COMPROBACIÓN DEL ACCIDENTE Cláusulas de Ejemplo

COMPROBACIÓN DEL ACCIDENTE. CORRESPONDE A LOS BENEFICIARIOS DESIGNADOS: 1) DENUNCIAR EL FALLECIMIENTO DENTRO DE LOS QUINCE (15) DÍAS DE LA FECHA EN QUE HAYA OCURRIDO, SALVO CASO FORTUITO, FUERZA MAYOR O IMPOSIBILIDAD DE HECHO SIN CULPA O NEGLIGENCIA, X XXXX DE PERDER TODO DERECHO A INDEMNIZACIÓN. 2) SUMINISTRAR PRUEBAS SOBRE LA FECHA Y LA CAUSA DEL ACCIDENTE, COMO ACERCA DE LA MANERA Y DEL LUGAR EN QUE SE PRODUJO, SIN PERJUICIO DE LA FACULTAD QUE SE RESERVA EL ASEGURADOR DE OBTENERLAS POR SUS PROPIOS MEDIOS. 3) FACILITAR CUALQUIER COMPROBACIÓN O ACLARACIÓN, SIN PERJUICIO DE LA FACULTAD QUE SE RESERVA EL ASEGURADOR DE OBTENERLAS POR SUS PROPIOS MEDIOS. RECIBIDA LA DOCUMENTACIÓN Y PRODUCIDAS LAS PRUEBAS QUE FUERAN REQUERIDAS POR EL ASEGURADOR, EL ASEGURADOR PONDRÁ EL IMPORTE DEL BENEFICIO A DISPOSICIÓN DEL/DE LOS BENEFICIARIO/S EN LOS PLAZOS ESTABLECIDOS POR EL ARTÍCULO 49º DE LA LEY DE SEGUROS Nº 17.418. EL ASEGURADOR SE RESERVA EL DERECHO DE GESTIONAR LA EXHUMACIÓN DEL CADÁVER Y PRACTICAR LA AUTOPSIA EN PRESENCIA DE UNO DE SUS FACULTATIVOS, CON GASTOS A CARGO DE LA MISMA. EL BENEFICIARIO PRESTARÁ SU CONFORMIDAD Y SU CONCURSO PARA LA OBTENCIÓN DE LAS CORRESPONDIENTES AUTORIZACIONES PARA REALIZARLAS.

COMPROBACIÓN DEL ACCIDENTE. Será condición necesaria para obtener el beneficio de reembolso otorgado por esta cláusula, la presentación por parte del asegurado, de las boletas o facturas originales, probatorias de los gastos efectuados, conjuntamente con la prescripción por parte del médico tratante. Tal documentación deberá ser presentada a la Compañía dentro de un plazo de 10 días posteriores a la fecha en que tales gastos hayan sido incurridos. Cualquier demora de dicha información, salvo caso fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin culpa o negligencia, hará perder al Asegurado el derecho a los beneficios que le corresponderían por los días anteriores a la fecha de recepción de esa información por la Compañía. En caso que el asegurado tuviese beneficios de alguna institución de salud estatal, privada o de bienestar, deberá hacer uso de ellos previamente. En ese caso, no será exigible la presentación de boletas o facturas originales si en vez de ellas se presentaran los documentos probatorios de los beneficios ya recibidos y del real gasto incurrido por el asegurado. En estos casos sólo serán reembolsados los gastos que realmente sean de cargo del asegurado. Se deberán suministrar a la Compañía todas las pruebas necesarias para la comprobación de la causa del accidente y la forma en que se produjo, reservándose la Compañía el derecho de revisar al Asegurado por facultativos designados por ella, para comprobar la procedencia de la reclamación de beneficios. Asimismo, podrá solicitar información a los médicos que hayan asistido al Asegurado. El Asegurado perderá todo derecho a indemnización si cualquier información fuera simulada o fraudulenta, sin perjuicio de las acciones legales que correspondan.

COMPROBACIÓN DEL ACCIDENTE. Corresponde al Contratante, o al Beneficiario instituido: a) Denunciar el accidente dentro de los treinta (30) días corridos de la fecha en que haya ocurrido bajo pena de perder el derecho a ser indemnizado, salvo que acredite fehacientemente desconocimiento, caso fortuito o fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin culpa o negligencia; b) Suministrar al Asegurador, dentro del mismo plazo anterior, las pruebas sobre la fecha y la causa del accidente y acerca de la manera y del lugar en que se produjo, así como los certificados expedidos por los profesionales médicos que asistieron al Asegurado, expresando las causas y naturaleza de las lesiones sufridas y sus consecuencias conocidas o presuntas; c) Facilitar cualquier comprobación o aclaración que el Asegurador les requiera. d) Adoptar todas las medidas posibles conducentes a disminuir las consecuencias del accidente. El Asegurador se reserva el derecho de gestionar la exhumación del cadáver y practicar la autopsia en presencia de uno de sus facultativos, con gastos a cargo del mismo. El Beneficiario prestará su conformidad y su concurso para la obtención de las correspondientes autorizaciones para realizarla, siempre y cuando tenga las posibilidades de hacerlo.

COMPROBACIÓN DEL ACCIDENTE. Para tener derecho a esta indemnización adicional, se requiere que el accidente sea denunciado al Asegurador dentro de los quince (15) días de la fecha en que haya ocurrido; salvo caso fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin culpa o negligencia; que el fallecimiento se produzca dentro de los ciento ochenta (180) días de la misma fecha. Además, que se suministren al Asegurador las pruebas necesarias para la comprobación de la causa del accidente y la forma en que se produjo, reservándose el Asegurador en el caso de muerte el derecho y la oportunidad de hacer exhumar el cadáver y practicar la autopsia con asistencia de un facultativo designado por él.

COMPROBACIÓN DEL ACCIDENTE. El Asegurado deberá informar a esta Aseguradora, sobre la internación objeto de cobertura de la presente cobertura, dentro de un plazo de 3 (tres) días corridos de haberse efectuado. Cualquier demora de dicha información, salvo caso fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin culpa o negligencia, hará perder al asegurado el derecho a los beneficios que le corresponderían por los días anteriores a la fecha de recepción de esa información por la Compañía. Se deberán suministrar a la Compañía todas las pruebas necesarias para la comprobación de la causa del accidente y la forma en que se produjo, reservándose la Compañía el derecho de revisar al Asegurado por facultativos designados por ella durante su internación o aún en su domicilio particular, o citarlos al consultorio de aquellos, para comprobar la procedencia de la reclamación de beneficios. Asimismo, podrá solicitar información a los médicos que hayan asistido al Asegurado. El Asegurado perderá todo derecho a indemnización si cualquier información fuera simulada o fraudulenta, sin perjuicio de las acciones legales que correspondan.

COMPROBACIÓN DEL ACCIDENTE. Corresponde al Asegurado:

COMPROBACIÓN DEL ACCIDENTE. Corresponde a los beneficiarios instituidos:

COMPROBACIÓN DEL ACCIDENTE. Corresponde al Asegurado: a. denunciar el accidente dentro de los quince (15) días de la fecha en que haya ocurrido, salvo caso fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin culpa o negligencia, so pena de perder todo derecho a indemnización; b. suministrar pruebas sobre la fecha y causa del accidente, como acerca de la manera y del lugar en que se produjo; c. facilitar cualquier comprobación o aclaración; d. adoptar todas las medidas posibles conducentes a disminuir las consecuencias del accidente.