DECLARACION JURAMENTADA. Ciudad y fecha Señores MUNICIPIO DE MEDELLÍN Ciudad Asunto: Declaración de multas y/o sanciones Yo identificado con cédula de ciudadanía y representante legal de , declaro bajo gravedad de juramento, que la firma que represento no ha sido objeto de multas y/o sanciones a consecuencia de incumplimientos cualquiera sea su denominación, durante los últimos dos (2) años. Cordialmente, Nombre, Apellidos o Razón Social Firma Identificación Número SOPORTE DOCUMENTAL PARA LA ACREDITACIÒN DE EXPERIENCIA Certif1 Certif 2 …… Certif 10 Número del contrato Nombre del contratista Nombre del contratante Objeto del contrato Valor del contrato en SMMLV vigentes a la fecha terminación Fecha de inicio Fecha de terminación Clasificación CIIU hasta nivel 4 Porcentaje del valor del contrato que ejecutó como miembro de alguna forma de asociación Cumplimiento contrato SI NO SI NO SI NO SI NO Porcentaje que se le asignó en la respectiva fusión o escisión Nota 1: Si el objeto del contrato certificado es general, deberá discriminar su alcance, para efectos de la verificación. De ser solicitada experiencia específica, deberá informar con cuales se acreditará esta. Firma del revisor fiscal o contador Nombre: Número de tarjeta profesional: Anexo: Copia de la tarjeta profesional y del certificado de vigencia de inscripción y de antecedentes disciplinarios de la Junta Central de Contadores.
DECLARACION JURAMENTADA. Ciudad y fecha SEÑORES INSTITUTO TECNOLÓGICO METROPOLITANO MEDELLIN Asunto: Declaración de multas y/o sanciones Yo identificado con cédula de ciudadanía y representante legal de , declaro bajo gravedad de juramento, que la firma que represento no ha sido objeto de multas y/o sanciones a consecuencia de incumplimientos cualquiera sea su denominación, durante los últimos dos (2) años. Cordialmente, Nombre, Apellidos o Razón Social Firma Identificación Número SEÑORES INSTITUTO TECNOLÓGICO METROPOLITANO MEDELLIN SELECCIÓN ABREVIADA – SUBASTA INVERSA DE 2015 (Relacionar en este formato la experiencia que se reporto al RUP, la cual será objeto de verificación) No. NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA CONTRATANTE CONTRATO No. CLASIFICADOR DE BIENES Y SERVICIOS DE LA ONU OBJETO VALOR EN SMLMV NOMBRE DEL PROPONENTE FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O
DECLARACION JURAMENTADA. 21.01.- El Contratista declara, bajo juramento no hallarse inmerso en las prohibiciones para contratar con EL Instituto Metropolitano de Patrimonio que se establecen en la Ley.
DECLARACION JURAMENTADA. El APRENDIZ declara bajo la gravedad de juramento que no se encuentra ni ha estado vinculado con la empresa o con otras empresas en una relación de aprendizaje. Así mismo, declara que no se encuentra ni ha estado vinculado mediante una relación laboral con la EMPRESA. Para efecto de lo anterior firman las partes intervinientes a los XX días del mes de XXXX de 20XX. ______________________ _________________________ C.C. No C.C. No. _______________________________ _____________________________
DECLARACION JURAMENTADA. Ciudad y fecha Señores MUNICIPIO DE MEDELLÍN Ciudad Asunto: Declaración de multas y/o sanciones Yo identificado con cédula de ciudadanía y representante legal de Cordialmente, Nombre, Apellidos o Razón Social Firma Identificación Número CODIGO SICE NUMERO DE REGISTRO PRECIOS SICE ITEM DESCRIPCION El proponente deberá verificar en el Catalogo Único de Bienes y Servicios “CUBS” del SICE, que el(los) código(s) suministrado(s) por la Administración Municipal, se ajuste(n) y sea(n) coherente(s) a los requerimientos de las especificaciones técnicas, en caso de no serlo, deberá reemplazarlo(s) conforme al procedimiento de consulta y hacer el registro temporal con las especificaciones técnicas solicitadas en el pliego.
DECLARACION JURAMENTADA. 28.01.- La Consultora, bajo juramento declara que no se encuentra incursa en las prohibiciones e inhabilidades determinadas en la Ley, para contratar con el sector público, tales como las precisadas en los artículos 62 y 63 de la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Contratación Pública y otras.
DECLARACION JURAMENTADA. Ciudad y fecha SEÑORES INSTITUTO TECNOLÓGICO METROPOLITANO MEDELLIN Asunto: Declaración de multas y/o sanciones Yo identificado con cédula de ciudadanía y representante legal de , declaro bajo gravedad de juramento, que la firma que represento no ha sido objeto de multas y/o sanciones a consecuencia de incumplimientos cualquiera sea su denominación, durante los últimos dos (2) años. Cordialmente, Nombre, Apellidos o Razón Social Firma Identificación Número SEÑORES INSTITUTO TECNOLÓGICO METROPOLITANO MEDELLIN SELECCIÓN ABREVIADA – SUBASTA INVERSA DE 2014 NOMBRE DEL PROPONENTE FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL O
DECLARACION JURAMENTADA. El APRENDIZ declara bajo la gravedad de juramento que no se encuentra ni ha estado vinculado con la empresa o con otras empresas en un relación de aprendizaje. Así mismo, declara que no se encuentra ni ha estado vinculado mediante una relación laboral con la EMPRESA. Para efecto de lo anterior firman las partes intervinientes el ______________________. LA EMPRESA EL APRENDIZ __________________________________ ____________________________________ Representante Legal C.C. No (# de Cédula) de (Ciudad Expedición) _______________________________ ____________________________________ Vicerrector Académico (Nombre Director (a) Instituto de Psicología)
DECLARACION JURAMENTADA. 22.01.- El Contratista declara, bajo juramento no hallarse inmerso en las prohibiciones para contratar con a EPMTPQ, que se establecen en la Ley.
DECLARACION JURAMENTADA. Ciudad y fecha Señores MUNICIPIO DE MEDELLÍN Ciudad Asunto: Declaración de multas y/o sanciones Yo identificado con cédula de ciudadanía y representante legal de , declaro bajo gravedad de juramento, que la firma que represento no ha sido objeto de multas y/o sanciones a consecuencia de incumplimientos cualquiera sea su denominación, durante los últimos dos (2) años. Cordialmente, Nombre, Apellidos o Razón Social Firma Identificación Número Certificado 1 Certificado 2 Certificado 3 Certificado 4 Certificado 5 Número del contrato Nombre del contratista Nombre del contratante Objeto del contrato Valor del contrato Fecha de inicio Fecha de terminación Porcentaje de ejecución Cumplimiento contrato SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO Porcentaje de participación si fue ejecutado con alguna forma de asociación Nota: Si el contrato incluye varios objetos deberá discriminar el correspondiente a la experiencia relacionada para efectos de la verificación.