Common use of Ergotherapie Clause in Contracts

Ergotherapie. 058 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei motorisch-funktionellen Störungen 28,18 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 059 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei motorisch- 10,76 funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: je Muskelnerveinheit 30 bis 45 Minuten 060 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei sensomotorischen/perzeptiven 37,03 Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei sensomotori- 13,90 schen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 062 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining/neurophysiologisch orientierte Ein- 31,18 zelbehandlung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 063 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung mit 3-5 13,90 Patienten Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 064 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 47,33 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 60 bis 75 Minuten 065 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 86,51 als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 120 bis 150 Minuten 066 067 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei psychisch- funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 90 bis 120 Minuten Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei psychisch- 25,61 47,42 funktionellen Störungen als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 180 bis 240 Minuten 068 Thermische Anwendungen – Wärme oder Kälte 4,30 069 (nur zusätzliche neben 058 und 060) Ergotherapeutische temporäre Schiene – ohne Kostenvoranschlag bis 150,00 070 Ergotherapeutische temporäre Schiene mit Kostenvoranschlag 071 Ergotherapeutische Funktionsanalyse 20,97 072 (einmal bei Behandlungsbeginn) Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld 87,69 073 (einmal je Behandlungsfall) zzgl. Kilometergeld von 0,30 EUR Verwaltungsaufwand für Therapeut-Arzt-Bericht 0,62 074 (einmal je Verordnung) Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 12,17 075 Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung inklusive Wegegeld (Einsatzpau- 7,40 076 schale) je Patient Wegegeld je gefahrenen Kilometer 0,30 (Diese Position kann nur einmal in Verbindung mit der Nr. 072 berechnet werden) 077 Hornhautabtragung/-bearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 078 Hornhautabtragung/-bearbeitung beider Füße 18,50 Richtwert: 20 bis 30 Minuten 079 Nagelbearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 080 Nagelbearbeitung beider Füße 17,40 Richtwert: 20 bis 25 Minuten 081 Podologische Komplexbehandlung eines Fußes (Hornhautabtragung und Na- 18,50 gelbearbeitung) Richtwert: 20 bis 30 Minuten 082 Podologische Komplexbehandlung beider Füße (Hornhautabtragung und Na- 28,50 gelbearbeitung) Richtwert: 40 bis 50 Minuten 083 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 9,80 Versicherungsnehmer, die mit Entscheidungen des Versicherers nicht zufrieden sind, oder deren Verhandlungen mit dem Versicherer nicht zu dem gewünschten Ergebnis geführt haben, können sich an den Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung wenden. Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung Xxxxxxxx 00 00 00 00000 Xxxxxx Internet: xxx.xxx-xxxxxxxxxx.xx Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist eine unabhängige und für Verbraucher kostenfrei arbeitende Schlichtungsstelle. Der Versicherer hat sich verpflichtet, an dem Schlichtungsverfahren teilzunehmen. Verbraucher, die ihren Vertrag online (z. B. über eine Webseite) ab- geschlossen haben, können sich mit ihrer Beschwerde auch online an die Plattform xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/ wenden. Ihre Be- schwerde wird dann über diese Plattform an den Ombudsmann Pri- vate Kranken- und Pflegeversicherung weitergeleitet. Hinweis: Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streitfälle nicht verbindlich entscheiden. Sind Versicherungsnehmer mit der Betreuung durch den Versicherer nicht zufrieden oder treten Meinungsverschiedenheiten bei der Ver- tragsabwicklung auf, können sie sich auch an die für den Versicherer zuständige Aufsichtsbehörde wenden. Als Versicherungsunterneh- men unterliegt der Versicherer der Aufsicht der Bundesanstalt für Fi- nanzdienstleistungsaufsicht. Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) Sektor Versicherungsaufsicht Xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx 000 00000 Xxxx E-Mail: xxxxxxxxxx@xxxxx.xx Hinweis: Die BaFin ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streit- fälle nicht verbindlich entscheiden. Unabhängig von der Möglichkeit, sich an die Verbraucherschlich- tungsstelle oder die Versicherungsaufsicht zu wenden, steht dem Ver- sicherungsnehmer der Rechtsweg offen.

