Vaststelling van de uitkering Voorbeeldclausules

Vaststelling van de uitkering. 5.1 Indien aan alle overige voorwaarden is voldaan heeft een Werknemer recht op een uitkering op grond van deze verzekering voor arbeidsongeschiktheid waarvan de Eerste ziektedag is gelegen binnen een arbeidsovereenkomst van de Verzekerde met een werkgever binnen de Metaal en Techniek. 5.2 De hoogte van de aanspraak op de WIA-bodem- uitkering wordt gebaseerd op het Jaarsalaris-WIA dat geldt op de Eerste ziektedag waaruit de aanspraak op de WIA-bodemuitkering ontstaat. Vervolgens wordt dit Jaarsalaris-WIA in de periode die ligt tussen 1 januari van het jaar waarin die Eerste ziektedag is gelegen of de latere datum van indienst- treding, en de datum waarop aanspraak ontstaat op een uitkering krachtens de WIA, verhoogd met het per- centage waarmee blijkens de opgave van de Stichting Vakraad Metaal en Techniek de salarissen krachtens CAO afspraken in de Metaal en Techniek zijn verhoogd. 5.3 Indien een Werknemer Xxxxxxx arbeidsongeschikt wordt, ontvangt hij een uitkering gelijk aan het Ar- beidsongeschiktheidspercentage, zoals kan worden afgeleid uit de door UWV vastgestelde Restverdien- capaciteit, vermenigvuldigd met zijn Jaarsalaris-WIA zoals bepaald in lid 2. 5.4 Recht op een WIA-bodemuitkering heeft de Verze- kerde die voldoet aan de voorwaarden dat hij: a. op 00.00 uur van de dag van de Eerste ziektedag, ten gevolge van welke ziekte hij Beperkt arbeidson- geschikt wordt, bij de Verzekeraar was verzekerd; en b. middels een beschikking van UWV kan aantonen dat hij Beperkt arbeidsongeschikt is; en c. een arbeidsovereenkomst heeft met een werkgever. 5.5 De hoogte van de WIA-bodemuitkering volgt de hoogte van het salaris van de Verzekerde. Wijzigingen worden periodiek verrekend met de werkgever. Daar- naast kan op verzoek van de Verzekeraar de Verze- kerde worden opgeroepen voor een herkeuring bij een door de Verzekeraar aangewezen keuringsarts. 5.6 De op grond van lid 2 vastgestelde uitkering krach- tens de WIA-bodemverzekering gaat in per de datum waarop UWV heeft vastgesteld dat Verzekerde Beperkt arbeidsongeschikt is. 5.7 Geen recht op een uitkering bestaat wanneer de Eerste ziektedag van de Verzekerde ligt binnen zes maanden na tijdstip van deelname aan de verzeke- ring en die leidt tot een arbeidsongeschiktheid van ten minste 15%, terwijl de gezondheidstoestand van de Verzekerde op dat tijdstip het intreden van die arbeidsongeschiktheid binnen een half jaar kennelijk moest doen verwachten. 5.8 Salarisstijgingen krachtens CAO afspraken en op grond van art...
Vaststelling van de uitkering. De omvang van de uitkering en de mate van blijvende invaliditeit worden door de maatschappij vastgesteld aan de hand van gegevens van medische en andere deskundigen. Van deze vaststelling zal zo spoedig mogelijk na ontvangst van alle voor de vaststelling noodzakelijke gegevens aan de verzekeringnemer of - in geval van overlijden van de verzekerde - aan degene die aanspraak heeft op de uitkering bij overlijden, mededeling worden gedaan.
Vaststelling van de uitkering. 3.2.1. De omvang van de uitkering en de mate van blijvende invaliditeit worden door de maatschappij vastgesteld aan de hand van gegevens van medische en andere deskundigen. Voor de in het buitenland verblijvende verzekerde zal deze vaststelling in Nederland plaatsvinden naar Nederlandse maatstaven en begrippen. 3.2.2. Van de onder 3.2.1. bedoelde vaststelling zal zo spoedig mogelijk na ontvangst van alle voor de vaststelling noodzakelijke gegevens aan de verzekeringnemer of - in geval van overlijden van de verzekerde - aan degene, die aanspraak heeft op de uitkering bij overlijden, mededeling worden gedaan.
Vaststelling van de uitkering. De omvang van de uitkering en de mate van blijvende invaliditeit worden door AEGON vastgesteld aan de hand van gegevens van medische en andere deskundigen. Van de vaststelling zal zo spoedig mogelijk na ontvangst van alle daarvoor noodzakelijke gegevens aan de verzekerde of – in geval van overlijden van de verzekerde– aan diens rechtverkrijgenden, mededeling worden gedaan.
Vaststelling van de uitkering a Bij de vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit wordt nimmer rekening gehouden met de psychische reactie op het ongeval of het daardoor veroorzaakte lichamelijk letsel of blijvende invaliditeit, ook al zou bedoelde psychische reactie op zichzelf in enige mate blijvende invaliditeit tot gevolg kunnen hebben. b De vaststelling van de mate van blijvende invaliditeit zal in Nederland plaatsvinden, ook al is een verzekerde na het ongeval, of was verzekerde ten tijde van het ongeval in het buitenland. De verzekerde zal in dat geval op eigen kosten naar Nederland terug dienen te komen ter vaststelling van de definitieve mate van blijvende invaliditeit. Voldoet verzekerde hieraan niet, dan vervalt daarmee zijn recht op uitkering, tenzij anders is overeengekomen.
