MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. O critério usado para o custeio das “Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI's. O custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária. Clínica Cirúrgica 53 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 90% 30,4 492 Leitos dia 4 85% 30,4 132 3.3.2. O custeio das cirurgias 3.3.2.1 O custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo número de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormente, pelo custo unitário da hora cirúrgica. Cirurgias 790 3.3.3. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando a meta projetada pelo seu custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Consulta médica 800 Consulta não médica 500 3.3.4. O custeio do “Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT)” foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externo, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 587
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Samples: Contrato De Gestão, Contrato De Gestão
MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. O critério usado para o custeio das “Internações HospitalaresInternações Hospitalares - leitos de longa permanência” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI'senfermarias. O Assim, o custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária. Clínica Cirúrgica 53 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 90% 30,4 492 Leitos dia 4 85% 30,4 132.
3.3.2. O custeio das cirurgias
3.3.2.1 O custeio das cirurgias dos "apartamentos", foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo multiplicado a quantidade de pacientes na Unidade, ou seja, 12 (doze), pela taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 100%, vezes a média anual de dias 30,4, (número de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormente, pelo custo unitário da hora cirúrgicapacientes x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). Cirurgias 790Quadro 01. Internações Hospitalares Hospital Estadual de Dermatologia Sanitária - Colônia Santa Marta - (HDS). Leitos de longa permanência 16 85% 30,4 413 Apartamentos 12 100% 30,4 2.171
3.3.3. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando a meta projetada pelo seu custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Os custos unitários das consultas médicas e multiprofissionais foram obtidos da base da Planisa. Consulta médica 800 Médica na atenção especializada 3000 Consulta não médica 500Multiprofissional na Atenção Especializada 1500 Atendimento Odontologico PNE - Consulta 160 Atendimentos Odontológicos - PNE - Procedimentos 250 Atendimento em Fisioterapia 807 Atendimento em Terapia Ocupacional 151 Atendimento em Fonoaudiologia 100 Atendimento em Educação Física 471 Atendimento em psicologia 471
3.3.4. O critério para o “Atendimento domiciliar” envolve o número de atendimentos, e seu custeio foi estimado multiplicando-se a meta estabelecida, pelo respectivo custo unitário, dados obtidos de base KPIH. Atendimento Domiciliar 120
3.3.5. O custeio do “Serviço Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico Terapêutico (SADT)” externo foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externoSADT, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Eletrocardiograma 220 Exames Oftamológicos (Vinculados à consulta) 2.100 Anatomo patológico 80 Biópsia 30 PAAF (Tireóide/Mama) 30 Doppler (MMSS/MMII/Carótidas) 120 Ecocardiograma 80 Ultrassonografia (Próstata/Mama/Tireóide) 100 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 587Clínicas 1.300
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Samples: Termo De Transferência De Gestão, Termo De Transferência De Gestão
MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. 2.2.1 O critério usado para o custeio das “Internações Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias (semicríticos) e de 90% para as UTI'sUnidades de Terapia Intensiva (críticos), as quais foram utilizadas como parâmetro de comparação para as unidades semicríticas a serem introduzidas no Hospital, e mantidas para este momento de pandemia.
2.2.2 Considerando ocupação de 85% para os 23 leitos de clinica adulto COVID, 16 leitos de clinica adulto, 12 de obstetrícia, 04 leitos de clínica cirúrgica, 04 leitos de observação( calculado como atendimento), 03 de estabilização( calculado como atendimento) ,de 90% para os 20 leitos críticos COVID e 02 Neonatal UCIN , haverá projeção de pacientes-dia, conforme quadro abaixo. O Assim, o custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária. Clínica Cirúrgica 53 Internação Nº leitos TOH Qtde dias do mês Pac Dia Projetado UTI Adulto COVID 20 90% 30.4 547 Clinico Adulto COVID 23 85% 30.4 594 Clinico Adulto 16 85% 30.4 413 Obstetrícia 12 70% 30.4 310 Leitos cirúrgicos 04 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 103 Neonatal - UCIN 02 90% 30,4 492 Leitos dia 4 55 Box Estabilização 03 85% 30,4 13230.4 78 Box Observação 04 85% 30.4 103 Salas Cirúrgicas 03 Horas 30 206,4 RPA 01 30 *Leitos de cuidados intensivos
3.3.2. 2.2.3 O custeio das cirurgias
3.3.2.1 O para os “Atendimentos de Urgência e Emergência na Atenção Especializada” considera o número provável de atendimentos, e seu custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo número multiplicando-se o volume estabelecido (a qual pondera pela previsão de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormenteatendimentos e possível demanda), pelo custo unitário da hora cirúrgica. Cirurgias 790
3.3.3. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando a meta projetada pelo seu respectivo custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Consulta médica 800 Consulta não médica 500considerados números de atendimentos contidos na produção da unidade.
3.3.4. 2.2.4 O custeio do “Serviço Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico Terapêutico (SADT)” foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitantesolicitante (internações e pronto socorro), a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externoSADT. Considerando variação de metas em alguns setores, acrescido e a consequente variação de demanda proporcional de exames, foi calculado o índice de variação de cada setor e multiplicado por cada exame solicitado, foram considerados a média extraídas no sistema do KPIH, referência novembro de 2020 a maio de 2021.
2.2.5 Considerando ocupação de 70% para o Centro Cirúrgico, onde, foram considerados, total de hora parada por sala, para limpeza, total médio de preparo de sala, total de horas por cirurgia, haverá projeção de horas cirúrgicas. Assim, o custeio estimado para as unidades foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da demanda projetada diária.
2.2.6 Como se trata de Unidade Hospitalar, considerou-se uma estimativa de atendimentos das unidades COVID, chegando-se a um índice de SADT, médio, para a possível volumetria de atendimentos no ANEXO I (v. 000032405515) Hospital Regional de Formosa Dr. Xxxxx Xxxx Xxxxx, de aproximadamente sendo estes dados obtidos ponderado com relação a alguns serviços terapêuticos, tal como o fornecimento de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 587bolsas de sangue, tendo em vista o não conhecimento completo do comportamento da patologia em questão que poderá demandar mais ou menos os exames de apoio.
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Samples: Contrato De Gestão
MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. 3.3.1 O critério usado para o custeio das “Internações Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI'sUnidades de Terapia Intensiva (críticos). O custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária.
3.3.2 Considerando a taxa de ocupação, haverá projeção de paciente-dia, conforme quadro 1 abaixo. Clínica Cirúrgica 53 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 90% 30,4 492 Leitos Assim, o custeio estimado para as unidades foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia 4 85% 30,4 132
3.3.2. O custeio das cirurgias
3.3.2.1 O custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo número de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormente, pelo custo unitário da hora cirúrgicadiária. Cirurgias 790
3.3.3Quadro 01. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando Internações Hospitalares Hospital Estadual Materno Infantil Dr. Jurandir do Nascimento – HMI Internações Hospitalares Nº de Leitos Quantidade dias do mês Taxa de Ocupação (TOH) UI Pediátrica Cirúrgica 8 30,4 85% UI Pediátrica Cirúrgica CERFIS 2 30,4 85% UI Clínica Médica Pediátrica 5 30,4 85% UI Clinica Médica Pediátrica observação 17 30,4 85% UI Obstétrica 48 30,4 85% UTI Neonatal 10 30,4 90% UTI Neonatal Vila Nova 9 30,4 90% UTI Pediátrica 10 30,4 90% UTI Materna 5 30,4 90% UCIN 22 30,4 90% Referência: Relatório de Produção do Sistema (KPIH), janeiro a meta projetada pelo seu custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Consulta médica 800 Consulta não médica 500
3.3.4. O custeio do “Serviço dezembro de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT)” foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externo, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 5872020.
