Common use of A teljesítéshez szükséges dokumentumok Clause in Contracts

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1A biztosító az alábbi iratok benyújtását kérheti, ha ez a bejelentett igény jogalapjának vagy összegszerűségének megállapításához szükséges: V.8.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási szolgáltatási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek, V.8.2. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani továbbá a következő dokumentumok iratok másolatát: a) halál esetén • a halottvizsgálati bizonyítvány; b) ; • a biztosított Biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) ; • a halotti epikrízis; d) ; • boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) ; • a biztosított Biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges szükséges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani esetén: • a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának határozatát és a határozat mellékleteinek – mellékletei - így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatátszakvéleménye. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: ac) keresőképtelenség esetén: • a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására megállapítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „”táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási társadalombiztosí- tási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) . • ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) ; • járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) ; • folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak Biztosítottnak az első 60 napot követően 30 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) dokumentumokat; • a biztosító jogosult arraterhesség megszakítását engedélyező állami szerv hivatalos, hogy a biztosított keresőképtelen állapotátterhesség megszakítását engedélyező határozata (engedélye), egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül ter- hesség megszakításának orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővédokumentuma. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: ad) munkanélküliség esetén: • a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési Álláske- resési járadékalap-számítás mellékletet is; b) ; • a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) ; • a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát határozata az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) tartamáról; • a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) ; • a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) ; • a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás xxxxxxxxx, felmentés vagy közös megegyezés); g) ; • a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ; • ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított Biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást igazolás. e) továbbá balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben: • a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; • véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; • közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; • amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi engedélye; • a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; • a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; • a Biztosító kérheti a Biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.10. f) A biztosító 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás és Keresőképtelenség esetén a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett Biztosító jogosult arra, hogy a Biztosított egészségi állapotát a Biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. g) A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás és Keresőképtelenség térítés esetén a Biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a Biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a Biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. h) A Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek amennyiben azok a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják fennállásának bizonyításához és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a. • kezelőorvos, háziorvos nyilatkozatai a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) Amennyiben megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával; • külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a Biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szol- gáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítása; • amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokatiratok, továbbá az eljárást befejező határozatot határozat (így különösen az eljárást megszüntető határozatothatározat, vagy a jogerős bírósági határozatothatározat). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) ; • a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított Biztosított és a biztosítási ese- ménnyel eseménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési köz- lekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) ; • a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított Biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány formanyom- tatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított Biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi Biztosított kórelőz- ményi adatairól; d) ; • a biztosítottnak Biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosiüzemor- vosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást gyógyszerfel- használást igazoló iratok; e) ; • a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel körül- ménnyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása meghatalmazása alapján); f) ; • hitelt érdemlő igazolást igazolás a biztosítottnak Biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4I.11. bekezdés pont szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) . • a biztosított Biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása dokumentum. • folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított Biztosítottnak az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító első 60 napot követően 30 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumentumokat. A Biztosító kérheti a fenti V.8. pontban felsorolt dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosítottBiztosított, illetve a szolgáltatási szolgálta- tási igény érvényesí- tője érvényesítője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz Biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottatBiztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított Biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított Biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat;. e) a A biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa;. f) a A biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt Xxxxxxxx munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll;. b) a A biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények);. c) a A biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány formanyomtat- vány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól;. d) a A biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok;. e) a A társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján);. f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen;. g) a A biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély);. h) a A biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé;. i) a A biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője érvénye- sítője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. 1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási szolgáltatá- si igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokatokiratokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek2) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátnyújtani: a) a halottvizsgálati bizonyítványbizonyítvány másolatát; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonatakivonatának másolatát; c) a halotti epikrízisepikrízis másolatát; d) boncolási jegyzőkönyvboncjegyzőkönyv másolatát, ha ilyen készült; e) külföldön bekövetkezett halál esetén a halál körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását; f) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges tisz- tázásához szükséges iratok másolatát (kezelőorvosi igazolás, zárójelentésekzárójelentés, ambuláns lapokkórbonctani lelet). V.6.4. 3) Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátnyújtani: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyvjegyzőkönyv másolatát, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredményközlekedési baleset esetén minden esetben be kell nyújtani a rendőrségi jegyzőkönyv másolatát, c) a véralkoholvizsgálati eredmény másolatát, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként ve- zetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye engedély és a jármű forgalmi en- gedélyeengedélyének másolatát; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői véleményekvélemények másolatát; f) a balesetet követő az első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentumellátás dokumentumainak másolatát; g) külföldön bekövetkezett baleset esetén a baleset körülményei- ről a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítá- sát. 4) Baleset miatti egészségkárosodás esetén az (3) bekezdésben ír- takon kívül minden esetben be kell nyújtani továbbá a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a balesettől a szolgáltatási igény beje- lentéséig született összes orvosi dokumentum hiteles másolatát is. A biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését friss kez- előorvosi nyilatkozat benyújtását is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének tel- jesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. 5) Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátnyújtani: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására megállapítására jogosult orvos által kiállítottkiállí- tott, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására iga- zolására rendszeresített nyomtatvány másolatát („Orvosi igazolás igazo- lás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 30 na- ponként be kell nyújtania a biztosítónak az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumentumokat; c) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentészárójelentés másolatát, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belülbelül (a kór- házi ápolás időszakára keresőképtelenségi igazolás benyújtása nem szükséges); cd) járóbeteg orvosi nyilatkozatot (a kezelőorvos, háziorvos nyilatkozata a ká- resemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával); e) szakrendelőben történt ellátás esetén: ambuláns lapok;lapok máso- latát. 6) A jelen feltételben a keresőképtelenséget illetően meghatározott ön- részt 30 nappal meghaladó keresőképtelen állomány esetén a bizto- sító – orvosának szakvéleménye, illetve szükség szerint a biztosított orvosi vizsgálata alapján – a keresőképtelen állomány fenntartásá- nak indokoltságát jogosult felülbírálni. 7) Kiemelt kockázatú betegség esetén minden esetben be kell nyújtani: a) a kórházi zárójelentés másolatát, b) ha műtét is történt, a műtéti leírás másolatát, c) a kezelőorvos, háziorvos nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával, d) folyamatos keresőképtelenség esetén továbbá az alábbiakban meghatározott dokumentumokat: I. Ha a biztosítottnak 60 naponként szolgáltatási igény alapja szívizomelhalás, akkor az alábbi egészségi állapotot igazoló egészségügyi dokumen- tumok benyújtása szükséges: a) friss szívizomelhalásra utaló EKG elváltozás (a jelen fel- tételek szempontjából csak azok a szívizomelhalások tekinthetők a kockázatviselési körbe tartozónak, me- lyeknél a koszorúér-elzáródással okozati összefüggés- ben a hagyományos – 12 elvezetéses – EKG felvétel bármelyik elvezetésében kóros, korábban nem észlelt Q hullám – szélessége meghaladja a 40 ms-ot, ampli- túdója az R hullám amplitúdójának 25%-át) és b) az úgynevezett szívizomspecifi kus enzimszintek kór- jelző mértékű emelkedése – bármelyik intracelluláris enzim (CPK, CKMB, SGOT, LDH, alfa-HBDH) szint- jének szignifi káns, jól dokumentált emelkedése ezen feltétel megvalósulásaként értékelendő. II. Ha a szolgáltatási igény alapja rosszindulatú daganat, ak- kor be kell nyújtania nyújtani a pozitív (a sejtek rosszindulatú elfa- julására és a folyamat invazív terjedésére utaló) szövettani vizsgálati lelet másolatát. III. Ha a szolgáltatási igény alapja agyi érkatasztrófa, akkor be kell nyújtani a hiteles dokumentummal igazolható ér- katasztrófa után 30 nappal is fennálló, az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi érkatasztrófával okozati összefüggésben álló szervi központi idegrendszeri károsodást jelző tüneteket igazoló egészségügyi dokumen- tumokattumok másolatát. IV. Ha a szolgáltatási igény alapja krónikus veseelégtelenség, akkor be kell nyújtani a legalább 60 nap óta tartó rendsze- res művesekezelést igazoló – a dialízist végző egészség- ügyi intézmény által kiállított – egészségügyi dokumentu- mok másolatát. V. Ha a szolgáltatási igény alapja szívkoszorúérműtét, akkor be kell nyújtani az előzetes koszorúérfestés eltéréseire ala- pozott, helyesen felállított orvosi javaslat alapján az áthida- ló műtét megtörténtét igazoló zárójelentés másolatát. 8) I.–II. csoportos rokkantság esetén minden esetben be kell nyújtani: a) a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a hatá- rozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői Intézet szakvéleményének a másolatát; eb) a biztosító jogosult arrakezelőorvos, hogy háziorvos nyilatkozatát a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; fbeteg- ség(ek) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővéelső kórismézésének pontos időpontjával. V.6.9. 9) Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát:nyújtani a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata határozatának má- solatát az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet ismegszer- zéséről; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány bizonyítványt a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatványnyomtatvány másolatát; ed) a munkáltató által kitöltött igazolás másolatát a munkaviszony megszűnéséről; fe) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés)felmon- dás) másolatát; gf) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt területileg illetékes munkaügyi központ igazolását az álláske- resési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének oká- ról és tartamáról. Ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló igazo- ló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító 10) Minden esetben be kell nyújtani a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett biztosítóhoz az igény tárgyában meghozandó döntéshez szükséges összes idegen nyelvű doku- mentumnak a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesekelőterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását. 11) A biztosító szükség esetén kérheti a következő dokumentumokat is: a) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kez- előorvosa, illetve az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatványt a biztosítási eseménnyel kapcsola- tos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; b) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumait: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton máso- lata, a járó- és fekvőbetegellátás során keletkezett iratok, vala- mint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; c) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet ál- tal kezelt, a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szol- gáló körülménnyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratokat (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbeké- réshez szükséges meghatalmazása alapján); d) a benyújtott dokumentumok eredeti példányát és bármely adat- hordozón rögzített módozatát. 12) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a biztosítóhoz be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának anyagá- nak részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A ) – a büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban el- járásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. 13) A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről be- szerezhet. 14) A biztosító a biztosítottatbiztosítási esemény bekövetkezése esetén bekéri a banktól az írásbeli biztosítotti nyilatkozat másolatát, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatjaszóbeli biztosítotti nyilatkozatot tartalmazó hangfelvételt. Ezen dokumentu- mokat a bank a biztosított felhatalmazása alapján átadja a biztosító részére.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.11. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be biztosítási szolgáltatások igénybevételéhez a szolgálta tásra jogosultnak többek között az alábbi iratokat kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtbe- mutatnia, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátátadnia: a) a halottvizsgálati bizonyítványszolgáltatási igénybejelentőt; b) elhalálozás esetén: a biztosított halotti anyakönyvi kivonatakivonatot, a halál okát, esetleges baleseti eredetét igazoló orvosi vagy ha- tósági bizonyítványt; c) baleseti sérülés esetén: a halotti epikrízisbaleseti sérülést és annak kö- vetkezményeit dokumentáló orvosi és hatósági igazolá- sokat; d) boncolási jegyzőkönyvegészségkárosodás esetén rehabilitációs szakigazgatási szerv szakvéleményét, ha ilyen készültmelyben az egészségi állapot komplex minősítése során a Biztosított egészségi álla- potát 1–30% mértékűnek minősíti, és az ezt megállapító hatósági bizonyítványt; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentésvétel- ről” című nyomtatványt, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén keresőképtelenségi igazolás másolatát (a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsadiagnózis pontos megjelölésével); f) a biztosító Biztosító által meghatározott egyéb, a szolgáltatás teljesítésének feltételéül kockázat eredeti vállalhatóságával, a káresemény igazolásával, a kár kifi- zetéssel összefüggő okiratokat (így többek között: a Nyi- latkozatot, távértékesítés esetében a Bank által a biztosí- tás beállításáról küldött Visszaigazoló levelet, a születési dátum igazolását, orvosi vizsgálatot írhat előigazolásokat, ennek előírása esetén táppénzes lapot, kórházi zárójelentést, a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok Kedvezményezett személyi iga- zolványának másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát isegyéb dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokatjogosultság (ked- vezményezettség), továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata szolgáltatás mértékének megállapításához szüksége- sek. 2. Szükség esetén a Biztosító egyéb igazolásokat is bekérhet, és jogában áll a bejelentések és felvilágosítások tartalmának ellenőrzése. 3. A biztosítási esemény körülményeirőligazolásával kapcsolatos költségeket annak kell viselnie, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/aki az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátigényt érvényesíteni kívánja. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. (1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben elõterjesztésekor be kell nyújtani a biztosító Biz- tosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtSzolgáltatási igénybejelentõt. (2) Halál esetén be kell nyújtani továbbá: – a halottvizsgálati bizonyítvány másolatát; – a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát; – boncjegyzõkönyv másolatát, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön ha készül; – halotti epikrízist; – külföldön bekövetkezett biztosítási esemény halál esetén a biztosítási esemény körülményeiről halál körülmé- nyeirõl a külföldi hatóság által kiállított okiratnakokirat hiteles ma- gyar nyelvû fordítását; – a kezelõorvos, valamint bármilyen háziorvos nyilatkozatát a biztosítási ese- mény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésé- vel és a betegség(ek) elsõ kórismézésének pontos idõ- pontjával. (3) Abban az esetben, ha a biztosítási eseménnyel kapcsolat- ban hatósági eljárás indult, a Biztosító bekérheti az eljárást befejezõ határozatot, feltéve, hogy az a jogalap megállapí- tásához szükséges (így különösen a jogerõs bírósági hatá- rozatot, illetve az eljárást megtagadó vagy megszüntetõ határozatot). (4) Baleset esetén be kell nyújtani továbbá: a) a baleseti jegyzõkönyv másolatát (ha ilyen jegyzõkönyv készült); b) közlekedési balesettel összefüggõ szolgáltatási igény tárgyában esetében a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak rendõrségi jegyzõkönyvet; c) véralkohol vizsgálati eredményt (ha készült); d) gépjármû vezetése során bekövetkezett biztosítási ese- mény esetén a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhozjogosítvány és forgalmi engedély máso- latát; e) az elsõ orvosi ellátás dokumentumainak másolatát. V.6.2(5) 79 százalékot meghaladó egészségkárosodás (I. vagy II. