Ziele, Geltungsbereich. 1 Ziele des Vertrages § 2 Geltungsbereich
Ziele, Geltungsbereich. 1 Ziele der Vereinbarung
(1) Ziel der Vereinbarung ist u. a. die aktive Teilnahme der Versicherten bei der Umsetzung des Disease-Management-Programms Asthma bronchiale und COPD in der Region der KVH. Über diese Behandlungsprogramme soll unter Beachtung der nach § 10 dieses Vertrages geregelten Versorgungsinhalte eine indikationsgesteuerte und systematische Koordination der Behandlung der Ver- sicherten mit Asthma bronchiale oder COPD, insbesondere im Hinblick auf eine interdisziplinäre Kooperation und Kommunikation aller Leistungserbringer und den teilnehmenden Krankenkassen gewährleistet werden, um die Versorgung der Patienten zu optimieren. Die an dieser Vereinbarung nach § 3 teilnehmen- den Vertragsärzte übernehmen die Versorgungsaufgaben dieses Vertrages und strukturieren die Behandlungsabläufe.
(2) Die Ziele und Anforderungen an die Disease-Management-Programme so- wie die medizinischen Grundlagen sind in der Risikostrukturausgleichsverord- nung in der jeweils gültigen Fassung (im Folgenden RSAV genannt) und den Richtlinien des G-BA in ihrer jeweils gültigen Fassung festgelegt. Entsprechend der Anlage 5a und der Anlage 5b streben die Vertragspartner folgende Ziele an:
1. Vermeidung/Reduktion von: ▪ akuten und chronischen Krankheitsbeeinträchtigungen (z. B. Sym- ptome, Asthma bronchiale-Anfälle, Exazerbationen, Begleit- und Folgeerkrankungen), ▪ krankheitsbedingten Beeinträchtigungen der physischen, psychi- schen und geistigen Entwicklung bei Kindern/Jugendlichen, ▪ krankheitsbedingten Beeinträchtigungen der körperlichen und so- zialen Aktivitäten im Alltag, ▪ einer Progredienz der Krankheit, ▪ unerwünschten Wirkungen der Therapie, ▪ bei Normalisierung bzw. Anstreben der bestmöglichen Lungen- funktion und Reduktion der bronchialen Hyperreagibilität, ▪ Reduktion der Asthma bronchiale- bzw. COPD-bedingten Letalität.
(1) Diese Vereinbarung gilt für ▪ Vertragsärzte und Medizinische Versorgungszentren (MVZ) in der Re- gion der KVH, die nach Maßgabe des Abschnitts II ihre Teilnahme er- klärt haben, ▪ die Behandlung von Versicherten der teilnehmenden Krankenkassen, die sich nach Maßgabe des Abschnitts V eingeschrieben haben.
(2) Es gelten des Weiteren folgende Regelungen für die jeweilige Kassenart:
1. Im AOK-System gilt der Vertrag auch für die Behandlung von Versi- cherten von Krankenkassen außerhalb von Hamburg. Die anderen AOKn haben die AOK Rheinland / Hamburg mit der Wahrnehmung der sich aus diesem Vertrag ergebenden Pflichten beauftragt und die außerbu...
Ziele, Geltungsbereich. 1 Ziele des Vertrages
(1) Ziel des Vertrages ist die aktive Teilnahme der Versicherten bei der Umsetzung des Disease-Management-Programms Diabetes mellitus Typ 1 in der Region der KV Berlin.
(2) Die an diesem Vertrag teilnehmenden Ärzte übernehmen mit Unterstützung der Kran- kenkassen die Versorgungsaufgaben dieses Vertrages und strukturieren die Behand- lungsabläufe im Sinne eines Koordinators. Darüber hinaus soll der Patient durch Infor- mation und Motivation zur aktiven Teilnahme und Erfüllung von Behandlungsoptionen angeregt werden, die nach dem Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse geeignet sind, den Krankheitsverlauf günstig zu beeinflussen und die in Abs. 3 genannten Ziele zu erreichen.
