Common use of SOSTITUZIONI Clause in Contracts

SOSTITUZIONI. 1. Il medico titolare di scelte che si trovi nell'impossibilità di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo di farsi sostituire fin dall'inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordo. 2. Il medico sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale. 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico di sostituzione da parte del medico sostituito, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale secondo le modalità organizzative, disponibilità strutturale, standard assistenziale e orario di apertura dello studio, del medico sostituito. 5. Nel caso di sostituzione tra medici di assistenza primaria già titolari di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico di famiglia che effettua la sostituzione. 6. Qualora la sostituzione, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordo. 12. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'art. 15, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici residenti nell'ambito di iscrizione del medico sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 30, comma 19. 16. Tranne che per i motivi di cui all’art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 17. Quando il medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività nei confronti degli assistiti in carico al medico deceduto per non più di 30 giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il medico titolare di scelte che si trovi nell'impossibilità di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo di farsi sostituire fin dall'inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordo. 2. Il medico sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale. 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico all’atto dell’incarico di sostituzione da parte del medico sostituito, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale secondo le modalità organizzative, disponibilità strutturale, standard assistenziale e orario di apertura dello studio, del medico sostituito. 5. Nel caso di sostituzione tra medici di assistenza primaria già titolari di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico di famiglia che effettua la sostituzione. 6. Qualora la sostituzione, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività L’attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ È demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordo. 12. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'artall’art. 15, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici residenti nell'ambito di iscrizione del medico sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico sostituto, salvo quanto previsto dall'artdall’art. 30, comma 19. 16. Tranne che per i motivi di cui all’art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda l’Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23all’art. 23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 17. Quando il medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività l’attività nei confronti degli assistiti in carico al medico deceduto per non più di 30 giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il medico pediatra titolare di scelte che si trovi nell'impossibilità nell’impossibilità di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo l’obbligo di farsi sostituire fin dall'iniziodall’inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio dall’inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la insieme alla dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordostessa. 2. Il medico pediatra sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un pediatra, ovvero, qualora condizioni oggettive non lo consentano, un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale. 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico all’atto dell’incarico di sostituzione da parte del medico pediatra sostituito, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale secondo le modalità organizzative, disponibilità strutturale, standard assistenziale e orario di apertura dello studio, del medico pediatra sostituito. 5. Nel caso di sostituzione tra medici pediatri di assistenza primaria libera scelta già titolari di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico pediatra di famiglia libera scelta che effettua la sostituzione. 6. Qualora la sostituzioneNegli altri casi il pediatra sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generalesulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico pediatra sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico pediatra sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'artall’art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico pediatra sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico pediatra di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico pediatra incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività L’attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione l’iscrizione del medico nell'elencopediatra nell’elenco, anche se determina l'assunzione l’assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordo. 12. Il Gli Accordi regionali definiscono le diverse modalità di corresponsione dei compensi, in caso di sostituzione effettuata da medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione e sul sostitutosprovvisto di specializzazione in pediatria o discipline equipollenti. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico pediatra sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico pediatra che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione l’iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico pediatra sostituito e medico pediatra sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera CF, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico pediatra che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente individuandolo tra i medici pediatri inseriti nella graduatoria di cui all'artall’art. 15, e secondo l'ordine l’ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici pediatri residenti nell'ambito nell’ambito di iscrizione del medico pediatra sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico pediatra sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 30, comma 19. 