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Samples: Contrato De Gestão
MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. O critério usado para o custeio das “Internações Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI's. O custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária. Clínica Cirúrgica 53 Média de permanência de 7 dias UTI. Internação Nº leitos TOH Quantidade dias do mês* Pacientes Dia Projetado UTI Adulto 57 90% 30,4 1560 Enfermaria Adulto Clínico 60 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 1550 Enfermaria Adulto Neurologia 10 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 258 Enfermaria Cirúrgica 212 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 90% 30,4 492 5478 Leitos dia 4 carcerários 06 85% 30,4 132155
3.3.2. O custeio do “Hospital dia” foi estimado multiplicando a quantidade de atendimentos previstos pelo custo unitário praticado pela própria unidade, exclui-se o custeio dos “Procedimentos ambulatoriais”, já precificados nos atendimentos emergenciais e ambulatoriais. Serviço Média mensal de leitos-dia Nº de atendimentos projetados/mês Hospital dia 20 520
3.3.3. O custeio das cirurgias
3.3.2.1 3.3.3.1 O custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo o número de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormente, pelo custo unitário da hora cirúrgica. Dados extraídos do relatório “Demonstração dos custos unitários dos centros cirúrgicos” do Sistema KPIH, com referência de janeiro a dezembro de 2019 de unidades de saúde com perfil semelhante, estes mostram que a Unidade realizará uma média de 1.641cirurgias/mês em 2.461,5h, o equivalente a 1,5 horas por cirurgia. Foram projetadas 155 cirurgias eletivas/mês para o perfil do hospital. Serviço Nº de cirurgias projetados/mês Cirurgias 790Eletivas 1.200 Cirurgias de Urgência 4.288
3.3.33.3.4. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando a meta projetada pelo seu custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Os custos unitários das consultas médicas e multiprofissionais foram obtidos de base externa. Serviço Nº de consultas médicas projetadas/mês Consulta médica 800 na atenção especializada 3500 Consulta Multiprofissional na atenção especializada 1500
3.3.5. O critério para o “Atendimento de Urgência na Atenção Especializada” envolve o número de atendimentos, e seu custeio foi estimado multiplicando-se a meta estabelecida (a qual pondera pela série histórica e pela demanda), pelo respectivo custo unitário, dados obtidos de base externa, não médica 500sendo considerado um uma dado a ser considerado como meta e sim quantificado. Serviço Nº de atendimentos projetadas/mês Emergências 2700
3.3.43.3.6. O custeio do “Serviço Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico Terapêutico (SADT)” externo foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externoSADT, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas. Serviço Nº de atendimentos projetadas/mês Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Transfusional 1.135 Análises clínicas 8.106 Clínicas 54.396 Colonoscopia 120 Colangiopancretografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) 120 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 660 Endoscopia 360 Hemodiálise 60 Raio X 2.000 Ressonância Nuclear Magnética 500 Tomografia Computadorizada 415 900 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 587400 Ultrassonografia Doppler 240
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Samples: Contrato De Gestão
MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. 3.3.1 O critério usado para o custeio das “Internações Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI'sUnidades de Terapia Intensiva (críticos). O custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária.
