Managementsamenvatting. 1.1 Kern van het zorginkoop beleid 2020 Het contractjaar 2020 staat in het teken van een verdere beheersing van de zorgkosten. Toenemende zorgkosten, oplopende premies en een teruglopend macrokader nopen tot andere en scherpere inkoopafspraken. Een stijgende vraag naar oncologische zorg en dure genees- middelen moet worden betaald uit een krimp van andere zorgcomponenten. Ingrijpende keuzes zijn nodig voor de juiste zorg op de juiste plek. Zorg kan enkel dicht bij de patiënt worden aangeboden als dit kwalitatief én financieel verantwoord is. Daarbij moet iedereen erop kunnen rekenen dat hij goede zorg ontvangt. Niet meer of minder dan nodig. Professionals moeten hierbij hun verantwoordelijkheid nemen. CZ groep baseert zijn zorginkoopafspraken op een evenwichtige verdeling van de beschikbare middelen, gebaseerd op een faire prijs en een adequaat volume. Ons uitgangspunt is een goede kwaliteit en toegankelijkheid van de zorg. Daarbij blijven we werken aan een verbetering van deze kwaliteit van zorg. Vanuit onze kwaliteitsvisie hebben we, in nauwe afstemming met de betrokken patiënten- organisaties, nader beleid ontwikkeld voor optimale zorg bij diverse complexe aandoeningen, zoals prostaatkanker, maag- en slokdarmkanker en nier- en blaaskanker. Naast dit kwaliteitskader voor complexe zorg zetten wij ook onze selectieve inkoop voort voor diverse aandoeningen. Verder gebruiken we de uitkomsten van kwaliteits- indicatoren in de contractafspraken met ziekenhuizen waarbij wij marktleider zijn. Verantwoord en dichtbij houdt voor CZ groep ook in dat er regionaal goede afstemmings- en samenwerkings- afspraken zijn tussen de zorgverleners. Voor de patiënt is het cruciaal dat er goede onderlinge communicatie is, een heldere overdracht en dat de zorginzet naadloos doorloopt. Wij zetten ons actief in om deze samenwerking in de regio verder tot stand te laten komen. Onze zorginkoopafspraken voor 2020 zijn gericht op een optimale balans tussen de toegankelijkheid, kwaliteit en kosten van de zorg.
1.2 Belangrijkste wijzigingen in het zorginkoopbeleid 2020 CZ groep gaat verder op de ingeslagen weg van de afgelopen jaren. In de uitvoering van ons beleid brengen we verdere accenten en samenhang aan. De veranderingen ten opzichte van 2019 zijn: • het benoemen van het thema ‘verantwoord en dichtbij’ voor vraagstukken op het gebied van toegankelijkheid, kwaliteit en kosten; • het benadrukken van regionale samenwerkings- afspraken om een goede werking van de zorgketen te bevorde...
