Leistungen und Finanzierungen. Ein wesentliches Systemmerkmal der beiden Versicherungsarten ist bereits in der geschicht- lichen Entwicklung angelegt: die GKV steht als Sozialversicherung unter dem Primat der sogenannten Schutzbedürftigkeit während die PKV als Individualversicherung umschrieben wird. Wesentliches Merkmal der Individualversicherung ist die freiwillige Absicherung eines persönlichen Bedarfs, der durchaus individuell differenziert ist – im Gegensatz zum Pflicht- charakter und Einheitsschutz der Sozialversicherung. Dabei besteht für die GKV Kontrahierungszwang, d.h. die Pflicht zur Aufnahme alle Antrag- steller. In der PKV gibt es dagegen grundsätzlich eine Vertragsfreiheit, d.h. die Versiche- rungsunternehmen können über die Vertragsabschlüsse grundsätzlich frei entscheiden; davon ausgenommen sind beispielsweise der Basistarif (dazu Abschnitt …) und Kinder von PKV- Versicherten (dazu Abschnitt …), hier gibt es auch einen gesetzlich vorgeschriebenen Kontrahierungszwang. Sowohl die GKV als auch die PKV haben jedoch in Deutschland insoweit den Charakter einer echten Versicherung, als die Versicherungsleistungen i.W. durch die Beiträge der Ver- sicherten abgedeckt werden. Für die GKV ist dies in den §§ 220 „Grundsatz“ Absatz 1 Satz 1 SGB V festgelegt; ergänzend stellt der Bundeshaushalt seit Einführung des Gesundheitsfonds zum 01.01.2009 zur pauschalen Abgeltung der Aufwendungen für versicherungsfremde Leistungen Milliardenbeträge bereit (§ 221 „Beteiligung des Bundes an Aufwendungen“ Absatz 1 SGB V; dazu Abschnitt 1.2.2, p. 15). Dies ist nicht überall so, zum Beispiel wird in England der staatliche Gesundheitsdienst National Health Service (NHS) primär über Steuermittel finanziert. Für die GKV ist der Leistungsumfang weitestgehend (zu etwa 95 Prozent) durch den Gesetz- geber im SGB V festgeschrieben. Es handelt sich hier im Grundsatz um Leistungen, die zur Sicherung des Gesundheitszustandes und des erreichten Lebensstandards, insbesondere der schutzbedürftigen Personen, erforderlich sind. Die PKV-Versicherten können dagegen sich ihren Versicherungsschutz individuell gestalten, wobei gemäß § 193 „Versicherungspflicht“ Absatz 3 VVG mindestens ambulante und stationäre Heilbehandlung abzusichern sind und der dafür vorgesehene Selbstbehalt maximal 5000 Euro p.a. betragen darf. Die Beitragsfestlegung in der GKV beruht auf dem Solidaritätsprinzip. Der Beitrag wird hier nicht auf die versicherte Gefahr, sondern ausschließlich auf die Leistungsfähigkeit der Versicherten abgestellt. Au...
