Common use of Postanowienia końcowe Clause in Contracts

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………

Postanowienia końcowe. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego, o ile ustawa Prawo zamówień publicznych nie stanowi inaczej. Ewentualne spory powstałe na tle wykonania przedmiotu umowy strony poddają rozstrzygnięciu do sądu właściwego dla siedziby zamawiającego. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach , po jednej dla każdej ze stron. Strony wskazują następujące osoby zobowiązują się wzajemnie do kontaktów zawiadamiania drugiej Strony o każdorazowej zmianie adresu wskazanego w Umowie. Doręczenie pod adres wskazany przez Xxxxxx, w przypadku odesłania zwrotnego przez pocztę przesyłki wysłanej na podany adres uważa się za skuteczne z upływem siódmego dnia, licząc od dnia następującego po dniu wysłania, jeżeli przesyłka nie została podjęta przez adresata, bez względu na przyczynę niepodjęcia. Adresy do doręczeń: Wykonawcy: ………………………………….. Zamawiającego: Urząd Gminy i Miasta, ul. ks. Xxxx Xxxxxxxxx 4 B, 46 – 040 Ozimek. Oświadczenie podwykonawcy/dalszego podwykonawcy* na dzień ………………………..………………….. biorącego udział w ramach realizacji Umowyinwestycji w okresie od ………………………. do …..……....………… W okresie rozliczeniowym wystawiono niżej wymienione faktury: ze strony Wynajmującego - do dnia ………………………… otrzymaliśmy/nie otrzymaliśmy* wynagrodzenia za: roboty budowlane/dostawy/usługi* przez nas wykonane i zafakturowane w sprawach księgowych: ramach przedmiotowego zadania w okresie rozliczeniowym wykonano roboty budowlane/dostawy/usługi* wg poniższego zestawienia, dla których nie wystawiliśmy faktury (nie zostały zafakturowane) ……………………………………………..….. …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………. podpis lub podpisy i imienne pieczęcie podpis lub podpisy i imienne pieczęcie osoby lub osób upoważnionych do reprezentowania osoby lub osób upoważnionych do reprezentowania podwykonawcy lub dalszego podwykonawcy Wykonawcy – potwierdzającego dokonanie płatności * niepotrzebne skreślić

Postanowienia końcowe. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy prawa, w szczególności Kodeksu cywilnego, ustawy Prawo zamówień publicznych. W przypadku rozbieżności interpretacyjnych pomiędzy postanowieniami Umowy, a treścią załączników i innych dokumentów stanowiących integralną część Umowy lub wytworzonych przez Strony, pierwszeństwo mają postanowienia umowne. Wszystkie tytuły paragrafów w Umowie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mają wpływu na interpretację postanowień Umowy. Zamawiający nie wyraża zgody na cesję wierzytelności wynikających z niniejszej umowy. Umowa podlega prawu powszechnie obowiązującemu i zgodnie z nim powinna być interpretowana. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Umowy podejmą w ramach realizacji dobrej wierze starania w celu rozwiązania wszelkich sporów powstałych pomiędzy Stronami, które wynikły w związku z realizacją Umowy i/lub jej interpretacją. O ile rozwiązanie sporu nie powiedzie się, zostanie on poddany pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego dla siedziby Zamawiającego. Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania przez Xxxxxx. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla Zamawiającego i Wykonawcy. Załączniki stanowiące integralną część Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: Załącznik nr 1 – Zapytanie ofertowe Załącznik nr 2 – Formularz ofertowy Załącznik nr 3 – Protokół Odbioru. Załącznik nr 4 – Odpis z aktualnego rejestru Wykonawcy …………………………… Zamawiający ……………...tel. …………….. e-mail …………….. - …… Wykonawca Odbiór został dokonany w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ............................. (miejsce dokonania odbioru) w dniu ............................. w sprawie prawidłowego wykonania usługi .......................................................................... ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………. Strony potwierdzają prawidłowe wykonanie przedmiotu umowy nr ................. z dnia ............................. Uwagi dotyczące Odbioru: …………………………………………………………………………………………………………………….. Przedmiot Umowy w zakresie objętym Odbiorem został wykonany w terminie / nie został wykonany w terminie*. Faktyczne wykonanie Przedmiotu Umowy objętego niniejszym Odbiorem nastąpiło w dniu .............................. Za Xxxxxxxxxxxxx: (imię, nazwisko, data I podpis) Za Wykonawcę: (imię, nazwisko, xxxx i podpis) Należy naliczyć karę umowną na podstawie § .... ust. .......... ww. Umowy w wysokości ……………….* 1 Jeżeli przy zawarciu umowy działa osoba/-y pełniąca/-e funkcję organu (członka organu) lub prokurent spółki.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby W sprawach nieuregulowanych w Umowie stosowane będą przepisy kodeksu cywilnego, ustawy z dnia 4 lutego 2011 roku o opiece nad dziećmi w wieku do kontaktów lat 3 (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 157. z późn. zm.) oraz innych ustaw właściwych. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa została sporządzona w ramach realizacji Umowydwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Niniejsza Umowa zastępuje wszelkie wcześniejsze ustalenia, bądź porozumienia, wyrażone w formie pisemnej, dokumentowej lub ustnej pomiędzy Stronami. Wszelkie zawiadomienia i korespondencję związaną z Umową należy przekazywać w formie pisemnej osobiście, pocztą kurierską lub przesyłką poleconą za potwierdzeniem odbioru, na wskazane przez Xxxxxx adresy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy dla Rodziców ……………………………………………………………………….…tel……. dla Żłobka: 00-000 Xxxx 805. Każda ze Stron pisemnie poinformuje drugą Stronę o zmianie adresu właściwego do kierowania zawiadomień i korespondencji związanej z Umową. W przypadku zaniedbania tego obowiązku, zawiadomienia i korespondencję wysyłane pod dotychczasowy adres, uważa się za doręczone. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………............................................................ podpis Rodziców/Opiekunów prawnych osoba reprezentująca Żłobek

Postanowienia końcowe. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Wszelkie spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą na zasadach wzajemnych negocjacji przez wyznaczonych pełnomocników. Jeżeli Strony wskazują następujące osoby nie osiągną kompromisu w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia negocjacji wówczas sprawy sporne, kierowane będą do kontaktów Sądu właściwego dla siedziby Zamawiającego. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy kodeksu cywilnego, ustawy Prawo Zamówień Publicznych oraz ustawy z dnia 4 lutego 1994 roku o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz.U. nr 24, poz. 83). Wszystkie zmiany dotyczące ustaleń zawartych w ramach realizacji Umowyniniejszej umowie wymagają każdorazowo formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. Integralną część niniejszej Umowy stanowi: ze strony Wynajmującego - załącznik nr 1 – Formularz Ofertowy załącznik nr 2 –Opis przedmiotu Zamówienia wraz z Lista modułów oprogramowania Infomedica/AMMS załącznik nr 3 – Osoby upoważnione do internetowej rejestracji zgłoszeń załącznik nr 4 – Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych załącznik nr 5 – Wykaz osób, które będą wykonywać zamówienie lub będą uczestniczyć w sprawach księgowychwykonywaniu Zamówienia W dniu …………….pomiędzy: wpisany do rejestru stowarzyszeń, i innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz publicznych zakładów opieki zdrowotnej pod numerem KRS 0000011939, REGON 271503410, reprezentowany przez: …………………………...tel……………………………………………. zwany dalej Zamawiającym oraz ………………………………….. e-mail wpisany do rejestru przedsiębiorców pod numerem KRS …………….. - w sprawach organizacyjnych………………reprezentowany przez: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………… zwana dalej Wykonawcą, zostaje zawarta umowa następującej treści:

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Postanowienia dotyczące zasad zawierania umów z podwykonawcami, w tym ich zakres oraz warunki i terminy wypłaty wynagrodzenia, w tym warunki bezpośredniej zapłaty przez Zamawiającego, Podwykonawca obowiązany jest wprowadzić do kontaktów umowy z dalszym podwykonawcą, przy czym obowiązki Podwykonawcy obciążają odpowiednio każdego następnego podwykonawcę. Termin płatności w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - umowach zawieranych z dalszymi podwykonawcami nie może być dłuższy niż 30 dni. Powyższe ma zastosowanie do każdym kolejnych umów zawieranych między dalszymi podwykonawcami. Podwykonawca nie jest uprawniony do naliczania dalszym podwykonawcom kar umownych za opóźnienie lub nienależyte wykonanie umowy, jeżeli Zamawiający nie naliczył Wykonawcy powyższych kar umownych w związku z dokonanym odbiorem zakresu prac, w wykonaniu których uczestniczył Podwykonawca, dalsi podwykonawcy i podwykonawcy dalszych podwykonawców. Powyższe ma zastosowanie również do dalszych Podwykonawców. W sprawach księgowych: …………………………...telnieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy Prawo zamówień publicznych i inne powszechnie obowiązujące przepisy prawa odnoszące się do przedmiotu umowy. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy Załącznik nr 3 (karta gwarancyjna) KARTA GWARANCYJNA ……………………………………tel. ……………………………………………………………….. Archiwum Narodowe w Krakowie – Oddział w Nowym Sączu Roboty budowlane obejmujące cały zakres przedmiotowy umowy o roboty budowlane z dnia …………….. e-mail . nr ……. Gwarancją Generalnego Wykonawcy objęte są wszystkie roboty wykonane na podstawie umowy, bez względu na to, czy zostały wykonane przez Generalnego Wykonawcę czy przez osoby trzecie, którymi posłużył się on przy wykonywaniu umowy. Gwarancja udzielona przez Generalnego Wykonawcę obejmuje całość przedmiotu umowy, w szczególności dotyczy jakości wykonanych robót oraz użytych materiałów, a także zamontowanych instalacji i urządzeń. Budynek Archiwum Narodowego w Nowym Sączu Okres gwarancji wynosi ... miesięcy od daty otrzymania ostatecznej decyzji o pozwoleniu na użytkowanie, tj. od dnia ………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się ... do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …dnia …………………………………… ………………………………………....................................................................................................... Wykonawca oświadcza, że: obiekt objęty niniejszą kartą gwarancyjną został wykonany zgodnie z umową o roboty budowlane z dnia ............... nr ........................., zasadami wiedzy technicznej i przepisami techniczno-budowlanymi, stworzył konieczne podstawy formalno – prawne oraz warunki organizacyjne i techniczne, niezbędne do należytego wypełnienia warunków gwarancji w całym jej okresie.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące Prawa i obowiązki wynikające z niniejszej umowy nie mogą być przeniesione przez Wykonawcę na osoby trzecie bez uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego. W oparciu o art. 144 ust. 1 ustawy – Prawo zamówień publicznych, Zamawiający dopuszcza zmianę postanowień niniejszej umowy, w razie zmiany modelu/wersji oferowanego przedmiotu zamówienia lub jego części z zastrzeżeniem, iż zmiana ta nastąpi wyłącznie w przypadku, gdy model/wersja lub jego część został wycofany z dystrybucji i został zastąpiony modelem/wersją należącym do kontaktów tej samej linii produktowej, o parametrach co najmniej takich jak model/wersja oferowany, lub który został udoskonalony albo dodatkowo wyposażony, za cenę nie wyższą od ustalonej w ramach realizacji Umowy: ze umowie; Zmiana niniejszej umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie stosuje się przepisy prawa polskiego, w tym przepisy ustawy - Kodeks cywilny z zastrzeżeniem przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych. W przypadku konfliktu między postanowieniami niniejszej umowy, a załączonymi dokumentami, postanowienia niniejszej umowy posiadają pierwszeństwo, w zakresie, w jakim umowa jest w stanie to określić. Kwestie sporne powstałe w związku z realizacją niniejszej umowy strony Wynajmującego - zobowiązują się rozstrzygać ugodowo, a w sprawach księgowychprzypadku braku porozumienia w terminie 14 dni rozstrzygać w drodze postępowania sądowego przed sądem powszechnym właściwym dla siedziby Zamawiającego. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla Wykonawcy i dla Zamawiającego. Numer umowy: …………………………...tel. ……………………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: Symbol jednostki docelowej (nazwa i adres): ………………………tel. ……………………………… I*) Przyjęto z zastrzeżeniami i stwierdzono następujące wady lub usterki w dniu …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy …… ……………………………………tel………………………………………………………………. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mailTermin na ich usunięcie do dnia: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… II**) Przyjęto bez zastrzeżeń w dniu ………………………………………….. UWAGA: Powyższy protokół stanowi podstawę do wystawienia faktury VAT.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Inspektorem nadzoru inwestorskiego w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: specjalności konstrukcyjno-budowlanej, który odbiera od kierownika budowy roboty budowlane – jest …………………………...………….. tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …... Osobą odpowiedzialną za realizację Umowy ze strony Zamawiającego jest Naczelnik Działu Inwestycji i Remontów – Xxxxxx Xxxxx, tel. 22 182 -64-01; e-mail: xxxxxx.xxxxx@xxx.xx O ewentualnej zmianie osoby odpowiedzialnej za realizację Umowy ze strony Zamawiającego, adresu e-mail lub numeru telefonu, o których mowa w zdaniu poprzednim Zamawiający niezwłocznie powiadomi Wykonawcę w formie pisemnej. Zmiana, o której mowa w niniejszym ustępie nie stanowi zmiany Umowy i jest skuteczna dla drugiej Strony od dnia otrzymania informacji o zmianie danych, o których mowa w niniejszym ustępie ze wskazaniem nowych danych. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego. Ilekroć w Umowie jest mowa o „dniach roboczych”, należy przez to rozumieć dni od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni przypadających w dni wolne od pracy określone w art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 18 stycznia 1951 r. o dniach wolnych od pracy (t.j. Xx. X. x 0000x. poz. 1920) oraz dni uznanych za wolne u Zamawiającego. Nieważność któregokolwiek postanowienia Umowy nie powoduje nieważności całej Umowy. W przypadku, gdy którekolwiek z postanowień Umowy zostanie prawomocnie uznane za nieważne, w jego miejsce stosuje się odpowiedni przepis prawa powszechnego. Wykonawca nie może, bez wcześniejszego uzyskania pisemnego zezwolenia Zamawiającego przelewać lub przekazywać w całości albo w części innym osobom jakichkolwiek swych obowiązków lub uprawnień wynikających z niniejszej Umowy. Spory wynikłe z niniejszej Umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. Każda zmiana Umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. Integralną część Umowy stanowią załączniki do Umowy: Załącznik nr 1 – odpis z rejestru przedsiębiorców KRS/ wyciąg z ewidencji działalności gospodarczej Wykonawcy/pełnomocnictwo; Załącznik nr 2 - oferta Wykonawcy z dnia ……………………………………. r. Załącznik nr 2a – kopia uprawnień w specjalności konstrukcyjno-budowlanej bez ograniczeń wraz z zaświadczeniem o przynależności do Izby Inżynierów Budownictwa. Załącznik nr 2b – kopia polisy OC Wykonawcy. Załącznik nr 2c – kopia uprawnień w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez ograniczeń wraz z zaświadczeniem o przynależności do Izby Inżynierów Budownictwa. Załącznik nr 2d - kopia uprawnień w specjalności instalacyjnej w zakresie sieci, instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych bez ograniczeń wraz z zaświadczeniem o przynależności do Izby Inżynierów Budownictwa. Załącznik 3a - Projekt budowlano-wykonawczy „Przebudowa i remont z wydzieleniem węzła cieplnego w budynku Polskiej Akademii Nauk” – branża architektoniczno- budowlana z listopada 2019 r. Załącznik nr 3b - Projekt budowlano-wykonawczy „Technologia węzła cieplnego” z marca 2020 r. Załącznik nr 3c – Projekt budowlano-wykonawczy „Przebudowa i remont z wydzieleniem węzła cieplnego –instalacje grzewcze i sanitarne” ze stycznia 2020 r. Załącznik nr 3d - Projekt budowlano-wykonawczy „Instalacje elektryczne i AKPiA węzła cieplnego dla budynku biurowego przy ul. Św. Xxxx 28 w Krakowie” z maja 2020 r. Załącznik nr 3e – potwierdzenie spełniania wymagań, o których mowa w art. 37c ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 710). Załącznik nr 4a -Decyzja nr 450/6740.2/2020 z dnia 18.06.2020 r. – pozwolenie na budowę. Załącznik nr 4b - Pozwolenie nr ZA.5142.18.2020 z dnia 26.03.2020 r. MWKZ na prowadzenie robót budowlanych przy zabytku.

Postanowienia końcowe. Wykonawca nie może, bez pisemnej pod rygorem nieważności zgody Zamawiającego, przenieść na osobę trzecią praw i obowiązków wynikających z Umowy. Z zastrzeżeniem pozostałych postanowień Umowy, wszelka korespondencja, zawiadomienia oraz inne oświadczenia związane z Umową dla których zastrzeżono formę pisemną, składane będą osobiście przez Stronę za pokwitowaniem odbioru lub listem poleconym na adres korespondencyjny Wykonawcy lub Zamawiającego, pod rygorem uznania za niedoręczoną. Strony wskazują następujące osoby zgodnie potwierdzają, że w przypadku złożenia oświadczenia, o którym mowa w zdaniu poprzednim, przez którąkolwiek ze Stron, w postaci elektronicznej i opatrzenia go kwalifikowanym podpisem elektronicznym oraz przesłania za pomocą poczty elektronicznej na adres przedstawiciela Strony, o którym mowa w § 14 ust. 1 bądź ust. 2 Umowy, a w przypadku Wykonawcy również na adres e-mail Zamawiającego: xxx@xxx.xxx.xx (łącznie), takie oświadczenie jest tożsame z oświadczeniem złożonym w formie pisemnej i dostarczeniem go do kontaktów siedziby Strony. W takiej sytuacji Xxxxxx, która otrzymała oświadczenie, zobowiązana jest niezwłocznie potwierdzić drugiej Stronie otrzymanie oświadczenia w ramach realizacji Umowyformie elektronicznej, opatrzonego kwalifikowanym podpisem elektronicznym, bez konieczności dodatkowego posługiwania się listem poleconym. Wszelkie zmiany adresów Strony będą komunikować sobie niezwłocznie pod rygorem uznania korespondencji za doręczoną. Strony oświadczają, że ich aktualne adresy korespondencyjne są następujące: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychZamawiający: Centralny Ośrodek Informatyki, al. Jerozolimskie 132-136, Warszawa (02-305); Wykonawca: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - ……………………………….…… Wszelkie zmiany postanowień zawartej Umowy mogą nastąpić za zgodą obu Stron wyrażoną poprzez zawarcie aneksu do Umowy w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiej zmiany, z zastrzeżeniem wyraźnie odmiennych postanowień Umowy oraz z uwzględnieniem postanowień ust. 1 powinna być dokonana 4 poniżej. Zgodnie z art. 781 § 2 Kodeksu cywilnego Strony zgodnie potwierdzają, że złożenie oświadczenia, przez którąkolwiek ze Stron, w postaci elektronicznej i opatrzenie go kwalifikowanym podpisem elektronicznym jest tożsame z oświadczeniem złożonym w formie pisemnej i nie stanowi zachowanie wymogu co do formy określonego w Umowie. W sprawach nieuregulowanych w Umowie mają zastosowanie przepisy obowiązującego prawa, w szczególności przepisy Kodeksu Cywilnego oraz Ustawy PZP. Zamawiający jest instytucją gospodarki budżetowej. Funkcję organu założycielskiego w stosunku do Zamawiającego w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych wykonuje MC. Zważywszy na powyższe Wykonawca wyraża zgodę na przeniesienie wszystkich praw i obowiązków Zamawiającego wynikających z Umowy na jednostkę nadzorującą, MC, bądź inną jednostkę rządową, która sprawować będzie traktowana jak zmiana Umowyfunkcję jednostki nadzorującej wobec Zamawiającego, bez konieczności uzyskania odrębnej zgody Wykonawcy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. …….W przypadku zaistnienia pomiędzy Stronami sporu, ul…..wynikającego z Umowy lub pozostającego w związku z Umową, tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresupodjęcia próby jego rozwiązania w drodze mediacji. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony Mediacja prowadzona będzie przez Mediatorów Stałych Sądu Polubownego przy Prokuratorii Generalnej Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćRegulaminem tego Sądu. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny przypadku braku takiego porozumienia, spór rozstrzygnie sąd właściwy miejscowo dla siedziby WynajmującegoZamawiającego. Umowę sporządzono w formie elektronicznej.3 Integralną część Umowy stanowią Załączniki: Załącznik nr 1 – OPZ, Załącznik nr 2 jednobrzmiących egzemplarzach– Oferta, po jednym dla każdej ze StronZałącznik nr 3 – wzór Protokołu odbioru podłączenia Lokalizacji, Załącznik nr 4 – wzór Raportu z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanoniedostępności Usług, Załącznik nr 5 – wzór umowy dalszego powierzenia przetwarzania danych osobowych. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …………………………………………… ………………………………………………….…… Wykonawca Zamawiający Centralny Ośrodek Informatyki xx. Xxxxxxxxxxxxx 000-000, Xxxxxxxx (02- 305) Odbiór został przeprowadzony dnia ........................... w ..................................... Zamawiający stwierdza, że przedstawione do odbioru łącze zostaje uznane za: odebrane*, odrzucone*. Stwierdzone wady i zastrzeżenia (w przypadku odrzucenia odbioru) ……………………………….. Terminy usunięcia stwierdzonych wad i zastrzeżeń (w przypadku odrzucenia odbioru) ……………………………….. Wada została usunięta w terminie*. Wada nie została usunięta w terminie*.  Pozytywny  Negatywny ……………………………………………….. ……………………………………………… Raport z niedostępności Usług w miesiącu …………… w Lokalizacji II Procentowa dostępność Usług ……………% …………………………….. Podpis Wykonawcy * W przypadku braku osoby w Lokalizacji, mogącą potwierdzić usunięcie Awarii ustala się datę i czas usunięcia Awarii stwierdzoną przez Zleceniodawcę. zawarta w Warszawie w dniu złożenia podpisu przez ostatnią ze Stron, pomiędzy: Centralnym Ośrodkiem Informatyki z siedzibą w Warszawie, adres: Xxxxx Xxxxxxxxxxxxx 000-000, 00-000 Xxxxxxxx, wpisanym do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000372110, NIP: 7252036863, REGON: 100999489, zwanym dalej: „Procesorem”, reprezentowanym przez:

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązującego prawa, w szczególności Kodeksu cywilnego, ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych, ustawy Prawo zamówień publicznych. Wszelkie zmiany Umowy wymagają zachowania formy pisemnej lub elektronicznej pod rygorem nieważności z zastrzeżeniem odmiennych postanowień Umowy. Ewentualne spory powstałe w trakcie realizacji Umowy podlegają rozpoznaniu przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. W przypadku rozbieżności pomiędzy postanowieniami Umowy a OPZ, pierwszeństwo mają postanowienia Umowy. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden egzemplarz dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Umowa zostaje zawarta z dniem jej podpisania przez ostatnią ze Stron. Załączniki do kontaktów w ramach realizacji Umowy stanowią jej integralną część. Załączniki do Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia; Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy; Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu Odbioru Zlecenia; Załącznik nr 4 – Wzór Umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych; Załącznik nr 4a – Wzór upoważnienia do przetwarzania danych osobowych; Załącznik nr 5 – Warunki dostępu dla Wykonawców do Systemów lub Zasobów Teleinformatycznych Centrum e-mail …………….. - Zdrowia. Załącznik nr 6 – Wzór Umowy o udostępnienie Sprzętu. Ustalenia Zamawiającego 1) Praca została/nie została wykonana w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy terminie umownym* 2) Praca została/nie została wykonana w sposób należyty* 3) Zamawiający zgłasza/nie zgłasza poniższe wady pracy* 4) Zamawiający wnioskuje/ nie wnioskuję o rozliczenie finansowe* ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………….. * Niepotrzebne skreślić …………………... ………………………..(imię i nazwisko Xxxxxxxxxxx) oświadczam, że przeniosłem na Wykonawcę prawa autorskie do utworów oraz prawo do wykonywania i zezwalania na wykonywanie praw zależnych do utworów wytworzonych w ramach realizacji Umowy nr ……………. na warunkach określonych w Umowie, w szczególności w ramach pól eksploatacji określonych w § 8 Umowy. …………………………………………. Podpis Konsultanta zawarta pomiędzy: Skarbem Państwa - Centrum e-Zdrowia z siedzibą w Warszawie, xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxx 5A, 00-184 Warszawa, posiadającym REGON: 001377706, NIP: 5251575309, zwanym dalej „Zamawiającym” lub „Stroną” reprezentowanym przez: „Wykonawcą” lub „Stroną”, reprezentowaną przez: zwanymi dalej łącznie „Stronami”

Postanowienia końcowe. Strony wskazują Wszelkie wątpliwości powstałe w związku z realizacja Umowy będą rozstrzygane w pierwszej kolejności na drodze polubownej. Jeżeli Xxxxxx nie dojdą do porozumienia w drodze konsultacji, spory będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy dla siedziby PHH. Wszelka korespondencja pomiędzy Stronami kierowana będzie na następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowyadresy korespondencyjne: ze strony Wynajmującego Adres Zamawiającego - w sprawach księgowych: Polski Holding Hotelowy Sp. z o.o., ul. Komitetu Obrony Robotników 39G, 01-148 Warszawa; Adres Wykonawcy - …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. …………………………………………. O zmianie adresu każda ze Stron powinna niezwłocznie powiadomić drugą Stronę Umowy, pod rygorem uznania pisma za skutecznie doręczone pod adresem doręczenia, o którym mowa w ust. 3. Powyżej. Wszelkie zmiany Umowy mogą być dokonywane wyłącznie w formie pisemnej, pod rygorem nieważności. Wszelkie załączniki do niniejszej Umowy stanowią jej integralną część. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Załącznik nr 1. - w sprawach organizacyjnych: Szczegółowa specyfikacja Załącznik nr 2. - Wzór protokołu odbioru Załącznik nr 2. - Wzór protokołu odbioru W dniu ………………………tel..……. przeprowadzono odbiór prac zrealizowanych na podstawie Umowy z dnia …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ................ zawartej pomiędzy Zamawiającym – Polski Holding Hotelowy sp. z o.o. a Wykonawcą – firmą ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ………………………………………………………..…., ul….., tel./fax (….), e-mailW odbiorze uczestniczyli następujący przedstawiciele Stron: ……. Najemca- Zamawiającego: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. - Wykonawcy: ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. Wykonywanie Przedmiotu Umowy zostało rozpoczęte w dniu ..................................... Przedmiot Umowy został zgłoszony przez Wykonawcę do odbioru w dniu ............................ Przedstawiciele Stron stwierdzają, że: Przedmiot Umowy został zrealizowany: zgodnie/niezgodnie* z Umową Jakość wykonania: ……………………………………………………… Uwagi: ............................................................................................................................................................... Na podstawie przedstawionych dokumentów oraz dokładnej kontroli uznaje się Przedmiot Umowy za odebrany. Termin gwarancji rozpoczyna się w dniu ……………………..…… i kończy w dniu .......................................... Niniejszy Protokół Odbioru jest podstawą wystawienia faktury. Załącznikami do niniejszego protokołu są:

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Niniejsza umowa wchodzi w życie z dniem podpisania i obowiązuje do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...teldnia rozliczenia stażu, czyli wypłacenia stypendium stażowego. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………telWypowiedzenie umowy którejkolwiek stronie skutkuje rozwiązaniem umowy z pozostałymi Stronami. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają treści umowy wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi Wszelkie spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy strony będą rozwiązywać w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćsposób polubowny. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać przypadku braku porozumienia spór będzie Sąd powszechny podlegał rozstrzygnięciu przez sąd właściwy miejscowo dla siedziby WynajmującegoOrganizatora stażu. Umowę sporządzono Zmiana osób i danych kontaktowych, o których mowa w 2 § 7, jak również zmiana Opiekuna stażu nie wymagają aneksu do niniejszej umowy. Informacja o zmianie przekazana zostanie w formie pisemnej do wszystkich stron niniejszej umowy. Integralną część niniejszej umowy stanowią Załączniki. Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanostron. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… . …………………………………. ………………………………….. ………………………………… 1*uzupełnić w przypadku osób niepełnoletnich Projekt „Dodatkowe kwalifikacje zawodowe gwarancją lepszej pracy- programy rozwojowe szkolnictwa zawodowego w placówkach kształcenia zawodowego w Dąbrowie Górniczej” współfinansowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020

Postanowienia końcowe. Ewentualne spory powstałe w trakcie realizacji Umowy podlegają rozpoznaniu przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. Prawem właściwym do oceny Umowy oraz wszelkich związanych z nią zdarzeń prawnych jest prawo polskie. Wykonawca nie może dokonać cesji, przeniesienia lub obciążenia swoich praw lub obowiązków wynikających z Umowy bez uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego, udzielonej na piśmie pod rygorem nieważności. W przypadku, gdy jakiekolwiek postanowienia Umowy staną się nieważne lub bezskuteczne, fakt ten nie wpłynie na inne postanowienia Umowy, które pozostają w mocy i są wiążące we wzajemnych stosunkach Stron wynikających z Umowy. W przypadku nieważności lub bezskuteczności jednego lub więcej postanowień Umowy, Xxxxxx zobowiązują się zgodnie dążyć do ustalenia takiej treści Umowy, która będzie optymalnie odpowiadała zgodnym intencjom Stron, celowi i przeznaczeniu Umowy oraz zaistniałym okolicznościom. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Umowa zostaje zawarta w dniu podpisania przez ostatnią ze Stron. Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia; Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy; Załącznik nr 3 – Protokół Odbioru Ilościowego; Załącznik nr 4 – Protokół Odbioru Jakościowego; Załącznik nr 5 – Protokół Gwarancyjny. Sporządzony w dniu … 2020 r., w Warszawie pomiędzy: Skarbem Państwa - Centrum e-Zdrowia z siedzibą w Warszawie przy ul. Xxxxxxxxxx Xxxxxx 5A przy udziale przedstawiciela Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w … a Wykonawcą: … z siedzibą … przy udziale przedstawiciela Strony: … odbył się odbiór ilościowy przedmiotu Umowy nr CeZ/…/2020 z dnia … 2020 r. zgodnie z poniższą specyfikacją: W ramach realizacji UmowyUmowy dostarczono: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: Dostarczenie dokumentacji zgodnie z Umową* …………………………...tel. …………... Uwagi: wymienić* lub brak uwag* …………….. …… Przedstawiciel Zamawiającego Przedstawiciel Wykonawcy ................................................... .............................................. * niepotrzebne skreślić Sporządzony w dniu … 2020 r., w Warszawie pomiędzy: Skarbem Państwa - Centrum e-mail …………….. - Zdrowia z siedzibą w sprawach organizacyjnychWarszawie przy ul. Xxxxxxxxxx Xxxxxx 5A przy udziale przedstawiciela Strony… przyjmuje / nie przyjmuje* od Wykonawcy: ………………………tel… z siedzibą … przy udziale przedstawiciela Strony: … Zamawiający stwierdza, że przedmiot Umowy nr CeZ/… /2020 z dnia … 2020 r. został wykonany: terminowo*/ nieterminowo*, należycie*/ nienależycie*. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy W ramach Umowy dostarczono: Dostarczenie dokumentacji zgodnie z Umową. Gwarancja 36 miesięcy od daty podpisania niniejszego Protokołu odbioru. Uwagi: wymienić* lub brak uwag* ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ……………………………………. Wnioskuję/nie wnioskuję* o rozliczenie finansowe. Miejsce … , dnia ... Przedstawiciel Zamawiającego Przedstawiciel Wykonawcy ................................................... .............................................. * niepotrzebne skreślić Sporządzony w dniu ... w związku ze zgłoszeniem reklamacji na podstawie Umowy nr CeZ/…/2020 z dnia ….. 2020 roku. Imię i nazwisko przedstawiciela Zamawiającego ... Dokładny adres: Centrum e-Zdrowia Data nabycia ... Nazwa Sprzętu ... Nr seryjny ... Cena ... data produkcji ... Producent ... Transport : Wykonawcy ... Dokładny opis wad ... Żądanie Zamawiającego co do sposobu załatwienia reklamacji ... Data i podpis osoby składającej reklamację po stronie Zamawiającego: ... Data i podpis osoby przyjmującej reklamację po stronie Wykonawcy: ... Opinia pracownika / rzeczoznawcy Wykonawcy... Decyzja pracownika Wykonawcy ... Przedstawiciel Zamawiającego Przedstawiciel Wykonawcy ................................................... .............................................. * niepotrzebne skreślić ..…………………………………………… (Nazwa Wykonawcy, XXXXX ) Centrum e-Zdrowia Ochrony Zdrowia xx. Xxxxxxxxxx Xxxxxx 5A 00-184 Warszawa (Zamawiający) Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Zakup laptopów, znak sprawy: WZ.270.169.2020 …………………………………………………………………………………………………………………………….... …………………………………………………………………………………………………………………………….... działając w imieniu i na rzecz: ……………………………………………………………………………………………………………………………....………………………………… Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, zwaną dalej „SIWZ”. Oświadczamy, że naszym pełnomocnikiem dla potrzeb niniejszego zamówienia jest: … Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym SIWZ za cenę obejmującą wykonanie, wynoszącą łącznie …….............................. zł (słownie złotych: ……………………) brutto, zgodnie z poniższą tabelą: Adres skrzynki ePUAP : ………………………………. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. Oświadczamy, że gwarantujemy wykonanie zamówienia w terminie określonym przez Zamawiającego w SIWZ. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ. Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium w wysokości………......................zł, w formie……………..…………………………………..w dniu ………………………………………………………………………… Kwotę wpłaconego wadium w formie pieniądza należy zwrócić na poniższy rachunek bankowy: …………………………………………………………………………………………………………………………………................................. Zobowiązujemy się do wniesienia najpóźniej w dniu zawarcia umowy zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 5% wartości całkowitego wynagrodzenia brutto. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze wzorem Umowy, który stanowi Załącznik nr 2 do SIWZ i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia Umowy na określonych w tym załączniku warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Akceptujemy termin płatności – 30 dni od daty doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury/rachunku. Oświadczamy, że niniejsza oferta jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji zawartych na stronach ……………………………………………………………………………………………… Oświadczamy, że wypełniliśmy obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO2 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.3 Tajemnicę przedsiębiorstwa* w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji stanowią następujące dokumenty dołączone do oferty: ……………………………………. ……………………………………. Zgodnie z art. 8 ust. 3 Ustawy PZP, nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli Wykonawca nie później niż w terminie składania ofert lub wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, zastrzegł, że nie mogą być one udostępnione oraz wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. Wszelką korespondencję w sprawie niniejszego postępowania należy kierować do: Imię i nazwisko ………………………………. Adres: …………………………………………. Telefon: ……………………………………….. Fax: ……………………………………………. Adres e-mail: ………………………………….. Ofertę niniejszą składamy na ……………… kolejno ponumerowanych kartkach. Wraz z ofertą składamy następujące dokumenty, oświadczenia i pełnomocnictwa, 1. …………………………………. 2.………………………………….. itd. …………………………………… ……………………… ………………………………………….. „*” Na podstawie art. 8 ust. 3 ustawy PZP, Wykonawca który zastrzegł w złożonej ofercie informacje jako tajemnicę przedsiębiorstwa zobowiązany jest do wykazania, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują Umowę sporządzono w … jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Integralną część niniejszej umowy stanowią następujące osoby załączniki: Załącznik nr 1 do kontaktów umowy o partnerstwie - Pełnomocnictwo dla Partnera Wiodącego do reprezentowania Partnera; Załącznik nr 2 do umowy o partnerstwie - Budżet Projektu z podziałem na Partnera Wiodącego i Partnerów; Załącznik nr 3 do umowy o partnerstwie - Harmonogram płatności. Podpisy: W imieniu Partnera Wiodącego: …………………… W imieniu Partnera nr 1: …………………… W imieniu Partnera nr 2: …………………… W imieniu Partnera nr 3: …………………… Załącznik nr 1 do umowy o partnerstwie - Pełnomocnictwo dla Partnera Wiodącego do reprezentowania Partnera ………………………………. ……………………. nazwa i adres Partnera miejsce i data Będąc upoważnionym do składania oświadczeń woli w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - imieniu ……………. (nazwa i adres Partnera) ……………. udzielam ……………. (nazwa i adres Partnera Wiodącego) ……………. pełnomocnictwa do dokonywania w sprawach księgowych: imieniu i na rzecz Partnera wszelkich czynności związanych z realizacją Projektu pod tytułem …………………….…………… nr Projektu ………….……………………..48 realizowanego w ramach Osi Priorytetowej ……… (nr Osi) Działania …...tel…… (nr Działania) Poddziałania ……… (nr Poddziałania) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2014-2020, a w szczególności do przyjęcia Umowy o dofinansowanie Projektu oraz rozliczenia Projektu. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …….……….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ………… podpis osoby/osób upoważnionych do podejmowania decyzji w imieniu Partnera Załącznik nr 2 do umowy o partnerstwie - Budżet Projektu z podziałem na Partnera Wiodącego i Partnerów Załącznik nr 3 do umowy o partnerstwie - Harmonogram płatności49 ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………… (nazwa i adres Partnera) Rok Kwartał Miesiąc Wydatki kwalifikowalne50 Dofinansowanie51 Z52 R53 O54 **Umowa może być rozszerzona o dodatkowe zapisy jednakże nie mogą być one sprzeczne z obowiązującym systemem realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2014-2020. 1 Należy odpowiednio zmienić w zależności od ilości Partnerów.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Wszelkie ewentualne spory wynikające z realizacji umowy lub z nią związane będą rozstrzygane w sposób polubowny. W przypadku niemożności osiągnięcia porozumienia sprawy sporne będą rozstrzygane na drodze sądowej przez sąd powszechny właściwy dla miejsca położenia budynku znajdującego się w Oleśnicy przy xx. Xxxxxxxxx 00-00. Wykonawca nie może dokonywać żadnych cesji związanych z realizacją umowy. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy ustawy – Prawo zamówień publicznych, Kodeksu cywilnego, ustawy o gospodarce nieruchomościami oraz inne obowiązujące przepisy prawa. Niniejszą umowę sporządzono w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Wykonawca, a trzy pozostałe każdy Zamawiający. Załączniki do kontaktów umowy: załącznik nr 1 - Opis przedmiotu zamówienia, załącznik nr 2 - Kopia ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zarządcy nieruchomości, załącznik nr 3 - Oświadczenie Wykonawcy o ochronie informacji, załącznik nr 4 - Formularz oferty Wykonawcy, załącznik nr 5 - Wykaz osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę, załącznik nr 6 - Zobowiązanie do zachowania poufności PZU SA, załącznik nr 7 - Informacja PZU SA jako Administratora danych osobowych dla osób kontaktowych/ osób wskazanych do wykonywania umowy, załącznik nr 8 - Ochrona informacji ZUS, załącznik nr 9 – Klauzula informacyjna RODO. ……………………………………... ………………………………….…. ………………………………….….. ……………………………………... W związku z wykonywaniem przez Wykonawcę zobowiązań z tytułu umowy nr………/20…, Izba Administracji Skarbowej we Wrocławiu zobowiązuje Wykonawcę do: Zachowania w ramach ścisłej tajemnicy wszelkich informacji technicznych, technologicznych, prawnych i organizacyjnych dotyczących zasobów sprzętowych i programowych systemu teleinformatycznego Zamawiającego, informacji niejawnych, danych objętych tajemnicą skarbową oraz danych osobowych, uzyskanych w trakcie wykonywania umowy niezależnie od formy przekazania tych informacji i ich źródła, zarówno w trakcie trwania umowy, jaki i po jej rozwiązaniu. Wykorzystania informacji jedynie w celach określonych ustaleniami umowy oraz wynikających z uregulowań prawnych obowiązujących w Polsce i Unii Europejskiej. Podjęcia wszelkich niezbędnych kroków dla zapewnienia, że żaden pracownik Wykonawcy ani inna osoba z pomocą której Wykonawca realizuje umowę nie ujawni informacji chronionych ani ich źródła, zarówno w całości, jak i w części, osobom lub firmom trzecim, bez uzyskania uprzednio wyraźnego upoważnienia na piśmie od Izby Administracji Skarbowej we Wrocławiu. Odnotowywania i zgłaszania wszelkich zaobserwowanych lub podejrzewanych słabości związanych z bezpieczeństwem informacji w systemach lub usługach. Ujawnienia informacji jedynie tym osobom, którym będą one niezbędne do wykonywania powierzonych im czynności i tylko w zakresie, w jakim odbiorca informacji musi mieć do nich dostęp dla celów realizacji Umowyzadania wynikającego z tytułu umowy nr ………………. Niekopiowania, niepowielania, ani w jakikolwiek inny sposób nierozpowszechniania jakiejkolwiek części określonych informacji, z wyjątkiem uzasadnionej potrzeby do celów związanych z realizacją umowy nr ……………………………………….., po uprzednim uzyskaniu pisemnej zgody od Izby Administracji Skarbowej we Wrocławiu. Stwierdzam własnoręcznym podpisem, że znane są mi moje obowiązki w zakresie ochrony informacji, wynikające z niżej wymienionych przepisów: Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) Ustawa z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2018 r., poz. 1000) Ustawa z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. z 2018 r. poz. 412); Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2017 r. poz. 201 ze strony Wynajmującego - zm.). Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w sprawach księgowych: art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego oraz realizacji umowy w niniejszym postępowaniu. Oświadczam też, że jestem świadomy/-a odpowiedzialności karnej za ujawnienie, przekazanie, wykorzystanie, zbycie lub oferowanie do zbycia informacji chronionych, zdobytych w trakcie wykonywania umowy. Każda z osób uczestniczących w realizacji przedmiotu umowy zobowiązała się wobec Wykonawcy nie ujawniać żadnych informacji, z którymi zapozna się podczas wykonywania czynności zleconych do realizacji oraz zapoznała się z treścią zobowiązania co do zachowania poufności informacji. Wykaz pracowników i osób trzecich, biorących udział w realizacji umowy po stronie Wykonawcy, stanowi załącznik do niniejszego oświadczenia. ………………………………………….. ….………………………. ………….………………….. (pieczęć firmy) (data i miejscowość) Wykaz osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę L.p. Wykaz czynności w zakresie realizacji przedmiotu umowy (rodzaj czynności z zakresu realizacji przedmiotu umowy) Informacje o osobie (Imię i nazwisko) …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………… (imię i nazwisko/xxxxxxx/stanowisko) ............................................................ (PESEL) ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… (nazwa firmy/jednostki organizacyjnej) W związku z wykonywaniem prac dla PZU SA – zgodnie z Umową z dnia ……………………………………………… stwierdzam własnoręcznym podpisem, że znana mi jest treść niżej wymienionych przepisów w zakresie ochrony informacji: Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks Karny, Ustawa z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), Ustawa z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o obrocie instrumentami finansowymi. Zobowiązuję się nie ujawniać żadnych informacji, z którymi zapoznałem się podczas wykonywania czynności zleconych mi do realizacji przez PZU SA. .......................................... (podpis) Zobowiązanie podpisano w obecności: ................................................................................ (imię i nazwisko oraz podpis osoby upoważnionej ze strony PZU SA) Uwaga: podpis składany jest w obecności pracownika PZU SA jeśli nie ma ograniczeń technicznych w tym zakresie (np. kontrahent ma siedzibę za granicą) Informacja Administratora danych osobowych (dla potencjalnego Kontrahenta oraz Kontrahenta PZU SA) Administratorem danych osobowych jest PZU SA z siedzibą w Warszawie, przy xx. Xxxx Xxxxx XX 24, 00-133 Warszawa. Kontakt z administratorem jest możliwy za pośrednictwem adresu e-mail xxxxxxx@xxx.xx lub pisemnie na wyżej wskazany adres siedziby administratora. We wszystkich sprawach z zakresu ochrony danych osobowych może Pani/Pan kontaktować się z wyznaczonym przez administratora Inspektorem Ochrony Danych. Taki kontakt może się odbyć drogą elektroniczną na adres e-mail XXXxxx@xxx.xx lub pisemnie na adres PZU SA, IOD, xx. Xxxx Xxxxx XX 24, 00-133 Warszawa. Administrator może przetwarzać Pani/Pana dane w celu: przystąpienia oraz wzięcia przez Panią/Pana udziału w postępowaniu przetargowym – podstawą prawną przetwarzania jest niezbędność przetwarzania do realizacji prawnie uzasadnionego interesu administratora; uzasadnionym interesem administratora jest wybór najkorzystniejszej oferty, zawarcia i wykonywania umowy zawartej z PZU SA – podstawą prawną przetwarzania jest niezbędność przetwarzania danych do zawarcia i wykonywania umowy, wypełniania przez administratora obowiązków dotyczących przechowywania dowodów księgowych – podstawą prawną przetwarzania jest niezbędność do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze wynikającego z przepisów o rachunkowości i prawa podatkowego, ewentualnie w celu dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami związanymi z zawartą z Panią/Panem umową – podstawą prawną przetwarzania jest niezbędność przetwarzania do realizacji prawnie uzasadnionego interesu administratora; uzasadnionym interesem administratora jest możliwość dochodzenia przez niego roszczeń oraz obrony przed roszczeniami wynikającymi z zawartej umowy. Podanie danych osobowych jest konieczne do przystąpienia oraz udziału w postępowaniu przetargowym, zawarcia i wykonywania umowy. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane do momentu przedawnienia roszczeń lub do momentu wygaśnięcia obowiązku przechowywania danych wynikającego z przepisów prawa, w szczególności obowiązku przechowywania dokumentów księgowych. Pani/Pana dane osobowe mogą być przekazywane podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie administratora: dostawcom usług IT, podmiotom przetwarzającym dane w celu windykacji należności, przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy z administratorem i wyłącznie zgodnie z poleceniami administratora. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do swoich danych osobowych oraz prawo żądania ich sprostowania, ich usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania. Przysługuje Pani/Panu prawo do przenoszenia danych osobowych, tj. do otrzymania od administratora Pani/Pana danych osobowych, w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacie nadającym się do odczytu maszynowego. Może Pani/Pan przesłać te dane innemu administratorowi. W zakresie, w jakim podstawą przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest przesłanka prawnie uzasadnionego interesu administratora, przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych. W celu skorzystania z powyższych praw należy skontaktować się z administratorem lub z Inspektorem Ochrony Danych, korzystając ze wskazanych wyżej danych kontaktowych. Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych w Polsce.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Postanowienia dotyczące zasad zawierania umów z podwykonawcami, w tym ich zakres oraz warunki i terminy wypłaty wynagrodzenia, w tym warunki bezpośredniej zapłaty przez Zamawiającego, Podwykonawca obowiązany jest wprowadzić do kontaktów umowy z dalszym podwykonawcą, przy czym obowiązki Podwykonawcy obciążają odpowiednio każdego następnego podwykonawcę. Termin płatności w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - umowach zawieranych z dalszymi podwykonawcami nie może być dłuższy niż 30 dni. Powyższe ma zastosowanie do każdym kolejnych umów zawieranych między dalszymi podwykonawcami. Podwykonawca nie jest uprawniony do naliczania dalszym podwykonawcom kar umownych za opóźnienie lub nienależyte wykonanie umowy, jeżeli Zamawiający nie naliczył Wykonawcy powyższych kar umownych w związku z dokonanym odbiorem zakresu robót, w wykonaniu których uczestniczył Podwykonawca, dalsi podwykonawcy i podwykonawcy dalszych podwykonawców. Powyższe ma zastosowanie również do dalszych Podwykonawców. W sprawach księgowychnieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy Prawo zamówień publicznych i inne powszechnie obowiązujące przepisy prawa odnoszące się do przedmiotu umowy. Załącznik nr 2 b (minimalne wymagania dotyczące umowy o podwykonawstwo) zawarta w …………… w dniu………… pomiędzy: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-maildalej: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, „Wykonawca” a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… , dalej: „Podwykonawca” W wyniku udzielenia zamówienia publicznego została zawarta umowa Nr ….. z dnia ….. („Umowa główna”) pomiędzy ….. (Zamawiający) a …(Wykonawca), której przedmiotem jest …………………………………….. („Przedmiot zamówienia”). Zawarcie niniejszej umowy służyć ma realizacji Przedmiotu zamówienia.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące Wszelkie zmiany postanowień zawartej umowy mogą nastąpić za zgodą obu Stron wyrażoną na piśmie w formie aneksu do umowy pod rygorem nieważności takiej zmiany. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową będą miały zastosowanie przepisy ustawy Pzp oraz Kodeksu Cywilnego. Wszelkie spory mogące wyniknąć pomiędzy Stronami przy realizowaniu przedmiotu umowy lub z nią związane w przypadku braku możliwości ich polubownego załatwienia, będą rozpatrywane przez Sąd właściwy dla siedziby Instytucji. Umowę sporządzono w 4 jednobrzmiących egzemplarzach, z których dwa otrzymuje Instytucja i dwa Wykonawca. Pełna nazwa / firma Wykonawcy: zarejestrowana nazwa (lidera / pełnomocnika w przypadku oferty wspólnej) ….. ….. Adres siedziby Wykonawcy: zarejestrowany adres (lidera / pełnomocnika w przypadku oferty wspólnej) ….. ….. NIP: / PESEL: REGON: KRS: / CEIDG: ….. ….. ….. Imię i nazwisko osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli i wiedzy w imieniu Wykonawcy (ów) i podpisania niniejszej oferty: ….. ….. Wykonawca jest przedsiębiorcą: (właściwe zaznaczyć)  mikro  małym  średnim Adresat/adres korespondencyjny: do korespondencji związanej z niniejszym postępowaniem ….. ..... Imię i nazwisko osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowykontaktów: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych..... Telefon: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych/ Faks: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), ..... Adres e-mail: …. Pełna nazwa / firma Wykonawcy zarejestrowana nazwa ( pozostałych Wykonawców z grupy w przypadku oferty wspólnej) …. Najemca: …….. …..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów W sprawach nieuregulowanych Umową stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. z 1964 r. Nr 16, poz. 93, ze zm.) oraz ustawy. Umowa podlega prawu polskiemu. Wszelkie spory powstałe w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - związku z interpretacją lub realizacją Umowy rozstrzygane będą w sprawach księgowych: …………………………...teldrodze wzajemnych negocjacji, a w przypadku braku porozumienia przez sąd właściwy dla siedziby ZAMAWIAJĄCEGO. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony STRONY zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie informowania o każdej każdorazowej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane W razie zaniedbania tego obowiązku korespondencję wysłaną na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane podany uprzednio uznaje się za skutecznie doręczonedoręczoną. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony Umowy wymagają formy pisemnej w formie aneksu, pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla ZAMAWIAJĄCEGO i jeden dla WYKONAWCY. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisaniapodpisania przez obydwie STRONY. Załączniki do Integralną część Umowy stanowią jej integralną częśćponiżej wymienione załączniki: Załącznik Nr 1 - Opis przedmiotu zamówienia Załącznik Nr 2 - Protokół odbioru ilościowego Załącznik Nr 3 - Protokół odbioru jakościowego Załącznik Nr 4 - Protokół odbioru końcowego Załącznik Nr 5 – Protokół odbioru usług wsparcia eksperckiego ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA Warszawa, dnia ……………. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnegoz siedzibą w Warszawie (02-528), przy xx. Ewentualne spory powstałe Xxxxxxxxxxxx 00/00, Niniejszy Protokół dostawy potwierdza dostarczenie przez WYKONAWCĘ, zgodnie z Harmonogramem realizacji Umowy, do siedziby Prokuratury Krajowej w Warszawie, przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującegoul. Umowę sporządzono Postępu 3, na podstawie Umowy nr …. z dnia ….. na ….. niżej wymienionych paczek: Oznakowanie paczki ________________ w 2 jednobrzmiących egzemplarzachilości ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Oznakowanie paczki ________________ w ilości ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Oznakowanie paczki ________________ w ilości ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Uwagi do dostawy __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________ Reprezentant Wykonawcy ___________________ Reprezentant Zamawiającego Warszawa, po jednym dla każdej ze Strondnia ……………. z siedzibą w Warszawie (02-528), z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanoprzy xx. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …Xxxxxxxxxxxx 00/00, Niniejszy Protokół odbioru potwierdza odbiór jakościowy przez ZAMAWIAJĄCEGO, Sprzętu w dniu …………………………………… …………. na podstawie Umowy nr……………………………: Sprzęt :