Managementsamenvatting. 1.1 Kern van het zorginkoopbeleid 2020 Mensen met een (intensieve) zorgvraag blijven langer thuis wonen. Dat doet een beroep op henzelf, hun omgeving en de samenwerking tussen zorgverleners onderling en tussen zorgverleners en gemeenten. Zorg en ondersteuning in de nabijheid moeten onze verzekerden in staat stellen zo lang mogelijk in de eigen omgeving te blijven, ondanks ziekte, beperking of ouderdom en zo lang dat verantwoord en doelmatig te organiseren is. De focus ligt hierbij op zelfredzaamheid, ontzorgen, kwaliteit van leven en gepast zorggebruik. CZ groep contracteert wijkverpleging vanuit een ‘generalistenmodel’, waarbij ruim 90% van de zorg past binnen de generalistische aanpak. We kopen deze zorg zo veel mogelijk ‘waardegedreven’ in, dus met aandacht voor een goede balans tussen kwaliteit en kosten. Als het ziektebeeld te complex of specialistisch is, verwachten wij dat de wijkverpleegkundige zorgt voor opschaling naar een specialist. Specialistische zorg binnen de wijkverpleging wordt ingekocht bij een beperkt aantal zorgaanbieders. CZ groep ziet wijkverpleging als een essentiële schakel binnen de zorgketen voor kwetsbare ouderen en stimuleert zorgaanbieders om hierover goede samenwerkingsafspraken te maken. CZ groep ziet de laatste jaren een duidelijke trend binnen de wijkverpleging: steeds meer zorg wordt thuis bij de cliënt geleverd, ook complexere zorg die voorheen in het ziekenhuis plaatsvond. Een ontwikkeling die we stimuleren, maar waarbij we ons in toenemende mate de vraag stellen of dit in alle gevallen verantwoord is. CZ groep gaat hier het komende jaar verder op inzoomen om meer inzicht te krijgen en om voorwaarden voor de levering van deze zorg te kunnen stellen. Verantwoord en dichtbij zijn de kernbegrippen die richting geven aan de contractering van u als zorgaanbieder. De vergrijzing en de bijbehorende toenemende zorgbehoefte, het zo dicht mogelijk bij de cliënt leveren van zorg en de arbeidsmarktproblematiek in de wijkverpleging, maken dat het steeds belangrijker wordt om zorgvraag en zorgaanbod in een duurzaam evenwicht te brengen. Dit vraagt om een andere en slimmere manier van werken. Ondersteunende hulpmiddelen zoals e-health spelen een belangrijke, ondersteunende rol bij preventie, het langer thuis kunnen blijven wonen van ouderen en het stimuleren van zelfmanagement bij zorg in de thuissituatie.
1.2 Belangrijkste wijzigingen in het zorginkoopbeleid 2020 • Om toe te werken naar het borgen van de kwaliteit van generalistische...
Managementsamenvatting. Blockchain is een digitale technologie die steeds meer belangstelling krijgt in de wereld van financiën. Het is een database waarin transacties permanent en op chronologische wijze worden vastgelegd. De transacties worden gecontroleerd op basis van algoritmes. Binnen het systeem is geen centrale autoriteit aanwezig, elke gebruiker heeft dezelfde rechten en plichten. Alle deelnemers delen éénzelfde versie van de blockchain en de gegevens in de blockchain worden realtime weergegeven. Alle transacties die in blockchain geregistreerd staan, zijn gecontroleerd. Mede daardoor heeft de technologie veel raakvlakken met het vak accountancy. Door middel van deze scriptie wordt inzicht gegeven in de mogelijke veranderingen die blockchain met zich meebrengt voor de mkb-accountant tijdens de samenstellingsopdracht. De probleemstelling van de scriptie luidt als volgt: “wat verandert er in de samenstelwerkzaamheden van de Nederlandse mkb-accountant wanneer deze gebruik maakt van blockchain technologie?” Om de probleemstelling te beantwoorden, is gebruik gemaakt van desk- en fieldresearch. Boeken en wetenschappelijke artikelen zijn gelezen om een theoretische onderbouwing van de technologie te geven. Door middel van deskresearch in combinatie met fieldresearch is beschreven wat een mkb- accountant voor werkzaamheden uitvoert tijdens de samenstellingsopdracht. Daarnaast zijn interviews afgenomen om te beschrijven in hoeverre blockchain technologie kan worden toegepast tijdens de samenstellingsopdracht. De doelgroep van de scriptie is de Nederlandse mkb-accountant in de samenstelpraktijk. Op dit moment kan de samenstellend accountant gebruik maken van twee toepassingen die door blockchain technologie worden ondersteunt. De eerste is documentatievastlegging op basis van timestamping. De tweede toepassing is betaling via een smart contract. Beide systemen bieden geen toegevoegde waarde voor de accountant. Hierdoor wordt geconcludeerd dat blockchain geen toegevoegde waarde levert voor de mkb-accountant tijdens het samenstelproces en de werkzaamheden derhalve hetzelfde blijven. De werkzaamheden van de accountant veranderen pas, indien ondernemingen hun administratie in blockchain gaan voeren. Echter, zijn er nog een aantal barrières die ervoor zorgen dat blockchain geen bruikbaar systeem is voor ondernemingen. Dit zijn de ontbrekende governance, de niet vast te stellen identiteit en de ongewenste transparantie op transactieniveau. Daarnaast kent blockchain nog een aantal algeme...
