Vaststellingen. De interne term voor het zorgplan is “handelingsplan” waarin per zorggebruiker een individueel plan van aanpak met doelstellingen wordt opgemaakt. Verder in dit verslag wordt de naam zorgplan gebruikt. Er zijn schriftelijke afspraken met betrekking tot het zorgplan over volgende aspecten: - De inhoud: er is een sjabloon met volgende onderdelen: o aanmeldingsklacht; o hulpvraag; o besluit van het beginverslag; o groep in de conventie; o overzicht geboden therapie; o overzicht huidig functioneren; o afspraken en besluiten. - Wie moet participeren bij de opmaak van het zorgplan. - Timing voor het opstellen o Ten laatste 3 maanden na de start van de onderzoeksfase. - Timing voor het evalueren o Jaarlijks wordt het zorgplan geëvalueerd. Er zijn schriftelijke afspraken over de inspraak van de (ouders van de) zorggebruiker bij de opmaak of evaluatie van het zorgplan. De afspraken omtrent het betrekken van de context zijn opgenomen in het kwaliteitshandboek. Minstens 3 maal per jaar wordt het zorgplan besproken tussen therapeut en de (ouders van) zorggebruikers. Tijdens de inspectie werden 2 (groot)ouders bevraagd, die elk een verschillende zorggebruiker vertegenwoordigden. De 2 bevraagde (groot)ouders van zorggebruikers geven aan dat ze inspraak hadden bij de opmaak of evaluatie van hun zorgplan. De context van de zorggebruiker (= iedereen die betrokken is bij de zorgverlening voor die zorggebruiker, bv. familieleden, CLB, behandelende artsen, verwijzers) wordt in verschillende fasen van het zorgtraject betrok- ken. Voor wat het betrekken van ouders betreft zie hierboven. Daarnaast is er regelmatig overleg met het CLB en indien de zorggebruiker eerder elders hulp genoot dan wordt ook daar contact mee gezocht. In 10 dossiers van zorggebruikers die meer dan 2 maanden en 5 FTF in begeleiding waren, werd er gekeken of er een zorgplan aanwezig was. In alle 10 de gecontroleerde dossiers werd een zorgplan gevonden. In 5 van de 10 gecontroleerde dossiers werd een zorgplan gevonden volgens de intern vooropgestelde timing (namelijk: ten laatste 3 maanden na opstart van de onderzoeksfase). In 5 van de 10 gecontroleerde dossiers werd geen zorgplan gevonden volgens de intern vooropgestelde timing. In alle 10 de gecontroleerde dossiers waar een zorgplan aanwezig was, kon de betrokkenheid van de ouders van de zorggebruiker bij het opstellen van het zorgplan aangetoond worden. Bij 2 zorggebruikers tussen 12 en 18 jaar werd zowel voor het kind als voor de ouder nagegaan of deze b...
Vaststellingen. De voorziening beschikt over een uitgeschreven opdrachtverklaring/missie/visie. Deze werd herwerkt in 2020. De voorziening heeft een algemeen beleidsplan (voor 2023). Het algemeen beleidsplan bevat: - duidelijke doelstellingen; - acties; - timing. Het kwaliteitsbeleid is een gedeelde verantwoordelijkheid van de directeur-zorgmanager, de beleidsmedewerker en de teamcoördinatoren. De beleidsmedewerker is 0,65 VTE tewerkgesteld en heeft kwaliteit als kerntaak. De afgelopen 5 jaar werd vorming gevolgd rond kwaliteitsbeleid. Xxxxxx organiseert voor alle leden van de verschillende beleidsteams 4x/jaar een lerend netwerk waar onder meer kwaliteit als thema aan bod komt. Daarnaast is er de voorbije 5 jaar opleiding voor medewerkers georganiseerd over verschillende kwaliteitsthema’s. Kwaliteitsonderwerpen betreffende de eigen werking worden besproken op directieniveau. Dit kon met verslaggeving aangetoond worden. Zorggebruikers en hun familie/context worden op volgende manier betrokken bij het beleid: middels een tevredenheidsmeting op het einde van een therapeutisch traject. Daarnaast worden (ouders van) zorggebruikers actief bevraagd tijdens samenkomsten van lotgenoten en ouders. Tenslotte loopt er momenteel een onderzoek door een student orthopedagogie om te kijken hoe ouders/familie zich betrokken voelen bij het CAR, o.a. ook wat betreft het beleid. De voorziening heeft schriftelijke afspraken over: - inclusiecriteria; - exclusiecriteria; - wachtlijstbeleid; - vorming voor nieuwe medewerkers (inscholing); - vorming medewerkers (permanente vorming). Interne afspraken worden t.a.v. de medewerkers gecommuniceerd via teamvergaderingen, interne nota’s en het kwaliteitshandboek. De verslagen van teamvergaderingen zijn digitaal beschikbaar voor alle medewerkers. Schriftelijke afspraken zijn beschreven in een kwaliteitshandboek en interne nota’s die op de eigen server beschikbaar zijn voor alle medewerkers.