(3) Die Ziele und Anforderungen an dieses Behandlungsprogramm sowie die medi- zinischen Grundlagen sind in der RSAV sowie den diese ergänzenden Regelungen der DMP-A-RL festgelegt. Entsprechend der Anlage 7 Nummer 1.3 der DMP-A-RL streben die Vertragspartner dieses Vertrages folgende Ziele an: - Vermeidung der mikrovaskulären Folgeschäden (Retinopathie mit schwerer Sehbehinderung oder Erblindung, Niereninsuffizienz mit der Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie), - Vermeidung von Neuropathien bzw. Linderung von damit verbundenen Symptomen, insbesondere Schmerzen, - Vermeidung des diabetischen Fußsyndroms mit neuro-, angio- und/oder ostheoarthropatischen Läsionen und von Amputationen, - Reduktion des erhöhten Risikos für kardiale, zerebrovaskuläre und sonstige makroangiopathische Morbidität und Mortalität, - Vermeidung von Stoffwechselentgleisungen (Ketoaszidosen) und Vermeidung von Nebenwirkungen der Therapie (insbesondere schwere oder rezidivierende Hypoglykämien [Eine schwere Hypoglykämie ist dadurch definiert, dass Fremdhilfe erforderlich ist]).
(4) Folgende Ziele stehen bei der medizinischen Betreuung von pädiatrischen Patienten bis zum Alter von 18 Jahren entsprechend Anlage 8 dieses Vertrages „Versorgungsinhalte“ Ziffer 1.7.1 mit Diabetes mellitus Typ 1 im Vordergrund: - Vermeidung akuter Stoffwechselentgleisungen (Ketoazidose, diabetisches Koma, schwere Hypoglykämie), - Reduktion der Häufigkeit diabetesbedingter Folgeerkrankungen, auch im subklinischen Stadium; dies setzt eine möglichst normnahe Blutglu-koseeinstellung sowie die frühzeitige Erkennung und Behandlung von zusätzlichen Risikofaktoren (z. B. Hypertonie, Dyslipidämie, Adipositas, Rauchen) voraus, - altersentsprechende körperliche Entwicklung (Längenwachstum, Ge- wichtszunahme, Pubertätsbeginn),...
Ziele, Geltungsbereich. 1 Ziele der Vereinbarung
(1) Ziel der Vereinbarung ist u.a. die aktive Teilnahme der Versicherten bei der Umsetzung der DMP Asthma bronchiale und COPD im Bereich der KV Hessen. Über diese Be- handlungsprogramme soll unter Beachtung der nach § 9 (entspricht wörtlich der DMP- RL Teil B II. und Anlage 11 der DMP-A-RL) dieses Vertrages geregelten Versorgungs- inhalte eine indikationsgesteuerte und systematische Koordination der Behandlung der Versicherten mit Asthma bronchiale oder COPD, insbesondere im Hinblick auf eine in- terdisziplinäre Kooperation und Kommunikation aller beteiligten Leistungserbringer und der teilnehmenden Krankenkassen erfolgen, um die Versorgung der Patienten zu opti- mieren.