16. Tranne che per i motivi di cui all’art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'annonell’anno, anche non continuativi, l'Azienda l’Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23all’art.23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale dell’eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 17. Quando il medico pediatra sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico pediatra convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico pediatra fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività l’attività nei confronti degli assistiti in carico al medico pediatra deceduto fino all’eventuale copertura della zona carente o comunque per un periodo non più di 30 superiore a sessanta giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il medico pediatra titolare di scelte che si trovi nell'impossibilità nell’impossibilità di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo l’obbligo di farsi sostituire fin dall'iniziodall’inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio dall’inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la insieme alla dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordostessa. 2. Il medico pediatra sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un pediatra, ovvero, qualora condizioni oggettive non lo consentano, un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale. 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico all’atto dell’incarico di sostituzione da parte del medico pediatra sostituito, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale secondo le modalità organizzative, disponibilità strutturale, standard assistenziale e orario di apertura dello studio, del medico pediatra sostituito. 5. Nel caso di sostituzione tra medici pediatri di assistenza primaria libera scelta già titolari di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico pediatra di famiglia libera scelta che effettua la sostituzione. 6. Qualora la sostituzioneNegli altri casi il pediatra sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generalesulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico pediatra sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico pediatra sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'artall’art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico pediatra sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico pediatra di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico pediatra incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività L’attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione l’iscrizione del medico nell'elencopediatra nell’elenco, anche se determina l'assunzione l’assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ È demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordo. 12. Il Gli Accordi regionali definiscono le diverse modalità di corresponsione dei compensi, in caso di sostituzione effettuata da medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione e sul sostitutosprovvisto di specializzazione in pediatria o discipline equipollenti. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico pediatra sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico pediatra che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione l’iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico pediatra sostituito e medico pediatra sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera CF, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico pediatra che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente individuandolo tra i medici pediatri inseriti nella graduatoria di cui all'artall’art. 15, e secondo l'ordine l’ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici pediatri residenti nell'ambito nell’ambito di iscrizione del medico pediatra sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico pediatra sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 30, comma 19. 16. Tranne che per i motivi di cui all’art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'annonell’anno, anche non continuativi, l'Azienda l’Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23all’art.23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale dell’eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 17. Quando il medico pediatra sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico pediatra convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico pediatra fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività l’attività nei confronti degli assistiti in carico al medico pediatra deceduto fino all’eventuale copertura della zona carente o comunque per un periodo non più di 30 superiore a sessanta giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il medico titolare del ruolo unico di scelte che si trovi nell'impossibilità assistenza primaria a ciclo di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo scelta ha l’obbligo di farsi sostituire fin dall'inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordo. 2. Il medico sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionaledall’inizio dell’assenza. Ove possibile il medico sostituto deve avere possedere i requisiti per accedere ottenere incarichi di cui al presente Accordo a tempo indeterminato o temporanei ai sensi dell’articolo 9 del D.L. 14 dicembre 2018, n. 135 convertito, con modificazioni, dalla Legge 11 febbraio 2019, n. 12 e dell’articolo 12 del D.L. 30 aprile 2019, n. 35 convertito, con modificazioni, dalla Legge 25 giugno 2019, n. 60. Il medico ha l’obbligo di comunicare al referente di AFT, in caso di sostituzione fino a 3 giorni, per le attività inerenti alla graduatoria AFT, ovvero all’Azienda, in caso di sostituzione per più di 3 giorni consecutivi, la durata e le motivazioni, nonché il nominativo del sostituto. Il medico titolare di scelte deve inoltre informare i propri assistiti sulla durata e le modalità della medicina generalesostituzione, dandone comunicazione anche al referente di AFT. 2. La sostituzione del medico del ruolo unico di assistenza primaria a ciclo di scelta che non abbia potuto provvedere ai sensi del comma 1 può essere effettuata da medici operanti nella medesima AFT, che ne diano disponibilità, secondo modalità e procedure concordate tra gli stessi e il referente di AFT. 3. La sostituzione del medico del ruolo unico di assistenza primaria ad attività oraria può essere effettuata da medici ad attività oraria operanti nella medesima AFT, che ne diano disponibilità, secondo modalità e procedure concordate tra gli stessi e il referente di AFT. 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico di Qualora non sia stato possibile effettuare la sostituzione da parte del medico sostituitodel ruolo unico di assistenza primaria a ciclo di scelta secondo quanto previsto al comma 2, le responsabilità professionali inerenti tutte le l’Azienda provvede contattando prioritariamente i medici del ruolo unico di assistenza primaria ad attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale oraria operanti nella AFT, poi in Azienda, secondo le modalità organizzativel'ordine di anzianità di incarico, successivamente i medici iscritti nella graduatoria aziendale di disponibilità strutturaledi cui all'articolo 19, standard assistenziale e orario comma 6, con priorità per i residenti nell’ambito di apertura dello studio, iscrizione del medico sostituito. 5. Nel caso di Qualora non sia stato possibile effettuare la sostituzione tra medici del medico del ruolo unico di assistenza primaria già titolari ad attività oraria secondo quanto previsto al comma 3, l’Azienda propone la sostituzione ai medici del ruolo unico di assistenza primaria ad attività oraria operanti in Azienda, secondo l'ordine di anzianità di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative successivamente interpella i medici iscritti nella graduatoria aziendale di disponibilità di cui all'articolo 19, comma 6, con priorità per i residenti nell’ambito di attività del medico sostituito, ed infine propone la sostituzione ai medici del ruolo unico di famiglia assistenza primaria a ciclo di scelta operanti nella medesima AFT, che effettua la sostituzionene diano disponibilità. 6. Qualora la Il sostituto assume direttamente e formalmente, all’atto dell’accettazione della sostituzione, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generalele responsabilità professionali e gli obblighi del titolare, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7l’attività prestata nei confronti degli assistiti che per l’attività oraria. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito titolare durante la il periodo di sostituzione. 87. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 ai sensi dell’articolo 22, comma 1, provvede la Azienda con le modalità utilizzando la graduatoria aziendale di disponibilità di cui al all’articolo 19, comma 15. 96. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta salva la durata della stessarevoca da parte degli assistiti. 108. L'attività L’attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elencol’iscrizione nell’elenco di scelta, anche se determina l'assunzione l’assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli AziendaliAccordi regionali ed aziendali. 119. E’ demandata alla contrattazione regionale Il compenso spettante al medico che effettua sostituzione per attività a ciclo di scelta è pari al 70% del compenso di cui all’articolo 47, comma 2, lettera A, punto I, ed è corrisposto: a) intero per i mesi di aprile, maggio, ottobre e novembre; b) maggiorato del 20% per i mesi di dicembre, gennaio, febbraio e marzo; c) ridotto del 20% per i mesi di giugno, luglio, agosto e settembre. Al titolare viene corrisposta la definizione restante parte dei contenuti e delle modalità compensi mensili dovuti. Al sostituto spettano inoltre i compensi per le prestazioni aggiuntive di attuazione dei commi successivicui all’Allegato 6 e, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordocon le stesse limitazioni previste per il titolare, per le prestazioni di assistenza domiciliare programmata (ADP) di cui all’Allegato 8 ed integrata (ADI) di cui all’Allegato 9, eseguite nel corso della sostituzione. 1210. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione Per sostituzioni pari o inferiori a 30 (trenta) giorni e sul sostituto. 13. Le Aziende comunque per i primi 30 (trenta) giorni di sostituzione continuativa corrispondono del medico a ciclo di scelta l’Azienda corrisponde i compensi al medico sostituito che titolare, il quale provvede secondo quanto previsto ad erogare al sostituto i compensi dovuti di cui al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, precedente nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare Dal trentunesimo giorno l’Azienda corrisponde i suddetti compensi direttamente al sostituto e al titolare. Se il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'art. 15, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici residenti nell'ambito di iscrizione del medico sostituito. In tale caso è incaricato dall’Azienda i compensi spettano sono corrisposti allo stesso fin dal primo giorno della di sostituzione. In caso di decesso del medico, il sostituto già designato prima del decesso può proseguire l’attività di sostituzione al per non più di 30 (trenta) giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione. 11. Al medico sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 30che effettua sostituzione per attività oraria spetta il compenso indicato all’articolo 47, comma 193, oltre ai compensi previsti per le prestazioni aggiuntive di cui all’Allegato 6. 16. Tranne che per i motivi di cui all’art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 1712. Quando il medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità nell’impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono l’Azienda può liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività nei confronti degli assistiti in carico al medico deceduto per non più di 30 giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il medico titolare di scelte che si trovi nell'impossibilità di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo l'ob- bligo di farsi sostituire fin dall'inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio dall'i- nizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordo. 2. Il medico sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista pre- vista dall’articolo 174, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere es- sere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale. 42. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico di sostituzione da parte del medico sostituito, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordo. 3. Il Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale sostitui- to che provvede secondo le modalità organizzativequanto previsto al comma 4; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, disponibilità strutturale, standard assistenziale purché abbia i requisiti per l'iscrizione negli elenchi dei convenzionati e orario di apertura dello studio, del secondo il trattamento economico previsto per il medico sostituito. 54. Nel caso di sostituzione I rapporti economici tra medici di assistenza primaria già titolari di incaricomedico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme del regolamen- to allegato sub lettera C, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità nel rispetto della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico di famiglia che effettua normativa fiscale, compresa la sostituzionerelativa documentazione. 65. Qualora la sostituzione, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono so- no corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordo. 126. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla duratamedico, sulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la AziendaA- zienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'art. 152, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici residenti nell'ambito di iscrizione del medico sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 3016, comma 1912. 167. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Tranne che per i motivi di cui all’art. 185, commi 1, 2, 3 2 e 43, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda l'Azienda, sentito il Comitato di cui all'art.23all'art. 11, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 179. Quando il medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 1810. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 16 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 6. 11. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, sal- vo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 12. L'attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Re- gionali e da quelli Aziendali. 13. In caso di decesso del medico convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività nei confronti degli assistiti in carico al medico deceduto per non più di 30 giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1La legge 23/12/2014( legge di stabilità 2015) , art.1,comma 333, introduce il divieto di conferire al personale docente, per il primo giorno di assenza del titolare, le supplenze brevi. Le parti convengono quanto segue: -sostituzione con i docenti già in servizio utilizzando compresenze, recuperi, permessi orari e con ore eccedenti, fino ad un massimo di 5 giorni; -chiamata del supplente anche per un solo giorno laddove non sia possibile coprire la classe o sezione con il personale già in servizio ( in deroga alle prescrizioni contenute nell’art.1,comma 333,della legge di stabilità 2015). Nell’ambito della disponibilità data dal personale docente, la sostituzione del personale assente è fatta prioritariamente dai docenti delle stesse classi e subordinatamente dai docenti delle stesse discipline e dai docenti delle stesse classi, utilizzando prioritariamente i docenti che hanno un maggior numero di ore a disposizione. Il medico titolare docente di scelte che si trovi nell'impossibilità sostegno può essere utilizzato per sostituire i docenti della classe dove è inserito l’alunno diversamente abile, mentre per le supplenze in classi diverse, può essere utilizzato solo se manca l’allievo diversamente abile. Le sostituzioni dovranno essere effettuate nello stesso plesso o istituto di prestare la propria operasevizio. I docenti, fermo restando l'obbligo di farsi sostituire fin dall'inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordo. 2. Il medico sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale. 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico di sostituzione da parte del medico sostituito, le responsabilità professionali inerenti una volta utilizzate tutte le attività previste dal presente Accordoore a disposizione avranno diritto ad essere retribuiti come da contratto. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale secondo Le ore eccedenti prestate in sostituzione dei colleghi assenti in eccedenza rispetto all’orario d’obbligo, se non retribuite, verranno recuperate mediante adattamenti dell’orario e compatibilmente con le modalità organizzative, disponibilità strutturale, standard assistenziale e orario esigenze di apertura dello studio, del medico sostituito. 5servizio. Nel caso di sostituzione tra medici di assistenza primaria già titolari di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico di famiglia che effettua la sostituzionesia necessario effettuare ore eccedenti i docenti devono essere avvisati in tempo utile per prendere servizio. 6. Qualora la sostituzione, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordo. 12. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'art. 15, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici residenti nell'ambito di iscrizione del medico sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 30, comma 19. 16. Tranne che per i motivi di cui all’art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 17. Quando il medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività nei confronti degli assistiti in carico al medico deceduto per non più di 30 giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il medico titolare del ruolo unico di scelte che si trovi nell'impossibilità assistenza primaria a ciclo di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo scelta ha l’obbligo di farsi sostituire fin dall'inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordo. 2. Il medico sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionaledall’inizio dell’assenza. Ove possibile il medico sostituto deve avere possedere i requisiti per accedere ottenere incarichi di cui al presente Accordo a tempo indeterminato o temporanei ai sensi dell’articolo 9 del D.L. 14 dicembre 2018, n. 135 convertito, con modificazioni, dalla Legge 11 febbraio 2019, n. 12 e dell’articolo 12 del D.L. 30 aprile 2019, n. 35 convertito, con modificazioni, dalla Legge 25 giugno 2019, n. 60. Il medico ha l’obbligo di comunicare al referente di AFT, in caso di sostituzione fino a 3 giorni, per le attività inerenti alla graduatoria AFT, ovvero all’Azienda, in caso di sostituzione per più di 3 giorni consecutivi, la durata e le motivazioni, nonché il nominativo del sostituto. Il medico titolare di scelte deve inoltre informare i propri assistiti sulla durata e le modalità della medicina generalesostituzione, dandone comunicazione anche al referente di AFT. 2. La sostituzione del medico del ruolo unico di assistenza primaria a ciclo di scelta che non abbia potuto provvedere ai sensi del comma 1 può essere effettuata da medici operanti nella medesima AFT, che ne diano disponibilità, secondo modalità e procedure concordate tra gli stessi e il referente di AFT. 3. La sostituzione del medico del ruolo unico di assistenza primaria ad attività oraria può essere effettuata da medici ad attività oraria operanti nella medesima AFT, che ne diano disponibilità, secondo modalità e procedure concordate tra gli stessi e il referente di AFT. 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico di Qualora non sia stato possibile effettuare la sostituzione da parte del medico sostituitodel ruolo unico di assistenza primaria a ciclo di scelta secondo quanto previsto al comma 2, le responsabilità professionali inerenti tutte le l’Azienda provvede contattando prioritariamente i medici del ruolo unico di assistenza primaria ad attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale oraria operanti nella AFT, poi in Azienda, secondo le modalità organizzativel'ordine di anzianità di incarico, successivamente i medici iscritti nella graduatoria aziendale di disponibilità strutturaledi cui all'articolo 19, standard assistenziale e orario comma 6, con priorità per i residenti nell’ambito di apertura dello studio, iscrizione del medico sostituito. 