ATTESTAZIONE DI CONSEGNA. (da conservarsi a cura dell’intermediario) CONCLUSIONE DEL CONTRATTO E FACOLTÀ DI RIPENSAMENTO
ATTESTAZIONE DI CONSEGNA. (da conservarsi a cura dell’intermediario) DICHIARAZIONE SUL TITOLARE EFFETTIVO e DICHIARAZIONE DI RESIDENZA AI FINI FISCALI7 La sezione sottostante deve essere compilata solo nel caso in cui il Contraente della polizza sia una persona fisica. Nel caso in cui il Contraente della polizza non sia una persona fisica, è necessario indicare i dati del Titolare/dei Titolari Effettivo/i e compilare le autodichiarazioni nella apposita modulistica. di essere l’unico TITOLARE EFFETTIVO di non essere TITOLARE EFFETTIVO di NON essere l’unico TITOLARE EFFETTIVO dell’investimento dell’investimento dell’investimento Il Titolare Xxxxxxxxx è definito come la persona fisica o le persone fisiche per conto della quale/delle quali è realizzata un'operazione o un'attività. Il Contraente DICHIARA: In caso di uno o più titolari effettivi, diversi dal Contraente, si prega di compilare con i dati dei titolari effettivi/degli ulteriori titolare/i effettivo/i: Titolare Effettivo 1 (T.E. 1) Xxxxxxxx Effettivo 2 (T.E. 2) Nome e Cognome: Data di Nascita: Codice Fiscale: Indirizzo di Residenza: Rapporto tra Contraente e T. E.: Ai sensi delle normative FATCA e CRS, Darta è tenuta a raccogliere informazioni su ogni Contraente (e Titolare Effettivo) delle proprie polizze, al fine di identificare e classificare ciascuno di essi. Il Contraente DICHIARA: - di essere residente ai fini fiscali nel Paese di seguito riportato con il numero di identificazione fiscale associato (“TIN”)8 · Paese: TIN: nonché nel/i seguente/i eventuale/i ulteriore/i Paese/i: · Paese: TIN: Facsimile · Paese: TIN: - di essere cittadino degli U.S.A. e/o residente, ai fini fiscali, negli U.S.A. ai fini fiscali, negli U.S.A. di NON essere cittadino degli U.S.A. e/o residente, ai fini fiscali, negli U.S.A.
ATTESTAZIONE DI CONSEGNA. (da conservarsi a cura dell’intermediario) Conclusione del Contratto e decorrenza Al ricevimento della Proposta in originale, sottoscritta dall’Investitore-Contraente e dall’Assicurato, se persona diversa, la Società procederà alla sua valutazione. Nel caso in cui la Società accetti la Proposta, e qualora l’Investitore-Contraente non avesse scelto la linea di investimento con Switch automatico, il Premio unico è interamente investito nei Fondi interni indicati nella sezione “CARATTERISTICHE DELL’INVESTI- MENTO” della presente Proposta: in caso di scelta della linea di investimento con Switch automatico, il Premio unico è interamente inve- stito nel Fondo interno denominato “Darta Target Stone”. Il Contratto si intende concluso a Dublino (Irlanda) nel momento in cui la Società effettua l'investimento e cioè il 5° giorno lavorativo successivo alla data di incasso del Premio da parte della Società (ossia dal momento in cui tale somma sia disponibile sul c/c della Società, salvo buon fine), oppure il 5° giorno lavorativo successivo alla data di ricevimento della Proposta in originale qualora questa pervenga alla Società in data posteriore rispetto alla data di incasso del Premio. Gli effetti del Contratto decorrono dalle ore 24 della Data di decorrenza che coincide con la Data di investimento del Premio. A conferma della Conclusione del Contratto la Società invierà all’Investitore-Contraente la lettera di conferma di investimento del Premio e la Scheda di Polizza. Nel caso in cui la Società non accetti la Proposta, provvederà a restituire il Premio entro 30 giorni dalla data di incasso.
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ATTESTAZIONE DI CONSEGNA Il sottoscritto Contraente_ attesta di aver ricevuto da __ cod.
SPAZIO RISERVATO AL SOGGETTO INCARICATO DELL’ADEGUATA VERIFICA ATTESTAZIONE DI CONSEGNA (da conservarsi a cura dell’intermediario) Il sottoscritto Investitore-Contraente attesta di aver ricevuto da cod.
ATTESTAZIONE DI CONSEGNA Il sottoscritto Contraente attesta di aver ricevuto da cod.
LUOGO E DATA FIRMA DEL CONTRAENTE (o del Soggetto munito dei poteri di firma) FIRMA DELL’ASSICURATO (se diverso dal Contraente) ATTESTAZIONE DI CONSEGNA Il sottoscritto Contraente attesta di aver ricevuto da cod.
LUOGO E DATA FIRMA DELL’INVESTITORE-CONTRAENTE (O SOGGETTO/I MUNITO/I DEI POTERI DI FIRMA) ATTESTAZIONE DI CONSEGNA (da conservarsi a cura dell’intermediario) Il sottoscritto Investitore-Contraente attesta di aver ricevuto da cod.
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ATTESTAZIONE DI CONSEGNA. (da conservarsi a cura dell’intermediario) COPERTURA COMPLEMENTARE FACOLTATIVA PER IL CASO MORTE “CON PROTEZIONE SMART” Il Contraente chiede di sottoscrivere la copertura opzionale caso morte “Con Protezione Smart”, che prevede la corresponsione di una maggiorazione pari a 50.000,00 euro alla prestazione caso morte principale, il cui premio è riportato nelle Condizioni di Assicurazione. L’età massima di ingresso dell’Assicurato è 65 anni non compiuti.
ATTESTAZIONE DI CONSEGNA. (da conservarsi a cura dell’intermediario) DA COMPILARSI SEMPRE: