Zusageerfordernis. Bei medizinisch notwendiger stationärer Heilbehandlung in Kran- kenhäusern, die auch Kuren oder Sanatoriumsbehandlung durch- führen oder Rekonvaleszenten aufnehmen und die Voraussetzun- gen von Ziffer 2.2.3.3 Absatz 3 erfüllen, leisten wir nur, wenn wir vor Behandlungsbeginn eine →schriftliche Zusage gegeben ha- ben.
Zusageerfordernis. Bei medizinisch notwendiger stationärer Heilbehandlung in Kran- kenhäusern, die auch Kuren oder Sanatoriumsbehandlung durch- führen oder Rekonvaleszenten aufnehmen und die Voraussetzun- gen von Ziffer 2.2.2 Absatz 2 erfüllen, leisten wir nur, wenn wir vor Behandlungsbeginn eine →schriftliche Zusage gegeben haben.
Zusageerfordernis. Zusätzlich zu den in Ziffer 2.2.1.2 genannten Leistungserbringern hat die →versicherte Person die freie Xxxx unter den approbierten Psychologischen Psychotherapeuten und den approbierten Kinder- und Jugendlichen-Psychotherapeuten, wenn • diese in eigener Praxis tätig sind, • über einen entsprechenden Fachkunde-Nachweis verfügen und • wir vor Behandlungsbeginn eine →schriftliche Zusage gegeben haben. Wenn der Leistungserbringer in eigener Praxis tätig ist, über einen entsprechenden Fachkunde-Nachweis verfügt und wir nach den vertraglichen Bestimmungen zur Leistung verpflichtet sind, erteilen wir die schriftliche Zusage.
Zusageerfordernis. Wir leisten grundsätzlich nicht für Entwöhnungsmaßnahmen ein- schließlich Entwöhnungskuren. Wir leisten dennoch für eine Ent- wöhnungsmaßnahme, soweit wir unsere Leistungen vor Behand- lungsbeginn →schriftlich zugesagt haben. Wir erteilen unsere Zusage, wenn folgende Voraussetzungen er- füllt und wir nach den übrigen vertraglichen Bestimmungen zur Leistung verpflichtet sind: • Entwöhnungsmaßnahme Es handelt sich um eine stationäre oder ambulante Behandlung, die darauf abzielt, die →versicherte Person aus der Bindung an Drogen, Alkohol oder andere Suchtmittel zu lösen (Entwöh- nungsmaßnahme). Die Entwöhnung erfolgt aber nicht aus- schließlich wegen einer Nikotinsucht der versicherten Person. • Hinreichende Erfolgsaussicht Für die Entwöhnungsmaßnahme besteht - gegebenenfalls nach Begutachtung durch einen von uns beauftragten Arzt - eine hin- reichende Erfolgsaussicht. • Höchstens insgesamt 3 Entwöhnungsmaßnahmen in der Ver- tragslaufzeit Wir haben für die versicherte Person während der gesamten bei uns zurückgelegten Versicherungszeit Aufwendungsersatz für höchstens 2 Entwöhnungsmaßnahmen erbracht. Das bedeutet, dass wir Versicherungsschutz höchstens für insgesamt 3 Ent- wöhnungsmaßnahmen bieten. Das gilt unabhängig davon, ob die Entwöhnungsmaßnahmen ambulant oder stationär durchge- führt werden. Der Umfang unserer vorherigen Leistungszusage hängt darüber hinaus davon ab, ob es sich um die erste Entwöhnungsmaßnahme oder um die zweite und dritte Entwöhnungsmaßnahme handelt (siehe Absatz 2).
Zusageerfordernis. Wir leisten nicht für Entziehungsmaßnahmen einschließlich Entzie- hungskuren. Wir leisten dennoch für eine Entziehungsmaßnahme, soweit wir unsere Leistungen vor Behandlungsbeginn →schriftlich zugesagt haben. Für die Erteilung unserer Zusage müssen mindestens folgende Voraussetzungen erfüllt sein: • Keine Nikotinsucht Die →versicherte Person ist süchtig - mit Ausnahme von Niko- tinsucht. • Höchstens insgesamt 3 Entziehungsmaßnahmen in der Ver- tragslaufzeit Wir haben für die versicherte Person während der gesamten bei uns zurückgelegten Versicherungszeit Aufwendungsersatz für höchstens 2 Entziehungsmaßnahmen erbracht. Das bedeutet, dass wir Versicherungsschutz höchstens für insgesamt 3 Entzie- hungsmaßnahmen bieten. Das gilt unabhängig davon, ob die Entziehungsmaßnahmen ambulant oder stationär durchgeführt werden. Außerdem können wir unsere Zusage von der Begutachtung über die Erfolgsaussicht der Entziehungsmaßnahme durch einen von uns beauftragten Arzt abhängig machen. Der Umfang unserer vorherigen Leistungszusage hängt darüber hinaus davon ab, ob es sich um die erste Entziehungsmaßnahme oder um die zweite und dritte Entziehungsmaßnahme handelt (sie- he Absatz 2).