DATI DEL RICHIEDENTE. Cogn. Ragione Sociale | | Nome | | C.F./Part. I.V.A. | | | | | | | | | | | | | | | | Nato a | | Prov. | | | il | | | | Tel Abitazione | | Tel Cell | | Indirizzo | | Città | | Prov. | | | Cap | | | | | | E-mail | | @ | | Residenza se diversa dal domicilio | | Città | | Pv. | | | Occupazione attuale: Dipendente Autonomo Pensionato Casalinga Studente Altro: | | Azienda | | Indirizzo | | Città | | Prov. | | | Telefono | | Anzianità di servizio | | Reddito Mensile netto | | Stato Civile: Coniugato/a Cel/Nubile Sep/Div Vedovo/a Convivente Abitazione: Proprietà Affitto Altro All’indirizzo da anni: | | Nucleo Familiare: N° persone | | di cui con reddito proprio | | PEC | | @ | | Cognome | | Nome | | C.F. | | | | | | | | | | | | | | | | | Nato a | | Prov. | | | il | | | | Tel Abitazione | | Tel Cell | | Indirizzo | | Città | | Prov. | | | Cap | | | | | | E-mail | | @ | | Residenza (se diversa dal domicilio) | | Città | | Pv. | | | Occupazione attuale: Dipendente Autonomo Pensionato Casalinga Studente Altro: | | Azienda | | Indirizzo | | Città | | Prov. | | | Telefono | | Anzianità di servizio | | Reddito Mensile netto | | Stato Civile: Coniugato Cel/Nubile Sep/Div Vedovo Convivente Abitazione: Proprietà Affitto Altro All’indirizzo da anni: | | Nucleo Familiare: N° persone | | di cui con reddito proprio | | PEC | | @ | | Rapporto con il Richiedente: Familiare convivente Familiare non convivente Altro | | Prezzo Acquisto Bene/Servizio € | | DESCRIZIONE DEL BENE O SERVIZIO Bene o servizio oggetto del finanziamento: Anticipo € | | Importo Finanziato € | | Altro | | € | | Durata mesi | | IMPORTO TOTALE DEL CREDITO € | | Interessi (i) € | | IMPORTO TOTALE DOVUTO DAL CLIENTE € | | Durata del finanz. in mesi | | Rate da n° | | a n° | | € | | Imposta di Bollo/Imposta Sostitutiva (i) € | | Spese per comunicazioni periodiche (i), in formato cartaceo € | |, in formato elettronico € 0,00, oltre imposte per comunicazioni periodiche € | |, per ogni invio (ì) Spese di gestione pratica e incasso pro rata (i) € | | Spese Istruttoria Pratica (i) € | | Finanziate si no Richiesta nota di debito: si no (i) = incluse nel TAEG Modalità di pagamento SDD Bollettini postali Tabella/Prontuario TAN % TAEG % Desidero ricevere comunicazioni a mezzo email: si no Modalità di sottoscrizione del Contratto di Finanziamento: Firma autografa | | Firma elettronica qualificata | | Riferimento Mandato Num. Contratto
DATI DEL RICHIEDENTE. NOME E COGNOME / RAGIONE SOCIALE: Sede legale e amm. : Telefono: FAX: Cellulare: Partita IVA: Codice fiscale: E-mail: Rappresentante legale organizzazione: Luogo e data di nascita: Residenza: Telefono: E-mail: Referente organizzativo Telefono: E-mail: dell'evento: INFORMAZIONI SPETTACOLO Titolo: Data evento: Orario inizio: Orario fine: * SALA RICHIESTA: Altro: *scegliere da menù tendina chi compila il modulo in modalità informatica) (opzione per
DATI DEL RICHIEDENTE. COGNOME NOME (in seguito denominato Mutuatario) NATO A PROV. IL C.F. RESIDENTE A PROV. VIA N. TIPO NUMERO RILASCIATO DA LUOGO IL SCADENZA