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben rokkantsági csoport) esetén be kell nyújtani továbbá – az orvosszakértõi intézet szakvéleményének másolatát, amely a biztosító rendelkezésére kell bocsátani nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatá- nak mellékletét képezi; – a kezelőorvoskezelõorvos, háziorvos nyilat- kozatait orvosi nyilatkozatát a biztosítási biztosítá- si esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével megne- vezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjávalelsõ kórismézésének pon- tos idõpontjával. V.6.3. Halál (6) Keresõképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek továbbá: – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen keresõképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”)vétel- rõl” c. nyomtatvány másolatát; ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) – ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentészárójelentés má- solatát, a kórházi gyógykezelés befejezését követő követõ 15 napon belül;belül (a kórházi ápolás idõtartamára keresõkép- telenségi igazolás benyújtása nem szükséges); – keresõképtelenségi igazolás másolatát (a diagnózis megjelölésével); – a kezelõorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítá- si esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megne- vezésével és a betegség(ek) elsõ kórismézésének pon- tos idõpontjával. c(7) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; dA szolgáltatási igénybejelentõt (és a baleseti jegyzõköny- vet) folyamatos keresőképtelenség keresõképtelenség esetén csak az elsõ bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követõen csak a biztosítottnak 60 naponként be keresõképtelenséget igazoló iratot kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővéBiztosító rendel- kezésére bocsátani. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos (8) Munkanélküliségre vonatkozó szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) az álláskeresési támogatás folyósítása alatti idõszakra a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát határo- zatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap illetve az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz segély megállapításáról, valamint havonta be kell nyújtani mutatni a korábbi és az újabb biztosítási esemény közöttijáradék vagy a segély folyósítását igazoló bankszámlakivonatot, vagy a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást ispostai utalvány másolatát. V.6.10. (9) A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett Biztosító bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát isszükséges további igazolásokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokatnyilat- kozatokat, továbbá kérheti az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti eredeti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátbe- mutatását is. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Szerződőt, a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet (a továbbiakban: ügyfél) terheli, A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be (a (9), a (32)(f) és a (33)(c) alpontokban foglalt kivé- telekkel) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell nyújtani benyújtani. (1) a biztosító biztosítási kötvényt, továbbá más biztosítónál azonos biztosítási érdekre megkö- tött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerződésre vonatkozó köt- vény, vagy más igazoló dokumentum, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelően kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtés a biztosított, illetve azon dokumentumokata kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szol- gáltatási igénybejelentőt, (3) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselőjének jegyzőkönyvét a biz- tosítási esemény bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, amelyek oktatási intéz- mény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak szervező oktatási intéz- mény képviselőjének igazolását arról, hogy az első bejelentés alkalmával kell benyújtaniutazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén valamint a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnakkörülményeire vonatkozó leírást, (4) betegség, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvosvagy baleset, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási vagy azzal összefüggésben álló esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült megesetén, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/biztosí- tási eseménnyel kapcsolatos, annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum;dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diag- nózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmű megjelölését. g(5) betegséggel összefüggő esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó előzményi adatokat, (6) a biztosító kérheti felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleseti jegyzőkönyvet, (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggő esemény esetén az illetékes ható- ság által kiállított részletes helyszíni jegyzőkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendőrségi vagy orvosi iratot, (9) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, az eljárást befejező határozatot annak kézhez vételétől számított 2 napon belül, büntető-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által az ügyben felvett jegy- zőkönyvet. (10) búvárbaleset esetén: a merülési jegyzőkönyvet, és a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését isbúvár-minősítésének igazolására a Búvár Világszövetség, ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentumot, és – ha oktatás közben történt a baleset – az oktatást végző cég jegyzőkönyvét, (11) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menet- jegyek /repülő-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaiga- zolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén útvonalleírás, (12) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombizto- sítási fedezetről, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerződés másolata, (13) hazautazást követően Magyarországon, a káreseménnyel összefüggésben keletke- zett orvosi dokumentumok, (14) mentési jegyzőkönyv (15) amennyiben a szolgáltatási igény vonatkozásában nem az arra jogosult kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazás, (16) EEK másolata vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítő nyomtatvány, (17) beteg hazaszállítása esetén a fogadó kórház befogadó nyilatkozata, (18) telefonköltségekkel kapcsolatos igény esetén eredeti telefonszámla és hívásrészle- tező, (19) RTG, CT, MRI és egyéb képalkotó vizsgálat felvételei, és leírása, amennyiben a vizs- gálatok során ilyen készült. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának (20) táppénzes igazolás és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely kórház igazolása a keresőképtelenség kórházi fekvőbeteg ellátásról, (keresőképtelen állományban lét21) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel vadászattal kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátfegyverviselési engedély, (22) kötelező védőoltások beadását igazoló oltási bizonyítvány. (23) továbbá az alábbi, különös feltételekben leírt biztosítási eseményre és szolgálta- tás-típusra vonatkozóan alábbiak szerint előírt dokumentumokat: (24) A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás „Holttest hazaszállítása” szol- gáltatás esetén továbbá: A hazaszállítás megszervezésének és a költségvállalásnak fel- tétele, hogy a Biztosított hozzátartozója az alábbi dokumentumokat a Biztosító részére eljuttassa vagy ezek beszerzésében szükség szerint közreműködjön: (a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is;halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány, (b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról;halál okát megállapító halott vizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzőkönyv, (c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról;temetői befogadó nyilatkozat, (d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány;halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat), (e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről;születési és házassági anyakönyvi kivonat, f(25) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat B) További utazási segítségnyújtás és a C) Gépjármű-segítségnyújtás alap- szolgáltatások esetén továbbá: (felmondás vagy közös megegyezés); ga) a megszűnt munkaviszonyra utazási költségekre vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése igény esetén a biztosítóhoz be Biztosítóhoz – a szolgáltatás igénybevételét megelőzően – el kell nyújtani a korábbi és juttatni faxon az újabb biztosítási esemény közöttieredetileg tervezett haza- utazásra szóló menetjegyet, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyelutazási szerződést, vagy – saját gépjárművel tör- ténő utazás esetén – annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásbanforgalmi engedélyét, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll;vezető jogosítványát, (b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (“Sofőr küldés a biztosított Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás ese- tén a szolgáltatást megelőzően el kell juttatni a Biztosított gépjárművezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított – írásos orvosi véleményt, és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata gépjármű forgalmi engedélyének és a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények);Biztosított jogosít- ványának másolatát, (c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító szállásköltségekre vonatkozó igény esetén a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított igénybevételének elő- feltétele az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásáteredetileg foglalt szállásra vonatkozó számla bemutatása. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be elôterjesztésekor (a (9), a (34)(f) és a (35)(c) alpontok kivételével, ami- kor a hatósági eljárást befejezô határozatot annak kézbesítéstôl számított 2 napon belül kell be- nyújtani a biztosító Biztosítóhoz) a Biztosítottnak az alábbi iratokat kell benyújtani: (1) a biztosítási kötvény eredeti példányát (kizárólag kézzel – tehát nem számítógépes prog- rammal – kiállított biztosítási kötvény esetén a teljesítés feltétele, hogy a Biztosított a külföldi utazás során a kötvény eredeti példányát magával vigye, és magánál tartsa annak érdekében, hogy bármely külföldi szolgáltatási helyszínen – pl. orvos- nál, kórházban – be tudja mutatni, és az EUB-Asssistance felé faxon el tudja juttatni a fedezet ellenôrzése céljából. A Biztosító által jóváhagyott számítógépes programmal kiállí- tott kötvények esetén a biztosított nem köteles a biztosítási kötvényt a külföldi utazás során magánál tartani!) (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak igénybejelentôt, (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szer- vezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a külföldi hatóság által kiállított okiratnakszervezô oktatási intézmény képviselôjének igazolását arról, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvoshogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt, háziorvos nyilat- kozatait vala- mint a biztosítási esemény hátterében körülményeire vonatkozó leírást, (4) betegség, vagy baleset, vagy azzal összefüggésben álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült megesemény esetén, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/biztosítási ese- ménnyel kapcsolatos, annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétôl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum;dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvo- si kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését, g(5) betegséggel összefüggô esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatokat, (6) a biztosító kérheti felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is.baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzôkönyv), V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállítottlezáró határozatot, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány véralkoholszint megál- lapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi iratot, („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét9) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárást befejezô határozatot annak kézhez vételétôl számított 2 napon belül, büntetô-, vagy szabálysértési el- járás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás során keletkezettmegindításáról, illetve a hatóság által az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot ügyben felvett jegyzôkönyvet . (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy 10) búvárbaleset esetén: a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásbanmerülési jegyzôkönyvet, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban biztosított búvár-minôsítésének igazolásá- ra a Búvár Világszövetség, ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos doku- mentumot, és – ha oktatás közben történt a baleset – az esetbenoktatást végzô cég jegyzôkönyvét, (11) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek / repülô-, ha busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummáso- lat, hazaszállítás esetén útvonalleírás, (12) TAJ-kártya másolata illetve az APEH írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetrôl, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerzôdés másolata, (13) hazautazást követôen Magyarországon, a káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok, (14) mentési jegyzôkönyv (15) amennyiben a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) vonatkozásában nem a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeirőlkedvezményezett kíván eljárni, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/ak- kor az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok erre vonatkozó eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.meghatalmazás,

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.112.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak kárbejelentő nyomtatványon kívül az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő alábbi dokumentumok másolatátbeküldése szükséges: a) a halottvizsgálati bizonyítványBiztosított nevére kiállított Csatlakozási Nyilatkozat; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonataBiztosított Szerződő felé tett Sztornó nyilatkozata; c) a halotti epikrízis; dSzerződő 11.2. i) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; eés ii) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyvpontban szereplő igazolása; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült megbiztosítási esemény betegség vagy baleset miatt következett be, a biztosított vezetői engedélye és betegséggel, balesettel kapcsolatos orvosi dokumentu- mokat, képalkotó vizsgálatok leleteit, a jármű forgalmi en- gedélyebetegség kezdetét igazoló szakorvosi leletek; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői véleményekkezelés, gyógyulás várható befejezésének időpontját (az orvos szakmailag elfogadott átlagos gyógytartamot figyelembe véve) tartalmazó szakorvosi leleteket, a kezelés folyamán keletkezett, a gyógyulási folyamat követésére alkalmas kontroll leletek; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentumrészvétel ellenjavallatait tartalmazó szakorvosi leletet, vizsgálati eredményekkel alátámasztva; g) a biztosító kérheti benyújtott dokumentumoknak tartalmaznia kell az adott biztosított vonatkozásában megfeleltethető ellátóhely kódját, dátumot, napló- számot, a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be beteg személyes adatait, meg kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított felelni az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be dokumentumok tartalmi követelményeinek (előzmény, jelen állapot, vizsgálati eredmények, kezelés, további kezelési terv, diagnózis), szerepelnie kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania rajta az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi ellátóhely és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, ellátó orvos pecsétjének és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély)aláírásának; h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított Biztosító az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővédokumentáció eredeti példányát is kérheti, amelyet az elbírálás után visszajuttat a Biztosított részére; i) amennyiben a Rendezvényen való részvételi képtelenséget baleset okozta, a baleset pontos időpontját és körülményeit tartalmazó doku- mentumokat, a baleset utáni első ellátás leletét, a képalkotó vizsgálatok leleteit, és a kezelés során keletkezett összes orvosi dokumentumot, a kezelés várható időtartamát meghatározó szakorvosi lelet; j) halotti anyakönyvi kivonat, halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzőkönyv, hagyatékátadó végzés; k) közlekedési baleset esetén, a balesetről felvett rendőrségi jegyzőkönyvet, illetve, amennyiben rendőrségi jegyzőkönyv nem készült, akkor az ügyben eljáró biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátigazolása; l) rokoni fokozatot igazoló dokumentum. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet terheli, kivéve betegség vagy baleset esetén, amikor az azzal kapcsolatban keletkezett orvosi iratok beszerzését az EUB-Assistance vállalta, továbbá más esetekben, amikor a Biztosító a harmadik személyektől történő iratbeszerzés átvállalásáról a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet értesíti. Amennyiben az iratok beszerzését a Biztosító vagy az EUB-Assistance átvállalta, a Biztosító a teljesítés feltételeként kérheti a Biztosított vagy a Kedvezményezett illetve törvényes képviselőjük hozzájáruló nyilatkozatát az adat-kiadáshoz (az érintett adatszolgáltató által előírt formában), amennyiben a kért dokumentumokat kiállító harmadik személyek (pl. xxxxxxx, orvos, kórház) a dokumentumok kiadását hozzájáruló nyilatkozat bemutatásához kötik. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be (a (9) alpont kivételével, amikor a hatósági eljárást befejező határozatot annak kézbesítéstől számított 2 napon belül kell nyújtani benyújtani a biztosító Biztosítóhoz) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell benyújtani. (1) A Szerződő írásos nyilatkozatát a biztosítási esemény időpontjában érvényes Optima Prémium vagy Optima Extra módozatú Komplett Casco biztosítás meglétéről, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelően kitöltött szolgálta- tási és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak , (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselőjének jegyzőkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnakbekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, (4) betegség, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvosvagy baleset, háziorvos nyilat- kozatait vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén, a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyveseménnyel kapcsolatos, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum;dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmű megjelölését. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése az EUB-Assistance felé az esemény bekövetkezését követően haladéktalanul megtörtént, az ellátó egészségügyi intézmény elérhetőségének (intézmény pontos neve és címe, telefonszám és fax-szám (vagy e-mail cím)) egyidejű megjelölésével, akkor az EUB- Assistance vállalja az adott intézménytől a szükséges orvosi dokumentumok beszerzését. Amennyiben az ellátó intézmény a kért dokumentumok kiadását az EUB-Assistance felé a kért határidőn belül nem teljesíti, akkor a Biztosító vagy az EUB-Assistance tájékoztatja erről a Biztosítottat, és jelzi felé, hogy – fentiek miatt - a dokumentumok beszerzésének kötelezettsége a Biztosítottat terheli. g(5) betegséggel összefüggő esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó előzményi adatokat, (6) a biztosító kérheti felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését isbaleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzőkönyv), (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggő esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzőkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendőrségi vagy orvosi iratot, (9) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, az eljárást befejező határozatot annak kézhez vételétől számított 2 napon belül, büntető-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által az ügyben felvett jegyzőkönyvet . V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (10) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülő-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén minden esetben be kell nyújtani útvonalleírás, (11) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetről, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerződés másolata, (12) hazautazást követően Magyarországon, a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok, (13) mentési jegyzőkönyv (14) amennyiben a szolgáltatási igény vonatkozásában nem a kedvezményezett kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazás, (15) EEK másolata vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítő nyomtatvány, (16) beteg hazaszállítása esetén a fogadó kórház befogadó nyilatkozata, (17) telefonköltségekkel kapcsolatos igény esetén eredeti telefonszámla és hívásrészletező, (18) RTG, CT, MRI és egyéb képalkotó vizsgálat felvételei, és leírása, amennyiben a vizsgálatok során ilyen készült. (19) táppénzes igazolás és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – magyar kórház igazolása a másolatátkórházi fekvőbeteg ellátásról, (20) kötelező védőoltások beadását igazoló oltási bizonyítvány. V.6.6. (21) továbbá az alábbi, különös feltételekben leírt biztosítási eseményre és szolgáltatás-típusra vonatkozóan alábbiak szerint előírt dokumentumokat: (22) A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás Xxxxxxxx hazaszállítása szolgáltatás esetén: A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén hazaszállítás megszervezésének és a biztosító jogosult arraköltségvállalásnak feltétele, hogy a biztosított egészségi állapotát Biztosított hozzátartozója az alábbi dokumentumokat a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja Biztosító részére eljuttassa vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátezek beszerzésében szükség szerint közreműködjön: (a) a legalább 61 napról halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány, (b) a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzőkönyv és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok, (c) temetői befogadó nyilatkozat, (d) a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat), (e) születési és házassági anyakönyvi kivonat, (23) a B) További utazási segítségnyújtás és a C) Gépjármő-segítségnyújtás alapszolgáltatások esetén továbbá: (a) utazási költségekre vonatkozó igény esetén a Biztosítóhoz – a szolgáltatás igénybevételét megelőzően - el kell juttatni faxon az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerződést, vagy – saját gépjárművel történő utazás esetén – annak forgalmi engedélyét, és a vezető jogosítványát, (b) a “Sofőr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás esetén a szolgáltatást megelőzően el kell juttatni a Biztosított gépjárművezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított - írásos orvosi véleményt, és a gépjármű forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának másolatát, (c) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén a szolgáltatás igénybevételének előfeltétele az eredetileg foglalt szállásra vonatkozó számla bemutatása. (24) D) Poggyászbiztosítás (a) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntető, az illetékes külföldi rendőrség által kiállított jegyzőkönyvet, (b) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendőrségi jegyzőkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetője által készített jegyzőkönyvet is, (c) a személyi sérüléssel járó balesetre vonatkozóan a teljes orvosi dokumentációt, és amennyiben valamely hatóság által hivatalos jegyzőkönyv készült, akkor a hivatalos jegyzőkönyvet, (d) a közlekedési balesetre vonatkozó részletes rendőrségi jegyzőkönyvet, (e) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipoggyász esetén: a Biztosított nevére szóló menetjegyet, a beszállókártyát (légipoggyász-károk esetén), a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevényt, a hiányzó vagy sérült poggyászról a személyszállító cég felé tett bejelentést (amely tartalmazza az eltűnt vagy sérült dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász- hiányról illetve sérülésről a csomag-kiadás szokásos helyén (pl. légipoggyász-károk esetén az érkezési repülőtéren) rögzített bejelentést, valamint a személyszállító vállalat által – az adott feladóvevényen szereplő poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért vállalt - felelősség elismerésére vonatkozó jegyzőkönyvet, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a térítés meghatározása az eltűnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a személyszállító cég által fizetett kártérítés összegét, illetve amennyiben a poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért a személyszállító vállalat a felelősségét nem ismeri el és kártérítést nem vállal, akkor az erről szóló írásbeli nyilatkozatot, valamint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlően igazoló,dokumentumot. (f) a vagyontárgy újkori beszerzésének időpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számlát, amennyiben az rendelkezésre áll, (g) útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként eredeti számlát, (h) útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségekre vonatkozóan az eredeti menetjegyet és számlát, (i) elemi kárra vonatkozóan a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos szakhatóság (illetékességtől függően pl. meteorológiai intézet, rendőrség, tűzoltóság) igazolását az elemi kár bekövetkezéséről, valamint - amennyiben a kár kemping területén történt - a kemping üzemeltetője által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”kár időpontját, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentésmértékét és jellegét, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratokkárosult dolgok felsorolását, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok;károsult személyeket pontosan leíró jegyzőkönyvet, e(j) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezeltsérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számlát, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (javításra vonatkozó számlát, amennyiben a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- rólsérült dolog nem javítható, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonataz erre vonatkozó szakértői jegyzőkönyvet, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása valamint sérült dioptriás szemüveg esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátújrapótlásra vonatkozó számlát. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. 1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási Szolgáltatási igénybejelentőt. 2) Halál esetén be kell nyújtani továbbá: – a halottvizsgálati bizonyítvány másolatát; – a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát; – boncjegyzőkönyv másolatát, ha készül; – halotti epikrízist; – külföldön bekövetkezett halál esetén a halál körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar nyelvű fordítását; – a kezelőorvos, háziorvos nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezé- sével és a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 3) Abban az esetben, ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a Biztosító bekérheti az eljárást befejező határozatot, feltéve, hogy az a jogalap megállapításához szükséges (így különösen a jogerős bírósági határozatot, illetve azon dokumentumokat, amelyek az eljárást megtagadó vagy megszüntető határozatot). 4) Baleset esetén be kell nyújtani továbbá: a) a baleseti jegyzőkönyv másolatát (ha ilyen jegyzőkönyv készült); b) közlekedési balesettel összefüggő szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják esetében a rendőrségi jegyzőkönyvet; c) véralkohol vizsgálati eredményt (ha készült); d) gépjármű vezetése során bekövetkezett biztosítási esemény esetén a jogosítvány és összegszerűségének megállapításához szükségesekforgalmi engedély másolatát; e) az első orvosi ellátás dokumentumainak másolatát. 5) 79 százalékot meghaladó egészségkárosodás (I. vagy II. rokkantsági csoport) esetén be kell nyújtani továbbá – az orvosszakértői intézet szakvéleményének másolatát, amely a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határo- zatának mellékletét képezi; – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) meg- nevezésével és a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 6) Keresőképtelenség esetén be kell nyújtani továbbá: – az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” c. nyomtatvány másolatát; – ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés másolatát, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül (a kórházi ápolás időtartamára keresőképtelenségi igazolás benyújtása nem szükséges); – keresőképtelenségi igazolás másolatát (a diagnózis megjelölésével); – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) meg- nevezésével és a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 7) A szolgáltatási igénybejelentőt (és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként jegyzőkönyvet) folyamatos keresőképtelenség esetén csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat a keresőképtelenséget igazoló iratot kell a biztosító Biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen . 8) Munkanélküliségre vonatkozó szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) támogatás folyósítása alatti időszakra a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításárólilletve az állás- keresési segély megállapításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz valamint havonta be kell nyújtani mutatni a korábbi és az újabb biztosítási esemény közöttijáradék vagy a segély folyósítását igazoló bankszámlakivonatot, vagy a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást ispostai utalvány másolatát. V.6.10. 9) A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett Biztosító bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát isszükséges további igazolásokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokatnyilatkozatokat, továbbá kérheti az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti eredeti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátis. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. (1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási szolgáltatási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító Biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító Biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhozBiztosítóhoz. V.6.2. (2) Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító Biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait nyilatkozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. (3) Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: : (a) a halottvizsgálati bizonyítvány; ; (b) a biztosított Biztosított halotti anyakönyvi kivonata; ; (c) a halotti epikrízis; ; (d) boncolási jegyzőkönyvboncjegyzőkönyv, ha ilyen készült; ; (e) a biztosított Biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges szükséges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. (4) Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: amásolatát:(a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; ; (b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; ; (c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; ; (d) amennyiben a biztosított Biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított Biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; engedélye; (e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; ; (f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; ; (g) a biztosító Biztosító kérheti a biztosított Biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését friss kezelőorvosi nyilatkozat benyújtását is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. (5) Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására megállapítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „”táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról;. b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg szakrendelőben történt ellátás esetén: ambuláns lapok; d(6) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító A Biztosító jogosult arra, hogy a biztosított Biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító Biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa;. f(7) a biztosító A Biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, elő – ennek előírása esetén a biztosító Biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított Biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. (8) Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máróltartamáról; dc) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; ed) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; fe) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezésxxxxxxxxx); gf) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; hg) ismételt Xxxxxxxx munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz Biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított Biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. (9) A biztosító Biztosító szükség esetén kérheti a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát következő dokumentumokat is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek.: a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított Biztosított kezelőorvosa/, illetve az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány formanyomtatványt a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított Biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított Biztosított kórelőzményi adatairól; db) a biztosítottnak Biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumaidokumentumait: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; ec) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel körülménnyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok iratokat (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása felhatalmazása alapján); fd) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak Biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.41. pont (8) bekezdés szerinti munkaviszonyá- rólmunkaviszonyáról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g(10) A Biztosító szükség esetén kérheti a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány benyújtott dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely adathordozón történő benyújtását. (születési anyakönyvi kivonat12) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, személyi igazolványvagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, útlevéla Biztosítóhoz be kell nyújtani a szolgáltatási igény bejelentőjének rendelkezésére álló, vezetői engedélyaz eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy jogerős bírósági határozatot); h) , a biztosító büntetőeljárásban, és a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat előszabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot abban az esetben, ennek előírása esetén ha az a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll.A biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosítottbármely, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője az ügyfél által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. (13) A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – - a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – - egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét az ügyfelet tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Szerzôdôt, a Biztosítottat vagy a Kedvezményezet- tet (a továbbiakban: ügyfél) terheli, kivéve betegség vagy baleset esetén, amikor az azzal kapcsolatban keletkezett orvosi szakvélemény beszerzését az EUB-Assistance vállalta, továbbá más esetekben, amikor a Biztosító a harmadik személyektôl történô iratbeszerzés átvállalásáról az ügyfelet értesíti. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani Ha az iratok beszerzését a biztosító Biztosító vagy az EUB-Assistance átvállalta, a Biztosító a teljesítés feltételeként kérheti az ügyfél illetve törvényes képviselôjük hozzájáruló nyilatkozatát a biztosítási titok harmadik személyek részére történô továbbítá- sához, valamint az adat-kiadáshoz (az érintett adatszolgáltató által elôírt formában), amennyiben a kért dokumentumokat kiállító harmadik személyek (pl. hatóság, orvos, kórház) a dokumentumok kiadását hozzájáruló nyilatkozat bemutatásához kötik. Ha a harmadik személy a kért dokumentumok kiadását az EUB-Assistance felé a kért határidôn belül nem teljesíti, akkor a Biztosító vagy az EUB-Assistance tájékoztatja errôl az ügyfelet, és jelzi felé, hogy – a fentiek miatt – a dokumentumok beszerzésének kötelezettsége a továbbiakban az ügyfelet terheli. (1) a biztosítási kötvény eredeti példányát, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtés a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentôt, (3) szervezett társasutazás esetén az utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény bekövetkezésé- re és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a szervezô oktatási intézmény képviselôje által kiállított igazolást arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt és a biztosítási esemény körülményeire vonatkozó jegyzôkönyvet, (4) a külföldi utazással kapcsolatos összes utazási dokumentumot (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülô-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái és azok megfizetését igazoló bizonylatok), útlevelet és vízummásolatot, szállásfoglalás visszaigazolását, hazaszállí- tás esetén útvonalleírást, (5) TAJ-kártya másolatát illetve az OEP írásbeli igazolását az érvényes társadalombiztosítási fedezetrôl, személyi igazolványt és lakcímkártyát, jogosítványt és forgalmi engedélyt, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerzôdés másolatát, (6) baleseti jegyzôkönyv, illetve azon dokumentumokat, amelyek a baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratok, (7) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyv és a vizsgálatot lezáró határozat, (8) a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi szakvélemény, (9) ha a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben vonatkozásában nem a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak Kedvezményezett kíván eljárni, akkor az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság erre vonatkozó eredeti meg- hatalmazást, (10) ÁNTSZ által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz.elôírt védôoltások beadását igazoló oltási bizonyítványt, V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek(11) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel vadászattal kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani fegyverviselési engedélyt, (12) „+1 nap” szolgáltatás keretében a következő dokumentumok másolatát: a) kockázatviselés díjmentes meghosszabbításának feltétele az alábbi dokumen- tumok benyújtása: – a területileg közlekedési balesetre vonatkozó rendôrségi jegyzôkönyv, – az illetékes munkaügyi központ határozata hatóság igazolása vagy nyilvános közleménye az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzésérőlútlezárásra, beleértve légügyi- vagy hajózási zárlatra és annak okára vonatkozóan, – légijárat késésére vagy törlésére vonatkozóan a Biztosított nevére szóló repülôjegy, valamint az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) érintett légitár- saság igazolása a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát késés tényére és idôtartamára vonatkozóan, – sztrájk esetén az álláskeresési járadék folyósításárólérintett vállalkozás, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közöttiilletékes hatóság igazolása a sztrájk jellegére, idôtartamára és arra vonatkozóan, hogy a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító sztrájk a jelen feltételekben Biztosított által megjelölt iratok mellett útvonalon és idôpontban a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát isközlekedést bizonyíthatóan akadályozta, amelyek – a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben Biztosított köteles meghatározni a biztosítási eseménnyelhazautazás elôtti utolsó tartózkodás helyét, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy ahonnan a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásbanhazautazás történt, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban hazautazás tervezett útvonalát, valamint az esetbenesemény pontos helyét és bekövetkezésének idôpontját, ha – a Biztosító kérheti továbbá a tartózkodás helyének igazolására az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek ott igénybe vett szállásra vonatkozó számlát, és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított az útvonal igazolására az utazásra vonatkozóan történt üzemanyagvásárlási- és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeirőlúthasználati díjra vonatkozó számlákat, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/vagy pedig az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, érvényes menetjegyet illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbetegmenetjegy-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátmódosítás igazolását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet terheli, kivéve betegség vagy baleset esetén, amikor az azzal kapcsolatban keletkezett orvosi iratok beszerzését az EUB-Assistance vállalta, továbbá más esetekben, amikor a Biztosító a harmadik személyektől történő iratbeszerzés átvállalásáról a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet értesíti. Amennyiben az iratok beszerzését a Biztosító vagy az EUB-Assistance átvállalta, a Biztosító a teljesítés feltételeként kérheti a Biztosított vagy a Kedvezményezett illetve törvényes képviselőjük hozzájáruló nyilatkozatát az adat-kiadáshoz (az érintett adatszolgáltató által előírt formában), amennyiben a kért dokumentumokat kiállító harmadik személyek (pl. xxxxxxx, orvos, kórház) a dokumentumok kiadását hozzájáruló nyilatkozat bemutatásához kötik. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be (a (9) alpont kivételével, amikor a hatósági eljárást befejező határozatot annak kézbesítéstől számított 2 napon belül kell nyújtani benyújtani a biztosító Biztosítóhoz) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell benyújtani. (1) a biztosítási kötvény eredeti példányát, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelően kitöltött szolgálta- tási és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak , (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselőjének jegyzőkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnakbekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, (4) betegség, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvosvagy baleset, háziorvos nyilat- kozatait vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén, a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyveseménnyel kapcsolatos, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum;dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmű megjelölését. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése az EUB-Assistance felé az esemény bekövetkezését követően haladéktalanul megtörtént, az ellátó egészségügyi intézmény elérhetőségének (intézmény pontos neve és címe, telefonszám és fax-szám (vagy e-mail cím)) egyidejű megjelölésével, akkor az EUB- Assistance vállalja az adott intézménytől a szükséges orvosi dokumentumok beszerzését. Amennyiben az ellátó intézmény a kért dokumentumok kiadását az EUB-Assistance felé a kért határidőn belül nem teljesíti, akkor a Biztosító vagy az EUB-Assistance tájékoztatja erről a Biztosítottat, és jelzi felé, hogy – fentiek miatt - a dokumentumok beszerzésének kötelezettsége a Biztosítottat terheli. g(5) betegséggel összefüggő esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó előzményi adatokat, (6) a biztosító kérheti felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését isbaleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzőkönyv), (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggő esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzőkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendőrségi vagy orvosi iratot, (9) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, az eljárást befejező határozatot annak kézhez vételétől számított 2 napon belül, büntető-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által az ügyben felvett jegyzőkönyvet . V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (10) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülő-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén minden esetben be kell nyújtani útvonalleírás, (11) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetről, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerződés másolata, (12) hazautazást követően Magyarországon, a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok, (13) mentési jegyzőkönyv (14) amennyiben a szolgáltatási igény vonatkozásában nem a kedvezményezett kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazás, (15) EEK másolata vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítő nyomtatvány, (16) beteg hazaszállítása esetén a fogadó kórház befogadó nyilatkozata, (17) telefonköltségekkel kapcsolatos igény esetén eredeti telefonszámla és hívásrészletező, (18) RTG, CT, MRI és egyéb képalkotó vizsgálat felvételei, és leírása, amennyiben a vizsgálatok során ilyen készült. (19) táppénzes igazolás és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – magyar kórház igazolása a másolatátkórházi fekvőbeteg ellátásról, (20) kötelező védőoltások beadását igazoló oltási bizonyítvány. V.6.6. (21) továbbá az alábbi, különös feltételekben leírt biztosítási eseményre és szolgáltatás-típusra vonatkozóan alábbiak szerint előírt dokumentumokat: (22) A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás Xxxxxxxx hazaszállítása szolgáltatás esetén: A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén hazaszállítás megszervezésének és a biztosító jogosult arraköltségvállalásnak feltétele, hogy a biztosított egészségi állapotát Biztosított hozzátartozója az alábbi dokumentumokat a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja Biztosító részére eljuttassa vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátezek beszerzésében szükség szerint közreműködjön: (a) a legalább 61 napról halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány, (b) a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzőkönyv és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok, (c) temetői befogadó nyilatkozat, (d) a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat), (e) születési és házassági anyakönyvi kivonat, (23) a B) További utazási segítségnyújtás és a C) Gépjármű-segítségnyújtás alapszolgáltatások esetén továbbá: (a) utazási költségekre vonatkozó igény esetén a Biztosítóhoz – a szolgáltatás igénybevételét megelőzően - el kell juttatni faxon az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerződést, vagy – saját gépjárművel történő utazás esetén – annak forgalmi engedélyét, és a vezető jogosítványát, (b) a “Sofőr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás esetén a szolgáltatást megelőzően el kell juttatni a Biztosított gépjárművezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított - írásos orvosi véleményt, és a gépjármű forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának másolatát, (c) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén a szolgáltatás igénybevételének előfeltétele az eredetileg foglalt szállásra vonatkozó számla bemutatása. (24) D) Poggyászbiztosítás (a) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntető, az illetékes külföldi rendőrség által kiállított jegyzőkönyvet, (b) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendőrségi jegyzőkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetője által készített jegyzőkönyvet is, (c) a személyi sérüléssel járó balesetre vonatkozóan a teljes orvosi dokumentációt, és amennyiben valamely hatóság által hivatalos jegyzőkönyv készült, akkor a hivatalos jegyzőkönyvet, (d) a közlekedési balesetre vonatkozó részletes rendőrségi jegyzőkönyvet, (e) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipoggyász esetén: a Biztosított nevére szóló menetjegyet, a beszállókártyát (légipoggyász-károk esetén), a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevényt, a hiányzó vagy sérült poggyászról a személyszállító cég felé tett bejelentést (amely tartalmazza az eltűnt vagy sérült dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász-hiányról illetve sérülésről a csomag-kiadás szokásos helyén (pl. légipoggyász- károk esetén az érkezési repülőtéren) rögzített bejelentést, valamint a személyszállító vállalat által – az adott feladóvevényen szereplő poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért vállalt - felelősség elismerésére vonatkozó jegyzőkönyvet, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a térítés meghatározása az eltűnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a személyszállító cég által fizetett kártérítés összegét, illetve amennyiben a poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért a személyszállító vállalat a felelősségét nem ismeri el és kártérítést nem vállal, akkor az erről szóló írásbeli nyilatkozatot, valamint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlően igazoló,dokumentumot. (f) a vagyontárgy újkori beszerzésének időpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számlát, amennyiben az rendelkezésre áll, (g) útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként eredeti számlát, (h) útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségekre vonatkozóan az eredeti menetjegyet és számlát, (i) elemi kárra vonatkozóan a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos szakhatóság (illetékességtől függően pl. meteorológiai intézet, rendőrség, tűzoltóság) igazolását az elemi kár bekövetkezéséről, valamint - amennyiben a kár kemping területén történt - a kemping üzemeltetője által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”kár időpontját, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentésmértékét és jellegét, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratokkárosult dolgok felsorolását, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok;károsult személyeket pontosan leíró jegyzőkönyvet, e(j) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezeltsérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számlát, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (javításra vonatkozó számlát, amennyiben a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- rólsérült dolog nem javítható, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonataz erre vonatkozó szakértői jegyzőkönyvet, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása valamint sérült dioptriás szemüveg esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátújrapótlásra vonatkozó számlát. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1VI.6.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtszolgáltatási igénybe- jelentőt, illetve azon dokumentumokatokiratokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3VI.6.2. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátnyújtani: a) a halottvizsgálati bizonyítványbizonyítvány másolatát; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonatakivonatának másolatát; c) a halotti epikrízisepikrízis másolatát; d) boncolási jegyzőkönyvboncjegyzőkönyv másolatát, ha ilyen készült; e) külföldön bekövetkezett halál esetén a halál körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását; f) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok másolatát (kezelőorvosi igazolás, zárójelentésekzárójelentés, ambuláns lapokkórbonctani lelet). V.6.4VI.6.3. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátnyújtani: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyvjegyzőkönyv másolatát, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredményközlekedési baleset esetén minden esetben be kell nyújtani a rendőrségi jegyzőkönyv másolatát, c) a véralkoholvizsgálati eredmény másolatát, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye engedély és a jármű forgalmi en- gedélyeengedélyének másolatát; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői véleményekvélemények másolatát; f) a balesetet követő az első orvosi ellátástól ellátás dokumentumainak másolatát; g) külföldön bekövetkezett baleset esetén a baleset körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását. VI.6.4. Baleset miatti egészségkárosodás esetén a VI.6.3. pontban írtakon kívül minden esetben be kell nyújtani továbbá a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a balesettől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett született összes orvosi dokumentum; g) a dokumentum hiteles másolatát is. A biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését friss kezelőorvosi nyilatkozat benyújtását is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8VI.6.5. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátnyújtani: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására megállapítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített rend- szeresített nyomtatvány másolatát („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 30 naponként be kell nyújtania a biztosítónak az egészségi állapotot leíró új kez- előorvosi dokumentumokat; c) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentészárójelentés másolatát, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belülbelül (a kórházi ápolás időszakára keresőképtelenségi igazolás benyújtása nem szükséges); cd) járóbeteg orvosi nyilatkozatot (a kezelőorvos, háziorvos nyilatkozata a káresemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a beteg- ség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával); e) szakrendelőben történt ellátás esetén: ambuláns lapok;lapok másolatát. VI.6.6. A jelen feltételben a keresőképtelenséget illetően meghatározott önrészt 30 nappal meghaladó keresőképtelen állomány esetén a biztosító – orvosának szakvéleménye, illetve szükség szerint a biztosított orvosi vizsgálata alapján – a keresőképtelen állomány fenntartásának indokolt- ságát jogosult felülbírálni. VI.6.7. Kiemelt kockázatú betegség esetén minden esetben be kell nyújtani: a) a kórházi zárójelentés másolatát, b) ha műtét is történt, a műtéti leírás másolatát, c) a kezelőorvos, háziorvos nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával, d) folyamatos keresőképtelenség esetén továbbá az alábbiakban meghatározott dokumentumokat: i. Ha a biztosítottnak 60 naponként szolgáltatási igény alapja szívizomelhalás, akkor az alábbi egészségi állapotot igazoló egészségügyi dokumentumok benyújtása szükséges: – friss szívizomelhalásra utaló EKG elváltozás (a jelen feltételek szempontjából csak azok a szívizomelhalások tekinthetők a kocká- zatviselési körbe tartozónak, melyeknél a koszorúér-elzáródással okozati összefüggésben a hagyományos – 12 elvezetéses – EKG felvétel bármelyik elvezetésében kóros, korábban nem észlelt Q hullám – szélessége meghaladja a 40 ms-ot, amplitúdója az R hullám amplitúdójának 25%-át) és – az úgynevezett szívizomspecifi kus enzimszintek kórjelző mértékű emelkedése – bármelyik intracelluláris enzim (CPK, CKMB, SGOT, LDH, alfa-HBDH) szintjének szignifi káns, jól dokumentált emelkedése ezen feltétel megvalósulásaként értékelendő. ii. Ha a szolgáltatási igény alapja rosszindulatú daganat, akkor be kell nyújtania nyújtani a pozitív (a sejtek rosszindulatú elfajulására és a folyamat invazív terjedésére utaló) szövettani vizsgálati lelet másolatát. iii. Ha a szolgáltatási igény alapja agyi érkatasztrófa, akkor be kell nyújtani a hiteles dokumentummal igazolható érkatasztrófa után 30 nappal is fennálló, az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokatérkatasztrófával okozati összefüggésben álló szervi központi idegrendszeri károsodást jelző tüneteket igazoló egészségügyi dokumentumok másolatát. iv. Ha a szolgáltatási igény alapja krónikus veseelégtelenség, akkor be kell nyújtani a legalább 60 nap óta tartó rendszeres művesekeze- lést igazoló – a dialízist végző egészségügyi intézmény által kiállított – egészségügyi dokumentumok másolatát. v. Ha a szolgáltatási igény alapja szívkoszorúérműtét, akkor be kell nyújtani az előzetes koszorúérfestés eltéréseire alapozott, helyesen felállított orvosi javaslat alapján az áthidaló műtét megtörténtét igazoló zárójelentés másolatát. VI.6.8. 79%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani: a) a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői Intézet szakvélemé- nyének a másolatát; eb) a biztosító jogosult arrakezelőorvos, hogy háziorvos nyilatkozatát a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; fbetegség(ek) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővéelső kórismézésének pontos időpontjával. V.6.9VI.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát:nyújtani a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata határozatának másolatát az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány bizonyítványt a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatványnyomtatvány másolatát; ed) a munkáltató által kitöltött igazolás másolatát a munkaviszony megszűnéséről; fe) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés)felmondás) másolatát; gf) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt területileg illetékes munkaügyi központ igazolását a folyamatos munkanélküliség esetleges felfüggesztéséről, annak okáról és tartamáról. Ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10VI.6.10. Minden esetben be kell nyújtani a biztosítóhoz az igény tárgyában meghozandó döntéshez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását. VI.6.11. A biztosító szükség esetén kérheti a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát következő dokumentumokat is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek.: a) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa, illetve az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyom- tatványt a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; b) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumait: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbetegellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; c) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratokat (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); d) a benyújtott dokumentumok eredeti példányát és bármely adathordozón rögzített módozatát. VI.6.12. Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a biztosítóhoz be kell nyújtani a biztosított rendelkezésére álló az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A ) – a büntetőeljárásban, és a szabálysértési sza- bálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll;. b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4VI.6.13. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a A biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosítottbármely, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője az ügyfél által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11VI.6.14. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről az ügyfelet tájékoztatja. VI.6.15. A biztosító a biztosítottatbiztosítási esemény bekövetkezése esetén bekéri a banktól az írásbeli biztosítotti nyilatkozat másolatát, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatjaszóbeli biztosítotti nyilatkozatot tartalmazó hangfelvételt. Ezen dokumentumokat a bank a biztosított felhatalmazása alapján átadja a biztosító részére.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. 1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási Szolgáltatási igénybejelentőt. 2) Halál esetén be kell nyújtani továbbá: – a halottvizsgálati bizonyítvány másolatát; – a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát; – boncjegyzőkönyv másolatát, ha ilyen készült; – halotti epikrízist; – külföldön bekövetkezett halál esetén a halál körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar nyelvű fordítását; – a kezelőorvos, háziorvos nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezé- sével és a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 3) Abban az esetben, ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a Biztosító bekérheti az eljárást befejező határozatot, feltéve, hogy az a jogalap megállapításához szükséges (így különösen a jogerős bírósági határozatot, illetve azon dokumentumokataz eljárást megtagadó vagy megszüntető határozatot). 4) Baleset esetén be kell nyújtani továbbá: a) a baleseti jegyzőkönyv másolatát (ha ilyen jegyzőkönyv készült); b) közlekedési balesettel összefüggő szolgáltatási igény esetében a rendőrségi jegyzőkönyvet; c) véralkohol vizsgálati eredményt (ha készült); d) gépjármű vezetése során bekövetkezett biztosítási esemény esetén a jogosítvány és forgalmi engedély másolatát; e) az első orvosi ellátás dokumentumainak másolatát. 5) Baleset miatti egészségkárosodás esetén be kell nyújtani továbbá a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, amelyek a bal- esettől a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják bejelentéséig született összes orvosi dokumentum másolatát. 6) I. vagy II. csoportos rokkantság esetén be kell nyújtani továbbá – az orvosszakértői intézet szakvéleményének másolatát, amely a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határo- zatának mellékletét képezi; – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) meg- nevezésével és összegszerűségének megállapításához szükségesek. a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 7) Keresőképtelenség esetén be kell nyújtani továbbá: – a keresőképtelenségi igazolást és táppénzre jogosító kezelőorvosi igazolást, az „Orvosi igazolás a kere- sőképtelen állományba vételről” c. nyomtatvány hiteles másolatait, illetve az „Orvosi igazolás folyamatos keresőképtelenségről” c. nyomtatvány hiteles másolatait; – ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés másolatát, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül (a kórházi ápolás időtartamára keresőképtelenségi igazolás benyújtása nem szükséges); – keresőképtelenségi igazolás másolatát (a diagnózis megjelölésével); – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) meg- nevezésével és a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 8) Munkanélküliségre vonatkozó szolgáltatási igény esetén be kell nyújtani az álláskeresési támogatás folyósítása alatti időszakra a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési támogatás megállapításá- ról, valamint havonta be kell mutatni az álláskeresési támogatás folyósítását igazoló bankszámlakivonatot, vagy a postai utalvány másolatát. 9) A szolgáltatási igénybejelentőt (és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként jegyzőkönyvet) folyamatos keresőképtelenség esetén csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat a keresőképtelenséget igazoló iratot kell a biztosító Biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos10) A Biztosító bekérhet, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni szükséges további igazolásokat, nyilatkozatokat, továbbá kérheti az alábbi eredeti dokumentumok másolatát bemutatását is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy . 11) A Biztosító az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozatelbírálásához szükséges, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító Bank által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti nyilvántartott adatokat tartalmazó iratok (dokumentumokat közvetlenül a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátBanktól szerzi be. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított Biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított Biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot 79%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot 79%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot 79%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat;. e) a A biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa;. f) a A biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt Xxxxxxxx munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll;. b) a A biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények);. c) a A biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány formanyomtat- vány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól;. d) a A biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok;. e) a A társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján);. f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen;. g) a A biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély);. h) a A biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé;. i) a A biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője érvénye- sítője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.144. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be biztosítási szolgáltatások igénybevételéhez a szolgáltatás- ra jogosultnak többek között az alábbi iratokat kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtbemu- tatnia, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátátadnia: a) a halottvizsgálati bizonyítványszolgáltatási igény bejelentése; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonatadíjfizetés igazolása; c) a halotti epikrízisszerzõdõ igazolása a biztosított csoporttagságáról (töb- bek között: munkaviszonyáról, foglalkoztatásáról, tagsá- gi viszonyáról) és az érintett csoport létszámáról a bizto- sítási esemény bekövetkeztekor; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készültjövedelemtõl függõ biztosítási összeg (lásd 27.a) pont) esetében a jövedelem kimutatása; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye az egészségügyi ellátás és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői véleményekgyógyulási idõszak orvosi dokumentációja; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történtesetén: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés)baleseti eredet igazolásával együtt; g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződéskeresõképtelenség esetén: „Orvosi igazolás", az esetleges baleseti eredet igazolásával együtt; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén elhalálozás esetén: a biztosítóhoz be kell nyújtani halotti anyakönyvi kivonat, a korábbi halál okát, esetleges baleseti eredetét igazoló orvosi vagy ha- tósági bizonyítvány; i) munkahelyi baleset esetén: a munkahelyi baleseti jegyzõ- könyv; j) baleseti sérülés esetén: a baleseti sérülést és annak követ- kezményeit dokumentáló orvosi igazolások; k) munkaképesség csökkenés, illetve egészségkárosodás esetén: az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértõi Intézet szakvéleménye az egészségkárosodásról és az újabb biztosítási esemény közöttiezt megállapító jogerõs társadalombiztosítási határozat; l) a biztosító által meghatározott egyéb, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is.kockázat erede- ti vállalhatóságával, a káresemény igazolásával, a kárkifi- zetéssel összefüggõ okiratok (így többek között: a szüle- tési dátum igazolása, orvosi igazolások, táppénzes lap, kórházi zárójelentés, a kedvezményezett személyi igazol- ványának másolata); V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát ism) egyéb dokumentumok, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének jogosultság (kedvez- ményezettség), továbbá a biztosítási esemény és a szol- gáltatás mértékének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot)45. A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása Szükség esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékesséegyéb igazolásokat is bekérhet, amíg és jogában áll a bejelentések és felvilágosítások tartalmának ellenõrzése, beleértve a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátszemélyes vizsgálatának esetleges elrendelését is. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet terheli, kivéve betegség vagy baleset esetén, amikor az azzal kapcsolatban keletkezett orvosi iratok beszerzését az EUB-Assistance vállalta, továbbá más esetekben, amikor a Biztosító a harmadik személyektôl történô iratbeszerzés átvállalásáról a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet értesíti. Amennyiben az iratok beszerzését a Biztosító vagy az EUB-Assistance átvállalta, a Biztosító a teljesítés feltételeként kérheti a Biztosított vagy a Kedvezményezett illetve törvényes képviselôjük hozzájáruló nyilatkozatát az adat-kiadáshoz (az érintett adatszolgáltató által elôírt formában), amennyiben a kért dokumentumokat kiállító harmadik személyek (pl. hatóság, orvos, kórház) a dokumentumok kiadását hozzájáruló nyilatkozat bemutatásához kötik. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be elôterjesztésekor (a (9), a (33)(f) és a (34)(c) alpontokban foglalt kivételekkel) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell nyújtani benyújtani. (1) a biztosító biztosítási kötvény kinyomtatott, aláírt példányát, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak igénybejelentôt, (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről bekövetkezésé- re és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a külföldi hatóság által kiállított okiratnakszervezô oktatási intézmény képviselôjének igazolását arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szerve- zésében történt, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében körülményeire vonatkozó leírást, (4) betegség, vagy baleset, vagy azzal összefüggésben álló alapbetegség(ek) megnevezésével és esemény esetén, a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a balesetikapcsolatos, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétôl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának diagnózist, és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani Amennyiben a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése az EUB-Assistance felé az esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul megtörtént, az ellátó egészségügyi intézmény elérhetôségének (intézmény pontos neve és címe, telefonszám és fax-szám (vagy e-mail cím)) egyidejû megjelölésével, akkor az EUB-Assistance vállalja az adott intézménytôl a szükséges orvosi dokumentumok beszer- zését. Amennyiben az ellátó intézmény a kért dokumentumok kiadását az EUB-Assistance felé a kért határidôn belül nem teljesíti, akkor a Biztosító vagy az EUB-Assistance tájékoztatja errôl a Biztosítottat, és jelzi felé, hogy – fentiek miatt – a dokumentumok beszerzésének kötelezettsége a Biztosítottat terheli. (5) betegséggel összefüggô esemény esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani Biztosító kérése alapján a korábbi Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatokat, (6) a felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzôkönyv), (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és az újabb biztosítási esemény közöttia vizsgálatot lezáró határozatot, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is.véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendôrségi vagy or- vosi iratot, V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a(9) Amennyiben amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárást befejezô határozatot annak kézhez vételétôl számított 2 napon belül, büntetô-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás során keletkezettmegindításáról, illetve a hatóság által az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot ügyben felvett jegyzôkönyvet. (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy 10) búvárbaleset esetén: a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásbanmerülési jegyzôkönyvet, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban biztosított búvár-minôsítésének igazolására a Búvár Világszö- vetség, ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentumot, és – ha oktatás közben történt a baleset – az esetbenoktatást végzô cég jegyzôkönyvét, (11) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülô-, ha busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén útvonalleírás, (12) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetrôl, személyi igazol- vány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerzôdés másolata, (13) hazautazást követôen Magyarországon, a káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok, (14) mentési jegyzôkönyv (15) amennyiben a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) vonatkozásában nem a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeirőlkedvezményezett kíván eljárni, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/akkor az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok erre vonatkozó eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.meghatalmazás,

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot 79%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot 79%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot 79%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet terheli, kivéve betegség vagy baleset esetén, amikor az azzal kapcsolatban keletkezett orvosi iratok beszerzését az EUB-Assistance vállalta, továbbá más esetekben, amikor a Biztosító a harmadik személyektől történő iratbeszerzés átvállalásáról a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet értesíti. Amennyiben az iratok beszerzését a Biztosító vagy az EUB-Assistance átvállalta, a Biztosító a teljesítés feltételeként kérheti a Biztosított vagy a Kedvezményezett illetve törvényes képviselőjük hozzájáruló nyilatkozatát az adat-kiadáshoz (az érintett adatszolgáltató által előírt formában), amennyiben a kért dokumentumokat kiállító harmadik személyek (pl. xxxxxxx, orvos, kórház) a dokumentumok kiadását hozzájáruló nyilatkozat bemutatásához kötik. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be (a (9) és a (26)(f) alpontok kivételével, amikor a hatósági eljárást befejező határozatot annak kézbesítéstől számított 2 napon belül kell nyújtani benyújtani a biztosító Biztosítóhoz) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell benyújtani. (1) a biztosítási kötvény kinyomtatott, aláírt példányát, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelően kitöltött szolgálta- tási és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak , (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselőjének jegyzőkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a külföldi hatóság által kiállított okiratnakszervező oktatási intézmény képviselőjének igazolását arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében körülményeire vonatkozó leírást, (4) betegség, vagy baleset, vagy azzal összefüggésben álló alapbetegség(ek) megnevezésével és esemény esetén, a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a balesetikapcsolatos, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum;dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmű megjelölését. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése az EUB-Assistance felé az esemény bekövetkezését követően haladéktalanul megtörtént, az ellátó egészségügyi intézmény elérhetőségének (intézmény pontos neve és címe, telefonszám és fax-szám (vagy e-mail cím)) egyidejű megjelölésével, akkor az EUB-Assistance vállalja az adott intézménytől a szükséges orvosi dokumentumok beszerzését. Amennyiben az ellátó intézmény a kért dokumentumok kiadását az EUB-Assistance felé a kért határidőn belül nem teljesíti, akkor a Biztosító vagy az EUB-Assistance tájékoztatja erről a Biztosítottat, és jelzi felé, hogy – fentiek miatt – a dokumentumok beszerzésének kötelezettsége a Biztosítottat terheli, g(5) betegséggel összefüggő esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó előzményi adatokat, (6) a biztosító kérheti felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését isbaleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzőkönyv), (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggő esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzőkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendőrségi vagy orvosi iratot, (9) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, az eljárást befejező határozatot annak kézhez vételétől számított 2 napon belül, büntető-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által az ügyben felvett jegyzőkönyvet . V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (10) az utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülő-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén minden esetben be kell nyújtani útvonalleírás, (11) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetről, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerződés másolata, (12) hazautazást követően Magyarországon a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok, (13) mentési jegyzőkönyv, (14) amennyiben a szolgáltatási igény vonatkozásában nem a kedvezményezett kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazás, (15) EEK másolata vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítő nyomtatvány, (16) beteg hazaszállítása esetén a fogadó kórház befogadó nyilatkozata, (17) telefonköltségekkel kapcsolatos igény esetén eredeti telefonszámla és hívásrészletező, (18) RTG, CT, MRI és egyéb képalkotó vizsgálat felvételei, és leírása, amennyiben a vizsgálatok során ilyen készült. (19) táppénzes igazolás és a határozat mellékleteinek – így különösen magyar kórház igazolása a kórházi fekvőbeteg ellátásról, (20) kötelező védőoltások beadását igazoló oltási bizonyítvány, (21) továbbá az Orvosszakértői intézet szakvéleményének alábbi, különös feltételekben leírt biztosítási eseményre és szolgáltatás-típusra vonatkozóan alábbiak szerint előírt dokumentumokat: (22) A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás szolgáltatáson belül holttest hazaszállítása esetén: (a) a halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány, (b) a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzőkönyv és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok, (c) temetői befogadó nyilatkozat, (d) a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat), (e) születési és házassági anyakönyvi kivonat, (23) a B) További utazási segítségnyújtás és a C) Gépjármű-segítségnyújtás alapszolgáltatások esetén továbbá: (a) utazási költségekre vonatkozó igény esetén a Biztosítóhoz – a szolgáltatás igénybevételét megelőzően - el kell juttatni faxon az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerződést, vagy – saját gépjárművel történő utazás esetén – annak forgalmi engedélyét, és a vezető jogosítványát, (b) a “Sofőr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás esetén a szolgáltatást megelőzően el kell juttatni a Biztosított gépjárművezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított - írásos orvosi véleményt, és a gépjármű forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának másolatát, (c) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén a szolgáltatás igénybevételének előfeltétele az eredetileg foglalt szállásra vonatkozó számla bemutatása. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (24) D) Poggyászbiztosítás (a) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntető, a helyileg illetékes rendőrség által kiállított jegyzőkönyvet, (b) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a biztosító jogosult arrarendőrségi jegyzőkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetője által készített jegyzőkönyvet is, (c) a személyi sérüléssel járó balesetre vonatkozóan a teljes orvosi dokumentációt, és amennyiben valamely hatóság által hivatalos jegyzőkönyv készült, akkor a hivatalos jegyzőkönyvet, (d) a közlekedési balesetre vonatkozó részletes rendőrségi jegyzőkönyvet, (e) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipoggyász esetén: a Biztosított nevére szóló menetjegyet, a beszállókártyát (légipoggyász-károk esetén), a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevényt, a hiányzó vagy sérült poggyászról a személyszállító cég felé tett bejelentést (amely tartalmazza az eltűnt vagy sérült dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász-hiányról illetve sérülésről a csomag-kiadás szokásos helyén (pl. légipoggyász- károk esetén az érkezési repülőtéren) rögzített bejelentést, valamint a személyszállító vállalat által – az adott feladóvevényen szereplő poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért vállalt - felelősség elismerésére vonatkozó jegyzőkönyvet, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a biztosított egészségi állapotát térítés meghatározása az eltűnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a biztosító személyszállító cég által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse fizetett kártérítés összegét, illetve amennyiben a poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért a személyszállító vállalat a felelősségét nem ismeri el és ennek eredményétől függően kártérítést nem vállal, akkor az erről szóló írásbeli nyilatkozatot, valamint a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsaszemélyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlően igazoló,dokumentumot. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a(f) a legalább 61 napról vagyontárgy újkori beszerzésének időpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számlát, amennyiben az rendelkezésre áll, (g) útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként eredeti számlát, (h) útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségekre vonatkozóan az eredeti menetjegyet és számlát, (i) elemi kárra vonatkozóan a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos szakhatóság (illetékességtől függően pl. meteorológiai intézet, rendőrség, tűzoltóság) igazolását az elemi kár bekövetkezéséről, valamint - amennyiben a kár kemping területén történt - a kemping üzemeltetője által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”kár időpontját, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentésmértékét és jellegét, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratokkárosult dolgok felsorolását, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok;károsult személyeket pontosan leíró jegyzőkönyvet, e(j) a társadalombiztosítási szervbankkártya-pótlás költségének megállapításához a megfelelő bankszámla-kivonat azon tételeit, vagy más személy, szervezet által kezeltamelyen a letiltás és pótlás költsége szerepel, (k) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a sérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számlát, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (javításra vonatkozó számlát, amennyiben a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- rólsérült dolog nem javítható, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonataz erre vonatkozó szakértői jegyzőkönyvet, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása valamint sérült dioptriás szemüveg esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátújrapótlásra vonatkozó számlát. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. (1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor elõterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtszolgáltatási igénybejelentõt, illetve azon dokumentumokatokiratokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének összegszerûségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt igénybejelentõt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet jegyzõkönyvet biztosítási eseményenként csak az első elsõ bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően ezután csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító Biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek(2) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: nyújtani: (a) a halottvizsgálati bizonyítvány; bizonyítvány másolatát; (b) a biztosított Biztosított halotti anyakönyvi kivonata; kivonatának másolatát; (c) a halotti epikrízis; epikrízis másolatát; (d) boncolási jegyzőkönyvboncjegyzõkönyv másolatát, ha ilyen készült; ; (e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint külföldön bekövetkezett halál esetén a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok)körülményeirõl a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását. V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a3) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a Biztosítóhoz be kell nyújtani a szolgáltatási igény bejelentõjének rendelkezésére álló, az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező képezõ iratokat, továbbá az eljárást befejező befejezõ határozatot (így különösen az eljárást megszüntető megszüntetõ határozatot, vagy a jogerős jogerõs bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, a büntetõeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős jogerõs határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll;. (4) Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani: (a) a baleseti jegyzõ- könyv másolatát, amennyiben ilyen készült; (b) közlekedési baleset esetén a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok rendõrségi jegyzõkönyv másolatát minden esetben, illetve a véralkohol vizsgálati eredményének másolatát, amennyiben ilyen készült; (c) amennyiben a biztosított Biztosított közlekedési balesetben a jármû vezetõjeként sérült meg, a vezetõi engedély és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, jármû forgalmi engedélyének másola- tát; (d) a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények);szakértõi vélemények másolatát; (e) az elsõ orvosi ellátás dokumen- tumainak másolatát. c(5) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány Baleset miatti maradandó egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokrólkapcsolatos, a biztosított egészségi állapotáról, illetve Balesettõl a biztosított kórelőzményi adatairól; d) szolgáltatási igény bejelentéséig született összes orvosi dokumentum hiteles másolatát. A Biztosító kérheti a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat Biztosított állapotleírását tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti friss kezelõorvosi nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4benyújtását is. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító A Biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, elõ – ennek előírása elõírása esetén a biztosító Biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított Biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé;lehetõvé. i(6) I., II. vagy III. csoportos rokkantság esetén minden esetben be kell nyújtani: (a) a biztosító kérheti nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértõi Intézet szakvéleményének a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.másolatát;

