Assicurazione Danni

DIP – Documento informativo precontrattuale relativo al prodotto assicurativo Compagnia: Europ Assistance Italia S.p.A.

Prodotto: “Subito Protetto Protezione Malattia” Mod. 18213

Le informazioni precontrattuale e contrattuali complete relative al prodotto sono fornite in altri documenti

Che tipo di assicurazione è?

Questa polizza assicura i rischi alla persona a seguito di malattia e, opzionalmente, anche a seguito di infortunio.

Che cosa è assicurato?

 Assistenza da malattia suddivisa in:

– Assistenza di aiuto immediato, erogata a seguito di malattia, prevede: consulenza medica, invio di un medico o di una autoambulanza in Italia, consulenza cardiologica, ortopedica e Second Opinion Internazionale;

– Assistenza domiciliare da malattia: erogata a seguito di malattia indennizzabile secondo quanto previsto dalla polizza, prevede: l’invio di personale sanitario per l’assistenza al proprio domicilio; l’organizzazione per l’esecuzione di alcuni esami o accertamenti diagnostici presso la tua abitazione (es. prelievi del sangue); l’invio di personale per l’esecuzione di attività della vita familiare quotidiana (es. pulizia della casa), per un massimo di giorni che varia in base alla classe di gravità della malattia diagnosticata con un minimo di 20 ed un massimo di 90 giorni.

 Indennizzo da malattia, prevende un indennizzo forfettario in caso di malattia coperta da polizza, sulla base della classe prestabilita in apposita tabella.

Potrai scegliere tra tre diverse formule:

– Light con indennizzo massimo di Euro 10.000,00 per singola malattia;

– Premium con indennizzo massimo di Euro 15.000,00 per singola malattia;

– Extra con indennizzo massimo di Euro 20.000,00 per singola malattia.

 Assistenza e riabilitazione da infortunio;

 Indennizzo da infortunio;

 Indennità da infortunio grave;

 Indennità da malattia grave;

 Infortunio caso morte.

Che cosa non è assicurato?

 Sono escluse dalla polizza:

– malattie, malformazioni, difetti fisici e stati patologici invalidanti, diagnosticati prima della stipula del contratto oltre che le loro complicanze;

– stati patologici correlati all’infezione da HIV;

– malattie mentali e disturbi psichici in genere, compresi i comportamenti nevrotici.

Ci sono limiti di copertura?

! Limiti di età: non puoi essere assicurato se hai almeno 65 anni già compiuti.

! Carenza: le prestazioni sono operanti per malattie che si manifestino dopo il 90° giorno successivo al momento in cui ha effetto la polizza.

! Per l’Assistenza da malattia e l’Indennizzo da malattia sono esclusi i sinistri derivati direttamente o indirettamente da:

– abuso di alcolici, uso di allucinogeni e uso non terapeutico di psicofarmaci e di stupefacenti;

– trattamenti estetici, cure dimagranti o dietetiche;

– guerre e insurrezioni, atti di terrorismo in genere, terremoti, eruzioni vulcaniche, inondazioni;

– trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazione di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi macchine acceleratrici, raggi X, ecc.).

! Per l’Indennizzo da malattia sono presenti i seguenti limiti di indennizzo:

– se durante il periodo di validità di polizza, si verifichi l’aggravamento di una malattia per la quale hai già ricevuto indennizzo, tale da cambiarne la classe di appartenenza, ti sarà riconosciuta la differenza tra quanto dovuto per la nuova classe e quanto ti è già stato indennizzato.

Se si verificasse un ulteriore aggravamento, la relativa richiesta di indennizzo non sarà presa in carico.

– In caso tu sia colpito da una nuova malattia che sia conseguenza diretta di una malattia per la quale hai già ricevuto indennizzo, verrà applicato quanto già descritto per l’aggravamento.

– In caso di diagnosi di più patologie: Euro 20.000,00 per la Light; Euro 30.000,00 per la Premium; Euro 40.000,00 per la Extra.

Dove vale la copertura?

 La garanzia Assistenza da malattia è valida in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx x Xxxxx Xxxxx xxx Xxxxxxxx. La garanzia Indennizzo per malattia è valida per sinistri avvenuti in tutto il Mondo.

Che obblighi ho?

Quando sottoscrivi il contratto: hai l’obbligo di fare dichiarazioni veritiere esatte e complete.

Le dichiarazioni non vere, inesatte o non comunicate, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto al risarcimento, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893, 1894 C.C.

Non puoi sottoscrivere altre polizze come questa con Europ Assistance per elevare i massimali; non puoi sottoscrivere questa polizza a viaggio iniziato; non puoi sottoscrivere questa polizza indicando un’Estensione territoriale che non comprenda tutte le tappe del tuo viaggio.

In corso di contratto: hai l’obbligo di comunicare eventuali cambiamenti che comportano un aggravamento del rischio. L’omessa comunicazione può comportare la perdita totale o parziale del diritto al risarcimento, nonché la stessa cessazione dell’assicurazione ai sensi dell’Art. 1898 C.C.

In caso di Sinistro: hai l’obbligo di comunicare per iscritto a Europ Assistance Italia S.p.A. l’esistenza di altre Assicurazioni da te sottoscritte aventi le medesime caratteristiche di questa (art. 1910 C.C.) e di rispettare i termini per la denuncia del sinistro.

Quando e come devo pagare?

Il premio o la prima rata di premio devono essere pagati alla sottoscrizione della polizza. Le rate di premio successive devono essere

pagate entro 15 giorni dopo quello di scadenza. Puoi scegliere di sottoscrivere una polizza di durata annuale con frazionamento annuale o semestrale. Se scegli il frazionamento semestrale è prevista una maggiorazione del 2% rispetto al premio annuale. Il premio è comprensivo di imposte.

Quando comincia la copertura e quando finisce?

L’assicurazione dura 1 anno dalla data di sottoscrizione della polizza e, in mancanza di disdetta data da una delle parti, alla scadenza, è prorogata tacitamente di anno in anno. La copertura decorre dalle ore 24 del giorno del pagamento del premio o della prima rata di

premio.

Come posso disdire la polizza?

Puoi disdire la polizza scrivendo ad Europ Assistance Italia S.p.A. una lettera raccomandata a/r 60 giorni prima della scadenza.

Assicurazione Danni

Documento informativo precontrattuale aggiuntivo per i prodotti assicurativi danni (DIP aggiuntivo Danni)

Compagnia: Europ Assistance Italia S.p.A.

Prodotto: “ Subito Protetto Protezione Malattia - Mod. 18212”

Data redazione/ultimo aggiornamento del DIP aggiuntivo Danni: 01.01.2019

Il presente documento contiene informazioni aggiuntive e complementari rispetto a quelle contenute nel documento informativo precontrattuale per i prodotti assicurativi danni (DIP Danni), per aiutare il potenziale contraente/assicurato a capire più nel dettaglio le caratteristiche del prodotto, gli obblighi contrattuali e la situazione patrimoniale dell’impresa.

Il contraente/assicurato deve prendere visione delle condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione del contratto.

Europ Assistance Italia S.p.A., Xxxxxx Xxxxxx, x.0 - 00000 Xxxxxx - tel. 02.58.38.41 - xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx - e-mail: xxxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx - pec: XxxxxXxxxxxxxxxXxxxxxXxX@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx .

Iscritta alla sezione I dell'Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione al n. 1.00108 - Società appartenente al Gruppo Generali, iscritto all'Albo dei Gruppi assicurativi - Società soggetta alla direzione e al coordinamento di Assicurazioni Generali S.p.A.

Il suo patrimonio netto ammonta ad Euro 71.401.755 di cui la parte relativa al capitale sociale ammonta ad Euro 12.000.000 e la parte relativa al totale delle riserve patrimoniali ammonta ad Euro 40.068.456.

L’indice di solvibilità, riferito alla gestione danni, è 144% tale indice rappresenta il rapporto tra l’ammontare del margine di solvibilità disponibile pari ad Euro 84.198.000 e l’ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente pari ad Euro 58.653.000.

I dati di cui sopra sono relativi all’ultimo bilancio approvato e si riferiscono alla situazione patrimoniale al 31/12/2017. Aggiornamenti successivi relativi alla situazione patrimoniale dell’impresa saranno disponibili consultando il sito xxxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxx/xxxxxxxx

Al contratto si applica la legge Italiana

Che cosa è assicurato?

Assistenza da malattia

(obbligatoria)

Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.

Indennizzo da malattia

(obbligatoria)

Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.

Assistenza e riabilitazione da infortunio (opzionale)

 Sei assicurato a seguito di infortunio per le seguenti prestazioni:

- Assistenza di aiuto immediato, prevede: consulenza medica, invio di un medico o di una autoambulanza in Italia, consulenza cardiologica, ortopedica e neurologica.

- Assistenza domiciliare e riabilitazione, erogata a seguito di infortunio indennizzabile nei termini di polizza, prevede: l’invio di personale sanitario per l’assistenza al proprio domicilio; l’organizzazione per l’esecuzione di alcuni esami o accertamenti diagnostici presso la tua abitazione (es. prelievi del sangue); l’invio di personale per l’esecuzione di attività della vita familiare quotidiana (es. pulizia della casa), per un massimo di giorni che varia in base alla classe di gravità dell’infortunio accorso con un minimo di 7 e un massimo di 60 giorni.

- Assistenza – riabilitazione medica, sociale, lavorativa, erogata a seguito di infortunio rientrante nella più alta classe di infortunio prevista da Europ Assistance, prevede: ricerca e prenotazione centri riabilitativi, trasferimento in una struttura riabilitativa in Italia, rientro dalla struttura riabilitativa in Italia, ricerca negozi per articoli sanitari presidi e protesi, spese mediche fisioterapiche e riabilitative fino ad un massimo di Euro 5.000,00, indicazioni su procedure amministrative, informazioni su gruppi di sostegno, supporto psicologico fino ad un massimo di 6 sedute e di Euro 1.000,00, adattamento abitazione e a veicolo prevedono il rimborso delle spese che hai sostenuto per rendere adattabile la tua abitazione e il tuo veicolo dopo un infortunio che abbia comportato una invalidità permanente, fino ad un massimo di Euro 5.000,00 per sinistro, informazioni su corsi di

riqualificazione professionale, rimborso spese di riqualificazione professionale fino ad un massimo di Euro 2.500 per sinistro.

Indennizzo da infortunio (opzionale)

 Sei assicurato in caso di infortunio nella formula da te prescelta tra: Light (massimo indennizzabile Euro 50.000,00) – Premium (massimo indennizzabile Euro 100.000,00) – Extra (massimo indennizzabile Euro 200.000,00) e suddivisa in:

- Formula lavoro e tempo libero: vale per gli infortuni che hai subito durante lo svolgimento delle attività professionali e secondarie e di ogni attività che non abbia carattere

professionale;

- Formula tempo libero: vale per gli infortuni che hai subito durante lo svolgimento di ogni attività che non abbia carattere professionale.

 La polizza comprende anche i seguenti rischi:

- le conseguenze dei colpi di sole, di calore e di freddo e le folgorazioni, l’assideramento e il congelamento;

- gli avvelenamenti acuti da ingestione o assorbimento di sostanze dovuti a causa fortuita;

- l’asfissia non di origine morbosa, l’annegamento, le conseguenze delle infezioni dovute ad infortunio;

- le conseguenze degli avvelenamenti causati da morsi di animali e punture di insetti;

- gli infortuni subiti in stato di malore, di incoscienza o conseguenti a colpi di sonno, gli infortuni sofferti in conseguenza di tua imperizia, imprudenza e negligenza gravi;

- le lesioni corporali derivanti da tumulti popolari, atti di terrorismo, aggressioni o atti violenti aventi movente politico, sociale o sindacale, a condizione che tu non vi abbia preso parte attiva, gli infortuni derivanti da stato di guerra e di insurrezione per il periodo massimo di 14 giorni dall’inizio delle ostilità, se sei non svolgi servizio militare e se sei sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre ti trovi al di fuori del territorio della Repubblica Italiana, dello Stato della Città Stato del Vaticano e della Repubblica di X. Xxxxxx;

- gli infortuni derivanti da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche;

- gli infortuni derivanti dalla pratica non professionale di qualsiasi sport inclusi sport pericolosi;

- gli infortuni che subisci durante i viaggi aerei turistici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero, su velivoli o elicotteri;

- le conseguenze di una eventuale embolia dovuta ad immersione con uso di autorespiratore.

Indennità da infortunio grave (opzionale)

 Questa garanzia è acquistabile esclusivamente in abbinamento alla garanzia Infortunio caso morte.

 Sei assicurato per il capitale indicato in polizza per:

- infortunio con postumi invalidanti pari o superiori al 50%, secondo i criteri e le percentuali previste dalla “Tabella delle valutazioni del grado di Invalidità Permanente per l’industria”, Europ Assistance ti corrisponderà la somma assicurata.

- la garanzia è prestata con un capitale di Euro 75.000,00 o Euro 150.000,00 per la versione Light; di Euro 150.000,00 o Euro 250.000,00 per la versione Premium; di Euro 250.000,00

o Euro 350.000,00 per la versione Extra.

Indennità da malattia grave (opzionale)

 Questa garanzia è acquistabile esclusivamente in abbinamento alla garanzia Indennità da infortunio grave.

 Sei assicurato per il capitale indicato in polizza per:

- malattia con postumi invalidanti pari o superiori al 50%, secondo i criteri e le percentuali previste dalla “Tabella delle valutazioni del grado di Invalidità Permanente per l’industria”, Europ Assistance ti corrisponderà la somma assicurata.

- la garanzia è prestata con un capitale di Euro 50.000,00 per la versione Light; di Euro 75.000,00 per la versione Premium; di Euro 100.000,00 Extra.

Infortunio caso morte (opzionale)

 Questa garanzia è acquistabile esclusivamente in abbinamento alla garanzia Indennità da infortunio grave.

 Sei assicurato per il capitale indicato in polizza per:

- infortunio che abbia come conseguenza la morte e la stessa si verifichi, anche successivamente alla scadenza della Polizza, entro due anni dal giorno dell’infortunio, Europ Assistance corrisponde la somma assicurata ai beneficiari designati o, in difetto di designazione, ai tuoi eredi in parti uguali. In caso di morte di entrambe i genitori assicurati provocata dal medesimo infortunio, se tra gli eredi o i beneficiari sono presenti figli minorenni Europ Assistance corrisponde la somma assicurata per ciascun genitore incrementata del 50%.

- in caso di morte presunta Europ Assistance corrisponde ai beneficiari la somma assicurata per il caso di morte. La liquidazione avverrà dopo che sia trascorso un anno dalla presentazione dell’istanza per la dichiarazione di morte presunta.

- La garanzia è prestata con un capitale di Euro 75.000,00 o Euro 150.000,00 per la versione Light; di Euro 150.000,00 o Euro 250.000,00 per la versione Premium; di Euro 250.000,00 o Euro 350.000,00 per la versione Extra.

Che cosa NON è assicurato?
Assistenza da malattia (obbligatoria)	Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
Indennizzo da malattia (obbligatoria)	Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.

Assistenza e riabilitazione da infortunio (opzionale)

 Non sono assicurati gli infortuni derivanti da:

- dalla pratica di sport aerei in genere (compreso deltaplani e ultraleggeri);

- dalla pratica di sport costituenti per l’Assicurato attività professionale principale o secondaria, per la quale si percepisca una qualsiasi fonte di reddito;

- dalla pratica dello sport del paracadutismo;

- dalla partecipazione come conducente, pilota o passeggero a corse, gare, prove, allenamenti comportanti l’uso di veicoli, motoveicoli o natanti a motori;

- dallo svolgimento di attività con uso od impiego di esplosivi e/o armi da fuoco;

- dallo svolgimento di lavori in miniera o nel sottosuolo;

- dallo svolgimento di lavori in cave a giorno, pozzi e gallerie;

- dallo svolgimento dell’ attività di vigile del fuoco, pirotecnico, palombaro, acrobata, controfigura, cascatore nonché pilota o equipaggio di aerei;

- le malattie;

- la malaria.

Indennizzo da infortunio (opzionale)

 Non sono assicurati gli infortuni derivanti da:

- dalla pratica di sport aerei in genere (compreso deltaplani e ultraleggeri);

- dalla pratica di sport costituenti per l’Assicurato attività professionale principale o secondaria, per la quale si percepisca una qualsiasi fonte di reddito;

- dalla pratica dello sport del paracadutismo;

- dalla partecipazione come conducente, pilota o passeggero a corse, gare, prove, allenamenti comportanti l’uso di veicoli, motoveicoli o natanti a motori;

- dallo svolgimento di attività con uso od impiego di esplosivi e/o armi da fuoco;

- dallo svolgimento di lavori in miniera o nel sottosuolo;

- dallo svolgimento di lavori in cave a giorno, pozzi e gallerie;

- dallo svolgimento dell’ attività di vigile del fuoco, pirotecnico, palombaro, acrobata, controfigura, cascatore nonché pilota o equipaggio di aerei;

- le malattie;

- la malaria.

Indennità da infortunio grave (opzionale)

 Non sono assicurati gli infortuni derivanti da:

- dalla pratica di sport aerei in genere (compreso deltaplani e ultraleggeri);

- dalla pratica di sport costituenti per l’Assicurato attività professionale principale o secondaria, per la quale si percepisca una qualsiasi fonte di reddito;

- dalla pratica dello sport del paracadutismo;

- dalla partecipazione come conducente, pilota o passeggero a corse, gare, prove, allenamenti comportanti l’uso di veicoli, motoveicoli o natanti a motori;

- dallo svolgimento di attività con uso od impiego di esplosivi e/o armi da fuoco;

- dallo svolgimento di lavori in miniera o nel sottosuolo;

- dallo svolgimento di lavori in cave a giorno, pozzi e gallerie;

- dallo svolgimento dell’ attività di vigile del fuoco, pirotecnico, palombaro, acrobata,

controfigura, cascatore nonché pilota o equipaggio di aerei.

Indennità da malattia grave (opzionale)

 Sono escluse dalla polizza:

- malattie, malformazioni, difetti fisici e stati patologici invalidanti, diagnosticati prima della stipula del contratto oltre che le loro complicanze;

- stati patologici correlati all’infezione da HIV;

- malattie mentali e disturbi psichici in genere, compresi i comportamenti nevrotici.

Infortunio caso morte (opzionale)

 L’indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente.Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente l’Assicurato muore in

conseguenza del medesimo infortunio, Europ Assistance corrisponde ai beneficiari soltanto la differenza tra l’indennizzo per morte, se superiore, e quello già pagato per invalidità permanente.

Ci sono limiti di copertura?
Assistenza da malattia (obbligatoria)	Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
Indennizzo da malattia (obbligatoria)	Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
Assistenza e riabilitazione da infortunio (opzionale)	 La copertura è limitata a: - Assistenza di aiuto immediato, prestazione erogate fino ad un massimo di 3 volte per ciascun tipo durante il periodo di durata della polizza. - Assistenza domiciliare e riabilitazione: prestazioni erogate fino ad un massimo in giorni minimo 7 giorni - massimo di 60 giorni secondo la gravità dell’infortunio. - Assistenza – Riabilitazione medica, sociale, lavorativa: prestazioni erogate in seguito ad infortunio indennizzabile come da tabella gravità V.  Sono esclusi gli infortuni causati: - da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall’uso di stupefacenti ed allucinogeni;

- dalla partecipazione dell’Assicurato a delitti da lui commessi o tentati;

- da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio;

- dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l’Assicurato è privo dell’abilitazione prescritta dalle disposizioni vigenti, salvo il caso di guida con patente scaduta, ma a condizione che l’Assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo;

- da trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.);

- da guerra e insurrezioni, salvo quanto salvo quanto indicato nei rischi coperti dalla garanzia “Indennizzo da infortunio”;

- dall’uso, anche come passeggero, di aeromobili, compresi deltaplani, ultra leggeri, parapendio salvo quanto indicato nei rischi coperti dalla garanzia “Indennizzo da infortunio”. Sono comunque esclusi i viaggi aerei turistici o di trasferimento effettuati: da società/aziende di lavoro aereo in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di

passeggeri, da aero club, su apparecchi per il volo da diporto o sportivo.

Indennizzo da infortunio (opzionale)

 Lesioni multiple: in caso di più lesioni nel corso dello stesso evento, indennizzabili secondo quanto previsto in polizza, Europ Assistance ti riconoscerà la somma massima liquidabile prevista nella “tabella indennizzi”.

 Limiti catastrofali:

- In caso di infortunio derivante da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche che colpisca più assicurati con Europ Assistance, l'esborso massimo di quest'ultima non potrà superare la somma di Euro 1.000.000,00 per l'intero evento. Nell'eventualità in cui i capitali complessivamente assicurati eccedano detto limite, gli indennizzi spettanti a ciascun Assicurato saranno ridotti in proporzione;

- In caso di viaggi aerei turistici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero, su velivoli o elicotteri la somma delle garanzie, previste dalla Polizza o da altre in tuo favore per il rischio volo in abbinamento a Polizze infortuni comuni stipulate presso Europ Assistance non può superare i seguenti importi: per persona, Euro 500.000,00 per il caso morte, Euro 500.000,00 per il caso invalidità permanente; complessivamente per aeromobile, Euro 5.000.000,00 per il caso morte, Euro 5.000.000,00 per il caso invalidità permanente. Nell’eventualità che i capitali complessivamente assicurati eccedano gli importi sopra indicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno adeguate con riduzione e imputazione proporzionale sulle singole assicurazioni.

 Sono esclusi gli infortuni causati:

- da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall’uso di stupefacenti ed allucinogeni;

- dalla partecipazione dell’Assicurato a delitti da lui commessi o tentati;

- da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio;

- da guerra e insurrezioni, salvo quanto salvo quanto indicato nei rischi coperti dalla garanzia “Indennizzo da infortunio”;

passeggeri, da aero club, su apparecchi per il volo da diporto o sportivo.

Indennità da infortunio grave (opzionale)

 Limiti di indennizzo:

- L’indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente.Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente l’Assicurato muore in conseguenza del medesimo infortunio, Europ Assistance corrisponde ai beneficiari soltanto la differenza tra l’indennizzo per morte, se superiore, e quello già pagato per invalidità permanente.

 Limiti catastrofali:

aeromobile, Euro 5.000.000,00 per il caso morte, Euro 5.000.000,00 per il caso invalidità

		Non è prevista gestione da parte di altre imprese.
		Indennità da malattia grave (opzionale) Non è prevista gestione da parte di altre imprese.
		Infortunio caso morte (opzionale) Non è prevista gestione da parte di altre imprese.
	Prescrizione:	Assistenza da malattia (obbligatoria) I diritti derivanti dal contratto si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda.
		Indennizzo da malattia (obbligatoria) I diritti derivanti dal contratto si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. In caso di apertura del sinistro hai l’obbligo di interrompere i termini prescrizionali in forma scritta.
		Assistenza e riabilitazione da infortunio (opzionale) I diritti derivanti dal contratto si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda.
		Indennizzo da infortunio (opzionale) I diritti derivanti dal contratto si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. In caso di apertura del sinistro hai l’obbligo di interrompere i termini prescrizionali in forma scritta.
		Indennità da infortunio grave (opzionale) I diritti derivanti dal contratto si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. In caso di apertura del sinistro hai l’obbligo di interrompere i termini prescrizionali in forma scritta.
		Indennità da malattia grave (opzionale) I diritti derivanti dal contratto si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. In caso di apertura del sinistro hai l’obbligo di interrompere i termini prescrizionali in forma scritta.
		Infortunio caso morte (opzionale) I diritti derivanti dal contratto si prescrivono entro due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. In caso di apertura del sinistro hai l’obbligo di interrompere i termini prescrizionali in forma scritta.
Dichiarazioni inesatte o reticenti	Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
	Assistenza da malattia (obbligatoria) Non è previsto il pagamento di alcun indennizzo in quanto le prestazioni di assistenza sono erogate direttamente dalla Struttura Organizzativa di Europ Assistance.
Obblighi dell’impresa	Indennizzo da malattia (obbligatoria) Ricevuta la necessaria documentazione, verificata l’operatività della garanzia e compiuti gli accertamenti del caso, Europ Assistance determina l’indennizzo che risulta dovuto, ne dà comunicazione agli interessati e provvede al pagamento entro 20 giorni da quest’ultima.
	Assistenza e riabilitazione da infortunio (opzionale)

permanente. Nell’eventualità che i capitali complessivamente assicurati eccedano gli importi sopra indicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno adeguate con riduzione e imputazione proporzionale sulle singole assicurazioni.

 Sono esclusi gli infortuni causati:

- da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall’uso di stupefacenti ed allucinogeni;

- dalla partecipazione dell’Assicurato a delitti da lui commessi o tentati;

- da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio;

- da guerra e insurrezioni, salvo quanto salvo quanto indicato nei rischi coperti dalla garanzia “Indennizzo da infortunio”;

società/aziende di lavoro aereo in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di passeggeri, da aero club, su apparecchi per il volo da diporto o sportivo.

