Common use of Leistungshöhe Clause in Contracts

Leistungshöhe. Die Rückerstattungen für Heilkosten werden in Euro bis zu den Maximalbe- trägen gezahlt, die unten in der Leistungstabelle wie folgt aufgeführt sind: pro versicherte Person, pro Jahr und bis zur Höchstgrenze der eigentlichen Kosten. Die Höhe der Leistungen wird für jede angemessene und übliche Kostenpositi- on und gemäß den Bestimmungen der vorliegenden Police berechnet. Die Frage, ob die Kosten angemessen und üblich sind, wird gemäß der medi- zinisch üblichen Praxis im jeweiligen Land, in dem die medizinische Behand- lung stattgefunden hat, bewertet (Behandlungsart, Qualität der Behandlung und der medizinischen Ausstattung, geografisches Gebiet und Land) und unterliegt den jeweils landesüblichen Kodierungs- und Bewertungsstandards für medizinische Verfahren und Behandlungsmethoden. Sind die Kosten unangemessen und unüblich, kann dies zur Ablehnung der Erstattung der Heilkosten bzw. zu einer Beschränkung der Erstattungshöhe führen.

Leistungshöhe. Die Rückerstattungen für Heilkosten werden in Euro bis zu den Maximalbe- trägen gezahlt, die unten in der Leistungstabelle wie folgt aufgeführt sind: pro versicherte Versicherter Person, pro Pro Jahr und bis zur Höchstgrenze der eigentlichen Kosten. Die Höhe der Leistungen wird für jede angemessene und übliche Kostenpositi- on und gemäß den Bestimmungen der vorliegenden Police berechnet. Die Frage, ob die Kosten angemessen und üblich sind, wird gemäß der medi- zinisch üblichen Praxis im jeweiligen Land, in dem die medizinische Behand- lung stattgefunden hat, bewertet (Behandlungsart, Qualität der Behandlung und der medizinischen Ausstattung, geografisches Gebiet und Land) und unterliegt den jeweils landesüblichen Kodierungs- und Bewertungsstandards für medizinische Verfahren und Behandlungsmethoden. Sind die Kosten unangemessen und unüblich, kann dies zur Ablehnung der Erstattung der Heilkosten bzw. zu einer Beschränkung der Erstattungshöhe führen.