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego Wynajmującego: - w sprawach księgowych: ………………………….............................................., tel. …………….. ......................, e-mail …………….. ...................................................... - w sprawach organizacyjnych: ………………………...................................., tel. …………….. ......................, e-mail …………….. ......................................................... ze strony Najemcy ……………………………………Najemcy: ........................................................, tel. …………….. ......................, e-mail …………….. ......................................................... Zmiana osób wskazanych w § 10 ust. 1 1. powinna być dokonana poprzez zawiadomienie drugiej strony w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak jako zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący Wynajmujący: ….-…. ……., ul….., tel./fax (….).................................................................................., e-mail: ……........................................................................... Najemca:. Najemca: ………..-…. ……............................................................................................, ul….., tel./fax (….),ee-mail: ……. ........................................................................... Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistegoNajemca wyraża zgodę na otrzymywanie faktury drogą elektroniczną TAK ⎕ NIE ⎕ (oświadczenie o akceptacji - Załącznik nr 3). Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ……………………………………….

Postanowienia końcowe. Każda ze Stron zobowiązuje się przestrzegać postanowień Umowy, o ile nie będzie to kolidować z obowiązującymi przepisami prawa. Umowa stanowi pełną i kompletną Umowę Stron w zakresie ochrony Informacji Poufnych ujawnianych w związku z Celem Umowy i zastępuje oraz odwołuje wszystkie poprzednie komunikaty, porozumienia i zgody powstałe w stosunkach między Stronami, mające za przedmiot ochronę Informacji Poufnych. Strony wskazują wyznaczają następujące osoby do bieżących kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - i uzgodnień w sprawach księgowychwynikających z niniejszej Umowy lub związanych z realizacją Projektu oraz wskazują dane kontaktowe: dla Przedsiębiorstwa Sprzętu Ochronnego „MASKPOL” S.A. : Xxxxx Xxxxxxxx, tel. + 00 000 000 000, e-mail: xxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx dla „…………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych..”: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………….. Każda ze Stron uprawniona jest do zmiany osób wymienionych w ust. 3 w drodze pisemnego lub złożonego w postaci elektronicznej oświadczenia woli, za potwierdzeniem odbioru i ze skutkiem na dzień jego doręczenia. Powyższa zmiana nie wymaga zgody drugiej ze Stron. Umowa nie reguluje pomiędzy Stronami wymiany informacji niejawnych w rozumieniu ustawy z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych. Umowa podlega prawu Rzeczypospolitej Polskiej. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy w szczególności Kodeksu cywilnego, ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Wszelkie spory i roszczenia wynikające z jej interpretacji rozstrzygać będą Strony w sposób polubowny w drodze negocjacji. W przypadku braku porozumienia, roszczenia i spory związane z wykonywaniem lub interpretacją Umowy rozstrzygać będzie sąd powszechny właściwy dla siedziby PSO MASKPOL S.A. Każda ze Stron ponosi wyłącznie własne koszty wykonania Umowy, bez prawa żądania ich zwrotu od drugiej ze Stron. Nieważność w całości lub w części jakichkolwiek postanowień niniejszej Umowy pozostanie bez wpływu na ważność pozostałych postanowień. Strony zastąpią wadliwe postanowienia, zapisami możliwie podobnymi do nieważnych. Żadna ze Stron nie może przenieść praw i obowiązków wynikających z Umowy na rzecz jakiejkolwiek osoby trzeciej bez uprzedniej zgody drugiej Strony wyrażonej, pod rygorem nieważności, w formie pisemnej. Zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w 2 egzemplarzach, po jednym dla każdej Strony. Umowa wchodzi w życie z dniem zawarcia. W imieniu PSO MASKPOL S.A. : ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ W imieniu „……………………”: PSO „MASKPOL” S.A. | Konieczki 42-140 Panki | tel.: +00 00 000 00 00 | fax +00 00 000 00 00 | xxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx |xxx.xxxxxxx.xxx.xx | Kapitał zakładowy: 3 618 510,00 PLN |Kapitał wpłacony: 3 618 510,00 PLN |NIP: 000-000-00-00 |REGON: 150060052 |Nr rejestrowy BDO: 000009481 | Konta bankowe: PKO Bank Polski S.A. 47 1020 1664 0000 0000 0000 0000 | ING Bank Śląski S.A. 68 1050 1142 1000 0005 0162 4589 | Alior Bank 40 2490 0005 0000 4530 5381 4962 Sąd Rejonowy w Częstochowie XVII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego KRS: 0000049087

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Umowa wejdzie w życie z dniem podpisania przez ostatnią ze stron. Każda ze stron ma prawo do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania wypowiedzenia umowy na piśmie o każdej zmianie adresuz zachowaniem miesięcznego terminu wypowiedzenia. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczoneW sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową stosuje się przepisy kodeksu cywilnego. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony niniejszej Umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem nieważności. W wypadku sporu między Uczelnią, a Uczestnikiem co do interpretacji, realizacji lub ważności niniejszej umowy – jeżeli nie będzie mógł być rozstrzygnięty polubownie – wyłączna kompetencja rozstrzygnięcia sporu leży w gestii właściwego sądu powszechnego. Umowa wchodzi zostaje sporządzona w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanostron. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA Załącznik nr 1: Exchange Study Plan Załącznik nr 2: Klauzula informacyjna RODO PODPISY ……………………………………… ………………………………………………….. Uczestnik (imię i nazwisko) ……………………………………………... Miejscowość i data ZWERYFIKOWANE PRZEZ: …………………………………………………… Za Uczelnię xx xxx. Xxxxxxx Xxxxxxx ……………………………………………... Miejscowość i data ………………………………………………… Kontrasygnata finansowa Kwestora UJ/ zastępcy Kwestora UJ ACADEMIC YEAR ….. STUDY PERIOD ….. MONTHS, FROM……… TO ……….. NAME OF STUDENT ………….. HOST UNIVESRITY ……… HOST FACULTY ……. Host Institution: Faculty: Home Institution: Jagiellonian University Faculty: Study Programme at Host Faculty Supposed Study Programme at Home Institution Course title Semester ECTS Course title Semester ECTS Comments: Student’s signature Place and date: I confirm that the proposed programme has been approved ...................................................... Head of the Institute/Department Jagiellonian University ...................................................... Dean of the Faculty ……. Jagiellonian University Zgodnie z art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, dalej „RODO”) Uniwersytet Jagielloński informuje, że: Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Uniwersytet Jagielloński, xx. Xxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxx, reprezentowany przez Rektora UJ. Uniwersytet Jagielloński wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, xx. Xxxxxxxxx 0 xxx. 00, 00-000 Xxxxxx, Kontakt z Inspektorem możliwy jest przez e-mail: xxx@xx.xxx.xx lub pod nr telefonu 12 663 12 25. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu zawarcia i realizacji umowy finansowej zawartej pomiędzy Panią/Panem a Administratorem dotyczącej wyjazdu w ramach ogólnouczelnianego porozumienia bilateralnego podpisanego pomiędzy Uniwersytetem Jagiellońskim a uczelnią partnerską, tj. na podstawie art. 6 ust 1 lit. b RODO. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne, lecz niezbędne do zawarcia umowy. Brak podania danych skutkuje brakiem możliwości zawarcia umowy. Odbiorcą Pani/Pana danych będzie Ministerstwo Edukacji i Nauki. Pani/Pana dane zostaną udostępnione innemu Administratorowi – partnerskiej Instytucji przyjmującej: w przypadku instytucji przyjmujących znajdujących się na terenie Europejskiego Obszaru Gospodarczego dane przekazywane są na podstawie przepisów RODO. w przypadku instytucji przyjmujących znajdujących się na terenie Państw w odniesieniu do których Komisja Europejska wydała decyzję stwierdzającą odpowiedni stopień ochrony dane przekazywane są na podstawie art. 45 RODO i właściwej decyzji Komisji Europejskiej. W przypadku instytucji przyjmujących znajdujących się na terenie Państw innych niż wskazane w ust. 2 i 3 powyżej Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane na podstawie art. 49 ust. 1 lit. b RODO – tj. w celu wykonania umowy i realizacji wyjazdu. Ponieważ w takim przypadku dane przesyłane są poza Europejski Obszar Gospodarczy, gdzie nie obowiązują przepisu RODO ani decyzje, o których mowa w ust. 3 powyżej, to zachodzi zwiększone ryzyko naruszenia przekazanych danych. Administrator dołoży wszelkich starań aby spoczywające na nim obowiązki zostały wykonane z najwyższą starannością. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez czas realizacji umowy, a następnie w celach archiwizacyjnych przez okres przewidziany przepisami prawa. Posiada Pani/Pan prawo do: uzyskania informacji o przetwarzaniu danych osobowych i uprawnieniach przysługujących zgodnie z RODO, dostępu do treści swoich danych oraz ich sprostowania, a także prawo do usunięcia danych osobowych ze zbiorów administratora (chyba że dalsze przetwarzanie jest konieczne dla wykonania obowiązku prawnego albo w celu ustalenia, dochodzenia lub obrony roszczeń), oraz prawo do ograniczenia przetwarzania, przenoszenia danych, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania – w przypadkach i na warunkach określonych w RODO. Pani/Pana dane osobowe nie będą przedmiotem automatycznego podejmowania decyzji ani profilowania. Ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych w razie uznania, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy RODO.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Niniejsza Umowa stanowi całość porozumienia pomiędzy Stronami w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana związku z Przedmiotem Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy Zmiana ustalonego sposobu świadczenia Usług wymaga porozumienia pomiędzy Stronami. Zmiany Umowy wymagają dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…swojej ważności formy pisemnej. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania Niniejsza Umowa podlega prawu Rzeczypospolitej Polskiej i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ustnim będzie interpretowana. 2–3 Spory pomiędzy Stronami będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważnościrozstrzygane przez sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. Umowa wchodzi została sporządzona w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dwa dla każdej ze Stron, Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Integralną część Umowy stanowią załączniki. Załączniki: Opis Przedmiotu Zamówienia; Formularz cenowy; Klauzule informacyjne dotyczące przetwarzania danych osobowych; Odpis z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …KRS Wykonawcy; Pełnomocnictwo dla …………………………………… ………………………………………Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L Nr 119 z 4 maja 2016 r., s. 1), dalej jako „RODO”, Zamawiający informuje, że: administratorem danych osobowych: Wykonawcy będącego osobą fizyczną, osób fizycznych reprezentujących Wykonawcę będącego osobą prawną albo jednostką organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej, osób wskazanych do realizacji zamówienia przez Wykonawcę lub odpowiednio przez: podmiot udostępniający zasoby oraz podwykonawcę, osób wyznaczonych do kontaktu w imieniu Wykonawcy, które zawiera niniejsza Umowa w sprawie zamówienia publicznego jest Prezes Urzędu Transportu Kolejowego (Prezes UTK), z siedzibą w Warszawie przy Xx. Xxxxxxxxxxxxx 000, 00-000 Xxxxxxxx; kontakt z inspektorem ochrony danych osobowych w Urzędzie Transportu Kolejowego (UTK) – email: xxx@xxx.xxx.xx; dane osobowe, o których mowa w pkt. 1, przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust 1 lit. b i c RODO w celu związanym realizacją niniejszej Umowy w związku z rozstrzygniętym postępowania, o którym mowa w komparycji Umowy; odbiorcami danych osobowych, o których mowa w pkt. 1, będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie Umowa w oparciu o obowiązujące przepisy prawa, w tym art. 139 ust. 3 p.z.p.; dane osobowe osób, o których mowa w pkt 1, przechowywane będą okres 5 lat od dnia zakończenia niniejszej Umowy; w odniesieniu do danych osobowych, o których mowa w pkt. 1, decyzje nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO; osoby fizyczne, o których mowa w pkt 1, posiadają prawo do: dostępu do swoich danych osobowych na podstawie art. 15 RODO, sprostowania swoich danych osobowych na podstawie art. 16 RODO z zastrzeżeniem, że skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego oraz nie może naruszać integralności protokołu z tego postępowania i jego załączników, ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z p.z.p., żądania od administratora ograniczenia przetwarzania swoich danych osobowych na podstawie art. 18 RODO z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO, wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uznają, że przetwarzanie ich danych osobowych narusza przepisy RODO; osobom fizycznym, o których mowa w pkt 1, nie przysługuje prawo do: usunięcia danych osobowych w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO, przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO, sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania tych danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. b i c RODO. 1 Załącznikiem nr 2 do umowy będzie kopia formularza cenowego, złożonego w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego.

Postanowienia końcowe. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy prawa, w szczególności Kodeksu cywilnego, ustawy Prawo zamówień publicznych. W przypadku rozbieżności interpretacyjnych pomiędzy postanowieniami Umowy, a treścią załączników i innych dokumentów stanowiących integralną część Umowy lub wytworzonych przez Strony, pierwszeństwo mają postanowienia umowne. Wszystkie tytuły paragrafów w Umowie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mają wpływu na interpretację postanowień Umowy. Zamawiający nie wyraża zgody na cesję wierzytelności wynikających z niniejszej umowy. Umowa podlega prawu powszechnie obowiązującemu i zgodnie z nim powinna być interpretowana. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Umowy podejmą w ramach realizacji dobrej wierze starania w celu rozwiązania wszelkich sporów powstałych pomiędzy Stronami, które wynikły w związku z realizacją Umowy i/lub jej interpretacją. O ile rozwiązanie sporu nie powiedzie się, zostanie on poddany pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego dla siedziby Zamawiającego. Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania przez Xxxxxx. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla Zamawiającego i Wykonawcy. Załączniki stanowiące integralną część Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: Załącznik nr 1 – Zapytanie ofertowe Załącznik nr 2 – Formularz ofertowy Załącznik nr 3 – Protokół Odbioru. Załącznik nr 4 – Odpis z aktualnego rejestru Wykonawcy …………………………… Zamawiający ……………...tel. …………….. e-mail …………….. - …… Wykonawca Odbiór został dokonany w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ............................. (miejsce dokonania odbioru) w dniu ............................. w sprawie prawidłowego wykonania usługi .......................................................................... ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………. Strony potwierdzają prawidłowe wykonanie przedmiotu umowy nr ................. z dnia ............................. Uwagi dotyczące Odbioru: …………………………………………………………………………………………………………………….. Przedmiot Umowy w zakresie objętym Odbiorem został wykonany w terminie / nie został wykonany w terminie*. Faktyczne wykonanie Przedmiotu Umowy objętego niniejszym Odbiorem nastąpiło w dniu .............................. Za Xxxxxxxxxxxxx: (imię, nazwisko, data I podpis) Za Wykonawcę: (imię, nazwisko, xxxx i podpis) Należy naliczyć karę umowną na podstawie § .... ust. .......... ww. Umowy w wysokości ……………….

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby 19.1.W sprawach nieuregulowanych w niniejszej SIWZ mają zastosowanie przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych (Dz. U.2019 r., 1843 t.j.) Formularz oferty - załącznik nr 1 do kontaktów SIWZ Oświadczenie Wykonawcy w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...teltrybie art. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w 22 ust. 1 powinna być dokonana ustawy Pzp - załącznik nr 2 do SIWZ Oświadczenie Wykonawcy w formie pisemnej trybie art. 24 ust. 1 i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy2 ustawy Pzp - załącznik nr 3 do SIWZ Wykaz usług - Załącznik nr 4 do SIWZ Oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej - załącznik nr 5 do SIWZ Zobowiązanie innych podmiotów do uczestniczenia w realizacji zamówienia - załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz usług w celu uzyskania punktów - załącznik nr 7 do SIWZ Plan sytuacyjny terenu ZZO - załącznik nr 8 do SIWZ Projekt umowy - załącznik nr 9 do SIWZ ................................................... .................................................. (pieczęć firmowa wykonawcy) (miejscowość i data) Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym dla zadania Ochrona obiektów i mienia oraz świadczenie usług gospodarczych prowadzonym przez Zakład Zagospodarowania Odpadów Spółka z o.o. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…Xxxxxxx 00X, 00-000 Xxxx. ……., ul….., tel./fax (….), ...................................................................................................................................... adres e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ., nr tel. ........................................... REGON........................................., NIP ..................................................................... Oferujemy wykonanie zadania pn. Ochrona obiektów i mienia oraz świadczenie usług gospodarczych za: Całkowitą cena netto …………………………………………………… (słownie: ............................................................................ zł), należny podatek VAT 23% w wysokości: ..........................zł co stanowi cenę brutto ..............................................................................zł (słownie:.............................................................................zł)

Postanowienia końcowe. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy prawa, w szczególności Kodeksu cywilnego, ustawy Prawo zamówień publicznych. W przypadku rozbieżności interpretacyjnych pomiędzy postanowieniami Umowy, a treścią załączników i innych dokumentów stanowiących integralną część Umowy lub wytworzonych przez Strony, pierwszeństwo mają postanowienia umowne. Wszystkie tytuły paragrafów w Umowie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mają wpływu na interpretację postanowień Umowy. Zamawiający nie wyraża zgody na cesję wierzytelności wynikających z niniejszej umowy. Umowa podlega prawu powszechnie obowiązującemu i zgodnie z nim powinna być interpretowana. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Umowy podejmą w ramach realizacji dobrej wierze starania w celu rozwiązania wszelkich sporów powstałych pomiędzy Stronami, które wynikły w związku z realizacją Umowy i/lub jej interpretacją. O ile rozwiązanie sporu nie powiedzie się, zostanie on poddany pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego dla siedziby Zamawiającego. Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania przez Xxxxxx. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla Zamawiającego i Wykonawcy. Załączniki stanowiące integralną część Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychZałącznik nr 1 – Zapytanie ofertowe Załącznik nr 2 – Formularz ofertowy Załącznik nr 3 – Protokół Odbioru. Załącznik nr 4 – Odpis z aktualnego rejestru Wykonawcy …………………………… Zamawiający …………………………… Wykonawca Zamawiający: …………………………...tel…………………………………………. …………….. e-mail …………………….. - w sprawach organizacyjnych……………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. Wykonawca: ………………………tel…………………………………………. …………….. e-mail …………………….. ze strony Najemcy ……………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. Przedmiot umowy/wykonanie zamówienia: ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych .(przedmiot umowy) w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ramach Projektu ……………………………………… …………………………………………………………… (nazwa Projektu; numer umowy). W dniu …………………… stwierdzono fakt wykonania przez Wykonawcę przedmiotu umowy określonego w §… . umowy w terminie określonym w §… .tej umowy. Zamawiający dokonał oceny wykonanego przedmiotu umowy i stwierdza, że: umowa została/nie została* wykonana w terminie umowa została/nie została* wykonana zgodnie z przedmiotem zamówienia Mając na uwadze powyższe Zamawiający stwierdza, że są podstawy / nie ma podstaw* do wypłaty wynagrodzenia określonego w § …. Umowy. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym egzemplarzu dla Zamawiającego i Wykonawcy. ……………………………………………. ………………………………………..………. 1 Jeżeli przy zawarciu umowy działa osoba/-y pełniąca/-e funkcję organu (członka organu) lub prokurent spółki.