Indennità da malattia grave (opzionale)

 le prestazioni sono operanti per malattie che si manifestino dopo il 90° giorno successivo al momento in cui ha effetto la polizza.

 Sono esclusi i sinistri derivati direttamente o indirettamente da:

- abuso di alcolici, uso di allucinogeni e uso non terapeutico di psicofarmaci e di stupefacenti;

- trattamenti estetici, cure dimagranti o dietetiche;

- guerre e insurrezioni, atti di terrorismo in genere, terremoti, eruzioni vulcaniche, inondazioni;

- trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazione di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi

macchine acceleratrici, raggi X, ecc.).

Infortunio caso morte (opzionale)

 L’indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente.Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente l’Assicurato muore in

conseguenza del medesimo infortunio, Europ Assistance corrisponde ai beneficiari soltanto la differenza tra l’indennizzo per morte, se superiore, e quello già pagato per invalidità permanente.

Dove vale la copertura?
Assistenza da malattia (obbligatoria)	Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
Indennizzo da malattia (obbligatoria)	Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni.
Assistenza e riabilitazione da infortunio (opzionale)	 La garanzia è valida in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx x Xxxxx Xxxxx xxx Xxxxxxxx.
Indennizzo da infortunio (opzionale)	 La copertura vale in tutto il Mondo.  Non sono coperti i sinistri avvenuti nei Paesi, che risultano soggetti ad embargo (totale o parziale) oppure a provvedimenti sanzionatori da parte delle Nazioni Unite e/o dell'Unione Europea.
Indennità da infortunio grave (opzionale)	 La copertura vale in tutto il Mondo.  Non sono coperti i sinistri avvenuti nei Paesi, che risultano soggetti ad embargo (totale o parziale) oppure a provvedimenti sanzionatori da parte delle Nazioni Unite e/o dell'Unione Europea.
Indennità da malattia grave (opzionale)	 La copertura vale in tutto il Mondo.  Non sono coperti i sinistri avvenuti nei Paesi, che risultano soggetti ad embargo (totale o parziale) oppure a provvedimenti sanzionatori da parte delle Nazioni Unite e/o dell'Unione Europea.
Infortunio caso morte (opzionale)	 La copertura vale in tutto il Mondo.  Non sono coperti i sinistri avvenuti nei Paesi, che risultano soggetti ad embargo (totale o parziale) oppure a provvedimenti sanzionatori da parte delle Nazioni Unite e/o dell'Unione Europea.

Che obblighi ho? Quali obblighi ha l’impresa?
	Denuncia di sinistro:	Assistenza da malattia (obbligatoria) In caso di sinistro devi prendere immediatamente contatto con la Struttura Organizzativa al numero (x00).00.00.00.00.00 dall’Italia o dall’Estero, salvo il caso di oggettiva e comprovata impossibilità. In questo caso devi contattare la Struttura Organizzativa appena ne hai la possibilità e comunque sempre prima di prendere qualsiasi iniziativa personale.
		Indennizzo da malattia (obbligatoria) In caso di sinistro devi entro trenta giorni dalla diagnosi della malattia, una denuncia: - accedendo al portale xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx sezione sinistri) oppure - via posta a Europ Assistance Italia S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx, indicando sulla busta "Ufficio Liquidazione Sinistri – Pratiche Malattia”.
		Assistenza e riabilitazione da infortunio (opzionale) In caso di sinistro devi prendere immediatamente contatto con la Struttura Organizzativa al numero (x00).00.00.00.00.00 dall’Italia o dall’Estero, salvo il caso di oggettiva e comprovata impossibilità. In questo caso devi contattare la Struttura Organizzativa appena ne hai la possibilità e comunque sempre prima di prendere qualsiasi iniziativa personale.
Cosa fare in caso di sinistro?		Indennizzo da infortunio (opzionale) In caso di sinistro devi entro cinque giorni dal verificarsi del sinistro, una denuncia: - accedendo al portale xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx sezione sinistri) oppure - via posta a Europ Assistance Italia S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx, indicando sulla busta "Ufficio Liquidazione Sinistri – Indennizzo da infortunio”.
		Indennità da infortunio grave (opzionale) In caso di sinistro devi entro cinque giorni dal verificarsi del sinistro, una denuncia: - accedendo al portale xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx sezione sinistri) oppure - via posta a Europ Assistance Italia S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx, indicando sulla busta "Ufficio Liquidazione Sinistri – Indennità da infortunio grave”.
		Indennità da malattia grave (opzionale) In caso di sinistro devi entro cinque giorni dal verificarsi del sinistro, una denuncia: - accedendo al portale xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx sezione sinistri) oppure - via posta a Europ Assistance Italia S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx, indicando sulla busta "Ufficio Liquidazione Sinistri – Indennità da malattia grave”.

		Infortunio caso morte (opzionale) In caso di sinistro devi entro cinque giorni dal sinistro, una denuncia: - accedendo al portale xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx sezione sinistri) oppure - via posta a Europ Assistance Italia S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx, indicando sulla busta "Ufficio Liquidazione Sinistri – Capitale caso morte".
	Assistenza Diretta/ in convenzione:	Assistenza da malattia (obbligatoria) Non sono previste prestazioni a te direttamente fornite da enti o strutture convenzionate con Europ Assistance diverse da quelle indicate nella garanzia Assistenza.
		Indennizzo da malattia (obbligatoria) Non sono previste prestazioni a te direttamente fornite da enti o strutture convenzionate con Europ Assistance diverse da quelle indicate nella garanzia.
		Assistenza e riabilitazione da infortunio (opzionale) Non sono previste prestazioni a te direttamente fornite da enti o strutture convenzionate con Europ Assistance diverse da quelle indicate nella garanzia.
		Indennizzo da infortunio (opzionale) Non sono previste prestazioni a te direttamente fornite da enti o strutture convenzionate con Europ Assistance diverse da quelle indicate nella garanzia.
		Indennità da infortunio grave (opzionale) Non sono previste prestazioni a te direttamente fornite da enti o strutture convenzionate con Europ Assistance diverse da quelle indicate nella garanzia.
		Indennità da malattia grave (opzionale) Non sono previste prestazioni a te direttamente fornite da enti o strutture convenzionate con Europ Assistance diverse da quelle indicate nella garanzia.
		Infortunio caso morte (opzionale) Non sono previste prestazioni a te direttamente fornite da enti o strutture convenzionate con Europ Assistance diverse da quelle indicate nella garanzia.
	Gestione da parte di altre imprese:	Assistenza da malattia (obbligatoria) Non è prevista gestione da parte di altre imprese.
		Indennizzo da malattia (obbligatoria) Non è prevista gestione da parte di altre imprese.
		Assistenza e riabilitazione da infortunio (opzionale) Non è prevista gestione da parte di altre imprese.
		Indennizzo da infortunio (obbligatoria) Non è prevista gestione da parte di altre imprese.
		Indennità da infortunio grave (opzionale)

Non è previsto il pagamento di alcun indennizzo in quanto le prestazioni di assistenza sono erogate direttamente dalla Struttura Organizzativa di Europ Assistance.

Indennizzo da infortunio

(opzionale)

Ricevuta la necessaria documentazione, verificata l’operatività della garanzia e compiuti gli accertamenti del caso, Europ Assistance determina l’indennizzo che risulta dovuto, ne dà comunicazione agli interessati e provvede al pagamento entro 20 giorni da quest’ultima.

Indennità da infortunio grave

(opzionale)

Indennità da malattia grave

(opzionale)

Infortunio caso morte

(opzionale)

Quando e come devo pagare?

Premio

I mezzi di pagamento ammessi sono:

- assegni bancari o circolari muniti di clausola di non trasferibilità ed intestati a Europ Assistance Italia S.p.A. (escluso se l’acquisto della polizza avviene a distanza),

- accrediti diretti sui conti correnti bancari e postali intestati a Europ Assistance Italia S.p.A. mediante bonifico bancario,bollettino di conto corrente bancario, sistema POS. Xxx l'intermediario lo consenta, è ammesso anche il pagamento a mezzo di carta di credito.

I pagamenti effettuati in contanti sono consentiti solo qualora l'ammontare del premio annuo (ancorché frazionato) non superi l’importo di Euro 750,00 (escluso se l’acquisto della polizza

avviene a distanza).

Xxxxxxxx

Xxxx recedere dalla polizza dopo ogni sinistro, denunciato secondo le modalità indicate nella polizza stessa e fino al 60° giorno dal pagamento o rifiuto dello stesso, scrivendo ad Europ Assistance. Il recesso sarà efficace trascorsi 30 giorni dal giorno di ricezione della tua comunicazione. Nei successivi quindici giorni Europ Assistance ti rimborsa, al netto dell'imposta, la parte di premio relativa al periodo di rischio non corso.

Anche Europ Assistance può esercitare la facoltà di recedere dalla polizza dopo un sinistro con lo stesso preavviso di trenta giorni.

Quando comincia la copertura e quando finisce?
Durata	Non vi sono informazioni ulteriori rispetto a quelle fornite nel DIP Danni
Sospensione	Non è prevista la possibilità di sospendere le garanzie

Come posso disdire la polizza?

Ripensamento dopo la stipulazione

Se hai una polizza con durata superiore a 12 mesi, puoi recedere dalla Polizza, inviando ad Europ Assistance, una lettera raccomandata A/R 60 giorni prima la data di scadenza annuale della polizza stessa. Il recesso avrà effetto dall’anno successivo.

Europ Assistance, entro i successivi sessanta giorni dal ricevimento del recesso, esercitato secondo le modalità sopra descritte, ti rimborsa la parte di premio relativo al periodo assicurativo non goduto, detratte le imposte.

Risoluzione

Non sono previsti casi in cui hai il diritto di risolvere il contratto al di fuori di quelli eventualmente indicati alla sezione “Quando e come devo pagare? – Rimborso”

Il prodotto è dedicato a clienti che vogliono proteggersi dalle conseguenze di un infortunio o di una malattia invalidante

A chi è rivolto questo prodotto?

- costi di intermediazione: la quota parte percepita in media dall’intermediario/i è pari al 25,00%.

Quali costi devo sostenere?

COME POSSO PRESENTARE I RECLAMI E RISOLVERE LE CONTROVERSIE?
All’impresa assicuratrice	Xxxx inoltrare eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri scrivendo ad Europ Assistance Italia S.p.A. – c.a. Xxxxxxx Xxxxxxx a mezzo: - Posta: Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx; - Fax: 00.00.00.00.00 - Pec: xxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx - E-mail: xxxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx . Europ Assistance Italia S.p.A. risponderà al tuo reclamo nel termine di 45 giorni dalla ricezione come previsto dalla normativa.
All’IVASS	Se non sei soddisfatto dell'esito del reclamo o se non hai ricevuto una risposta da parte di Europ Assistance Italia S.p.A. nel termine massimo di quarantacinque giorni, xxxxxx rivolgerti all'IVASS (Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni) - Servizio Tutela del Consumatore - xxx xxx Xxxxxxxxx, 00 - 00000 Xxxx, fax 06/00.00.00.00, pec: xxxxx@xxx.xxxxx.xx, allegando alla tua richiesta la documentazione relativa al reclamo trattato da Europ Assistance. nel reclamo devi indicare:  nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;  individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;  breve ed esaustiva descrizione del motivo di lamentela;  copia del reclamo presentato all’impresa di assicurazione e dell’eventuale riscontro fornito dalla stessa;  ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze. Puoi trovare Il modulo per la presentazione del reclamo sul sito di IVASS, all’indirizzo xxx.xxxxx.xx.
Prima di interessare l’Autorità giudiziaria, è possibile rivolgersi a sistemi alternativi per la risoluzione delle controversie previsti a livello normativo o convenzionale.
Mediazione	Interpellando un Organismo di Mediazione tra quelli presenti nell’elenco del Ministero della Giustizia, consultabile sul sito xxx.xxxxxxxxx.xx (Legge 9 /8/2013, n. 98).
Negoziazione assistita	Tramite richiesta del tuo avvocato ad Europ Assistance Italia S.p.A.
Altri sistemi alternativi di risoluzione delle controversie	Controversie in materia assicurativa sulla determinazione e stima dei danni nell’ambito delle polizze contro il rischio di danno (ove previsto dalle Condizioni di Assicurazione). In caso di controversia relative alla determinazione e stima dei danni, è necessario ricorrere alla perizia contrattuale ove prevista dalle condizioni di polizza per la risoluzione di tale tipologia di controversie. L’istanza di attivazione della perizia contrattuale o di arbitrato dovrà essere indirizzata a: Ufficio Liquidazione Sinistri – Piazza Trento, 8 – 00000 Xxxxxx, a mezzo Raccomandata A.R. oppure pec all’indirizzo xxxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx. Se si tratta di controversie nell’ambito di polizze contro il rischio di danno nelle quali sia già stata espletata la perizia contrattuale oppure non attinenti alla determinazione e stima dei danni, la legge prevede la mediazione obbligatoria, che costituisce condizione di procedibilità, con facoltà di ricorrere preventivamente alla negoziazione assistita. Controversie in materia assicurativa su questioni mediche (ove previsto dalle Condizioni di Assicurazione). In caso di controversie relative a questioni mediche relative a polizze infortuni o malattie, è necessario ricorrere all’arbitrato ove previsto dalle condizioni di polizza per la risoluzione di tale tipologia di controversie. L’istanza di attivazione della perizia contrattuale o di arbitrato dovrà essere indirizzata a: Ufficio Liquidazione Sinistri – Piazza Trento, 8 – 00000 Xxxxxx, a mezzo Raccomandata A.R. oppure pec all’indirizzo xxxxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx. Se si tratta di controversie nell’ambito di polizze contro gli infortuni o malattie nelle quali sia già stato espletato l’arbitrato oppure non attinenti a questioni mediche, la legge prevede la mediazione obbligatoria, che costituisce condizione di procedibilità, con facoltà di ricorrere preventivamente alla negoziazione assistita. Resta salva la facoltà di adire l’Autorità Giudiziaria. Per la risoluzione delle liti transfrontaliere puoi presentare reclamo all’IVASS o attivare il sistema estero competente tramite la procedura FIN-NET (accedendo al sito internet xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxx_xxxxxx/xxxxxx/xxxxx_xx.xxx ).

PRIMA DI COMPILARE IL QUESTIONARIO SANITARIO, LEGGI ATTENTAMENTE LE RACCOMANDAZIONI E AVVERTENZE CONTENUTE IN POLIZZA. EVENTUALI DICHIARAZIONI INESATTE O NON VERITIERE POSSONO LIMITARE O ESCLUDERE DEL TUTTO IL DIRITTO ALLA PRESTAZIONE ASSICURATIVA.

PER QUESTO CONTRATTO L’IMPRESA DISPONE DI UN’AREA INTERNET RISERVATA AL CONTRAENTE/ASSICURATO (c.d. HOME INSURANCE), PERTANTO DOPO LA SOTTOSCRIZIONE POTRAI CONSULTARE TALE AREA E UTILIZZARLA PER GESTIRE DIGITALMENTE I TUOI DATI ANAGRAFICI PRESENTI NEL CONTRATTO.

INFORMATIVA NELL’IPOTESI DI VENDITA A DISTANZA DEL CONTRATTO ASSICURATIVO

Il presente contratto di Assicurazione proposto, è definito ai sensi del D. Lgs. 206/05 contratto a distanza ovvero “contratto che viene concluso tra il professionista [Europ Assistance Italia S.p.A.] e il Consumatore nel quadro di un regime organizzato di vendita o di prestazione di servizi a distanza senza la presenza fisica e simultanea del professionista e del consumatore, mediante l’uso esclusivo di uno o più mezzi di comunicazione a distanza fino alla conclusione del contratto, compresa la conclusione del contratto stesso”.

Si informa che: Consumatore è qualsiasi persona fisica che agisce per fini che non rientrano nel quadro della propria attività imprenditoriale o professionale e che per tecnica di comunicazione a distanza si intende “qualunque tecnica di contatto con la clientela che, senza la presenza fisica e simultanea del distributore e del contraente, possa essere impiegata per il collocamento a distanza di contratti assicurativi e riassicurativi”

Europ Assistance Italia S.p.A. è una società autorizzata all'esercizio dell'attività assicurativa con D.M. 2 giugno 1993 (G.U. del 1 luglio 1993 n. 152) avente sede legale in Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, 0, 00000 – Milano.

Il contratto di Assicurazione proposto è descritto sinteticamente nel DIP danni, nel DIP aggiuntivo Xxxxx e in maniera completa nelle condizioni di assicurazione: se tali condizioni corrispondono a quanto da lei atteso, il premio da corrispondere per la conclusione del contratto è quello previsto nel preventivo allegato.

Il Contraente ha il diritto di scegliere di ricevere e trasmettere la documentazione precontrattuale e la documentazione prevista dalla normativa vigente su supporto cartaceo, e-mail o all’indirizzo del sito internet indicato tramite comunicazione telematica e di poter modificare la sua scelta successivamente.

Il Contraente avrà diritto di richiedere in ogni caso e senza oneri il rinvio della documentazione suindicata su supporto cartaceo.

Europ Assistance richiederà al Contraente di sottoscrivere e ritrasmettere, con finalità esclusivamente documentale, una copia del contratto.

Teniamo a ricordare che il Consumatore può far valere il diritto di recesso nel termine di 14 giorni dalla data di conclusione del contratto, fermo restando il diritto di Europ Assistance Italia S.p.A. di trattenere il rateo di premio corrispondente al periodo in cui il contratto ha avuto effetto.

Ai sensi dell’art. 67-duodecies comma 5b, il recesso non si applica alle polizze di Assicurazione di durata inferiore ad un mese.

Il diritto di recesso può essere fatto valere inviando una raccomandata A/R a: Europ Assistance Italia S.p.A. – Servizio Clienti – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx. Si potranno altresì inoltrare eventuali reclami agli indirizzi sopra riportati.

INDICE

DEFINIZIONI 2

NORME CHE REGOLANO L’ASSICURAZIONE IN GENERALE 3

SEZIONE I – ASSICURAZIONE ASSISTENZA DA MALATTIA 5

SEZIONE I A – ASSISTENZA DI AIUTO IMMEDIATO 5

SEZIONE IB – ASSISTENZA DOMICILIARE DA MALATTIA 6

SEZIONE II – ASSICURAZIONE INDENNIZZO DA MALATTIA 7

SEZIONE III – ASSISTENZA E RIABILITAZIONE DA INFORTUNIO 15

SEZIONE III A – ASSISTENZA DI AIUTO IMMEDIATO 15

SEZIONE IIIC – ASSISTENZA - RIABILITAZIONE MEDICA, SOCIALE, LAVORATIVA 16

SEZIONE IV– ASSICURAZIONE INDENNIZZO DA INFORTUNIO 19

TABELLA INDENNIZZI ALLEGATO 2/BIS 20

SEZIONE V– ASSICURAZIONE INDENNITA’ DA INFORTUNIO GRAVE 27

SEZIONE VI– ASSICURAZIONE INDENNITA’ DA MALATTIA GRAVE 31

SEZIONE VII– ASSICURAZIONE INFORTUNIO CASO MORTE 33

COME RICHIEDERE ASSISTENZA 37

COSA SONO I DATI PERSONALI E COME VENGONO UTILIZZATI DA EUROP ASSISTANCE ITALIA SPA 1

DEFINIZIONI

Assicurato: il soggetto il cui interesse è protetto dall’Assicurazione, come declinato nelle singole sezioni.

Assicurazione: il contratto di Assicurazione.

Beneficiario: gli eredi dell'Assicurato o le altre persone da questi designate, ai quali la Società deve corrispondere la somma assicurata per il caso morte.

Carenza: Il periodo di tempo trascorso il quale la garanzia diventa operante.

Centro Medico di Riferimento: le strutture sanitarie ed i centri clinici facenti parte del network di Istituti di Ricerca e Cura a carattere Scientifico, Ospedali e Medici Specialisti, convenzionati che provvedono alla formulazione del secondo parere medico a seguito della trasmissione dei quesiti e della documentazione medica.

Centrale Di Telemedicina: è la struttura costituita da medici ed operatori ed in funzione dalle ore 9.00 alle ore 18.00, dal lunedì al venerdì, esclusi i giorni festivi infrasettimanali, che provvede alla gestione ed all’erogazione del secondo parere medico.

Contraente: la persona fisica residente in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, o la persona giuridica con sede legale in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, che sottoscrive la Polizza di Assicurazione in Italia, Repubblica di San Marino o Città Stato del Vaticano, per sé o a favore di terzi e ne assume i relativi oneri.

Europ Assistance: Europ Assistance Italia S.p.A. - P.zza Trento n.8 - 00000 Xxxxxx – Impresa autorizzata all'esercizio delle assicurazioni, con decreto del Ministero dell'Industria del Commercio e dell'Artigianato N. 19569 del 2 giugno 1993 (Gazzetta Ufficiale del 1° luglio 1993 N. 152) - Iscritta alla sezione I dell'Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione al n. 1.00108

- Società appartenente al Gruppo Generali, iscritto all'Albo dei Gruppi assicurativi - Società soggetta alla direzione e al coordinamento di Assicurazioni Generali S.p.A.

Frattura: lesione ossea che consiste in una soluzione di continuità completa o incompleta con o senza spostamento dei frammenti.

Garanzia: l’assicurazione per la quale, in caso di sinistro, Europ Assistance procede al riconoscimento dell’indennizzo e per la quale, sia stato pagato il relativo premio.

Indennizzo: La somma dovuta da Europ Assistance in caso di sinistro.

Infortunio: l'evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che abbia come conseguenza diretta ed esclusiva lesioni fisiche oggettivamente constatabili.

Intervento chirurgico: tecnica terapeutica cruenta applicata sull’assicurato mediante l’uso di strumenti operatori, finalizzata a risolvere una patologia o una lesione conseguente ad infortuni.

Invalidità permanente: la perdita definitiva, a seguito di infortunio, in misura totale o parziale della capacità generica dell'Assicurato allo svolgimento di un qualsiasi lavoro, indipendentemente dalla sua professione.

Istituto di cura: l’ospedale pubblico, la clinica o la casa di cura, sia convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale che privati, regolarmente autorizzati all’assistenza ospedaliera. Sono esclusi gli stabilimenti termali, le case di convalescenza e soggiorno, le cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche.

Lussazione: spostamento permanente di due superfici articolari che hanno perso più o meno completamente i rapporti che esistono normalmente tra le due parti in relazione alla quale è seguita una riduzione effettuata da personale sanitario in Istituto di cura.

Massimale/Somma assicurata: l’esborso massimo previsto da Europ Assistance in caso di Sinistro.

Modulo di Polizza: il documento sottoscritto dal Contraente e da Europ Assistance, che identifica Europ Assistance, il Contraente e l’Assicurato e che contiene i dati relativi alla Polizza formandone parte integrante.

Polizza: il documento contrattuale che prova l’assicurazione e che che disciplina i rapporti fra Europ Assistance e il Contraente/Assicurato.

Premio: la somma dovuta dal Contraente ad Europ Assistance a fronte della stipulazione dell’Assicurazione.

Prestazione: L’assistenza da erogarsi in natura, cioè l’aiuto che deve essere fornito all’assicurato nell’accadimento di un sinistro rientrante nella garanzia assistenza ovvero, nel momento del bisogno da parte di Europ Assistance tramite la propria Struttura Organizzativa

Professione senza attività manuali: mansioni amministrative o equivalenti, che escludono il lavoro manuale e che siano svolte prevalentemente in uffici, studi, e ambienti interni. Mansioni commerciali o tecniche che prevedono occasionale partecipazione al lavoro manuale al solo scopo di insegnamento, controllo e collaudo e che siano svolte prevalentemente in ambiente esterno. Professioni con attività manuali: tutte le arti e i mestieri che non richiedono lavoro manuale pesante e tutte le mansioni professionali tipicamente manuali ivi compresa la guida professionale di veicoli a motore.

Questionario anamnestico: detto anche questionario sanitario, è il documento che l’assicurato deve compilare prima della stipulazione del contratto. Esso contiene una serie di dichiarazioni relative allo stato di salute ed alle precedenti malattie o infortuni dell’assicurato.

Ricovero: la degenza comportante pernottamento in Istituto di Cura.

Rischio: la probabilità che si verifichi il sinistro.

Scoperto: percentuale dell'importo liquidabile a termini di polizza che, in caso di sinistro, rimane a carico dell'Assicurato.

Sinistro: il verificarsi dell’evento dannoso per il quale è riconosciuta la prestazione/garanzia assicurativa.

Data ultimo aggiornamento 01.01.2019

Struttura Organizzativa: la struttura di Europ Assistance Italia S.p.A. - X.xxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx, costituita da responsabili, personale (medici, tecnici, operatori), attrezzature e presidi (centralizzati e non) in funzione 24 ore su 24 tutti i giorni dell’anno o entro i diversi limiti previsti dal contratto, che provvede al contatto telefonico con l’Assicurato, all’organizzazione ed erogazione delle prestazioni di assistenza previste in polizza.