5. Nel caso di Qualora non sia stato possibile effettuare la sostituzione tra medici del medico del ruolo unico di assistenza primaria già titolari ad attività oraria secondo quanto previsto al comma 3, l’Azienda propone la sostituzione ai medici del ruolo unico di assistenza primaria ad attività oraria operanti in Azienda, secondo l'ordine di anzianità di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative successivamente interpella i medici iscritti nella graduatoria aziendale di disponibilità di cui all'articolo 19, comma 6, con priorità per i residenti nell’ambito di attività del medico sostituito, ed infine propone la sostituzione ai medici del ruolo unico di famiglia assistenza primaria a ciclo di scelta operanti nella medesima AFT, che effettua la sostituzionene diano disponibilità. 6. Qualora la Il sostituto assume direttamente e formalmente, all’atto dell’accettazione della sostituzione, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generalele responsabilità professionali e gli obblighi del titolare, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7l’attività prestata nei confronti degli assistiti che per l’attività oraria. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito titolare durante la il periodo di sostituzione. 87. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 ai sensi dell’articolo 22, comma 1, provvede la Azienda con le modalità utilizzando la graduatoria aziendale di disponibilità di cui al all’articolo 19, comma 15. 96. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta salva la durata della stessarevoca da parte degli assistiti. 108. L'attività L’attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elencol’iscrizione nell’elenco di scelta, anche se determina l'assunzione l’assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli AziendaliAccordi regionali ed aziendali. 119. E’ demandata alla contrattazione regionale Il compenso spettante al medico che effettua sostituzione per attività a ciclo di scelta è pari al 70% del compenso di cui all’articolo 47, comma 2, lettera A, punto I, ed è corrisposto: a) intero per i mesi di aprile, maggio, ottobre e novembre; b) maggiorato del 20% per i mesi di dicembre, gennaio, febbraio e marzo; c) ridotto del 20% per i mesi di giugno, luglio, agosto e settembre. Al titolare viene corrisposta la definizione restante parte dei contenuti e delle modalità compensi mensili dovuti. Al sostituto spettano inoltre i compensi per le prestazioni aggiuntive di attuazione dei commi successivicui all’Allegato 5 e, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordocon le stesse limitazioni previste per il titolare, per le prestazioni di assistenza domiciliare programmata (ADP) di cui all’Allegato 6 ed integrata (ADI) di cui all’Allegato 7, eseguite nel corso della sostituzione. 1210. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione Per sostituzioni pari o inferiori a 30 (trenta) giorni e sul sostituto. 13. Le Aziende comunque per i primi 30 (trenta) giorni di sostituzione continuativa corrispondono del medico a ciclo di scelta l’Azienda corrisponde i compensi al medico sostituito che titolare, il quale provvede secondo quanto previsto ad erogare al sostituto i compensi dovuti di cui al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, precedente nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare Dal trentunesimo giorno l’Azienda corrisponde i suddetti compensi direttamente al sostituto e al titolare. Se il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'art. 15, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici residenti nell'ambito di iscrizione del medico sostituito. In tale caso è incaricato dall’Azienda i compensi spettano sono corrisposti allo stesso fin dal primo giorno della di sostituzione. In caso di decesso del medico, il sostituto già designato prima del decesso può proseguire l’attività di sostituzione al per non più di 30 (trenta) giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione. 11. Al medico sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 30che effettua sostituzione per attività oraria spetta il compenso indicato all’articolo 47, comma 193, oltre ai compensi previsti per le prestazioni aggiuntive di cui all’Allegato 5. 16. Tranne che per i motivi di cui all’art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 1712. Quando il medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità nell’impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono l’Azienda può liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività nei confronti degli assistiti in carico al medico deceduto per non più di 30 giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il medico titolare di scelte che si trovi nell'impossibilità di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo di farsi sostituire fin dall'inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordo. 2. Il medico sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo 174, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale. 42. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico di sostituzione da parte del medico sostituito, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordoaccordo. 3. Il Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale sostituito che provvede secondo le modalità organizzativequanto previsto al comma 4; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, disponibilità strutturale, standard assistenziale purché abbia i requisiti per l'iscrizione negli elenchi dei convenzionati e orario di apertura dello studio, del secondo il trattamento economico previsto per il medico sostituito. 54. Nel caso di sostituzione I rapporti economici tra medici di assistenza primaria già titolari di incaricomedico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme del regolamento allegato sub lettera C, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità nel rispetto della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico di famiglia che effettua normativa fiscale, compresa la sostituzionerelativa documentazione. 65. Qualora la sostituzione, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordo. 12. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, nel rispetto della normativa fiscale. 156. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'art. 152, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici residenti nell'ambito di iscrizione del medico sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 3016, comma 1912. 167. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Tranne che per i motivi di cui all’art. 185, commi 1, 2, 3 2 e 43, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23all'art. 11, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 17. Quando il medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività nei confronti degli assistiti in carico al medico deceduto per non più di 30 giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il medico pediatra titolare di scelte che si trovi nell'impossibilità di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo di farsi sostituire fin dall'inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la insieme alla dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordostessa. 