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben elôterjesztésekor a Biztosítottnak az alábbi iratokat kell benyújtani: (1) a biztosítási kötvény eredeti példányát (kizárólag kézzel – tehát nem számítógépes program- mal – kiállított biztosítási kötvény esetén a teljesítés feltétele, hogy a Biztosított a külföl- di utazás során a kötvény eredeti példányát magával vigye, és magánál tartsa annak érdekében, hogy bármely külföldi szolgáltatási helyszínen – pl. orvosnál, kórházban – be kell nyújtani tudja mutatni, és az EUB-Asssistance felé faxon el tudja juttatni a biztosító fedezet ellenôrzése céljából. (A Biztosító által jóváhagyott számítógépes programmal kiállított kötvények esetén a biztosított nem köteles a biztosítási kötvényt a külföldi utazás során magánál tartani!) (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak igénybejelentôt, (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szer- vezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a külföldi hatóság által kiállított okiratnakszervezô oktatási intézmény képviselôjének igazolását arról, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvoshogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt, háziorvos nyilat- kozatait vala- mint a biztosítási esemény hátterében körülményeire vonatkozó leírást, (4) betegség vagy baleset vagy azzal összefüggésben álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült megesemény esetén, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/biztosítási ese- ménnyel kapcsolatos, annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétôl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum;dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvo- si kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmû megjelölését, g(5) betegséggel összefüggô esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatokat, (6) a biztosító kérheti felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is.baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzôkönyv), V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggô esemény esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzôkönyvet és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállítottlezáró határozatot, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány véralkoholszint megál- lapítására vonatkozó rendôrségi vagy orvosi iratot, („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét9) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezetteljárást befejezô határozatot, (az eljárást megszüntetô határozatot, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági lezáró jogerôs hatósági határozatot). A büntetőeljárásban, (10) búvárbaleset esetén a merülési jegyzôkönyvet, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban biztosított búvár-minôsítésének igazolására a Búvár Világszövetség ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentu- mot, és – ha oktatás közben történt a baleset – az esetbenoktatást végzô cég jegyzôkönyvét, (11) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek / repülô-, ha busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópályamatricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummáso- lat, hazaszállítás esetén útvonalleírás, (12) TAJ-kártya másolata illetve OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetrôl, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerzôdés másolata, (13) hazautazást követôen Magyarországon, a káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok, (14) mentési jegyzôkönyv (15) amennyiben a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) vonatkozásában nem a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeirőlkedvezményezett kíván eljárni, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/ak- kor az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok erre vonatkozó eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.meghatalmazás,

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben az alábbi iratokat kell benyújtani: (1) a biztosítási kötvény eredeti példányát (a teljesítés feltétele, hogy a Biztosított a külföldi utazás során a kötvény eredeti példányát magával vigye, és magánál tartsa annak érdekében, hogy bármely külföldi szolgáltatási helyszínen – pl. orvosnál, kórházban – be kell nyújtani tudja mutatni, és az EUB-Asssistance felé faxon el tudja juttatni a biztosító fedezet ellenőrzése céljából). (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelően kitöltött szolgálta- tási és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak , (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselőjének jegyzőkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnakbekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, (4) betegség vagy baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyveseménnyel kapcsolatos, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum;dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmű megjelölését, g(5) betegséggel összefüggő esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó előzményi adatokat, (6) a biztosító kérheti felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is.baleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzőkönyv), V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggő esemény esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzőkönyvet és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállítottlezáró határozatot, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendőrségi vagy orvosi iratot, („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét9) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot határozatot, (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, illetve az eljárást lezáró jogerős hatósági vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, (10) búvárbaleset esetén a merülési jegyzőkönyvet, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban biztosított búvár-minősítésének igazolására a Búvár Világszövetség ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentumot, és – ha oktatás közben történt a baleset - az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.oktatást végző cég jegyzőkönyvét,

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtSzolgáltatási igénybeje- lentőt. V.6.2. Halál esetén be kell nyújtani továbbá: – a halottvizsgálati bizonyítvány másolatát; – a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát; – boncjegyzőkönyv másolatát, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön ha ilyen készült; – halotti epikrízist; – külföldön bekövetkezett biztosítási esemény halál esetén a biztosítási esemény halál körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített okirat hiteles magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani fordítását; – a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének kórismézésének pontos időpontjával. V.6.3. Halál Abban az esetben, ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a biztosító bekérheti az eljárást befejező határozatot, feltéve, hogy az a jogalap megállapításához szükséges (így különösen a jogerős bírósági határozatot, illetve az eljárást megtagadó vagy meg- szüntető határozatot). V.6.4. Baleset esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatáttovábbá: a) a halottvizsgálati bizonyítványbaleseti jegyzőkönyv másolatát (ha ilyen jegyzőkönyv készült); b) közlekedési balesettel összefüggő szolgáltatási igény esetében a biztosított halotti anyakönyvi kivonatarendőrségi jegyzőkönyvet; c) a halotti epikrízisvéralkohol vizsgálati eredményt (ha készült); d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készültgépjármű vezetése során bekövetkezett biztosítási esemény esetén a jogosítvány és forgalmi engedély másolatát; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok)az első orvosi ellátás dokumentumainak másolatát. V.6.4V.6.5. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben Baleset miatti egészségkárosodás esetén be kell nyújtani továbbá a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült megbiztosítási eseménnyel kapcsolatos, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól balesettől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett született összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését isdokumentum másolatát. V.6.5V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás I. vagy II. csoportos rokkantság esetén minden esetben be kell nyújtani továbbá – az orvosszakértői intézet szakvéleményének másolatát, amely a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának mellékletét képezi; – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsabetegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani továbbá: – a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szólókeresőképtelenségi igazolást és táppénzre jogosító kezelőorvosi igazolást, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány (az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”” c. nyomtatvány hiteles másolatait, azaz illetve az „táppénzes lapok”)Orvosi igazolás folyamatos keresőképtelenségről” c. nyomtatvány hiteles másolatait; ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) – ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentészárójelentés másolatát, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; cbelül (a kórházi ápolás időtartamára keresőképtelenségi igazolás benyújtása nem szükséges); – keresőképtelenségi igazolás másolatát (a diagnózis megjelölésével); – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; dmegnevezésével és a betegség(ek) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővéelső kórismézésének pontos időpontjával. V.6.9V.6.8. Munkanélküliséggel kapcsolatos Munkanélküliségre vonatkozó szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) támogatás folyósítása alatti időszakra a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáróltámogatás megállapításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap valamint havonta be kell mutatni az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány;támo- gatás folyósítását igazoló bankszámlakivonatot, vagy a postai utalvány másolatát. eV.6.9. A szolgáltatási igénybejelentőt (és a baleseti jegyzőkönyvet) folyamatos keresőképtelenség esetén csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak a munkáltató által kitöltött igazolás keresőképtelenséget igazoló iratot kell a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást isbiztosító rendelkezésére bocsátani. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát isszükséges további igazolásokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokatnyilatkozatokat, továbbá kérheti az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti eredeti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátis. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási az igény elbírálásához – szükséges, a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről bank által nyilvántartott adatokat tartalmazó dokumentumokat közvetlenül a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatjabanktól szerzi be.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. (1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben elõterjesztésekor be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtkitöl- tött szolgáltatási igénybejelentõt. (2) Halál esetén be kell nyújtani továbbá: – a halottvizsgálati bizonyítványt; – a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát. (3) Amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban ha- tósági eljárás indult, a biztosító bekérheti az eljárást befe- jezõ határozatot, feltéve, hogy az a jogalap, vagy az ösz- szegszerûség megállapításához szükséges (így különö- sen a jogerõs bírósági határozatot, illetve azon dokumentumokataz eljárást meg- tagadó vagy megszüntetõ határozatot). (4) Baleset esetén be kell nyújtani továbbá a baleseti jegyzõ- könyvet, amelyek a amennyiben ilyen készült. Közlekedési baleset- tel összefüggõ szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben esetében a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén rendõrségi jegyzõkönyvet minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok)biztosí- tóhoz. V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben (5) Baleset miatti egészségkárosodás esetén be kell nyújtani továbbá a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült megbiztosítási eseménnyel kapcsolatos, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bal- esettõl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes született ösz- szes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését isdokumentum másolatát. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (6) Munkaképesség-csökkenés esetén minden esetben be kell nyújtani to- vábbá – az Országos Orvosszakértõi Intézet rokkantsági hatá- rozatát (a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének továbbiakban: orvosszakértõi határozat); – a munkaképesség-csökkenés megállapítására jogo- sult szerv által rendszeresített nyomtatványok, hatá- rozatok, orvosi indoklások másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (7) Keresõképtelenség esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány (továbbá: – az „Orvosi igazolás a keresőképtelen keresõképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”)vé- telrõl” c. nyomtatvány hiteles másolatát; ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) – ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentészárójelentést, a kórházi gyógykezelés befejezését követő követõ 15 napon belül;belül (a kórházi ápolás idõtartamára keresõképtelen- ségi igazolás benyújtása nem szükséges). c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d(8) A szolgáltatási igénybejelentõt (és a baleseti jegyzõköny- vet) folyamatos keresőképtelenség keresõképtelenség esetén csak az elsõ bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követõen csak a biztosítottnak 60 naponként be keresõképtelenséget igazoló iratot kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővérendel- kezésére bocsátani. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos (9) Munkanélküliségre vonatkozó szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) járadék folyósítása alatti idõszakra a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg te- rületileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap illetve az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz segély megállapításáról, valamint havonta be kell nyújtani mutatni a korábbi és az újabb biztosítási esemény közöttijáradék vagy a segély folyósítását iga- zoló bankszámlakivonatot, vagy a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást ispostai utalvány másolatát. V.6.10. (10) A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát szükséges további igazolásokat, nyi- latkozatokat is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Biztosítottat vagy a Kedvezmé- nyezettet terheli, kivéve betegség vagy baleset esetén, amikor az azzal kapcsolatban keletkezett orvosi iratok beszerzését az EUB-Assistance vállalta, továbbá más esetekben, amikor a Biztosító a harmadik személyektôl történô iratbeszerzés átvállalásáról a Biztosítottat vagy a Kedvezmé- nyezettet értesíti. Amennyiben az iratok beszerzését a Biztosító vagy az EUB-Assistance átvállalta, a Biztosító a tel- jesítés feltételeként kérheti a Biztosított vagy a Kedvezményezett illetve törvényes képviselôjük hozzájáruló nyilatkozatát az adat-kiadáshoz (az érintett adatszolgáltató által elôírt formában), amennyiben a kért dokumentumokat kiállító harmadik személyek (pl. haxxxxx, orvos, kórház) a dokumentumok kiadását hozzájáruló nyilatkozat bemutatásához kötik. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be elôterjesztésekor (a (9), a (33)(f) és a (34)(c) alpontokban foglalt ki- vételekkel) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell nyújtani benyújtani. (1) a biztosító biztosítási kötvény kinyomtatott, aláírt példányát, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelôen kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak igénybejelentôt, (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselôjének jegyzôkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szer- vezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a külföldi hatóság által kiállított okiratnakszervezô oktatási intézmény képviselôjének igazolását arról, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvoshogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt, háziorvos nyilat- kozatait vala- mint a biztosítási esemény hátterében körülményeire vonatkozó leírást, (4) betegség, vagy baleset, vagy azzal összefüggésben álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült megesemény esetén, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/biztosítási ese- ménnyel kapcsolatos, annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétôl a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának diagnózist, és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intéz- mények, orvosok egyértelmû megjelölését. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani Amennyiben a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése az EUB-Assistance felé az esemény bekövetkezését követôen haladéktalanul megtörtént, az ellátó egészségügyi intézmény elérhetôségének (intézmény pontos neve és címe, telefonszám és fax-szám (vagy e-mail cím)) egyidejû megjelölésével, akkor az EUB-Assistance vállalja az adott intézménytôl a szükséges orvosi dokumentumok beszerzését. Amennyiben az ellátó in- tézmény a kért dokumentumok kiadását az EUB-Assistance felé a kért határidôn belül nem tel- jesíti, akkor a Biztosító vagy az EUB-Assistance tájékoztatja errôl a Biztosítottat, és jelzi felé, hogy – fentiek miatt - a dokumentumok beszerzésének kötelezettsége a Biztosítottat terheli. (5) betegséggel összefüggô esemény esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani Biztosító kérése alapján a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is.Biztosított egészségi állapotára vonatkozó elôzményi adatokat, V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b6) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok felmerült költségek (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeirőlpl. külföldi orvosi ellátás, rendőrséggyógyszer, munkahelytelefon, oktatási intézményszállás stb.) névre szóló, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.számláit,