Ergotherapie. 058 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei motorisch-motorisch- funktionellen Störungen 28,18 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 059 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten Patien- ten bei motorisch- 10,76 motorisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: je Muskelnerveinheit 30 bis 45 Minuten 25,61 059 8,91 Leistung erstattungsfähiger Höchstbetrag in Euro 060 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei sensomotorischensensomotori- schen/perzeptiven 37,03 Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten Patien- ten bei sensomotori- 13,90 schensensomotorischen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 062 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining/neurophysiologisch neurophysio- logisch orientierte Ein- 31,18 zelbehandlung Einzelbehandlung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 063 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung Gruppen- behandlung mit 3-5 13,90 Patienten Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 064 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-psychisch- funktionellen Störungen 47,33 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 60 bis 75 Minuten 065 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-psychisch- funktionellen Störungen 86,51 als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 120 bis 150 Minuten 066 067 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten Patien- ten bei psychisch- psychisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 90 bis 120 Minuten 067 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten Patien- ten bei psychisch- 25,61 47,42 psychisch-funktionellen Störungen als Belastungserprobung Belas- tungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 180 bis 240 Minuten 068 Thermische Anwendungen – Wärme oder Kälte 4,30 069 (nur zusätzliche neben 058 und 060) 069 Ergotherapeutische temporäre Schiene – ohne Kostenvoranschlag bis 150,00 070 Ergotherapeutische temporäre Schiene mit Kostenvoranschlag Kostenvoranschlag* 071 Ergotherapeutische Funktionsanalyse 20,97 072 (einmal bei Behandlungsbeginn) 072 Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld 87,69 073 (einmal je Behandlungsfall) zzgl. Kilometergeld von 0,30 EUR Euro 073 Verwaltungsaufwand für Therapeut-Arzt-Bericht 0,62 074 (einmal je Verordnung) * 19,05 Leistung erstattungsfähiger Höchstbetrag in Euro 074 075 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 12,17 075 Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung inklusive Wegegeld We- gegeld (Einsatzpau- 7,40 076 schaleEinsatzpauschale) je Patient Wegegeld je gefahrenen Kilometer 0,30 (Diese Position kann nur einmal in Verbindung mit der Nr. 072 berechnet werden) 077 Hornhautabtragung/-bearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 078 Hornhautabtragung/-bearbeitung beider Füße 18,50 Richtwert: 20 bis 30 Minuten 079 Nagelbearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 080 Nagelbearbeitung beider Füße 17,40 Richtwert: 20 bis 25 Minuten 081 Podologische Komplexbehandlung eines Fußes (Hornhautabtragung und Na- 18,50 gelbearbeitung) Richtwert: 20 bis 30 Minuten 082 Podologische Komplexbehandlung beider Füße (Hornhautabtragung und Na- 28,50 gelbearbeitung) Richtwert: 40 bis 50 Minuten 083 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 9,80 Versicherungsnehmer, die mit Entscheidungen des Versicherers nicht zufrieden sind, oder deren Verhandlungen mit dem Versicherer nicht zu dem gewünschten Ergebnis geführt haben, können sich an den Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung wenden. Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung Xxxxxxxx 00 00 00 00000 Xxxxxx Internet: xxx.xxx-xxxxxxxxxx.xx Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist eine unabhängige und für Verbraucher kostenfrei arbeitende Schlichtungsstelle. Der Versicherer hat sich verpflichtet, an dem Schlichtungsverfahren teilzunehmen. Verbraucher, die ihren Vertrag online (z. B. über eine Webseite) ab- geschlossen haben, können sich mit ihrer Beschwerde auch online an die Plattform xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/ wenden. Ihre Be- schwerde wird dann über diese Plattform an den Ombudsmann Pri- vate Kranken- und Pflegeversicherung weitergeleitet. Hinweis: Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streitfälle nicht verbindlich entscheiden. Sind Versicherungsnehmer mit der Betreuung durch den Versicherer nicht zufrieden oder treten Meinungsverschiedenheiten bei der Ver- tragsabwicklung auf, können sie sich auch an die für den Versicherer zuständige Aufsichtsbehörde wenden. Als Versicherungsunterneh- men unterliegt der Versicherer der Aufsicht der Bundesanstalt für Fi- nanzdienstleistungsaufsicht. Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) Sektor Versicherungsaufsicht Xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx 000 00000 Xxxx E-Mail: xxxxxxxxxx@xxxxx.xx Hinweis: Die BaFin ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streit- fälle nicht verbindlich entscheiden. Unabhängig von der Möglichkeit, sich an die Verbraucherschlich- tungsstelle oder die Versicherungsaufsicht zu wenden, steht dem Ver- sicherungsnehmer der Rechtsweg offen.11,30 7,00 076 0,30

Ergotherapie. 058 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei motorisch-funktionellen Störungen 28,18 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 28,18 059 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei motorisch- 10,76 motorisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: je Muskelnerveinheit 30 bis 45 Minuten 10,76 060 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei sensomotorischen/perzeptiven 37,03 Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei sensomotori- 13,90 schen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 37,03 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei sensomotorischen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 13,90 062 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining/neurophysiologisch orientierte Ein- 31,18 zelbehandlung Einzelbehandlung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 31,18 063 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung mit 3-5 13,90 Patienten Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 13,90 064 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 47,33 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 60 bis 75 Minuten 47,33 065 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 86,51 als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 120 bis 150 Minuten 86,51 066 067 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei psychisch- psychisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 90 bis 120 Minuten 25,61 067 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei psychisch- 25,61 47,42 psychisch-funktionellen Störungen als Belastungserprobung Belastungs- erprobung. Regelbehandlungszeit: Richtwert: 180 bis 240 Minuten 47,42 068 Thermische Anwendungen – - Wärme oder Kälte 4,30 069 (nur zusätzliche neben 058 und 060) 4,30 069 Ergotherapeutische temporäre Schiene – - ohne Kostenvoranschlag bis 150,00 070 Ergotherapeutische temporäre Schiene mit Kostenvoranschlag 071 Ergotherapeutische Funktionsanalyse 20,97 072 (einmal bei Behandlungsbeginn) 20,97 072 Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld 87,69 073 (einmal je Behandlungsfall) zzgl. Kilometergeld von 0,30 EUR EUR. 87,69 073 Verwaltungsaufwand für Therapeut-Arzt-Bericht 0,62 074 (einmal je Verordnung) 0,62 074 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 12,17 075 Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung inklusive Wegegeld (Einsatzpau- 7,40 076 schaleEinsatzpauschale) je Patient 7,40 076 Wegegeld je gefahrenen Kilometer 0,30 (Diese Position kann nur einmal in Verbindung mit der Nr. 072 berechnet werden) 0,30 077 Hornhautabtragung/-bearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 13,15 078 Hornhautabtragung/-bearbeitung beider Füße 18,50 Richtwert: 20 bis 30 Minuten 18,50 079 Nagelbearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 13,15 080 Nagelbearbeitung beider Füße 17,40 Richtwert: 20 bis 25 Minuten 17,40 081 Podologische Komplexbehandlung eines Fußes (Hornhautabtragung und Na- 18,50 gelbearbeitungNagelbearbeitung) Richtwert: 20 bis 30 Minuten 18,50 082 Podologische Komplexbehandlung beider Füße (Hornhautabtragung und Na- 28,50 gelbearbeitungNagelbearbeitung) Richtwert: 40 bis 50 Minuten 28,50 083 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 9,80 VersicherungsnehmerSozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) Gesetzliche Krankenversiche- Soweit nicht in den AVB Abweichendes bestimmt ist, gelten die mit Entscheidungen des Versicherers nicht zufrieden sindgesetz- lichen Vorschriften (siehe § 1 Abs. 5 MB/BT 2009), oder deren Verhandlungen mit dem Versicherer nicht zu dem gewünschten Ergebnis geführt haben, können sich an den Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung wendeninsbesondere das Sozialgesetzbuch (SGB). Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung Xxxxxxxx 00 00 00 00000 Xxxxxx Internet: xxx.xxx-xxxxxxxxxx.xx Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist eine unabhängige und für Verbraucher kostenfrei arbeitende Schlichtungsstelle. Der Versicherer hat sich verpflichtet, an dem Schlichtungsverfahren teilzunehmen. Verbraucher, die ihren Vertrag online (z. B. über eine Webseite) ab- geschlossen haben, können sich mit ihrer Beschwerde auch online an die Plattform xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/ wenden. Ihre Be- schwerde wird dann über diese Plattform an den Ombudsmann Pri- vate Kranken- und Pflegeversicherung weitergeleitet. Hinweis: Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streitfälle nicht verbindlich entscheiden. Sind Versicherungsnehmer mit der Betreuung durch den Versicherer nicht zufrieden oder treten Meinungsverschiedenheiten bei der Ver- tragsabwicklung auf, können sie sich auch an die Die für den Versicherer zuständige Aufsichtsbehörde wendenVersicherungsnehmer wichtigsten Bestimmungen sind in diesem Anhang abgedruckt. Als Versicherungsunterneh- men unterliegt der Versicherer der Aufsicht der Bundesanstalt Er enthält Auszüge aus folgenden Gesetzen bzw. Verordnungen: rung (SGB V) Sozialgesetzbuch (SGB) Elftes Buch (XI) Soziale Pflegeversicherung (SGB XI) Einkommensteuergesetz Mutterschutzgesetz Gebührenordnung für Fi- nanzdienstleistungsaufsicht. Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht Zahnärzte (BaFin) Sektor Versicherungsaufsicht Xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx 000 00000 Xxxx E-Mail: xxxxxxxxxx@xxxxx.xx Hinweis: Die BaFin ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streit- fälle nicht verbindlich entscheiden. Unabhängig von der Möglichkeit, sich an die Verbraucherschlich- tungsstelle oder die Versicherungsaufsicht zu wenden, steht dem Ver- sicherungsnehmer der Rechtsweg offen.GOZ)

Ergotherapie. 058 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei motorisch-funktionellen Störungen 28,18 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 28,18 059 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-3 – 5 Patienten bei motorisch- 10,76 motorisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: je Muskelnerveinheit 30 bis 45 Minuten 10,76 060 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei sensomotorischen/perzeptiven 37,03 Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei sensomotori- 13,90 schen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 37,03 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3 – 5 Patienten bei sensomotorischen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 13,90 062 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining/neurophysiologisch orientierte Ein- 31,18 zelbehandlung Einzelbehandlung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 31,18 063 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung mit 3-3 – 5 13,90 Patienten Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 13,90 064 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 47,33 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 60 bis 75 Minuten 47,33 065 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 86,51 als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 120 bis 150 Minuten 86,51 066 067 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-3 – 5 Patienten bei psychisch- psychisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 90 bis 120 Minuten 25,61 067 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-3 – 5 Patienten bei psychisch- 25,61 47,42 psychisch-funktionellen Störungen als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 180 bis 240 Minuten 47,42 068 Thermische Anwendungen – Wärme oder Kälte 4,30 069 (nur zusätzliche neben 058 und 060) 4,30 069 Ergotherapeutische temporäre Schiene – ohne Kostenvoranschlag bis 150,00 070 Ergotherapeutische temporäre Schiene mit Kostenvoranschlag 071 Ergotherapeutische Funktionsanalyse 20,97 072 (einmal bei Behandlungsbeginn) 20,97 072 Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld 87,69 073 (einmal je Behandlungsfall) zzgl. Kilometergeld von 0,30 EUR € 87,69 073 Verwaltungsaufwand für Therapeut-Arzt-Bericht 0,62 074 (einmal je Verordnung) 0,62 074 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 12,17 075 Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung inklusive Wegegeld (Einsatzpau- 7,40 076 schaleEinsatzpauschale) je Patient 7,40 076 Wegegeld je gefahrenen Kilometer 0,30 (Diese Position kann nur einmal