Common use of DOCUMENTACIÓN A APORTAR EN CASO DE SINIESTRO Clause in Contracts

DOCUMENTACIÓN A APORTAR EN CASO DE SINIESTRO. Con carácter máximo, la documentación a aportar será la que a continuación se señala. Se presentará original o fotocopia compulsada por cualquier Administración Pública la siguiente documentación: A) En caso de Fallecimiento por accidente: 1. Certificado Literal de Defunción. 2. D.N.I. del Asegurado y Beneficiarios. 3. Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 4. Libro de Familia completo si no hubiera designación expresa de beneficiarios efectuada por el Asegurado. 5. Si fuera beneficiario el cónyuge, Certificado Literal de Matrimonio (si hubiera fallecido el cónyuge, Certificado de Defunción de éste). 6. Certificado del Registro de Últimas Voluntades y, en su caso, copia del testamento. En determinados supuestos podrá solicitarse la declaración de herederos “ab intestato”. 7. Justificante legal de haber presentado y liquidado el Impuesto sobre Sucesiones o en su caso, exención. B) En caso de Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual: 1. Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 2. D.N.I. del Asegurado. 3. Dictamen y/o Propuesta y Resolución con su correspondiente fecha, 2

DOCUMENTACIÓN A APORTAR EN CASO DE SINIESTRO. Con carácter máximo, la documentación a aportar será la que a continuación se señala. Se valorará la reducción o simplificación de la documentación a aportar. Se presentará original o fotocopia compulsada por cualquier Administración Pública de la siguiente documentación: A) En caso de Fallecimiento por accidente: 1. Certificado Literal de Defunción. 2. D.N.I. del Asegurado y Beneficiarios. 3. Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 4. Libro de Familia completo si no hubiera designación expresa de beneficiarios efectuada por el Asegurado. 5. Si fuera beneficiario el cónyuge, Certificado Literal de Matrimonio (si hubiera fallecido el cónyuge, Certificado de Defunción de éste). 6. Certificado del Registro de Últimas Voluntades y, en su caso, copia del testamento. En determinados supuestos podrá solicitarse la declaración de herederos “ab intestato”. 7. Justificante legal de haber presentado y liquidado el Impuesto sobre Sucesiones o en su caso, exención. B) En caso de Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual, Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio, Gran Invalidez derivados de accidente: 1. Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 2. D.N.I. del Asegurado. 3. Dictamen y/o Propuesta y Resolución con su correspondiente fecha, 2expedida por el I.N.S.S, por el órgano Jurisdiccional o cualesquiera otro competente, acreditativa de la Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual, Absoluta para cualquier profesión u oficio o Gran Invalidez. 4. Para el personal funcionario, Resolución de Jubilación por Incapacidad Permanente para el Servicio expedida por el órgano competente.

DOCUMENTACIÓN A APORTAR EN CASO DE SINIESTRO. Con carácter máximo, la documentación a aportar será la que a continuación se señala. Se valorará la reducción o simplificación de la documentación a aportar. Se presentará original o fotocopia compulsada por cualquier Administración Pública de la siguiente documentación: A) En caso de Fallecimiento por accidente: 1. Certificado Literal de Defunción. 2. D.N.I. del Asegurado del/a Asegurado/a y Beneficiarios/as. 3. Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 4. Libro de Familia completo si no hubiera designación expresa de beneficiarios efectuada por el el/a Asegurado./a. 5. Si fuera beneficiario beneficiario/a el cónyuge, Certificado Literal de Matrimonio (si hubiera fallecido el cónyuge, Certificado de Defunción de éste). 6. Certificado del Registro de Últimas Voluntades y, en su caso, copia del testamento. En determinados supuestos podrá solicitarse la declaración de herederos “ab intestato”. 7. Justificante legal de haber presentado y liquidado el Impuesto sobre Sucesiones o en su caso, exención. B) En caso de Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual, Incapacidad Permanente Absoluta para cualquier profesión u oficio, Gran Invalidez derivados de accidente: 1. Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 2. D.N.I. del del/a Asegurado./a. 3. Dictamen y/o Propuesta y Resolución con su correspondiente fecha, 2expedida por el I.N.S.S, por el órgano Jurisdiccional o cualesquiera otro competente, acreditativa de la Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual, Absoluta para cualquier profesión u oficio o Gran Invalidez. 4. Para el personal funcionario, Resolución de Jubilación por Incapacidad Permanente para el Servicio expedida por el órgano competente.

