Referente terzo. Il Contraente, per specifiche esigenze di riservatezza, puó indicare i dati necessari per l’identificazione di un Referente terzo, diverso dal Beneficiario, che la Compa- gnia potrá contattare in caso di decesso dell’Assicurato per il pagamento della Prestazione assicurata a favore del Beneficiario, quando non risulti possibile contattare il Beneficario stesso. É ammesso un solo Referente terzo per Contratto.
Referente terzo. Il Cliente, per specifiche esigenze di riservatezza, puó indicare i dati necessari per l’identificazione e il contatto di un Referente terzo, diverso dal/dai Bene- ficiario/Beneficiari, che la Compagnia potrá contat- tare in caso di decesso del Cliente per il pagamento della prestazione assicurata a favore del/i Beneficiario/i, quando non risulti possibile contattare il/i Beneficiario/i stesso/i. É ammesso un solo Refe- rente terzo per contratto. Il Cliente potrà sempre modificare o revocare un Referente terzo precedentemente designato, recan- dosi in filiale o comunicandolo alla Compagnia diret- tamente via posta o posta elettronica certificata. Nel caso di nomina di un nuovo Referente terzo, dovranno essere forniti anche tutti i dati necessari per l’identificazione dello stesso e i relativi dati per contattarlo. Il nuovo Referente terzo designato non potrà coinci- dere con uno dei Beneficiari, se nominativamente designati, pertanto, nel caso in cui il nuovo Refe- rente terzo designato coincida con il Beneficiario, la nuova nomina non sará valida e l’eventuale Refe- rente terzo precedentemente nominato si conside- rerà comunque revocato, senza la necessità per la Compagnia di effettuare alcuna comunicazione pro- pedeutica. La revoca e la modifica del Referente terzo saranno valide dal momento in cui la Compagnia ne viene a conoscenza secondo le modalità sopra descritte. Infine, nel caso in cui, a seguito di modifica del Beneficiario, quest’ultimo dovesse coincidere con il Referente terzo individuato, lo stesso decadrebbe
Referente terzo. Il Contraente, per specifiche esigenze di riservatezza, puó indicare i dati necessari per l’identificazione di un Referente terzo, diverso dal/i Beneficiario/i, a cui la Com- pagnia potrá far riferimento in caso di decesso dell’Assi- curato per il pagamento della prestazione assicurata a favore del/i Beneficiario/i designato/i. Il Contraente a tal riguardo si impegna, assumendosene ogni conseguente responsabilitá e sollevando conse- guentemente la Compagnia da qualsiasi responsabilitá che dovesse derivare a seguito del proprio inadempi- mento ai predetti impegni, a:
Referente terzo. Il Cliente, per specifiche esigenze di riservatezza, puó indicare i dati necessari per l’identificazione e il contatto di un Referente terzo, diverso dal Bene- ficiario, che la Compagnia potrá contattare in caso di decesso del Cliente per il pagamento della pre- stazione assicurata a favore del Beneficiario, quando non risulti possibile contattare il Beneficia- rio stesso. É ammesso un solo Referente terzo per contratto. Il Cliente potrà sempre modificare o revocare un Referente terzo precedentemente designato, recandosi in filiale o comunicandolo alla Compa- gnia direttamente via posta o posta elettronica cer- tificata. Nel caso di nomina di un nuovo Referente terzo, dovranno essere forniti anche tutti i dati necessari per l’identificazione dello stesso e i relativi dati per contattarlo. Il nuovo Referente terzo designato non potrà coincidere con il Beneficiario, pertanto, nel caso in cui il nuovo Referente terzo designato coin- cida con il Beneficiario, la nuova nomina non sará
Referente terzo. Il Contraente, per specifiche esigenze di riserva- tezza, ha la facoltà di indicare i dati necessari per l’identificazione di un Referente terzo, diverso dal Beneficiario, che la Compagnia potrà contattare in caso di decesso dell’Assicurato per il pagamento della Prestazione Assicurata a favore del Benefi- ciario, quando non risulti possibile contattare il Beneficiario designato. È ammesso un solo Referente terzo per Contratto. Il Contraente può revocare e/o modificare il Refe- rente terzo in qualsiasi momento sottoscrivendo l’apposito modulo presso l’Intermediario dove ha sottoscritto la Proposta di polizza oppure dandone comunicazione per iscritto alla Compagnia fornendo tutte le generalità e i relativi contatti del nuovo Refe- rente terzo nominato, inviando lettera raccomandata agli indirizzi di cui all’Articolo 21.5. Nel caso di nomina di un nuovo Referente terzo, dovranno essere forniti anche tutti i dati necessari per l’identi- ficazione dello stesso e i relativi dati per contattarlo. La revoca e la modifica del Referente terzo saranno valide dal momento in cui la Compagnia ne viene a conoscenza secondo le modalità sopra descritte.