Vaststellingen. 4.4.1 Verwijzer
Vaststellingen. Volgende vaststellingen werden gedaan rond rolstoeltoegankelijkheid: - Er is een rolstoeltoegankelijke gespreksruimte/therapielokaal.
Vaststellingen. Volgende overlegmomenten worden georganiseerd voor multidisciplinaire besprekingen: - Intaketeam (klein team): wekelijks met alle leden van het onderzoeksteam, de teamcoördinator, de kinderpsychiater en de beleidsmedewerker. Elke zorggebruiker wordt hier besproken na een eerste gesprek met de sociale dienst en de psychologisch assistent (na 1 week) en na afronding van de onderzoeken, uiterlijk na 3 maanden. - Casusteam (groot team): wekelijks met alle teamleden, de teamcoördinator, de kinderpsychiater en de beleidsmedewerker. Elke zorggebruiker wordt hier besproken 1 week vóór de start en 1 maand na de start van de behandelfase, voor het overige ad hoc en minimaal jaarlijks i.f.v. verlenging. Voor volgende multidisciplinaire besprekingen beschikt de voorziening over schriftelijke afspraken: - Frequentie overlegmomenten (zie hierboven voor frequentie). - Conclusie: er wordt gewerkt met een sjabloon waar het besluit onderdeel van is. Er werden 10 dossiers gecontroleerd betreffende multidisciplinaire overlegmomenten. In alle 10 de gecontroleerde dossiers kon aangetoond worden dat er een MDO georganiseerd werd. In 9 van de 10 gecontroleerde MDO was een conclusie aanwezig met betrekking tot het verdere beleid. In 8 van de 10 gecontroleerde dossiers kon aangetoond worden dat ten minste 1 MDO georganiseerd werd binnen de intern vooropgestelde timing (namelijk: ten laatste 3 maanden na opstart van de onderzoeksfase). In 2 van de 10 gecontroleerde dossiers kon niet aangetoond worden dat er ten minste 1 MDO georganiseerd werd binnen de interne vooropgestelde timing (namelijk: ten laatste 3 maanden na opstart van de onderzoeksfase). Voor gecontroleerde dossiers met een behandelduur langer dan 6 maanden, werd nagegaan of er kon aan- getoond worden dat er minstens 1 MDO werd georganiseerd. In alle 10 de gecontroleerde dossiers was de behandelduur langer dan 6 maanden. In alle 10 de gecontroleerde dossiers met een behandelduur langer dan 6 maanden kon aangetoond worden dat ten minste 1 MDO georganiseerd werd binnen de 6 maanden. De voorziening volgt de interne afspraken (bv. m.b.t. frequentie en conclusie) van het MDO per zorggebruiker op. Ze gebruikt daarvoor volgende methodes: de teamverantwoordelijke en dossierverantwoordelijke zien er op toe dat de MDO’s tijdig worden ingepland en dat de timing wordt gerespecteerd. De voorbije jaren werden volgende verbeteracties opgezet i.v.m. het MDO: de bespreking van de start van nieuwe zorggebruikers is tot een vast agendapunt ...
Vaststellingen. Er zijn schriftelijke afspraken over xxxxxx in het dossier. Deze afspraken rond inzage in het dossier bevatten volgende elementen uit de wet betreffende de rechten van de patiënt: - De vraag tot inzage kan zowel mondeling als schriftelijk gesteld worden. - Enkel persoonlijke notities of elementen over derden kunnen onttrokken worden aan het recht tot inzage. - Wanneer de vertrouwenspersoon van de zorggebruiker een beroepsbeoefenaar is, worden de persoon- lijke notities niet onttrokken aan het recht tot inzage. - De termijn tussen ontvangst van verzoek en voorleggen van het dossier is niet langer dan 15 dagen. Er zijn schriftelijke afspraken over het opvragen van een afschrift van het dossier. Deze afspraken rond het opvragen van een afschrift van het dossier bevatten volgende elementen uit de wet betreffende de rechten van de patiënt: - De vraag voor afschrift kan zowel mondeling als schriftelijk gesteld worden. - Het afschrift is gratis (minstens het eerste). - Enkel persoonlijke notities of elementen over derden kunnen onttrokken worden aan het recht tot afschrift. - Wanneer de vertrouwenspersoon van de zorggebruiker een beroepsbeoefenaar is, worden de persoon- lijke notities niet onttrokken aan het recht tot afschrift. - De termijn tussen ontvangst van verzoek en voorleggen van het afschrift van het dossier is niet langer dan 15 dagen. Er is schriftelijke informatie beschikbaar voor (ouders van) zorggebruikers over deze patiëntenrechten (inzage en afschrift van het dossier) via de website. 2 (groot)ouders van zorggebruikers geven aan dat ze info kregen over de mogelijkheid tot inzage in hun dossier.