Managementsamenvatting. Dit rapport brengt voor het eerst de economische impact van de alternatieve eiwitsector in Vlaanderen in kaart. Vlaanderen telt 155 ondernemingen die actief zijn in de alternatieve eiwitsector, waarvan 60 bedrijven die zich volledig toeleggen op de productie van alternatieve eiwitten en 95 ondernemingen die naast alternatieve ook conventionele dierlijke eiwitproducten produceren — de zogenaamde hybride ondernemingen. Voor de hybride ondernemingen wordt een inschatting gemaakt van het aandeel dat toe te schrijven is aan de productie en verkoop van alternatieve eiwitproducten. Samen hebben deze bedrijven een bedrijfswaarde tussen €1,4 en €1,8 miljard en rapporteren ze voor het boekjaar 2022 een winst na belastingen tussen €100 en €123 miljoen euro. Daarnaast stellen ze in datzelfde jaar tussen 2021 en 2532 fulltime-equivalents (FTE’s) tewerk. Hoewel hybride ondernemingen de meerderheid vertegenwoordigen in de alternatieve eiwitsector in Vlaanderen, is hun totale bedrijfswaarde, die tussen €108 en €541 miljoen ligt, kleiner dan die van ondernemingen die zich volledig richten op de productie van alternatieve eiwitproducten, welke een totale bedrijfswaarde van €1,3 miljard hebben. De winst na belastingen van de hybride ondernemingen ligt tussen €5,6 en €28 miljoen, terwijl de winst na belastingen van de alternatieve eiwitondernemingen berekend werd op €95 miljoen. Ook stellen de alternatieve eiwitondernemingen meer mensen tewerk, namelijk 1893 FTE's, dan de hybride ondernemingen, die tussen 128 en 639 FTE's in dienst hebben. Meer dan een derde van de ondernemingen produceert producten in de productcategorie van ‘afgewerkte vleessubstituten’. Ook onbewerkte plantaardige producten zoals ‘peulvruchten’ en ‘zuivelsubstituten’ zijn vaak voorkomende productcategorieën in Vlaanderen. Opvallend is het relatief hoge aantal bedrijven dat producten op basis van precisiefermentatie maakt, een techniek waarvan de producten nog niet toegestaan zijn op de Europese markt. De productcategorieën ‘eiwitten uit nevenstromen’, ‘biomassa en traditionele fermentatie’ en ‘kweekvlees’ vertegenwoordigen de minderheid. Hybride ondernemingen bestaan doorgaans langer dan ondernemingen die enkel alternatieve eiwitproducten produceren. Bijna 7 op 10 hybride ondernemingen is ouder dan 24 jaar, terwijl dit bij de alternatieve eiwitondernemingen slechts geldt voor ongeveer 2 op de 10 ondernemingen. Meer dan de helft van de alternatieve eiwitondernemingen is jonger dan 10 jaar. Deze onderneminge...
Managementsamenvatting. Diverse instrumenten staan de lidstaten van de Europese Unie ter beschikking om de terugkeer van derdelanders naar hun land van herkomst te realiseren. Deze studie richt zich op twee verschillende maatregelen die verschillende doelen binnen het terugkeer- proces dienen: het inreisverbod en terug- en overnameovereenkomsten. Het inreisverbod wordt opgelegd met het doel om illegale derderlanders terug te laten keren en hun wedertoegang tot het Schengengebied te voorkomen, zoals bedoeld in artikel 11 van de Terugkeerrichtlijn. Het inreisverbod is onderdeel van het beleid dat terugkeer tracht te bewerkstellingen en is mede bedoeld om uitzetbare vreemdelingen aan te sporen tot zelfstandige terug- keer naar het land van herkomst. Vertrekt de vreemdeling niet zelfstandig, dan kunnen de lidstaten en dus ook Nederland gebruik maken van terug- en overnameovereenkom- sten die de EU als geheel of die lidstaten op bilateraal niveau hebben afgesloten met een aantal derde landen.