in Verbindung mit der Nr. 072 berechnet werden) 077 Hornhautabtragung/-bearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 078 Hornhautabtragung/-bearbeitung beider Füße 18,50 Richtwert: 20 bis 30 Minuten 079 Nagelbearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 080 Nagelbearbeitung beider Füße 17,40 Richtwert: 20 bis 25 Minuten 081 Podologische Komplexbehandlung eines Fußes (Hornhautabtragung und Na- 18,50 gelbearbeitung) Richtwert: 20 bis 30 Minuten 082 Podologische Komplexbehandlung beider Füße (Hornhautabtragung und Na- 28,50 gelbearbeitung) Richtwert: 40 bis 50 Minuten 083 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 9,80 Versicherungsnehmer, die mit Entscheidungen des Versicherers nicht zufrieden sind, oder deren Verhandlungen mit dem Versicherer nicht zu dem gewünschten Ergebnis geführt haben, können sich an den Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung wenden. Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung Xxxxxxxx 00 00 00 00000 Xxxxxx Internet: xxx.xxx-xxxxxxxxxx.xx Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist eine unabhängige und für Verbraucher kostenfrei arbeitende Schlichtungsstelle. Der Versicherer hat sich verpflichtet, an dem Schlichtungsverfahren teilzunehmen. Verbraucher, die ihren Vertrag online (z. B. über eine Webseite) ab- geschlossen haben, können sich mit ihrer Beschwerde auch online an die Plattform xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/ wenden. Ihre Be- schwerde wird dann über diese Plattform an den Ombudsmann Pri- vate Kranken- und Pflegeversicherung weitergeleitet. Hinweis: Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streitfälle nicht verbindlich entscheiden. Sind Versicherungsnehmer mit der Betreuung durch den Versicherer nicht zufrieden oder treten Meinungsverschiedenheiten bei der Ver- tragsabwicklung auf, können sie sich auch an die für den Versicherer zuständige Aufsichtsbehörde wenden. Als Versicherungsunterneh- men unterliegt der Versicherer der Aufsicht der Bundesanstalt für Fi- nanzdienstleistungsaufsicht. Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) Sektor Versicherungsaufsicht Xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx 000 00000 Xxxx E-Mail: xxxxxxxxxx@xxxxx.xx Hinweis: Die BaFin ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streit- fälle nicht verbindlich entscheiden. Unabhängig von der Möglichkeit, sich an die Verbraucherschlich- tungsstelle oder die Versicherungsaufsicht zu wenden, steht dem Ver- sicherungsnehmer der Rechtsweg offen.)

Ergotherapie. 058 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei motorisch-funktionellen Störungen 28,18 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 28,18 059 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei motorisch- 10,76 motorisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: je Muskelnerveinheit 30 bis 45 Minuten 10,76 060 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei sensomotorischen/perzeptiven 37,03 Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei sensomotori- 13,90 schen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 37,03 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei sensomotorischen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 13,90 062 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining/neurophysiologisch orientierte Ein- 31,18 zelbehandlung 063 Einzelbehandlung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 063 31,18 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung mit 3-5 13,90 Patienten 064 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 064 13,90 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 47,33 065 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 60 bis 75 Minuten 065 47,33 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 86,51 066 als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 120 bis 150 Minuten 066 067 86,51 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei psychisch- psychisch-funktionellen 067 Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 90 bis 120 Minuten 25,61 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei psychisch- 25,61 47,42 psychisch-funktionellen 068 Störungen als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 180 bis 240 Minuten 068 47,42 Thermische Anwendungen – Wärme oder Kälte 4,30 069 (nur zusätzliche neben 058 und 060) 4,30 Ergotherapeutische temporäre Schiene – ohne Kostenvoranschlag bis 150,00 070 Ergotherapeutische temporäre Schiene mit Kostenvoranschlag 071 072 Ergotherapeutische