2. Il medico pediatra sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo dall'articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un pediatra, ovvero, qualora condizioni oggettive non lo consentano, un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale. 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico di sostituzione da parte del medico pediatra sostituito, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività l'attività assistenziale secondo le modalità organizzative, disponibilità strutturale, standard assistenziale e orario di apertura dello studio, del medico pediatra sostituito. 5. Nel caso di sostituzione tra medici pediatri di assistenza primaria libera scelta già titolari di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico pediatra di famiglia libera scelta che effettua la sostituzione. 6. Qualora la sostituzioneNegli altri casi il pediatra sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generalesulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico pediatra sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico pediatra sospeso dall’incarico dall'incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico pediatra sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico pediatra di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico pediatra incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico pediatra nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ ' demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’artdall'art. 14 del presente Accordo. 12. Il Gli Accordi regionali definiscono le diverse modalità di corresponsione dei compensi, in caso di sostituzione effettuata da medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione e sul sostitutosprovvisto di specializzazione in pediatria o discipline equipollenti. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico pediatra sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico pediatra che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico pediatra sostituito e medico pediatra sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato all'allegato sub lettera CF, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico pediatra che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente individuandolo tra i medici pediatri inseriti nella graduatoria di cui all'art. 15, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici pediatri residenti nell'ambito di iscrizione del medico pediatra sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico pediatra sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 30, comma 19. 16. Tranne che per i motivi di cui all’artall'art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 17. Quando il medico pediatra sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico pediatra convenzionato, l’Azienda l'Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico pediatra fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività nei confronti degli assistiti in carico al medico pediatra deceduto fino all'eventuale copertura della zona carente o comunque per un periodo non più di 30 superiore a sessanta giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il Per le sostituzioni trova applicazione, per quanto compatibile, l'art. 36 dell'Accordo Collettivo Nazionale del 31 marzo 2020 con le modifiche che seguono. 2. L'ufficio USMAF-SASN, per ogni ambulatorio ricadente nella sua sfera di competenza e per ciascuna branca esistente (generica e specialistica) istituisce un elenco di medici disponibili ad effettuare sostituzioni, da aggiornare periodicamente con nuovi inserimenti o cancellazioni. La domanda di inserimento, compilata dal medico titolare di scelte che si trovi nell'impossibilità di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo di farsi sostituire fin dall'iniziointeressato conformemente all'allegato n. 4 del presente Accordo, deve comunicare alla competente Azienda entro essere consegnata a mano o inoltrata a mezzo posta raccomandata o PEC all'indirizzo dell'USMAF-SASN nel cui ambito territoriale ricade l'ambulatorio presso il quarto giorno dall'inizio della sostituzionequale e' interessato ad effettuare sostituzioni. Nella prima domanda di inserimento nell'elenco dei sostituti, il nominativo medico dovra' espressamente dichiarare il possesso del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più diploma di tre giorni consecutivilaurea in medicina e chirurgia, l'eventuale diploma di specializzazione, l'iscrizione all'Albo Professionale (con decorrenza e numero), l'assenza di situazioni di incompatibilita' previste dall'art. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art27 dell'Accordo Collettivo Nazionale del 31 marzo 2020 e dall'art. 18 5 del presente Accordo. 23. Il medico sostituto deve dichiarare inserito nell'elenco e' tenuto a comunicare all'USMAF-SASN, pena cancellazione d'ufficio dallo stesso, qualsiasi variazione intervenuta rispetto a quanto dichiarato nella domanda di non trovarsi inserimento nell'elenco, cosi' come e' tenuto a chiedere la cancellazione dallo stesso, pena possibile segnalazione all'Ordine Provinciale dei Medici, in situazione caso di incompatibilità prevista dall’articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste indisponibilita' definitiva o per un arco temporale superiore a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale6 mesi ad effettuare sostituzioni. 4. Il medico sostituto assume direttamente che, per qualsiasi motivo, rifiuti la sostituzione proposta per tre volte nell'arco di un anno dalla domanda di inserimento viene cancellato d'ufficio dall'elenco e formalmentepotra' presentare nuova domanda non prima di un anno dal rifiuto della terza sostituzione, all'atto dell'incarico di sostituzione fatta salva la possibilita' da parte del medico sostituitodell'Amministrazione di consultarlo anche prima, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale secondo le modalità organizzative, disponibilità strutturale, standard assistenziale in caso di comprovata urgenza e orario necessita' alla nomina di apertura dello studio, del medico sostituitoun sostituto. 5. Nel caso Per le sostituzioni di sostituzione durata non superiore a venti giorni, l'ufficio USMAF-SASN competente puo' assegnare l'incarico di supplenza al medico proposto dal medico titolare, individuato tra medici di assistenza primaria già i titolari di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico di famiglia che effettua la sostituzione. 