DATI DEL RICHIEDENTE. Con la presente istanza, il sottoscritto: Nome Cognome nato a il codice fiscale residente in xxx / x.xxx, xx. xxxxxx xxxxxx xxxxxxxxx recapiti tel. Cell. Email: fax ULTERIORI DATI PER SOGGETTI DIVERSI DA PERSONA FISICA in qualità di del/della (società, impresa, ente, associazione, condominio, ecc.) con sede legale in codice fiscale partita IVA recapiti tel. Cell. Email: fax chiede, ai sensi dell'Allegato A alla delibera AEEG ARG/elt n. 99/08 e successive modifiche ed integrazioni, il preventivo per la connessione/adeguamento di connessione esistente alla rete elettrica dell'impianto di produzione/lotto di impianti di produzione di seguito descritto. La richiesta è per: □ Nuova connessione □ Adeguamento connessione esistente ⬜ B1a di essere mandatario con rappresentanza, come da dichiarazione sostitutiva allegata, per la richiesta di connessione in nome e per conto del soggetto, individuato di seguito nella sezione C, che risulterà intestatario dell'officina elettrica di produzione, ove previsto dalla normativa vigente, ovvero delle autorizzazioni alla realizzazione e all'esercizio dell'impianto di produzione nonché assumerà la titolarità del relativo punto di connessione alla rete se non già nella propria titolarità ⬜ B1b che risulterà intestatario dell'officina elettrica di produzione, ove previsto dalla normativa vigente, ovvero delle autorizzazioni alla realizzazione e all'esercizio dell'impianto di produzione nonché assumerà la titolarità del relativo punto di connessione alla rete se non già nella propria titolarità ⬜ B1c di essere mandatario senza rappresentanza, come da documentazione allegata (scrittura privata, atto notarile, ecc), per la gestione della richiesta di connessione dell'impianto di produzione di cui risulterà intestatario dell'officina elettrica di produzione, ove previsto dalla normativa vigente, ovvero delle autorizzazioni alla realizzazione e all'esercizio dell'impianto di produzione, nell'interesse del soggetto individuato di seguito nella sezione C che assumerà la titolarità del punto di connessione alla rete se non già nella sua titolarità Dati del titolare della connessione richiesta nome cognome nato a il codice f iscale resident e in vi a comune provincia (SOGGETTO DIVERSO DA PERSONA FISICA) (società, impresa, ente, associazione, condominio, ecc.) con sede legal e in codice f iscale partita I VA È a conoscenza dell’esistenza di altri richiedenti con cui potrebbe essere possibile condividere l’impianto di rete per la connessio...
DATI DEL RICHIEDENTE. Io sottoscritto/a Cognome* Nome* Indirizzo*: Via n. Comune* Telefono: E-mail: PEC: Codice Anagrafico* Codice Servizio* (presenti in bolletta in alto a destra): Indirizzo di fornitura*: Via n. Comune* AUTOLETTURA del contatore Numero Matricola: Lettura: □□□□□ N.B.: I campi con * sono obbligatori
DATI DEL RICHIEDENTE. (ORGANIZZATORE):
DATI DEL RICHIEDENTE. 1. Settore di attività ☐ sociale A ☐ sociale B
DATI DEL RICHIEDENTE. (Cognome e Nome) (Luogo e Data di Nascita) (Codice Fiscale) Indirizzo di Residenza (Cap) (Città) A L L E G A T O (in qualità di titolare, legale rappresentante, socio della Società) Indirizzo della Sede Legale (Cap) (Città) (Codice Fiscale o Partita Iva) Indirizzo punto di fornitura (Cap) (Città) (matricola n°) (utenza n°) (lettura) (matricola n°) (utenza n°) (lettura)
DATI DEL RICHIEDENTE. (Cognome e Nome) (Luogo e Data di Nascita) (Codice Fiscale) Indirizzo di Residenza (Cap) (Città) Amministratore condominio, rappresentante legale denominazione Indirizzo – punto fornitura (Cap) (Città) A L L E G A T O (Codice Fiscale o Partita Iva) (matricola n°) (utenza n°) (lettura) (matricola n°) (utenza n°) (lettura)
DATI DEL RICHIEDENTE. (Cognome e Nome) (Luogo e Data di Nascita) (Codice Fiscale) A L L E G A T O Indirizzo di Residenza (Cap) (Città) Indirizzo di Sede legale (Cap) (Città)