INDICADORES DE QUALIDADE E DESEMPENHO - REMUNERAÇÃO VARIÁVEL. INDICADOR META OBSERVAÇÃO FONTE PONTUAÇÃO
INDICADORES DE QUALIDADE E DESEMPENHO - REMUNERAÇÃO VARIÁVEL. Incidência de saída não planejada de sonda oro/nasoenteral (UTI e enfermarias) Relação entre o número de saídas não planejadas de sonda oro/nasogastroenteral e o número de pacientes com sonda oro/nasogastroenteral / dia multiplicado por 100 <=1,78 Referência: CQH 2018 5 Densidade de Incidência de Infecções do Trato Urinário (ITU) relacionada a cateter vesical Razão entre casos novos de ITU no período e número de pacientes com SVD no período, multiplicado por 1.000. <=1,93% (referencia CVE 2018) 5 100
INDICADORES DE QUALIDADE E DESEMPENHO - REMUNERAÇÃO VARIÁVEL. Nº INDICADOR DESCRIÇÃO METAS UTI METAS ENFERMARIA PONTUAÇÃO (%) UTI PONTUAÇÃO (%) ENFERMARIA 01 Taxa de Ocupação É a relação percentual entre o número de pacientes-dia e número total de leitos-dia, incluindo os leitos-dia extras e excluindo os leitos-dia bloqueados. >85% >85% 08 10 02 Média de Permanência (Dias) É a relação entre o número de pacientes- dia e o número de saídas. Mede o tempo médio que o paciente permanece internado em uma determinada clínica ou na instituição e o resultado é expresso em dias 12-15 12-19 08 10 03 Taxa de mortalidade em UTI Razão entre o número total de óbitos de pacientes internados na UTI e o número total de altas da UTI. <15% - 07 10 04 Taxa de reinternação em 24 horas É a relação porcentual entre o número de reinternações não programadas pela mesma causa ou causas associadas em até 24 horas após a alta da UTI. <=1% <=1%- 05 - 05 Taxa de utilização de Ventilação mecânica Razão entre o número de dia de VM sob total de paciente/dia <=35,83% Referência: mediana (percentil 50) – máximo aceitável num primeiro momento – CVE 2018 Xxxxxxxxx Xxxxxx xx Xxx Xxxxx - 00 -
INDICADORES DE QUALIDADE E DESEMPENHO - REMUNERAÇÃO VARIÁVEL. Nº INDICADOR META OBSERVAÇÃO FONTE PONTUAÇÃO 17.2.1 Manter a taxa de ocupação da clínica de agudos ≥ a: 90% Disponibilizar equipe multiprofissional para atendimento ao paciente Análise do relatório de taxa de ocupação 10 17.2.2 Manter a média de permanência (em dias) da clínica de agudos ≤ - 40 no primeiro semestre -35 no segundo semestre -30 a partir do 13º mês Disponibilizar equipe multiprofissional para atendimento ao paciente Análise do relatório de alta 10 17.2.3 Implantar o Projeto Terapêutico Singular 100% Disponibilizar equipe multiprofissional para atendimento ao paciente Análise do relatório de alta e revisão de prontuário 05 17.2.4 Manter o índice de queda de paciente ≤ 0,9 Implantação de práticas de seguranças e prevenção para controle do índice Análise do relatório institucional sobre segurança do paciente 05 17.2.5 Manter a incidência de não conformidade na administração de medicamentos ≤ 0,5 Implantação de práticas de seguranças e prevenção para controle do índice Análise do relatório institucional sobre segurança do paciente 05 17.2.6 Manter a incidência de auto lesão ≤ 0,5 Implantação de práticas de seguranças e prevenção para controle do índice. Análise do relatório institucional sobre segurança do paciente 05 17.2.7 Preencher as notificações sobre contenção mecânica 100% Implantação de práticas de seguranças e prevenção de risco relacionado à contenção mecânica. Análise do relatório institucional sobre segurança do paciente 05 17.2.8 Sistematizar a Assistência de Enfermagem para todos os dos pacientes no período ≤ 24 horas Gestão do cuidado, anamnese, exame físico, hipótese diagnóstica, prescrição de enfermagem e evoluções de todos os pacientes Análise do relatório institucional sobre segurança do paciente e do prontuário. 01 17.2.9 Efetuar a evolução dos prontuários 100 % Preencher todos os prontuários dos pacientes. Análise dos prontuários 01 17.2.10 Manter o número de reclamações na ouvidoria ≤ 1% Análise das reclamações efetuadas junto à ouvidoria do hospital. Análise dos relatórios da ouvidoria 01 17.2.11 RECEBIMENTO DE MEDICAMENTOS E CONSERVAÇÃO Conferência (da especificação/da quantidade/ e validade); Estocagem (Manuseio/guarda adequada); Registro no sistema de controle. = 0 Recebimento e estocagem adequada ÷ nº de medicamentos recebidos x 100 02 17.2.12 CONTROLE DE ESTOQUE Garantia do abastecimento e eliminação de perdas e desperdícios ≤0,5% Nº de itens padronizados com estoque zero ÷ nº total da lista de padronizados x 100 10 17...