Vaststellingen. Er zijn schriftelijke afspraken over waar volgende gegevens in het zorgdossier genoteerd worden: - de identificatiegegevens van de huisarts; - de identificatiegegevens van de verwijzer; - de omschrijving van de hulpvraag van de zorggebruiker; - informatie over medicatiegebruik. Er zijn mondelinge afspraken over waar volgende gegevens in het zorgdossier genoteerd worden: - de informatie dat de zorggebruiker geen medicatie neemt; - informatie over minderjarige kinderen. Het dossier van zorggebruikers bestaat deels uit elektronische documenten en deels uit papieren documenten. • Het elektronisch deel bestaat uit volgende onderdelen: o Caremanager: hier zitten administratieve gegevens, het individueel inhoudelijke spoor (doelstellingen en neerslag van elk therapeutisch contact) en de registratie van aanwezigheden. o Digitaal intranet: per zorggebruiker wordt gewerkt met mapjes volgens een vaste indeling (beslissingen, correspondentie, verslagen, teambesprekingen en medisch dossier). • Het papieren dossier bestaat uit: o gele map met aanvangsdocumenten; o blauwe map met onderzoeksgegevens; o roze map met officiële documenten. Het dossier van zorggebruikers is versnipperd: alle gegevens zijn verspreid over de hierboven beschreven onderdelen. Alle gecontroleerde dossierdelen zijn toegankelijk voor alle betrokken teamleden. Er werden 10 dossiers gecontroleerd (allemaal van minderjarigen) op aanwezigheid van informatie over een aantal onderwerpen. Volgende vaststellingen werden gedaan in deze dossiersteekproef: - In alle 10 de gecontroleerde dossiers werden identificatiegegevens van de huisarts gevonden. - In alle 10 de gecontroleerde dossiers werden identificatiegegevens van de verwijzer gevonden. - In alle 10 de gecontroleerde dossiers werd een omschrijving van de hulpvraag van de zorggebruiker gevonden. - In 9 van de 10 gecontroleerde dossiers werd info over medicatiegebruik gevonden of de informatie dat de zorggebruiker geen medicatie neemt; in 1 gecontroleerd dossier werd hierover geen informatie gevonden. De voorziening volgt de interne afspraken betreffende de toegankelijkheid en/of beschikbaarheid van de zorggegevens op. Ze gebruikt daarvoor volgende methodes: om de 3 maanden gebeurt er een controle van de dossiergegevens tijdens een opvolggesprek met de (ouders van) zorggebruikers, daarnaast gebeurt er in de maand september systematisch een bevraging omtrent de correctheid van de gegevens in het dossier bij de (ouders van) zorggebruikers. Volgens de voorzi...
Vaststellingen. Er zijn schriftelijke afspraken over het indienen van klachten. Er is een klachtenbehandelaar aangeduid. Deze klachtenbehandelaar is intern. De klachtenbehandelaar is daarnaast therapeut, teamcoördinator of directielid. Volgende vaststellingen werden gedaan rond toegankelijkheid van de klachtbehandeling: - Er gebeurt bekendmaking via het samenwerkingscontract bilan bij de start van de onderzoeksfase en via het therapeutisch contract bij de start van het therapeutisch traject. Daarnaast is de klachtenprocedure ook geafficheerd in de wachtzaal. - Er worden geen contactgegevens (geen telefoonnummer en geen e-mailadres) vermeld van de klachtbehandelaars. - Er is rechtstreekse toegang mogelijk. Klachten kunnen zowel mondeling als schriftelijk worden ingediend. Er is voor (ouders van) zorggebruikers schriftelijke informatie beschikbaar over de mogelijkheid tot het uiten van klachten: - affiche; - samenwerkingscontract bilan en therapeutisch. De 2 bevraagde (groot)ouders van zorggebruikers geven aan dat ze geïnformeerd werden over de manier waarop men klacht kan indienen.
Vaststellingen. (Ouders van) zorggebruikers worden schriftelijk en mondeling geïnformeerd over de afspraken/regels voorafgaand aan de start van de therapie.
Vaststellingen. Er wordt medicatie voorgeschreven aan zorggebruikers door de arts van de voorziening. CAR Genk verstrekt geen medicatie (bewaren, klaarzetten en toedienen). Er zijn schriftelijke afspraken over de medische opvolging van zorggebruikers die medicatie voorgeschreven krijgen.