Inledning och bakgrund. Stockholms läns landsting (SLL) har avtal med 12 vårdgivare om geriatrisk vård varav en av dessa är verksamheten jag arbetar i (Vårdgivarguiden 2016b). I avtalet mellan landstinget och Vårdgivaren beskrivs vad landstinget som Beställare förväntar sig att Vårdgivaren ska tillhandahålla, hur uppföljningen förväntas ske och hur ersättningsmodellen ser ut. Ersättningsmodellen är kvantifierad där exempelvis olika diagnosgrupper ger olika poäng (och i förlängningen ersättning) och viss ersättning ges enbart om vissa åtgärder görs för en förutbestämd andel patienter. Rapporteringen som ligger till grund för ersättningarna görs i register och på blanketter. Det som ligger till grund för vår ersättning och därmed möjlighet att bedriva verksamheten baseras alltså till stor del på förutbestämda poäng och åtgärder samt inrapportering till olika system. Men det står även i avtalet att vårdgivaren ska följa för uppdraget tillämpliga nationella riktlinjer samt regionala och lokala vård- och handlingsprogram (Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013). Men något som är märkbart är att det inte alltid är så att ersättningsmodellen stämmer överens med kunskapsstyrningen. Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) gav 2015 ut en rapport som, i korta drag, sammanfattade att interdisciplinära team var mer fördelaktigt än konventionell rehabilitering för patienter med höftfraktur (SBU 2015). Knappt 18000 personer drabbas årligen av höftfraktur och dessa patienter tillhör de mest vårdkrävande grupperna inom sjukvården då alla behöver operation och sjukhusvård (Rikshöft 2014, ss. 7-9). Detta är en patientgrupp som vi vårdar ofta och SBU:s rapport styrker vårt arbetssätt i verksamheten där vi arbetar med interdisciplinära team i enlighet med vårdavtalet som beskrevs xxxx (Hälso- och xxxxxxxxxxxxxxxx 2013). I år har dessvärre neddragningar inom verksamheten inneburit både färre antal personer kring patienten sett till bemanning och vilken tillgänglighet som patienten har till olika yrkeskategorier. Något som var bidragande till det ekonomiska underskottet var implementering av ett nytt inrapporteringssystem (som då är en förutsättning för att vi ska få ersättning) där ingen extra ersättning adderades för den kostnad som utbildningen medförde sett till att kunna frigöra personal och samtidigt ha igång verksamheten. Att leva upp till de krav som den kvantifierade ersättningsmodellen ställer resulterade alltså i försämrade möjligheter att arbeta i enlighet med kunskapsstyrningen. Däremo...
Inledning och bakgrund. Personer med missbruk eller beroende har ofta behov av insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvård. Det är vanligt att problematiken är sammansatt och insatser behöver samordnas för att de ska bli effektiva, möta och bidra till att lösa individens hela situation. Samtidigt som kommuner och hälso- och sjukvård har ett gemensamt ansvar för missbruks- och beroendevård, har respektive huvudman ansvar för olika uppgifter i vård och stödprocessen som behöver tydliggöras. Genom lagändringar i Socialtjänstlagen (2001:453) och i Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) har kommuner och landsting ålagts att ingå överenskommelser i fråga om insatser för personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel. Lagändringen trädde i kraft from 1 juli 2013 och from 1 januari 2018 omfattar den även personer som missbrukar spel om pengar.
Inledning och bakgrund. Överenskommelsen ska utgöra en grund och ett stöd för det gemensamma arbetet mellan kommunens och landstingets verksamheter på regional och lokal nivå. Personer ska kunna få sina behov tillgodosedda av flera verksamheter samtidigt. Kommunen och landstinget har ett gemensamt ansvar för rutiner och arbetssätt så att insatser, vård och behandling harmonierar med varandra. Dessa ska vara individuellt utformade där den enskildes delaktighet och självbestämmande är av central betydelse.
Inledning och bakgrund. I Socialstyrelsens ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete1 framgår att det ska finnas rutiner som tydliggör ansvar för samarbete. Denna överenskommelse mellan landstinget och kommunerna beskriver samverkan samt hälso- och sjukvårdsansvar på en länsövergripande nivå. I hälso- och sjukvårdsansvaret inkluderas ansvaret för habilitering, rehabilitering och tekniska hjälpmedel. Vissa områden inom hälso- och sjukvården kräver förtydliganden i särskilda länsgemensamma riktlinjer. Gemensamt för både landstinget och kommunen är att arbeta utifrån ett hälsofrämjande perspektiv. En gemensam ambition är att behålla och vidareutveckla ett långsiktigt förtroendefullt samarbete inom hälso- och sjukvården.
