Cirugía Refractiva. Se cubren los gastos médicos erogados por cirugía refractiva hasta diez UMAM sin Deducible ni Coaseguro, para corregir los problemas de miopía, astigmatismo, presbiopía o hipermetropía, siempre que el Asegurado tenga una deficiencia visual en cada ojo previa presentación de los estudios avalados por un Médico Oftalmólogo en convenio con Plan Seguro que confirmen dicha deficiencia y que sea mayor o igual a cinco dioptrías y sujeto a aprobación de la Dirección Médica, quien podrá solicitar una segunda opinión médica con el Médico que Plan Seguro determine. En caso de que el Asegurado no cuente con los requisitos anteriores, los gastos erogados no serán indemnizados por Plan Seguro. Este Beneficio se otorga por única vez durante la vigencia de la Póliza independientemente si el gasto fue en uno o ambos ojos.
Cirugía Refractiva. Asistencia sanitaria derivada de la práctica deportiva. Segunda Opinión Médica. cve: BOE-A-2021-3284 Verificable en xxxxx://xxx.xxx.xx Asistencia en viaje. Apéndice al artículo 68.º del Convenio Colectivo Garantías/Causa del siniestro Pólizas afectadas en cada garantía Capital base para el cálculo de indemnizaciones Capitales asegurados Total capitales a indemnizar (*) Muerte por enfermedad. Póliza de vida El capital asegurado en la póliza de vida para la garantía 1 – 1 Muerte por accidente. Póliza de vida + póliza accidentes 2 3 5 Muerte por Accidente de circulación. Póliza de vida + póliza accidentes 3 3 6 Incapacidad permanente total por enfermedad. (1). Póliza de vida 1 – 1 Incapacidad permanente absoluta por enfermedad. (2). Póliza de vida 1 – 1 Incapacidad permanente total por accidente. (1). Póliza de vida + póliza accidentes 1 % s/baremo (**) 1+% s/baremo (**) Incapacidad permanente absoluta por accidente. (2). Póliza de vida + póliza accidentes 1 3 4 Incapacidades parciales por accidente. Póliza de Accidentes -- % s/baremo (**) % s/baremo (**) El capital Asegurado queda referido a una anualidad xxx Xxxxxxx Individual Reconocido y al Complemento de Antigüedad.
Cirugía Refractiva. Coste - Cardiacas, by-pass, stent, etc. -Traumatológicas -Mamarias -Lentes intraoculares -Prótesis internas -Otras
Cirugía Refractiva. Cuando el diagnóstico del médico tratante sea diferente a la del médico de la segunda opinión, el Asegurado tiene derecho a solicitar una tercera opinión con el mismo procedimiento. Sólo en caso de que la primera y la segunda opinión coincidan en su diagnóstico, la tercera opinión no procede. La Institución tendrá la opción de solicitar una segunda opinión en cualquier otro padecimiento que considere necesario. En caso de que la Institución, no obstante haber recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que le haya sido presentada, no cumpla con la obligación de pagar la cantidad procedente dentro del plazo de 30 días establecidos en los términos del artículo 71 de la Ley sobre el Contrato de Xxxxxx, estará obligada a pagar una indemnización por xxxx de conformidad con lo dispuesto en el 276 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas. Dicho interés se computará a partir del día siguiente a aquel en que venza el plazo de 30 días señalado en el artículo 71 antes citado. De conformidad con el art. 163 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, la Institución que pague la indemnización, se subrogará hasta la cantidad pagada, en todos los derechos y acciones contra terceros que por causa del daño sufrido correspondan al Asegurado. La Institución podrá liberarse en todo o en parte de sus obligaciones, si la subrogación es impedida por hechos u omisiones que provengan del Asegurado. Si el daño fue indemnizado sólo en parte, el Asegurado y la Institución concurrirán a hacer valer sus derechos en la proporción correspondiente. El derecho a la subrogación no procederá en el caso de que el Asegurado tenga relación conyugal o de parentesco por consanguinidad o afinidad hasta el segundo grado o civil, con la persona que haya causado el daño, o bien si es responsable de la misma. El Contratante y los asegurados se obligan solidariamente a restituir a la Institución cualquier indemnización que ésta hubiere cubierto indebidamente por omisión, inexactitud o falta de oportunidad de los avisos, reportes o informes que deban darse conforme a esta Póliza y la ley.
Cirugía Refractiva. Cuando el diagnóstico del médico tratante sea diferente a la del médico de la segunda opinión, el Asegurado tiene derecho a solicitar una tercera opinión con el mismo procedimiento. Sólo en caso de que la primera y la segunda opinión coincidan en su diagnóstico, la tercera opinión no procede. La Institución tendrá la opción de solicitar una segunda opinión en cualquier otro padecimiento que considere necesario. En caso de que la Institución, no obstante haber recibido los documentos e información que le permitan conocer el fundamento de la reclamación que le haya sido presentada, no cumpla con la obligación de pagar la cantidad procedente dentro del plazo de 30 días establecidos en los términos del artículo 71 de la Ley sobre el Contrato del Seguro, estará obligada a pagar una indemnización por xxxx de conformidad con lo dispuesto en el 276 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas. Dicho interés se computará a partir del día siguiente a aquel en que venza el plazo de 30 días señalado en el artículo 71 antes citado.
Cirugía Refractiva. Se cubren la cirugía refractiva para corre- gir los problemas de miopía, astigmatismo, presbiopía e hipermetropía, siempre y cuan- do se demuestre mediante estudios que so- licite la Compañía que el asegurado cuenta con un déficit visual de al menos 5 dioptrías en cada ojo, para lo cual se requiere el infor- me médico emitido por el médico tratante de la Red de Prestadores de Servicios especia- lista en oftalmología. Para esta cobertura aplica un copago del 10% sobre el monto procedente determinado por la Compañía.