Ustioni: lesioni provocate dal calore che determina la distruzione della pelle. Viene considerata di 2° grado nel caso la distruzione si limiti agli strati superficiali della pelle e di 3° grado nel caso la distruzione riguardi l’intero spessore della pelle.

NORME CHE REGOLANO L’ASSICURAZIONE IN GENERALE

Art. 1 - DICHIARAZIONI RELATIVE ALLE CIRCOSTANZE DEL RISCHIO

Le dichiarazioni inesatte, le reticenze del Contraente/Assicurato relative a circostanze che influiscono sulla valutazione del rischio, possono comportare la perdita totale o parziale del diritto alle prestazioni/garanzie assicurative nonché la stessa cessazione dell'assicurazione ai sensi degli artt. 1892, 1893, 1894 Codice Civile.

Art. 2 - ALTRE ASSICURAZIONI

In caso di sinistro, il Contraente/Assicurato deve comunicare per iscritto a Europ Assistance l’esistenza e la successiva stipulazione di altre assicurazioni da lui sottoscritte aventi le medesime caratteristiche della presente con Compagnie diverse da Europ Assistance. In caso di sinistro vale quanto disposto dall’art. 1910 C.C..

Art. 3 - DECORRENZA DURATA - PAGAMENTO DEL PREMIO

L’Assicurazione decorre dalle ore 24.00 del giorno indicato sul Modulo di Polizza e scade alle ore 24.00 del giorno indicato sullo stesso; l’Assicurazione ha effetto dalle ore 24.00 del giorno di pagamento del premio. Se il Contraente non paga i premi o le rate di premio successive, l'Assicurazione resta sospesa dalle ore 24.00 del quindicesimo giorno dopo quello della scadenza del pagamento e riprende vigore dalle ore 24.00 del giorno del pagamento medesimo. Il contratto è risolto

di diritto ex Art. 1901 comma 3 C.C., se l’assicuratore, nel termine di sei mesi dal giorno in cui il premio o la rata sono scaduti, non agisce per la riscossione. Fermo il diritto di Europ Assistance di esigere il pagamento del premio relativo al periodo di assicurazione in corso e delle spese sostenute.

I premi devono essere corrisposti a Europ Assistance o, qualora presente, all’intermediario autorizzato da Europ Assistance stessa all’incasso dei premi.

Art. 4 - RINNOVO DELL'ASSICURAZIONE

In mancanza di disdetta data da una delle Parti all’altra tramite lettera raccomandata A.R. o via mail all’indirizzo XxxxxXxxxxxxxxxXxxxxxXxX@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx specificando “Disdetta + numero di polizza”, inviata almeno trenta giorni prima della scadenza, la Polizza si rinnova tacitamente di un anno e così successivamente di anno in anno.

Art. 5 - AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO

Il Contraente/Assicurato deve dare comunicazione scritta a Europ Assistance di ogni aggravamento del rischio. Gli aggravamenti di rischio non noti o non accettati da Europ Assistance possono comportare la perdita totale o parziale del diritto alle prestazioni/garanzie, nonché la stessa cessazione dell'assicurazione, ai sensi dell'art. 1898 C.C..

Art. 6 - DIMINUZIONE DEL RISCHIO

Nel caso di diminuzione del rischio Europ Assistance è tenuta a ridurre il premio, o la rata di premio, successivo alla comunicazione del Contraente/Assicurato, ai sensi dell'art. 1897 C.C., e rinuncia al relativo diritto di recesso.

Art. 7 - ONERI FISCALI

Gli oneri fiscali relativi all'assicurazione sono a carico del Contraente.

Art. 8 - LEGGE REGOLATRICE DEL CONTRATTO E GIURISDIZIONE

La polizza è regolata dalla legge italiana.

Per tutto quanto non è qui espressamente disciplinato e per quanto in riferimento alla giurisdizione e/o competenza del giudice adito, si applicano le disposizioni della legge italiana.

Art. 9 - FORMA DEL CONTRATTO

La forma del contratto è quella scritta, ogni modifica o variazione deve avere la medesima forma e deve essere sottoscritta dalle parti. Le eventuali modifiche dell'assicurazione devono essere provate per iscritto.

Art. 10 - VALUTA DI PAGAMENTO

Le indennità ed i rimborsi vengono corrisposti in Italia in Euro. Nel caso di spese sostenute in Paesi non appartenenti all’Unione Europea o appartenenti alla stessa ma che non abbiano adottato l’Euro come valuta, il rimborso verrà calcolato al cambio rilevato dalla Banca Centrale Europea relativo al giorno in cui l’Assicurato ha sostenuto le spese.

Art. 11 - ANTICIPATA RISOLUZIONE

Nel caso di scioglimento e/o risoluzione anticipata del contratto per cessazione del rischio e negli altri casi di recesso o risoluzione anticipata o annullamento previsti agli Artt. “Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio” e “Aggravamento del rischio”, spetta ad Europ Assistance, l’intero ammontare del premio relativo al periodo di assicurazione in corso al momento in cui si è verificata la causa che ha provocato la risoluzione, ai sensi degli artt. 1892, 1893, 1894, 1896, 1898 C.C..

Art. 12 - VARIAZIONI NELLA PERSONA DEL CONTRAENTE

Se il Contraente è un’Azienda, in caso di alienazione dell’Azienda stessa o di parte delle sue attività, tutti gli effetti della polizza si trasmetteranno all’acquirente. Nel caso di fusione della Società Contraente, la polizza continuerà con la Società incorporante o con quella frutto della fusione. Nei casi di trasformazione o di cambiamento di ragione sociale del Contraente, la presente polizza continuerà con la nuova forma societaria. Le variazioni di cui sopra devono essere comunicate dal Contraente, o aventi causa, entro il termine di quindici giorni dal loro verificatisi a Europ Assistance, la quale nei trenta giorni successivi ha facoltà di recedere dal contratto, dandone comunicazione con preavviso di quindici giorni. Nei casi di scioglimento della Società Contraente o della sua messa in liquidazione la polizza cessa con effetto immediato ed i

premi eventualmente pagati e non goduti saranno rimborsati al netto delle imposte.

Art. 13 - LIMITI DI ETA'

L’assicurazione vale per persone di età non superiore a 65 anni.

Tuttavia, per le persone che raggiungono tale età in corso di contratto, l’assicurazione mantiene la sua validità fino alla successiva scadenza annuale del premio. L’eventuale incasso dei premi, scaduti successivamente, da parte di Europ Assistance, da diritto all’Assicurato di richiederne la restituzione, con la maggiorazione degli interessi legali, in qualunque momento.

Art. 14 - COMBINAZIONI ASSICURABILI

La polizza potrà essere sottoscritta:

- nella Formula Lavoro e Tempo Libero che opera per gli infortuni che l'Assicurato subisca nello svolgimento delle attività professionali principali e secondarie dichiarate e di ogni altra attività che non abbia carattere professionale;

oppure

- nella Formula Tempo Libero che opera per gli infortuni che l'Assicurato subisca nello svolgimento di ogni attività che non abbia carattere professionale, estranea per circostanze di tempo, modo e luogo all’esercizio di qualsiasi professione, arte o mestiere cui si dedichi abitualmente. Restano, quindi, esclusi tutti gli infortuni verificatisi durante lo svolgimento delle attività a carattere professionale e, comunque, quelli che si dovessero verificare in circostanze tali da farli rientrare nella sfera di competenza dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro.

Resta inoltre convenuto che nella “Formula Tempo Libero” l’Assicurazione è prestata in base alla dichiarazione del Contraente che l’Assicurato svolge un’attività professionale alle dipendenze di terzi, vincolata ad un orario fisso e predeterminato di lavoro con obbligo di segnalazione presenza, così come riportato sul Modulo di Polizza.

In caso di cessazione o interruzione del rapporto di lavoro, l’Assicurazione rimarrà operante sino al 50° giorno dalla di cessazione o interruzione per le stesse somme indicate in polizza; trascorso il termine di cui sopra l’indennizzo e/o i rimborsi in caso di sinistro saranno ridotti del 40%.

Art. 15 - PERSONE NON ASSICURABILI

Premesso che Europ Assistance, qualora fosse stata a conoscenza che l'Assicurato era affetto da alcolismo, tossicodipendenza, sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), non avrebbe consentito a prestare l'assicurazione, si conviene che, qualora una o più delle malattie o delle affezioni sopra richiamate insorgano nel corso del contratto, si applica quanto disposto dall'art. 1898 del C.C. indipendentemente dalla concreta valutazione dello stato di salute dell'Assicurato. In caso di dichiarazioni inesatte o reticenti si applica quanto disposto dagli articoli 1892, 1893, 1894 del X.X.

Xxx. 00 - XXXXXXX PROFESSIONALE

L’Assicurato libera dal segreto professionale nei confronti di Europ Assistance i medici eventualmente investiti dall’esame del sinistro che lo hanno visitato prima o anche dopo il sinistro stesso.

Art. 17 - CLAUSOLA BROKER (VALIDA SOLO PER LE POLIZZE INTERMEDIATE DA BROKER)

Il Contraente dichiara di aver affidato la gestione della presente Polizza al Broker, il cui nominativo è riportato nel Modulo di Polizza. Di conseguenza tutti i rapporti inerenti la presente assicurazione saranno svolti per conto del Contraente dal Broker il quale tratterà con Europ Assistance.

Le comunicazioni relative a quanto oggetto della presente polizza, ad eccezione delle richieste di assistenza e/o di rimborso, devono essere effettuate dalle Parti a mezzo lettera raccomandata, telefax per il tramite del Broker. Ogni comunicazione così effettuata si intenderà come fatta direttamente alla Parte destinataria.

Art. 18 - TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

L’Assicurato si impegna a portare a conoscenza di tutti quei soggetti, i cui dati personali potranno essere trattati da Europ Assistance Italia in adempimento a quanto previsto nel contratto assicurativo, del contenuto dell’Informativa sul trattamento dei dati inclusa nelle presenti condizioni di polizza e ad acquisire dagli stessi per le finalità assicurative il consenso al trattamento dei loro dati anche, laddove necessario, relativi alla salute e a reati e condanne penali. A tal fine, potrà sottoporre all’interessato la seguente formulazione di consenso: “Ho letto l’Informativa sul trattamento dei dati e acconsento al trattamento dei miei dati personali ivi inclusi dati sanitari e/o relativi a reati e condanne penali necessari alla gestione della polizza da parte di Europ Assistance Italia e dei soggetti indicati nell’informativa.”

Art. 19 - SANZIONI INTERNAZIONALI

Non sono coperti i sinistri che si sono verificati in quei Paesi che risultano soggetti ad embargo (totale o parziale) oppure a provvedimenti sanzionatori da parte delle Nazioni Unite e/o dell'Unione Europea.

SEZIONE I – ASSICURAZIONE ASSISTENZA DA MALATTIA SEZIONE I A – ASSISTENZA DI AIUTO IMMEDIATO

Art. 20 - OGGETTO E OPERATIVITA’ DELL’ASSICURAZIONE

Le prestazioni di assistenza, elencate al paragrafo "Prestazioni", che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono fornite fino a 3 volte per ciascun tipo durante il periodo di durata della Polizza, ove non diversamente specificato.

PRESTAZIONI

1. CONSULENZA MEDICA

Qualora l'Assicurato in caso di malattia necessitasse valutare il proprio stato di salute, potrà contattare i medici della Struttura Organizzativa e chiedere un consulto telefonico.

Si precisa che tale consulto, considerate le modalità di prestazione del servizio non vale quale diagnosi ed è prestato

sulla base delle informazioni acquisite dall’Assicurato.

2. INVIO DI UN MEDICO O DI UNA AUTOAMBULANZA IN ITALIA

Qualora, successivamente ad una Consulenza Medica (vedi prestazione 1), emergesse la necessità che l'Assicurato debba sottoporsi ad una visita medica, la Struttura Organizzativa provvederà, con spese a carico di Europ Assistance, ad inviare al suo domicilio uno dei medici convenzionati con Europ Assistance. In caso di impossibilità da parte di uno dei medici convenzionati ad intervenire personalmente, la Struttura Organizzativa organizzerà il trasferimento dell'Assicurato in autoambulanza nel centro medico idoneo più vicino.

La prestazione viene fornita dalle ore 20 alle ore 8 da Lunedì a Venerdì e 24 ore su 24 il sabato, la domenica e nei giorni festivi.

3. CONSULENZA CARDIOLOGICA

Qualora l’Assicurato in caso di malattia necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante, i medici cardiologi della Struttura Organizzativa.

L'Assicurato deve comunicare il nome dell'eventuale medico curante e il suo recapito telefonico.

4. CONSULENZA ORTOPEDICA

Qualora l’Assicurato in caso di malattia necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante i medici ortopedici della Struttura Organizzativa.

L'Assicurato deve comunicare il nome dell'eventuale medico curante e il suo recapito telefonico.

5. CONSULENZA NEUROLOGICA

Qualora l’Assicurato, in caso di malattia necessitasse di un collegamento telefonico urgente e non riuscisse a reperire il proprio neurologo, verrà fornita consulenza neurologica tramite un collegamento telefonico diretto effettuato dal medico neurologo della Struttura Organizzativa con l’Assicurato.

L'Assicurato deve comunicare il nome dell'eventuale medico curante e il suo recapito telefonico.

6. SECOND OPINION INTERNAZIONALE

Si tratta di una prestazione che consente di usufruire di consulenze generiche e specialistiche, nonché di ottenere una valutazione clinico-diagnostica, in un ampio spettro di patologie, su casi che comportano un dubbio diagnostico e/o terapeutico.

La prestazione viene erogata utilizzando una rete di Medici Specialisti e Centri Clinici di primaria importanza internazionale.

La prestazione presuppone una prima impostazione clinica fatta dal medico curante e la necessità di ottenere un parere da parte di specialisti internazionali della materia.

La prestazione è erogata tramite la Centrale di Telemedicina, utilizzando un sistema telematico di comunicazione dei dati clinico- diagnostici, preventivamente inviate dall’Assicurato.

Per i casi clinici più complessi il servizio può contare sull’impiego di un sistema di video-conferenza che consente il consulto, in tempo reale, tra gli specialisti e, con l’eventuale ausilio dell’equipe medica della Centrale di Telemedicina, i medici curanti dell’Assicurato.

Erogazione della prestazione

Qualora l’Assicurato abbia un’ alterazione dello stato di salute, per la quale è già stata formulata una diagnosi o un approccio terapeutico, e desidera richiedere un approfondimento o una seconda valutazione clinico-diagnostica: verrà, attraverso gli operatori della Struttura Organizzativa di Europ Assistance, messo in contatto con la Centrale di Telemedicina che, previo contatto telefonico con l'Assicurato, gli offrirà la possibilità di ottenere le consulenze mediche specialistiche di cui necessita nonché l’erogazione di un secondo parere medico, avvalendosi dell'esperienza di Centri Medici qualificati. I Medici della Centrale di Telemedicina, valutata la richiesta dell’Assicurato, effettuano con questo l’inquadramento del caso, eventualmente colloquiando anche con i medici curanti, procedono alla raccolta della documentazione clinica e diagnostica necessaria, ed elaborano i quesiti che verranno sottoposti ai Medici Specialisti. Tutti i dati clinici, saranno trasmessi al Centro Medico internazionale di riferimento. Il Centro Medico internazionale di riferimento, eseguite le opportune valutazioni cliniche e diagnostiche ed ottenuti i pareri da parte dei Medici Specialisti, formula rapidamente la propria risposta scritta, che viene inviata alla Centrale di Telemedicina che, a sua volta, la trasmetterà all’Assicurato, aiutandolo ove occorra, ad interpretarla.

Obblighi dell’Assicurato

L’Assicurato dovrà telefonare alla Struttura Organizzativa di Europ Assistance che lo metterà in contatto con la Centrale di Telemedicina, cui spiegherà il caso clinico per il quale richiede il secondo parere.

Art. 21 - LIMITAZIONE DI RESPONSABILITA’

Europ Assistance non assume responsabilità per danni causati dall’intervento delle autorità del Paese nel quale è prestata l’assistenza o conseguenti ad ogni altra circostanza fortuita ed imprevedibile.

SEZIONE IB – ASSISTENZA DOMICILIARE DA MALATTIA

Art. 22 - OGGETTO E OPERATIVITA’ DELL’ASSICURAZIONE

Le prestazioni di seguito elencate che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono dovute in seguito a malattia indennizzabile a termini di polizza e sono fornite con un massimale in giorni come riportato nella seguente Tabella A e secondo la gravità della patologia come da “Tabella indennizzi” ALLEGATO 1.

TABELLA A

CLASSE DI GRAVITÀ MALATTIA	MASSIMALE IN GIORNI
I	20 gg
II	30 gg
III	45 gg
IV	90 gg

PRESTAZIONI

1. ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA (A.D.I.)

Ospedalizzazione Domiciliare

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, in seguito a malattia necessiti l’invio di personale sanitario al proprio domicilio, potrà contattare la Struttura Organizzativa, che su richiesta scritta del medico curante, organizza e gestisce l’assistenza al domicilio mediante prestazioni di proprio personale medico, paramedico, e riabilitativo. Le modalità per l’accesso ed erogazione del servizio, accertata la necessità della prestazione, verranno definite dal servizio medico della Struttura Organizzativa in accordo con i medici curanti dell’Assicurato.

Servizi Sanitari

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, in seguito a malattia, necessiti di eseguire presso il proprio domicilio prelievi del sangue, ecografie, elettrocardiogrammi non urgenti, e di usufruire della consegna e del ritiro degli esiti degli esami e dell’invio di farmaci urgenti, la Struttura Organizzativa, accertata la necessità della prestazione, provvederà ad organizzare il servizio.

Servizi Non Sanitari

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, in seguito a malattia, non possa lasciare il proprio domicilio, la Struttura Organizzativa garantisce l’invio di personale di servizio per l’esecuzione di attività connesse con lo svolgimento della vita familiare quotidiana come pagamenti, acquisti, incombenze amministrative, collaborazione familiare, sorveglianza minori, accadimento animali. La Struttura Organizzativa, accertata la necessità della prestazione, provvederà ad organizzare il servizio.

CONDIZIONI VALIDE PER L’INTERA SEZIONE I

Art. 23 - ESTENSIONE TERRITORIALE

Le prestazioni sono erogabili in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx x Xxxxx Xxxxx xxx Xxxxxxxx.

Art. 24 - TERMINI DI CARENZA

Le prestazioni sono operanti relativamente a malattie manifestatesi dopo il 90° giorno successivo al momento in cui ha effetto l’assicurazione, come risultante sul Modulo di Polizza.

Qualora la polizza sia stata emessa in sostituzione, senza soluzione di continuità, di altra polizza riguardante gli stessi assicurati, i termini di cui sopra operano:

– dal giorno in cui aveva avuto effetto la polizza sostituita, per le prestazioni da quest’ultima previste;

– dal giorno in cui ha effetto la presente assicurazione, limitatamente alle maggiori somme e alle diverse prestazioni da essa previste.

La norma di cui al comma precedente vale anche nel caso di variazioni intervenute nel corso di uno stesso contratto.

Art. 25 - ESCLUSIONI

Sono esclusi i sinistri derivanti direttamente o indirettamente da:

a) malattie, malformazioni, difetti fisici e stati patologici invalidanti, diagnosticati anteriormente alla stipulazione del contratto nonché loro complicanze;

b) stati patologici correlati alla infezione da HIV;

c) malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici;

d) abuso di alcolici, uso di allucinogeni e uso non terapeutico di psicofarmaci e di stupefacenti;

e) trattamenti estetici, cure dimagranti o dietetiche;

f) guerre e insurrezioni, movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche, inondazioni, e atti di terrorismo in genere;

g) trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.).

Art. 26 - OBBLIGHI DELL’ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO

In caso di sinistro l'Assicurato deve prendere immediatamente contatto con la Struttura Organizzativa, salvo il caso di oggettiva e comprovata impossibilità; in tal caso l'Assicurato deve contattare la Struttura Organizzativa appena ne ha la possibilità e comunque sempre prima di prendere qualsiasi iniziativa personale.

Per le prestazioni rientranti nella sezione IB ASSISTENZA DOMICILIARE, in caso di sinistro l’Assicurato deve prendere contatto con la Struttura Organizzativa almeno 48 ore prima della attivazione dei servizi richiesti, chiamando il numero di telefono 00 00000000 e inviando via fax al numero 00 00000000 l’opportuna certificazione medica con prescrizione dell’assistenza domiciliare.

L'inadempimento di tale obbligo può comportare la decadenza dal diritto alla prestazione ai sensi dell’art. 1915 C.C.

SEZIONE II – ASSICURAZIONE INDENNIZZO DA MALATTIA

Art. 27 - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

L’assicurazione è prestata limitatamente alle conseguenze di malattie manifestatesi successivamente alla data di effetto del contratto stesso e non oltre la data della sua cessazione, fermo quanto indicato all’Art.27 “TERMINI DI CARENZA”.

Europ Assistance garantirà un indennizzo prestabilito in misura fissa e forfettaria per tipologia di malattia.

Le malattie per cui è prestata l’assicurazione sono suddivise in classi e riportate nella Tabella 1 “Elenco dettagliato delle malattie e loro classe di appartenenza”.

Per permettere una corretta valutazione del rischio ad Europ Assistance, occorre compilare in ogni suo punto la Proposta/Questionario che descrive lo stato di salute dell’Assicurato e che forma parte integrante della polizza. La Proposta/Questionario deve essere compilata e sottoscritta dall’Assicurato stesso (o, se l’Assicurato è minore, dal genitore o da chi ne abbia la legale rappresentanza).

La compilazione della Proposta/Questionario è necessaria sia nel caso di emissione di un contratto a nuovo sia nel caso di sua sostituzione. La Società presta l’assicurazione sulla base delle dichiarazioni rese dall’Assicurato.

Gli Indennizzi riconosciuti sono riportati nella “Tabella Indennizzi” che segue:

“Tabella Indennizzi”

CLASSE	INDENNIZZO LIGHT	INDENNIZZO PREMIUM	INDENNIZZO EXTRA
I	Euro 3.200,00	Euro 4.800,00	Euro 6.000,00
II	Euro 4.200,00	Euro 6.300,00	Euro 8.000,00
III	Euro 5.800,00	Euro 8.700,00	Euro 10.000,00
IV	Euro 10.000,00	Euro 15.000,00	Euro 20.000,00

Pertanto incrociando la classe di appartenenza della malattia e la somma forfettaria di indennizzo per la stessa, sarà possibile stabilire la misura dell’indennizzo medesimo.