Postanowienia końcowe. W sprawach nieuregulowanych Umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego oraz inne przepisy prawa powszechnie obowiązującego. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Spory powstałe w trakcie wykonywania Umowy rozstrzygane będą polubownie, a w przypadku nie dojścia do porozumienia przez sąd powszechny właściwy rzeczowo i miejscowo dla siedziby Kupującego. Strony wskazują następujące zgodnie ustalają, że wierzytelności powstałe w wyniku realizacji Umowy nie mogą być przeniesione na osoby trzecie bez zgody Prokuratury Krajowej wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Wykaz załączników stanowiących integralną część umowy: Załącznik nr 1 do kontaktów umowy – Protokół Wydania/Odbioru Sporządzony w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego dniu ………………………2019 r. w Warszawie Sprzedający – „Prokuratura Krajowa” z siedzibą w Warszawie, ul. Rakowiecka 26/30, 02-528 Warszawa Przedstawiciel Sprzedającego:…………………………………………………………. Kupujący - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………… ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …………………………………………………………… …………Przedstawiciel Kupującego:…………………………………………………………….. Niniejszym protokołem Sprzedający wydaje a Kupujący odbiera niżej wymieniony złom: Złom żeliwny o masie ……………………… Uzgodnienia Stron: Podstawą wydania/odbioru złomu jest zawarta umowa nr /2019 Z chwilą wydania Kupujący ponosi całkowitą odpowiedzialność za odebrany przedmiot umowy.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują Integralną częścią niniejszego Załącznika są następujące osoby załączniki: Załącznik 1 – Wzór Wniosku o zawarcie Umowy o świadczenie Usługi Dostępu do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: Kanalizacji Kablowej Załącznik 2 – Wzór Zamówienia Usługi Dostępu do Kanalizacji Kablowej …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………. ………………………………………………. Załącznik nr 1 Wzór Wniosku o zawarcie Umowy o świadczenie Usługi Dostępu do Kanalizacji Kablowej Wniosek o zawarcie Umowy o świadczenie Usługi Dostępu do Kanalizacji Kablowej z dnia ……………………………………. Dane NEXERY: Nazwa firmy: NEXERA sp. z o.o. Adres siedziby: Xx. Xxxx Xxxxx XX 29, 00-867 Warszawa NIP: 5223071643 REGON: 365432395 KRS: 0000637244 (*) Załączniki do wniosku: • Kopia dokumentu stwierdzającego uprawnienie do prowadzenia działalności telekomunikacyjnej (poświadczona notarialnie lub urzędowo) • Kopia odpisu z KRS/zaświadczenia o prowadzeniu działalności gospodarczej • Pełnomocnictwo do składania oświadczenia woli w przypadku, gdy wniosek podpisuje osoba niefigurująca w KRS * - do Wniosku o zawarcie Umowy o świadczenie Usługi Kolokacji i połączenia sieci należy załączyć odpowiednie dokumenty, jeżeli Umowa ramowa i Umowa Szczegółowa nie są zawierane jednocześnie Załącznik nr 2 Wzór Zamówienia Usługi Dostępu do Kanalizacji Kablowej Data: ……………………

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy powszechnie obowiązującego prawa, w szczególności przepisy ustawy Pzp a w dalszej kolejności ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (t.j. Dz.U. z 2019r. poz. 1145 z póżn. zm). Wykonawca nie może przenosić wierzytelności wynikającej z umowy na rzecz osoby trzeciej, bez pisemnej zgody Zamawiającego. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwóch dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. ………………………… ZAMAWIAJĄCY ………………………. WYKONAWCA Załącznik nr 1 – Specyfikacja urządzeń podlegających udostępnieniu Załącznik nr 2 – Wykaz urządzeń własnych Zamawiającego; Załącznik nr 3 – Wykaz ilości i lokalizacji urządzeń podlegających udostępnieniu; Załącznik nr 4 – Wykaz osób upoważnionych do kontaktów wykonywania usługi w ramach realizacji Umowyimieniu Wykonawcy; Załącznik nr 5 – Formularz zgłoszenia i przebiegu naprawy; Załącznik nr 6 – Raport stanu zerowego; Załącznik nr 7 – Raport z ilości wydrukowanych stron; Załącznik nr 8 – Oświadczenie wykonawcy o ochronie informacji; Załącznik nr 9 – Oferta Wykonawcy WYKAZ OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO WYKONYWANIA USŁUGI W IMIENIU WYKONAWCY Dane Wykonawcy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychNazwa : ........................................................................................................................ Adres siedziby: ............................................................................................................. Przedstawiciel: ............................................................................................................. Numer NIP/REGON: ................................................................................................... Adres poczty elektronicznej: ........................................................................................ Numer telefonu: ........................................................................................................... Numer faksu: ............................................................................................................... Osoby, które wykonywać będą czynności związane z realizacją przedmiotu umowy: 1. ………………………………….… 2. ……………………………………. Opole, dnia ……. / ……… / …………… …………………………...tel. ……………………………………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych(podpisy i pieczęcie osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy) FORMULARZ ZGŁOSZENIA I PRZEBIEGU NAPRAWY Zgłoszenie awarii (wypełnia IAS lub US lub OUCS): Nr Zgłoszenia: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. ………………………………………….……….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeńZgłaszający: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………………………….………………………….. (imię, nazwisko) Telefon kontaktowy: …………………………………………………………………..………. Data: ………………………………….………………………………………………..………. Godzina: ……………….……………………………………………………………….……… Lokalizacja usterki:……………………………………………………………………….……. Osoba kontaktowa: ………………………………………………………………………….… Telefon: .……………………………………………………………………………………….. Faks: ………………………………………………………………………………………….... e-mail: ..………………………………………………………………………………………… Typ / Nazwa urządzenia: ………………………………………………………………………. Nr seryjny: ……………………………………………………………………………………… Aktualny licznik (stron): ……………………………………………………………………...… Nr inwentarzowy: …………………………………………………………………………...….. Opis usterki*: ………………………………………………………………………………….... Potwierdzenie zgłoszenia konieczności wykonania naprawy: ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………. (wypełnia Wykonawca) Zgłoszenie przyjął: …………………………………………………………………………….. (imię, nazwisko, xxxxxx) Data: ………………………… Godzina: …………………….. Informacja o zabraniu urządzenia do serwisu:……………………………................................ (wypełnia Wykonawca) Odbierający: ………………………………………………………………………………….. (imię, nazwisko) Data: ………………………………………………………………………………. Uwagi: …………………………………………………………………………….. Podpis: ………………………………………………….. Informacja o urządzeniu zastępczym: …………………………………………………………………………………………………... (wypełnia Wykonawca) Typ / Nazwa urządzenia zastępczego: …………………………………… Nr seryjny: ……………………………………………………………………………………… …………………………… (Data podłączenia …………………………….. (Data odłączenia) ……………………………… (Podpis osoby dostarczającej) ………………………………….. (Podpis osoby odbierającej) Informacja o ekspertyzie serwisowej/wycenie: …………………………….…………………………………………………....…………… ………………….…………………………………………………………………………… (wypełnia IS lub US) Informacja o naprawie: ……………………..………………………………………………….. ….…………………………………………………………………………………..…………… (wypełnia Wykonawca) Opis czynności: ………………………………………………………………………………. Urządzenie sprawne**:………………………………………………………………….……. (wypełnia Wykonawca) ………………………….. (Data) ……………….. (Podpis) Potwierdzenie zakończenia usługi:……………………………………………………….……. (wypełnia IS lub US) …………………………….. (Podpis) ………………………… (Data) *Wymiana tonera nie jest naprawą **należy wpisać tak / nie Załącznik nr 6 do umowy……………….

Postanowienia końcowe. Niniejsza Umowa stanowi całość porozumienia pomiędzy Stronami w związku z wykonaniem Dzieła. Zamawiający ma prawo do kontrolowania postępu prac objętych niniejszą Umową, w każdym czasie i miejscu. Wykonawca nie może dokonać cesji swojej wierzytelności wynikającej z niniejszej Umowy na rzecz osoby trzeciej bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. Strony wskazują następujące osoby są uprawnione do kontaktów wprowadzenia do Umowy zmian nieistotnych, to jest innych, niż zmiany zdefiniowane w ramach art. 144 ust. 1e ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2017 r. poz. 1579). Wszelkie zmiany Umowy wymagają dla swojej ważności formy pisemnej. Niniejsza Umowa podlega prawu Rzeczypospolitej Polskiej i zgodnie z nim będzie interpretowana. Spory pomiędzy Stronami rozstrzyga sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. Umowa została spisana w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Integralną część Umowy stanowią załączniki: Formularz Ofertowy1; Opis Przedmiotu Zamówienia; Protokół zdawczo-odbiorczy; Oświadczenie dotyczące spełnienia warunków udziału, zawierające dane osób przewidzianych do realizacji UmowyPrzedmiotu Umowy2; Odpis/wydruk z właściwego rejestru, wykazujący umocowanie do zawarcia Umowy w imieniu Wykonawcy; Wzór rachunku3 . Załącznik nr 3 do Umowy – Protokół zdawczo-odbiorczy Wykonawca dzieła ............................................................................................................... przekazuje, a Zamawiający reprezentowany przez ..................................................................................... przyjmuje/nie przyjmuje* Dzieło/a: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… sporządzone/go na podstawie Umowy o dzieło z dn. ............................................................ Zamawiający zgłasza/nie zgłasza* następujące zastrzeżenia i uwagi do Dzieła: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Załącznik nr 4 do Umowy – Wzór rachunku ……………………………………………………………………………………………………..... (nazwisko i imię) ………………………………………………………………………………………………………… (adres zamieszkania) za wykonanie prac zgodnie z umową* nr ….…. z dnia ………… 20…. r. Kwota rachunku brutto: ………………………………………………………………………... słownie złotych:. ………….….……...…………………………………………………………. Numer rachunku bankowego Informuję, że w bieżącym miesiącu rozliczeniowym tj. …………………………….. 20….r.: Jestem studentem uczelni …………………………………………..……. i nie ukończyłem(am) 26 lat (nazwa uczelni) Jestem zatrudniony(a) na podstawie umowy o pracę w ……………………….. a moje wynagrodzenie (nazwa zakładu pracy) ze stosunku pracy w kwocie miesięcznej brutto wynosi:  co najmniej minimalne wynagrodzenie brutto  mniej niż minimalne wynagrodzenie brutto Ponadto przebywam / nie przebywam* na urlopie wychowawczym / urlopie bezpłatnym Prowadzę / nie prowadzę* własną działalność gospodarczą i odprowadzam: - pełne / preferencyjne* składki na ubezpieczenie społeczne naliczane od podstawy wynoszącej 30% wynagrodzenia minimalnego - przedmiot umowy cywilnoprawnej zawartej z UTK pokrywa / nie pokrywa* się z zakresem prowadzonej działalności. Jestem/nie jestem* emerytem / rencistą* …………………………………..…………….…………….. (nr emerytury / renty ) Posiadam / nie posiadam* orzeczony stopień o niepełnosprawności ……………………………………………. (podać stopień niepełnosprawności ) Wykonuję / nie wykonuję* pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej dla innego podmiotu a przychód miesięczny brutto wynosi:  co najmniej minimalne wynagrodzenie brutto (2000,- zł)  mniej niż minimalne wynagrodzenie brutto Jestem bezrobotnym zarejestrowanym w PUP z prawem / bez prawa* do zasiłku Z tytułu wykonywania zawartej z UTK umowy cywilnoprawnej:  wnoszę / nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym  wnoszę / nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym Oświadczam, że powyższe informacje wypełniłem(am) zgodnie z prawdą. Jestem świadomy(a), że podanie nieprawdziwych informacji może skutkować konsekwencjami prawnymi, w tym obowiązkiem wynagrodzenia szkody poniesionej z tego tytułu. Ponadto zobowiązuję się powiadomić niezwłocznie UTK, o wszelkich zmianach w przekazanych wyżej informacjach (nie później niż w terminie 7 dni od nastąpienia zmiany). Jestem świadomy(a) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych informacji – także pod względem rozliczeń składkowych z ZUS. W przypadku, gdyby podane przeze mnie informacje okazały się błędne, co skutkowałoby koniecznością uregulowania dodatkowych składek wobec ZUS, zobowiązuję się do ich pokrycia. (data i podpis) * należy wpisać nazwę umowy Potwierdzam wykonanie prac zgodnie z zawartą umową za okres rozliczeniowy od ……. do ……. (data i podpis 1 stanowić będzie wypełniony i złożony wraz z ofertą, załącznik nr 2 do SIWZ 2 stanowić będzie wypełniony i złożony wraz z ofertą, załącznik nr 4 do SIWZ 3 jeżeli dotyczy

Postanowienia końcowe. Strony wskazują Ewentualne spory wynikłe w związku z realizacją umowy strony zobowiązują się rozpatrywać bez zbędnej zwłoki w drodze wspólnych negocjacji, a w przypadku niemożności osiągnięcia kompromisu, spory te będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy uPzp, ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 459 ze zm.). Umowę wraz z załącznikami sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. Umowa wchodzi w życie po podpisaniu przez ostatnią ze stron. Integralną częścią umowy są następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowyzałączniki: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: Załącznik nr 1 – Opis Przedmiotu Zamówienia Załącznik nr 2 – Oferta Załącznik nr 3 – Protokół odbioru sprzętu (miejscowość i data) W dniu …………………………… dokonano odbioru …………..na podstawie Umowy numer……………………….……….. z dnia ……………...tel. ………………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA zawartej pomiędzy Zamawiającym –……………………………………… . a Wykonawcą ………………………………………………………….. Zamawiający nie wnosi zastrzeżeń co do zakresu, jakości i terminowości wykonanej dostawy. Zamawiający wnosi następujące zastrzeżenia*: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................ *- niepotrzebne skreślić Podpisy osób biorących udział w czynnościach odbioru przedmiotu umowy: Ze strony Zamawiającego: ………………………………………………. (imię i nazwisko) Ze strony Wykonawcy: ………………………………………………. (imię i nazwisko) Załączniki: … … 1 W przypadku, gdy wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia, komparycja otrzyma brzmienie właściwe dla tej formy reprezentacji 2 kara umowna będzie naliczana od wysokości wynagrodzenia wskazanej w § 5 ust. 1 dla części zamówienia, której kara dotyczy.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Wszelka korespondencja, dokumenty i oświadczenia stron związane z realizacją niniejszej Umowy (z wyjątkiem korespondencji, o której mowa w ramach realizacji Umowy§5), prowadzona będzie pisemnie i przesyłana listem poleconym, pocztą kurierską albo doręczana osobiście na adres: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychul. Zielna 37, Xxxxxxx X, 0 xxxxxx, 00-000 Xxxxxxxx tel. (00) 00 00 000 fax. (00) 00 00 000 email: xxxxxx@xxxx.xx …………………………. ul. ………………………….., …………...…………................... tel. .: ……………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ... ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń, fax: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ……………………………………….. email: ..................................,..................................., Wszelkie wierzytelności Wykonawcy powstałe w związku z Umową Wykonawczą lub w wyniku jej realizacji nie mogą być bez uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego przeniesione przez Wykonawcę na osoby trzecie ani uregulowane w drodze potrącenia. W zakresie nieuregulowanym w Umowie stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, ustawę dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jedn.: Xx. X. x 0000 r., poz. 1129 z późn. zm.) Wszelkie spory wynikłe w związku z niniejszą Umową rozstrzygane będą przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. Umowa została sporządzona języku polskim w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla Zamawiającego i jednym dla Wykonawcy. Następujące załączniki stanowią integralną część Umowy: Załącznik nr 1 – Oferta Wykonawcy Załącznik nr 2 – Opis Przedmiotu Zamówienia Załącznik nr 3 – Lista osób upoważnionych Załącznik nr 4 – Polisa ubezpieczeniowa Informacja o przetwarzaniu danych osobowych dla uczestników zamówień publicznych realizowanych w trybie Ustawy z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych – powyżej 130 000 zł Administratorem państwa danych osobowych przetwarzanych w związku z prowadzeniem postępowania o udzielenie zamówienia publicznego jest Instytut Europejskiej Sieci Pamięć i Solidarność Mogą się Państwo z nami kontaktować w następujący sposób: mailowo: xxx.xxxx@xxxx.xx listownie na adres: Xxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx Administrator przetwarza dane osobowe w trybie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w związku z Ustawą z dnia 11 września 2019 r. – Prawo zamówień publicznych (tekst jedn.: Dz. U. 2021 poz. 1129 z późn. zm.), w celu prowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych Osobowych. Z Inspektorem można się skontaktować mailowo: xxx.xxxx@xxxx.xx Administrator, może przekazać dane osobowe wyłącznie upoważnionym podmiotom tylko na podstawie i w granicach przepisów prawa. Dane osobowe będą przechowywane w trybie art. 78 ust. 1 Ustawy, przez okres 4 lat od dnia zakończenia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli czas trwania umowy przekracza 4 lata, okres przechowywania obejmuje cały czas trwania umowy, a po jej zakończeniu do upływu okresu przedawnienia roszczeń wynikających z umowy. Osobom, które w postępowaniu podały swoje dane osobowe przysługuje: na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych ich dotyczących. W przypadku gdy wykonanie obowiązków, o których mowa w art. 15 ust. 1–3 rozporządzenia 2016/679, wymagałoby niewspółmiernie dużego wysiłku, zamawiający może żądać od osoby, której dane dotyczą, wskazania dodatkowych informacji mających na celu sprecyzowanie żądania, w szczególności podania nazwy lub daty postępowania o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursu; na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania danych osobowych. Prawo do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia ani zmianą postanowień umowy w sprawie zamówienia publicznego w zakresie niezgodnym z ustawą. na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych. Żądanie nie ogranicza przetwarzania danych osobowych do czasu zakończenia tego postępowania. W przypadku przekazywania zamawiającemu danych osobowych w sposób inny niż od osoby, której dane dotyczą, Wykonawca zobowiązany jest do podania osobie, której dane dotyczą informacji, o których mowa w art. 14 ust. 1-2 RODO. Podanie danych osobowych w zakresie prowadzonego postępowania nie jest obowiązkowe, jest jednak warunkiem niezbędnym do wzięcia w nim udziału. Wynika to z faktu, iż w zależności od przedmiotu zamówienia, zamawiający może żądać ich podania na podstawie przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych oraz wydanych do niej przepisów wykonawczych. Konsekwencją niepodania danych jest brak możliwości udziału w postępowaniu. Każda osoba, której dane dotyczą ma prawo wnieść skargę do organu nadzorczego w zgodności z art. 77 RODO. Sygnatura postępowania DA.261.01.22 Nazwa postępowania Kompleksowa obsługa podróży służbowych na potrzeby Zamawiającego. Lp. Nazwa wykonawcy Adres wykonawcy / województwo / NIP E-mail wykonawcy Czy Wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem albo małym albo średnim przedsiębiorstwem 1)

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony treści niniejszej umowy wymagają formy pisemnej (aneks) pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi Wykonawca zobowiązuje się do informowania Xxxxxxxxxxxxx o każdorazowej zmianie adresu z tym skutkiem, że list skierowany według ostatnich danych i pod ostatnio znany adres będzie uważany za skutecznie doręczony. Pierwszym znanym adresem jest adres wskazany w życie komparycji Umowy. Skuteczność doręczenia będzie liczona w terminie 7 dni od daty drugiej próby doręczenia przesyłki przez operatora pocztowego (awizo). Wszelkie spory wynikające z dniem podpisaniarealizacji niniejszej umowy lub w związku z nią, będą rozstrzygane przez właściwy sąd powszechny, według siedziby Zamawiającego. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono Niniejsza umowa została sporządzona w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stronstron. zawarte w dniu ……………… r. pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym im. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxxx w Mielcu, z których każdy po odczytaniu xx. Xxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxx, wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Rzeszowie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000002538, NIP: 000-00-00-000, REGON: 000308637, reprezentowanym przez: ………………………………………… zwanym w dalszej części umowy „Administratorem danych” lub „Administratorem” a .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................reprezentowanym przez: ………………………………………… ……………………………………………… zwany w dalszej części umowy „Podmiotem przetwarzającym”