Inledning och bakgrund. IBT är ett läkemedelsföretag vars vision är att utveckla läkemedel för att behandla sällsynta sjukdomar som drabbar för tidigt födda barn. För närvarande inriktar sig IBT på att utveckla ett läkemedel, IBP-9414, för att med användning av Lactobacillus reuteri förebygga NEC, en livsho- tande sjukdom som drabbar för tidigt födda barn. Xxxxxx Xxxxxxxx har före sitt nuvarande uppdrag under 15 år bedrivit ett omfattande forsk- ningsarbete kring L. reuteri på BioGaia. Genom åren noterade han ett ökat behov och intresse bland läkare runt om i världen för att använda X. xxxxxxx på för tidigt födda barn, särskilt för att förebygga NEC. NEC är en livshotande och allvarlig sjukdom som drabbar för tidigt födda barn och som fortfarande saknar tillfredsställande medicinsk behandling. BioGaias produkter är varken avsedda för för tidigt födda barn eller som läkemedel för specifika sjukdomar. När Xxxxxxx Xxxxx- xxxx började arbeta på BioGaia såg han och Xxxxxx Xxxxxxxx möjligheten att, med sin mång- åriga erfarenhet från läkemedelsbranschen, tillgodose detta stora medicinska behov genom en farmaceutisk utvecklad särläkemedelsstrategi. Tillsammans med Xxxxxxx Xxxxxxxxx och Xxxxxx Xxxxxxxx påbörjade BioGaia 2013 verksamheten i ett dotterbolag till BioGaia, nämligen IBT, som genom att helt fokusera på utvecklingen av läkemedel för för tidigt födda barn differentierar sig från moderbolaget BioGaia. I december 2015 accepterades Investigational New Drug-ansökan (”IND”) vilket möjliggör för IBT att genomföra kliniska studier i USA. Därutöver fick IBT ett godkännande från Läkemedelsverket att genomföra en klinisk studie i Sverige. IBT har sitt kontor i Stockholm och Bolagets aktier av serie B avses tas upp till handel på First North i Stockholm den 29 mars 2016. Certified adviser är Xxxx Xxxxxx Bankaktiebolag.
Inledning och bakgrund. Sedan 1998 har det funnits ett avtal mellan Landstinget och kommunerna i Uppsala län om vissa inkontinensfrågor. Mot bakgrund av att det sedan avtalets ikraftträdande tillkommit ytterliga två kommuner i länet samt att antalet externa producenter ökar sades avtalet upp 2008 01 29. Tjänstemannaberedningen Kommuner och Landsting (TKL) uppdrog till en arbetsgrupp bestående av tjänstemän från landstinget och kommunerna att utforma förslag till nytt avtal/överenskommelse. I författningen SOSFS 2008:1 (M) regleras användningen av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården. Ytterligare författningar finns som styr inkontinensvården. Bilaga 1
Inledning och bakgrund. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen genomför regelbundet fördjupade uppföljningar av de avtal förvaltningen har med vårdgivare. Region Stockholm har ett upphandlat avtal med Mandolean AB enligt lagen (2016:1145) om offentlig upphandling (LOU). Avtalet gäller sedan 2018 och upphör 2024, och avser specialiserad ätstörningsvård. Uppdraget innebär ett brett utbud med öppen- och sluten vård för patienter med svåra ätstörningar. Huvudsakliga diagnosgrupper är anorexi, bulimi och ätstörning utan närmare specifikation. Målgruppen är alla åldrar. Ett separat avtal finns gällande vård för patienter med hetsätningsstörning. Mandolean AB har 4 kliniker i Stockholm, i Huddinge, Sophiahemmet, Danderyds sjukhus och vid Hötorget. Avtalet med Xxxxxxxxx AB har inte tidigare följts upp genom en fördjupad uppföljning. Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat att ge hälso- och sjukvårdsförvaltningen i uppdrag att utreda vårdstrukturen för regionens ätstörningsvård. Denna fördjupade uppföljning är en del i genomförandet av detta uppdrag. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) har fått signaler som gör att det finns skäl att göra en fördjupad uppföljning. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen utför i enlighet med punkt 1.7.6 i avtalet med Mandolean AB en fördjupad uppföljning avseende den delen av avtalet som rör öppenvården.
Inledning och bakgrund. WSP har fått i uppdrag att upprätta en dagvattenutredning för ny planerad bro över Skurusundet inklusive nya trafikplatser i Skuru och Björknäs.
Inledning och bakgrund. 1.1 SRV är ett ledande företag inom avfallshantering och återvinning i södra Stockholmsregionen och ägs av fem kommuner på Södertörn – Huddinge, Haninge, Botkyrka, Salem och Nynäshamn (”Ägarna”).
Inledning och bakgrund. 1.1. Dessa allmänna villkor gäller för det avtal om nyttjande av det digitala ramverk, kallat Loops (härefter ”Loops”) som träffats mellan Linfre Education AB med organisationsnummer 556746-4440 och post- och besöksadress Anders Xxxxxxxxx xxxx 0, 000 00 Göteborg (härefter ”Xxx”) och huvudmannen för en eller flera skolenheter (härefter ”Skolhuvudmannen”). Bestämmelserna i dessa allmänna villkor gäller i de fall inte annat skriftligen överenskommits.