Funktionsanalyse 20,97 072 (einmal bei Behandlungsbeginn) 20,97 Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld 87,69 073 (einmal je Behandlungsfall) zzgl. Kilometergeld von 0,30 EUR € 87,69 Verwaltungsaufwand für Therapeut-Arzt-Bericht 0,62 074 (einmal je Verordnung) 0,62 052 Logopädische Gruppenbehandlung 074 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 12,17 075 Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung inklusive Wegegeld (Einsatzpau- 7,40 076 schale) je Patient Wegegeld je gefahrenen Kilometer 0,30 (Diese Position kann nur einmal in Verbindung mit der Nr. 072 berechnet werden) 077 Hornhautabtragung/-bearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 078 Hornhautabtragung/-bearbeitung beider Füße 18,50 Richtwert: 20 bis 30 Minuten 079 Nagelbearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 080 Nagelbearbeitung beider Füße 17,40 Richtwert: 20 bis 25 Minuten 081 Podologische Komplexbehandlung eines Fußes (Hornhautabtragung und Na- 18,50 gelbearbeitung) Richtwert: 20 bis 30 Minuten 082 Podologische Komplexbehandlung beider Füße (Hornhautabtragung und Na- 28,50 gelbearbeitung) Richtwert: 40 bis 50 Minuten 083 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 9,80 Versicherungsnehmer, die mit Entscheidungen des Versicherers nicht zufrieden sind, oder deren Verhandlungen mit dem Versicherer nicht zu dem gewünschten Ergebnis geführt haben, können sich an den Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung wenden. Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung Xxxxxxxx 00 00 00 00000 Xxxxxx Internet: xxx.xxx-xxxxxxxxxx.xx Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist eine unabhängige und für Verbraucher kostenfrei arbeitende Schlichtungsstelle. Der Versicherer hat sich verpflichtet, an dem Schlichtungsverfahren teilzunehmen. Verbraucher, die ihren Vertrag online (z. B. über eine Webseite) ab- geschlossen haben, können sich mit ihrer Beschwerde auch online an die Plattform xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/ wenden. Ihre Be- schwerde wird dann über diese Plattform an den Ombudsmann Pri- vate Kranken- und Pflegeversicherung weitergeleitet. Hinweis: Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streitfälle nicht verbindlich entscheiden. Sind Versicherungsnehmer mit der Betreuung durch den Versicherer nicht zufrieden oder treten Meinungsverschiedenheiten bei der Ver- tragsabwicklung auf, können sie sich auch an die für den Versicherer zuständige Aufsichtsbehörde wenden. Als Versicherungsunterneh- men unterliegt der Versicherer der Aufsicht der Bundesanstalt für Fi- nanzdienstleistungsaufsicht. Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) Sektor Versicherungsaufsicht Xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx 000 00000 Xxxx E-Mail: xxxxxxxxxx@xxxxx.xx Hinweis: Die BaFin ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streit- fälle nicht verbindlich entscheiden. Unabhängig von der Möglichkeit, sich an die Verbraucherschlich- tungsstelle oder die Versicherungsaufsicht zu wenden, steht dem Ver- sicherungsnehmer der Rechtsweg offen.)

Ergotherapie. 058 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei motorisch-funktionellen Störungen 28,18 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 28,18 059 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei motorisch- 10,76 motorisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: je Muskelnerveinheit 30 bis 45 Minuten 10,76 060 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei sensomotorischen/perzeptiven 37,03 Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei sensomotori- 13,90 schen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 37,03 061 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei sensomotorischen/perzeptiven Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 13,90 062 063 064 Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining/neurophysiologisch orientierte Ein- 31,18 zelbehandlung Einzelbehandlung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 30 bis 45 Minuten 063 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 31,18 13,90 052 Logopädische Gruppenbehandlung Ergotherapeutisches Hirnleistungstraining als Gruppenbehandlung mit 3-5 13,90 Patienten Regelbehandlungszeit: Richtwert: 45 bis 60 Minuten 064 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 47,33 Regelbehandlungszeit: Richtwert: 60 bis 75 Minuten 47,33 065 Ergotherapeutische Einzelbehandlung bei psychisch-funktionellen Störungen 86,51 als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 