Managementsamenvatting. U hebt ons gevraagd uw organisatie te adviseren in verband met een in opdracht van de provincie Utrecht verricht integriteitsonderzoek. Van dit onderzoek is een (beknopte) openbare versie gepubliceerd; op het uitgebreide rapport hebben Provinciale Staten geheimhouding opgelegd. De gemeenteraad wenst niettemin inzicht in het rapport te verkrijgen, en heeft met het oog daarop schriftelijke vragen aan het college gesteld. Ter ondersteuning van de beantwoording daarvan hebben de juristen van uw organisatie een analyse uitgevoerd. U hebt ons gevraagd deze analyse te toetsen. Wij sluiten ons aan bij de analyse van de juristen van uw organisatie. Het is voor het gemeentebestuur – zonder medewerking van Provinciale Staten – niet mogelijk om inzage in het rapport te verkrijgen. Het gemeentebestuur kan slechts inzage verkrijgen als Provinciale Staten de geheimhouding zelf opheffen. In het bijzonder geldt het volgende. • De geheimhouding staat in de weg aan vrije informatie-uitwisseling tussen provincie en gemeente; schending van de geheimhoudingsplicht is een misdrijf. • Een verzoek op grond van de Wet openbaarheid van bestuur moet geweigerd worden; de geheimhoudingsregeling zet deze wet ‘buitenspel’. • Bij Provinciale Staten kan een verzoek worden ingediend om opheffing van de geheimhouding. Dat is echter in beginsel een vrije beslissing van Provinciale Staten; de opheffing is niet afdwingbaar via de (bestuurs)rechter. Aan het slot van dit advies wordt voorzien in conceptteksten waarmee de conceptbeantwoording van de raadsvragen gewijzigd en aangevuld zou kunnen worden. AKD N.V. is statutair gevestigd te Rotterdam (ingeschreven in het handelsregister onder nummer 24366820). Derdenrekening: XX00XXXX0000000000. Alle diensten en (andere) werkzaamheden worden verricht uit hoofde van een overeenkomst van opdracht met AKD N.V. Op de overeenkomst zijn, onder uitsluiting van enige andere algemene voorwaarden, de Algemene Voorwaarden van toepassing die zijn gedeponeerd ter griffie van de rechtbank te Rotterdam onder nummer 61/2014 en waarin onder meer een beperking van de aansprakelijkheid is opgenomen. Iedere aansprakelijkheid is beperkt tot het bedrag dat in het desbetreffende geval onder de beroepsaansprakelijkheidsverzekering wordt uitbetaald met inbegrip van het bedrag van het eigen risico. Op verzoek worden de algemene voorwaarden kosteloos toegezonden. Zij kunnen ook worden geraadpleegd op xxx.xxx.xx
Managementsamenvatting. Van der Waal Onderhoud & Renovatie is een bouwkundig aannemer in ontwikkeling en op zoek naar wegen om waarde te creëren voor de klanten. In het kader van afstuderen voor de opleiding Facility Management van de Haagse Hogeschool is onderzoek gedaan naar een relatie tussen bouwkundig onderhoud en facilitaire diensten en de mogelijkheden om dit te integreren en aan te bieden als onderhoud- en renovatiebedrijf. De aanleiding vormde de vraag van klanten en de behoefte van Van der Waal Onderhoud & Renovatie om te vernieuwen. Voor de het onderzoek is de volgende probleemstelling geformuleerd: Voor de beantwoording van deze probleemstelling is kwalitatief onderzoek verricht. Er is een theoretisch kader geschetst en door middel van interviews van klanten is de exacte klantwens achterhaald. Daarbij is er een externe oriëntatie op bouwbedrijven. De belangrijkste conclusie luidt dat het betreden van de markt van facilitaire dienstverlening door Van der Waal Onderhoud & Xxxxxxxxx niet eenvoudig is. Ontwikkelingen van integratie van diensten gaan langzaam en de klanten en de markt zijn er nog niet klaar voor. De technisch georiënteerde dienst- verlening en het imago van bouwbedrijven ligt ook aan deze conclusie ten grondslag. Uit het onderzoek komt vanuit beide