(2) Die Ziele und Anforderungen an die DMP sowie die medizinischen Grundlagen sind in der RSAV und den Richtlinien des G-BA in ihrer jeweils gültigen Fassung festgelegt. Die Vertragspartner dieses Vertrages streben folgende Therapieziele in Abhängigkeit von Alter und Begleiterkrankungen an:
1. Vermeidung/Reduktion von: − akuten und chronischen Krankheitsbeeinträchtigungen (z.B. Symptome, Asth- ma-Anfälle/Exazerbationen), − krankheitsbedingten Beeinträchtigungen der physischen, psychischen und geis- tigen Entwicklung bei Kindern/Jugendlichen, − krankheitsbedingten Beeinträchtigungen der körperlichen und sozialen Aktivitä- ten im Alltag, − einer Progredienz der Krankheit, unerwünschten Wirkungen der Therapie bei Normalisierung bzw. Anstreben der bestmöglichen Lungenfunktion und Re- duktion der bronchialen Hyperreagibilität;
2. Reduktion der Asthma-bedingten Letalität. − Vermeidung/Reduktion von: − akuten und chronischen Krankheitsbeeinträchtigungen (z.B. Symptomen, Exazerbationen, Begleit- und Folgeerkrankungen), − krankheitsbedingten Beeinträchtigungen der körperlichen und sozialen Aktivität im Alltag, − einer raschen Progredienz der Erkrankung. bei Anstreben der bestmöglichen Lungenfunktion unter Minimierung der uner- wünschten Wirkungen der Therapie; − Reduktion der COPD-bedingten Letalität. − adäquate Behandlung der Komorbiditäten.
Ziele, Geltungsbereich. 1 Ziele der Vereinbarung § 2 Geltungsbereich § 3 Grundstruktur der diabetologischen Versorgung
Ziele, Geltungsbereich. 1 Ziele der Vereinbarung
(1) Ziel der Vereinbarung ist unter Beachtung der nach § 10a geregelten Versorgungsinhalte durch einen strukturierten kontinuierlichen Behandlungsverlauf die Qualität der Langzeitversorgung der Patienten mit KHK zu sichern und zu verbessern. Die an dieser Vereinbarung teilnehmen- den koordinierenden Ärzte übernehmen die Versorgungsaufgaben nach dieser Vereinbarung und strukturieren die Behandlungsabläufe in Zusammenarbeit mit fachärztlich qualifizierten Ärzten. Ärzte und Krankenkassen wirken gemeinsam auf eine aktive Teilnahme der Versicher- ten am DMP KHK in Westfalen-Lippe hin.
(2) Die Ziele und Anforderungen an das DMP KHK sowie die medizinischen Grundlagen sind in der RSAV sowie der DMP-A-RL festgelegt. Dabei werden für die am Programm teilnehmenden Versicherten folgende Therapieziele gemäß Anlage 5 Nummer 1.3 der DMP-A-RL angestrebt: • Reduktion der Sterblichkeit, • Reduktion der kardiovaskulären Morbidität, insbesondere Vermeidung von Herzinfarkten und der Entwicklung einer Herzinsuffizienz, • Steigerung der Lebensqualität, insbesondere durch Vermeidung von Angina-Pectoris-Be- schwerden, Verringerung psychosozialer Beeinträchtigungen und Erhaltung der Belas- tungsfähigkeit.
Ziele, Geltungsbereich. 1
(1) Ziele dieses Vertrages sind: • durch einen strukturierten kontinuierlichen Behandlungsverlauf die Qualität der Langzeitversorgung der Patienten mit KHK zu sichern und zu verbessern, • Verbesserung der Krankheitsbewältigung und Lebensqualität der betroffenen Patienten insbesondere durch individuelle systematische Betreuung, das Fest- legen individueller Therapieziele, Information und Schulung, • darüber hinaus, durch Information die Motivation des Patienten zur aktiven Teilnahme und Erfüllung von Behandlungsoptionen, die nach dem Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse geeignet sind, den Krankheitsverlauf günstig zu beeinflussen und die unter Absatz 2 genannten Ziele zu erreichen.
(2) Die Ziele und Anforderungen an dieses Behandlungsprogramm sowie die medizi- nischen Grundlagen sind in der DMP-A-RL festgelegt. Entsprechend der Anlage 5 Ziffer 1.3 der DMP-A-RL streben die Vertragspartner dieses Vertrages folgende Ziele an: • Reduktion der Sterblichkeit, • Reduktion der kardiovaskulären Morbidität, insbesondere Vermeidung von Herzinfarkten und der Entwicklung einer Herzinsuffizienz, • Steigerung der Lebensqualität durch Vermeidung von Angina-pectoris- Beschwerden, Verringerung psychosozialer Beeinträchtigungen und Erhaltung der Belastungsfähigkeit.