3.3.2 Considerando a taxa de ocupação, haverá projeção de paciente-dia, conforme quadro 1 abaixo. Clínica Cirúrgica 53 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 90% 30,4 492 Leitos Assim, o custeio estimado para as unidades foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia 4 85% 30,4 132
3.3.2. O custeio das cirurgias
3.3.2.1 O custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo número de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormente, pelo custo unitário da hora cirúrgicadiária. Cirurgias 790
3.3.3Quadro 01. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando Internações Hospitalares Hospital Estadual da Criança e do Adolescente (HECAD) Internações Hospitalares Nº de Leitos Quantidade dias do mês Taxa de Ocupação (TOH) Paciente-Dia UI Pediátrica Cirúrgica 50 30,4 85% 1292 UI Pediátrica Cirúrgica CERFIS 06 30,4 85% 155 UI Clínica Médica Pediátrica 50 30,4 85% 1292 Enfermaria Obstétrica 10 30,4 90% 274 UCIN Convencional 17 30,4 90% 465 UCIN Canguru 04 30,4 90% 109 UTI Neonatal 10 30,4 90% 274 UTI Pediátrica 30 30,4 90% 821 UTI Materno 05 30,4 90% 137 Referência: Relatório de Produção do Sistema (KPIH), janeiro a meta projetada pelo seu custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Consulta médica 800 Consulta não médica 500
3.3.4. O custeio do “Serviço dezembro de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT)” foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externo, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 5872020.
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Samples: Contrato De Gestão
MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. O critério usado para o custeio das “Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI's. O custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária. Clínica Cirúrgica 53 Média de permanência de 7 dias UTI. UTI Adulto 57 90% 30,4 1560 Enfermaria Adulto Clínico 60 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 1550 Enfermaria Adulto Neurologia 10 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 258 Enfermaria Cirúrgica 212 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 90% 30,4 492 5478 Leitos dia 4 carcerários 06 85% 30,4 132155
3.3.2. O custeio do “Hospital dia” foi estimado multiplicando a quantidade de atendimentos previstos pelo custo unitário praticado pela própria unidade, exclui-se o custeio dos “Procedimentos ambulatoriais”, já precificados nos atendimentos emergenciais e ambulatoriais. Hospital dia 20 520
3.3.3. O custeio das cirurgias
3.3.2.1 3.3.3.1 O custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo o número de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormente, pelo custo unitário da hora cirúrgica. Dados extraídos do relatório “Demonstração dos custos unitários dos centros cirúrgicos” do Sistema KPIH, com referência de janeiro a dezembro de 2019 de unidades de saúde com perfil semelhante, estes mostram que a Unidade realizará uma média de 1.641cirurgias/mês em 2.461,5h, o equivalente a 1,5 horas por cirurgia. Foram projetadas 155 cirurgias eletivas/mês para o perfil do hospital. Cirurgias 790Eletivas 1.200 Cirurgias de Urgência 4.288
3.3.33.3.4. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando a meta projetada pelo seu custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Os custos unitários das consultas médicas e multiprofissionais foram obtidos de base externa. Serviço Nº de consultas médicas projetadas/mês Consulta médica 800 na atenção especializada 3500 Consulta Multiprofissional na atenção especializada 1500
3.3.5. O critério para o “Atendimento de Urgência na Atenção Especializada” envolve o número de atendimentos, e seu custeio foi estimado multiplicando-se a meta estabelecida (a qual pondera pela série histórica e pela demanda), pelo respectivo custo unitário, dados obtidos de base externa, não médica 500sendo considerado um uma dado a ser considerado como meta e sim quantificado. Emergências 2700
3.3.43.3.6. O custeio do “Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT)” externo foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externoSADT, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Transfusional 1.135 Análises clínicas 8.106 Clínicas 54.396 Colonoscopia 120 Colangiopancretografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) 120 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 660 Endoscopia 360 Hemodiálise 60 Raio X 2.000 Ressonância Nuclear Magnética 500 Tomografia Computadorizada 415 900 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 587400 Ultrassonografia Doppler 240
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Samples: Contrato De Gestão
MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. 3.3.1 O critério usado para o custeio das “Internações Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI'sUnidades de Terapia Intensiva (críticos). O custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária.