Tabella 1 “Elenco dettagliato delle malattie e loro classe di appartenenza”

CLASSE	APPARATO	MALATTIA
I	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	CARDIOPATIA CON APPLICAZIONE DI PACE-MAKER A FREQUENZA FISSA
I	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	VALVULOPATIA NON AORTICA CON APPLICAZIONE DI PROTESI
I	APPARATO DIGERENTE	LOBECTOMIA EPATICA DESTRA
I	APPARATO ENDOCRINO	OBESITA' (INDICE DI MASSA CORPOREA COMPRESO TRA 35 E 40) CON COMPLICANZE ARTROSICHE
I	APPARATO FISIOGNOMICO	SCALPO TOTALE
I	APPARATO FONATORIO	CORDECTOMIA MONOLATERALE
I	APPARATO FONATORIO	EMILARINGECTOMIA
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	AMPUTAZIONE O PERDITA DI UN PIEDE
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	ANCHILOSI DI TIBIOTARSICA O SOTTOASTRAGALICA IN POSIZIONE SFAVOREVOLE
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	ENDOPROTESI D'ANCA
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	ENDOPROTESI DI GINOCCHIO
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	RIGIDITA' DI ANCA SUPERIORE AL 50%
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	RIGIDITA' O LASSITA' DI GINOCCHIO SUPERIORE AL 50%
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	ANCHILOSI DELLE ARTICOLAZIONI DELLA MANO IN POSIZIONE FAVOREVOLE
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	ANCHILOSI DI GOMITO IN POSIZIONE FAVOREVOLE
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	ANCHILOSI DI POLSO IN FLESSIONE
I	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE FAVOREVOLE
I	APPARATO LOCOMOTORE - RACHIDE	ANCHILOSI RACHIDE LOMBARE
I	APPARATO RESPIRATORIO	ASMA INTRINSECO
I	APPARATO RESPIRATORIO	BRONCHIECTASIA ACQUISITA
I	APPARATO RIPRODUTTIVO	MAMMECTOMIA
I	APPARATO RIPRODUTTIVO	SALPINGECTOMIA BILATERALE IN ETA' FERTILE

I	APPARATO UDITIVO	TIMPANOPATIA CRONICA BILATERALE CHE RENDE INAPPLICABILE LA PROTESI ACUSTICA QUANDO RICHESTA LA PROTESIZZAZIONE PER VIA AEREA
I	APPARATO URINARIO	PIELONEFRITE CRONICA
I	APPARATO URINARIO	RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERISMO PLURISETTIMANALE
I	APPARATO URINARIO	SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE
I	APPARATO VESTIBOLARE	SINDROME VESTIBOLARE DEFICITARIA BILATERALE
I	APPARATO VESTIBOLARE	VERTIGINI IN GRANDI CRISI PAROSSISTICHE
I	APPARATO VISIVO	ANOFTALMO CON POSSIBILITA' DI APPLICARE PROTESI ESTETICA
I	APPARATO VISIVO	ANOFTALMO SENZA POSSIBILITA' DI APPLICARE PROTESI ESTETICA
I	APPARATO VISIVO	CECITA' MONOCULARE
I	APPARATO VISIVO	RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO FRA 10° E 30° IN ENTRAMBI GLI OCCHI
I	PATOLOGIA SISTEMICA	DERMATOMIOSITE O POLIMIOSITE
I	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	EMIPARESI (EMISOMA NON DOMINANTE)
I	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	IDROCEFALO DERIVATO
I	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	LESIONE DEL NERVO MEDIANO AL BRACCIO (DOMINANTE)
I	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	LESIONE DEL NERVO RADIALE SOPRA LA BRANCA TRICIPITALE (DOMINANTE)
I	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	LESIONE RADICOLARE - TIPO DEJERINE KLUMPKE (NON DOMINANTE)
I	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	LESIONE RADICOLARE - TIPO ERB-DUCHENNE (NON DOMINANTE)
I	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA LIEVE
I	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	PARESI DELL'ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO
II	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	CORONAROPATIA MODERATA (II CLASSE NYHA)
II	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA MODERATA (II CL. NYHA)
II	APPARATO DIGERENTE	ANO PRETERNATURALE ILIACO SINISTRO
II	APPARATO DIGERENTE	COLITE ULCEROSA (III CLASSE)
II	APPARATO DIGERENTE	DIVERTICOLOSI DEL COLON (III CLASSE)
II	APPARATO DIGERENTE	FISTOLA GASTRO-DIGIUNO-COLICA (III CLASSE)
II	APPARATO DIGERENTE	GASTROENTEROSTOMIA - NEOSTOMA FUNZIONANTE (III CLASSE)
II	APPARATO DIGERENTE	MEGACOLON - COLOSTOMIA (III CLASSE)
II	APPARATO DIGERENTE	MORBO DI CROHN (III CLASSE)
II	APPARATO DIGERENTE	PANCREATITE CRONICA (III CLASSE)
II	APPARATO DIGERENTE	SINDROME DA MALASSORBIMENTO ENTEROGENO CON COMPROMESSO STATO GENERALE
II	APPARATO ENDOCRINO	DIABETE INSIPIDO RENALE
II	APPARATO ENDOCRINO	DIABETE MELLITO 1° O 2° CON COMPLICANZE MICRO- MACROANGIOPATICHE CON MANIFESTAZIONI CLINICHE DI MEDIO GRADO (CLASSE III)
II	APPARATO FONATORIO	AFONIA COMPLETA E PERMANENTE CON IMPEDITO CONTATTO VERBALE
II	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	AMPUTAZIONE DI GAMBA TERZO MEDIO PROTESIZZABILE
II	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	AMPUTAZIONE TARSO-METATARSICA
II	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	ANCHILOSI D'ANCA IN BUONA POSIZIONE

II	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	ANCHILOSI O RIGIDITA' DI MANO SUPERIORE AL 70%
II	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	ANCHILOSI O RIGIDITA' DI SPALLA SUPERIORE AL 70% IN POSIZIONE SFAVOREVOLE
II II	APPARATO PSICHICO APPARATO PSICHICO	ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ESITI DI SOFFERENZA ORGANICA ACCERTATA STRUMENTALMENTE CHE COMPORTI GRAVI DISTURBI DI MEMORIA
II	APPARATO RESPIRATORIO	BRONCHITE ASMATICA CRONICA
II	APPARATO RESPIRATORIO	PNEUMONECTOMIA
II	APPARATO RESPIRATORIO	SARCOIDOSI IN TRATTAMENTO
II	APPARATO RESPIRATORIO	TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MODERATA
II	APPARATO URINARIO	CISTECTOMIA CON DERIVAZIONE NEL SIGMA
II	APPARATO URINARIO	IDRONEFROSI BILATERALE
II	APPARATO URINARIO	RENE A FERRO DI CAVALLO CON CALCOLOSI
II	APPARATO URINARIO	RITENZIONE URINARIA CRONICA CON CATETERE A PERMANENZA
II	APPARATO VISIVO	EMIANOPSIA INFERIORE
II	APPARATO VISIVO	EMIANOPSIA OMONIMA
II	PATOLOGIA IMMUNITARIA	ANEMIA EMOLITICA AUTOIMMUNE
II	PATOLOGIA IMMUNITARIA	LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO SENZA GRAVE IMPEGNO VISCERALE
II	PATOLOGIA SISTEMICA	POLIARTRITE NODOSA SENZA GRAVE COMPROMISSIONE VISCERALE
II	PATOLOGIA SISTEMICA	SCLERODERMIA CON LIEVE COMPROMISSIONE VISCERALE
II	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	EMIPARESI (EMISOMA DOMINANTE)
II	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO
II	SISTEMA NERVOSO CENTRALE		EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI MENSILI IN TRATTAMENTO
II	SISTEMA NERVOSO CENTRALE		SINDROME CEREBELLARE
II	SISTEMA NERVOSO CENTRALE		SINDROME EXTRAPIRAMIDALE PARKINSONIANA O COREIFORME O COREOATETOSICA
II	SISTEMA NERVOSO CENTRALE		SINDROME OCCIPITALE CON EMIANOPSIA CONTROLATERALE
II	SISTEMA NERVOSO CENTRALE		SINDROME PARIETALE APRASSIA BILATERALE DELLE MANI
II	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO		LESIONE RADICOLARE - TIPO ERB-DUCHENNE (DOMINANTE)
II	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO		MIELOMENINGOCELE LOMBARE
II	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO		PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA
II	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO		PARESI DELL'ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA MEDIO
III	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO		ANGINA PECTORIS STABILE
III	APPARATO DIGERENTE		COLITE ULCEROSA (IV CLASSE)
III	APPARATO DIGERENTE		EPATITE CRONICA ATTIVA
III	APPARATO DIGERENTE		FISTOLA GASTRO-DIGIUNO-COLICA (IV CLASSE)
III	APPARATO DIGERENTE		MORBO DI CROHN (IV CLASSE)
III	APPARATO DIGERENTE		PANCREATITE CRONICA (IV CLASSE)
III	APPARATO ENDOCRINO		DIABETE MELLITO INSULINO-DIPENDENTE CON MEDIOCRE CONTROLLO METABOLICO E IPERLIPIDEMIA O CON CRISI IPOGLICEMICHE FREQUENTI NONOSTANTE TERAPIA (CLASSE III)
III	APPARATO ENDOCRINO		IPERCORTISOLISMO CON MANIFESTAZIONI CLINICHE CONCLAMATE
III	APPARATO ENDOCRINO		IPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	AMPUTAZIONE DI COSCIA
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	AMPUTAZIONE DI GAMBA SENZA POSSIBILITA' DI PROTESI
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	AMPUTAZIONE DI GAMBA TERZO SUPERIORE
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	AMPUTAZIONE DI GINOCCHIO
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE TRA 35° E 40°
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	DISARTICOLAZIONE DI GINOCCHIO
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZIONE O PERDITA DEI DUE POLLICI
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZIONE O PERDITA DI TUTTE LE DITA DI UNA MANO
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZIONE O PERDITA DI UNA MANO
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZIONE O PERDITA TERZO MEDIO AVAMBRACCIO
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZIONE TERZO SUPERIORE O MEDIO DEL BRACCIO
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	ANCHILOSI DI SPALLA IN POSIZIONE SFAVOREVOLE
III	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	ANCHILOSI O RIGIDITA' DI GOMITO SUPERIORE AL 70%
III	APPARATO LOCOMOTORE - RACHIDE	ANCHILOSI O RIGIDITA' COMPLETA DEL CAPO IN FLESSIONE O IPERESTENSIONE
III	APPARATO LOCOMOTORE - RACHIDE	SPONDILOARTRITE ANCHILOPOIETICA
III	APPARATO RESPIRATORIO	BILOBECTOMIA
III	APPARATO RESPIRATORIO	BRONCOPNEUMOPATIA OSTRUTTIVA CRONICA, PREVALENTE ENFISEMA
III	APPARATO UDITIVO	PERDITA UDITIVA BILATERALE SUPERIORE A 275 dB SULL'ORECCHIO MIGLIORE
III	APPARATO URINARIO	CISTECTOMIA CON DERIVAZIONE ESTERNA O CON NEOVESCICA E SCARSO CONTROLLO SFINTERICO
III	APPARATO URINARIO	GLOMERULONEFRITE DA IMMUNOCOMPLESSI CON INSUFFICIENZA RENALE LIEVE
III	APPARATO URINARIO	RENE A FERRO DI CAVALLO CON IDRONEFROSI
III	APPARATO URINARIO	TRAPIANTO RENALE
III	APPARATO VISIVO	EMIANOPSIA BITEMPORALE
III	APPARATO VISIVO	EMIANOPSIE MONOCULARI - SENZA CONSERVAZIONE DEL VISUS CENTRALE
III	PATOLOGIA IMMUNITARIA	ARTRITE REUMATOIDE CON CRONICIZZAZIONE DELLE MANIFESTAZIONI
III	PATOLOGIA IMMUNITARIA	LINFOMI LINFOBLASTICI (NON HODGKIN)
III	PATOLOGIA SISTEMICA	DIABETE GLUCO-FOSFO-AMINICO (SINDROME DI XXXXXXX
III	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	AFASIA MEDIA
III	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA DOMINANTE)
III	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA (EMISOMA NON DOMINANTE)
III	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	LESIONE RADICOLARE - TIPO DEJERINE KLUMPKE (DOMINANTE)
III	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA MEDIO
III	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	PARESI DELL'ARTO SUPERIORE DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA
III	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	PARESI DELL'ARTO SUPERIORE NON DOMINANTE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA

III	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	SINDROME DELLA CAUDA EQUINA COMPLETA CON DISTURBI SFINTERICI E ANESTESIA A SELLA
IV	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	ARITMIE GRAVI PACE-MAKER NON APPLICABILE
IV	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	CORONAROPATIA GRAVE (III CLASSE NYHA)
IV	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	CORONAROPATIA GRAVISSIMA (IV CLASSE NYHA)
IV	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVE (III CL. NYHA)
IV	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	MIOCARDIOPATIE O VALVULOPATIE CON INSUFFICIENZA CARDIACA GRAVE (IV CL. NYHA)
IV	APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO	TRAPIANTO CARDIACO IN ASSENZA DI COMPLICANZE
IV	APPARATO DIGERENTE	CIRROSI EPATICA CON DISTURBI DELLA PERSONALITA' (ENCEFALOPATIA EPATICA INTERMITTENTE)
IV	APPARATO DIGERENTE	CIRROSI EPATICA CON IPERTENSIONE PORTALE
IV	APPARATO DIGERENTE	EPATITE CRONICA ATTIVA AUTOIMMUNE
IV	APPARATO DIGERENTE	EPATITE CRONICA ATTIVA DELL'INFANZIA
IV	APPARATO DIGERENTE	ESOFAGOSTOMIA CERVICALE E GASTROSTOMIA
IV	APPARATO ENDOCRINO	ARTROPATIA GOTTOSA CON GRAVE IMPEGNO RENALE
IV	APPARATO ENDOCRINO	DIABETE MELLITO COMPLICATO DA GRAVE NEFROPATIA E/O RETINOPATIA PROLIFERANTE, MACULOPATIA, EMORRAGIE VITREALI E/O ARTERIOPATIA OSTRUTTIVA (CLASSE IV)
IV	APPARATO ENDOCRINO	IPOPARATIROIDISMO NON SUSCETTIBILE DI UTILE TRATTAMENTO
IV	APPARATO ENDOCRINO	MORBO DI ADDISON GRAVE
IV	APPARATO FONATORIO	LARINGECTOMIA TOTALE
IV	APPARATO FONATORIO	LARINGECTOMIA TOTALE CON TRACHEOSTOMIA DEFINITIVA
IV	APPARATO FONATORIO	PERDITA TOTALE DELLA LINGUA
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	AMPUTAZIONE O PERDITA DEI DUE PIEDI
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	ANCHILOSI DI GINOCCHIO IN FLESSIONE SUPERIORE A 40°
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	DISARTICOLAZIONE D'ANCA
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE	EMIPELVECTOMIA
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZIONE O PERDITA DELLE DUE MANI
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZONE DI AVAMBRACCIO
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZONE DI BRACCIO
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZONE DI SPALLA
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	AMPUTAZONE METACARPALE
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	DISARTICOLAZIONE DI GOMITO
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	DISARTICOLAZIONE DI POLSO
IV	APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE	DISARTICOLAZIONE DI SCAPOLA
IV	APPARATO LOCOMOTORE - RACHIDE	ANCHILOSI TOTALE DEL RACHIDE
IV	APPARATO RESPIRATORIO	BRONCOPNEUMOPATIA OSTRUTTIVA CRONICA, PREVALENTE BRONCHITE

IV	APPARATO RESPIRATORIO	FIBROSI POLMONARE INTERSTIZIALE DIFFUSA IDIOPATICA
IV	APPARATO RESPIRATORIO	PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE
IV	APPARATO RESPIRATORIO	PNEUMONECTOMIA CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA MEDIA
IV	APPARATO RESPIRATORIO	TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA E DISPNEA A RIPOSO
IV	APPARATO RESPIRATORIO	TUBERCOLOSI POLMONARE - ESITI FIBROSI PARENCHIMALI O PLEURICI CON INSUFFICIENZA RESPIRATORIA GRAVE
IV	APPARATO URINARIO	ESITI DI NEFROPATIA IN TRATTAMENTO DIALITICO PERMANENTE
IV	APPARATO URINARIO	ESTROFIA DELLA VESCICA URINARIA
IV	APPARATO URINARIO	IPOPLASIA RENALE BILATERALE
IV	APPARATO URINARIO	RENE POLICISTICO BILATERALE
IV	APPARATO URINARIO	SINDROME NEFROSICA CON INSUFFICIENZA RENALE GRAVE
IV	APPARATO URINARIO	TUMORE DI WILMS
IV	APPARATO VISIVO	XXXXXX' BINOCULARE
IV	APPARATO VISIVO	CECITA' MONOCULARE - VISUS CONTROLATERALE >3/50 - <1/10 CON RIDUZ. DEL CAMPO VISIVO DI 30°
IV	APPARATO VISIVO	CECITA' MONOCULARE - VISUS DELL'OCCHIO CONTROLATERALE <1/20
IV	APPARATO VISIVO	CECITA' MONOCULARE CON VISUS DELL'OCCHIO CONTROLATERALE >1/20 - <3/50
IV	APPARATO VISIVO	RESTRINGIMENTO CONCENTRICO DEL CAMPO VISIVO CON CAMPO RESIDUO INFERIORE A 10° IN ENTRAMBI GLI OCCHI
IV	PATOLOGIA CONGENITA O MALFORMATIVA	FIBROSI CISTICA DEL PANCREAS CON PNEUMOPATIA CRONICA
IV	PATOLOGIA NEOPLASTICA	NEOPLASIE MALIGNE (ESCLUSI: - CARCINOMI IN SITU; - CANCRI PROSTATICI PRIMARI DI STADIO INFERIORE AL T2N0M0 IN BASE ALLA CLASSIFICAZIONE TNM; - IPERCHERATOSI, CARCINOMI CUTANEI BASOCELLULARI E SQUAMOCELLULARI)
IV	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	AFASIA GRAVE
IV	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	ALZHEIMER CON DELIRI O DEPRESSIONE AD ESORDIO SENILE
IV	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	EMIPARESI GRAVE O EMIPLEGIA ASSOCIATA A DISTURBI SFINTERICI
IV	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI IN TRATTAMENTO
IV	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	EPILESSIA GENERALIZZATA CON CRISI QUOTIDIANE
IV	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	EPILESSIA LOCALIZZATA CON CRISI PLURISETTIMANALI O QUOTIDIANE IN TRATTAMENTO
IV	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	PARALISI CEREBRALE INFANTILE CON EMIPLEGIA O ATASSIA
IV	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	SINDROME CEREBELLARE GRAVE
IV	SISTEMA NERVOSO CENTRALE	SINDROME EXTRAPIRAMIDALE PARKINSONIANA O COREIFORME O COREOATETOSICA GRAVE
IV	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	LESIONE BILATERALE DEI NERVI CRANICI IX-X-XI E XII CON DEFICIT GRAVE DELLA DEGLUTIZIONE, FONAZIONE ED ARTICOLAZIONE DEL LINGUAGGIO
IV	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	PARAPARESI CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PARAPLEGIA ASSOCIATA O NON A DISTURBI SFINTERICI
IV	SISTEMA NERVOSO PERIFERICO	PARESI DELL'ARTO INFERIORE CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O PLEGIA ASSOCIATA AD INCONTINENZA SFINTERICA

SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

TETRAPARESI CON DEFICIT DI FORZA GRAVE O TETRAPLEGIA CON ASSOCIAZIONE O NON A INCONTINENZA SFINTERICA

SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

TETRAPARESI CON DEFICIT DI FORZA MEDIO

Art. 28 - ESTENSIONE TERRITORIALE

La garanzia è valida per sinistri verificatisi in tutto il Mondo.

Art. 29 - TERMINI DI CARENZA

Le garanzie sono operanti relativamente a malattie manifestatesi dopo il 90° giorno successivo al momento in cui ha effetto l’assicurazione, come risultante sul Modulo di Polizza.

Qualora la polizza sia stata emessa in sostituzione, senza soluzione di continuità, di altra polizza riguardante gli stessi assicurati, i termini di cui sopra operano:

- dal giorno in cui aveva avuto effetto la polizza sostituita, per le prestazioni da quest’ultima previste;

- dal giorno in cui ha effetto la presente assicurazione, limitatamente alle maggiori somme e alle diverse prestazioni da essa previste.

La norma di cui al comma precedente vale anche nel caso di variazioni intervenute nel corso di uno stesso contratto.

Art. 30 - CRITERI DI INDENNIZZABILITA’

Europ Assistance indennizzerà l’Assicurato soltanto per le conseguenze dirette ed esclusive della singola malattia denunciata e indennizzabile a termini di polizza.

Qualora, nel corso dell’assicurazione, l’Assicurato, al quale sia già stata riconosciuta un’indennità, sia colpito da una diversa patologia, Europ Assistance provvederà alla nuova liquidazione dell’indennità secondo la classe di appartenenza della patologia.

Qualora, nel corso dell’assicurazione, si verifichi un aggravamento di una malattia per cui si è già provveduto alla liquidazione dell’indennizzo e l’aggravamento sia tale da comportare una modifica della classe di appartenenza della malattia stessa, Europ Assistance riconoscerà all’Assicurato la differenza tra l’indennità dovuta per la nuova classe di appartenenza e l’indennità precedentemente liquidata fino alla concorrenza dell’indennizzo massimo previsto per la classe più elevata. Qualora dovesse verificarsi un’ulteriore aggravamento rispetto alla seconda valutazione, Europ Assistance non prenderà a carico le relative richieste di indennizzo. Analogamente si procederà nel caso in cui l’Assicurato sia colpito da una nuova patologia che rappresenti una conseguenza diretta della patologia precedentemente accertata e liquidata. Il limite massimo di indennizzo in presenza di diagnosi di più patologie non potrà superare i seguenti limiti: LIGHT Euro 20.000,00; PREMIUM Euro 30.000,00; EXTRA Euro 40.000,00

Art. 31 - ESCLUSIONI

Sono esclusi i sinistri derivanti direttamente o indirettamente da:

a) malattie, malformazioni, difetti fisici e stati patologici invalidanti, diagnosticati anteriormente alla stipulazione del contratto nonché loro complicanze;

b) stati patologici correlati alla infezione da HIV;

c) malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici;

d) abuso di alcolici, uso di allucinogeni e uso non terapeutico di psicofarmaci e di stupefacenti;

e) trattamenti estetici, cure dimagranti o dietetiche;

f) guerre e insurrezioni, movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche, inondazioni, e atti di terrorismo in genere;

g) trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.).

Art. 32 - OBBLIGHI DELL’ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO

In caso di sinistro l’Assicurato dovrà effettuare, entro e non oltre trenta giorni dalla diagnosi della malattia, una denuncia accedendo al portale xxxx://xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx sezione sinistri), oppure dandone avviso scritto tramite raccomandata A/R ad Europ Assistance Italia

S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx, indicando sulla busta "Ufficio Liquidazione Sinistri – Pratiche Malattia" e inviando:

- nome, cognome, xxxxxxxxx, numero di telefono;

- certificati medici e documentazione comprovante diagnosi clinica o strumentale della malattia;

- in caso di ricovero, copia conforme all’originale della cartella clinica.

L’Assicurato deve consentire ad Europ Assistance le indagini, le valutazioni e gli accertamenti necessari da eseguirsi in Italia. Europ Assistance potrà richiedere successivamente, per poter procedere alla definizione del sinistro, ulteriore documentazione che l'Assicurato sarà tenuto a trasmettere.

L'inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, ai sensi dell'art. 1915 del C.C.

SEZIONE III – ASSISTENZA E RIABILITAZIONE DA INFORTUNIO

Sezione valida solo se espressamente richiamata nel Modulo di Polizza e se ne è stato corrisposto il relativo premio. Le Garanzie facenti parte della presente Sezione sono opzionabili solo ed esclusivamente in abbinata a quelle contenute nella Sezione IV - ASSICURAZIONE INDENNIZZO DA INFORTUNIO.

SEZIONE III A – ASSISTENZA DI AIUTO IMMEDIATO

Art. 33 - OGGETTO E OPERATIVITA’ DELL’ASSICURAZIONE

Le prestazioni di assistenza, elencate al paragrafo "Prestazioni", che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono fornite fino a 3 volte per ciascun tipo durante il periodo di durata della Polizza, ove non diversamente specificato.

PRESTAZIONI

3. CONSULENZA MEDICA

Qualora l'Assicurato in caso di infortunio necessitasse valutare il proprio stato di salute, potrà contattare i medici della Struttura Organizzativa e chiedere un consulto telefonico.

Si precisa che tale consulto, considerate le modalità di prestazione del servizio non vale quale diagnosi ed è prestato

sulla base delle informazioni acquisite dall’Assicurato.

4. INVIO DI UN MEDICO O DI UNA AUTOAMBULANZA IN ITALIA

La prestazione viene fornita dalle ore 20 alle ore 8 da Lunedì a Venerdì e 24 ore su 24 il sabato, la domenica e nei giorni festivi.

3. CONSULENZA CARDIOLOGICA

Qualora l’Assicurato in caso di infortunio necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante, i medici cardiologi della Struttura Organizzativa.

L'Assicurato deve comunicare il nome dell'eventuale medico curante e il suo recapito telefonico.

4. CONSULENZA ORTOPEDICA

Qualora l’Assicurato in caso di infortunio necessiti valutare lo stato di salute per decidere quale sia la prestazione più opportuna da effettuare in suo favore, potrà contattare direttamente o attraverso il proprio medico curante i medici ortopedici della Struttura Organizzativa.

L'Assicurato deve comunicare il nome dell'eventuale medico curante e il suo recapito telefonico.

5. CONSULENZA NEUROLOGICA

Qualora l’Assicurato, in caso di infortunio necessitasse di un collegamento telefonico urgente e non riuscisse a reperire il proprio neurologo, verrà fornita consulenza neurologica tramite un collegamento telefonico diretto effettuato dal medico neurologo della Struttura Organizzativa con l’Assicurato.

L'Assicurato deve comunicare il nome dell'eventuale medico curante e il suo recapito telefonico.

Art. 34 - LIMITAZIONE DI RESPONSABILITA’

Europ Assistance non assume responsabilità per danni causati dall’intervento delle autorità del Paese nel quale è prestata l’assistenza o conseguenti ad ogni altra circostanza fortuita ed imprevedibile.

SEZIONE IIIB – ASSISTENZA DOMICILIARE E RIABILITAZIONE

Art. 35 - OGGETTO E OPERATIVITA’ DELL’ASSICURAZIONE

Le prestazioni di seguito elencate che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono dovute in seguito ad infortunio indennizzabile a termini di polizza e sono fornite con un massimale in giorni come riportato nella seguente Tabella A e secondo la gravità dell’infortunio come da “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis.

TABELLA A

CLASSE DI GRAVITÀ INFORTUNIO	MASSIMALE IN GIORNI
I	Prestazioni non previste
II	7 gg
III	15 gg
IV	30 gg
V	60 gg

PRESTAZIONI

1. ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA (A.D.I.)

