LIQUIDACIÓN DE BENEFICIOS – REQUISITOS. Corresponde al Asegurado o al familiar que se encuentre a cargo del Asegurado:
a) Denunciar la existencia del siniestro dentro de los 3 días de su ocurrencia;
b) Presentar a Caja de Seguros S.A. pruebas fehacientes del/los siniestros sufridos mediante evidencias clínicas, radiológicas, histológicas y de laboratorio, certificados por un profesional médico autorizado legalmente para el ejercicio de su profesión;
c) Facilitar cualquier comprobación que necesite realizar Caja de Seguros S.A. Cualquier demora de dicha información, salvo caso fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin culpa o negligencia, hará perder al Asegurado el derecho al beneficio que le correspondería. Caja de Seguros S.A. podrá hacer revisar al Asegurado por facultativos designados por ella para comprobar la procedencia de la reclamación del beneficio. El costo de las revisaciones estará a cargo de Caja de Seguros S.A. y podrá exigir hasta 2 (dos) revisaciones. Asimismo, Caja de Seguros S.A. podrá investigar en los Establecimientos Asistenciales y solicitar información a los médicos que hayan asistido al Asegurado. En general, podrá adoptar todas las medidas tendientes a comprobar y controlar las informaciones recibidas, así como esclarecer presuntos errores, simulaciones o fraudes. Caja de Seguros S.A. dentro de los quince (15) días de recibida la denuncia del siniestro deberá hacer saber al Asegurado la solicitud de información complementaria, la aceptación o rechazo del otorgamiento del beneficio. La no contestación por parte de Caja de Seguros S.A. dentro del plazo establecido significará automáticamente el reconocimiento del beneficio reclamado. Recibida la documentación, Caja de Seguros S.A. pondrá el importe de la indemnización a disposición del Asegurado o, en su caso, de los beneficiarios o herederos, según corresponda, dentro del plazo estipulado en el artículo 49°), segundo párrafo xx Xxx N° 17.418. En caso de fallecimiento del Asegurado antes de cobrar el beneficio estipulado en la póliza, el mismo será abonado a los beneficiarios designados.
LIQUIDACIÓN DE BENEFICIOS – REQUISITOS. Cuando la liquidación corresponda por fallecimiento del Asegurado durante la vigencia de esta póliza, estando ella en pleno vigor o convertida en Seguro Saldado, la Compañía efectuará el pago que corresponda después de recibidas las siguientes pruebas: • Diligenciamiento del Formulario de Denuncia de Siniestro • Certificado de Defunción Original o Copia Certificada por Registro Civil Emisor. • En caso de que el Certificado de Defunción no indique la causa del deceso, Declaración del Médico Asistente. • Documento de Identidad del Beneficiario, si tuviera designación de beneficiarios, sino deberá presentar declaratoria de herederos expedida por un juez, junto con documentación la respaldatoria correspondiente. Asimismo, en caso de duda se proporcionará a la Compañía cualquier información que solicite para verificar el fallecimiento o la extensión de la prestación a su cargo y se le permitirá las indagaciones que sean necesarias a tal fin.
LIQUIDACIÓN DE BENEFICIOS – REQUISITOS. Corresponde al Asegurado o al familiar que se encuentre a cargo del Asegurado:
a) Denunciar la existencia del siniestro dentro de los 3 días de su ocurrencia;