3.3.2 Considerando a taxa de ocupação, haverá projeção de paciente-dia, conforme quadro 1 abaixo. Clínica Cirúrgica 53 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 90% 30,4 492 Leitos Assim, o custeio estimado para as unidades foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia 4 85% 30,4 132
3.3.2. O custeio das cirurgias
3.3.2.1 O custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo número de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormente, pelo custo unitário da hora cirúrgicadiária. Cirurgias 790
3.3.3Quadro 01. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando Internações Hospitalares Hospital Estadual de São Luís de Montes Belos Dr. Xxxxxxx Xxxxx Internações Hospitalares Nº de Leitos Quantidade dias do mês Taxa de Ocupação (TOH) Paciente- Dia Enfermaria Adulto Clínica 12 30,4 85% 310 Enfermaria Adulto Cirúrgica 20 30,4 85% 517 Enfermaria Clínico Pediátrica 04 30,4 85% 103 Enfermaria Obstétrica 04 30,4 85% 103 UTI Adulto 10 30,4 90% 274 Referência: Relatório de Produção do Sistema (KPIH), janeiro a meta projetada pelo seu custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Consulta médica 800 Consulta não médica 500
3.3.4. O custeio do “Serviço dezembro de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT)” foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externo, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 5872020.
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MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. 3.3.1 O critério usado para o custeio das “Internações Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI'sUnidades de Terapia Intensiva (críticos).
3.3.2 Considerando a taxa de ocupação, haverá projeção de paciente-dia, conforme quadro 1 abaixo. O Assim, o custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva a unidade foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária. Clínica Cirúrgica 53 Quadro 01. Internações Hospitalares - Hospital Estadual de Formosa Dr. Xxxxx Xxxx Xxxxx UTI Adulto 10 90% 30.4 274 Clinico Adulto 24 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 30.4 620 Cirúrgico 28 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 30.4 724 Obstetrícia 12 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 30.4 255 Neonatal - UCIN 02 90% 30,4 492 Leitos dia 4 85% 30,4 13255
3.3.2. 3.3.3 O custeio das cirurgias
3.3.2.1 O para os “Atendimentos de Urgência e Emergência na Atenção Especializada” considera o número provável de atendimentos, e seu custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo número multiplicando-se o volume estabelecido (a qual pondera pela previsão de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormenteatendimentos e possível demanda), pelo custo unitário da hora cirúrgica. Cirurgias 790
3.3.3. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando a meta projetada pelo seu respectivo custo unitário. Devido à variação , foram considerados números de atendimentos contidos na produção da unidade.
3.3.4 O critério usado para o custeio dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Consulta médica 800 Consulta não médica 500
3.3.4. O custeio do “Serviço Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico Terapêutico (SADT)” ) Interno e Externo" foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, a quantidade, quantidade e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externoSADT, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas.
3.3.5 Considerando ocupação de 85% para o Centro Cirúrgico, onde, foram considerados, total de hora parada por sala, para limpeza, total médio de preparo de sala, total de horas por cirurgia, haverá projeção de horas cirúrgicas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 RaioAssim, o custeio estimado para as unidades foi obtido multiplicando esse volume de paciente-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 587dia pelo custo unitário da diária.
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MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. 2.2.1 O critério usado para o custeio das “Internações Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias (semicríticos) e de 90% para as UTI'sUnidades de Terapia Intensiva (críticos), as quais foram utilizadas como parâmetro de comparação para as unidades semicríticas a serem introduzidas no Hospital, e mantidas para este momento de pandemia.
2.2.2 Considerando ocupação de 85% para os 78 leitos semicríticos, Observação 28( calculado como atendimento),08 de estabilização( calculado como atendimento) de 90% para os 100 leitos críticos, haverá projeção de pacientes-dia, conforme quadro abaixo. O Assim, o custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária. Clínica Cirúrgica 53 Leitos semicríticos 78 85% 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 2.016 Leitos críticos* 100 90% 30,4 2.736 Observação 28 85% 30,4 207 Clínica Médica 8 724 Sala de Estabilização 08 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 90% 30,4 492 Leitos dia 4 85% 30,4 132207
3.3.2. 2.2.3 O custeio das cirurgias
3.3.2.1 O para os “Atendimentos de Urgência e Emergência na Atenção Especializada” considera o número provável de atendimentos, e seu custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo número multiplicando-se o volume estabelecido (a qual pondera pela previsão de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas e, posteriormenteatendimentos e possível demanda), pelo custo unitário da hora cirúrgica. Cirurgias 790
3.3.3. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando a meta projetada pelo seu respectivo custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Consulta médica 800 Consulta não médica 500considerados números de atendimentos contidos na produção da unidade.