Referente terzo. Nel caso in cui il Contraente manifesti esigenze specifiche di riservatezza nell’identificazione del/i Beneficiario/i, compilare i campi sottostanti indicando un Referente terzo a cui la Società potrà far riferimento in caso di decesso dell’Assicurato: COGNOME E NOME CODICE FISCALE (sempre richiesto) PARTITA IVA E-MAIL INDIRIZZO6 N. CAP COMUNE PROV STATO Fac-Simile
Referente terzo. Nel caso in cui il Contraente manifesti esigenze specifiche di riservatezza nell’identificazione del/i Beneficiario/i, compilare i campi sottostanti indicando un Referente terzo a cui la Società potrà far riferimento in caso di decesso dell’Assicurato: COGNOME E NOME CODICE FISCALE (sempre richiesto) PARTITA IVA E-MAIL INDIRIZZO6 N. CAP COMUNE PROV STATO TOTALE COMPLESSIVO LORDO VERSATO (sono ammessi altresì multipli di 50.000,00 Euro) (Euro) DATI BANCARI DEL CONTRAENTE INTESTATARIO C/C DARTA US07IS1 PROP Ed. 09/2020 Fac simile BANCA SWIFT/BIC IBAN IL CONTO CORRENTE È COINTESTATO: Sì No (In caso di conto cointestato dovrà essere compilata la sezione “INFORMAZIONI SUL COINTESTATARIO DEL CONTO”) MODALITÀ PAGAMENTO Bonifico bancario (Esclusivamente per la versione CAPITAL): il pagamento andrà effettuato a favore di DARTA Saving Life Assurance dac sul c/c estero aperto presso Allied Xxxxx Xxxxx Xxx, 0-00 Xxxx Xxxxxx, Xxxxxx 2, Ireland IBAN XX00 XXXX 0000 0000 0000 00 - BIC XXXXXX0X, indicando nella causale il numero della presente Proposta. Mandato per addebito diretto SEPA - S.D.D. Il riferimento di Mandato coincide con il numero della presente proposta di polizza Creditore: Darta Saving Life Assurance dac, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxx, Xxxxxxxxx, Xxxxxx, Xxxxxxx Codice identificativo del creditore: IE05SDD360491 Tipo di pagamento: singolo La sottoscrizione del presente mandato comporta l’autorizzazione a Darta Saving Life Assurance dac a richiedere alla Banca del debitore l’addebito del suo conto e l’autorizzazione alla Banca del debitore di procedere a tale addebito conformemente alle disposizioni impartite da Darta Saving Life Assurance dac. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest’ultima. In tal caso, il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto (*). (*) I diritti del sottoscrittore del presente mandato sono indicati nella documentazione ottenibile dalla propria Banca. 02/09/2020 LUOGO DATA FIRMA DEL CONTRAENTE (O SOGGETTO/I MUNITO/I DEI POTERI DI FIRMA) per autorizzazione Mandato addebito diretto SEPA - S.D.D. Fondo di destinazione: ALLIANZGI Strategy 50 (codice Fondo AD49) CARICAMENTI GRAVANTI SUL PREMIO UNICO LORDO Il Premio Unico Lordo è investito, al netto dei caricamenti, unicamente nel Fondo Interno ALLIANZGI Strategy 50. Caricamento: 3% Il Contratto prevede delle Prestazioni Periodiche Ricorren...