Ospedalizzazione Domiciliare

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, in seguito ad infortunio necessiti l’invio di personale sanitario al proprio domicilio, potrà contattare la Struttura Organizzativa, che su richiesta scritta del medico curante, organizza e gestisce l’assistenza al domicilio mediante prestazioni di proprio personale medico, paramedico, e riabilitativo. Le modalità per l’accesso ed erogazione del servizio, accertata la necessità della prestazione, verranno definite dal servizio medico della Struttura Organizzativa in accordo con i medici curanti dell’Assicurato.

Servizi Sanitari

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, in seguito ad infortunio, necessiti di eseguire presso il proprio domicilio prelievi del sangue, ecografie, elettrocardiogrammi non urgenti, e di usufruire della consegna e del ritiro degli esiti degli esami e dell’invio di farmaci urgenti, la Struttura Organizzativa, accertata la necessità della prestazione, provvederà ad organizzare il servizio.

Servizi Non Sanitari

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, in seguito ad infortunio, non possa lasciare il proprio domicilio, la Struttura Organizzativa garantisce l’invio di personale di servizio per l’esecuzione di attività connesse con lo svolgimento della vita familiare quotidiana come pagamenti, acquisti, incombenze amministrative, collaborazione familiare, sorveglianza minori, accadimento animali. La Struttura Organizzativa, accertata la necessità della prestazione, provvederà ad organizzare il servizio.

SEZIONE IIIC – ASSISTENZA - RIABILITAZIONE MEDICA, SOCIALE, LAVORATIVA

Art. 36 - OGGETTO E OPERATIVITA’ DELL’ASSICURAZIONE

Le prestazioni di seguito elencate che Europ Assistance si impegna ad erogare tramite la Struttura Organizzativa sono dovute in seguito ad infortunio indennizzabile a termini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis.

1. RICERCA E PRENOTAZIONE CENTRI RIABILITATIVI

Qualora l’Assicurato debba sottoporsi a riabilitazione fisioterapica potrà telefonare alla Struttura Organizzativa che, previa approfondita analisi del quadro clinico del paziente e sentito eventualmente il medico curante, provvederà ad individuare e prenotare - tenuto conto delle disponibilità esistenti - un Centro Riabilitativo attrezzato per in Italia.

2. TRASFERIMENTO IN UNA STRUTTURA RIABILITATIVA IN ITALIA

Qualora l’Assicurato, trovandosi in Italia, una volta accertata la necessità di sottoporsi alla riabilitazione necessiti di essere trasportato per un ricovero presso una Struttura Sanitaria autorizzata per la Riabilitazione potrà contattare la Struttura Organizzativa che, previa approfondita analisi del quadro clinico del paziente e sentito eventualmente il medico curante, provvederà ad organizzare il trasporto dell’Assicurato in autoambulanza, senza limiti di percorso.

Il trasporto verrà organizzato interamente dalla Struttura Organizzativa, inclusa l’assistenza medica o infermieristica durante il viaggio, qualora i medici della Struttura Organizzativa la ritenessero necessaria.

3. RIENTRO DALLA STRUTTURA RIABILITATIVA IN ITALIA

Qualora l’Assicurato, successivamente alla prestazione “Trasferimento in una Struttura Sanitaria autorizzata per la Riabilitazione in Italia”, venisse dimesso dopo la degenza e necessitasse di rientrare al proprio domicilio, la Struttura Organizzativa provvederà ad organizzare il rientro dell’Assicurato con il mezzo che i medici della Struttura Organizzativa d’intesa con i medici curanti riterranno più idoneo alle condizioni dell’Assicurato:

Tale mezzo potrà essere:

– il treno in prima classe e occorrendo il vagone letto;

– l’autoambulanza, (senza limiti di chilometraggio).

4. RICERCA NEGOZI PER ARTICOLI SANITARI, PRESIDI, E PROTESI

Qualora l’Assicurato, a seguito di infortunio, abbia necessità di reperire articoli sanitari, presidi e protesi, potrà telefonare alla Struttura Organizzativa che, provvederà segnalare il negozio più vicino al suo domicilio.

5. SPESE MEDICHE FISIOTERAPICHE E RIABILITATIVE

Qualora in caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/Bis, l’Assicurato necessiti di effettuare trattamenti fisioterapici e rieducativi Europ Assistance provvederà al rimborso delle spese sostenute fino ad un massimo di Euro 5.000,00 per sinistro.

RIABILITAZIONE SOCIALE

6. INDICAZIONI SU PROCEDURE AMMINISTRATIVE

Qualora l’Assicurato, in caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/Bis, abbia necessità di ottenere informazioni sulle prassi amministrative del S.S.N. (ticket, esenzioni, uffici competenti, ottenimento indennizzo per invalidità, ecc.), potrà telefonare alla Struttura Organizzativa che, previa verifica, provvederà a fornire le indicazioni richieste, secondo quanto previsto dalle normative/prassi vigenti.

7. INFORMAZIONI SU GRUPPI DI SOSTEGNO

Qualora l’Assicurato, in caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/Bis, abbia necessità di ottenere informazioni sui gruppi di sostegno o associazioni sportive per disabili potrà telefonare alla Struttura Organizzativa che, previa verifica, provvederà a fornire le informazioni richieste.

8. SUPPORTO PSICOLOGICO

Qualora in caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/Bis, l’Assicurato necessiti di prestazioni mediche di supporto psicologico, certificate da opportuna certificazione medica potrà contattare la Struttura Organizzativa che provvederà all’organizzazione di una consulenza di supporto psicologico o al rimborso di analoghe sedute di supporto psicologico eseguite da un medico specialista di fiducia del paziente.

Europ Assistance terrà a proprio carico i costi fino ad un massimo di 6 sedute con il limite complessivo di Euro 1.000,00.

9. ADATTAMENTO ABITAZIONE

Qualora, in caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis, come da certificato comprovante il proprio stato di invalidità permanente, necessiti di eseguire presso il proprio domicilio in Italia dei lavori per l’adattabilità della propria abitazione, Europ Assistance provvederà al rimborso delle spese sostenute fino ad un massimo di Euro 5.000,00 per sinistro.

Qualora l’assicurato avesse fatto richiesta degli incentivi in base a quanto stabilito dalla legge 13/89 e successive modifiche, il massimale di cui sopra si intenderà in eccedenza a quanto eventualmente non riconosciuto.

10. ADATTAMENTO VEICOLO

Qualora, in caso di infortunio indennizzabile a termini di polizza di gravità V come riportato nella “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis, come da certificato comprovante il proprio stato di invalidità permanente, necessiti di eseguire dei lavori per l’adattabilità del proprio veicolo, Europ Assistance provvederà al rimborso delle spese sostenute fino ad un massimo di Euro 5.000,00 per sinistro.

RIABILITAZIONE LAVORATIVA

11. INFORMAZIONI SU CORSI DI RIQUALIFICAZIONE PROFESSIONALE

12. RIMBORSO SPESE DI RIQUALIFICAZIONE PROFESSIONALE

propria attività lavorativa e necessiti di effettuare corsi di riqualificazione professionale, Europ Assistance provvederà al rimborso delle spese sostenute fino ad un massimo di Euro 2.500,00 per sinistro.

CONDIZIONI PARTICOLARI VALIDE PER L’INTERA SEZIONE III

Art. 37 - ESTENSIONE TERRITORIALE

Le prestazioni sono erogabili in Xxxxxx, Xxxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxx x Xxxxx Xxxxx xxx Xxxxxxxx.

Art. 38 - OBBLIGHI DELL'ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO

Per le prestazioni rientranti nella sezione IIIB ASSISTENZA DOMICILIARE, in caso di sinistro l’Assicurato deve prendere contatto con la Struttura Organizzativa almeno 48 ore prima della attivazione dei servizi richiesti, chiamando il numero di telefono 00.00.00.00.00 e inviando via fax al numero 00.00.00.00.00 l’opportuna certificazione medica con prescrizione dell’assistenza domiciliare.

Per le prestazioni rientranti nella sezione IIIC ASSISTENZA -RIABILITAZIONE MEDICA, SOCIALE, LAVORATIVA in caso di sinistro l’Assicurato deve prendere contatto con la Struttura Organizzativa per l’attivazione dei servizi richiesti, chiamando il numero di telefono 00.00.00.00.00.

L'inadempimento di tale obbligo può comportare la decadenza dal diritto alla prestazione ai sensi dell’art. 1915 C.C.

Art. 39 - ALTRI RISCHI INCLUSI

Sono compresi nell’assicurazioni anche:

1. le conseguenze dei colpi di sole, di calore e di freddo e le folgorazioni;

2. l’assideramento e il congelamento;

3. gli avvelenamenti acuti da ingestione o assorbimento di sostanze dovuti a causa fortuita ad esclusione di quanto previsto nell’Art. 38 “Esclusioni”

4. l’asfissia non di origine morbosa;

5. l’annegamento;

6. le conseguenze delle infezioni dovute ad infortunio indennizzabile a termine di polizza, escluse in ogni caso le malattie;

7. le conseguenze degli avvelenamenti causati da morsi di animali e punture di insetti, esclusa la malaria;

8. gli infortuni subiti in stato di malore, di incoscienza o conseguenti a colpi di sonno;

9. gli infortuni sofferti in conseguenza di imperizie, imprudenze e negligenze gravi dell’Assicurato (a parziale deroga dell’art. 1900 del Codice Civile);

10. le lesioni corporali derivanti da tumulti popolari, atti di terrorismo, aggressioni o atti violenti aventi movente politico, sociale o sindacale, a condizione che l’Assicurato non vi abbia preso parte attiva (a parziale deroga dell’art. 1900 del Codice Civile);

11. a parziale deroga del successivo Art. 38 “Esclusioni”, la garanzia si intende estesa agli infortuni derivanti da stato di guerra (dichiarata o non dichiarata) e di insurrezione per il periodo massimo di 14 giorni dall’inizio delle ostilità) se l’Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova al di fuori del territorio della Repubblica Italiana, dello stato della Città del Vaticano e della Repubblica di X. Xxxxxx. La presente estensione non si applica per coloro che svolgono servizio militare;

12. l'assicurazione è estesa agli infortuni derivanti all'Assicurato da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche.

13. gli infortuni derivanti dalla pratica non professionale di qualsiasi sport inclusi i seguenti sport pericolosi: pugilato; free climbing; xxxxx xxxxxx; bob; sci acrobatico; salto dal trampolino con sci o idroscì; lotta nelle sue varie forme; scalate di roccia o ghiaccio oltre il 3°grado della scala di Monaco, purché non effettuate isolatamente e fino al 3°grado comunque effettuate; speleologia; rugby; football americano; immersioni con autorespiratore; atletica pesante;

14. a parziale deroga dell'articolo Art. 38 “Esclusioni”, l’Assicurazione è estesa agli infortuni che l’Assicurato subisca durante i viaggi aerei turistici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero, su velivoli o elicotteri da chiunque eserciti, esclusi quelli effettuati:

– da società/aziende di lavoro aereo, in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di passeggeri;

– da aero club;

– su apparecchi per il volo da diporto o sportivo (quali ad esempio, deltaplani, ultraleggeri, parapendio).

15. le conseguenze di una eventuale embolia dovuta ad immersione con uso di autorespiratore.

Art. 40 - ESCLUSIONI

Sono esclusi gli infortuni causati:

a. da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall’uso di stupefacenti ed allucinogeni;

b. dalla partecipazione dell’Assicurato a delitti da lui commessi o tentati;

c. da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio;

d. dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l’Assicurato è privo dell’abilitazione prescritta dalle disposizioni vigenti, salvo il caso di guida con patente scaduta, ma a condizione che l’Assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo;

e. da trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.);

f. da guerra e insurrezioni, salvo quanto previsto al punto 11. dell’Art. 37” Altri rischi inclusi”;

g. dall’uso, anche come passeggero, di aeromobili, compresi deltaplani, ultra leggeri, parapendio salvo quanto previsto al punto 14 dell’Art. 37” Altri rischi inclusi”;

h. dalla pratica di sport aerei in genere (compreso deltaplani e ultraleggeri);

i. dalla pratica di sport costituenti per l’Assicurato attività professionale principale o secondaria, per la quale si percepisca una qualsiasi fonte di reddito;

j. dalla pratica dello sport del paracadutismo;

k. dalla partecipazione come conducente, pilota o passeggero a corse, gare, prove, allenamenti comportanti l’uso di veicoli, motoveicoli o natanti a motori;

l. dallo svolgimento di attività con uso od impiego di esplosivi e/o armi da fuoco;

m. dallo svolgimento di lavori in miniera o nel sottosuolo;

n. dallo svolgimento di lavori in cave a giorno, pozzi e gallerie;

o. dallo svolgimento dell’attività di vigile del fuoco, pirotecnico, palombaro, acrobata, controfigura, cascatore nonché pilota o equipaggio di aerei.

SEZIONE IV– ASSICURAZIONE INDENNIZZO DA INFORTUNIO

Art. 41 - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

Formula Lavoro e Tempo Libero

L’assicurazione vale per gli infortuni che l'Assicurato subisca nello svolgimento delle attività professionali principali e secondarie dichiarate e di ogni altra attività che non abbia carattere professionale;

Formula Tempo Libero

L’assicurazione vale per gli infortuni che l'Assicurato subisca nello svolgimento di ogni attività che non abbia carattere professionale, estranea per circostanze di tempo, modo e luogo all’esercizio di qualsiasi professione, arte o mestiere cui si dedichi abitualmente. Restano, quindi, esclusi tutti gli infortuni verificatisi durante lo svolgimento delle attività a carattere professionale e, comunque, quelli che si dovessero verificare in circostanze tali da farli rientrare nella sfera di competenza dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro.

In caso di cessazione o interruzione del rapporto di lavoro, l’Assicurazione rimarrà operante sino al 50° giorno dalla di cessazione o interruzione per le stesse somme indicate in polizza; trascorso il termine di cui sopra l’indennizzo e/o i rimborsi in caso di sinistro saranno ridotti del 40%.

L’assicurazione è prestata limitatamente alle conseguenze degli eventi e nei limiti degli indennizzi previsti nell'allegata “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis, sulla base della soluzione LIGHT, PREMIUM, EXTRA riportata nel Modulo di polizza.

TABELLA INDENNIZZI ALLEGATO 2/BIS

		IDENNIZZI
		LIGHT	PREMIUM	EXTRA
SOMMA MASSIMA LIQUIDABILE PER PIU’ LESIONI		€ 50.000,00	€ 100.000,00	€ 200.000,00
TIPOLOGIA DI LESIONI	CLASSE DI GRAVITA’	LIGHT	PREMIUM	EXTRA
LESIONI APPARATO SCHELETRICO
CRANIO
FRATTURA CRANICA SENZA POSTUMI NEUROLOGICI	I	€ 640,00	€ 1.280,00	€ 2.560,00
FRATTURA OSSO ZIGOMATICO O MASCELLARE O PALATINO O LINEE DI FRATTURA INTERESSANTI TRA LORO TALI OSSA	I	€ 640,00	€ 1.280,00	€ 2.560,00
FRATTURA XXXXXX l (distacco dell'arcata dentaria superiore dal mascellare)	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
FRATTURA XXXXXX II O III (non cumulabili tra loro né con XXXXXX I)	II	€ 2.000,00	€ 4.000,00	€ 8.000,00
FRATTURA ETMOIDE - FRATTURA OSSO LACRIMALE O JOIDEO O VOMERE (non cumulabile)	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA OSSA NASALI	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA MANDIBOLARE (PER LATO)	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
TRAUMA CRANICO COMMOTIVO CON FOCOLAI CONTUSIVI A LIVELLO CEREBRALE	II	€ 1.700,00	€ 3.400,00	€ 6.800,00
COLONNA VERTEBRALE
TRATTO CERVICALE
FRATTURA CORPO III-IV-V-VI-VII VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA)	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00
FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI III-IV-V-VI-VII VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA)	I	€ 210,00	€ 420,00	€ 840,00
FRATTURA CORPO O PROCESSO TRASVERSO O PROCESSO SPINOSO II VERTEBRA	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00
FRATTURA ARCO ANTERIORE O ARCO POSTERIORE O MASSE LATERALI (PROCESSO TRASVERSO O PROCESSI ARTICOLARI) I- VERTEBRA	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00
TRATTO DORSALE
FRATTURA DEL CORPO CON SCHIACCIAMENTO DALLA I ALLA XI VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA)	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
FRATTURA DEL CORPO CON SCHIACCIAMENTO XII VERTEBRA	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00
FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA I ALLA XII VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA)	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA DEL CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO DALLA I ALLA XI VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA)	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA DEL CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO XII VERTEBRA	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA CORPO CON SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA)	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00

FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA I ALLA V VERTEBRA CON SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA)	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00
FRATTURA CORPO SENZA SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA)	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA I ALLA V VERTEBRA SENZA SCHIACCIAMENTO (PER OGNI VERTEBRA)	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
OSSO SACRO
FRATTURA CORPI VERTEBRALI O BASE O ALI O PROCESSI ARTICOLARI O APICE O CRESTE SPINALI	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
COCCIGE
FRATTURA CORPI O BASE O CORNA O PROCESSI TRASVERSI O APICE	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
BACINO
FRATTURA ALI ILIACHE X XXXXXX ILEO- ISCHIO-PUBICA (DI UN LATO) O DEL PUBE	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
FRATTURA ACETABOLARE (PER LATO)	II	€ 2.500,00	€ 5.000,00	€ 10.000,00
TORACE
FRATTURA CLAVICOLA (PER LATO)	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA STERNO	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
FRATTURA DI UNA COSTA SCOMPOSTA	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA SCAPOLA (PER LATO)	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
ARTO SUPERIORE (DX o SX)
BRACCIO
FRATTURA DIAFISARIA OMERALE	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE O SUPERIORE OMERALE (DELIMITATA DAL COLLO CHIRURGICO)	II	€ 2.000,00	€ 4.000,00	€ 8.000,00
FRATTURA EPIFISI DISTALE O INFERIORE OMERALE (DELIMITATA DALLA LINEA IDEALE CHE UNISCE TROCLEA E CAPITELLO)	II	€ 2.000,00	€ 4.000,00	€ 8.000,00
AVAMBRACCIO
FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE RADIO (FRATTURA TUBEROSITA’ RADIALE O CAPITELLO O COLLO O CIRCONFERENZA ARTICOLARE)	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
FRATTURA EPIFISI DISTALE RADIO E/O ULNA (FACCIA ARTICOLARE CARPICA O PROCESSO STILOIDEO O INCISURA ULNARE)	II	€ 1.700,00	€ 3.400,00	€ 6.800,00
FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE ULNA (OLECRANO O PROCESSO CORONOIDEO O INCISURA SEMILUNARE E RADIALE)	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA COMPOSTA	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA SCOMPOSTA	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00
POLSO E MANO
FRATTURA SCAFOIDE	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
FRATTURA SEMILUNARE	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA PIRAMIDALE	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA PISIFORME	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA TRAPEZIO	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA TRAPEZOIDE	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00

FRATTURA UNCINATO	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA CAPITATO	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA I° METACARPALE	I	€ 640,00	€ 1.280,00	€ 2.560,00
FRATTURA II° O III° O IV° O V° METACARPALE	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA PRIMA FALANGE DITA
POLLICE	II	€ 2.500,00	€ 5.000,00	€ 10.000,00
INDICE	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
MEDIO	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
ANULARE	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
MIGNOLO	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA SECONDA FALANGE DITA
POLLICE	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
INDICE	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
MEDIO	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
ANULARE	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
MIGNOLO	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA TERZA FALANGE DITA
INDICE	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
MEDIO	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
ANULARE	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
MIGNOLO	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
ARTO INFERIORE (DX o SX)
FRATTURA FEMORE
DIAFISARIA	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
EPIFISI PROSSIMALE (PROTESI D'ANCA)	II	€ 4.500,00	€ 9.000,00	€ 18.000,00
EPIFISI PROSSIMALE NON PROTESIZZATA	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
EPIFISI DISTALE (Delimitata da una linea ideale che congiunge i due epicondili attraverso la fossa intercondiloidea e quella sopratrocleare)	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
FRATTURA ROTULA	I	€ 600,00	€ 1.200,00	€ 2.400,00
FRATTURA TIBIA
DIAFISARIA	I	€ 600,00	€ 1.200,00	€ 2.400,00
ESTREMITA' SUPERIORE (eminenza intercondiloidea o faccette articolari superiori o condili o faccette articolare fibulare)	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
ESTREMITA' INFERIORE (malleolo mediale o faccetta articolare inferiore)	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
FRATTURA PERONE
ESTREMITA' INFERIORE (malleolo laterale o faccetta articolare)	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
FRATTURA BIOSSEA TIBIA E PERONE COMPOSTA E SCOMPOSTA	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
PIEDE
TARSO
FRATTURA ASTRAGALO	II	€ 1.700,00	€ 3.400,00	€ 6.800,00
FRATTURA CALCAGNO	II	€ 2.000,00	€ 4.000,00	€ 8.000,00
FRATTURA SCAFOIDE	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FRATTURA CUBOIDE	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
FRATTURA CUNEIFORME	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
METATARSI
FRATTURA I° METATARSALE	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
FRATTURA II° O III°O IV° O V° METATARSALE	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
FALANGI
FRATTURA ALLUCE (I° o II° Falange)	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00
FRATTURA I° o II° o III° FALANGE DI OGNI ALTRO DITO DEL PIEDE	I	€ 25,00	€ 50,00	€ 100,00

LESIONI DENTARIE
ROTTURA INCISIVO CENTRALE SUPERIORE (per ogni dente)	I	€ 35,00	€ 70,00	€ 140,00
ROTTURA INCISIVO CENTRALE INFERIORE (per ogni dente)	I	€ 35,00	€ 70,00	€ 140,00
ROTTURA INCISIVO LATERALE (per ogni dente)	I	€ 35,00	€ 70,00	€ 140,00
ROTTURA CANINI (per ogni dente)	I	€ 35,00	€ 70,00	€ 140,00
ROTTURA PRIMI PREMOLARI (per ogni dente)	I	€ 25,00	€ 50,00	€ 100,00
ROTTURA SECONDI PREMOLARI (per ogni dente)	I	€ 25,00	€ 50,00	€ 100,00
ROTTURA PRIMI MOLARI (per ogni dente)	I	€ 25,00	€ 50,00	€ 100,00
ROTTURA SECONDI MOLARI (per ogni dente)	I	€ 25,00	€ 50,00	€ 100,00
ROTTURA TERZO MOLARE SUPERIORE	I	€ 25,00	€ 50,00	€ 100,00
ROTTURA TERZO MOLARE INFERIORE	I	€ 25,00	€ 50,00	€ 100,00
LESIONI PARTICOLARI
ASPORTAZIONE CHIRURGICA DI PARTE DI TECA CRANICA (indipendentemente dall'estensione della breccia)	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
ROTTURA MILZA CON SPLENECTOMIA	II	€ 2.500,00	€ 5.000,00	€ 10.000,00
ROTTURA RENE CON NEFRECTOMIA	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00
ESITI EPATECTOMIA (oltre un terzo del parenchima)	II	€ 2.500,00	€ 5.000,00	€ 10.000,00
EPATITI TOSSICHE O INFETTIVE (con test enzimatici e sieroproteici alterati e con bilirubinemia oltre i valori normali)	II	€ 3.750,00	€ 7.500,00	€ 15.000,00
ERNIA CRURALE O IPOIEPIGASTRICA O OMBELICALE O DIAFRAMMATICA (trattate chirurgicamente)	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
PERDITA ANATOMICA DI UN GLOBO OCULARE	IV	€ 7.600,00	€ 15.200,00	€ 30.400,00
CECITA’ MONOLATERALE (Perdita irreversibile non inferiore a 9/10 di visus)	III	€ 6.300,00	€ 12.600,00	€ 25.200,00
PERDITA TOTALE DELLA FACOLTA’ VISIVA DI AMBEDUE GLI OCCHI	V	€ 25.000,00	€ 50.000,00	€ 100.000,00
SORDITA’ COMPLETA UNILATERALE	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00
SORDITA’ COMPLETA BILATERALE	III	€ 6.300,00	€ 12.600,00	€ 25.200,00
PERDITA NASO (oltre i due terzi)	II	€ 3.750,00	€ 7.500,00	€ 15.000,00
PERDITA LINGUA (oltre i due terzi)	III	€ 6.300,00	€ 12.600,00	€ 25.200,00
PERDITA COMPLETA DI UN PADIGLIONE AURICOLARE	I	€ 600,00	€ 1.200,00	€ 2.400,00
PERDITA COMPLETA DI ENTRAMBI I PADIGLIONI AURICOLARI	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
PROTESI D'ANCA (non cumulabile)	III	€ 5.000,00	€ 10.000,00	€ 20.000,00
PROTESI DI GINOCCHIO (non cumulabile)	III	€ 5.000,00	€ 10.000,00	€ 20.000,00
PATELLECTOMIA TOTALE	II	€ 3.750,00	€ 7.500,00	€ 15.000,00
PATELLECTOMIA PARZIALE	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
PERDITA ANATOMICA DI UN TESTICOLO	I	€ 600,00	€ 1.200,00	€ 2.400,00
PERDITA ANATOMICA DEI DUE TESTICOLI	II	€ 3.750,00	€ 7.500,00	€ 15.000,00
PERDITA ANATOMICA DEL PENE	III	€ 6.300,00	€ 12.600,00	€ 25.200,00
USTIONI DI 2° E 3° GRADO
USTIONI ESTESE A PIU’ DEL 25% DELLA SUPERFICIE CORPOREA	IV	€ 8.300,00	€ 16.600,00	€ 32.200,00
DAL 9% AL 25% DELLA SUPERFICIE CORPOREA	III	€ 4.000,00	€ 8.000,00	€ 16.000,00

