ORGANIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA Cláusulas Exemplificativas

ORGANIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA. 5.2.1 Caso o Segurado encontre-se em situação emergencial, ou seja, em situação crítica, incidental e imprevista, com ocorrência de perigo, em decorrência, exclusivamente, de dor, infecção ou trauma gerado por Acidente Pessoal coberto ou de enfermidade súbita e aguda, ocorrida exclusivamente durante o período de Viagem Segurada, ocasionada em dentes naturais, e que exija consulta com um dentista (“Evento”), a Central de Assistência 24 horas providenciará o agendamento da consulta. 5.2.2 Excepcionalmente nos casos de Acidente Pessoal que ensejar risco potencial de morte, sendo necessário que a assistência seja efetuada dentro de um prazo muito exíguo, que impossibilite o acionamento prévio da Central de Assistência, onde o Segurado recorrer a médicos e serviços não indicados previamente, a Central de Assistência deverá ser comunicada antes da alta hospitalar, para que seja feita a tentativa de reversão dos custos para a Central de Assistência, para não gerar ônus ao Segurado. 5.2.2.1 Alguns hospitais, clínicas e serviços médicos não aceitam garantias de pagamento de Seguradoras ou da Central da Assistência, sendo assim, caso a Central de Assistência não consiga reverter os custos, o segurado deverá arcar com os custos médicos e posteriormente solicitar reembolso à sociedade seguradora. 5.2.2.2 Caso o segurado opte por recorrer aos serviços odontológicos por sua livre escolha, mesmo sem risco potencial de morte, os custos deverão ser pagos pelo segurado e posteriormente solicitar reembolso à sociedade seguradora. 5.2.3 Também estão cobertos episódios de crise ocasionados por doença preexistente ou crônica, quando gerar quadro clínico de emergência ou urgência, até o limite do capital segurado contratado para a cobertura, das despesas relacionadas à estabilização do quadro clínico do segurado que lhe permita continuar viagem ou retornar ao local de sua residência, não havendo cobertura para a continuidade e o controle de tratamentos anteriores, check-up e extensão de receitas. 5.2.4 Este Serviço será prestado até o limite do plano de Assistência 24 horas contratado (conforme previsto no produto/serviço adquirido pelo Segurado junto ao Contratante e descrito no item I destes Termos e Condições).