perspectieven, bouw en facility management, schoonmaakonderhoud voor een integratie in aanmerking. Het onderzoek is afgesloten met een drietal aanbevelingen, of anders gezegd mogelijkheden, die Van der Waal Onderhoud & Renovatie in de overweging kan nemen om facilitaire diensten al dan niet aan te gaan bieden. Dit zijn achtereenvolgens: ‘De eindstreep is in zicht’ heb ik vele malen geroepen in de afgelopen maanden. Na vier jaar beëindig ik de deeltijd opleiding Facility Management met dit rapport. Vier leerzame jaren waarin ik nieuwe kennis heb opgedaan en vele mensen heb ontmoet. Studenten, docenten en stages, allen hebben zij een bijdrage geleverd aan het eindresultaat. In het bijzonder wil ik een aantal mensen apart bedanken hiervoor. Ten eerste Xxxx den Adel van Van der Waal Onderhoud & Renovatie voor het aanbieden van de afstudeeropdracht waarmee ik in staat ben gesteld om mijn studie af te ronden. Daarnaast bedank ik Xxxxx xxx xxx Xxxxx voor de begeleiding tijdens de afstudeerperiode. Een speciaal woord van dank is er voor Xxxxxxxxx Xxxxxxxx-xxx Xxxxxxxxxx, mijn studiemaatje in de afgelopen vier jaar. Vele opdrachten hebben wij samen uitgevoerd waarbij ik veel van haar heb geleerd over de vormgeving van ra...
Managementsamenvatting. Vanuit de Europese Aanbesteding (EA) KWNT is het kavel Netwerkdiensten medio juli 2023 definitief gegund aan KPN. De overeenkomst is in werking getreden vanaf 1 augustus 2023 en eindigt van rechtswege op 31 juli 2029, met de mogelijkheid voor UWV deze overeenkomst geheel of gedeeltelijk te verlengen in nog nader te bepalen periodes. De overeenkomst eindigt uiterlijk op 31 juli 2035 definitief. KPN is in de lead voor de transitie naar de nieuwe netwerkdiensten. Zij is gestart, zoals contractueel vastgelegd, op 28 augustus 2023 met de werkzaamheden. De transitie loopt 18 maanden en wordt op 28 februari 2025 gerealiseerd. UWV heeft een eigen projectorganisatie ingericht om de transitie goed te laten verlopen. In bijgevoegd projectplan is dat verder uitgewerkt. Deze transitie valt buiten de scope van het programma Verwerving KWNT en kent een eigen sturing en projectorganisatie, met uitzondering van de klankbordgroep. Het project zal aanschuiven in de klankbordgroep die reeds in ingericht vanuit het programma verwerving KWNT om zodoende de gebruikersorganisatie te kunnen informeren over de status en voortgang van het project. Begin december 2023 is het projectvoorstel goedgekeurd door RvB en de begrote vrijgegeven voor de geplande activiteiten tijdens de initiatiefase in 2023, waarvan uiteindelijk werkelijk is uitgenut. Dit projectplan beschrijft de activiteiten die benodigd zijn voor de realisatiefase van het project (jan 2024 tot apr 2025) waarbij een projectbudget van is begroot, waarvan in 2024 en de totale kosten over de gehele looptijd van het project uitkomen op . Het overgrote deel van de totale kosten bestaat uit kosten voor de nieuwe dienst die tijdens transitiefase volledig wordt gefinancierd vanuit het project ( ) en out-of-pocket kosten voor benodigde leveranciers ( ) om deze transitie mogelijk te maken. Het benodigde UWV-team bestaat voor meer dan 90% uit interne UWV medewerkers waarvan het meerdendeel al in de lijn zijn begroot en niet extern vervangen hoeven te worden. De bijgevoegde BuCa is in samenwerking met FEZ, BC&K en PB opgesteld en zal in overleg met deze partijen elk kwartaal worden herijkt, waarbij de eventuele financiële consequenties van de relatie tussen de afbouw van de kosten van het huidig contract en de opbouw van de kosten van het nieuw contract zullen worden berekend en het benodigde projectbudget (t.b.v. kosten nieuwe contract) en het lijnbudget (t.b.v. kosten huidige contract) indien nodig zullen worden bijgesteld.