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana Umowy będą rozstrzygane przez Zamawiającego i Wykonawcę w formie pisemnej negocjacji. W przypadku niemożności dojścia przez Zamawiającego i nie będzie traktowana jak zmiana Wykonawcę do porozumienia, wszelkie spory rozstrzygane będą przez sąd właściwy miejscowo dla Zamawiającego. Zapytanie ofertowe oraz załączniki do zapytania stanowią integralną część Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych zakresie nieuregulowanym Umową mają zastosowanie odpowiednie powszechnie obowiązujące przepisy Kodeksu cywilnegoprawa. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby WynajmującegoWykonawca nie może przenosić praw i obowiązków wynikających z Umowy na podmioty trzecie bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. Umowę sporządzono Umowa została sporządzona w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej Zamawiającego i Wykonawcy. Integralną częścią Umowy są następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy, Załącznik nr 2 – Opis przedmiotu zamówienia, Załącznik nr 3 – Zapytanie ofertowe nr 08/POIR/2019, Załącznik nr 4 – Wzór protokołu odbioru, Załącznik nr 5 – Wzór upoważnienia do przebywania na obszarze, w którym przetwarzane są dane osobowe, Załącznik nr 6 – Wzór oświadczenia o zachowaniu poufności, Załącznik nr 7 – Kopia polisy ubezpieczeniowej, Załącznik nr 8 - KRS, CEIDG, oryginał lub potwierdzone za zgodność z oryginałem pełnomocnictwo dla osoby podpisującej Umowę ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanostrony Wykonawcy. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Niniejsza Umowa stanowi całość porozumienia pomiędzy Stronami w związku z realizacją Przedmiotu Umowy. Odbiorca ma prawo do kontaktów kontrolowania postępu prac objętych niniejszą Umową, w ramach realizacji Umowykażdym czasie i miejscu. Zmiana ustalonego sposoby wykonywania Umowy wymaga porozumienia pomiędzy Stronami. Wszelkie zmiany Umowy wymagają dla swojej ważności formy pisemnej. Niniejsza Umowa podlega prawu Rzeczypospolitej Polskiej i zgodnie z nim będzie interpretowana. Spory pomiędzy Stronami rozstrzyga sąd powszechny właściwy dla siedziby Odbiorcy. Umowa została spisana w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Odbiorcy i jeden dla Dostawcy. Integralną część Umowy stanowią załączniki. Załączniki: Załącznik nr 1 - Załącznik nr 2 - Szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia. Załącznik nr 3 - oferta Dostawcy; Załącznik nr 4 - Wzór Zamówienia; Załącznik nr 5 - Protokół zdawczo-odbiorczy dostawy. __________________________ _________________________ Niniejszym zamawiam dostawę krzeseł konferencyjnych i foteli obrotowych/mebli biurowych/mebli gabinetowych* na zasadach określonych w umowie nr …………………………………….. z dnia ……………………………. w ilościach wskazanych w poniższej tabeli. Miejsce dostawy: ............................................................................................................................................................................................................................................................................................... Zgodnie z zapisami umowy dostawa musi zostać zrealizowana w terminie ……….. dni, tj. do dnia …………………………………. Osobą wskazaną ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychOdbiorcy jako koordynator dostawy jest: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: tel.………………………tel. ………adres email…….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ………………... Inne informacje: ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Dostawca reprezentowany przez................................................................................................................ przekazuje, a Odbiorca reprezentowany przez ................................................................................................................ przyjmuje/nie przyjmuje* Produkty: ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ dostarczone na podstawie Umowy dostawy z dnia: ...................................................................................... Odbiorca zgłasza/nie zgłasza* następujące zastrzeżenia i uwagi do Produktów: ……………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………..…..………………………………………………………………………………………………………..……...……………………………………………………………………………………………………. __________________________ _________________________ 1*niepotrzebne skreślić- w zależności od Przedmiotu Umowy w przypadku osób fizycznych – należy wskazać co najmniej imię i nazwisko, adres, XXXXX oraz XXX W przypadku osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą - należy wskazać co najmniej imię i nazwisko, firmę zgodnie z wpisem do CEIDG, adres, NIP W przypadku osób prawnych - należy co najmniej wskazać firmę zgodnie z wpisem do KRS-u, adres siedziby, numer pod jakim została wpisana do KRS-u, Sąd Rejestrowy, NIP, REGON 2 do umowy, jako załącznik należy załączyć odpis w właściwego rejestru (np. CEIDG, KRS-u) 3 do umowy, jako załącznik należy załączyć pełnomocnictwo 4 nie ma zastosowania do osób fizycznych nieprowadzących działalności gospodarczej *niepotrzebne skreślić

Postanowienia końcowe. Strony wskazują Integralną częścią niniejszego Załącznika są następujące osoby załączniki: Załącznik 1 – Wzór Wniosku o zawarcie Umowy o świadczenie Usługi Dostępu do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: Kanalizacji Kablowej Załącznik 2 – Wzór Zamówienia Usługi Dostępu do Kanalizacji Kablowej …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………. ………………………………………………. Załącznik nr 1 Wzór Wniosku o zawarcie Umowy o świadczenie Usługi Dostępu do Kanalizacji Kablowej Wniosek o zawarcie Umowy o świadczenie Usługi Dostępu do Kanalizacji Kablowej z dnia ……………………………………. Dane NEXERY: Nazwa firmy: NEXERA sp. z o.o. Adres siedziby: Al. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx NIP: 5223071643 REGON: 365432395 KRS: 0000637244 (*) Załączniki do wniosku: • Kopia dokumentu stwierdzającego uprawnienie do prowadzenia działalności telekomunikacyjnej (poświadczona notarialnie lub urzędowo) • Kopia odpisu z KRS/zaświadczenia o prowadzeniu działalności gospodarczej • Pełnomocnictwo do składania oświadczenia woli w przypadku, gdy wniosek podpisuje osoba niefigurująca w KRS * - do Wniosku o zawarcie Umowy o świadczenie Usługi Kolokacji i połączenia sieci należy załączyć odpowiednie dokumenty, jeżeli Umowa ramowa i Umowa Szczegółowa nie są zawierane jednocześnie Załącznik nr 2 Wzór Zamówienia Usługi Dostępu do Kanalizacji Kablowej Data: ……………………

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową zastosowanie mają zastosowanie odpowiednie w szczególności przepisy Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579 ze zm.), Kodeksu cywilnegocywilnego (Dz. U. 2018 r., poz. 1025 ze zm.) oraz ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. 2018 r., poz. 1191 ze zm.). Wykonawca nie jest uprawniony do powierzenia wykonania przedmiotu Umowy lub jego części, przeniesienia praw, obowiązków, ani wierzytelności wynikających z Umowy na osobę trzecią bez zgody Zamawiającego. Wszelką korespondencję przesłaną na adresy Stron określone w komparycji Umowy uważa się za skutecznie doręczoną, chyba że Strony poinformują się pisemnie o zmianie adresów. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać wynikłe w związku z zawarciem i realizacją Umowy będzie Sąd powszechny rozpoznawał sąd właściwy miejscowo dla siedziby WynajmującegoZamawiającego. Umowę sporządzono Wykonawca ma świadomość, iż umowa i dane go identyfikujące podlegają udostępnieniu na podstawie informacji o dostępie do informacji publicznej i stanowią informację publiczną w 2 rozumieniu ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (t.j. Dz. U. z 2016 r., 1764 ze zm.). Umowa sporządzona została w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanodwa otrzymuje Zamawiający, a jeden Wykonawca. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA Integralną część Umowy stanowi: Załącznik nr 1 – Opis przedmiotu umowy Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy Załącznik nr 3 – Wzór protokołu odbioru ……………………………………… …………………………………………………. …………………………………………………………. Załącznik nr 3 sporządzony w ................. w dniu ......................., pomiędzy: Zamawiającym NASK PIB reprezentowanym przez: .............................................................................. a Wykonawcą - …….., reprezentowanym przez: .............................................................................. zgodnie z § …. Umowy. Stwierdza się, że zlecenie zostało wykonane należycie / niewykonane należycie / niewykonane (*). Zamawiający oświadcza, że ma zastrzeżenia / nie ma zastrzeżeń (*) do realizacji zamówienia i stwierdza / nie stwierdza (*) istnienia wad w jego realizacji. …………………………………………………………. …………………………………………………………. (*) niepotrzebne skreślić 1 Zgodnie z ceną całkowitą oferty wskazaną przez Wykonawcę w ofercie.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują Umowę sporządzono w … jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Integralną część niniejszej umowy stanowią następujące osoby załączniki: Załącznik nr 1 do kontaktów umowy o partnerstwie - Pełnomocnictwo dla Partnera Wiodącego do reprezentowania Partnera; Załącznik nr 2 do umowy o partnerstwie - Budżet Projektu z podziałem na Partnera Wiodącego i Partnerów; Załącznik nr 3 do umowy o partnerstwie - Harmonogram płatności. Podpisy: W imieniu Partnera Wiodącego: …………………… W imieniu Partnera nr 1: …………………… W imieniu Partnera nr 2: …………………… W imieniu Partnera nr 3: …………………… Załącznik nr 1 do umowy o partnerstwie - Pełnomocnictwo dla Partnera Wiodącego do reprezentowania Partnera ………………………………. ……………………. nazwa i adres Partnera miejsce i data Będąc upoważnionym do składania oświadczeń woli w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - imieniu ……………. (nazwa i adres Partnera) ……………. udzielam ……………. (nazwa i adres Partnera Wiodącego) ……………. pełnomocnictwa do dokonywania w sprawach księgowych: imieniu i na rzecz Partnera wszelkich czynności związanych z realizacją Projektu pod tytułem …………………….…………… nr Projektu ………….……………………..48 realizowanego w ramach Osi Priorytetowej ……… (nr Osi) Działania …...tel…… (nr Działania) Poddziałania ……… (nr Poddziałania) w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2014-2020, a w szczególności do podpisania Umowy o dofinansowanie Projektu oraz rozliczenia Projektu. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …….……….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ………… podpis osoby/osób upoważnionych do podejmowania decyzji w imieniu Partnera Załącznik nr 2 do umowy o partnerstwie - Budżet Projektu z podziałem na Partnera Wiodącego i Partnerów Załącznik nr 3 do umowy o partnerstwie - Harmonogram płatności49 ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………… (nazwa i adres Partnera) Rok Kwartał Miesiąc Wydatki kwalifikowalne50 Dofinansowanie51 Z52 R53 O54 **Umowa może być rozszerzona o dodatkowe zapisy jednakże nie mogą być one sprzeczne z obowiązującym systemem realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Łódzkiego na lata 2014-2020. 1 Należy odpowiednio zmienić w zależności od ilości Partnerów.

Postanowienia końcowe. Niniejsza Umowa stanowi całość porozumienia pomiędzy Stronami w związku z wykonaniem Dzieła. Zamawiający ma prawo do kontrolowania postępu prac objętych niniejszą Umową, w każdym czasie i miejscu. Wykonawca nie może dokonać cesji swojej wierzytelności wynikającej z niniejszej Umowy na rzecz osoby trzeciej bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. Strony wskazują następujące osoby są uprawnione do kontaktów wprowadzenia do Umowy zmian nieistotnych, to jest innych, niż zmiany zdefiniowane w ramach art. 144 ust. 1e ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2017 r. poz. 1579). Wszelkie zmiany Umowy wymagają dla swojej ważności formy pisemnej. Niniejsza Umowa podlega prawu Rzeczypospolitej Polskiej i zgodnie z nim będzie interpretowana. Spory pomiędzy Stronami rozstrzyga sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. Umowa została spisana w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Integralną część Umowy stanowią załączniki: Formularz Ofertowy1; Opis Przedmiotu Zamówienia; Protokół zdawczo-odbiorczy; Oświadczenie dotyczące spełnienia warunków udziału, zawierające dane osób przewidzianych do realizacji UmowyPrzedmiotu Umowy2; Odpis/wydruk z właściwego rejestru, wykazujący umocowanie do zawarcia Umowy w imieniu Wykonawcy; Wzór rachunku3. Załącznik nr 3 do Umowy – Protokół zdawczo-odbiorczy Wykonawca dzieła ............................................................................................................... przekazuje, a Zamawiający reprezentowany przez ..................................................................................... przyjmuje/nie przyjmuje* Dzieło/a: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… sporządzone/go na podstawie Umowy o dzieło z dn. ............................................................ Zamawiający zgłasza/nie zgłasza* następujące zastrzeżenia i uwagi do Dzieła: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Załącznik nr 6 do Umowy – Wzór rachunku ……………………………………………………………………………………………………..... (nazwisko i imię) ………………………………………………………………………………………………………… (adres zamieszkania) za wykonanie prac zgodnie z umową* nr ….…. z dnia ………… 20…. r. Kwota rachunku brutto: ………………………………………………………………………... słownie złotych:. ………….….……...…………………………………………………………. Numer rachunku bankowego Informuję, że w bieżącym miesiącu rozliczeniowym tj. …………………………….. 20….r.: Jestem studentem uczelni …………………………………………..……. i nie ukończyłem(am) 26 lat (nazwa uczelni) Jestem zatrudniony(a) na podstawie umowy o pracę w ……………………….. a moje wynagrodzenie (nazwa zakładu pracy) ze stosunku pracy w kwocie miesięcznej brutto wynosi:  co najmniej minimalne wynagrodzenie brutto  mniej niż minimalne wynagrodzenie brutto Ponadto przebywam / nie przebywam* na urlopie wychowawczym / urlopie bezpłatnym Prowadzę / nie prowadzę* własną działalność gospodarczą i odprowadzam: - pełne / preferencyjne* składki na ubezpieczenie społeczne naliczane od podstawy wynoszącej 30% wynagrodzenia minimalnego - przedmiot umowy cywilnoprawnej zawartej z UTK pokrywa / nie pokrywa* się z zakresem prowadzonej działalności. Jestem/nie jestem* emerytem / rencistą* …………………………………..…………….…………….. (nr emerytury / renty ) Posiadam / nie posiadam* orzeczony stopień o niepełnosprawności ……………………………………………. (podać stopień niepełnosprawności ) Wykonuję / nie wykonuję* pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej dla innego podmiotu a przychód miesięczny brutto wynosi:  co najmniej minimalne wynagrodzenie brutto (2000,- zł)  mniej niż minimalne wynagrodzenie brutto Jestem bezrobotnym zarejestrowanym w PUP z prawem / bez prawa* do zasiłku Z tytułu wykonywania zawartej z UTK umowy cywilnoprawnej:  wnoszę / nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym  wnoszę / nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym Oświadczam, że powyższe informacje wypełniłem(am) zgodnie z prawdą. Jestem świadomy(a), że podanie nieprawdziwych informacji może skutkować konsekwencjami prawnymi, w tym obowiązkiem wynagrodzenia szkody poniesionej z tego tytułu. Ponadto zobowiązuję się powiadomić niezwłocznie UTK, o wszelkich zmianach w przekazanych wyżej informacjach (nie później niż w terminie 7 dni od nastąpienia zmiany). Jestem świadomy(a) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych informacji – także pod względem rozliczeń składkowych z ZUS. W przypadku, gdyby podane przeze mnie informacje okazały się błędne, co skutkowałoby koniecznością uregulowania dodatkowych składek wobec ZUS, zobowiązuję się do ich pokrycia. (data i podpis) * należy wpisać nazwę umowy Potwierdzam wykonanie prac zgodnie z zawartą umową za okres rozliczeniowy od ……. do ……. (data i podpis 1 stanowić będzie złożony wraz z ofertą, wypełniony załącznik nr 2 do SIWZ 2 stanowić będzie złożony wraz z ofertą, wypełniony załącznik nr 4 do SIWZ 3 jeżeli dotyczy

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w Umowa podlega prawu polskiemu. W sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczonenieuregulowanych umową zastosowanie mają obowiązujące przepisy Kodeksu cywilnego. Wszelkie zmiany Umowyw treści niniejszej umowy oraz oświadczenia związane z jej wykonaniem będą dokonywane w formie pisemnej, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi Spory wynikłe w życie związku z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćrealizacją postanowień niniejszej umowy Strony będą starały się rozstrzygać w drodze negocjacji i wzajemnego porozumienia. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne razie braku porozumienia, wszelkie spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby WynajmującegoZamawiającego. Dostawca nie może bez zgody Zamawiającego przenosić praw wynikających z niniejszej umowy na osoby trzecie. W przypadku rozbieżności między treścią oferty i zapisami niniejszej umowy, obowiązującymi są postanowienia umowy. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, . Integralną częścią niniejszej umowy jest: Załącznik nr 1 – oferta Dostawcy zawierająca parametry techniczne Załącznik nr 2 – wzór protokołu odbioru Załącznik wzór Protokołu odbioru PROTOKÓŁ ODBIORU PROJEKTU Umowa z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanodnia ……. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA zawarta na ……………………………………… ……………………..podpisaną przez: SONOVERO R&D Sp.zo.o.. (zwaną dalej “ Zamawiającym”) Osoby reprezentujące ……………………………………………... (zwaną dalej “Dostawca”) Adres Organ rejestrowy KRS NIP Osoby reprezentujące

Postanowienia końcowe. Przeniesienie jakiegokolwiek prawa lub obowiązku Wykonawcy z Umowy wymaga uzyskania uprzedniej, pisemnej zgody Zamawiającego pod rygorem nieważności. Wykonawca oświadcza, że znany jest mu fakt, iż treść niniejszej umowy, a w szczególności dotyczące go dane identyfikujące, przedmiot umowy i wysokość wynagrodzenia, stanowią informację publiczną w rozumieniu art. 1 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 1330 ze zm.), która podlega udostępnieniu w trybie przedmiotowej ustawy. W zakresie nieuregulowanym Umową zastosowanie mają przepisy prawa powszechnie obowiązującego, w tym Kodeksu cywilnego. Prawem właściwym dla zobowiązań wynikających z niniejszej Umowy jest prawo polskie. Wszelkie spory powstałe w związku z Umową Strony wskazują następujące osoby poddają pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego miejscowo dla siedziby Zamawiającego. Wszystkie załączniki stanowią integralną treść niniejszej Umowy. Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jednym dla Wykonawcy i dwóch dla Zamawiającego. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania przez ostatnią ze Stron. Załącznik nr 1 do kontaktów Umowy – Dokument rejestrowy Wykonawcy CEIDG/KRS, Załącznik nr 2 do Umowy – Zapytanie ofertowe, Załącznik nr 3 do Umowy – Formularz Ofertowy Wykonawcy, Załącznik nr 4 do Umowy – Protokół odbioru, Załącznik nr 5 do Umowy - Wzory obowiązujących logotypów i haseł. Protokół sporządzono dnia: ……………………………. Działając na mocy umowy z dnia …………………. Nr …………………………… zawartej pomiędzy: Miastem Stołecznym, w ramach realizacji imieniu którego działa Ośrodek Pomocy Społecznej, ul. Wiatraczna 11 („Zamawiający”) a ………………, („Wykonawca”) Wypełniając dyspozycję § 5 Umowy *Zamawiający odmawia odbioru przedmiotu Umowy/Xxxxxx *potwierdzają wykonanie i odebranie przedmiotu Umowy nr …………………… z dnia …………. *bez uwag/*z uwagami. 1 Data odbioru: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych…………………………….. Miejsce odbioru………………………….. Uwagi Zamawiającego:………………………………………………………………………. Uwagi Wykonawcy: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………Odbioru dokonali: - w imieniu Zamawiającego: ............................ - w imieniu Wykonawcy: ................................. 1 Niepotrzebne skreślić lub usunąć.

Postanowienia końcowe. W przypadku wyznaczenia u Administratora lub odpowiednio u Przetwarzającego osoby pełniącej funkcję Inspektora Ochrony Danych, każda ze Stron powiadomi drugą stronę w formie pisemnej lub elektronicznej o osobie pełniącej u danej Strony wskazują następujące funkcję Inspektora Ochrony Danych oraz przekaże dane kontaktowe do tej osoby. W przypadku, gdy Inspektor Ochrony Danych osobowych jest już wyznaczony przez daną Stronę, to powiadomienie nastąpi w dniu zawarcia Umowy. W analogiczny sposób Strony będą powiadamiać się wzajemnie o zmianie osoby do kontaktów pełniącej u danej Strony funkcję Inspektora Ochrony Danych. Mając na uwadze, iż Umowa zawarta została w związku i w celu realizacji Umowy Głównej Przetwarzający potwierdza, iż kalkulacja wynagrodzenia należnego Przetwarzającemu na podstawie Umowy Głównej została dokonana przy uwzględnieniu zobowiązań Przetwarzającego wynikających z Umowy i zobowiązania określone w niniejszej Umowie zostaną wykonane przez Przetwarzającego w ramach realizacji Umowywynagrodzenia określonego w Umowie Głównej. Strony będą dążyć do polubownego rozstrzygnięcia wszelkich sporów, jakie mogą wyniknąć w związku z interpretacją lub wykonywaniem Umowy (postanowienie to nie stanowi zapisu na sąd polubowny). Jeżeli działania podjęte w myśl ust. 3 nie przyniosą rezultatu zadowalającego obie Strony, sądem właściwym do rozstrzygania wszelkich sporów wynikających z niniejszej Umowy jest sąd powszechny właściwy dla siedziby Administratora. Wszelkie zmiany niniejszej Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przetwarzającego, zaś dwa dla Administratora. Rodzaj danych osobowych: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: dane zwykłe Mieszkańcy Miasta i Gminy Pierzchnica od których odbierane są odpady komunalne Adres (ulica, numer adresowy) Sposób segregacji ………………, dnia……………….. …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………………………… ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ………………………………………… Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. ……………………………………tel…………………………………….…………. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….nazwa postępowania), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA prowadzonego przez ……………………………………… ………….……………………………. (oznaczenie zamawiającego), oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporządzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576.51 Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia z postępowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz. U. poz. 835).52

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Załączniki do kontaktów umowy stanowią jej integralną część. W razie sprzeczności między postanowieniami umowy, a treścią załącznika, obowiązują postanowienia umowne. Wszelkie zmiany umowy, za wyjątkiem zmiany osób odpowiedzialnych za kontakty między stronami, wymagają zgody obu stron wyrażonej w ramach formie aneksu do umowy i zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych. Spory powstałe na tle realizacji Umowyniniejszej umowy będą rozstrzygane w drodze negocjacji polubownych, a w razie ich niepowodzenia strony poddają te spory pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego dla siedziby Zamawiającego. Wykonawca nie może bez pisemnej zgody Zamawiającego przenieść wierzytelności wynikającej z niniejszej umowy na osobę trzecią. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Zestawienie urządzeń Oferta Wykonawcy .................................................... ................................................ ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA UMOWA Nr WI2-JK-3800-2-1/C-II/16 Pomiędzy: ze strony Wynajmującego - Dyrektorem Urzędu Morskiego w sprawach księgowychGdyni, z siedzibą w Gdyni, ul. Xxxxxxxxxxxxxx 10, (kod pocztowy 81-338, NIP 000-000-00-00), zwanym w dalszej treści umowy „Zamawiającym”, reprezentowanym przez: Xxxxxxxx Xxxxxxxxxxxxxxx Dyrektora Urzędu Morskiego w Gdyni przy kontrasygnacie Głównego Księgowego Xxxxxxxx Xxxxxx …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - ………………………… z siedzibą w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………………. zarejestrowanym w (Sąd-nr KRS/Urząd-wpis do ewidencji działalności gospodarczej)

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana umowy będą rozstrzygane przez Zamawiającego i Wykonawcę w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćnegocjacji. W sprawach nieuregulowanych przypadku niemożności dojścia przez Zamawiającego i Wykonawcę do porozumienia, wszelkie spory rozstrzygane będą przez sąd właściwy miejscowo dla Zamawiającego. W zakresie nieuregulowanym Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnegoCywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby WynajmującegoWykonawca nie może przenosić praw i obowiązków wynikających z Umowy na podmioty trzecie bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. Umowę sporządzono Umowa została sporządzona w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej Zamawiającego i Wykonawcy. Integralną częścią umowy są następujące załączniki: Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy, Załącznik nr 2 – Formularz cenowy, Załącznik nr 3 - Zapytanie ofertowe nr 06/POIR/2017, Załącznik nr 4 - Wzór protokołu odbioru, Załącznik nr 5 - potwierdzone za zgodność z oryginałem kopie pełnomocnictw dla osób podpisujących umowę ze Stronstrony Zamawiającego, Załącznik nr 6 - KRS, CEIDG, oryginał lub potwierdzone za zgodność z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanooryginałem pełnomocnictwo dla osoby podpisującej umowę ze strony Wykonawcy. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………------------------------------ ------------------------------ ------------------------------