120 bis 150 Minuten 86,51 066 067 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei psychisch- psychisch-funktionellen Störungen Regelbehandlungszeit: Richtwert: 90 bis 120 Minuten 25,61 067 Ergotherapeutische Gruppenbehandlung mit 3-5 Patienten bei psychisch- 25,61 47,42 psychisch-funktionellen Störungen als Belastungserprobung Regelbehandlungszeit: Richtwert: 180 bis 240 Minuten 47,42 068 Thermische Anwendungen – Wärme oder Kälte 4,30 069 (nur zusätzliche neben 058 und 060) 4,30 069 Ergotherapeutische temporäre Schiene – ohne Kostenvoranschlag bis 150,00 070 Ergotherapeutische temporäre Schiene mit Kostenvoranschlag 071 Ergotherapeutische Funktionsanalyse 20,97 072 (einmal bei Behandlungsbeginn) 20,97 072 Beratung zur Integration in das häusliche und soziale Umfeld 87,69 073 (einmal je Behandlungsfall) zzgl. Kilometergeld von 0,30 EUR 87,69 073 Verwaltungsaufwand für Therapeut-Arzt-Bericht 0,62 074 (einmal je Verordnung) 0,62 074 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 12,17 075 Hausbesuch in einer sozialen Einrichtung inklusive Wegegeld (Einsatzpau- 7,40 Einsatzpauschale) 076 schale) je Patient Wegegeld je gefahrenen Kilometer 0,30 077 Hornhautabtragung/-bearbeitung eines Fußes Richtwert: 10 bis 20 Minuten 13,15 078 Hornhautabtragung/-bearbeitung beider Füße Richtwert: 20 bis 30 Minuten 18,50 079 Nagelbearbeitung eines Fußes Richtwert: 10 bis 20 Minuten 13,15 080 Nagelbearbeitung beider Füße Richtwert: 20 bis 25 Minuten 17,40 081 Podologische Komplexbehandlung eines Fußes (Hornhautabtragung und Nagelbarbeitung) Richtwert: 20 bis 30 Minuten 18,50 082 Podologische Komplexbehandlung beider Füße (Hornhautabtragung und Nagelbarbeitung) Richtwert: 40 bis 50 Minuten 28,50 083 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 9,80 je Patient 7,40 (Diese Position kann nur einmal in Verbindung mit der Nr. 072 berechnet werden) 077 Hornhautabtragung/-bearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 078 Hornhautabtragung/-bearbeitung beider Füße 18,50 Richtwert: 20 bis 30 Minuten 079 Nagelbearbeitung eines Fußes 13,15 Richtwert: 10 bis 20 Minuten 080 Nagelbearbeitung beider Füße 17,40 Richtwert: 20 bis 25 Minuten 081 Podologische Komplexbehandlung eines Fußes (Hornhautabtragung und Na- 18,50 gelbearbeitung) Richtwert: 20 bis 30 Minuten 082 Podologische Komplexbehandlung beider Füße (Hornhautabtragung und Na- 28,50 gelbearbeitung) Richtwert: 40 bis 50 Minuten 083 Hausbesuch inklusive Wegegeld (Einsatzpauschale) 9,80 Versicherungsnehmer, die mit Entscheidungen des Versicherers nicht zufrieden sind, oder deren Verhandlungen mit dem Versicherer nicht zu dem gewünschten Ergebnis geführt haben, können sich an den Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung wenden. Die derzeitigen Kontaktdaten sind: Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung Xxxxxxxx Poxxxxxx 00 00 00 00000 Xxxxxx Internet: xxx.xxx-xxxxxxxxxx.xx Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist eine unabhängige und für Verbraucher kostenfrei arbeitende SchlichtungsstelleSchlichtungs- stelle. Der Versicherer hat sich verpflichtet, an dem Schlichtungsverfahren teilzunehmen. Verbraucher, die ihren Vertrag online (z. B. über eine Webseite) ab- geschlossen abgeschlossen haben, können sich mit ihrer Beschwerde auch online an die Plattform xxxx://xx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxx/xxx/ wenden. Ihre Be- schwerde Beschwerde wird dann über diese Plattform an den Ombudsmann Pri- vate Kranken- Private Kran- ken- und Pflegeversicherung weitergeleitet. Hinweis: Der Ombudsmann Private Kranken- und Pflegeversicherung ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streitfälle nicht verbindlich entscheiden. Sind Versicherungsnehmer mit der Betreuung durch den Versicherer nicht zufrieden oder treten Meinungsverschiedenheiten bei der Ver- tragsabwicklung auf, können sie sich auch an die für den Versicherer zuständige Aufsichtsbehörde wenden. Als Versicherungsunterneh- men unterliegt der Versicherer der Aufsicht der Bundesanstalt für Fi- nanzdienstleistungsaufsicht. Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin) Sektor Versicherungsaufsicht Xxxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx 000 00000 Xxxx E-Mail: xxxxxxxxxx@xxxxx.xx Hinweis: Die BaFin ist keine Schiedsstelle und kann einzelne Streit- fälle nicht verbindlich entscheiden. Unabhängig von der Möglichkeit, sich an die Verbraucherschlich- tungsstelle oder die Versicherungsaufsicht zu wenden, steht dem Ver- sicherungsnehmer der Rechtsweg offen.