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. (1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási szolgáltatási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokatokiratokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően ezután csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító Biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön . (2) Halál esetén minden esetben be kell nyújtani: (a) a halottvizsgálati bizonyítvány másolatát; (b) a Biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát; (c) a halotti epikrízis másolatát; (d) boncjegyzőkönyv másolatát, ha ilyen készült; (e) külföldön bekövetkezett biztosítási esemény halál esetén a biztosítási esemény halál körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített okirat hiteles magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: afordítását; (f) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított Biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges szükséges iratok másolatát (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. (3) Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: anyújtani:(a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyvjegyzőkönyv másolatát, amennyiben ilyen készült; ; (b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; djegyzőkönyv másolatát, illetve a véralkohol-és kábító hatású anyag vizsgálati eredmény másolatát, amennyiben ilyen(ek) készült(ek); (c) amennyiben a biztosított Biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye engedély és a jármű forgalmi en- gedélyeengedélyének másolatát; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. 1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási Szolgáltatási igénybejelentőt. 2) Halál esetén be kell nyújtani továbbá: – a halottvizsgálati bizonyítvány másolatát; – a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát; – boncjegyzőkönyv másolatát, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön ha készül; – halotti epikrízist; – külföldön bekövetkezett biztosítási esemény halál esetén a biztosítási esemény halál körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített okirat hiteles magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani fordítását; – a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ekbe- tegség(ek) első kórismeretének kórismézésének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a3) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló szol- gáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a Biz- tosítóhoz be kell nyújtani a szolgáltatási igény bejelentőjének rendelkezésére álló, az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A , a büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre ren- delkezésre áll. 4) Baleset esetén be kell nyújtani továbbá: a) a baleseti jegyzőkönyv másolatát (ha ilyen jegyzőkönyv ké- szült); b) közlekedési balesettel összefüggő szolgáltatási igény eseté- ben a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények)rendőrségi jegyzőkönyvet; c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairólvéralkohol vizsgálati eredményt (ha készült); d) gépjármű vezetése során bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel jogosítvány és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratokforgalmi engedély másolatát; e) az első orvosi ellátás dokumentumainak másolatát. 5) 79 százalékot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén be kell nyújtani továbbá – az orvosszakértői intézet szakvéleményének másolatát, amely a társadalombiztosítási szervnyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának mellékletét képezi; – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 6) Keresőképtelenség esetén be kell nyújtani továbbá: – az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” c. nyomtatvány másolatát; – ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés máso- latát, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül (a kórházi ápolás időtartamára keresőképtelenségi iga- zolás benyújtása nem szükséges); – keresőképtelenségi igazolás másolatát (a diagnózis megje- lölésével); – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 7) A szolgáltatási igénybejelentőt (és a baleseti jegyzőkönyvet) folyamatos keresőképtelenség esetén csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak a keresőképtelen- séget igazoló iratot kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. 8) Munkanélküliségre vonatkozó szolgáltatási igény esetén be kell nyújtani az álláskeresési támogatás folyósítása alatti időszakra a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskere- sési járadék illetve az álláskeresési segély megállapításáról, vala- mint havonta be kell mutatni a járadék vagy a segély folyósítását igazoló bankszámlakivonatot, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján);postai utalvány másolatát. f9) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a A biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosítottbármely, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője az ügyfél által megválasztott adathordozón adathor- dozón történő benyújtását. V.6.11. 10) A fentieken kívül a biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat szükséges további igazolásokat, nyilatkozatokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve az ügyfelet tájékoztatja. 11) A biztosító iratbeszerzés esetén a szolgáltatási igényről legké- sőbb az igény érvényesítőjét tájékoztatjabeérkezését követő 120 napig köteles dönteni és döntéséről az ügyfelet tájékoztatni.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet terheli, kivéve betegség vagy baleset esetén, amikor az azzal kapcsolatban keletkezett orvosi iratok beszerzését az EUB-Assistance vállalta, továbbá más esetekben, amikor a Biztosító a harmadik személyektől történő iratbeszerzés átvállalásáról a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet értesíti. Amennyiben az iratok beszerzését a Biztosító vagy az EUB-Assistance átvállalta, a Biztosító a teljesítés feltételeként kérheti a Biztosított vagy a Kedvezményezett illetve törvényes képviselőjük hozzájáruló nyilatkozatát az adat-kiadáshoz (az érintett adatszolgáltató által előírt formában), amennyiben a kért dokumentumokat kiállító harmadik személyek (pl. xxxxxxx, orvos, kórház) a dokumentumok kiadását hozzájáruló nyilatkozat bemutatásához kötik. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be (a (9) alpont kivételével, amikor a hatósági eljárást befejező határozatot annak kézbesítéstől számított 2 napon belül kell nyújtani benyújtani a biztosító Biztosítóhoz) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell benyújtani. (1) A Szerződő írásos nyilatkozatát a biztosítási esemény időpontjában érvényes Optimál Prémium vagy Optimál Extra módozatú Komplett Casco biztosítás meglétéről, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelően kitöltött szolgálta- tási és a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak , (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselőjének jegyzőkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnakbekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, (4) betegség, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvosvagy baleset, háziorvos nyilat- kozatait vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén, a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyveseménnyel kapcsolatos, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum;dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmű megjelölését. Amennyiben a biztosítási esemény bejelentése az EUB-Assistance felé az esemény bekövetkezését követően haladéktalanul megtörtént, az ellátó egészségügyi intézmény elérhetőségének (intézmény pontos neve és címe, telefonszám és fax-szám (vagy e-mail cím)) egyidejű megjelölésével, akkor az EUB-Assistance vállalja az adott intézménytől a szükséges orvosi dokumentumok beszerzését. Amennyiben az ellátó intézmény a kért dokumentumok kiadását az EUB-Assistance felé a kért határidőn belül nem teljesíti, akkor a Biztosító vagy az EUB-Assistance tájékoztatja erről a Biztosítottat, és jelzi felé, hogy – fentiek miatt - a dokumentumok beszerzésének kötelezettsége a Biztosítottat terheli. g(5) betegséggel összefüggő esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó előzményi adatokat, (6) a biztosító kérheti felmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, (7) baleset vagy azzal összefüggésben álló esemény esetén a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését isbaleset közelebbi körülményeinek tisztázásához szükséges iratokat (pl. baleseti jegyzőkönyv), (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggő esemény esetén az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzőkönyvet és a vizsgálatot lezáró határozatot, a véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendőrségi vagy orvosi iratot, (9) amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, az eljárást befejező határozatot annak kézhez vételétől számított 2 napon belül, büntető-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a hatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által az ügyben felvett jegyzőkönyvet . V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (10) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülő-, busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén minden esetben be kell nyújtani útvonalleírás, (11) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetről, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerződés másolata, (12) hazautazást követően Magyarországon, a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok, (13) mentési jegyzőkönyv (14) amennyiben a szolgáltatási igény vonatkozásában nem a kedvezményezett kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazás, (15) EEK másolata vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítő nyomtatvány, (16) beteg hazaszállítása esetén a fogadó kórház befogadó nyilatkozata, (17) telefonköltségekkel kapcsolatos igény esetén eredeti telefonszámla és hívásrészletező, (18) RTG, CT, MRI és egyéb képalkotó vizsgálat felvételei, és leírása, amennyiben a vizsgálatok során ilyen készült. (19) táppénzes igazolás és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – magyar kórház igazolása a másolatátkórházi fekvőbeteg ellátásról, (20) kötelező védőoltások beadását igazoló oltási bizonyítvány. V.6.6. (21) továbbá az alábbi, különös feltételekben leírt biztosítási eseményre és szolgáltatás-típusra vonatkozóan alábbiak szerint előírt dokumentumokat: (22) A) Egészségügyi segítségnyújtás és biztosítás Xxxxxxxx hazaszállítása szolgáltatás esetén: A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén hazaszállítás megszervezésének és a biztosító jogosult arraköltségvállalásnak feltétele, hogy a biztosított egészségi állapotát Biztosított hozzátartozója az alábbi dokumentumokat a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja Biztosító részére eljuttassa vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatátezek beszerzésében szükség szerint közreműködjön: (a) a legalább 61 napról halál okát igazoló hatósági vagy orvosi bizonyítvány, (b) a halál okát megállapító halottvizsgálati bizonyítvány, boncolási jegyzőkönyv és a halál körülményeinek tisztázásához szükséges egyéb iratok, (c) temetői befogadó nyilatkozat, (d) a halál tényét igazoló okirat (halotti anyakönyvi kivonat), (e) születési és házassági anyakönyvi kivonat, (23) a B) További utazási segítségnyújtás és a C) Gépjármű-segítségnyújtás alapszolgáltatások esetén továbbá: (a) utazási költségekre vonatkozó igény esetén a Biztosítóhoz – a szolgáltatás igénybevételét megelőzően - el kell juttatni faxon az eredetileg tervezett hazautazásra szóló menetjegyet, utazási szerződést, vagy – saját gépjárművel történő utazás esetén – annak forgalmi engedélyét, és a vezető jogosítványát, (b) a “Sofőr küldés a Biztosított betegsége vagy balesete esetén” szolgáltatás esetén a szolgáltatást megelőzően el kell juttatni a Biztosított gépjárművezetésre való alkalmatlanságát igazoló – a külföldi ellátó orvos által kiállított - írásos orvosi véleményt, és a gépjármű forgalmi engedélyének és a Biztosított jogosítványának másolatát, (c) szállásköltségekre vonatkozó igény esetén a szolgáltatás igénybevételének előfeltétele az eredetileg foglalt szállásra vonatkozó számla bemutatása. (24) D) Poggyászbiztosítás (a) bármely lopás vagy rablás esetén az esemény helyét, idejét és leírását, a károsultak nevét, és személyi adatait, valamint az eltulajdonított, elrabolt tárgyak részletes megjelölését és értékét feltüntető, az illetékes külföldi rendőrség által kiállított jegyzőkönyvet, (b) szálloda vagy kemping területén történt lopás, vagy rablás esetén a rendőrségi jegyzőkönyvön kívül a szálloda vagy kemping üzemeltetője által készített jegyzőkönyvet is, (c) a személyi sérüléssel járó balesetre vonatkozóan a teljes orvosi dokumentációt, és amennyiben valamely hatóság által hivatalos jegyzőkönyv készült, akkor a hivatalos jegyzőkönyvet, (d) a közlekedési balesetre vonatkozó részletes rendőrségi jegyzőkönyvet, (e) személyszállító vállalat által ki nem szolgáltatott vagy sérült útipoggyász esetén: a Biztosított nevére szóló menetjegyet, a beszállókártyát (légipoggyász-károk esetén), a személyszállító vállalat által a poggyász átvételekor a Biztosított nevére szólóan kiállított poggyász-feladóvevényt, a hiányzó vagy sérült poggyászról a személyszállító cég felé tett bejelentést (amely tartalmazza az eltűnt vagy sérült dolgok tételes felsorolását és azok értékét), a poggyász- hiányról illetve sérülésről a csomag-kiadás szokásos helyén (pl. légipoggyász-károk esetén az érkezési repülőtéren) rögzített bejelentést, valamint a személyszállító vállalat által – az adott feladóvevényen szereplő poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért vállalt - felelősség elismerésére vonatkozó jegyzőkönyvet, melynek tartalmaznia kell a károsult személy nevét, személyi adatait, azt, hogy a térítés meghatározása az eltűnt dolgok értéke vagy tömege alapján történt, és a személyszállító cég által fizetett kártérítés összegét, illetve amennyiben a poggyász eltűnéséért vagy sérüléséért a személyszállító vállalat a felelősségét nem ismeri el és kártérítést nem vállal, akkor az erről szóló írásbeli nyilatkozatot, valamint a személyszállító vállalat által a kár bekövetkezésének tényét és mértékét hitelt érdemlően igazoló,dokumentumot. (f) a vagyontárgy újkori beszerzésének időpontját és értékét igazoló – a Biztosított nevére szóló – eredeti számlát, amennyiben az rendelkezésre áll, (g) útiokmányok pótlására vonatkozóan a felmerült költségeket igazoló, a Biztosított nevére szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként eredeti számlát, (h) útiokmányok pótlásával kapcsolatos utazási költségekre vonatkozóan az eredeti menetjegyet és számlát, (i) elemi kárra vonatkozóan a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos szakhatóság (illetékességtől függően pl. meteorológiai intézet, rendőrség, tűzoltóság) igazolását az elemi kár bekövetkezéséről, valamint - amennyiben a kár kemping területén történt - a kemping üzemeltetője által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”kár időpontját, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentésmértékét és jellegét, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratokkárosult dolgok felsorolását, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok;károsult személyeket pontosan leíró jegyzőkönyvet, e(j) sérült útipoggyászra vonatkozó igény esetén a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezeltsérült dolog eredeti beszerzésére vonatkozó számlát, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (javításra vonatkozó számlát, amennyiben a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- rólsérült dolog nem javítható, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonataz erre vonatkozó szakértői jegyzőkönyvet, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása valamint sérült dioptriás szemüveg esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátújrapótlásra vonatkozó számlát. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1Az iratok Biztosító részére való eljuttatásának kötelezettsége a Biztosítottat vagy a Kedvezményezettet terheli. A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be (a (9), a (32)(f) és a (33)(c) alpontok kivételével, amikor a hatósági eljárást befejező határozatot annak kézbesítéstől számított 2 napon belül kell nyújtani benyújtani a biztosító Biztosítóhoz) a Biztosítottnak vagy a Kedvezményezettnek az alábbi iratokat kell benyújtani. (1) a biztosítási kötvényt, továbbá más biztosítónál azonos biztosítási érdekre megkötött és a biztosítási esemény napján is hatályos biztosítási szerződésre vonatkozó kötvényt, vagy más igazoló dokumentumot, (2) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul hiánytalanul, és a valóságnak megfelelően kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtés a biztosított, illetve azon dokumentumokat, amelyek a kedvezményezett vagy meghatalmazottja által aláírt szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak igénybejelentőt, (3) szervezett társasutazás esetén az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén utazási iroda képviselőjének jegyzőkönyvét a biztosítási esemény körülményeiről bekövetkezésére és annak körülményeire vonatkozóan, oktatási intézmény által szervezett utazás vagy szakmai gyakorlat esetén a külföldi hatóság által kiállított okiratnakszervező oktatási intézmény képviselőjének igazolását arról, hogy az utazás/szakmai gyakorlat az intézmény szervezésében történt, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében körülményeire vonatkozó leírást, (4) betegség, vagy baleset, vagy azzal összefüggésben álló alapbetegség(ek) megnevezésével és esemény esetén, a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a balesetikapcsolatos, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól bekövetkezésétől a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum;dokumentum fénymásolatát, amelynek tartalmaznia kell a diagnózist, és az orvosi kezelés részletes leírását, az elvégzett vizsgálatok leleteit, valamint az ellátó intézmények, orvosok egyértelmű megjelölését. g(5) betegséggel összefüggő esemény esetén a Biztosító kérése alapján a Biztosított egészségi állapotára vonatkozó előzményi adatokat, (6) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését isfelmerült költségek (pl. külföldi orvosi ellátás, gyógyszer, telefon, szállás stb.) névre szóló, eredeti számláit, V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás (7) baleseti jegyzőkönyv, (8) közlekedési baleset vagy azzal összefüggő esemény esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának az illetékes hatóság által kiállított részletes helyszíni jegyzőkönyvet és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállítottlezáró határozatot, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány véralkoholszint megállapítására vonatkozó rendőrségi vagy orvosi iratot, („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét9) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel eseménnyel kapcsolatban szabálysértésen kívüli egyéb hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatotannak kézhez vételétől számított 2 napon belül, büntető-, vagy szabálysértési eljárás esetén pedig legalább a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásbanhatóság által kiadott igazolást az eljárás megindításáról, illetve a hatóság által az ügyben felvett jegyzőkönyvet . (10) búvárbaleset esetén: a merülési jegyzőkönyvet, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban biztosított búvár-minősítésének igazolására a Búvár Világszövetség, ill. a Magyar Búvár Szakszövetség által elfogadott hivatalos dokumentumot, és – ha oktatás közben történt a baleset - az esetbenoktatást végző cég jegyzőkönyvét, (11) a külföldi utazással kapcsolatos összes útiokmány (teljes útvonalra szóló menetjegyek /repülő-, ha busz-, vonat- és hajójegy/, beszállókártyák, szállásfoglalás visszaigazolása, tankolási számlák, autópálya-matricák és kapu/alagút használati díjak számlái), útlevél és vízummásolat, hazaszállítás esetén útvonalleírás, (12) TAJ-kártya másolata illetve az OEP írásbeli igazolása az érvényes társadalombiztosítási fedezetről, személyi igazolvány és lakcímkártya, jogosítvány és forgalmi engedély, valamint szervezett társasutazás esetén utazási szerződés másolata, (13) hazautazást követően Magyarországon, a káreseménnyel összefüggésben keletkezett orvosi dokumentumok, (14) mentési jegyzőkönyv (15) amennyiben a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll;vonatkozásában nem az arra jogosult kíván eljárni, akkor az erre vonatkozó eredeti meghatalmazás, b(16) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok EEK másolata vagy az OEP által kiállított EEK-helyettesítő nyomtatvány, (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása 17 beteg hazaszállítása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.fogadó kórház befogadó nyilatkozata,

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. 1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási szolgáltatási igénybejelentőt. 2) Halál esetén be kell nyújtani továbbá: – a halottvizsgálati bizonyítványt; – a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát. 3) Amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a biztosító bekérheti az eljárást befejező határozatot, felté- ve, hogy az a jogalap, vagy az összegszerűség megállapításához szükséges (így különösen a jogerős bírósági határozatot, illetve azon dokumentumokataz eljárást megtagadó vagy megszüntető határozatot). 4) Baleset esetén be kell nyújtani továbbá a baleseti jegyzőkönyvet, amelyek amennyiben ilyen készült. Közlekedési balesettel összefüggő szol- gáltatási igény esetében a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesekrendőrségi jegyzőkönyvet minden eset- ben be kell nyújtani a biztosítóhoz. 5) 79 százalékot meghaladó egészségkárosodás (I. vagy II. rokkantsá- gi csoport) esetén be kell nyújtani továbbá – az orvosszakértői intézet szakvéleményének másolatát, amely a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának mellékletét képezi; – a munkaképességcsökkenés megállapítására jogosult szerv által rendszeresített nyomtatványok, határozatok, orvosi indok- lások másolatát. 6) Keresőképtelenség esetén be kell nyújtani továbbá: – az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” c. nyomtatvány hiteles másolatát; – ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentést, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül (a kórházi ápo- lás időtartamára keresőképtelenségi igazolás benyújtása nem szükséges). 7) A szolgáltatási igénybejelentőt (és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként jegyzőkönyvet) folya- matos keresőképtelenség esetén csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat a keresőképtelenséget igazoló iratot kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen . 8) Munkanélküliségre vonatkozó szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) támogatás folyósítása alatti időszakra a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításárólálláskeresé- si járadék, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap illetve az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz segély megállapításáról, valamint havonta be kell nyújtani mutatni a korábbi és az újabb biztosítási esemény közöttijáradék vagy a segély folyósítását igazoló bankszámlakivonatot, vagy a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást ispostai utalvány másolatát. V.6.10. 9) A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát elbírá- lásához szükséges további igazolásokat, nyilatkozatokat is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. 1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási Szolgáltatási igénybejelentőt. 2) Halál esetén be kell nyújtani továbbá: – a halottvizsgálati bizonyítvány másolatát; – a biztosított halotti anyakönyvi kivonatának másolatát; – boncjegyzőkönyv másolatát, ha készül; – halotti epikrízist; – külföldön bekövetkezett halál esetén a halál körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar nyelvű fordí- tását; – a kezelőorvos, háziorvos nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a beteg- ség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 3) Abban az esetben, ha a biztosítási eseménnyel kapcsolatban ható- sági eljárás indult, a biztosító bekérheti az eljárást befejező határo- zatot, feltéve, hogy az a jogalap megállapításához szükséges (így különösen a jogerős bírósági határozatot, illetve azon dokumentumokat, amelyek az eljárást megta- gadó vagy megszüntető határozatot). 4) Baleset esetén be kell nyújtani továbbá: a) a baleseti jegyzőkönyv másolatát (ha ilyen jegyzőkönyv készült); b) közlekedési balesettel összefüggő szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják esetében a rendőrségi jegyzőkönyvet; c) véralkohol vizsgálati eredményt (ha készült); d) gépjármű vezetése során bekövetkezett biztosítási esemény esetén a jogosítvány és összegszerűségének megállapításához szükségesekforgalmi engedély másolatát; e) az első orvosi ellátás dokumentumainak másolatát. 5) 79 százalékot meghaladó egészségkárosodás (I. vagy II. rokkantsá- gi csoport) esetén be kell nyújtani továbbá – az orvosszakértői intézet szakvéleményének másolatát, amely a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának mellékletét képezi; – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási ese- mény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 6) Keresőképtelenség esetén be kell nyújtani továbbá: – az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” c. nyomtatvány másolatát; – ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés másolatát, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül (a kórházi ápolás időtartamára keresőképtelenségi igazolás be- nyújtása nem szükséges); – keresőképtelenségi igazolás másolatát (a diagnózis megjelölé- sével); – a kezelőorvos, háziorvos orvosi nyilatkozatát a biztosítási ese- mény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismézésének pontos időpontjával. 7) A szolgáltatási igénybejelentőt (és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként jegyzőkönyvet) folya- matos keresőképtelenség esetén csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat a keresőképtelenséget igazoló iratot kell a biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen . 8) Munkanélküliségre vonatkozó szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a halottvizsgálati bizonyítvány; b) a biztosított halotti anyakönyvi kivonata; c) a halotti epikrízis; d) boncolási jegyzőkönyv, ha ilyen készült; e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) támogatás folyósítása alatti időszakra a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési álláskeresé- si járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap illetve az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz segély megállapításáról, valamint havonta be kell nyújtani mutatni a korábbi és az újabb biztosítási esemény közöttijáradék vagy a segély folyósítását igazoló bankszámlakivonatot, vagy a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást ispostai utalvány másolatát. V.6.10. 9) A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett bekérhet, illetve beszerezhet a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát iselbírá- lásához szükséges további igazolásokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokatnyilatkozatokat, továbbá kérheti az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi adatairól; d) a biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumai: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti eredeti dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátis. V.6.11. A biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. (1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor elõterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási igénybejelentőtszolgáltatási igénybejelentõt, illetve azon dokumentumokatokiratokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének összegszerûségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt igénybejelentõt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet jegyzõkönyvet biztosítási eseményenként csak az első elsõ bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően ezután csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító Biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhoz. V.6.2. Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek(2) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: nyújtani: (a) a halottvizsgálati bizonyítvány; bizonyítvány másolatát; (b) a biztosított Biztosított halotti anyakönyvi kivonata; kivonatának másolatát; (c) a halotti epikrízis; epikrízis másolatát; (d) boncolási jegyzőkönyvboncjegyzõkönyv másolatát, ha ilyen készült; ; (e) a biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint külföldön bekövetkezett halál esetén a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok)körülményeirõl a külföldi hatóság által kiállított okirat hiteles magyar fordítását. V.6.4. Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; d) amennyiben a biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; g) a biztosító kérheti a biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról; b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg ellátás esetén: ambuláns lapok; d) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa; f) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máról; d) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; e) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; f) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezés); g) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; h) ismételt munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. A biztosító a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek. a3) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a Biztosítóhoz be kell nyújtani a szolgáltatási igény bejelentõjének rendelkezésére álló, az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező képezõ iratokat, továbbá az eljárást befejező befejezõ határozatot (így különösen az eljárást megszüntető megszüntetõ határozatot, vagy a jogerős jogerõs bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, a büntetõeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős jogerõs határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll;. (4) Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani: (a) a baleseti jegy- zõkönyv másolatát, amennyiben ilyen készült; (b) közlekedési baleset esetén a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok rendõrségi jegyzõkönyv másolatát minden esetben, illetve a véralkohol vizsgálati eredményének másolatát, amennyiben ilyen készült; (c) amennyiben a biztosított Biztosított közlekedési balesetben a jármû vezetõjeként sérült meg, a vezetõi engedély és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, jármû forgalmi enge- délyének másolatát; (d) a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői véleményekszakértõi vélemények másolatát; (e) az elsõ orvosi ellátás dokumentumainak másolatát. (5) Baleset miatti maradandó egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a biztosítási eseménnyel kap- csolatos, a Balesettõl a szolgáltatási igény bejelentéséig született összes orvosi dokumentum hiteles másolatát. A Biztosító kérheti a Biztosított állapotleírását tartalmazó friss kezelõorvosi nyilatkozat benyújtását is. A Biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elõ – ennek elõírása esetén a Biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a Biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetõvé. (6) I., II. vagy III. csoportos rokkantság esetén minden esetben be kell nyújtani: (a) a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértõi Intézet szakvéleményének a másolatát; (b) a kezelõorvos, háziorvos nyilatkozatát a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) elsõ kórismézésének pontos idõpontjával. (7) Keresõképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani: (a) a legalább 61 napról szóló keresõképtelenségi igazolás (táppénzes lapok) hiteles másolatát, ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetõhely igazolását a keresõképtelenség (keresõképtelen állományban lét) tartamáról; (b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés másolatát, a kórházi gyógykezelés befejezését követõ 15 napon belül (a kórházi ápolás idõszakára keresõképtelenségi igazolás benyújtása nem szükséges); (c) Orvosi nyilatkozatot (A kezelõorvos, háziorvos nyilatkozata a biztosító káresemény hátterében álló alapbetegség(ek) meg- nevezésével és a betegség(ek) elsõ kórismeretének pontos idõpontjával); (d) Szakrendelõben történt ellátás esetén: ambuláns lap másolatát. (8) Xxxxx feltételben a keresõképtelenséget illetõen meghatározott önrészt 30 nappal meghaladó keresõképtelen állomány esetén a Biztosító – orvosának szakvéleménye, vagy személyes vizsgálata alapján – a keresõképtelen állomány fenntar- tásának indokoltságát jogosult felülbírálni. (9) Minden esetben be kell nyújtani a Biztosítóhoz az igény tárgyában meghozandó döntéshez szükséges összes idegen nyelvû dokumentumnak a szolgáltatási igény elõterjesztõje költségén elkészített magyar nyelvû hiteles fordítását. (10) A Biztosító szükség esetén kérheti a következõ dokumentumokat is: (a) a Biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított kezelőorvosa/Biztosított kezelõorvosa, illetve az őt õt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány formanyomtatványt a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított egészségi Biztosított egész- ségi állapotáról, illetve a biztosított kórelőzményi Biztosított kórelõzményi adatairól; d(b) a biztosítottnak Biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi kórelõzményi adatokkal összefüggő összefüggõ egészségügyi dokumentumaidokumentumait: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbetegfekvõbeteg-ellátás során keletkezett keletke- zett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; e(c) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel körülménnyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok iratokat (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása meghatalmazása alapján); f) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.4. bekezdés szerinti munkaviszonyá- ról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g(d) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti benyújtott dokumentumok eredeti példányának bemutatását példányát és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtásátrögzített módozatát. V.6.11. (11) A biztosító Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről . (12) A Biztosító a biztosítottat, illetve biztosítási esemény bekövetkezése esetén bekérheti a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatjaSzerzõdõtõl a szóbeli Biztosítotti nyilatkozatot tartalmazó hangfelvételt. Ezen dokumentumokat a Szerzõdõ a Biztosított felhatalmazása alapján átadja a Biztosító részére.

A teljesítéshez szükséges dokumentumok. V.6.1. (1) A szolgáltatási igény előterjesztésekor minden esetben be kell nyújtani a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott, hiánytalanul kitöltött szolgálta- tási szolgáltatási igénybejelentőt, illetve azon dokumentumokat, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és összegszerűségének megállapításához szükségesek. A szolgáltatási igénybejelentőt és balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben a baleseti jegyzőkönyvet biztosítási eseményenként csak az első bejelentés alkalmával kell benyújtani, ezt követően csak az egyéb dokumentumokat kell a biztosító Biztosító rendelkezésére bocsátani. Külföldön bekövetkezett biztosítási esemény esetén a biztosítási esemény körülményeiről a külföldi hatóság által kiállított okiratnak, valamint bármilyen szolgáltatási igény tárgyában a biztosító Biztosító teljesítéséhez szükséges összes idegen nyelvű dokumentumnak a szolgáltatási igény előterjesztője költségén elkészített magyar nyelvű hiteles fordítását kell benyújtani a biztosítóhozBiztosítóhoz. V.6.2. (2) Baleseti eredetű biztosítási események eseteit kivéve minden esetben a biztosító Biztosító rendelkezésére kell bocsátani a kezelőorvos, háziorvos nyilat- kozatait nyilatkozatait a biztosítási esemény hátterében álló alapbetegség(ek) megnevezésével és a betegség(ek) első kórismeretének pontos időpontjával. V.6.3. (3) Halál esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: : (a) a halottvizsgálati bizonyítvány; ; (b) a biztosított Biztosított halotti anyakönyvi kivonata; ; (c) a halotti epikrízis; ; (d) boncolási jegyzőkönyvboncjegyzőkönyv, ha ilyen készült; ; (e) a biztosított Biztosított halálát okozó betegség kezdeti időpontjának és lefolyásának, valamint a halál közelebbi körülményeinek tisztázásához szük- séges szükséges iratok (kezelőorvosi igazolás, zárójelentések, ambuláns lapok). V.6.4. (4) Balesettel kapcsolatos biztosítási eseménnyel összefüggésben minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: amásolatát:(a) a baleseti, munkahelyi baleseti jegyzőkönyv, amennyiben ilyen készült; ; (b) véralkohol és/vagy kábító hatású anyag vizsgálati eredmény, amennyiben ilyen készült; ; (c) közlekedési baleset esetén a rendőrségi jegyzőkönyv; ; (d) amennyiben a biztosított Biztosított közlekedési balesetben a jármű vezetőjeként sérült meg, a biztosított Biztosított vezetői engedélye és a jármű forgalmi en- gedélye; engedélye; (e) a balesettel/annak következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények; ; (f) a balesetet követő első orvosi ellátástól a szolgáltatási igény bejelentéséig keletkezett összes orvosi dokumentum; ; (g) a biztosító Biztosító kérheti a biztosított Biztosított állapotleírását tartalmazó Kezelőorvosi állapotleírás című nyomtatvány kitöltését friss kezelőorvosi nyilatkozat benyújtását is. V.6.5. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén minden esetben be kell nyújtani a nyugdíjbiztosítási igazgatási szerv határozatának és a határozat mellékleteinek – így különösen az Orvosszakértői intézet szakvéleményének – a másolatát. V.6.6. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító jogosult arra, hogy a biztosított egészségi állapotát a biztosító által meg- nevezett orvosokkal ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa. V.6.7. A 69%-ot meghaladó mértékű egészségkárosodás esetén a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő – ennek előírása esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.8. (5) Keresőképtelenség esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a legalább 61 napról szóló, továbbá folyamatos keresőképtelenségi szolgáltatási igény esetén 30 naponként a keresőképtelenség megálla- pítására megállapítására jogosult orvos által kiállított, a hatályos magyar jogszabályok szerint a keresőképtelenség igazolására rendszeresített nyomtatvány („Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről”, azaz „”táppénzes lapok”); ennek hiányában a társadalombiztosítási kifizetőhely igazolása a keresőképtelenség (keresőképtelen állományban lét) tartamáról;. b) ha kórházi ápolás is történt: a kórházi zárójelentés, a kórházi gyógykezelés befejezését követő 15 napon belül; c) járóbeteg szakrendelőben történt ellátás esetén: ambuláns lapok; d(6) folyamatos keresőképtelenség esetén a biztosítottnak 60 naponként be kell nyújtania az egészségi állapotot leíró új kezelőorvosi dokumen- tumokat; e) a biztosító A Biztosító jogosult arra, hogy a biztosított Biztosított keresőképtelen állapotát, egészségi állapotát a biztosító Biztosító által megnevezett orvosokkal ellenőriz- tesse ellenőriztesse és ennek eredményétől függően a szolgáltatási igényt elfogadja vagy elutasítsa;. f(7) a biztosító A Biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, elő – ennek előírása esetén a biztosító Biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított Biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé. V.6.9. (8) Munkanélküliséggel kapcsolatos szolgáltatási igény esetén minden esetben be kell nyújtani a következő dokumentumok másolatát: a) a területileg illetékes munkaügyi központ határozata az álláskeresési járadékra való jogosultság megszerzéséről, beleértve az Álláskeresési járadékalap-számítás mellékletet is; b) a területileg illetékes munkaügyi központ által havonta kiállított hatósági bizonyítvány a munkanélküliség folyamatosságáról; c) a területileg illetékes munkaügyi központ határozatát az álláskeresési járadék folyósításáról, esetleges felfüggesztésének okáról és tarta- máróltartamáról; dc) a munkáltató által kitöltött „Igazolólap az álláskeresési járadék megállapításához” elnevezésű nyomtatvány; ed) a munkáltató által kitöltött igazolás a munkaviszony megszűnéséről; fe) a munkaviszonyt megszüntető írásbeli jognyilatkozat (felmondás vagy közös megegyezésxxxxxxxxx); gf) a megszűnt munkaviszonyra vonatkozó munkaszerződés; hg) ismételt Xxxxxxxx munkanélküliségi biztosítási esemény bejelentése esetén a biztosítóhoz Biztosítóhoz be kell nyújtani a korábbi és az újabb biztosítási esemény közötti, a biztosított Biztosított munkavégzésre irányuló jogviszonya fennállását igazoló munkáltatói igazolást is. V.6.10. (9) A biztosító Biztosító szükség esetén kérheti a jelen feltételekben megjelölt iratok mellett a szolgáltatási igény elbírálásához jogosult bekérni az alábbi dokumentumok másolatát következő dokumentumokat is, amelyek a szolgáltatási igény jogalapjának fennállását bizonyítják és/vagy az igény összegszerűségének megállapításához szükségesek.: a) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy a jogerős bírósági határozatot). A büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot csak abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll; b) a biztosítási esemény közelebbi körülményeinek és következményeinek tisztázásához szükséges iratok (a biztosított és a biztosítási ese- ménnyel érintett más személy nyilatkozata a biztosítási esemény körülményeiről, rendőrség, munkahely, oktatási intézmény, közlekedési vállalat által felvett baleseti jegyzőkönyv, határozat, a balesettel/következményeivel kapcsolatos szakértői vélemények); c) a biztosító Biztosító által rendelkezésre bocsátott és a biztosított Biztosított kezelőorvosa/, illetve az őt ellátó egészségügyi szolgáltató által kitöltött formanyomtatvány formanyomtatványt a biztosítási eseménnyel kapcsolatos egészségügyi adatokról, a biztosított Biztosított egészségi állapotáról, illetve a biztosított Biztosított kórelőzményi adatairól; db) a biztosítottnak Biztosítottnak a biztosítási eseménnyel és a kórelőzményi adatokkal összefüggő egészségügyi dokumentumaidokumentumait: házi-, vagy üzemorvosi, illetve állományilletékes orvosi karton másolata, a járó- és fekvőbeteg-ellátás során keletkezett iratok, valamint a gyógyszerfelhasználást igazoló iratok; ec) a társadalombiztosítási szerv, vagy más személy, szervezet által kezelt, a biztosítási eseménnyel eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülmény- nyel körülménnyel kapcsolatos biztosítotti adatokat tartalmazó iratok iratokat (a jogosult titoktartás alóli felmentéshez és adatbekéréshez szükséges meghatal- mazása felhatalmazása alapján); fd) hitelt érdemlő igazolást a biztosítottnak Biztosítottnak a Biztosítotti nyilatkozat megtételének időpontjában fennálló I.41. pont (8) bekezdés szerinti munkaviszonyá- rólmunkaviszonyáról, illetve annak feltételeiről a Biztosítotti nyilatkozat megtételétől számított legfeljebb 3 hónapra visszamenőlegesen; g(10) a biztosított születésének időpontját igazoló hivatalos bizonyítvány (születési anyakönyvi kivonat, személyi igazolvány, útlevél, vezetői engedély); h) a biztosító a szolgáltatás teljesítésének feltételéül orvosi vizsgálatot írhat elő, ennek előírása A Biztosító szükség esetén a biztosító szolgáltatása mindaddig nem válik esedékessé, amíg a biztosított az orvosi vizsgálat elvégzését nem teszi lehetővé; i) a biztosító kérheti a fenti benyújtott dokumentumok eredeti példányának bemutatását és bármely a biztosított, illetve a szolgáltatási igény érvényesí- tője által megválasztott adathordozón történő benyújtását. V.6.11. (11) Amennyiben a biztosítási eseménnyel, vagy annak alapjául szolgáló körülménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, a Biztosítóhoz be kell nyújtani a szolgáltatási igény bejelentőjének rendelkezésére álló, az eljárás során keletkezett, illetve az eljárás anyagának részét képező iratokat, továbbá az eljárást befejező határozatot (így különösen az eljárást megszüntető határozatot, vagy jogerős bírósági határozatot), a büntetőeljárásban, és a szabálysértési eljárásban meghozott jogerős határozatot abban az esetben, ha az a szolgáltatási igény bejelentésekor már rendelkezésre áll. (12) A biztosító Biztosító a szolgáltatási igény elbírálásához – a szolgáltatási igény biztosítóhoz való beérkezését követő 15 napon belül indított megkeresése alapján – egyéb iratokat is beszerezhet, melyről a biztosítottat, illetve a szolgáltatási igény érvényesítőjét tájékoztatja.