Ziele, Geltungsbereich. 1 Ziele des Vertrages
(1) Ziele dieses Vertrages sind:
1. Sicherung und Verbesserung der Qualität der Langzeit- versorgung der Patienten mit KHK (mit oder ohne gleich- zeitiger chronischer Herzinsuffizienz) durch einen struk- turierten kontinuierlichen Behandlungsverlauf,
2. Verbesserung der Symptomatik und Lebensqualität der betroffenen Patienten insbesondere durch individuelle systematische Betreuung, Information und Schulung sowie
3. den Patienten durch Information und Motivation zur aktiven Teilnahme und Erfüllung von Behandlungs- optionen anzuregen, die nach dem Stand der wissen- schaftlichen Erkenntnisse geeignet sind, den Krank- heitsverlauf günstig zu beeinflussen und die unter Ab- satz 2 genannten Ziele zu erreichen.
(2) Die Ziele und Anforderungen an dieses Behandlungspro- gramm sowie die medizinischen Grundlagen sind in der DMP-A-RL sowie der RSAV festgelegt. Entsprechend Anlage 5 Ziffer 1.3 der DMP-A-RL bzw. Anlage 5a Ziffer 1.3 der RSAV (Fassung bis 31.12.2011) streben die Vertragspartner fol- gende Ziele an:
1. Reduktion der Sterblichkeit,
2. Reduktion der kardiovaskulären Morbidität, insbeson- dere Vermeidung von Herzinfarkten und der Entwick- lung einer Herzinsuffizienz bzw. Vermeidung/Verlang- samung einer Progression der bestehenden kardialen Funktionsstörung,
3. Steigerung der Lebensqualität durch Vermeidung von Angina Pectoris-Beschwerden sowie Hospitalisationen, Verringerung psychosozialer Beeinträchtigungen und Steigerung/Erhaltung der Belastungsfähigkeit.
Ziele, Geltungsbereich. 1 Ziele der Vereinbarung
Ziele, Geltungsbereich. 1 Ziele des Vertrages
(1) Ziel des Vertrages ist eine indikationsgesteuerte und systematische Koordination der Behand- lung von chronisch kranken Patienten mit KHK. Die an diesem Vertrag nach §§ 3 und 3a teil- nehmenden Vertragsärzte übernehmen die Versorgungsaufgaben dieses Vertrages entspre- chend der jeweiligen Versorgungsebene. Die hausärztlich tätigen Vertragsärzte spielen eine zentrale Rolle bei der Umsetzung dieses Vertrages, insbesondere strukturieren und koordinie- ren sie die Behandlungsabläufe. Die Vertragsärzte und die Krankenkassen wirken gemeinsam darauf hin, dass der Patient durch Information und Motivation zur aktiven Teilnahme und Er- füllung von Behandlungsoptionen angeregt wird, die nach dem Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse geeignet sind, den Krankheitsverlauf günstig zu beeinflussen und die unter Abs. 2 genannten Ziele zu erreichen.
(2) Die Ziele und Anforderungen an das DMP KHK sowie die medizinischen Grundlagen sind in der RSAV sowie der DMP-A-RL in der jeweils gültigen Fassung festgelegt. Die Vertragspartner streben mit diesem Vertrag für die aufgrund der Diagnose KHK an diesem DMP teilnehmenden Versicherten folgende Therapieziele gemäß Anlage 5, Nummer 1.3 der DMP-A-RL an: • Reduktion der Sterblichkeit, • Reduktion der kardiovaskulären Morbidität, insbesondere Vermeidung von Herzinfarkten und der Entwicklung einer Herzinsuffizienz, • Steigerung der Lebensqualität, insbesondere durch Vermeidung von Angina-pectoris-Be- schwerden, Verringerung psychosozialer Beeinträchtigungen und Erhaltung der Belas- tungsfähigkeit.