DOCUMENTACIÓN A APORTAR EN CASO DE SINIESTRO. Con carácter máximo, la documentación a aportar será la que a continuación se señala. Se valorará la reducción o simplificación de la documentación que se requiera. Se presentará original o fotocopia compulsada por cualquier Administración Pública la siguiente documentación: A) En caso de Fallecimiento por accidentecualquier causa: 1. Certificado Literal de Defunción. 2. D.N.I. del Asegurado y Beneficiarios. 3. Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 4. Libro de Familia completo si no hubiera designación expresa de beneficiarios efectuada por el Asegurado. 5. Si fuera beneficiario el cónyuge, Certificado Literal de Matrimonio (si hubiera fallecido el cónyuge, Certificado de Defunción de éste). 6. Certificado del Registro de Últimas Voluntades y, en su caso, copia del testamento. En determinados supuestos podrá solicitarse la declaración de herederos “ab intestato”. 7. Justificante legal de haber presentado y liquidado el Impuesto sobre Sucesiones o en su caso, exención. B) En caso de Incapacidad Permanente Total para la profesión habitualAbsoluta: 1. Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 2. D.N.I. del Asegurado. 3. Dictamen y/Resolución o Propuesta y Resolución sentencia con su correspondiente fecha, 2expedida por el I.N.S.S, por el órgano Jurisdiccional o cualquier otro que resulte competente, acreditativa de la Incapacidad Permanente Absoluta. 4. Para el personal funcionario, resolución de Jubilación por IP para el servicio expedida por el órgano competente.

DOCUMENTACIÓN A APORTAR EN CASO DE SINIESTRO. Con carácter máximo, la La documentación a aportar aportar, generalmente mediante fotocopia, será la que a continuación se señala. Se presentará original o fotocopia compulsada por cualquier Administración Pública No obstante, la siguiente documentación:compañía aseguradora podrá reservarse el derecho a solicitar originales de la documentación cuando así lo estime preciso. A) En caso de Fallecimiento por accidente: 1. 1.- Certificado Literal de Defunción. 2. 2.- D.N.I. del Asegurado y Beneficiarios. 3. 3.- Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 4. Libro de Familia completo si no hubiera designación expresa de beneficiarios efectuada por el Asegurado. 5. 4.- Si fuera beneficiario el cónyuge, Certificado Literal de Matrimonio (si Matrimonio. Si fuera beneficiario la pareja o unión de hecho, Certificado de inscripción del Registro Oficial de parejas o uniones de hecho o documento público en el que conste su constitución. Si hubiera fallecido cualquiera de los beneficiarios indicados en el cónyugepunto anterior, Certificado de Defunción de éste). 6. 5.- Certificado del Registro de Últimas Voluntades y, en su caso, copia del testamento. En determinados supuestos podrá solicitarse la declaración de herederos “ab intestato”. 7. 6.- Justificante legal de haber presentado y liquidado el Impuesto sobre Sucesiones o o, en su caso, exenciónexención del mismo. Nº REGISTRO ENT. LOCALES 01281132 NIF P2811300I 7.- Cuenta corriente de los Beneficiarios utilizando los 20 dígitos (Entidad Bancaria / Agencia / Dígito de control / Número de cuenta) así como Certificado de titularidad de la cuenta donde se realizará el abono de la prestación. B) En caso de Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual: 1. 1.- Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 2. 2.- D.N.I. del Asegurado. 3. 3.- Dictamen y/o Propuesta y Resolución con su correspondiente fecha, 2expedida por el I.N.S.S, por el órgano Jurisdiccional o cualquier otro que resulte competente, acreditativa de la Incapacidad Permanente Absoluta cubierta por la póliza. 4.- Para el personal funcionario, Resolución de Jubilación por Incapacidad Permanente Absoluta para el Servicio expedida por el I.N.S.S. u órgano competente.

DOCUMENTACIÓN A APORTAR EN CASO DE SINIESTRO. Con carácter máximo, la documentación a aportar será la que a continuación se señala. Se valorará la reducción o simplificación de la documentación que se requiera. Se presentará original o fotocopia compulsada por cualquier Administración Pública la siguiente documentación: A) En caso de Fallecimiento por accidente: 1. Certificado Literal de Defunción. 2. D.N.I. del Asegurado y Beneficiarios. 3. Certificado expedido por el Tomador AYUNTAMIENTO DE EL CAMPELLO acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 4. Libro de Familia completo si no hubiera designación expresa de beneficiarios efectuada por el Asegurado. 5. Si fuera beneficiario el cónyuge, Certificado Literal de Matrimonio (si hubiera fallecido el cónyuge, Certificado de Defunción de éste). 6. Certificado del Registro de Últimas Voluntades y, en su caso, copia del testamento. En determinados supuestos podrá solicitarse la declaración de herederos “ab intestato”. 7. Documento o certificado de organismos competentes acreditativos que el fallecimiento se produce como consecuencia de un accidente. 8. Justificante legal de haber presentado y liquidado el Impuesto sobre Sucesiones o en su caso, exención. B) En caso de Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual: 1. Certificado expedido por el Tomador Ayuntamiento de El Campello acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 2. D.N.I. del Asegurado. 3. Dictamen y/o Propuesta y Resolución con su correspondiente fecha, 2expedida por el I.N.S.S. o por el órgano Jurisdiccional, o cualesquiera otro que resulte competente, acreditativa de la Incapacidad Permanente.

