Common use of 항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가 Clause in Contracts

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 이용 비용

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정 하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 기생 동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하 는 의약품* 희귀의약품 *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 변 경되는 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) 자기공명영상진 단 * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 상대가치점 수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 비급여 병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 비급여 병실료 차액 중 회사가 보장하지 보장 하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 이용 입원실 이 용 비용

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정 하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 기생 동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하 는 의약품* 희귀의약품 *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 변 경되는 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) 자기공명영상진 단 * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 상대가치점 수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 비급여 병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 비급여 병실료 차액 중 회사가 보장하지 보장 하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 추가로 부담하는 입 원실 이용 입원실 이 용 비용

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 관 한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 의약품의 약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 기생 동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 의 약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 관 한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 희 귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 치료시점의 경우 치료시 점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 용 어 정 의 자기공명 영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 통 한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 급 여․비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 상대가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 이용 비용)

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 의약품지정하는 의 약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 변경되 는 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명 영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 영상화하 여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 급여․비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 구분 보상금액 표 준 형 입원실료, 입원제비용, 입원수술비입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에 서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여주)’를 합한 금액 (본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액. 다만, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 나머지 20%가 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200 만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보 상합니다. 주) 상급병실료 차액은 제외 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1 일 평균금액 10 만원을 한도로 하며, 1 일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다. 선 택 형 II 입원실료, 입원제비용 입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 이용 비용또는 「의료급여법」에 서 정한 의료급여 중 본인부담금’(본인이 실제로 부담한 금액 을 말합니다)의 90%에 해당하는 금액과 ‘비급여주(본인이 실 제로 부담한 금액을 말합니다)’의 80%에 해당하는 금액을 합 한 금액. 다만, 나머지 금액(급여 중 본인부담금의 10%에 해 당하는 금액과 비급여주)의 20%에 해당하는 금액을 합한 금 액)이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200 만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다. 주) 상급병실료 차액은 제외 상급병실료 차액 입원 시 실제로 사용한 병실 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1 일 평균금액 10 만원을 한도로 하며, 1 일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출합니다.

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 항병원생 물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제항 원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 의약 품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 치료시점의 경우 치료시점 의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상진 단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 조직 의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA)* (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수」상의 MRI 범주에 따름) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 이용 비용경우 포함

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정 하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 기생 동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하 는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 변 경되는 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 영 상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 급 여 상대가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 비급여 병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액보장제외액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 비급여 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 부 담하는 입원실 이용 비용

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 대 한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경 우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 변경되 는 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 영상화 하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 상 대가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 비급여 병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액보장제외액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 비급여 병실료 차액 중 회사가 회 사가 보장하지 않는 금액 액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 부담하 는 입원실 이용 비용

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 의약품지정하는 의 약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 변경되 용 어 정 의 는 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 영상화하 여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) 자기공명 영상진단 * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 급여․비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 구분 보상금액 표 준 형 입원실료, 입원제비용, 입원수술비입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여주)’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액. 다만, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 나머지 20%가 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연 간 200 만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다. 주) 상급병실료 차액은 제외 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1 일 평균금액 10 만원을 한도로 하며, 1 일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원 일수로 나누어 산출합니다. 선 택 형 II 입원실료, 입원제비용 입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 이용 비용또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’(본인이 실제로 부담한 금액을 말 합니다)의 90%에 해당하는 금액과 ‘비급여주(본인이 실제로 부 담한 금액을 말합니다)’의 80%에 해당하는 금액을 합한 금액. 다만, 나머지 금액(급여 중 본인부담금의 10%에 해당하는 금액 과 비급여주)의 20%에 해당하는 금액을 합한 금액)이 계약일 또 는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200 만원을 초과하는 경 우 그 초과금액은 보상합니다. 주) 상급병실료 차액은 제외 상급병실료 차액 입원 시 실제로 사용한 병실 기준병실의 병실료 차액에서 50% 를 뺀 금액. 다만, 1 일 평균금액 10 만원을 한도로 하며, 1 일 평 균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수 로 나누어 산출합니다.

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 대 한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 변경되 는 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명 영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 용 어 정 의 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 급여․비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료※ 특별약관은 계약자의 선택에 의하여 가입이 가능하며, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 이용 비용선택한 특별약관의 보험료를 납입한 경우에 한하여 해당 특별약관의 내용을 적용합니다.