LESIONI MUSCOLO-TENDINEE
ROTTURA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI (trattata chirurgicamente) –non cumulabile-	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
ROTTURA DEL TENDINE DISTALE DEL BICIPITE BRACHIALE (trattata chirurgicamente)	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
ROTTURA DEL TENDINE PROSSIMALE DEL BICIPITE BRACHIALE (trattata chirurgicamente)	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
ROTTURA DEI TENDINI DELLE DITA DI UNA MANO (trattata chirurgicamente) -valore massimo per ogni dito-	II	€ 2.530,00	€ 5.060,00	€ 10.120,00
ROTTURA DEI TENDINI DEL QUADRICIPITE FEMORALE (trattata chirurgicamente) -non cumulabile-	II	€ 2.530,00	€ 5.060,00	€ 10.120,00
LUSSAZIONE ARTICOLAZIONE TEMPORO- MANDIBOLARE (Documentata radiologicamente)	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
LUSSAZIONE RECIDIVANTE GLENO- OMERALE (trattata chirurgicamente)	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
LUSSAZIONE GLENO-OMERALE (evidenziata radiologicamente)	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
LUSSAZIONE STERNO-CLAVEARE (trattata chirurgicamente)	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
LUSSAZIONE ACROMION-CLAVEARE (trattata chirurgicamente)	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
LUSSAZIONE GOMITO (evidenziata radiologicamente)	II	€ 2.500,00	€ 5.000,00	€ 10.000,00
LUSSAZIONE RADIO-CARPICA (trattata chirurgicamente)-non cumulabile	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
LUSSAZIONE MF O IF 2 - 3 - 4 - 5 DITO DELLA MANO (evidenziata radiologicamente)-valore massimo per ogni dito-	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
LUSSAZIONE MF O IF POLLICE (trattata chirurgicamente)	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
LUSSAZIONE D'ANCA (Documentata radiologicamente)	II	€ 2.500,00	€ 5.000,00	€ 10.000,00
LUSSAZIONE METATARSO-FALANGEA O IF DELL'ALLUCE (Documentata radiologicamente)	I	€ 1.000,00	€ 2.000,00	€ 4.000,00
LESIONE DEI LEGAMENTI COLLATERALI DEL GINOCCHIO (trattata chirurgicamente)	II	€ 3.750,00	€ 7.500,00	€ 15.000,00
LESIONI DEL CROCIATO ANTERIORE O POSTERIORE O DEL PIATTO TIBIALE (trattate chirurgicamente)-non cumulabili tra loro-	II	€ 2.500,00	€ 5.000,00	€ 10.000,00
LESIONI ISOLATE DELLA CAPSULA O MENISCALI (trattate chirurgicamente) non cumulabili tra loro-	I	€ 200,00	€ 400,00	€ 800,00
LESIONE TENDINE ROTULEO (trattata chirurgicamente)	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
LESIONI CAPSULO-LEGAMENTOSE DELLA TIBIO-PERONEO-ASTRAGALICA (trattate chirurgicamente) non cumulabili tra loro-	II	€ 2.000,00	€ 4.000,00	€ 8.000,00
AMPUTAZIONI
ARTO SUPERIORE
AMPUTAZIONE DELL'ARTO SUPERIORE	V	€ 25.000,00	€ 50.000,00	€ 100.000,00
AMPUTAZIONE DI UNA MANO O DI TUTTE LE DITA DI UNA MANO	V	€ 25.000,00	€ 50.000,00	€ 100.000,00
AMPUTAZIONE POLLICE + 3 DITA	IV	€ 10.000,00	€ 20.000,00	€ 40.000,00
AMPUTAZIONE POLLICE + 2 DITA	IV	€ 7.600,00	€ 15.200,00	€ 30.400,00
AMPUTAZIONE 2 DITA	II	€ 3.700,00	€ 7.400,00	€ 14.800,00

AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DEL POLLICE	II	€ 3.700,00	€ 7.400,00	€ 14.800,00
AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI ALTRE DITA	II	€ 1.250,00	€ 2.500,00	€ 5.000,00
AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DEL POLLICE	II	€ 3.000,00	€ 6.000,00	€ 12.000,00
AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE ALTRE DITA	I	€ 600,00	€ 1.200,00	€ 2.400,00
AMPUTAZIONE ULTIME DUE FALANGI DITA LUNGHE	II	€ 1.500,00	€ 3.000,00	€ 6.000,00
ARTO INFERIORE
AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'ARTO INFERIORE (al di sopra della metà della coscia)	V	€ 25.000,00	€ 50.000,00	€ 100.000,00
AMPUTAZIONE AL DI SOTTO DELLA META’ DELLA COSCIA (ma al di sopra del ginocchio)	V	€ 25.000,00	€ 50.000,00	€ 100.000,00
AMPUTAZIONE TOTALE O OLTRE I DUE TERZI DELLA GAMBA (al di sotto del ginocchio)	V	€ 25.000,00	€ 50.000,00	€ 100.000,00
AMPUTAZIONE DI GAMBA AL TERZO INFERIORE	V	€ 25.000,00	€ 50.000,00	€ 100.000,00
PERDITA DI UN PIEDE	V	€ 25.000,00	€ 50.000,00	€ 100.000,00
PERDITA DELL'AVAMPIEDE ALLA LINEA TARSO-METATARSALE	III	€ 6.300,00	€ 12.600,00	€ 25.200,00
PERDITA DI AMBEDUE I PIEDI	V	€ 25.000,00	€ 50.000,00	€ 100.000,00
PERDITA DELL'ALLUCE	II	€ 3.750,00	€ 7.500,00	€ 15.000,00
PERDITA DELLA FALANGE UNGUEALE DELL'ALLUCE	II	€ 1.700,00	€ 3.400,00	€ 6.800,00
PERDITA DI OGNI ALTRO DITO DEL PIEDE	I	€ 70,00	€ 140,00	€ 280,00

Art. 42 - CRITERI DI INDENNIZZABILITA’

Europ Assistance corrisponde l’indennizzo per le conseguenze dirette, esclusive ed oggettivamente constatabili dell’infortunio. Qualora l’Assicurato subisca, nel corso dello stesso evento, più lesioni indennizzabili secondo quanto previsto dalla “Tabella indennizzi” ALLEGATO 2/bis, il limite massimo di indennizzabilità per sinistro non potrà superare quanto previsto come SOMMA MASSIMA LIQUIDABILE della medesima Tabella.

Art. 43 - ESTENSIONE TERRITORIALE

L’assicurazione è valida in tutto il Mondo.

Art. 44 - RINUNCIA AL DIRITTO DI SURROGAZIONE

Europ Assistance rinuncia, a favore dell’Assicurato o dei suoi aventi diritto, all’azione di surrogazione di cui all’art. 1916 del Codice Civile verso i terzi responsabili dell’infortunio.

Art. 45 - OBBLIGHI DELL’ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO

In caso di sinistro l’Assicurato dovrà effettuare, entro cinque giorni dal verificarsi del sinistro, una denuncia - accedendo al portale xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx seguendo le istruzioni (oppure accedendo direttamente al sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx sezione sinistri)

oppure

dandone avviso scritto a Europ Assistance Italia S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx,

indicando sulla busta "Ufficio Liquidazione Sinistri – Indennizzo da Infortunio" e inviando via posta:

- nome, cognome, xxxxxxxxx, numero di telefono;

- le circostanze dell’accaduto;

- copia conforme all’originale della cartella clinica;

- certificati medici che documentino il decorso delle lesioni.

L’Assicurato ha facoltà di richiedere l’indennizzo anche prima dell’avvenuta guarigione inviando documentazione medica che consenta in modo inequivocabile l’identificazione dell’Assicurato e la verifica della diagnosi definitiva delle lesioni.

Europ Assistance potrà richiedere successivamente, per poter procedere alla definizione del sinistro, ulteriore documentazione che l'Assicurato sarà tenuto a trasmettere.

Nel caso di sottoscrizione della Formula Tempo Libero, l’Assicurato avrà l’obbligo di fornire tracciato attestante le presenze sul luogo di lavoro nel giorno dell’Infortunio.

L’inadempimento degli obblighi relativi alla denuncia del sinistro può comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, ai sensi dell’art. 1915 del Codice Civile.

Art. 46 - ALTRI RISCHI INCLUSI

Sono compresi nell’assicurazioni anche:

1. le conseguenze dei colpi di sole, di calore e di freddo e le folgorazioni;

2. l’assideramento e il congelamento;

3. gli avvelenamenti acuti da ingestione o assorbimento di sostanze dovuti a causa fortuita ad esclusione di quanto previsto nell’Art. 46 “Esclusioni”

4. l’asfissia non di origine morbosa;

5. l’annegamento;

6. le conseguenze delle infezioni dovute ad infortunio indennizzabile a termine di polizza, escluse in ogni caso le malattie;

7. le conseguenze degli avvelenamenti causati da morsi di animali e punture di insetti, esclusa la malaria;

8. gli infortuni subiti in stato di malore, di incoscienza o conseguenti a colpi di sonno;

9. gli infortuni sofferti in conseguenza di imperizie, imprudenze e negligenze gravi dell’Assicurato (a parziale deroga dell’art. 1900 del Codice Civile);

11. a parziale deroga del successivo Art. 45 “Esclusioni”, la garanzia si intende estesa agli infortuni derivanti da stato di guerra (dichiarata o non dichiarata) e di insurrezione per il periodo massimo di 14 giorni dall’inizio delle ostilità) se l’Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova al di fuori del territorio della Repubblica Italiana, dello stato della Città del Vaticano e della Repubblica di X. Xxxxxx. La presente estensione non si applica per coloro che svolgono servizio militare;

12. l'assicurazione è estesa agli infortuni derivanti all'Assicurato da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche. Resta convenuto, però, che in caso di evento che colpisca più sotta con Europ Assistance, l'esborso massimo di quest'ultima non potrà comunque superare la somma di Euro 1.000.000,00 per l'intero evento. Nell'eventualità in cui i capitali complessivamente assicurati eccedano detto limite, gli indennizzi spettanti a ciascun Assicurato saranno ridotti in proporzione;

14. A parziale deroga dell'articolo Art. 45 “Esclusioni”, l’Assicurazione è estesa agli infortuni che l’Assicurato subisca durante i viaggi aerei turistici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero, su velivoli o elicotteri da chiunque eserciti, esclusi quelli effettuati:

– da società/aziende di lavoro aereo, in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di passeggeri;

– da aero club;

– su apparecchi per il volo da diporto o sportivo (quali ad esempio, deltaplani, ultraleggeri, parapendio).

La somma delle garanzie di cui alla presente Polizza o da altre in suo favore per il rischio volo in abbinamento a Polizze infortuni comuni stipulate presso questa stessa società assicurativa non potrà superare i seguenti importi:

– per persona, Euro 500.000,00 per il caso morte, Euro 500.000,00 per il caso invalidità permanente

– complessivamente per aeromobile, Euro 5.000.000,00 per il caso morte, Euro 5.000.000,00 per il caso invalidità

permanente.

Nell’eventualità che i capitali complessivamente assicurati eccedano gli importi sopra indicati, le indennità spettanti in caso di sinistro saranno adeguate con riduzione e imputazione proporzionale sulle singole assicurazioni. Agli effetti della garanzia, il viaggio aereo si intende iniziato al momento in cui l’Assicurato sale a bordo dell’aeromobile e si considera concluso nel momento in cui ne è disceso.

15. Le conseguenze di una eventuale embolia dovuta ad immersione con uso di autorespiratore.

Art. 47 - ESCLUSIONI

Sono esclusi gli infortuni causati:

a. da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall’uso di stupefacenti ed allucinogeni;

b. dalla partecipazione dell’Assicurato a delitti da lui commessi o tentati;

c. da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio;

d. dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l’Assicurato è privo dell’abilitazione prescritta dalle disposizioni vigenti, salvo il caso di guida con patente scaduta, ma a condizione che l’Assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo;

e. da trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.);

f. da guerra e insurrezioni, salvo quanto previsto al punto 11. dell’Art. 44” Altri rischi inclusi”;

g. dall’uso, anche come passeggero, di aeromobili, compresi deltaplani, ultra leggeri, parapendio salvo quanto previsto al punto 14 dell’Art. 44” Altri rischi inclusi”;

h. dalla pratica di sport aerei in genere (compreso deltaplani e ultraleggeri);

i. dalla pratica di sport costituenti per l’Assicurato attività professionale principale o secondaria, per la quale si percepisca una qualsiasi fonte di reddito;

j. dalla pratica dello sport del paracadutismo;

k. dalla partecipazione come conducente, pilota o passeggero a corse, gare, prove, allenamenti comportanti l’uso di veicoli, motoveicoli o natanti a motori;

l. dallo svolgimento di attività con uso od impiego di esplosivi e/o armi da fuoco;

m. dallo svolgimento di lavori in miniera o nel sottosuolo;

n. dallo svolgimento di lavori in cave a giorno, pozzi e gallerie;

o. dallo svolgimento dell’attività di vigile del fuoco, pirotecnico, palombaro, acrobata, controfigura, cascatore nonché pilota o equipaggio di aerei.

SEZIONE V– ASSICURAZIONE INDENNITA’ DA INFORTUNIO GRAVE

Sezione valida solo se espressamente richiamata nel Modulo di Polizza e se ne è stato corrisposto il relativo premio. Le Garanzie facenti parte della presente Sezione sono opzionabili esclusivamente con quelle contenute nella Sezione VII – ASSICURAZIONE INFORTUNIO CASO MORTE.

Art. 48 - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

Formula Lavoro e Tempo Libero

Formula Tempo Libero

In caso di cessazione o interruzione del rapporto di lavoro, l’Assicurazione rimarrà operante sino al 50° giorno dalla di cessazione o interruzione per le stesse somme indicate in polizza; trascorso il termine di cui sopra l’indennizzo e/o i rimborsi in caso di sinistro saranno ridotti del 40%.

1. INVALIDITA’ PERMANENTE

Qualora a seguito di infortunio indennizzabile ai sensi di polizza, l’Assicurato riporti postumi invalidanti pari o superiori al 50%, secondo i criteri e le percentuali previste dalla “Tabella delle valutazioni del grado di Invalidità Permanente per l’industria” allegata al Testo Unico sull’Assicurazione obbligatoria degli infortuni sul lavoro 30 giugno 1965 n. 1124 (di cui riportiamo un estratto) e successive modificazioni intervenute fino alla data di stipulazione della presente polizza, Europ Assistance corrisponderà allo stesso la somma assicurata come riportato sul Modulo di Polizza.

ESTRATTO DELLA TABELLA DELLE VALUTAZIONI DEL GRADO DI INVALIDITA'	Percentuali
	Destro	Sinistro
Sordità completa di un orecchio	15
Sordità completa bilaterale	60
Perdita della facoltà visiva di un occhio	35
Perdita anatomica o atrofia del globo oculare senza possibilità di applicazione di protesi	40
Stenosi nasale assoluta unilaterale	8
Stenosi nasale assoluta bilaterale	18
Perdita di molti denti in modo che risulti gravemente compromessa la funzione masticatoria: a) con possibilità di applicazione di protesi efficace b) senza possibilità di applicazione di protesi efficace
	11
	30
Perdità di un rene con integrità del rene superstite	25
Perdita della milza senza alterazioni della crasi ematica	15
Esiti di frattura della clavicola bene consolidata senza limitazione del movimento del braccio	5
Perdita del braccio a) per disarticolazione scapolo-omerale b) per amputazione al terzo superiore
	85	75
	80	70
Perdita del braccio al terzo medio o totale dell'avambraccio	75	65
Perdita dell'avambraccio al terzo medio o perdita della mano	70	60
Perdita di tutte le dita della mano	65	55
Perdita del pollice e del primo metacarpo	35	30
Perdita totale del pollice	28	23
Perdita totale dell'indice	15	13
Perdita totale del medio	12
Perdita totale dell'anulare	8
Perdita totale del mignolo	12
Perdita della falange ungueale del pollice	15	12
Perdita della falange ungueale dell'indice	7	6
Perdita della falange ungueale del medio	5
Perdita della falange ungueale dell'anulare	3
Perdita della falange ungueale del mignolo	5
Perdita delle ultime due falangi dell'indice	11	9
Perdita delle ultime due falangi del medio	8
Perdita delle ultime due falangi dell'anulare	6
Perdita delle ultime due falangi del mignolo	8
Perdita totale di una coscia per disarticolazione coxo-femorale o amputazione alta che non renda possibile l'applicazione di un apparecchio di protesi	80
Perdita di una coscia in qualsiasi altro punto	70
Perdita totale di una gamba o amputazione di essa al terzo superiore, quando non sia possibile l'applicazione di un apparecchio articolato	65
Perdita totale di una gamba o amputazione di essa al terzo superiore, quando sia possibile l'applicazione di un apparecchio articolato	55
Perdita di una gamba al terzo inferiore o di un piede	50
Perdita dell'avampiede alla linea tarso-metatarso	30
Perdita dell'alluce e corrispondente metatarso	16
Perdita totale del solo alluce	7
Per la perdita di ogni altro dito di un piede non si fa luogo ad alcuna indennità, ma ove comporta perdita di più dita ogni altro dito perduto è valutato il	3

L’Indennità da Infortunio grave è dovuto soltanto se l’invalidità stessa si verifica – anche successivamente alla scadenza della polizza – entro due anni dal giorno dell’infortunio.

Se la lesione comporta una minorazione, anziché la perdita totale (anatomica o funzionale), le percentuali sopra indicate

vengono ridotte in proporzione alla funzionalità perduta.

Nei casi di Invalidità Permanente non specificati nella tabella di cui sopra, l’indennità è stabilito, con riferimento alla percentuale dei casi indicati, tenendo conto della diminuita capacità generica lavorativa, indipendentemente dalla professione dell’Assicurato. La perdita totale (anatomica o funzionale) di più organi od arti comporta l’applicazione di una percentuale di invalidità pari alla somma delle singole percentuali dovute per ciascuna lesione, con il massimo del 100%.

In caso di constatato mancinismo le percentuali di riduzione dell’attitudine al lavoro stabilite per l’arto superiore destro o la mano destra si intendono applicate all’arto superiore sinistro e alla mano sinistra e viceversa.

Art. 49 - CRITERI DI INDENNIZZABILITA’

Europ Assistance corrisponde l’indennizzo per le conseguenze dirette, esclusive ed oggettivamente constatabili dell’infortunio. Se al momento dell’infortunio l’Assicurato non è fisicamente integro e sano, sono indennizzabili soltanto le conseguenze che si sarebbero comunque verificate qualora l’infortunio avesse colpito una persona fisicamente integra e sana. In caso di perdita anatomica o riduzione funzionale di un organo o di un arto già minorato, le percentuali di cui all’Art. 47 punto 1 “Invalidità permanente” sono diminuite tenendo conto del grado di invalidità preesistente.

Art. 50 - ATTIVITA’ DIVERSA DA QUELLA DICHIARATA

Fermo quanto disposto dagli Art. 1 “Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio”, Art.5 “Aggravamento del rischio”, Art. 6 “Diminuzione del rischio”, Art. 55 “Esclusioni”, se nel corso del contratto si verifica un cambiamento dell’attività professionale dell’Assicurato dichiarata in Polizza, senza che l’Assicurato stesso ne abbia dato comunicazione ad Europ Assistance, in caso di sinistro:

– l’indennizzo sarà corrisposto integralmente se la diversa attività non aggrava il rischio;

– l’indennizzo sarà corrisposto in una misura ridotta, se la diversa attività aggrava il rischio.

Per determinare il livello di rischio dell’attività dichiarata in Polizza rispetto a quella effettivamente svolta al momento del sinistro e, di conseguenza, la percentuale di riduzione dell’indennizzo, si farà riferimento alla tabella che segue, in riferimento alla classificazione dei rischi prevista. Per la classificazione di attività eventualmente non specificate esplicitamente saranno utilizzati criteri di equivalenza e analogia ad una attività elencata.

		PROFESSIONE DICHIARATA
		Professione senza Attività manuali	Professione con Attività manuali
PROFESSIONE SVOLTA AL MOMENTO DEL SINISTRO	Professione senza Attività manuali	100%	100%
PROFESSIONE SVOLTA AL MOMENTO DEL SINISTRO	Professione con Attività manuali	60%	100%

Art. 51 - VALUTAZIONE DEL DANNO – ARBITRATO IRRITUALE

L’indennizzo è determinato in base a quanto stabilito dagli articoli che precedono.

In caso di disaccordo fra l’Assicurato ed Europ Assistance, in merito all’indennizzabilità del sinistro, è in facoltà delle Parti demandare la soluzione della Controversia per iscritto a due medici, nominati uno per parte, che si riuniscono nel Comune sede di Istituto di Medicina Legale più vicino al luogo di residenza dell’Assicurato.

Tali medici, ove vi sia divergenza su quanto sopra indicato, costituiscono un Collegio medico formato da loro stessi e da un terzo medico dagli stessi nominato o, in caso di disaccordo, dal Consiglio dell’Ordine dei medici avente giurisdizione nel luogo ove deve riunirsi il Collegio dei medici. Il terzo medico così nominato avrà la funzione di Presidente del Collegio. Il Collegio medico risiede nel comune più vicino al luogo di residenza dell’Assicurato, sede di Istituto di medicina legale. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per metà delle spese e delle competenze per il terzo medico.

Le decisioni del Collegio medico sono prese a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le Parti che rinunciano fin d’ora a qualsiasi impugnativa, salvo i casi di violenza, dolo, errore o violazione di patti contrattuali. I risultati delle operazioni arbitrali devono essere raccolti in apposito verbale, da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti.

Le decisioni del Collegio medico sono vincolanti per le Parti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale; tale rifiuto deve essere attestato dagli arbitri nel verbale definitivo.

È comunque fatta salva la facoltà per l’Assicurato di rivolgersi all’Autorità Giudiziaria.

Art. 52 - ESTENSIONE TERRITORIALE

L’assicurazione è valida in tutto il Mondo.

Art. 53 - RINUNCIA AL DIRITTO DI SURROGAZIONE

Europ Assistance rinuncia, a favore dell’Assicurato o dei suoi aventi diritto, all’azione di surrogazione di cui all’art. 1916 del Codice Civile verso i terzi responsabili dell’infortunio.

Art. 54 - OBBLIGHI DELL’ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO

oppure

dandone avviso scritto a Europ Assistance Italia S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx, "Ufficio Liquidazione Sinistri – Indennità da infortunio grave" e inviando via posta:

- nome, cognome, xxxxxxxxx, numero di telefono;

- le circostanze dell’accaduto;

- copia conforme all’originale della cartella clinica;

- certificati medici che documentino il decorso delle lesioni.

Il Contraente, l’Assicurato o, in caso di morte, i beneficiari devono consentire a Europ Assistance le indagini, le valutazioni e gli accertamenti necessari da eseguirsi in Italia.

Nel caso di sottoscrizione della Formula Tempo Libero, l’Assicurato avrà l’obbligo di fornire tracciato attestante le presenze sul luogo di lavoro nel giorno dell’Infortunio.

L’inadempimento degli obblighi relativi alla denuncia del sinistro può comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, ai sensi dell’art. 1915 del Codice Civile.