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w W sprawach księgowych: …………………………...telnieuregulowanych Umową stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny oraz przepisy ustawy Pzp. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistegoUmowa podlega prawu polskiemu. Wszelkie pismaspory powstałe w związku z interpretacją lub realizacją Umowy rozstrzygane będą w drodze wzajemnych negocjacji, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczonea w przypadku braku porozumienia w terminie do 30 dni od dnia skierowania propozycji ugodowej do drugiej Strony przez sąd właściwy dla siedziby ZAMAWIAJĄCEGO. Wszelkie zmiany Umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. Dokonanie przez Wykonawcę przeniesienia zarówno w całości, jak i części praw lub obowiązków wynikających z Umowy na osobę trzecią, w tym także cesji wierzytelności pieniężnych przysługujących Wykonawcy z tytułu realizacji Umowy, a także wszelkie oświadczeniawymaga uprzedniej zgody Zamawiającego, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującegozawarcia. Umowę sporządzono w 2 trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po w dwóch egzemplarzach dla ZAMAWIAJĄCEGO i jednym dla każdej ze StronWYKONAWCY. Integralną część Umowy stanowią poniżej wymienione załączniki: Nr 1- Protokół odbioru ilościowego, Nr 2 - Protokół Odbioru jakościowego, Nr 3 – Opis przedmiotu zamówienia. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanosiedzibą w Warszawie (02-676), przy ul. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA Postępu 3, Niniejszy Protokół dostawy potwierdza dostarczenie przez WYKONAWCĘ do Prokuratury …………………….. w……………………., przy ul……………………………….., na podstawie Umowy nr …. z dnia ….. na ….. ……………….niżej wymienionych paczek: Oznakowanie paczki ________________ w liczbie ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Oznakowanie paczki ________________ w liczbie ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Oznakowanie paczki ________________ w liczbie ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Uwagi do dostawy __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ z siedzibą w Warszawie (02-676), przy ul. Postępu 3, Niniejszy Protokół odbioru potwierdza odbiór przez ZAMAWIAJĄCEGO Sprzętu, zgodnego z Umową oraz OPZ, w Prokuraturze Krajowej ………………………………………… ….., przy ul. Postępu 3 w dniu …………………………. na podstawie Umowy nr………………………: Zestawienie podstawowego Sprzętu podlegającego odbiorowi ilościowo - jakościowemu 1 Przenośny (notebook) zestaw komputerowy klasy Tempest spełniający wymagania norm NATO SDIP-27 Level A 2 Słuchawki klasy Tempest spełniające wymagania norm NATO SDIP-27 Level A Inne elementy dostawy podlegające odbiorom: Kable połączeniowe ……….. – szt. ………. Dokumentacja sprzętu…………. Drobny sprzęt uruchomieniowy i montażowy (w tym kable zasilające i teletechniczne), sterowniki oraz instrukcje obsługi niezbędne do montażu i uruchomienia Sprzętu komputerowego. Uwagi do odbioru Sprzętu i Oprogramowania: ____________________________________________________________________________________________________________________ Ocena kompletności dostarczonego Sprzętu komputerowego: Ocena zgodności dostarczonego Sprzętu z ofertą: _____________________ miejscowość, data __________________ ___________________ Przedstawiciel Przedstawiciel Wykonawcy Zamawiającego

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Wszelka korespondencja, dokumenty i oświadczenia stron związane z realizacją niniejszej Umowy (z wyjątkiem korespondencji, o której mowa w ramach realizacji Umowy§5), prowadzona będzie pisemnie i przesyłana listem poleconym, pocztą kurierską albo doręczana osobiście na adres: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychCentrum Obsługi Projektów Europejskich MSWiA xx. Xxxxxxxx 00x, 00-000 Xxxxxxxx tel. (00) 000 00 00 fax. (00) 000 00 00 email: xxxx@xxxxxxxxx.xxx.xx …………………………. ul. ………………………….., ……………………................... tel.: ……………………... ………………………………, fax: ………………………………….. email: ..................................,..................................., Wszelkie wierzytelności Wykonawcy powstałe w związku z Umową Wykonawczą lub w wyniku jej realizacji nie mogą być bez uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego przeniesione przez Wykonawcę na osoby trzecie ani uregulowane w drodze potrącenia. W zakresie nieuregulowanym w Umowie stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, ustawę dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2021 r., poz. 1129 z późn. zm.) Wszelkie spory wynikłe w związku z niniejszą Umową rozstrzygane będą przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. Umowa została sporządzona języku polskim w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla Zamawiającego i jednym dla Wykonawcy. Następujące załączniki stanowią integralną część Umowy: Załącznik nr 1 - Opis Przedmiotu Zamówienia Załącznik nr 2 - Oferta Wykonawcy Załącznik nr 3 – Wzór Formularz Rezerwacyjny Załącznik nr 4 - Akt powołania Xxxxxxxx Xxxxxxxxx z dnia 20 grudnia 2013 r. na stanowisko Dyrektora Centrum Obsługi Projektów Europejskich Ministerstwa Spraw Wewnętrznych Załącznik nr 5 – Wydruk z CEIDG z dnia ……………...tel. ………… …………….. …… r. Załącznik nr 3 do umowy - Wzór formularza rezerwacyjnego KRAJ MIASTO ULICA RODZAJ POKOJU STANDARD DATA PRZYJAZDU DATA WYJAZDU CENA Ofertę składa: Pełna nazwa Wykonawcy/Wykonawców występujących wspólnie*) Adres Nr telefonu e-mail adres ePUAP Pełnomocnik*) do reprezentowania Wykonawców występujących wspólnie Osoba uprawniona do kontaktu z Zamawiającym w trakcie postępowania *) Jeśli dotyczy „Zapewnienie usług hotelarskich i hotelarskich usług towarzyszących dla uczestników projektu NPSYD/01/2021/EMPACT”. Oferujemy wykonanie usług stanowiących przedmiot zamówienia, na warunkach i w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, wg następujących cen: Jednocześnie oświadczamy, że w trakcie realizacji umowy będziemy każdorazowo przedstawiali propozycję realizacji zamówionych usług zgodnie z wymaganiami zamawiającego i warunkami określonymi w OPZ w terminie nie dłuższym niż …………….. - …… godzin od momentu przekazania formularza rezerwacyjnego emailem lub faksem (według wyboru zamawiającego). Cena zawiera wszystkie koszty, podatki i opłaty niezbędne dla realizacji zamówienia. Oświadczam/y, że zapoznałem/liśmy się z wymaganiami Zamawiającego, dotyczącymi przedmiotu zamówienia zamieszczonymi w sprawach organizacyjnychSWZ wraz z załącznikami. Oświadczam/y, że zrealizuję/emy zamówienie zgodnie z SWZ i Projektem Umowy. Oświadczam/y, że akceptuję/emy zasady korzystania z systemu miniPortal wskazane w Instrukcji użytkownika i SWZ). Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, iż wszystkie załączone do oferty dokumenty i złożone oświadczenia opisują stan faktyczny i prawny, aktualny na dzień składania ofert (art. 297 kk). Składając niniejszą ofertę, zgodnie z art. 225 ust. 1 ustawy Pzp informuję, że wybór oferty2: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy nie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego po stronie Zamawiającego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć, będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego po stronie Zamawiającego, zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć – w następującym zakresie: ……………………………………tel……………………………………………………….…………………………..…………………3. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO4 wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* *W przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia Wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie). Akceptuję proponowany przez Xxxxxxxxxxxxx Projekt umowy, który zobowiązuję się podpisać w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. Niniejsza oferta wraz z załącznikami zawiera …......... kolejno ponumerowanych stron. Niniejszym informujemy, że informacje składające się na ofertę, zawarte na stronach: ………… stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione. Do oferty załączamy następujące dokumenty: ………………………………………………….. e-mail ………………………………………………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………….. ……………………………………… miejscowość i data ……………………………………………………………………………………… Podpis osoby upoważnionej do reprezentacji wykonawcy (Znak sprawy: COPE/23/2021) Centrum Obsługi Projektów Europejskich MSWiA zwane dalej „Zamawiającym”, Xx. Xxxxxxxx 00x, 00-000 Xxxxxxxx NIP: 000-00-00-000 REGON: 147027812 Nr telefonu: +00 (00) 0000000 Adres poczty elektronicznej: xxxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xxx.xx Adres strony internetowej: xxxx://xxx.xxxxxxxxx.xxx.xx …………………………………………………..…..………… …………………………………………………..…..………… …………………………………………………..…..………… …………………………………………………..…..………… …………………………………………………..…..………… Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego którego przedmiotem jest „Zapewnienie usług hotelarskich i hotelarskich usług towarzyszących dla uczestników projektu NPSYD/01/2021/EMPACT” prowadzonego przez Centrum Obsługi Projektów Europejskich MSWiA, oświadczam, co następuje: Oświadczam, że podmiot, w imieniu którego składane jest oświadczenie nie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp. …………….……. (miejscowość), dnia ………….……. r. ………………………………………… Oświadczam, że podmiot, w imieniu którego składane jest oświadczenie podlega wykluczeniu z postępowania na podstawie art. …………………… ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia). Jednocześnie oświadczam, że na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy Pzp podmiot, w imieniu którego składane jest oświadczenie podjął następujące środki naprawcze: ………………………………………………………………………… …………….……. (miejscowość), dnia …………………. r. ………………………………………… Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą. …………….……. (miejscowość), dnia …………………. r. ………………………………………… (Znak sprawy: COPE/23/2021) Centrum Obsługi Projektów Europejskich MSWiA zwane dalej „Zamawiającym”, Xx. Xxxxxxxx 00x, 00-000 Xxxxxxxx NIP: 000-00-00-000 REGON: 147027812 Nr telefonu: +00 (00) 0000000 Adres poczty elektronicznej: xxxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xxx.xx Adres strony internetowej: xxxx://xxx.xxxxxxxxx.xxx.xx …………………………………………………..…..………… …………………………………………………..…..………… …………………………………………………..…..………… …………………………………………………..…..………… …………………………………………………..…..………… Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego którego przedmiotem jest „Zapewnienie usług hotelarskich i hotelarskich usług towarzyszących dla uczestników projektu NPSYD/01/2021/EMPACT” prowadzonego przez Centrum Obsługi Projektów Europejskich MSWiA, oświadczam, co następuje:

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Wykonawca oświadcza, podpisując niniejszą umowę, że dokumenty przedłożone Zamawiającemu w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, w następstwie którego została zawarta Umowa nie utraciły aktualności i że spełnia, na dzień podpisania umowy, warunki udziału w postępowaniu przetargowym. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy winny zostać dokonane w formie pisemnej pod rygorem nieważności. W przypadku użycia w umowie określenia odnoszącego się do kontaktów terminu dni, rozumie się przez to dni kalendarzowe. W sprawach nie uregulowanych w ramach realizacji Umowyniniejszej umowie zastosowanie będą miały przepisy Kodeksu Cywilnego i Ustawy prawo zamówień publicznych. Umowę niniejszą sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. Załączniki: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: Formularz ofertowy, Formularz asortymentowo – cenowy Protokół zdawczo-odbiorczy Wykaz podwykonawców (jeżeli dotyczy) z dnia ……………………………, na podstawie Umowy nr ……………...tel. …….……….. z dnia ……………….. e-mail …………….. - . , pomiędzy: wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy w sprawach organizacyjnychWarszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, numer KRS: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy 0000073036, NIP:5220002529, Regon:000288975, zwanym dalej „Zamawiającym”, a ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….. zwanym dalej „Wykonawcą” Potwierdza się przekazanie przez Wykonawcę na rzecz Zamawiającego Przedmiotu dzierżawy, Producent, model: ……………………………………………………………………………………………… Nr ser. ………………………………………………………………………………………………………………… Przedmiot dzierżawy posiada niezbędne certyfikaty zgodnie z Ustawą o wyrobach medycznych (o ile dotyczy), instrukcję obsługi w języku polskim oraz aktualny przegląd techniczny, zgodnie z dostarczonym paszportem. Wizualnie Przedmiot dzierżawy bez śladów uszkodzenia. Uwagi: …………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Szkolenie pracowników w zakresie obsługi przedmiotu dzierżawy odbyło się w dniu ………………..………………………… z dnia ……………………………, na podstawie Umowy nr ……………………………………. z dnia ……………………. , pomiędzy: wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, numer KRS: 0000073036, NIP:5220002529, Regon:000288975, zwanym dalej „Zamawiającym”, a …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….. zwanym dalej „Wykonawcą” Potwierdza się zwrot przez Zamawiającego na rzecz Wykonawcy Przedmiotu dzierżawy, Producent, model:……………………………………………………………………………………………… Nr ser. ………………………………………………………………………………………………………………. Przedmiot dzierżawy jest sprawny oraz kompletny. W dniu ……………………………… Przedmiot dzierżawy został pozbawiony zapisu danych w sposób uniemożliwiający ich odzyskanie.* INFORMATYK ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Uwagi: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………. * dotyczy aparatu/sprzętu posiadającego elektroniczny nośnik danych

Postanowienia końcowe. Niniejsza Umowa stanowi całość porozumienia pomiędzy Stronami w związku z wykonaniem Dzieła. Zamawiający ma prawo do kontrolowania postępu prac objętych niniejszą Umową, w każdym czasie i miejscu. Wykonawca nie może dokonać cesji swojej wierzytelności wynikającej z niniejszej Umowy na rzecz osoby trzeciej bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. Strony wskazują są uprawnione do wprowadzenia do Umowy zmian nieistotnych, to jest innych, niż zmiany zdefiniowane w art. 144 ust. 1e ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2017 r. poz. 1579). Wszelkie zmiany Umowy wymagają dla swojej ważności formy pisemnej. Niniejsza Umowa podlega prawu Rzeczypospolitej Polskiej i zgodnie z nim będzie interpretowana. Spory pomiędzy Stronami rozstrzyga sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. Umowa została spisana w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Integralną część Umowy stanowią załączniki: Formularz Ofertowy1; Opis Przedmiotu Zamówienia; Protokół zdawczo-odbiorczy; Wzór rachunku2; Oświadczenie dotyczące spełnienia warunków udziału, zawierające dane osób przewidzianych do realizacji Przedmiotu Umowy3; Odpis/wydruk z właściwego rejestru wykazujący umocowanie do zawarcia Umowy w imieniu Wykonawcy. Załącznik nr 3 do Umowy – Protokół zdawczo-odbiorczy Wykonawca dzieła ............................................................................................................... przekazuje, a Zamawiający reprezentowany przez ..................................................................................... przyjmuje/nie przyjmuje* Dzieło/a: .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... sporządzone/go na podstawie Umowy o dzieło z dn. ............................................................ Zamawiający zgłasza/nie zgłasza* następujące osoby zastrzeżenia i uwagi do kontaktów w ramach realizacji UmowyDzieła: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Załącznik nr 4 do Umowy – Wzór rachunku ……………………………………………………………………………………………………..... (nazwisko i imię) ………………………………………………………………………………………………………. (adres zamieszkania) za wykonanie prac zgodnie z umową* nr ….…. z dnia ………… 20…. r. Kwota rachunku brutto: ………………………………………………………………………... słownie złotych:. ………….….……...…………………………………………………………. Numer rachunku bankowego Informuję, że w bieżącym miesiącu rozliczeniowym tj. …………………………….. 20….r.: Jestem studentem uczelni …………………………………………..……. i nie ukończyłem(am) 26 lat (nazwa uczelni) Jestem zatrudniony(a) na podstawie umowy o pracę w ……………………….. a moje wynagrodzenie (nazwa zakładu pracy) ze stosunku pracy w kwocie miesięcznej brutto wynosi:  co najmniej minimalne wynagrodzenie brutto  mniej niż minimalne wynagrodzenie brutto Ponadto przebywam / nie przebywam* na urlopie wychowawczym / urlopie bezpłatnym Prowadzę / nie prowadzę* własną działalność gospodarczą i odprowadzam: - pełne / preferencyjne* składki na ubezpieczenie społeczne naliczane od podstawy wynoszącej 30% wynagrodzenia minimalnego - przedmiot umowy cywilnoprawnej zawartej z UTK pokrywa / nie pokrywa* się z zakresem prowadzonej działalności. Jestem/nie jestem* emerytem / rencistą* …………………………………..…………….…………….. (nr emerytury / renty ) Posiadam / nie posiadam* orzeczony stopień o niepełnosprawności ……………………………………………. (podać stopień niepełnosprawności ) Wykonuję / nie wykonuję* pracę na podstawie umowy cywilnoprawnej dla innego podmiotu a przychód miesięczny brutto wynosi:  co najmniej minimalne wynagrodzenie brutto (2000,- zł)  mniej niż minimalne wynagrodzenie brutto Jestem bezrobotnym zarejestrowanym w PUP z prawem / bez prawa* do zasiłku Z tytułu wykonywania zawartej z UTK umowy cywilnoprawnej:  wnoszę / nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym  wnoszę / nie wnoszę* o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym Oświadczam, że powyższe informacje wypełniłem(am) zgodnie z prawdą. Jestem świadomy(a), że podanie nieprawdziwych informacji może skutkować konsekwencjami prawnymi, w tym obowiązkiem wynagrodzenia szkody poniesionej z tego tytułu. Ponadto zobowiązuję się powiadomić niezwłocznie UTK, o wszelkich zmianach w przekazanych wyżej informacjach (nie później niż w terminie 7 dni od nastąpienia zmiany). Jestem świadomy(a) odpowiedzialności za podanie nieprawdziwych informacji – także pod względem rozliczeń składkowych z ZUS. W przypadku, gdyby podane przeze mnie informacje okazały się błędne, co skutkowałoby koniecznością uregulowania dodatkowych składek wobec ZUS, zobowiązuję się do ich pokrycia. (data i podpis) * należy wpisać nazwę umowy Potwierdzam wykonanie prac zgodnie z zawartą umową za okres rozliczeniowy od ……. do ……. (data i podpis 1 stanowić będzie złożony wraz z ofertą, wypełniony załącznik nr 2 do SIWZ 2jeśli dotyczy 3 stanowić będzie złożony wraz z ofertą, wypełniony załącznik nr 4 do SIWZ

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów W sprawach nieuregulowanych Umową stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. z 1964 r. Nr 16, poz. 93, ze zm.) oraz Ustawy PZP. Umowa podlega prawu polskiemu. Wszelkie spory powstałe w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - związku z interpretacją lub realizacją Umowy rozstrzygane będą w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - drodze wzajemnych negocjacji, a w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy przypadku braku porozumienia przez sąd właściwy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……siedziby ZAMAWIAJĄCEGO. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie informowania siebie nawzajem o każdej każdorazowej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane W razie zaniedbania tego obowiązku korespondencję wysłaną na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane podany uprzednio uważa się za skutecznie doręczonedoręczoną. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony niniejszej Umowy wymagają zachowania formy pisemnej w formie aneksu, pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, w dwóch egzemplarzach dla ZAMAWIAJĄCEGO i jednym dla WYKONAWCY. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisaniapodpisania przez obydwie STRONY. Załączniki do Integralną część Umowy stanowią jej integralną częśćponiżej wymienione załączniki (w liczbie 4): - Załącznik Nr 1- Opis przedmiotu zamówienia - Załącznik Nr 2- Protokół odbioru ilościowego - Załącznik Nr 3- Protokół odbioru jakościowego - Załącznik Nr 4 – Oferta Wykonawcy ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA z siedzibą w Warszawie (02-528), przy xx. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnegoXxxxxxxxxxxx 00/00, Niniejszy Protokół dostawy potwierdza dostarczenie przez WYKONAWCĘ, zgodnie z Harmonogramem realizacji Umowy, do siedziby Prokuratury Krajowej w Warszawie, przy xx. Ewentualne spory powstałe Xxxxxxxxxxxx 00/00., na podstawie Umowy nr …. z dnia ….. na ….. niżej wymienionych paczek: Oznakowanie paczki ________________ w ilości ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Oznakowanie paczki ________________ w ilości ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Oznakowanie paczki ________________ w ilości ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Uwagi do dostawy __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ .................................................................. miejscowość data .................................................. ....................... ............................................................................... podpis przedstawiciela Wykonawcy podpis przedstawiciela Zamawiającego z siedzibą w Warszawie (02-528), przy wykonywaniu xx. Xxxxxxxxxxxx 00/00, Niniejszym potwierdzam dostarczenie przez Wykonawcę w dniu ............ ............. 2017 r. – na podstawie umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA nr ………. z dnia ……… 2017 r. Urządzeń typu ……………. o niżej wymienionych parametrach technicznych: Jednocześnie potwierdzam odbiór załączonych do ww. Urządzeń : kart gwarancyjnych – szt. .......................... z zestawieniem numerów fabrycznych dostarczonych urządzeń dokumentacji – szt. .......................... sterowników – szt. .......................... licencji na oprogramowanie – szt. .......................... instrukcji obsługi w j. polskim – szt. .......................... kabli - szt. ………………………………… ……………………………………….. Uwagi: .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Ocena kompletności dostarczonego sprzętu: kompletny/niekompletny*. Ocena zgodności dostarczonego sprzętu z ofertą: zgodny/niezgodny*. Ocena stanu technicznego dostarczonego sprzętu: sprawny/niesprawny*. .................................................................. miejscowość data .................................................. ....................... ............................................................................... podpis przedstawiciela Wykonawcy podpis przedstawiciela Zamawiającego