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 따 라 지정하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제화학요법 제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 차이 를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 상대가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 비급여 병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 비급여 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 입원실 이용 비용

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 항목 이 변경되는 경❹ 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다따릅니 다. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 입원실 이용 비용

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 치료시점의 경우 치료 시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상진 단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 구 조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 상대가치점수」 상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 비급여 병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 비급여 병실료 차액 중 회사가 보장하지 보장하 지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 추가로 부담하는 입 원실 입원실 이용 비용

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 항병 원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 치료시점의 변경되는 경우 치 료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 의약품지정하는 의약 품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 경 우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상 진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 조 직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 보건복지부 에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 급여∙비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 상대가치점수」상 용 어 정 의 의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 보장대상의료비 비급여 병실료 보장대상 의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 비급여 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 추가로 부담하는 입 원실 입원 실 이용 비용

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 의약품 등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 ‘지정하는 '항병원생물성 의약품’ ' 중 ‘'항생물질제제’', ‘'화학요법제’ ' 및 ‘'기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* ' *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 규정」 에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다따름. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 의약품* 지정하는 의약품 *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다따름. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI■ 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료- 상해 또는 질병의 치료 목적으로 병원에 입·통원하여 자기공명영상진단을 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 보상 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 이용 비용보상한도 : 1년 단위로 300만원이내 보상 - 공제금액 : 입·통원 1회당 2만원과 보상대상 의료비의 30%중 큰 금액

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 항병 원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 치료시점의 변경되는 경우 치료 시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 경 우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상진 단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 조 직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 급여․비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 상대가치 점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 구 분 보상금액 표 준 형 입원실료, 입원제비용, 입원수술비입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과 ‘비급여주)(상급병실료 차액은 제외합니 다)’를 합한 금액(본인이 실제로 부담한 금액을 말합니다)의 80%에 해당하는 금액. 다만, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 나머지 20%가 계약일 또는 매년 계약해당일부 터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합 니다. 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출 합니다. 선 택 형 Ⅱ 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 ‘「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 부담하는 입 원실 이용 비용또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금(실제로 본인이 부담한 금액을 말합니다)’의 90%에 해당하는 금액과 ‘비급여주)(상급병실료 차액은 제외하며, 실 제로 본인이 부담한 금액을 말합니다)’ 의 80%에 해당하는 금액을 합한 금액. 다만, 급여 중 본인부담금의 10%와 비급여주)의 20%를 합한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200 만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상합니다. 상급병실료 차액 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출 합니다.

항생제 (항진균제 포함) 식품의약품안전처가. 의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 ‘항병원생물성 의약품’ 중 ‘항생물질제제’, ‘화학요법제’ 및 ‘기생동물에 대한 의약품 중 항원충제’* *「의약품등 분류번호에 관한 규정」에 따른 의약품분류표가 변경 되는 경❹ 변경되는 경우 치료시점의 의약품분류표에 따릅니다. 희귀의약품 식품의약품안전처장이 「희귀의약품 식품의약품안전처장이「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따라 지 정하는 지정하는 의약품* *「희귀의약품 지정에 관한 규정」에 따른 희귀의약품 지정 항목이 변경되는 경❹ 경우 치료시점의 희귀의약품 지정 항목에 따릅니다. 자기공명영상진단 자기공명영상 장치를 이용하여 고주파 등을 통한 신호의 차이를 영상화하여 조직의 구조를 분석하는 검사(MRI/MRA) * 자기공명영상진단 결과를 다른 의료기관에서 판독하는 경❹ 경우 포함 3대비급여 치료 용 어 정 의 (보건복지부에서 고시하는 「건강보험 행위 급여ㆍ비급여 목록 및 급여 상대 가치점수」상의 상대가치점수」상의 MRI 범주에 따름) 입원의료비 입원실료, 입원제비용, 입원수술비, 비급여병실료 보장대상의료비 실제 부담액 - – 보장제외금액* * 제3관 회사가 보장하지 않는 사항에 따른 금액 및 실제 사용병실과 기준 병실과의 비급여 병실료 차액 중 회사가 보장하지 않는 금액 상급병실료 차액 상급병상을 이용함에 따라 요양급여 대상인 입원료 외에 추가료 추가로 부담하는 입 원실 입원실 이용 비용