3.3.4. 2.2.4 O custeio do “Serviço Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico Terapêutico (SADT)” foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitantesolicitante (internações e pronto socorro), a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externoSADT. Considerando variação de metas em alguns setores, acrescido e a consequente variação de demanda proporcional de exames, foi calculado o índice de variação de cada setor e multiplicado por cada exame solicitado, foram considerados a média extraídas no sistema do KPIH, referência novembro de 2020 a maio de 2021.
2.2.5 Como se trata de Unidade Hospitalar, considerou-se uma estimativa de atendimentos das unidades COVID, chegando-se a um índice de SADT, médio, para a possível volumetria de atendimentos no Hospital do Servidor Público Xxxxxxxx Xxxxx Xxxxxx (enfrentamento ao novo coronavírus), de aproximadamente sendo ponderado com relação a alguns serviços terapêuticos, tal como o fornecimento de bolsas de sangue, tendo em vista o não conhecimento completo do comportamento da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos patologia em questão que poderá demandar mais ou menos os exames de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 587apoio.
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MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.124.2.1. O critério usado para o custeio das “Internações Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar (TOH) x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI'sUTIs. O No entanto, considerando-se o perfil de urgência e emergência da unidade, a série histórica, e as necessidades de encaminhamento identificadas pela Regulação Estadual, empregou-se para as unidades de internação a taxa de ocupação de 90% para as enfermarias e de 95% para as UTIs, com exceção da UTI Queimados e linhas de pediatria, onde o histórico de ocupação não demonstra a necessidade de utilizar as mais altas taxas de ocupação para essas linhas. Assim, o custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária. Para conferência, analisou-se o número de saídas em concordância com o tempo médio de permanência (TMP) informado no Anexo I, por especialidade, obtendo-se a compatibilidade dos dados. Para o cálculo mensal, utilizou-se a média de 30,4 dias. Clínica Cirúrgica 53 - ortopedia 105 90% 30,4 2.873 Clínica Cirúrgica - especialidades 60 90% 30,4 1.642 Clínica Cirúrgica - geral 45 90% 30,4 1.231 Clínica Cirúrgica - cardiologia 45 90% 30,4 1.231 Clínica Médica 60 90% 30,4 1.642 Clínica Cardiologia 15 90% 30,4 410 Clínica Pediátrica - 4,5 dias 15 85% 30,4 1.370 388 Clínica Pediátrica 8 - 8,0 dias 15 85% 30,4 207 388 Clínica Médica 8 85% 30,4 207 UTI Adulto 18 de Queimados 10 90% 30,4 492 Leitos dia 4 85274 UTI Adulto 49 95% 30,4 1321.415 UTI Cardiológica 10 95% 30,4 289 UTI Cardiológica Pediátrica 10 90% 30,4 274 UTI Neurológica 10 95% 30,4 289 UTI Pediátrica 10 90% 30,4 274 UTI Queimados 07 90% 30,4 192
3.3.224.2.2. O custeio das cirurgiasConsiderando o perfil da unidade, que presta serviço de urgência e emergência, acompanhou-se a série histórica do período retromencionado da própria unidade, multiplicando-se a média de atendimentos pelo custo unitário, tendo em vista que o número de atendimentos desta especialidade não está sob a governança dos parceiros. Atendimento de urgência e emergência 4.845