6. Qualora la sostituzione, per particolari situazioni incarico presso lo stesso USMAF-SASN o in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 provvede la Azienda con le modalità subordine tra gli iscritti nell'elenco di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 2 del presente Accordo. 12. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durataarticolo o ancora in subordine, sulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzionelimitatamente ai medici specialisti ambulatoriali, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'art. 1519 dell'Accordo Collettivo Nazionale del 31 marzo 2020. Per le sostituzioni di durata superiore o nei casi in cui, e secondo l'ordine della stessaper giustificati motivi, interpellando il medico non abbia provveduto ad indicare il sostituto, l'ufficio USMAF-SASN conferisce l'incarico di supplenza ad un medico prioritariamente individuato tra i medici residenti nell'ambito titolari di iscrizione incarico presso uno degli ambulatori dello stesso USMAF-SASN, nel rispetto del medico sostituitomassimale orario di cui all'art. 6 comma 1, o in subordine tra gli iscritti nell'elenco di cui al comma 2 del presente articolo, rispettando un criterio di rotazione nell'assegnazione degli incarichi di supplenza. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al via subordinata, il medico sostituto, salvo quanto previsto dall'artspecialista ambulatoriale sostituto potra' essere individuato tra gli iscritti nella graduatoria di cui all'art. 30, comma 1919 dell'Accordo Collettivo Nazionale del 31 marzo 2020. 166. Tranne che L'ufficio USMAF-SASN competente, qualora non ritenga assolutamente necessaria la sostituzione per i motivi far fronte ad esigenze di cui all’artservizio, ha la facolta' di soprassedere all'assegnazione dell'incarico di supplenza. 18L'incarico di sostituzione allo stesso medico non puo' superare, commi 1di norma, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 la durata di sei mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 17. Quando il medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18nell'arco dell'anno. In caso di decesso improvvisa assenza del medico convenzionatoda sostituire e di impossibilita', l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituitoper motivi di tempo, a seguire le procedure di cui ai commi precedenti, il direttore USMAF-SASN o il responsabile sanitario del poliambulatorio che ravvisi l'urgenza e la necessita' della sostituzione puo' nominare, in deroga alle procedure previste, un sostituto già incaricato comunque disponibile, al momento fine di garantire l'assistenza sanitaria al personale navigante. 7. L'incarico di sostituzione non puo' avere durata superiore alla durata dell'assenza del decesso può proseguire l'attività nei confronti degli assistiti in carico titolare e cessa di diritto e con effetto immediato al rientro del titolare stesso. Il direttore USMAF-SASN o il responsabile sanitario del poliambulatorio, ai fini del contenimento della spesa e compatibilmente con le esigenze di servizio, puo' autorizzare la sostituzione anche per un numero giornaliero di ore inferiore a quello del titolare assente. In ogni caso, al medico deceduto individuato per non più l'incarico di 30 giornisupplenza devono essere preventivamente comunicati la durata della sostituzione, conservando il trattamento la consistenza numerica giornaliera delle ore da effettuare e l'articolazione. 8. Nei confronti del medico supplente operano i motivi di incompatibilita' di cui beneficiava durante la sostituzioneall'art. 5 del presente Accordo ed all'art. 27 dell'Accordo Collettivo Nazionale del 31 marzo 2020, tranne il caso in cui siano stati inutilmente esperiti tutti i tentativi di ricerca di un medico sostituto in situazione di compatibilita'. In tale circostanza, il direttore dell'USMAF-SASN deve farne espressa menzione nel trasmettere all'Ufficio 10 della DGPRE i prospetti mensili delle sostituzioni da liquidare. 9. Al medico ambulatoriale sostituto non titolare di incarico spetta il compenso di cui all'art. 20, comma 1, lettera A.1 del presente Accordo. 10. Al medico ambulatoriale sostituto che sia titolare di incarico compete il rispettivo trattamento economico gia' in godimento derivante dall'anzianita' maturata nel servizio ambulatoriale (quota oraria).

SOSTITUZIONI. 1. Il medico titolare di scelte che si trovi nell'impossibilità di prestare la propria opera, fermo restando l'obbligo di farsi sostituire fin dall'inizio, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio della sostituzione, il nominativo del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordo. 2. Il medico sostituto deve dichiarare di non trovarsi in situazione di incompatibilità prevista dall’articolo 1717 (vedi appresso), salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche il limite delle scelte che possono essere poste a carico del medico sostituto. 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere per i propri assistiti un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale. 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico all’atto dell’incarico di sostituzione da parte del medico sostituito, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale secondo le modalità organizzative, disponibilità strutturale, standard assistenziale e orario di apertura dello studio, del medico sostituito. 5. Nel caso di sostituzione tra medici di assistenza primaria già titolari di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico di famiglia che effettua la sostituzione. 6. Qualora la sostituzione, per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15. 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività L’attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ È demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordo. 12. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'artall’art. 15, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici residenti nell'ambito di iscrizione del medico sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico sostituto, salvo quanto previsto dall'artdall’art. 30, comma 19. 16. Tranne che per i motivi di cui all’art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacale, per sostituzione superiore a 6 mesi nell'anno, anche non continuativi, l'Azienda l’Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23all’art. 23, si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 17. Quando il medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso del medico convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività l’attività nei confronti degli assistiti in carico al medico deceduto per non più di 30 giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzione.