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie Niniejsza umowa jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczonedokumentem obowiązującym obie strony. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważnościi będą wiążące po ich zatwierdzeniu przez obie strony, w granicach opisanych niniejsza umową. Umowa wchodzi Strony oświadczają, że nie istnieje żaden znany przez Strony konflikt interesów a realizacja umowy nastąpi w życie z dniem podpisaniasposób bezstronny i obiektywny. Załączniki Wykonawca oświadcza, że wyraża zgodę na udostępnianie i przetwarzanie swoich danych na potrzeby umowy oraz w celu kontroli Projektu przez uprawnione do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu tego organy w tym wyznaczone przez instytucje finansującą Projekt Prawem właściwym dla niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującegojest prawo polskie. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach: 1 egzemplarz dla Wykonawcy, po jednym 1 egzemplarz dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanoZamawiającego. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ………………………………………… …………………………………………… Załączniki: Oferta Wykonawcy z dnia …………… Klauzula RODO Administratorem przetwarzania danych osobowych jest Minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego, pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej Programem Operacyjnym Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 (PO IiŚ 2014-2020), z siedzibą przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. Xxxxxxx Towarzystwo Ochrony Ptaków, z siedzibą przy xx. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxxxx jest podmiotem przetwarzającym dane osobowe na podstawie porozumienia zawartego z administratorem (tzw. procesorem). Dane osobowe przetwarzane będą na potrzeby realizacji PO IiŚ 2014-2020, w tym w szczególności w celu: realizacji umowy nr WYPAS-04/2020 na Transport koni na pastwiska (HRP. Zadanie 2) w ramach projektu pt. „Ochrona ptaków wodno-błotnych w Dolinie Górnej Narwi PLB200007” nr POIS.02.04.00-00-0131/16, zgodnie z umową o dofinansowanie nr POIS.02.04.00-00-0131/16 z późn. zm. oraz w celu: potwierdzania kwalifikowalności wydatków, wnioskowania o płatność, ewaluacji, monitoringu, sprawozdawczości, kontroli, audytu. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne do realizacji ww. celu, związanego z wdrażaniem Programu. Odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości podjęcia stosownych działań. Przetwarzanie danych osobowych odbywa się w związku: Realizacją ciążącego na administratorze obowiązku prawnego (art. 6 ust. 1 lit. c RODO), wynikającego z następujących przepisów prawa: rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające Rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi, Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020, z wykonywaniem przez administratora zadań realizowanych w interesie publicznym lub ze sprawowaniem władzy publicznej powierzonej administratorowi (art. 6 ust. 1 lit. e RODO), z realizacją umowy, gdy osoba, której dane dotyczą, jest jej stroną, a przetwarzanie danych osobowych jest niezbędne do jej zawarcia oraz wykonania (art. 6 ust. 1 lit. b RODO) Minister może przetwarzać różne rodzaje danych, w tym przede wszystkim1: dane identyfikacyjne, w tym w szczególności: imię, nazwisko, miejsce zatrudnienia / formę prowadzenia działalności gospodarczej, stanowisko, w niektórych przypadkach także PESEL, NIP, REGON, dane dotyczące zatrudnienia, w tym w szczególności: otrzymywane wynagrodzenie oraz wymiar czasu pracy, dane kontaktowe, w tym w szczególności: adres e-mail, nr telefonu, nr fax, adres do korespondencji, dane o charakterze finansowych, w tym w szczególności: nr rachunku bankowego, kwotę przyznanych środków, informacje dotyczące nieruchomości (nr działki, nr księgi wieczystej, nr przyłącza gazowego). Dane pozyskiwane są bezpośrednio od osób, których one dotyczą, albo od instytucji i podmiotów zaangażowanych w realizację Programu, w tym w szczególności: od wnioskodawców, beneficjentów. Odbiorcami danych osobowych mogą być: Podmioty, którym Instytucja Zarządzająca PO IiŚ 2014-2020 powierzyła wykonywanie zadań związanych z realizacją Programu, w tym w szczególności podmioty pełniące funkcje Instytucji Pośredniczących i Wdrażających, Instytucje, organy i agencje Unii Europejskiej (UE), a także inne podmioty, którym UE powierzyła wykonywanie zadań związanych z wdrażaniem PO IiŚ 2014-2020. Podmioty świadczące usługi, w tym związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych oraz zapewnieniem łączności, w szczególności dostawcy rozwiązań IT i operatorzy telekomunikacyjni2. Dane osobowe będą przechowywane przez okres wskazany w art. 140 ust. 1 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. oraz jednocześnie przez czas nie krótszy niż 10 lat od dnia przyznania ostatniej pomocy w ramach PO IiŚ 2014-2020 – z równoczesnym uwzględnieniem przepisów ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje: prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii (art. 15 RODO), prawo do sprostowania swoich danych (art. 16 RODO), prawo do usunięcia swoich danych (art. 17 RODO) – jeśli nie zaistniały okoliczności, o których mowa w art. 17 ust. 3 RODO, prawo do żądania od administratora ograniczenia przetwarzania swoich danych (art. 18 RODO), prawo do przenoszenia swoich danych (art. 20 RODO) – jeśli przetwarzanie odbywa się na podstawie umowy: w celu jej zawarcia lub realizacji (w myśl art. 6 ust. 1 lit. b RODO), oraz w sposób zautomatyzowany3, prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania swoich danych (art. 21 RODO) – jeśli przetwarzanie odbywa się w celu wykonywania zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej, powierzonej administratorowi (tj. w celu, o którym mowa w art. 6 ust. 1 lit. e RODO), prawo wniesienia skarg ido organu nadzorczego Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (art. 77 RODO) – w przypadku, gdy osoba uzna, iż przetwarzanie jej danych osobowych narusza przepisy RODO lub inne krajowe przepisy regulujące kwestię ochrony danych osobowych, obowiązujące w Rzeczypospolitej Polskiej. W przypadku pytań, kontakt z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych – ministerstwa właściwego do spraw rozwoju regionalnego (Instytucji Zarządzającej POIiŚ) jest możliwy: pod adresem: xx. Xxxxxxx 0/0,00-000 Xxxxxxxx, pod adresem e-mail: XXX@xxxx.xxx.xx. Dane osobowe nie będą objęte procesem zautomatyzowanego podejmowania decyzji, w tym profilowania.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Wszelka korespondencja w ramach realizacji Umowysprawach związanych z Umową będzie prowadzona w następujący sposób: ze strony Wynajmującego Procesora - w sprawach księgowychna adres ……. lub na adres poczty elektronicznej: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ; ze strony Najemcy ……………………………………telAdministratora - na adres Urząd Miasta Chełmży, Xx. …………….. eXxxxxxx 0, 00-mail …………….. Zmiana osób wskazanych 000 Xxxxxxx, lub na adres poczty elektronicznej xx@xxxxxxx.xx Wszelkie oświadczenia i zawiadomienia mogą być składane za pośrednictwem poczty elektronicznej, zabezpieczonej w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. …….sposób uzgodniony przez Strony, ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym chyba że Umowa lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony bezwzględnie obowiązujące przepisy prawa wymagają formy pisemnej pod rygorem bezskuteczności lub nieważności. Zmiana adresów nie stanowi zmiany Umowy. O każdej zmianie powyższych danych Strony powiadomią się na piśmie, za potwierdzeniem odbioru lub drogą elektroniczną, wskazując nowe dane kontaktowe. Do chwili złożenia oświadczenia o zmianie danych, oświadczenia i zawiadomienia kierowane na dotychczasowe adresy uważa się za skuteczne. Umowa wchodzi została sporządzona w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze StronStrony. Zmiany Umowy są możliwe wyłącznie w formie pisemnej pod rygorem bezskuteczności, z zastrzeżeniem sytuacji, w których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanoUmowa wprost przewiduje inną formę dokonywania zmian. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA Załączniki nr 1 wykaz pomiotów, którym procesor powierzył dalsze przetwarzanie danych osobowych przed zawarciem niniejszej umowy stanowi integralną część umowy Użyte w Umowie pojęcia należy interpretować zgodnie z RODO, chyba że wyraźnie w treści niniejszej Umowy zastrzeżono inaczej. Spory mające związek z Umową rozstrzygać będzie sąd właściwy dla siedziby administratora. ………………………………………… (Pełna nazwa podmiotu przetwarzającego dane) ……………………………………………… (Adres siedziby podmiotu przetwarzającego dane) ………………………………………… (dane administratora) Zgodnie z art. 28 ust. 3 lit. g rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych, zwanego dalej „RODO”). Informuję, że zgodnie z Umową Powierzenia Przetwarzania Danych zawartą w dniu …………………dane osobowe przekazane przez …………………………………………… po wygaśnięciu umowy zostały usunięte - zniszczone i nie będą wykorzystywane w dalszej działalności. …………………………… (pieczątka i podpis) Czy jako podmiot przetwarzający dane osobowe planujesz wyznaczyć/wyznaczyłeś Inspektora Ochrony Danych Osobowych (IOD)? - tak zaplanowano wyznaczenie - tak wyznaczono - nie zaplanowano wyznaczenia (uzasadnienie: np. nie jest wymagane przepisami prawa) - zaplanowano wyznaczenie (kiedy: podać przewidywaną datę) Jeżeli nie planuje wyznaczyć/nie został wyznaczony IOD to proszę o wskazanie innej osoby do kontaktu w kwestiach związanych z ochroną danych osobowych. Osoba do kontaktu…, stanowisko/funkcja…, numer tel. Czy jako podmiot przetwarzający dane osobowe wprowadziłeś środki techniczne i organizacyjne w tym politykę ochrony danych osobowych/bezpieczeństwa informacji/zarzadzania systemem informatycznym, które będą spełniały wymogi RODO oraz innych aktów regulujących legalne przetwarzanie danych osobowych? TAK/NIE (Jeśli tak jakie?) Czy jako podmiot przetwarzający dane osobowe korzystasz z dalszych przetwarzających dane osobowe w procesie przetwarzania danych osobowych na zlecenie administratora danych osobowych? TAK/NIE (jeśli tak, to przygotuj wykaz tych podmiotów w celu załączenia do umowy powierzania) Jeżeli jako podmiot przetwarzający dane osobowe korzystasz z dalszych procesorów to czy są oni zlokalizowani w ramach EOG? TAK/NIE Jeżeli transfer danych odbywa się poza EOG to na jakiej podstawie prawnej? TAK/NIE Czy z dalszymi procesorami zostały zawarte umowy powierzenia przetwarzania danych i czy stosują one środki techniczne i organizacyjne spełniające wymogi RODO? TAK/NIE Czy Twoi pracownicy, którzy będą przetwarzać powierzone dane, mają wydane upoważnienia do przetwarzania danych osobowych oraz odebrano od nich zobowiązanie do zachowaniu danych w poufności/tajemnicy TAK/NIE Czy prowadzisz rejestr czynności TAK/NIE Czy jako podmiot przetwarzający dane osobowe prowadzisz rejestr kategorii czynności dla powierzonych operacji przetwarzania danych osobowych? TAK/NIE Czy jako podmiot przetwarzający jesteś w stanie wspomagać administratora poprzez odpowiednie środki techniczne i organizacyjne, by wywiązać się z obowiązku odpowiadania na żądanie osoby, której dane dotyczą, w zakresie wykonywania jej praw? TAK/NIE Czy jako podmiot przetwarzający dysponujesz środkami, które pozwalają na trwałe usunięcie lub zwrot wszelkich danych osobowych oraz usunięcie ich wszelkich istniejących kopii? TAK/NIE Jeśli TAK to jakie są to środki? Czy umożliwisz administratorowi lub audytorowi upoważnionemu przez administratora przeprowadzania audytów, w tym inspekcji? TAK/NIE Czy jako podmiot przetwarzający dane osobowe wdrożyłeś procedury dotyczące zarządzania incydentami bezpieczeństwa? TAK/NIE Czy jako podmiot przetwarzający jesteś w stanie informować administratora niezwłocznie, nie później niż w ciągu 24 godzin, o naruszeniach ochrony danych osobowych, do których u Ciebie dojdzie? TAK/NIE Czy jako podmiot przetwarzający wprowadziłeś środki zapewniające, że systemy IT używane do przetwarzania danych osobowych są zgodne z RODO oraz innymi aktami regulującymi przetwarzanie danych osobowych? TAK/NIE Czy jako podmiot przetwarzający realizujesz regularne audyty z zakresu bezpieczeństwa danych osobowych? Jeżeli tak to w jakich odstępach czasu odbywają się audyty? czy możesz udostępnić raporty? TAK/NIE Czy jako podmiot przetwarzający dane osobowe posiadasz aktualny certyfikat ISO 27001 /stosujesz zatwierdzony kodeks postepowania/uzyskałeś inny certyfikat/klauzulę zgodności TAK/NIE (jeśli TAK wskaż właściwe) Czy wobec ciebie jako administratora lub podmiot przetwarzający została wydana decyzja dotycząca naruszenia zasad przetwarzania danych lub toczy się postepowanie związane z naruszeniem? TAK/NIE Jeśli TAK jakie i w jakim zakresie? *Właściwe podkreślić/uzupełnić Podpis osoby upoważnionej lub reprezentującej podmiotu przetwarzający

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby W sprawach nie uregulowanych w SIWZ mają zastosowanie przepisy: ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny (t. j. Dz. U. z 2016 r., poz. 380), jeżeli przepisy ustawy Pzp nie stanowią inaczej; ustawy Pzp i aktów wykonawczych wydanych na jej podstawie, tj. rozporządzenie Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r., poz. 1126); rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 29 grudnia 2015 r. w sprawie średniego kursu złotego w stosunku do kontaktów euro stanowiącego podstawę przeliczania wartości zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 2254); rozporządzenie Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w ramach realizacji Umowy: sprawie protokołu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego (Dz. U. z 2016 roku, poz. 1128). ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- szczegółowy opis przedmiotu zamówienia; wzór formularza ofertowego; istotne postanowienia umowy; wzór formularza jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- …….............................................. Nazwa Wykonawcy ……………………………………………….........………… Adres firmy ……………………………………………….........………… Adres korespondencyjny ……………………………………………….........………… ………………………………………………………………… NIP ……………………………………………….........………… REGON ……………………………………………….........………… Nr tel. (kontaktowego) / Nr faksu ……………………………………………….........……… e-mail ……………………………………………….........…… /warunek konieczny/ zobowiązujemy się do zrealizowania zamówienia zgodnie ze strony Wynajmującego - wszystkimi warunkami określonymi w sprawach księgowychSpecyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Oferujemy wykonanie zamówienia, w części nr:………………………………………… należy wpisać numery części za cenę ofertową brutto: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych………………………………. pln netto: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ………………………………………………………………………... pln podatek VAT: ………tel…………………….% Cena ofertowa wyliczona została w następujący sposób (KALKULACJA CENY): Zamówienie zrealizujemy w terminie do dnia ………………………..2016 r., tzn. skrócimy termin realizacji od pożądanego przez Zamawiającego terminu - 15 grudnia 0000 x. x ………………. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-….dni. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania Udzielamy bezpłatnej gwarancji na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane każdy egzemplarz /sztukę dostarczonego urządzenia/wykonanej usługi na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA okres ……………………………. m-cy (minimum 24 miesiące). Uwaga : w przypadku zbiegu kilku terminów gwarancji - kilku urządzeń lub urządzeń i usługi – do oceny przyjmuje się okres gwarancji najkrótszy. Okres gwarancji liczony będzie od dnia podpisania protokołu zdawczo odbiorczego. Akceptujemy formę i termin płatności określony przez Zamawiającego – zgodnie z zapisami Istotnych warunków umowy. oferowany przez nas przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania określone przez Zamawiającego; spełniamy wszystkie wymagania zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeżeń oraz, że otrzymaliśmy wszystkie konieczne informacje potrzebne do przygotowania oferty; w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tekst jednolity: Xx. X. x 0000 x. Xx 000, poz. 1503 z późniejszymi zmianami); wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni od daty terminu składania ofert; zawarte w specyfikacji istotnych warunków zamówienia istotne postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i w przypadku wyboru naszej oferty – deklarujemy gotowość podpisania umowy na warunkach określonych w SIWZ (zgodnie z załącznikiem nr 3) w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Informacja o części zamówienia, której wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcom * Zgodnie z art. 36 ust. 4 ustawy, prawo zamówień publicznych oświadczam, że: nie powierzę zamówienia podwykonawcom* powierzę wykonanie części zamówienia w zakresie następującym podwykonawcom: **(w sytuacji, gdy dotyczy należy wskazać nazwę i adres podwykonawcy oraz zakres powierzonego zamówienia): Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, znajdują się na stronach od ……… do………… ..……………………………………….*

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Wszelka korespondencja, dokumenty i oświadczenia stron związane z realizacją niniejszej Umowy (z wyjątkiem korespondencji, o której mowa w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychust. 5 poniżej), prowadzona będzie pisemnie i przesyłana listem poleconym, pocztą kurierską albo doręczana osobiście na adres: …………………………… ……………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… .. Osobami uprawnionymi do roboczych kontaktów w sprawach związanych z realizacją umowy są: Koordynator Zamawiającego: ………………………………………. Koordynator Wykonawcy: ……………………………………………. Zmiany osób i danych opisanych powyżej dokonuje się poprzez powiadomienie przesłane niezwłocznie drugiej Stronie. Osoby wymienione w ust. 2 nie są uprawnione do zaciągania zobowiązań w imieniu Xxxxx, ani do podejmowania innych wiążących rozstrzygnięć. Zamówienia przedmiotu Umowy będą przesyłane drogą e-mail: ………………………………… Wykonawca zobowiązuje się do niezwłocznego wskazania terminu dostawy drogą e-mail …………………………………………………………... Wykonawca nie może bez uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego potrącić ani przenieść na osobę trzecią żadnych praw, obowiązków ani wierzytelności wynikających z poniższej umowy. W zakresie nieuregulowanym w umowie stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego. Wszelkie spory wynikłe w związku z niniejszą umową rozstrzygane będą przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. Umowa została sporządzona języku polskim w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, trzech egzemplarzach dla Zamawiającego i jednym dla Wykonawcy. Integralną część Umowy stanowią Załączniki.

Postanowienia końcowe. W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego i innych właściwych ustaw. Do umowy stosuje się wyłącznie prawo polskie. Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane w drodze negocjacji polubownych, a dopiero po wyczerpaniu takiej możliwości na drodze sądowej, przy czym postanowienie niniejsze nie stanowi zapisu na sąd polubowny. W razie bezskuteczności negocjacji polubownych, strony oddadzą sprawę pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego, przy czym Sądem wyłącznie właściwym będzie sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów przed oddaniem sporu na drogę postępowania sądowego, mogą skorzystać z usług mediatora. Umowę sporządzono w ramach realizacji trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jednym dla Wykonawcy i dwóch dla Zamawiającego. Cesja wynikających z umowy wierzytelności i praw Wykonawcy oraz potrącenie wierzytelności Wykonawcy z wierzytelnością Zamawiającego lub innego podmiotu, w tym podwykonawcy wymaga pisemnej zgody Zamawiającego pod rygorem nieważności. Umowa zawiera załączniki stanowiące jej integralną część. W razie sprzeczności treści załącznika z postanowieniami Umowy: ze strony Wynajmującego , obowiązuje Umowa. Załącznik nr 1 - w sprawach księgowych: Opis przedmiotu zamówienia (OPZ) Załącznik nr 2 – Formularz oferty Załącznik nr 3 - Protokół udostępnienia terenu W dniu ..... Zamawiający …………………… udostępnia Wykonawcy ………………...tel…………, na podstawie umowy nr ............... zawartej w dniu ...... wymienione w pkt 4 niniejszego Protokołu obszary. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnychWykonawca, oświadcza Zamawiającemu, iż posiada wszelkie koncesje, zezwolenia lub licencje związane z realizacją przedmiotu zamówienia, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. Od momentu udostępnienia terenów odpowiedzialność za bezpieczeństwo osób Wykonawcy przebywających na wymienionych obszarach przejmuje Wykonawca. Tereny udostępniane na mocy protokołu: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Zamawiający i Wykonawca zgadzają się, że granice na rysunku załączonym do niniejszego protokołu i stanowiącym jego integralną część są oznaczone czytelnie i jednoznacznie. Podpisano: Przedstawiciel Zamawiającego Przedstawiciel Wykonawcy ………………………………………………… ………………………………………………

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby 93 zawarta w Słupsku w dniu ………………... 2019 r. (dalej „Umowa”) pomiędzy: ENGIE EC Słupsk Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Słupsku, xx. Xxxxxxxxxxx 0X, 00-000 Xxxxxx, wpisaną do kontaktów rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy Gdańsk - Północ w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychGdańsku, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS 0000094197, wysokość kapitału zakładowego 57.055.500 zł, NIP 000-000-00-00, REGON 770528220, zwaną dalej „Zamawiającym”, reprezentowaną przez: ……………………………… – ………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …………………………………., ……………………………… – ……………………………………….. a …………………………….. z siedzibą w ………………, ul. ……………….., …………………………., wpisaną do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy ………………………, …….. Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS ………………….., wysokość kapitału zakładowego ………………zł, NIP …………………, REGON …………….., zwaną dalej „Wykonawcą”, reprezentowaną przez: ……………………………… – ………………………………………., ……………………………… – ……………………………………….. Zamawiający lub Wykonawca w dalszej części Umowy będą zwani osobno „Stroną”, a łącznie – „Stronami”. Zamawiający zamierza wybudować i eksploatować na terenie nieruchomości w Słupsku, przy ul. Słonecznej, do której Zamawiający posiada prawo użytkowania wieczystego, nowe źródło wytwarzania ciepła i energii elektrycznej w układzie wysokosprawnej kogeneracji o mocy do 20 MW opalane paliwem gazowym wraz z niezbędną infrastrukturą techniczną (EC Słoneczna) w ramach „Słupskiego Klastra Bioenergetycznego”,

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące niniejszej Umowy uzgadniają, że w przypadku, gdy jakakolwiek część Umowy okaże się nieważna lub w inny sposób prawnie wadliwa, pozostała część Umowy zachowa moc obowiązującą. W zakresie postanowień dotkniętych nieważnością lub niewykonalnością, Strony uzgodnią, działając w dobrej wierze, w możliwie jak najszerszym zakresie, alternatywne postanowienia, które będą wiążące i wykonalne oraz będą odzwierciedlały pierwotne intencje Stron. Wszystkie spory wynikające z Umowy lub z nią związane, które nie zostaną rozstrzygnięte w drodze rozmów i wzajemnego porozumienia, zostaną ostatecznie rozstrzygnięte przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zleceniodawcy. Wszelkie zmiany Umowy muszą być sporządzone w formie pisemnej, pod rygorem nieważności. Jeśli umowa przewiduje formę pisemną dla złożenia danego oświadczenia, jest ona zastrzeżona pod rygorem nieważności. Strony wyznaczają osoby uprawnione do kontaktów kontaktu w ramach realizacji sprawie wykonywania Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychZleceniodawca: …………………………...tel……………………………………. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnychZleceniobiorca: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………………….. Zmiana osób uprawnionych, o których mowa w ust. 4, nie stanowi zmiany Umowy i dla swojej skuteczności wymaga zawiadomienia drugą Stronę: Umowa i jej wykładnia podlegają prawu polskiemu. Prawa i obowiązki Stron wynikające z Umowy nie podlegają przeniesieniu na żadną osobę trzecią bez pisemnej zgody drugiej Strony. Załącznik nr 1 i 2 do Umowy stanowi jej integralną część. Umowa została sporządzona w 2 (dwóch) jednobrzmiących egzemplarzach.

Postanowienia końcowe. Wszelką odpowiedzialność za zobowiązania wobec osób trzecich wynikające z realizacji zadania ponosi Beneficjent. Wszelkie zmiany postanowień umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. W sprawach nieuregulowanych umową zastosowanie mają przepisy ustawy o finansach publicznych dotyczące przyznawania, rozliczania i zwrotu dotacji z budżetu państwa i Kodeksu cywilnego w pozostałym zakresie. Strony wskazują podają następujące osoby adresy do kontaktów wzajemnych doręczeń, w ramach szczególności dokumentów pism, rozliczeń i oświadczeń w toku wykonywania umowy: Dysponent: Centralne Wojskowe Centrum Rekrutacji, xx. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx: w zakresie warunków realizacji Umowyzadania – …, e-mail…………………….., tel. …………, w zakresie warunków umowy i rozliczenia finansowego zadania – …, e-mail…………….., tel. …………….…... Beneficjent: ze strony Wynajmującego …………………………….. : w zakresie warunków realizacji zadania oraz warunków umowy i rozliczenia finansowego zadania – e-mail…………………….., tel. …………, Umowę sporządzono w trzech egzemplarzach, po jednym dla Beneficjenta, Dysponenta oraz Płatnika. Umowa zawiera …….. załączników na …………. str. Załącznik nr 1 - Załącznik nr 2 - Załącznik nr 3 - Kopia uchwały Nr …………….. Rady Powiatu ……………. z dnia ………………… r. w sprawach księgowych: sprawie wyboru Starosty ………………… na …. str.; Kopia uchwały ………………… Rady Powiatu ………………z dnia ……………….. r. w sprawie wyboru Wicestarosty Powiatu ……………. na …… str.; Kopia uchwały Nr ……… Rady Powiatu ………….. z dnia …………… r. w sprawie powołania Skarbnika Powiatu na ….. str.; Załącznik nr 4 - Kopia Ogłoszenia Konkursu Ofert „Strzelnica w Powiecie 2022” nr …………… z dnia …. r. na ….. str.; Załącznik nr 5 - Kopia Rozstrzygnięcia Konkursu Ofert „Strzelnica w Powiecie 2022” nr ………… z dnia …… r. na …… str.; Załącznik nr 6 - Oferta realizacji zadania utworzenia strzelnicy wirtualnej – załącznik do pisma wch. nr ………… z dnia ………………..r. na … str.; Załącznik nr 7 - Wzór sprawozdania z realizacji zadania na …. str. ………………………………….. …………………………………… Pozycja Planu rzeczowego ………………………………….…………..…...tel.. poz. …………….. e-mail Szef Zespołu Ekonomicznego – …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………….……………………………..