Art. 55 - ALTRI RISCHI INCLUSI

Sono compresi nell’assicurazioni anche:

1. le conseguenze dei colpi di sole, di calore e di freddo e le folgorazioni;

2. l’assideramento e il congelamento;

3. gli avvelenamenti acuti da ingestione o assorbimento di sostanze dovuti a causa fortuita ad esclusione di quanto previsto nell’Art. 55 “Esclusioni”

4. l’asfissia non di origine morbosa;

5. l’annegamento;

6. le conseguenze delle infezioni dovute ad infortunio indennizzabile a termine di polizza, escluse in ogni caso le malattie;

7. le conseguenze degli avvelenamenti causati da morsi di animali e punture di insetti, esclusa la malaria;

8. gli infortuni subiti in stato di malore, di incoscienza o conseguenti a colpi di sonno;

9. gli infortuni sofferti in conseguenza di imperizie, imprudenze e negligenze gravi dell’Assicurato (a parziale deroga dell’art. 1900 del Codice Civile);

11. a parziale deroga del successivo Art. 54 “Esclusioni”, la garanzia si intende estesa agli infortuni derivanti da stato di guerra (dichiarata o non dichiarata) e di insurrezione per il periodo massimo di 14 giorni dall’inizio delle ostilità) se l’Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova al di fuori del territorio della Repubblica Italiana, dello stato della Città del Vaticano e della Repubblica di X. Xxxxxx. La presente estensione non si applica per coloro che svolgono servizio militare;

12. l'assicurazione è estesa agli infortuni derivanti all'Assicurato da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche. Resta convenuto, però, che in caso di evento che colpisca più Assicurati con Europ Assistance, l'esborso massimo di quest'ultima non potrà comunque superare la somma di Euro 1.000.000,00 per l'intero evento. Nell'eventualità in cui i capitali complessivamente assicurati eccedano detto limite, gli indennizzi spettanti a ciascun Assicurato saranno ridotti in proporzione;

13. gli infortuni derivanti dalla pratica non professionale di qualsiasi sport inclusi i seguenti sport pericolosi: pugilato; free climbing; xxxxx xxxxxx; bob; sci acrobatico; salto dal trampolino con sci o idroscì; lotta nelle sue varie forme; scalate di roccia o ghiaccio oltre il 3° grado della scala di Monaco, purché non effettuate isolatamente e fino al 3°grado comunque effettuate; speleologia; rugby; football americano; immersioni con autorespiratore; atletica pesante;

14. A parziale deroga dell'articolo Art. 54 “Esclusioni”, l’Assicurazione è estesa agli infortuni che l’Assicurato subisca durante i viaggi aerei turistici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero, su velivoli o elicotteri da chiunque eserciti, esclusi quelli effettuati:

– da società/aziende di lavoro aereo, in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di passeggeri;

– da aero club;

– su apparecchi per il volo da diporto o sportivo (quali ad esempio, deltaplani, ultraleggeri, parapendio).

– per persona, Euro 500.000,00 per il caso morte, Euro 500.000,00 per il caso invalidità permanente

– complessivamente per aeromobile, Euro 5.000.000,00 per il caso morte, Euro 5.000.000,00 per il caso invalidità

permanente.

15. Le conseguenze di una eventuale embolia dovuta ad immersione con uso di autorespiratore.

Art. 56 - ESCLUSIONI

Sono esclusi gli infortuni causati:

a. da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall’uso di stupefacenti ed allucinogeni;

b. dalla partecipazione dell’Assicurato a delitti da lui commessi o tentati;

c. da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio;

d. dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l’Assicurato è privo dell’abilitazione prescritta dalle disposizioni vigenti, salvo il caso di guida con patente scaduta, ma a condizione che l’Assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo;

e. da trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.);

f. da guerra e insurrezioni, salvo quanto previsto al punto 11. dell’Art. 54 “Altri rischi inclusi”;

g. dall’uso, anche come passeggero, di aeromobili, compresi deltaplani, ultra leggeri, parapendio salvo quanto previsto al punto 14 dell’Art. 54 “Altri rischi inclusi”;

h. dalla pratica di sport aerei in genere (compreso deltaplani e ultraleggeri);

i. dalla pratica di sport costituenti per l’Assicurato attività professionale principale o secondaria, per la quale si percepisca una qualsiasi fonte di reddito;

j. dalla pratica dello sport del paracadutismo;

k. dalla partecipazione come conducente, pilota o passeggero a corse, gare, prove, allenamenti comportanti l’uso di veicoli, motoveicoli o natanti a motori;

l. dallo svolgimento di attività con uso od impiego di esplosivi e/o armi da fuoco;

m. dallo svolgimento di lavori in miniera o nel sottosuolo;

n. dallo svolgimento di lavori in cave a giorno, pozzi e gallerie;

o. dallo svolgimento dell’attività di vigile del fuoco, pirotecnico, palombaro, acrobata, controfigura, cascatore nonché pilota o equipaggio di aerei.

SEZIONE VI– ASSICURAZIONE INDENNITA’ DA MALATTIA GRAVE

Art. 57 - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE – QUESTIONARIO ANAMNESTICO

1. INVALIDITA’ PERMANENTE

Qualora a seguito di malattia indennizzabile ai sensi di polizza, l’Assicurato riporti postumi invalidanti pari o superiori al 50%, secondo i criteri e le percentuali previste dalle tabelle contenute nell’allegato n. 1 del D.P.R. 30 giugno 1965, n. 1124 “Testo unico dell’assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali”, conosciute anche come “Tabelle INAIL” e successive modificazioni intervenute fino alla data di stipulazione della presente polizza, Europ Assistance corrisponderà allo stesso la somma assicurata come riportato sul Modulo di Xxxxxxx.

Nei casi di Invalidità Permanente non specificati nella tabella di cui sopra, l’indennità è stabilita, con riferimento alla percentuale dei casi indicati, tenendo conto della diminuita capacità generica lavorativa, indipendentemente dalla professione dell’Assicurato.

Art. 58 - TERMINI DI CARENZA

Le garanzie sono operanti relativamente a malattie manifestatesi dopo il 90° giorno successivo al momento in cui ha effetto l’assicurazione, come risultante sul Modulo di Polizza.

Qualora la polizza sia stata emessa in sostituzione, senza soluzione di continuità, di altra polizza riguardante gli stessi assicurati, i termini di cui sopra operano:

– dal giorno in cui aveva avuto effetto la polizza sostituita, per le prestazioni da quest’ultima previste;

– dal giorno in cui ha effetto la presente assicurazione, limitatamente alle maggiori somme e alle diverse prestazioni da essa previste.

La norma di cui al comma precedente vale anche nel caso di variazioni intervenute nel corso di uno stesso contratto.

Art. 59 - CRITERI DI INDENNIZZABILITA’

Europ Assistance indennizzerà l’Assicurato per le conseguenze dirette ed esclusive di invalidità permanente derivanti dalla singola malattia denunciata.

Nel corso di validità dell’assicurazione le invalidità permanenti da malattia già indennizzate non potranno essere oggetto di ulteriore valutazione sia in caso di loro aggravamento, sia in caso di loro concorrenza con nuove malattie. Nel caso la malattia colpisca un soggetto la cui invalidità sia già stata indennizzata per una precedente malattia, non sarà possibile procedere con la liquidazione di ulteriori indennizzi.

Qualora la Malattia colpisca un soggetto già affetto da altre patologie, è comunque ritenuto non indennizzabile il maggior pregiudizio derivante da condizioni menomative coesistenti.

Art. 60 - VALUTAZIONE DEL DANNO – ARBITRATO IRRITUALE

L’indennizzo è determinato in base a quanto stabilito dagli articoli che precedono.

Le decisioni del Collegio medico sono vincolanti per le Parti anche se uno dei medici rifiuti di firmare il relativo verbale; tale rifiuto deve essere attestato dagli arbitri nel verbale definitivo.

È comunque fatta salva la facoltà per l’Assicurato di rivolgersi all’Autorità Giudiziaria.

Art. 61 - ESTENSIONE TERRITORIALE

L’assicurazione è valida in tutto il Mondo.

Art. 62 - RINUNCIA AL DIRITTO DI SURROGAZIONE

Europ Assistance rinuncia, a favore dell’Assicurato o dei suoi aventi diritto, all’azione di surrogazione di cui all’art. 1916 del Codice Civile verso i terzi responsabili dell’infortunio.

Art. 63 - OBBLIGHI DELL’ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO

oppure

dandone avviso scritto a Europ Assistance Italia S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx, indicando sulla busta "Ufficio Liquidazione Sinistri – Pratiche Malattia" e inviando via posta:

- nome, cognome, xxxxxxxxx, numero di telefono;

- le circostanze dell’accaduto;

- copia conforme all’originale della cartella clinica;

- certificati medici che documentino il decorso delle lesioni.

L’assicurato ha facoltà di richiedere l’indennizzo anche prima dell’avvenuta guarigione inviando documentazione medica che consenta in modo inequivocabile l’identificazione dell’Assicurato e la verifica della diagnosi definitiva delle lesioni.

Europ Assistance potrà richiedere successivamente, per poter procedere alla definizione del sinistro, ulteriore documentazione che l'Assicurato sarà tenuto a trasmettere.

L'inadempimento di tale obbligo può comportare la perdita totale o parziale del diritto all'indennizzo, ai sensi dell'art. 1915 del C.C.

L’Assicurato deve denunciare la malattia entro tre giorni da quando, secondo parere medico, ci sia motivo di ritenere che la malattia stessa per le sue caratteristiche e presumibili conseguenze, possa interessare la garanzia prestata e comunque non oltre un anno dalla cessazione dell’assicurazione.

L’Assicurato deve sottoporsi in Italia agli accertamenti e controlli medici disposti dalla Società, fornire alla stessa ogni informazione e produrre copia delle eventuali cartelle cliniche complete e di ogni altra documentazione sanitaria, a tal fine sciogliendo qualsiasi medico dal segreto professionale.

Art. 64 - ESCLUSIONI

Sono esclusi i sinistri derivanti direttamente o indirettamente da:

a. malattie, malformazioni, difetti fisici e stati patologici invalidanti, diagnosticati anteriormente alla stipulazione del contratto nonché loro complicanze;

b. stati patologici correlati alla infezione da HIV;

c. malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici;

d. abuso di alcolici, uso di allucinogeni e uso non terapeutico di psicofarmaci e di stupefacenti;

e. trattamenti estetici, cure dimagranti o dietetiche;

f. guerre e insurrezioni, movimenti tellurici, eruzioni vulcaniche, inondazioni, e atti di terrorismo in genere;

g. trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.);

x. xxxxxxx dolosi dell’Assicurato (sono comprese le conseguenze della colpa grave dell’Assicurato).

SEZIONE VII– ASSICURAZIONE INFORTUNIO CASO MORTE

Sezione valida solo se espressamente richiamata nel Modulo di Polizza e se ne è stato corrisposto il relativo premio e solo in abbinamento alla Sezione V– ASSICURAZIONE INDENNITA’ DA INFORTUNIO GRAVE.

Art. 65 - OGGETTO DELL’ASSICURAZIONE

Formula Lavoro e Tempo Libero

Formula Tempo Libero

In caso di cessazione o interruzione del rapporto di lavoro, l’Assicurazione rimarrà operante sino al 50° giorno dalla di cessazione o interruzione per le stesse somme indicate in polizza; trascorso il termine di cui sopra l’indennizzo e/o i rimborsi in caso di sinistro saranno ridotti del 40%.

1. MORTE

Qualora l’infortunio abbia come conseguenza la morte e la stessa si verifichi, anche successivamente alla scadenza della Polizza, entro due anni dal giorno dell’infortunio, Europ Assistance corrisponde la somma assicurata ai beneficiari designati o, in difetto di designazione, agli eredi dell’Assicurato in parti uguali.

In caso di morte di entrambe i genitori assicurati provocata dal medesimo infortunio, se tra gli eredi o i beneficiari sono presenti figli minorenni Europ Assistance corrisponde la somma assicurata per ciascun genitore incrementata del 50%.

L’indennizzo per il caso di morte non è cumulabile con quello per invalidità permanente.

Tuttavia, se dopo il pagamento di un indennizzo per invalidità permanente l’Assicurato muore in conseguenza del medesimo infortunio, Europ Assistance corrisponde ai beneficiari soltanto la differenza tra l’indennizzo per morte, se superiore, e quello già pagato per invalidità permanente.

2. MORTE PRESUNTA

Qualora l’Assicurato sia scomparso a seguito di infortunio indennizzabile ai sensi di Xxxxxxx e il corpo non venga ritrovato, e si presume sia avvenuto il decesso, Europ Assistance corrisponde ai beneficiari la somma assicurata per il caso di morte.

La liquidazione avverrà dopo che sia trascorso un anno dalla presentazione dell’istanza per la dichiarazione di morte presunta, ai sensi degli artt. 60 e 62 del Codice Civile.

Se dopo il pagamento dell’indennizzo è provata l’esistenza in vita dell’Assicurato, Europ Assistance ha diritto di agire nei confronti sia dei beneficiari, sia dell’Assicurato stesso per la restituzione della somma corrisposta.

A restituzione avvenuta l’Assicurato potrà far valere i propri diritti per l’invalidità permanente eventualmente residuata.

Art. 66 - ATTIVITÀ DIVERSA DA QUELLA DICHIARATA

Fermo quanto disposto dagli Art. 1 “Dichiarazioni relative alle circostanze del rischio”, Art. 5 “Aggravamento del rischio”, Art. 6 “Diminuzione del rischio”, Art. 70 “Esclusioni”, se nel corso del contratto si verifica un cambiamento dell’attività professionale dell’Assicurato dichiarata in Polizza, senza che l’Assicurato stesso ne abbia dato comunicazione ad Europ Assistance, in caso di sinistro:

– l’indennizzo sarà corrisposto integralmente se la diversa attività non aggrava il rischio;

– l’indennizzo sarà corrisposto in una misura ridotta, se la diversa attività aggrava il rischio.

		PROFESSIONE DICHIARATA
		Professione senza Attività manuali	Professione con Attività manuali
PROFESSIONE SVOLTA AL MOMENTO DEL SINISTRO	Professione senza Attività manuali	100%	100%
PROFESSIONE SVOLTA AL MOMENTO DEL SINISTRO	Professione con Attività manuali	60%	100%

Art. 67 - ESTENSIONE TERRITORIALE

L’assicurazione è valida in tutto il Mondo.

Art. 68 - RINUNCIA AL DIRITTO DI SURROGAZIONE

Europ Assistance rinuncia, a favore dell’Assicurato o dei suoi aventi diritto, all’azione di surrogazione di cui all’art. 1916 del Codice Civile verso i terzi responsabili dell’infortunio.

Art. 69 - OBBLIGHI DELL’ASSICURATO IN CASO DI SINISTRO

oppure

dandone avviso scritto a Europ Assistance Italia S.p.A. – Xxxxxx Xxxxxx, 0 – 00000 Xxxxxx, indicando sulla busta "Ufficio Liquidazione Sinistri –Capitale caso morte" e inviando via posta:

- nome, cognome, xxxxxxxxx, numero di telefono;

- le circostanze dell’accaduto;

- copia conforme all’originale della cartella clinica;

- certificati medici che documentino il decorso delle lesioni.

Il Contraente, l’Assicurato o, in caso di morte, i beneficiari devono consentire a Europ Assistance le indagini, le valutazioni e gli accertamenti necessari da eseguirsi in Italia.

Nel caso di sottoscrizione della Formula Tempo Libero, l’Assicurato avrà l’obbligo di fornire tracciato attestante le presenze sul luogo di lavoro nel giorno dell’Infortunio.

L’inadempimento degli obblighi relativi alla denuncia del sinistro può comportare la perdita totale o parziale del diritto all’indennizzo, ai sensi dell’art. 1915 del Codice Civile.

Art. 70 - ALTRI RISCHI INCLUSI

Sono compresi nell’assicurazioni anche:

1. le conseguenze dei colpi di sole, di calore e di freddo e le folgorazioni;

2. l’assideramento e il congelamento;

3. gli avvelenamenti acuti da ingestione o assorbimento di sostanze dovuti a causa fortuita ad esclusione di quanto previsto nell’Art. 70 “Esclusioni”

4. l’asfissia non di origine morbosa;

5. l’annegamento;

6. le conseguenze delle infezioni dovute ad infortunio indennizzabile a termine di polizza, escluse in ogni caso le malattie;

7. le conseguenze degli avvelenamenti causati da morsi di animali e punture di insetti, esclusa la malaria;

8. gli infortuni subiti in stato di malore, di incoscienza o conseguenti a colpi di sonno;

9. gli infortuni sofferti in conseguenza di imperizie, imprudenze e negligenze gravi dell’Assicurato (a parziale deroga dell’art. 1900 del Codice Civile);

11. a parziale deroga del successivo Art. 70 “Esclusioni”, la garanzia si intende estesa agli infortuni derivanti da stato di guerra (dichiarata o non dichiarata) e di insurrezione per il periodo massimo di 14 giorni dall’inizio delle ostilità) se l’Assicurato risulti sorpreso dallo scoppio degli eventi bellici mentre si trova al di fuori del territorio della Repubblica Italiana, dello stato della Città del Vaticano e della Repubblica di X. Xxxxxx. La presente estensione non si applica per coloro che svolgono servizio militare;

12. l'assicurazione è estesa agli infortuni derivanti all'Assicurato da alluvioni, inondazioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche. Resta convenuto, però, che in caso di evento che colpisca più Assicurati con Europ Assistance, l'esborso massimo di quest'ultima non potrà comunque superare la somma di Euro 1.000.000,00 per l'intero evento. Nell'eventualità in cui i capitali complessivamente assicurati eccedano detto limite, gli indennizzi spettanti a ciascun Assicurato saranno ridotti in proporzione;

13. gli infortuni derivanti dalla pratica non professionale di qualsiasi sport inclusi i seguenti sport pericolosi: pugilato; free climbing; xxxxx xxxxxx; bob; sci acrobatico; salto dal trampolino con sci o idroscì; lotta nelle sue varie forme; scalate di roccia o ghiaccio oltre il 3° grado della scala di Monaco, purché non effettuate isolatamente e fino al 3°grado comunque effettuate; speleologia; rugby; football americano; immersioni con autorespiratore; atletica pesante;

14. A parziale deroga dell'articolo Art. 69 “Esclusioni”, l’Assicurazione è estesa agli infortuni che l’Assicurato subisca durante i viaggi aerei turistici o di trasferimento, effettuati in qualità di passeggero, su velivoli o elicotteri da chiunque eserciti, esclusi quelli effettuati:

– da società/aziende di lavoro aereo, in occasione di voli diversi da trasporto pubblico di passeggeri;

– da aero club;

– su apparecchi per il volo da diporto o sportivo (quali ad esempio, deltaplani, ultraleggeri, parapendio).

– per persona, Euro 500.000,00 per il caso morte, Euro 500.000,00 per il caso invalidità permanente

– complessivamente per aeromobile, Euro 5.000.000,00 per il caso morte, Euro 5.000.000,00 per il caso invalidità

permanente.

15. Le conseguenze di una eventuale embolia dovuta ad immersione con uso di autorespiratore.

Art. 71 - ESCLUSIONI

Sono esclusi gli infortuni causati:

a. da ubriachezza, da abuso di psicofarmaci, dall’uso di stupefacenti ed allucinogeni;

b. dalla partecipazione dell’Assicurato a delitti da lui commessi o tentati;

c. da operazioni chirurgiche, accertamenti o cure mediche non resi necessari da infortunio;

d. dalla guida di qualsiasi veicolo o natante a motore, se l’Assicurato è privo dell’abilitazione prescritta dalle disposizioni vigenti, salvo il caso di guida con patente scaduta, ma a condizione che l’Assicurato abbia, al momento del sinistro, i requisiti per il rinnovo;

e. da trasformazioni o assestamenti energetici dell’atomo, naturali o provocati, e da accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopi radioattivi, macchine acceleratrici, raggi X, ecc.);

f. da guerra e insurrezioni, salvo quanto previsto al punto 11. dell’Art. 69” Altri rischi inclusi”;

g. dall’uso, anche come passeggero, di aeromobili, compresi deltaplani, ultra leggeri, parapendio salvo quanto previsto al punto 14 dell’Art. 69” Altri rischi inclusi”;

h. dalla pratica di sport aerei in genere (compreso deltaplani e ultraleggeri);

i. dalla pratica di sport costituenti per l’Assicurato attività professionale principale o secondaria, per la quale si percepisca una qualsiasi fonte di reddito;

j. dalla pratica dello sport del paracadutismo;

k. dalla partecipazione come conducente, pilota o passeggero a corse, gare, prove, allenamenti comportanti l’uso di veicoli, motoveicoli o natanti a motori;

l. dallo svolgimento di attività con uso od impiego di esplosivi e/o armi da fuoco;

m. dallo svolgimento di lavori in miniera o nel sottosuolo;

n. dallo svolgimento di lavori in cave a giorno, pozzi e gallerie;

o. dallo svolgimento dell’attività di vigile del fuoco, pirotecnico, palombaro, acrobata, controfigura, cascatore nonché pilota o equipaggio di aerei.

COME RICHIEDERE ASSISTENZA

In caso di necessità la Struttura Organizzativa di Europ Assistance è in funzione 24 ore su 24. il personale specializzato di Europ Assistance è a sua completa disposizione, pronto ad intervenire e ad indicare le procedure più idonee per risolvere nel migliore dei modi qualsiasi tipo di problema oltre che ad autorizzare eventuali spese.

Dall’Italia 800 111 800

dall’Italia e dall’estero 02.58.28.68

IMPORTANTE: non prendere alcuna iniziativa senza avere prima interpellato telefonicamente la Struttura Organizzativa.

Si dovranno comunicare subito all’operatore le seguenti informazioni:

- Tipo di intervento richiesto;

- Nome e cognome;

- numero della Polizza;

- Indirizzo del luogo in cui ci si trova;

- Recapito telefonico.

Qualora fosse nell'impossibilità di contattare telefonicamente la Struttura Organizzativa, potrà inviare: un fax al numero 00.00000000 oppure un telegramma a EUROP ASSISTANCE ITALIA S.p.A. - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 XXXXXX

Europ Assistance per poter erogare le prestazioni/garanzie previste in Polizza deve effettuare il trattamento dei dati dell'Assicurato e a tal fine necessita ai sensi del Regolamento UE 2016/679 sulla protezione dei dati personali del suo consenso. Pertanto l'Assicurato contattando o facendo contattare Europ Assistance, fornisce liberamente il proprio consenso al trattamento dei suoi dati personali anche, laddove necessario, relativi alla salute e a reati e condanne penali così come indicato nell'Informativa sul trattamento dei dati ricevuta.

Per informazioni sulla Polizza è possibile contattare dall’Italia il Numero Verde 800-013529 dal lunedì al sabato esclusi i festivi, dalle ore 8.00 alle ore 20.00.

Ai sensi del Provvedimento IVASS n. 7 del 16 luglio 2013 La informiamo che, a partire dal 1 Novembre 2013, è possibile attraverso l’accesso all’area riservata nel sito internet di Europ Assistance Italia S.p.A. consultare le Sue coperture assicurative in essere, le condizioni contrattuali sottoscritte, lo stato di pagamento dei premi e le relative scadenze.

L’accesso all’area riservata può avvenire in qualsiasi momento previa registrazione, qualora non ancora effettuata, nell’area clienti del sito internet xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx

COSA SONO I DATI PERSONALI E COME VENGONO UTILIZZATI DA EUROP ASSISTANCE ITALIA SPA

Informativa sul trattamento dei dati per finalità assicurative e commerciali

(ai sensi degli art. 13 e 14 del Regolamento Europeo sulla protezione dei dati personali)

I Dati personali sono le informazioni che riguardano una persona e che permettono di riconoscerla tra altre persone. Sono Dati personali ad esempio il nome e cognome, il numero di carta di identità o di passaporto, le informazioni relative allo stato di salute, come la malattia o l’infortunio, le informazioni relative a reati e condanne penali.

Esistono norme1 che tutelano i Dati personali per proteggerli da utilizzi non corretti. Europ Assistance Italia rispetta queste norme e, anche per questo motivo, desidera informarla su cosa fa dei Suoi Dati personali2.

Se quanto è descritto in questa Informativa non è sufficiente o desidera far valere un diritto previsto dalla normativa, può scrivere al Responsabile della protezione dei dati presso Europ Assistance Italia - Ufficio Protezione Dati - Xxxxxx Xxxxxx 0 - 00000 Xxxxxx o via mail a XxxxxxxXxxxxxxxxxXxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx

Perché Europ Assistance Italia utilizza i Suoi Dati personali e cosa succede se Lei non li fornisce o non autorizza ad usarli

Europ Assistance Italia utilizza i Suoi Dati personali, se necessario anche quelli relativi allo stato di salute o relativi a reati e condanne penali, per le seguenti finalità assicurative:

- svolgere l’attività che è prevista dalla polizza ovvero per fornire le PRESTAZIONI e le GARANZIE; svolgere l’attività assicurativa ovvero ad esempio proporre e gestire la polizza, raccogliere i premi, riassicurarsi, fare attività di controllo e statistiche: i Suoi Dati comuni, che potrebbero essere anche relativi alla Sua posizione se le PRESTAZIONI e le GARANZIE prevedono la geolocalizzazione, vengono trattati per adempimento contrattuale; per trattare, laddove necessario, i Suoi Dati relativi allo stato di salute o relativi a reati o condanne penali dovrà fornire il Suo consenso; nel processo di preventivazione e acquisto online di alcune polizze vengono usati processi decisionali automatizzati che potrebbero comportare l’impossibilità di acquistare la polizza: potrà rivolgersi al Servizio Clienti per avere maggiori spiegazioni.