SOSTITUZIONI. 1. Il medico titolare di scelte Alle sostituzioni dei medici penitenziari incaricati a tempo indeterminato che per giustificato motivo si trovi nell'impossibilità di prestare la propria operaassentino dal servizio per periodi superiori a 15 gg continuativi, fermo restando l'obbligo di farsi sostituire fin dall'iniziol’azienda provvede assegnando incarichi provvisori, deve comunicare alla competente Azienda entro il quarto giorno dall'inizio della sostituzione, il nominativo prima interpellando i medici in servizio nel rispetto del collega che lo sostituisce quando la sostituzione si protragga per più di tre giorni consecutivi. Il medico sostituito comunica, in uno con la dichiarazione di assenza dal servizio, la motivazione della stessa tra quelle previste dall’art. 18 del presente Accordo.massimale orari e qualora non vi sia disponibilità attingendo all’apposita graduatoria aziendale 2. Il medico sostituto deve dichiarare Per periodi di non trovarsi assenza inferiori a 15 gg la copertura del servizio può essere garantita dai medici operanti nel PSIIIPP, se disponibili, in situazione deroga al massimale orario assegnato, in caso di incompatibilità prevista dall’articolo 17, salvi diversi accordi regionali che stabiliscono anche indisponibilità si applica il limite delle scelte che possono essere poste a carico comma 1 del medico sostituto.seguente articolo 3. Nella nomina del proprio sostituto, il titolare deve avere cura di scegliere Viene istituita la reperibilità per i propri assistiti medici di guardia onde sopperire ad assenze improvvise e non prevedibili, un medico che garantisca un adeguato livello di qualità professionale. Ove possibile ‘ora prima e un’ora dopo il medico sostituto deve avere i requisiti per accedere alla graduatoria della medicina generale.cambio turno 4. Il medico sostituto assume direttamente e formalmente, all'atto dell'incarico L’incarico di sostituzione da parte ha durata per tutto il periodo di assenza del medico sostituitotitolare per garantire una adeguata continuità assistenziale 5. L’incarico di sostituzione cessa alla scadenza o al rientro, le responsabilità professionali inerenti tutte le attività previste dal presente Accordo. Il medico sostituto deve inoltre dichiaratamente garantire l’attività assistenziale secondo le modalità organizzative, disponibilità strutturale, standard assistenziale e orario di apertura dello studioanche anticipato, del medico sostituito. 5. Nel caso di sostituzione tra medici di assistenza primaria già titolari di incarico, il sostituito dovrà comunicare adeguatamente ai propri assistiti le modalità della sostituzione secondo le modalità organizzative del medico di famiglia che effettua la sostituzione.titolare a tempo indeterminato 6. Qualora la sostituzioneAlla scadenza, un ulteriore incarico potrà essere conferito dall’azienda valutando prioritariamente una ulteriore proroga di sei mesi per particolari situazioni in cui non possa essere effettuata dal garantire una adeguata assistenza continuativa o ad altro medico di medicina generale, sia svolta da un medico iscritto negli elenchi dei pediatri di libera scelta, i compensi allo stesso sono corrisposti secondo il trattamento economico previsto per la medicina generale. 7. Non è consentito al sostituto acquisire scelte del medico sostituito durante la sostituzione. 8. Alla sostituzione del medico sospeso dall’incarico per effetto di provvedimento di cui all'art. 30 provvede la Azienda con le modalità di cui al comma 15.previste ai punti precedenti 9. Le scelte del sanitario colpito dal provvedimento di sospensione restano in carico al medico sospeso, salvo che i singoli aventi diritto avanzino richiesta di variazione del medico di fiducia; variazione che in ogni caso, non può essere fatta in favore del medico incaricato della sostituzione, per tutta la durata della stessa. 10. L'attività di sostituzione, a qualsiasi titolo svolta, non comporta l'iscrizione del medico nell'elenco, anche se determina l'assunzione di tutti gli obblighi professionali previsti dal presente Accordo, dagli accordi Regionali e da quelli Aziendali. 11. E’ demandata alla contrattazione regionale la definizione dei contenuti e delle modalità di attuazione dei commi successivi, secondo quanto disposto dall’art. 14 del presente Accordo. 12. Il medico sostituito deve provvedere ad informare i propri assistiti sulla durata, sulle modalità della sostituzione e sul sostituto. 13. Le Aziende per i primi 30 giorni di sostituzione continuativa corrispondono i compensi al medico sostituito che provvede secondo quanto previsto al comma 14; dal 31° giorno corrispondono i compensi direttamente al medico che effettua la sostituzione, purché abbia i requisiti per l'iscrizione nella graduatoria regionale e secondo il trattamento economico previsto dal successivo comma 14. 14. I rapporti economici tra medico sostituito e medico sostituto sono disciplinati dalla norme di cui all’allegato sub lettera C, nel rispetto della normativa fiscale. 15. Il medico che non riesca ad assicurare la propria sostituzione, deve tempestivamente informarne la Azienda, la quale provvede a designare il sostituto prioritariamente tra i medici inseriti nella graduatoria di cui all'art. 15, e secondo l'ordine della stessa, interpellando prioritariamente i medici residenti nell'ambito di iscrizione del medico sostituito. In tale caso i compensi spettano fin dal primo giorno della sostituzione al medico sostituto, salvo quanto previsto dall'art. 30, comma 19. 167. Tranne che per i motivi di cui all’art. 18, commi 1, 2, 3 e 4, espletamento del presente Accordo e per mandato parlamentare, amministrativo, ordinistico, sindacalesindacale o quant’altro previsto nell’ACN della Medicina Generale , per sostituzione superiore assenze superiori a 6 sei mesi nell'annonel triennio, anche se non continuativicontinuativi , l'Azienda per motivi non previsti nell’ambito del presente ACN , l’Azienda sentito il Comitato di cui all'art.23Aziendale , si esprime sulla prosecuzione della sostituzione stessa e può esaminare il caso ai fini anche dell'eventuale di una eventuale risoluzione del rapporto convenzionale. 178. Quando il Al medico sostituito, per qualsiasi motivo, sia nella impossibilità di percepire i compensi che gli spettano in relazione al periodo di sostituzione, le Aziende possono liquidare tali competenze direttamente al medico che ha effettuato la sostituzione. 18. In caso di decesso sostituto spetta lo stesso trattamento economico del medico convenzionato, l’Azienda provvede alla nomina del sostituto. Qualora il medico fosse già sostituito, il sostituto già incaricato al momento del decesso può proseguire l'attività nei confronti degli assistiti in carico al medico deceduto per non più titolare escluso l’indennità di 30 giorni, conservando il trattamento di cui beneficiava durante la sostituzioneanzianità.