Erklärung. Ich habe die Belehrung über das Widerrufsrecht zur Kenntnis genommen. □ Nach erfolgter Belehrung über die Voraussetzungen des Widerrufsrechts fordere ich von der Einrichtung, die Leistungen sofort und damit vor Ablauf der Widerrufsfrist zu erbringen. 1 Mönchengladbach, d. Ort – Datum – Unterschrift Xxxx bzw. gesetzliche/r Vertreter/in / Bevollmächtigte/r
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Erklärung. Ich habe die Belehrung über das Widerrufsrecht zur Kenntnis genommen. □ Nach erfolgter Belehrung über die Voraussetzungen des Widerrufsrechts fordere ich von der Einrichtung, die Leistungen sofort und damit vor Ablauf der Widerrufsfrist zu erbringen. 1 Mönchengladbach, d. Ort – Datum – Unterschrift Xxxx Bewohner/In bzw. gesetzliche/r Vertreter/in / in/Bevollmächtigte/r
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Erklärung. Ich habe die Belehrung über das Widerrufsrecht zur Kenntnis genommen. □ Nach erfolgter Belehrung über die Voraussetzungen des Widerrufsrechts fordere for- dere ich von der Einrichtung, die Leistungen sofort und damit vor Ablauf der Widerrufsfrist Wi- derrufsfrist zu erbringen. 1 Mönchengladbach, d. Ort – Datum – Unterschrift Xxxx bzw. gesetzliche/r Vertreter/in / in/Bevollmächtigte/r
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Erklärung. Ich habe die Belehrung über das Widerrufsrecht zur Kenntnis genommen. □ Nach erfolgter Belehrung über die Voraussetzungen des Widerrufsrechts fordere for- dere ich von der Einrichtung, die Leistungen sofort und damit vor Ablauf der Widerrufsfrist Wi- derrufsfrist zu erbringen. 1 Mönchengladbach, d. Ort – - Datum – Unterschrift Xxxx / Mieter/in - bzw. gesetzliche/r Vertreter/in / Bevollmächtigte/r
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