DOCUMENTACIÓN A APORTAR EN CASO DE SINIESTRO. Con carácter máximo, la documentación a aportar será la que a continuación se señalaA) Fallecimiento por Accidente/ Fallecimiento por Accidente de Circulación. 1. Se presentará original Original o fotocopia compulsada por cualquier Administración Pública la siguiente documentación: A) En caso de Fallecimiento por accidente: 1. del Certificado Literal de Defunción. 2. D.N.I. del Asegurado y de los Beneficiarios. 3. Certificado expedido Diligencias Judiciales y/o Atestado emitido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta pólizaautoridad competente (*). 4. Libro Fotocopia de Familia completo la autopsia e informe toxicológico, si no hubiera designación expresa de beneficiarios efectuada por el Aseguradose practicó (*). 5. Si fuera beneficiario el cónyuge, Certificado Literal de Matrimonio (si hubiera fallecido el cónyuge, Certificado de Defunción de éste). 6. Certificado del Registro de Últimas Voluntades y, en su caso, copia del testamento. En determinados supuestos podrá solicitarse la declaración de herederos “ab intestato”. 76. Justificante legal Carta de haber presentado y liquidado el pago del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones o en su caso, la declaración de exención. 7. Cuenta corriente de cada uno de los Beneficiarios utilizando el IBAN. B) En caso de Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual:/ Absoluta/ Gran invalidez derivada de accidente. 1. Certificado expedido por el Tomador acreditativo de la condición de persona asegurada al amparo de ésta póliza. 2. D.N.I. del Asegurado. 2. Documentación que acredite la fecha del accidente y las circunstancias del mismo (puede ser sin carácter limitativo, el parte de accidente de trabajo, aceptación de la Mutua de Accidentes de Trabajo, diligencias judiciales, etc.). 3. Dictamen Resolución expedida por la Junta de Evaluación de Incapacidades del I.N.S.S. o por el Órgano Jurisdiccional competente en su caso acreditativa de la Incapacidad Permanente Total/Absoluta/Gran Invalidez derivada de accidente. En caso de que el asegurado no sea valorado por el I.N.S.S., deberá someterse al reconocimiento del equipo médico que la Mutua designe, el cual determinará si sufre o no las lesiones e incapacidades que dan derecho al cobro de la indemnización. 4. Modelo 145: Impreso de comunicación al pagador de la situación personal y familiar del perceptor xx xxxxxx del trabajo. 5. Escrito del Tomador en el que indique si las primas del seguro son imputadas a los trabajadores y/, en caso afirmativo, en qué porcentaje o Propuesta cuantía. (*) 6. Cuenta corriente del Asegurado utilizando el IBAN. (*) Este documento es necesario que se aporte en el momento de la comunicación del primer siniestro de incapacidad de cada anualidad de seguro. No sería preciso aportarlo en los sucesivos siniestros para el supuesto de que no cambiara el hecho de la imputación o del porcentaje de las mismas. C) Incapacidad Permanente Parcial derivada de Accidente. 1. D.N.I. del Asegurado 2. Documentación que acredite la fecha del accidente y las circunstancias del mismo 3. Informe médico detallado informando de las secuelas definitivas y Resolución del INSS, en su caso. 4. Cuenta corriente del Asegurado utilizando en IBAN. D) Asistencia médica por accidente 1. D.N.I. del Asegurado. 2. Documento que acredite la fecha del accidente. 3. Parte de Accidentes de SURNE debidamente cumplimentado y en su caso sellado por el Tomador 4. Informe médico de ingreso en urgencias detallando la naturaleza, causas, circunstancias del accidente así como la dolencia que padece el asegurado consecuencia del mismo E) Incapacidad Temporal por accidente Tramitación del siniestro: 1) Remitir a la Mutua, un certificado de baja suscrito por el médico que asista al Asegurado, consignando el nombre, apellidos, domicilio y profesión del mismo; el diagnóstico y pronóstico del proceso o, en su caso, Parte de Urgencias o Informe Médico de la primera asistencia con los datos propios de un informe clínico (Historia del accidente, con descripción de las causas y circunstancias del mismo, sintomatología y datos de la exploración física, resultados de las pruebas realizadas, juicio clínico o diagnóstico, tratamiento prescrito). 2) Remitir con la periodicidad que la Mutua fije en cada caso, un parte médico que acredite la continuidad del periodo de baja o incapacidad temporal. 3) Someterse a los reconocimientos médicos que el Equipo Médico designado por la Mutua considere necesarios. 4) Remitir el parte médico de alta seguidamente de producirse ésta, o bien dar su correspondiente fechaconformidad al que la Mutua extienda, 2si aún no se hubiere formulado aquella. 5) En caso de Hospitalización Medica es necesario enviar a la Mutua informe alta emitido por el centr hospitalario o clínica en el que figuren la fecha de entrada y fecha de salida, y, en su caso, la historia del accidente/enfermedad, sintomatología, datos de la exploración física, resultados de las pruebas realizadas, juicio clínico o diagnóstico, tratamiento prescrito.