Referente terzo. Il Contraente può indicare i dati necessari per l'identificazione di un referente terzo (diverso dal o dai Beneficiari di cui alla sezione 3.1) a cui la Società potrà fare riferimento in caso di decesso dell'Assicurato al fine dell'identificazione e della ricerca dei Beneficiari. Cognome Nome(i) (per esteso) Via / N° Città Codice Postale Stato Telefono Telefono Cellulare Codice Fiscale E-mail ◼ Aliquota Decrescente. ◼ Aliquota Fissa del** ◼ 1% ◼ 3% ◼ 5% ◼ Aliquota Plus con almeno** ◼ 1% ◼ 3% ◼ 5% di Aliquota Fissa. ◼ Aliquota Fissa del** ◼ 1% ◼ 3% ◼ 5% integrata della Wealth Life Cover con Soglia di Riferimento al
Referente terzo. Nel caso in cui il Contraente manifesti esigenze di riservatezza è possibile indicare un referente terzo diverso dal beneficiario a cui l’impresa potrà fare riferimento in caso di decesso dell’assicurato. La modifica o revoca di quest’ultimo deve essere comunicata per iscritto all’impresa.
Referente terzo. Nel caso in cui il Contraente manifesti esigenze specifiche di riservatezza nell’identificazione del/i Beneficiario/i, compilare i campi sottostanti indicando un Referente terzo a cui la Società potrà far riferimento in caso di decesso dell’Assicurato: COGNOME E NOME CODICE FISCALE (sempre richiesto) PARTITA IVA E-MAIL INDIRIZZO6 N. CAP COMUNE PROV STATO DARTA US16S01 PROP Ed. 09/2021 Fac Simile Cumulo Premi Capital9 Importo del caricamento fino a € 50.000 3,50% da € 50.001 a € 100.000 2,50% da € 100.001 a € 200.000 1,50% oltre € 200.000 0,50% % % % % % % % % % % % TOTALE 100% PIANO DI PREMI RICORRENTI (in caso di attivazione della versione PLAN o PLAN&CAPITAL) PREMIO TOTALE VERSATO ALLA SOTTOSCRIZIONE (Euro) (pari alla prima annualità di premio o ad un importo pari alla somma dei versamenti dovuti in un semestre) FONDI INTERNI E RIPARTIZIONE % DEI PREMI RICORRENTI (è possibile indicare uno o più Fondi con un massimo di 10 e l’importo minimo per ciascun Fondo è Euro 50) % % % % % % % % % % TOTALE 100% FREQUENZA DEL PIANO DI PREMI RICORRENTI Mensile (importo lordo minimo Euro 75) Trimestrale (importo lordo minimo Euro 225) PREMIO RICORRENTE LORDO (per i versamenti successivi) Semestrale (importo lordo minimo Euro 450) Annuale (importo lordo minimo Euro 900) DURATA DEL PIANO DI PREMI RICORRENTI (durata minima 10 anni) La Società informa che il pagamento dei Premi ricorrenti è ammesso esclusivamente attraverso il Mandato per addebito diretto SEPA - S.D.D. PREMIO TOTALE VERSATO ALLA SOTTOSCRIZIONE (pari al Premio unico e/o ad un importo pari alla somma dei versamenti dovuti in un semestre) TOTALE COMPLESSIVO LORDO DA VERSARE (Euro) DATI BANCARI DEL CONTRAENTE INTESTATARIO C/C BANCA SWIFT/BIC IBAN IL CONTO CORRENTE È COINTESTATO: Sì No (In caso di conto cointestato dovrà essere compilata la sezione “INFORMAZIONI SUL COINTESTATARIO DEL CONTO”) (è possibile indicare uno o più Fondi)