3.3.2.1 24.2.3. O custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as com o seguinte cálculo: tempo médio operatório multiplicado por saídas cirúrgicas pelo número de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas ecirúrgicas, posteriormente, e este resultado multiplicado pelo custo unitário da hora cirúrgica. Para obtenção do tempo médio operatório foi calculada a divisão das horas cirúrgicas pelas cirurgias produzidas no período de maio/2022 a abril/2023 (2.914:30 horas / 1.623 cirurgias = 1,8h). Igualmente, considerou-se a orientação da SPAIS e da Superintendência de Regulação, Controle e Avaliação, dividindo-se as cirurgias letivas de alto giro; eletivas de média ou alta complexidade cardíacas adulto e pediátricas; cirurgias eletivas de média e alta complexidade em neurocirurgia neonatais e pediátricas, aplicando-se o tempo médio cirúrgico por porte. Dessa forma, respeitando-se a descrição do item 11.2 do Anexo I, estabeleceu-se: cirurgias eletivas de alto giro (porte I: 2 horas), cirurgias eletivas de média ou alta complexidade (porte II: 4,0 horas); cirurgias eletivas de alta complexidade e alto custo (porte III: 6,0 horas): cirurgias eletivas de alta complexidade e alto custo (porte IV: 8,0 horas). Outrossim, computou-se o tempo cirúrgico para as urgências conforme série histórica de abril/2022 a maio/2023. Destaca-se que o perfil cirúrgico será encaminhado pelo Complexo Regulador do Estado. Serviço Saídas Tempo Médio Operatório (h) Horas cirúrgicas projetadas (h) Cirurgias 790eletivas de alto giro 80 2,0 160,0 Cirurgias eletivas de média ou alta complexidade cardíacas adulto (inclui marcapasso) 70 4,0 280,0 Cirurgias eletivas de média ou alta complexidade cardíacas neonatais e pediátricas 18 6,0 108,0 Cirurgias eletivas de média e alta complexidade em neurocirurgia neonatais e 5 8,0 pediátricas 40,0 Cirurgias urgência/emergência 1.370 1,8 2.466,0
3.3.324.2.4. O custeio das do “Consultas AmbulatoriaisAtendimento Ambulatorial” foi estimado multiplicando a meta projetada série histórica de consultas já produzidas pelo seu custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Ainda, considerando a existência de sala de procedimentos, estimou-se conforme histórico do Boletim de Produção Ambulatorial - BPA (Anexo I) o quantitativo de 608 procedimentos; definindo-se uma meta conforme demanda aportada pelo Complexo Regulador Estadual para os pequenos procedimentos ambulatoriais a serem faturados via BPA. Consulta médica 800 2.988 Consulta não médica 500multiprofissional 2.000 Pequeno Procedimento Ambulatoriais (faturamento BPA) 608
3.3.424.2.5. O custeio do “Serviço "Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico Terapêutico (SADT)” " Interno foi obtido multiplicando multiplicando-se o volume quantitativo estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O quantitativo foi estimado considerando a média de produção de maio/22 a abril/2023 demandada pelos setores assistenciais, com exceção do serviço de eletrocardiograma, o qual foi estimado a partir de outro hospital com perfil semelhante, visto não haver produção de ECG no sistema KPIH relacionado ao HUGOL.
24.2.6. Já o custeio da "Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)" foi estimado considerando a semelhança com o procedimento de imagem ocorrido em nível ambulatorial, porém com necessidade de realização em centro cirúrgico. Dessa forma, seu custo unitário foi estimado considerando o custo unitário do serviço de imagem, acrescido de 0,8h cirúrgica (cerca de 45 minutos), e volume projetado conforme produção já realizada pela Unidade. Análises Clínicas 74.909 Anatomia Patológica 218 Ecocardiograma 414 Raio x 6.493 Tomografia 5.095 Ultrassonografia 804 Endoscopia/colonoscopia 130 Broncoscopia 10 Fisioterapia 10.876 Fonoaudiologia 2.085 Psicologia 5.773 Terapia Ocupacional 1.458 Hemodiálise 425 Hemodinâmica* 396 Holter 05 Ressonância Magnética 180 Eletrocardiograma 236 CPRE** 15
24.2.7. O custeio do "Serviço de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT) Externo" traz a meta estimada pelo Anexo I, conforme necessidade locorregional, a qual foi multiplicada pelo respectivo custo unitário. A série histórica foi analisada, assim como o volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, exames a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externo, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 587serem disponibilizados para pacientes externos devidamente regulados para a unidade.