Managementsamenvatting. We leven in een almaar sneller evoluerende, en hyper-geconnecteerde digitale wereld. Informatie en interactieve toepassingen zullen steeds meer – altijd, overal en op iedere smartphone, tablet, smartwatch, kledij, koelkast, salontafel, verlichting enz. (‘any time, any place, any device’) - beschikbaar zijn. Onze leefwereld wordt overspoeld door geconnecteerde toestellen. In deze Interactieve Digitale Samenleving 2025 is Informatie- en Commmunicatie Technologie (ICT) als enabling technology3 essentieel om de uitdagingen en opportuniteiten in de VRWI Transitiegebieden 2025 te realiseren. Vlaanderen heeft niet alleen een belangrijke ICT-sector, ICT realiseert, als horizontale dimensie, concurrentievoordelen, economische specialisatie, hogere productiviteit, sociale innovatie enz., in een waaier van economische sectoren en maatschappelijke domeinen (bijv. de financiële sector, de zorgsector, mobiliteit enz.). De Vlaamse ICT-sector kan onmogelijk de volledige globale waardenketen goed afdekken. De bedrijfswereld staat dan ook voor de uitdaging om de juiste niches te kiezen en daarin wereldleider te worden. Daarnaast bestaat er een aantal meer specifieke uitdagingen zoals het massaal te verbeteren
3 Een ‘enabling technology’ is een technologie die - via andere afgeleide technologieën - radicale veranderingen kan teweegbrengen in verschillende maatschappelijke domeinen en economische sectoren (naar Engelstalige wikipe- dia). energieverbruik, een schaalbare beveiliging, standaardisatie. Voor Digital Society 2025 in zijn geheel zijn de maatschappelijke uitdagingen en opportuniteiten in de zorg, voeding, materialen, energie en milieu, steden en wonen, mobiliteit en logistiek, media en de maakindustrie van belang. Het fundament van Digital Society 2025 bestaat uit zes prioritaire – zeer nauw samenhangende – ‘ICT-drivers’4 (Wetenschaps-, Technologie- en Innovatieprioriteiten binnen Digital Society 2025). Deze drivers zullen een significante impact hebben op de economische en maatschappelijke ontwikkelingen in Vlaanderen. Ze dienen integraal te worden ingezet om de interactieve digitale samenleving 2025 te realiseren: • Volgende-generatie-netwerken: de behoefte aan netwerken met hogere bandbreedte en draadloze netwerken wordt steeds groter. Grote hoeveelheden data worden door de gebruiker verstuurd; het aantal communicerende en geconnecteerde toestellen per gebruiker neemt alsmaar toe, van pc’s, laptops, tablets, smartphones tot kledij, auto, ijskast, huisrobots enz. •...
Managementsamenvatting. In de eerste fase van de VRWI-toekomstverkenningen 2025 werd Food als één van de zeven transitiegebieden geselecteerd. En dat is niet voor niets: de voedingsindustrie is de tweede grootste industriële sector als we kijken naar tewerkstelling in Vlaanderen. Ook internationaal gezien (exportwaarde) speelt de Vlaamse voedingsindustrie een belangrijke rol. Uit de recente onderzoeken van STORE (2013) en ECOOM (2012) blijkt dat Vlaanderen een sterke competitieve en economische performantie in de voedingsmiddelen- en drankensector kent. Tegelijkertijd betekent dit dat er continu inspanningen geleverd moeten worden om de voedingsindustrie op dit niveau te houden en geen voorsprong te verliezen ten aanzien van andere (onder meer Europese) landen. Hierbij zal de voedingsindustrie moeten inspelen op de huidige maatschappelijke trends en uitdagingen die fundamenteel zijn voor de voedingsindustrie.