- svolgere l’attività assicurativa, prevenire e individuare le frodi, intraprendere azioni legali e comunicare alle Autorità possibili reati, recuperare i crediti, effettuare comunicazioni infragruppo, tutelare la sicurezza degli edifici e degli strumenti informatici: i Xxxx Xxxx, anche quelli relativi allo stato di salute o relativi a reati e condanne penali per i quali ha prestato consenso, vengono trattati per interesse legittimo della compagnia e di terzi;

- svolgere l’attività che è prevista dalla legge, come ad esempio la conservazione dei documenti di polizza e di sinistro; rispondere alle richieste delle autorità, come ad esempio dei Carabinieri, dell’Istituto per la Vigilanza sulle Assicurazioni (IVASS): i Suoi Dati, inclusi quelli relativi allo stato di salute o relativi a reati e condanne penali, vengono trattati per adempimento di legge o regolamentari.

Se Lei non fornisce i Suoi Dati personali e/o non acconsente ad usarli, Europ Assistance Italia non potrà svolgere l’attività per le finalità assicurative e quindi non potrà neppure fornire le GARANZIE e le PRESTAZIONI.

Inoltre Xxx, fornendo il relativo consenso, potrà autorizzare Europ Assistance Italia ad utilizzare i suoi Dati personali (non quelli relativi allo stato di salute o alle condanne penali) per le seguenti finalità commerciali:

1. per ricevere pubblicità o offerte a Lei dedicate per i prodotti di Europ Assistance Italia, per permetterci di contattarla per sapere quale nuovo servizio Le piacerebbe e come si è trovato quando ha avuto bisogno dei servizi che ha utilizzato. Effettueremo queste attività inviandole una lettera, un fax o una e-mail, contattandola ai suoi numeri di telefono, mandandole messaggi sul cellulare3;

2. per comunicare i Suoi Dati personali ad Europ Assistance Vai SpA4 che li utilizzerà per mandarle pubblicità dei prodotti di Europ Assistance Vai, per contattarla per sapere quale nuovo servizio Le piacerebbe e come si è trovato quando ha avuto bisogno dei servizi che ha utilizzato. Europ Assistance Vai effettuerà queste attività inviandole una lettera, un fax o una e-mail, contattandola ai suoi numeri di telefono, mandandole messaggi sul cellulare;

3. per fare una attività di profilazione, anche attraverso computer, ovvero una analisi dei prodotti e servizi che Lei ha utilizzato, con lo scopo di individuare le sue esigenze/preferenze e migliorare così la nostra offerta. Questa analisi verrà effettuata tramite processi decisionali automatizzati.

Per ricevere le PRESTAZIONI e le GARANZIE della polizza, non è necessaria l’autorizzazione per le finalità commerciali.

1 Il Regolamento Europeo sul Trattamento dei Dati personali UE 2016/679 (di seguito Regolamento Privacy) e la normativa italiana primaria e secondaria

2 Europ Assistance Italia opera in qualità di Titolare del trattamento secondo quanto previsto dal Regolamento Privacy

3 Questa autorizzazione viene richiesta non solo dal Regolamento Privacy, ma anche dalla normativa assicurativa

4 Europ Assistance Vai utilizzerà i Dati personali in qualità di autonomo Titolare del trattamento.

Come Europ Assistance Italia utilizza i Suoi Dati personali e a chi li comunica

Europ Assistance Italia, attraverso suoi dipendenti, collaboratori ed anche soggetti/società esterni,5 utilizza i Dati personali che ha ottenuto da Lei o da altre persone (come ad esempio dal contraente di polizza, da un suo parente o dal medico che l’ha curata, da un compagno di viaggio o da un fornitore) sia su carta sia con il computer.

Per le finalità assicurative e commerciali Europ Assistance Italia potrà comunicare i Suoi Dati personali, se necessario, a soggetti privati e pubblici che operano nel settore assicurativo ed altri soggetti che svolgono compiti di natura tecnica, organizzativa, operativa6.

Europ Assistance Italia, in base alla attività che deve svolgere, potrà usare i Suoi Dati personali in Italia e all’estero e comunicarli anche a soggetti con sede in Stati che si trovano al di fuori dell’Unione Europea e che potrebbero non garantire un livello di protezione adeguato secondo la Commissione Europea. In questi casi, il trasferimento dei Suoi Dati personali verso soggetti al di fuori dell’Unione Europea avverrà con le opportune ed adeguate garanzie in base alla legge applicabile. Lei ha il diritto di ottenere le informazioni e, se opportuno, una copia delle garanzie adottate per trasferire i Suoi Dati personali fuori dalla Unione Europea contattando l’Ufficio Protezione Dati.

Europ Assistance Italia non renderà accessibili al pubblico i Suoi Dati personali.

Per quanto tempo conserviamo i suoi Dati personali

Europ Assistance Italia conserva i Suoi Dati personali per tutto il tempo necessario alla gestione delle finalità sopra indicate secondo quanto previsto dalla normativa o, se mancante, in base ai tempi che di seguito vengono riportati.

 I Dati personali contenuti nei contratti di assicurazione, trattati di assicurazione e contratti di coassicurazione, fascicoli di sinistro e contenzioso, vengono conservati per 10 anni dalla ultima registrazione ai sensi delle disposizioni del Codice Civile o per ulteriori 5 anni ai sensi delle disposizioni regolamentari assicurative.

 I Dati personali comuni raccolti in qualsiasi occasione (ad esempio stipula di una polizza, richiesta di un preventivo) accompagnati da consenso/rifiuto del consenso per le promozioni commerciali e la profilazione vengono conservati senza scadenza, così come le evidenze delle relative modifiche da Lei apportate nel corso del tempo al consenso/rifiuto. Rimane fermo il suo diritto ad opporsi in ogni momento a tali trattamenti e a richiedere la cancellazione dei suoi dati laddove non sussistano condizioni contrattuali o normative che prevedano la necessaria conservazione.

 I Dati personali raccolti a seguito dell’esercizio dei diritti degli interessati vengono conservati per 10 anni dall’ultima registrazione ai sensi delle disposizioni del Codice Civile

 I Dati personali di soggetti che hanno frodato o tentato di frodare vengono conservati anche oltre il termine di 10 anni.

In generale, per tutto quanto non espressamente specificato, si applica il termine di conservazione decennale previsto dall’articolo 2220 del Codice Civile o altro specifico termine previsto dalla normativa in vigore.

Quali sono i Suoi diritti a tutela dei Suoi Dati personali

In relazione al trattamento dei Suoi Dati personali Lei ha i seguenti diritti: accesso, rettifica, cancellazione, limitazione, portabilità, revoca, opposizione che potrà far valere con le modalità riportate nel successivo paragrafo “Come può fare per far valere i suoi diritti a tutela dei suoi dati personali”. I diritti sono esercitabili anche nei confronti di Europ Assistance Vai se Lei ha fornito il consenso al trattamento per finalità di promozione commerciale dei prodotti di Europ Assistance Vai.

Lei ha il diritto di presentare un reclamo al Garante per la Protezione dei dati personali e può trovare maggiori informazioni sul sito xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx .

Come può fare per far valere i Suoi diritti a tutela dei Suoi dati personali

- Per conoscere quali sono i Suoi Dati personali utilizzati da Europ Assistance Italia o da Europ Assistance Vai (diritto di accesso);

- per chiedere di rettificare (aggiornare, modificare) o, se possibile, cancellare, limitare ed esercitare il diritto di portabilità sui Suoi Dati personali trattati presso Europ Assistance Italia o Europ Assistance Vai;

5 Questi soggetti, ai sensi del Regolamento Privacy, vengono designati Responsabili e/o persone autorizzate al trattamento, o operano quali Titolari autonomi o Contitolari, e svolgono compiti di natura tecnica, organizzativa, operativa. Sono ad esempio: agenti, subagenti ed altri collaboratori di agenzia, produttori, mediatori di assicurazione, banche, SIM ed altri canali di acquisizione; assicuratori, coassicuratori e riassicuratori, fondi pensione, attuari, legali e medici fiduciari, consulenti tecnici, soccorsi stradali, periti, autofficine, centri di demolizione di autoveicoli, strutture sanitarie, società di liquidazione dei sinistri ed altri erogatori convenzionati di servizi, società del Gruppo Generali ed altre società che svolgono servizi di gestione dei contratti e delle prestazioni, servizi informatici, telematici, finanziari, amministrativi, di archiviazione, di gestione della corrispondenza, di revisione contabile e certificazione di bilancio, nonché società specializzate in ricerche di mercato e indagini sulla qualità dei servizi.

6 Altre filiali di Europ Assistance, Società del Gruppo Generali e altri soggetti quali ad esempio intermediari assicurativi (agenti, brokers, subagenti, banche); compagnie di coassicurazione o di riassicurazione; avvocati, medici, consulenti e altri professionisti; fornitori come carrozzerie, soccorritori, demolitori, strutture sanitarie, società che gestiscono i sinistri, altre società che forniscono servizi informatici, telematici, finanziari, amministrativi, di archiviazione, di mailing, di profilazione e che rilevano il grado di soddisfazione dei clienti.

- per opporsi al trattamento dei Suoi Dati personali basato sull’interesse legittimo del titolare o di un terzo salvo che il titolare o il terzo dimostri la prevalenza di detti interessi legittimi rispetto ai Suoi oppure tale trattamento sia necessario per l’accertamento, l’esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria; per opporsi al trattamento dei Suo Dati personali per finalità di marketing diretto

può scrivere a

Ufficio Protezione Dati - Europ Assistance Italia SpA - Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx, anche via mail: XxxxxxxXxxxxxxxxxXxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx

Modifiche e aggiornamenti dell'Informativa

Anche in considerazione di futuri cambiamenti che potranno intervenire sulla normativa privacy applicabile, Europ Assistance Italia potrà integrare e/o aggiornare, in tutto o in parte, la presente Informativa. Resta inteso che qualsiasi modifica, integrazione o aggiornamento sarà comunicato in conformità alla normativa vigente anche a mezzo di pubblicazione sul sito internet xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx dove potrà anche trovare maggiori informazioni sulle politiche in materia di protezione dei dati personali adottate da Europ Assistance Italia.

Sede sociale, Direzione e Uffici: Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx - Tel. 02.58.38.41 - xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx Indirizzo di posta elettronica certificata (PEC): XxxxxXxxxxxxxxxXxxxxx@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx Capitale Sociale Euro 12.000.000,00 i.v. - Rea 754519 - Partita IVA 00776030157 - Reg. Imp. Milano e C.F.: 80039790151 Impresa autorizzata all’esercizio delle assicurazioni, con decreto del Ministero dell’Industria, del Commercio e dell’Artigianato n. 19569 del 2/6/93 (Gazzetta Ufficiale del 1/7/93 N. 152) – Iscritta alla sezione I dell’Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione al n. 1.00108

– Società appartenente al Gruppo Generali, iscritto all’Albo dei Gruppi assicurativi – Società soggetta alla direzione e al coordinamento di Assicurazioni Generali S.p.A.

INTESTATARIO DI POLIZZA

PREMIO

Preventivo di Polizza Assicurativa - EURA SALUTE “SUBITO PROTETTO PROTEZIONE MALATTIA”

Cognome e Nome/ Ragione sociale:
Indirizzo:	Città:	Cap:	Prov.:
Data nascita:	Comune di nascita:	Prov.:	Codice fiscale/ P.IVA:

DATI DI PREVENTIVO

Decorrenza Scadenza

ore 24 del: ore 24 del: Durata Frazionamento Tacito rinnovo Rata successiva Pol. sostituita n°

anni: mesi: gg:

PdV / AdV

PREVENTIVO DI ASSICURAZIONE (dati riservati alla Direzione)

Denominazione

DOCUMENTO NON CONTRATTUALE

Xxx.xx		Cognome e Nome	Data di nascita	PERSONE ASSICURATE Categoria professionale ( se richiesta)	Professione Svolta ( se richiesta)	segnalazione presenza (se richiesta)
	1
	2
	3
	4
	5

SOMME ASSICURATE E GARANZIE

Xxx.xx Infortunio caso morte (Euro)

Premio Lordo (Euro)

Xxx.xx Indennità da malattia grave

(Euro)

Xxx.xx Indennità da infortunio grave

(Euro)

Xxx.xx indennizzo da infortunio

Xxx.xx e riabilitazione da infortunio

Indennizzo da Malattia (Massimo

indennizzo)

Assistenza da malattia

FORMULA

5° ASSICURATO

4° ASSICURATO

3° ASSICURATO

2° ASSICURATO

1° ASSICURATO

BENEFICIARI VALIDI PER TUTTI GLI ASSICURATI

□ Eredi legittimi e/o testamentari □ Altri (nome e cognome)

	Premio alla firma			Rate successive
RAMI	Imponibile (Euro)	Imposte (Euro)	Lordo (Euro)	Imponibile (Euro)	Imposte (Euro)	Lordo (Euro)




Totale (Euro)

Validità preventivo:

Data emissione preventivo:

Europ Assistance Italia S.p.A.

L’Intestatario di polizza dichiara di aver ricevuto e letto prima della sottoscrizione del Contratto la Documentazione Informativa Mod. 18213 e l’Informativa sul trattamento dei dati. Si impegna a farli conoscere agli eventuali altri Assicurati che non potranno opporre la non conoscenza degli stessi.

Firma

Ho letto l’Informativa sul trattamento dei dati e acconsento al trattamento dei miei dati personali ivi inclusi dati sanitari e/o relativi a reati e condanne penali necessari alla gestione della polizza da parte di Europ Assistance Italia e dei soggetti indicati nell’informativa. Mi impegno a portare a conoscenza di tutti quei soggetti, i cui dati personali potranno essere trattati per la gestione della polizza, del contenuto dell’Informativa e di acquisire dagli stessi il consenso al trattamento dei loro dati.

Inoltre, per le finalità commerciali:

☐ do il consenso ☐ non do il consenso al trattamento dei miei Dati per finalità di marketing e promozionali e di rilevazione del grado di soddisfazione del cliente

☐ do il consenso ☐ non do il consenso alla comunicazione dei miei Dati a Europ Assistance Vai e al trattamento da parte di Europ Assistance Vai dei miei Dati per finalità di marketing e promozionali e di rilevazione del grado di soddisfazione del cliente

☐ do il consenso ☐ non do il consenso al trattamento dei miei Dati personali per eseguire le attività di profilazione

Firma

(le scelte sopra indicate sono quelle che risultano ad oggi registrate negli archivi informatici delle Società Europ Assistance in Italia: potrai in ogni momento modificarle scrivendo a UfficioProtezioneDati@europassistance o collegandoti alla tua area riservata sul sito xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx)

AVVERTENZA

Le dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti rese dal soggetto legittimato a fornire le informazioni richieste per la conclusione del contratto possono compromettere il diritto alla prestazione/garanzia.

Prima di sottoscrivere il questionario sanitario il Contraente verifica l’esattezza delle dichiarazioni riportate nel questionario stesso. Il Contraente può chiedere di essere sottoposto a visita medica per certificare il suo effettivo stato di salute con costi a suo carico.

Impresa autorizzata all’esercizio delle assicurazioni, con decreto del Ministero dell’Industria, del Commercio e dell’Artigianato n. 19569 del 2/6/93 (Gazzetta Ufficiale del 1/7/93 N. 152) – Iscritta alla sezione I dell’Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione al n. 1.00108 – Società appartenente al Gruppo Generali, iscritto all’Albo dei Gruppi assicurativi – Società soggetta alla direzione e al coordinamento di Assicurazioni Generali S.p.A.

Preventivo di Polizza Assicurativa – EURA SALUTE “SUBITO PROTETTO PROTEZIONE MALATTIA” ALLEGATO 1 “QUESTIONARIO ANAMNESTICO”

COGNOME E NOME

Ha praticato negli ultimi 3 anni Elettrocardiogramma, Risonanza magnetica, TAC, PET o altri esami di alta specializzazione che abbiano dato riscontro positivi? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

Ha mai sofferto negli ultimi 3 anni o soffre attualmente di malattie diagnosticate o curate e/o di disturbi ricorrenti o cronici? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

E’ mai stato ricoverato in Ospedali, Case di cura per malattie e/o interventi chirurgici (diversi da appendicectomia, colecistectomia, ernioplastica, adenotonsilectomia o altri interventi di modesta gravità)? SI □ NO □

Xxxxx, in che anno, con che esito:

Ha mai subito traumi o lesioni accidentali che abbiano comportato ricoveri, interventi chirurgici o conseguenze a distanza)? SI □ NO □

Xxxxx, in che anno, con quali conseguenze:

Ha imperfezioni fisiche o disturbi funzionali invalidanti della vista, dell’udito, degli arti, o di tipo che richiedono presidi o protesi)?

SI □ NO □

Xxxxx, da che anno, con quali conseguenze:

Fa uso abituale di farmaci per malattie croniche? SI □ NO □ Xxxxx, da che anno, con quali dosaggi:

Chi è il suo medico curante abituale e/o di famiglia? (Nome, Cognome, Indirizzo, Telefono)

L'Assicurando dichiara, ai sensi degli art.1892,1893 e 1894 del Codice Civile, che le informazioni fornite sono complete e veritiere ed e' consapevole che il presente questionario formerà parte della integrante della possibile emittenda polizza. Il sottoscritto scioglie altresi' dal segreto professionale Xxxxxx ed Enti che possono o potranno averlo curato e le persone alle quali Europ Assistance ritenesse in ogni tempo di rivolgersi per informazioni attinenti all'oggetto della possibile emittenda polizza.

FIRMA DELL'ASSICURANDOMINORE DIRE DI CHI NE ESERCITA LA POTESTA' LETTO ED APPROVATO SPECIFICAMENTE

Europ Assistance Italia S.p.A.

Sede sociale, Direzione e Uffici: Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx - Tel. 02.58.38.41 - xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx – indirizzo di posta elettronica certificata (PEC): XxxxxXxxxxxxxxxXxX@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx Capitale Sociale Euro 12.000.000,00 i.v. - Rea 754519 - Partita IVA 00776030157 - Reg. Imp. Milano e C.F.: 80039790151 Impresa autorizzata all’esercizio delle assicurazioni, con decreto del Ministero dell’Industria, del Commercio e dell’Artigianato n. 19569 del 2/6/93 (Gazzetta Ufficiale del 1/7/93 N. 152) – Iscritta alla sezione I dell’Albo delle Imprese di assicurazione e riassicurazione al n. 1.00108 – Società appartenente al Gruppo Generali, iscritto all’Albo dei Gruppi assicurativi

– Società soggetta alla direzione e al coordinamento di Assicurazioni Generali S.p.A.

Preventivo di Polizza Assicurativa - EURA SALUTE “SUBITO PROTETTO PROTEZIONE MALATTIA” ALLEGATO 2 “QUESTIONARIO ANAMNESTICO”

COGNOME E NOME

Ha praticato negli ultimi 3 anni Elettrocardiogramma, Risonanza magnetica, TAC, PET o altri esami di alta specializzazione che abbiano dato riscontro positivi? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

Ha mai sofferto negli ultimi 3 anni o soffre attualmente di malattie diagnosticate o curate e/o di disturbi ricorrenti o cronici? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

Xxxxx, in che anno, con che esito:

Ha mai subito traumi o lesioni accidentali che abbiano comportato ricoveri, interventi chirurgici o conseguenze a distanza)? SI □ NO □

Xxxxx, in che anno, con quali conseguenze:

Ha imperfezioni fisiche o disturbi funzionali invalidanti della vista, dell’udito, degli arti, o di tipo che richiedono presidi o protesi)?

SI □ NO □

Xxxxx, da che anno, con quali conseguenze:

Fa uso abituale di farmaci per malattie croniche? SI □ NO □ Xxxxx, da che anno, con quali dosaggi:

Chi è il suo medico curante abituale e/o di famiglia? (Nome, Cognome, Indirizzo, Telefono)

FIRMA DELL'ASSICURANDO O SE MINORE DI CHI NE ESERCITA LA POTESTA' LETTO ED APPROVATO SPECIFICAMENTE

Europ Assistance Italia S.p.A.

Sede sociale, Direzione e Uffici: Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx - Tel. 02.58.38.41 -

xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx – indirizzo di posta elettronica certificata (PEC):

XxxxxXxxxxxxxxxXxX@xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx Capitale Sociale Euro 12.000.000,00 i.v. -

Rea 754519 - Partita IVA 00776030157 - Reg. Imp. Milano e C.F.: 80039790151

COGNOME E NOME

Ha praticato negli ultimi 3 anni Elettrocardiogramma, Risonanza magnetica, TAC, PET o altri esami di alta specializzazione che abbiano dato riscontro positivi? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

Ha mai sofferto negli ultimi 3 anni o soffre attualmente di malattie diagnosticate o curate e/o di disturbi ricorrenti o cronici? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

Xxxxx, in che anno, con che esito:

Ha mai subito traumi o lesioni accidentali che abbiano comportato ricoveri, interventi chirurgici o conseguenze a distanza)? SI □ NO □

Xxxxx, in che anno, con quali conseguenze:

Ha imperfezioni fisiche o disturbi funzionali invalidanti della vista, dell’udito, degli arti, o di tipo che richiedono presidi o protesi)?

SI □ NO □

Xxxxx, da che anno, con quali conseguenze:

Fa uso abituale di farmaci per malattie croniche? SI □ NO □ Xxxxx, da che anno, con quali dosaggi:

Chi è il suo medico curante abituale e/o di famiglia? (Nome, Cognome, Indirizzo, Telefono)

FIRMA DELL'ASSICURANDO O SE MINORE DI CHI NE ESERCITA LA POTESTA' LETTO ED APPROVATO SPECIFICAMENTE

Preventivo di Polizza Assicurativa - EURA SALUTE “SUBITO PROTETTO PROTEZIONE MALATTIA” ALLEGATO 3 “QUESTIONARIO ANAMNESTICO”

Europ Assistance Italia S.p.A.

Preventivo di Polizza Assicurativa - EURA SALUTE “SUBITO PROTETTO PROTEZIONE MALATTIA” ALLEGATO 4 “QUESTIONARIO ANAMNESTICO”

COGNOME E NOME

Ha praticato negli ultimi 3 anni Elettrocardiogramma, Risonanza magnetica, TAC, PET o altri esami di alta specializzazione che abbiano dato riscontro positivi? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

Ha mai sofferto negli ultimi 3 anni o soffre attualmente di malattie diagnosticate o curate e/o di disturbi ricorrenti o cronici? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

È mai stato ricoverato in Ospedali, Case di cura per malattie e/o interventi chirurgici (diversi da appendicectomia, colecistectomia, ernioplastica, adenotonsilectomia o altri interventi di modesta gravità)? SI □ NO □

Xxxxx, in che anno, con che esito:

Ha mai subito traumi o lesioni accidentali che abbiano comportato ricoveri, interventi chirurgici o conseguenze a distanza)? SI □ NO □

Xxxxx, in che anno, con quali conseguenze:

Ha imperfezioni fisiche o disturbi funzionali invalidanti della vista, dell’udito, degli arti, o di tipo che richiedono presidi o protesi)?

SI □ NO □

Xxxxx, da che anno, con quali conseguenze:

Fa uso abituale di farmaci per malattie croniche? SI □ NO □ Xxxxx, da che anno, con quali dosaggi:

Chi è il suo medico curante abituale e/o di famiglia? (Nome, Cognome, Indirizzo, Telefono)

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Europ Assistance Italia S.p.A.

Sede sociale, Direzione e Uffici: Xxxxxx Xxxxxx, 0 - 00000 Xxxxxx - Tel. 02.58.38.41

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Preventivo di Polizza Assicurativa - EURA SALUTE “SUBITO PROTETTO PROTEZIONE MALATTIA” ALLEGATO 5 “QUESTIONARIO ANAMNESTICO”

COGNOME E NOME

Ha praticato negli ultimi 3 anni Elettrocardiogramma, Risonanza magnetica, TAC, PET o altri esami di alta specializzazione che abbiano dato riscontro positivi? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

Ha mai sofferto negli ultimi 3 anni o soffre attualmente di malattie diagnosticate o curate e/o di disturbi ricorrenti o cronici? SI □ NO □

Quali esami, in che anno, con che esito:

Xxxxx, in che anno, con che esito:

Ha mai subito traumi o lesioni accidentali che abbiano comportato ricoveri, interventi chirurgici o conseguenze a distanza)? SI □ NO □

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L'Assicurando dichiara, ai sensi degli art.1892,1893 e 1894 del Codice Civile, che le informazioni fornite sono complete e veritiere ed è consapevole che il presente questionario formerà parte della integrante della possibile emittenda polizza. Il sottoscritto scioglie altresì dal segreto professionale Medici ed Enti che possono o potranno averlo curato e le persone alle quali Europ Assistance ritenesse in ogni tempo di rivolgersi per informazioni attinenti all'oggetto della possibile emittenda polizza.

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