Disposizione di bonifico. (*): il Contraente autorizza Allianz Bank Financial Advisors S.p.A. ad addebitare l’importo di Premio sopra indicato sul proprio conto corrente aperto presso Allianz Bank Financial Advisors S.p.A. per l’effettuazione del bonifico a favore di DARTA Saving Life Assurance dac.
Disposizione di bonifico. (*): il Contraente autorizza Allianz Bank Financial Advisors S.p.A. ad addebitare l’importo di Premio sopra indicato sul proprio conto corrente aperto presso Allianz Bank Financial Advisors S.p.A. per l’effettuazione del bonifico a favore di DARTA Saving Life Assurance dac. Data di valuta uguale al giorno di esecuzione del bonifico o della disposizione. Autorizzo FIRMA DEL CONTRAENTE* (O SOGGETTO/I MUNITO/I DEI POTERI DI FIRMA) PREMIO UNICO LORDO comprensivo degli eventuali: Premio unico e/o Annualità aggiuntiva del Piano di premi ricorrenti (vedi pagina successiva) XXXXX XXX0X00 PROP Ed. 11/2022 FacSimile N. CARICAMENTI GRAVANTI SUL PIANO DI PREMI RICORRENTI Cumulo Premi Plan10 Misura % caricamento totale ANNUALITÀ AGGIUNTIVA DI PREMIO LORDO VERSATA ALLA fino a € 100.000 2,00% SOTTOSCRIZIONE DEL PIANO10 (Euro) oltre € 100.000 1,50% FONDI INTERNI E RIPARTIZIONE % DEI PREMI RICORRENTI altro (da inserire) % (è possibile indicare uno o più Fondi, l’importo minimo per ciascun Fondo è Euro 100) COD. FONDO* NOME FONDO INTERNO % COD. FONDO* NOME FONDO INTERNO % (*) Nota Bene: CAMPO OBBLIGATORIO Totale 100% In caso di incongruenza tra codice e nome del Fondo, ai fini della presente Proposta, prevale il Codice Fondo FREQUENZA DEL PIANO DI PREMI RICORRENTI Mensile (importo lordo minimo Euro 100) Trimestrale (importo lordo minimo Euro 300) PREMIO RICORRENTE LORDO (per i versamenti successivi) Semestrale (importo lordo minimo Euro 600) Annuale (importo lordo minimo Euro 1.200) DURATA DEL PIANO DI PREMI RICORRENTI (anni) La Società informa che per il versamento dei successivi Premi ricorrenti non sono ammesse modalità di pagamento diverse dal Mandato per addebito diretto SEPA - S.D.D.: è necessario compilare l’apposito modulo di attivazione “Mandato per adde- bito diretto Sepa Direct Debit - Core”.