Vaststelling van de uitkering. Indien zich een gebeurtenis voordoet zoals omschreven in artikel 1 wordt de uitkering mede aan de hand van de door verzekerde verstrekte gegevens en inlichtingen en met inachtneming van de volgende bepalingen vastgesteld.
Vaststelling van de uitkering. 11.1 Op grond van deze verzekering heeft de Verze- keringnemer recht op uitkering voor een Werknemer die op de Eerste ziektedag bij de Verzekeringnemer in dienst is en voorzover is voldaan aan de in dit artikel genoemde voorwaarden voor de duur van ten hoogste tien jaar. 11.2 Het recht op uitkering gaat in wanneer de Werk- nemer aanspraak kan maken op een door de Verzeke- ringnemer te verstrekken uitkering uit hoofde van de WGA, en de Verzekeringnemer deze uitkering daad- werkelijk verstrekt, dan wel dat die uitkering door UWV wordt betaald en wordt verhaald op de verzekeringne- mer. 11.3 Het recht op uitkering op grond van deze verze- kering bestaat uit de WGA-uitkeringslasten, die zoals vastgesteld door UWV voor rekening komen van de Verzekeringnemer. Het betreft: x. xx xxxxxxxxxxxxxxxx uitkering voorzover die con- form de WGA aan de Werknemer is toegekend met ingang van de eerste dag dat het recht op een WGA- uitkering is toegekend; b. in aansluiting op de loongerelateerde uitkering, of, indien Werknemer geen recht heeft op een loonge- relateerde uitkering, met ingang van de eerste dag dat het recht op een WGA-uitkering is toegekend, bestaat het recht op uitkering op grond van deze verzekering uit:
Vaststelling van de uitkering. Indien zich een gebeurtenis voordoet zoals omschreven in artikel 26 wordt de uitkering mede aan de hand van de door verzekerde verstrekte gegevens en inlichtingen en met inachtneming van de volgende bepalingen vastgesteld.
Vaststelling van de uitkering. 5.1 De hoogte van de aanspraak op de WGA-hiaatuitkering wordt gebaseerd op het Jaarsalaris- WIA dat geldt op de Eerste ziektedag waaruit de aanspraak op de WIA-hiaatuitkering ontstaat. Vervolgens wordt dit Jaarsalaris-WIA in de periode die ligt tussen 1 januari van het jaar waarin die Eerste ziektedag is gelegen of de latere datum van indiensttreding, en de datum waarop aanspraak ontstaat op een uitkering krachtens de WIA, verhoogd met het percentage waarmee blijkens de opgave van de Stichting Vakraad Metaal en Techniek de salarissen krachtens CAO afspraken in de Metaal en Techniek zijn verhoogd.
Vaststelling van de uitkering. 2.2.6.1 De mate van blijvende invaliditeit wordt bepaald overeenkomstig de laatste uitgave van de "Guide to the Evaluation of Permanent Impairment" van de American Medical Association (A.M.A.) aangevuld met de richtlijnen van de Nederlandse Specialistenverenigingen. Uitkering geschiedt zodra de blijvende invaliditeit van verzekerde definitief kan worden vastgesteld, hetgeen het geval is als redelijkerwijs mag worden aangenomen dat in de invaliditeitstoestand van de verzekerde vrijwel geen verandering meer zal komen. De definitieve vaststelling zal in ieder geval uiterlijk 3 jaar na de aangifte van het ongeval plaatsvinden. Bij het einde van deze driejaarstermijn, zal de mate van blijvende invaliditeit worden bepaald op basis van de alsdan bestaande invaliditeit. Indien de mate van blijvende invaliditeit is vastgesteld, zullen uit nadien optredende wijzigingen geen aanspraken ontstaan op aanvullende uitkeringen, noch op terugvordering van reeds verrichte uitkeringen. 2.2.6.2 De blijvende invaliditeit wordt vastgesteld naar de toestand van het moment waarop de vaststelling geschiedt. Indien verzekerde, voordat de definitieve vaststelling van de blijvende invaliditeit heeft plaatsgevonden, overlijdt, anders dan ten gevolge van een ongeval, zullen de verzekeraars het bedrag uitkeren dat zij - naar redelijkerwijze te voorzien was - hadden moeten uitkeren op de in art. 2.2.6.1 bedoelde datum, indien verzekerde in leven was gebleven. Indien de vastgestelde definitieve uitkering lager is dan het bedrag van de voorschotbetaling zal het meerdere niet worden teruggevorderd of (met latere of andere uitkeringen) verrekend. 2.2.6.3 Indien verzekerde zijn domicilie in het buitenland heeft, hebben verzekeraars het recht de blijvende invaliditeit in Nederland te doen vaststellen. De hiermee gepaard gaande extra kosten komen voor rekening van verzekeringnemer.