金融機関名. 口座種別 口座番号 口座名義
金融機関名. 支店名 銀 行 支 店 信用金庫 営業部 農 協 出張所 金融機関コード 店舗コード 預金種別 ※いずれかに○ 普通預金 ・ 当座預金 ・ 別段預金 口座番号 ※右詰で記入 ゆうちょ銀行 記号 1 ０
金融機関名. 信用金庫 出張所 金融機関コード 店舗コード 預貯金種別 普通預金 当座預金 別段預金 （登録口座の種別に○をしてください。）口座番号 ※予め預金通帳等をご確認のうえ、ご記入ください
金融機関名. 銀行 本 支 店 名： 支店預 金 種 別：普通預金 口 座 番 号：口 座 名 義：
金融機関名. （職・氏名） （住所）
金融機関名. ２ 預金種別、口座番号
金融機関名. （２）預金の種別及び口座番号 （３）口座名義人
金融機関名. 預金の種別 当座・普通 口 座 番 号
金融機関名. に開設した●●【
金融機関名. 支店名 口座番号(右詰で記入) 普通