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MEMÓRIA DE CÁLCULO. 3.3.1. 3.3.1 O critério usado para o custeio das “Internações Internações Hospitalares” é o paciente-dia, e o volume foi obtido pela multiplicação de três variáveis (número de leitos x taxa de ocupação hospitalar x dias do mês). O preconizado pelo Ministério da Saúde é uma taxa de ocupação hospitalar (TOH) de 85% para as enfermarias e de 90% para as UTI'sUnidades de Terapia Intensiva (críticos). O custeio estimado para as unidades de internação e unidades de terapia intensiva foi obtido multiplicando esse volume de paciente- dia pelo custo unitário da diária.
3.3.2 Considerando a taxa de ocupação, haverá projeção de paciente-dia, conforme quadro 1 abaixo. Assim, o custeio estimado para as unidades foi obtido multiplicando esse volume de paciente-dia pelo custo unitário da diária. Clínica Quadro 01. Internações Hospitalares Hospital Estadual da Criança e do Adolescente (HECAD) Internações Hospitalares Nº de Leitos Quantidade dias do mês Taxa de Ocupação (TOH) Paciente-Dia UI Pediátrica Cirúrgica 53 50 30,4 85% 1292 UI Pediátrica Cirúrgica CERFIS 06 30,4 1.370 Clínica Pediátrica 8 85% 30,4 207 155 UI Clínica Médica 8 Pediátrica 50 30,4 85% 1292 Enfermaria Obstétrica 10 30,4 207 UTI Adulto 18 90% 274 UCIN Convencional 17 30,4 492 Leitos dia 4 8590% 465 UCIN Canguru 04 30,4 132
3.3.2. O custeio das cirurgias
3.3.2.1 O custeio das cirurgias foi estimado multiplicando as saídas cirúrgicas pelo número 90% 109 UTI Neonatal 10 30,4 90% 274 UTI Pediátrica 30 30,4 90% 821 UTI Materno 05 30,4 90% 137 Referência: Relatório de horas necessárias para realizar as cirurgias projetadas eProdução do Sistema (KPIH), posteriormente, pelo custo unitário da hora cirúrgica. Cirurgias 790
3.3.3. O custeio das “Consultas Ambulatoriais” foi estimado multiplicando janeiro a meta projetada pelo seu custo unitário. Devido à variação dos custos, as consultas ambulatoriais foram divididas em consultas médicas e consultas multiprofissionais. Consulta médica 800 Consulta não médica 500
3.3.4. O custeio do “Serviço dezembro de Apoio Diagnóstico Terapêutico (SADT)” foi obtido multiplicando o volume estimado de cada item, pelo respectivo custo unitário. O volume de cada item foi obtido considerando o setor solicitante, a quantidade, e o número de paciente-dia ou atendimento que gerou aquela demanda pelo SADT externo, acrescido da demanda projetada no ANEXO I (v. 000032405515) sendo estes dados obtidos de bases externas. Agência transfusional 140 Anatomia patológica 31 Análises clínicas 8.106 Eletrocardiograma 259 Raio-x 1.033 Tomografia Computadorizada 415 Ultrassonografia 18 CPRE 15 Hemodiálise 41 Fisioterapia 6.636 Fonoaudiologia 978 Psicologia 1.932 Terapia ocupacional 5872020.
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