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: Osobą odpowiedzialną, ze strony Wynajmującego - Zamawiającego, za kontakt i realizację umowy z Wykonawcą, w sprawach księgowychtym złożenie zamówienia jest: …………………………............................ tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych.: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ............................., email: ....................................... Osobą odpowiedzialną, ze strony Najemcy ……………………………………Wykonawcy, za kontakt i realizację umowy z Zamawiającym jest: ......................... tel.: ............................., email: ....................................... Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron z miesięcznym terminem wypowiedzenia. …………….. eZamawiający zastrzega sobie prawo natychmiastowego odstąpienia od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy (np. więcej niż 2-mail …………….. Zmiana osób wskazanych wu krotne niedostarczenie kompletnej dostawy, niezachowanie jakości i jednolitości kolorystyki dostarczonych towarów). W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w ustinteresie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie Wykonawca ma prawo żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćtytułu wykonania części umowy. W sprawach nieuregulowanych Umową mają nie uregulowanych w umowie będą miały zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnegocywilnego o ile ustawa Prawo zamówień publicznych nie stanowi inaczej. Ewentualne Wszelkie spory powstałe przy wykonywaniu wynikające z niniejszej umowy lub powstające w związku z nią strony zobowiązują się rozstrzygać będzie Sąd w drodze mediacji, a w przypadku braku możliwości osiągnięcia porozumienia przekazać je do rozstrzygnięcia przez sąd powszechny właściwy dla siedziby WynajmującegoZamawiającego. Umowę sporządzono w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu Zamawiającego i zaparafowaniu podpisanojednym dla Wykonawcy. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………Załączniki: Formularz oferty Opis przedmiotu zamówienia Formularz raportu WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i O ile Umowa nie będzie traktowana stanowi inaczej, wszelkie zmiany umowy, jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. …….również odstąpienie od niej albo jej wypowiedzenie wymaga zachowania formy pisemnej, ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi Strony deklarują, iż w życie razie powstania jakiegokolwiek sporu wynikającego z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćinterpretacji lub wykonania Xxxxx, podejmą w dobrej wierze negocjacje w celu rozstrzygnięcia takiego sporu. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy przypadku niedojścia do porozumienia w drodze negocjacji w terminie 14 dni kalendarzowych od dnia doręczenia przez jedną ze Stron drugiej Stronie pisemnego wezwania do negocjacji w celu zakończenia sporu, spór taki Strony poddają rozstrzygnięciu Sądowi powszechnemu miejscowo właściwemu dla siedziby WynajmującegoZamawiającego. Umowę sporządzono Niniejsza Umowa została sporządzona w 2 trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dwa egzemplarze dla każdej ze Stron, Zamawiającego oraz jeden egzemplarz dla Wykonawcy. Wskazane Załączniki stanowią integralną część Umowy: Załączniki: Załącznik nr 1 - Opis Przedmiotu Umowy. Załącznik nr 2 - Wzór Protokołu odbioru licencji. Załącznik nr 3 - Wzór Protokołu odbioru instalacji Oprogramowania. Załącznik nr 4 - Wzór Protokołu odbioru zlecenia. Załącznik nr 5 - Wzór oświadczenia o zachowaniu poufności informacji. Załącznik nr 6 - Wydruk zaświadczenia o wpisie do CEIDG/odpis z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanoKRS. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA Załącznik nr 7 - Warunki Producenta. Załącznik nr 8 – Formularz zlecenia usług wsparcia. …............................................ …………………………………… ………………………………………............................................

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie Niniejsza umowa jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczonedokumentem obowiązującym obie strony. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważnościi będą wiążące po ich zatwierdzeniu przez obie strony, w granicach opisanych niniejsza umową. Umowa wchodzi Strony oświadczają, że nie istnieje żaden znany przez Strony konflikt interesów a realizacja umowy nastąpi w życie z dniem podpisaniasposób bezstronny i obiektywny. Załączniki Wykonawca oświadcza, że wyraża zgodę na udostępnianie i przetwarzanie swoich danych na potrzeby umowy oraz w celu kontroli Projektu przez uprawnione do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu tego organy w tym wyznaczone przez instytucje finansującą Projekt Prawem właściwym dla niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującegojest prawo polskie. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach: 1 egzemplarz dla Wykonawcy, po jednym 1 egzemplarz dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanoZamawiającego. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ………………………………………… …………………………………………… Załączniki: Oferta Wykonawcy z dnia …………… Klauzula RODO Administratorem przetwarzania danych osobowych jest Minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego, pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej Programem Operacyjnym Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 (PO IiŚ 2014-2020), z siedzibą przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. Xxxxxxx Towarzystwo Ochrony Ptaków, z siedzibą przy xx. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxxxx jest podmiotem przetwarzającym dane osobowe na podstawie porozumienia zawartego z administratorem (tzw. procesorem). Dane osobowe przetwarzane będą na potrzeby realizacji PO IiŚ 2014-2020, w tym w szczególności w celu: realizacji umowy nr WYPAS-03/2020 na Transport koni na pastwiska (HRP. Zadanie 2) w ramach projektu pt. „Ochrona ptaków wodno-błotnych w Dolinie Górnej Narwi PLB200007” nr POIS.02.04.00-00-0131/16, zgodnie z umową o dofinansowanie nr POIS.02.04.00-00-0131/16 z późn. zm. oraz w celu: potwierdzania kwalifikowalności wydatków, wnioskowania o płatność, ewaluacji, monitoringu, sprawozdawczości, kontroli, audytu. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne do realizacji ww. celu, związanego z wdrażaniem Programu. Odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości podjęcia stosownych działań. Przetwarzanie danych osobowych odbywa się w związku: Realizacją ciążącego na administratorze obowiązku prawnego (art. 6 ust. 1 lit. c RODO), wynikającego z następujących przepisów prawa: rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające Rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi, Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020, z wykonywaniem przez administratora zadań realizowanych w interesie publicznym lub ze sprawowaniem władzy publicznej powierzonej administratorowi (art. 6 ust. 1 lit. e RODO), z realizacją umowy, gdy osoba, której dane dotyczą, jest jej stroną, a przetwarzanie danych osobowych jest niezbędne do jej zawarcia oraz wykonania (art. 6 ust. 1 lit. b RODO) Minister może przetwarzać różne rodzaje danych, w tym przede wszystkim1: dane identyfikacyjne, w tym w szczególności: imię, nazwisko, miejsce zatrudnienia / formę prowadzenia działalności gospodarczej, stanowisko, w niektórych przypadkach także PESEL, NIP, REGON, dane dotyczące zatrudnienia, w tym w szczególności: otrzymywane wynagrodzenie oraz wymiar czasu pracy, dane kontaktowe, w tym w szczególności: adres e-mail, nr telefonu, nr fax, adres do korespondencji, dane o charakterze finansowych, w tym w szczególności: nr rachunku bankowego, kwotę przyznanych środków, informacje dotyczące nieruchomości (nr działki, nr księgi wieczystej, nr przyłącza gazowego). Dane pozyskiwane są bezpośrednio od osób, których one dotyczą, albo od instytucji i podmiotów zaangażowanych w realizację Programu, w tym w szczególności: od wnioskodawców, beneficjentów. Odbiorcami danych osobowych mogą być: Podmioty, którym Instytucja Zarządzająca PO IiŚ 2014-2020 powierzyła wykonywanie zadań związanych z realizacją Programu, w tym w szczególności podmioty pełniące funkcje Instytucji Pośredniczących i Wdrażających, Instytucje, organy i agencje Unii Europejskiej (UE), a także inne podmioty, którym UE powierzyła wykonywanie zadań związanych z wdrażaniem PO IiŚ 2014-2020. Podmioty świadczące usługi, w tym związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych oraz zapewnieniem łączności, w szczególności dostawcy rozwiązań IT i operatorzy telekomunikacyjni2. Dane osobowe będą przechowywane przez okres wskazany w art. 140 ust. 1 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. oraz jednocześnie przez czas nie krótszy niż 10 lat od dnia przyznania ostatniej pomocy w ramach PO IiŚ 2014-2020 – z równoczesnym uwzględnieniem przepisów ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje: prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii (art. 15 RODO), prawo do sprostowania swoich danych (art. 16 RODO), prawo do usunięcia swoich danych (art. 17 RODO) – jeśli nie zaistniały okoliczności, o których mowa w art. 17 ust. 3 RODO, prawo do żądania od administratora ograniczenia przetwarzania swoich danych (art. 18 RODO), prawo do przenoszenia swoich danych (art. 20 RODO) – jeśli przetwarzanie odbywa się na podstawie umowy: w celu jej zawarcia lub realizacji (w myśl art. 6 ust. 1 lit. b RODO), oraz w sposób zautomatyzowany3, prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania swoich danych (art. 21 RODO) – jeśli przetwarzanie odbywa się w celu wykonywania zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej, powierzonej administratorowi (tj. w celu, o którym mowa w art. 6 ust. 1 lit. e RODO), prawo wniesienia skarg ido organu nadzorczego Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (art. 77 RODO) – w przypadku, gdy osoba uzna, iż przetwarzanie jej danych osobowych narusza przepisy RODO lub inne krajowe przepisy regulujące kwestię ochrony danych osobowych, obowiązujące w Rzeczypospolitej Polskiej. W przypadku pytań, kontakt z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych – ministerstwa właściwego do spraw rozwoju regionalnego (Instytucji Zarządzającej POIiŚ) jest możliwy: pod adresem: xx. Xxxxxxx 0/0,00-000 Xxxxxxxx, pod adresem e-mail: XXX@xxxx.xxx.xx. Dane osobowe nie będą objęte procesem zautomatyzowanego podejmowania decyzji, w tym profilowania.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów W sprawach nieuregulowanych Umową stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. z 1964 r. Nr 16, poz. 93, ze zm.) oraz ustawa. Umowa podlega prawu polskiemu. Wszelkie spory powstałe w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - związku z interpretacją lub realizacją Umowy rozstrzygane będą w sprawach księgowych: …………………………...teldrodze wzajemnych negocjacji, a w przypadku braku porozumienia przez sąd właściwy dla siedziby ZAMAWIAJĄCEGO. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony STRONY zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie informowania o każdej każdorazowej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane W razie zaniedbania tego obowiązku korespondencję wysłaną na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane podany uprzednio uznaje się za skutecznie doręczonedoręczoną. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony Umowy wymagają formy pisemnej w formie aneksu, pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla ZAMAWIAJĄCEGO i jeden dla WYKONAWCY. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisaniapodpisania przez obydwie STRONY. Załączniki do Integralną część Umowy stanowią jej integralną częśćponiżej wymienione załączniki: Załącznik Nr 1- Opis przedmiotu zamówienia Załącznik Nr 2- Protokół odbioru ilościowego Załącznik Nr 3- Protokół odbioru jakościowego z siedzibą w Warszawie (02-528), przy xx. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnegoXxxxxxxxxxxx 00/00, Niniejszy Protokół dostawy potwierdza dostarczenie przez WYKONAWCĘ, zgodnie z Harmonogramem realizacji Umowy, do siedziby Prokuratury Krajowej w Warszawie, przy xx. Ewentualne spory powstałe Xxxxxxxxxxxx 00/00., na podstawie Umowy nr …. z dnia ….. na ….. niżej wymienionych paczek: Oznakowanie paczki ________________ w ilości ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Oznakowanie paczki ________________ w ilości ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Oznakowanie paczki ________________ w ilości ________________sztuk; zawierającej __________________________________________________________ Uwagi do dostawy __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ z siedzibą w Warszawie (02-528), przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującegoxx. Umowę sporządzono Xxxxxxxxxxxx 00/00, Niniejszy Protokół odbioru potwierdza odbiór przez ZAMAWIAJĄCEGO, zgodnie z Harmonogramem realizacji Umowy i OPZ, wdrożenia Sprzętu i Oprogramowania w 2 jednobrzmiących egzemplarzachProkuraturze Krajowej w Warszawie, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanoprzy xx. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …Xxxxxxxxxxxx 00/00 w dniu …………………………………… …………. na podstawie Umowy nr……………………………: Sprzęt dostarczony, zamontowany i uruchomiony :

Postanowienia końcowe. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zawarcia aneksu w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Wszelkie opłaty, wynikające z faktu zawarcia Umowy ponosi w całości Dzierżawca, w tym należne podatki gruntowe związane z Przedmiotem Umowy. Strony wskazują następujące osoby zobowiązane są do kontaktów wzajemnego powiadomienia o każdej zmianie adresu miejsca zamieszkania lub siedziby pod rygorem, iż korespondencja wysłana na dotychczasowy adres zwrócona z adnotacją „adresat wyprowadził się” lub „nie podjęto w ramach realizacji terminie” będzie traktowana ze skutkiem doręczenia. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz przepisy dotyczące korzystania z gruntów rolnych w PGL Lasy Państwowe. Ewentualne spory mogące wyniknąć na tle realizowania postanowień umowy Strony poddają pod rozstrzygnięcie sądu właściwego ze względu na położenie Przedmiotu Umowy. Integralną częścią Umowy są załączniki wymienione w jej treści. Niniejszą umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. *Xxxxxx zgodnie postanawiają iż z dniem podpisania/wejścia w życie niniejszej umowy rozwiązują umowę …………………… z dnia ……………………..r. (zapis ma zastosowanie jeżeli taka umowa została wcześniej zawarta) Załączniki do Umowy: ze strony Wynajmującego - Załącznik nr 1 – Wykaz dzierżawionych gruntów. Załącznik nr 2 – Wyrys leśnej mapy gospodarczej. Załącznik nr 3 – Protokół zdawczo – odbiorczy. SUMA ……………… sporządzony w sprawach księgowychdniu ……………………….. r. w Siewierzu pomiędzy: xx. Xxxx Xxxx 6; 42 – 470 Siewierz NIP 649 000 56 79, REGON 272535931 reprezentowanym przez leśniczego leśnictwa …………………………, …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy (imię i nazwisko) zwanym dalej Wydzierżawiającym a ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………. zwaną/zwanym dalej Dzierżawcą zwanymi dalej łącznie Stronami, z osobna zaś Xxxxxx, o następującej treści: W związku z zapisami § 3 Umowy Dzierżawy UM/…………………/………….. z dnia ………………………r. Strony stwierdzają, że w dniu ………………………..r. nastąpiło przejęcie przez Dzierżawcę/zwrotne przejęcie przez Wydzierżawiającego* przedmiotu dzierżawy wskazanego w § 1 na cele określone w powyższej umowie. Uwagi stron dotyczące przedmiotu dzierżawy: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… Przedmiotowy grunt przez cały czas trwania dzierżawy stanowi własność Skarbu Państwa pod zarządem PGL LP Nadleśnictwa Siewierz. Na terenie gruntów lasów państwowych obowiązuje zakaz używania ognia. Dzierżawca oświadcza, że zna dokładnie miejsce położenia, granice i powierzchnie wydzierżawianej nieruchomości, jej stan gospodarczy i z tego tytułu nie będzie rościł pretensji do Wydzierżawiającego. Po zakończeniu okresu udostępnienia Dzierżawca protokólarnie zwróci Wydzierżawiającemu teren w stanie nie pogorszonym. Uprzątnięcie terenu i dbanie o jego czystość stanowi obowiązek Dzierżawcy.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Dane kontaktowe: Najemca: ………………………... ………………………… Tel. ……………………….. Email: ……………………………. Wynajmujący: Mazowieckie Centrum Rehabilitacji „STOCER” Sp. z o.o. Ul. Wierzejewskiego 12 05-510 Konstancin – Jeziorna Tel. …………. Email: ………………. Wszelkie zmiany do kontaktów niniejszej umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego. Ewentualne spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygał będzie sąd miejscowo właściwy dla siedziby Wynajmującego. Załączniki do umowy stanowią jej integralną część. Umowa może zostać opatrzona datą pewną na koszt Najemcy. Umowa niniejsza sporządzona została w ramach realizacji Umowydwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Cesja praw i wierzytelności wynikających z niniejszej umowy, może nastąpić wyłącznie za uprzednią, pisemną zgodą drugiej Strony. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. NAJEMCA WYNAJMUJĄCY zawarta w dniu .......................... w Konstancinie-Jeziorna pomiędzy: ze strony Wynajmującego - Mazowieckim Centrum Rehabilitacji „STOCER” Sp. z o. o. z siedzibą w sprawach księgowychKonstancinie – Jeziornie przy xx. Xxxxxxxxxxxxxxx 00, wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000337011, reprezentowanym przez: ................................................................. …………………………...tel. …………………………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………………………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy Zwanym dalej „Wynajmującym” ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. reprezentowaną przez: …………………………………………………………………………………………………………………………… zwaną/ym dalej „Najemcą” lub Panią/Panem ........................................ prowadzącą/-ym działalność gospodarczą pod firmą ....................................................... z siedzibą w ……………........................ przy ul. ....................................... zarejestrowanym w systemie centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej prowadzonej w systemie elektronicznym przez ministra właściwego ds. gospodarki na stronie internetowej pod adresem: xxxx://xxxx.xxxxx.xxx.xx stan na dzień ……………….. REGON ................................ NIP ..............................................*, zwaną/-ym dalej „Najemcą”

Postanowienia końcowe. Podmiotowi Przetwarzającemu nie przysługuje wynagrodzenie za wykonywanie Umowy. Umowa stanowi całość porozumienia pomiędzy Stronami i zastępuje w całości uprzednie lub równoczesne uzgodnienia poczynione przez Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana (w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana lub ustnej) w przedmiocie regulowanym postanowieniami niniejszej Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. Wszelkie spory między Stronami będą rozwiązywane na zasadzie polubownych negocjacji. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy przypadku nieosiągnięcia przez Xxxxxx porozumienia, spór zostanie przekazany do rozstrzygnięcia sądowi powszechnemu właściwemu dla siedziby WynajmującegoAdministratora. Umowę sporządzono Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa została sporządzona w 2 jednobrzmiących dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Rodzaje danych osobowych (np. imię, nazwisko, adres, numer PESEL, numer telefonu, e‑mail, adres IP, dane o stanie zdrowia) Kategorie osób, których dane osobowe dotyczą (np. pracownicy, dostawcy, pacjenci, kontrahenci, klienci) Zakres przetwarzania danych osobowych (czynności dokonywane na powierzonych danych osobowych, np.: zbieranie, utrwalanie, organizowanie, porządkowanie, adaptowanie, przechowywanie, modyfikowanie, pobieranie, przeglądanie, udostępnianie, zmienianie, usuwanie Charakter przetwarzania (np. systematyczny/sporadyczny) Cel przetwarzania (np. wykonanie umowy z dnia…) Czas przetwarzania (np. okres obowiązywania umowy z dnia…) Niniejsza umowa została zawarta w Warszawie w dniu …………2018 r. roku przez: Centrum Informatyczne Edukacji, z siedzibą w Warszawie, 00-000, xxxx Xx. X. Xx. Xxxxxx 00, REGON: 001233901, NIP: 5262202291, zwane dalej „Podmiotem Powierzającym”, któremu zostało powierzone przetwarzanie danych osobowych, których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA Administratorem jest Minister Edukacji Narodowej, reprezentowane przez: ……………………………………….. – Z-cę Dyrektora, oraz ……………… z siedzibą w ………………, adresem: ul. ………….., ….-….. Warszawa, zarejestrowaną w rejestrze przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego przez ………………. w ………………., …… Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS: ………………., NIP: ……………………, zwaną dalej „Podmiotem Przetwarzającym”, reprezentowaną przez: ……………………….. – Prezesa Zarządu. Podmiot Powierzający i Podmiot Przetwarzający będą dalej zwani łącznie „Stronami”, a każdy z osobna „Stroną”.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Cesja wierzytelności wynikających z Umowy wymaga pisemnej zgody Zamawiającego. W przypadku zaistnienia jakichkolwiek rozbieżności pomiędzy postanowieniami zawartymi w ramach realizacji załącznikach, a warunkami ustalonymi w umowie, pierwszeństwo mają postanowienia Umowy. W zakresie nieuregulowanym w Umowie stosuje się przepisy ustawy Pzp oraz Kodeksu cywilnego. Wszystkie ewentualne spory mogące wyniknąć w związku z realizacją Umowy będą podlegały rozstrzygnięciu przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jednym dla Zamawiającego i jednym dla Wykonawcy. Załączniki stanowią integralną część Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychZałącznik nr 1 – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 2 – Protokół odbioru Załącznik nr 3 – Oferta Wykonawcy Załącznik nr 4 – Odpis z właściwego rejestru Nazwa i adres Zamawiającego: …………………………………… …………………………………….. Nazwa i adres Wykonawcy: …………………………...tel. …………………………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………………………… Umowa nr ………tel. …………….. e-mail . z dnia …………….. ze strony Najemcy .................... 2020 r. została wykonana: zgodnie bez zastrzeżeń/niezgodnie z następującymi zastrzeżeniami* z postanowieniami w niej zawartymi. Opis / Uwagi: ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………... Warszawa, ..............................2020r. Przedstawiciel Wykonawcy Przedstawiciel Zamawiającego 1 Wyjaśnienie: skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z ustawą Pzp oraz nie może naruszać integralności protokołu oraz jego załączników. 2 Wyjaśnienie: prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego. 3 Wypełnia Wykonawca. 4 Wypełnić, gdy dotyczy. 5 Wykonawca skreśla niewłaściwe.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby W odniesieniu do kontaktów niniejszej Umowy mają zastosowanie przepisy prawa powszechnie obowiązującego, w szczególności przepisy ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164, z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 168, z późn. zm.). W odniesieniu do niniejszej Umowy mają zastosowanie postanowienia Regulaminu Konkursu na mikrodotację w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - Projektu „ Startuj z FIO- Nowy początek” oraz Umowy nr ….. zawartej w sprawach księgowych: dniu …………………………...tel… r. zawartej przez Operatora z Narodowym Instytutem Wolności (NIW) na realizację projektu pt. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują "Startuj z FIO!-Nowy początek"” W zakresie nieuregulowanym niniejszą Umową stosuje się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy w związku z zawarciem i wykonywaniem niniejszej Umowy Strony będą się starały się rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującegopolubownie. Umowę sporządzono W przypadku braku porozumienia spór zostanie poddany pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego ze względu na siedzibę Operatora. Niniejsza Umowa została sporządzona w 2 trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym z tego jeden egzemplarz dla każdej ze StronOperatora, z których każdy po odczytaniu jeden dla Patrona i zaparafowaniu podpisanojeden dla Realizatora. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………. Operator: Patron: Realizator: ............................................... ..................................... .............................................. ZAŁĄCZNIKI:

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Do spraw związanych z bieżącą realizacją przedmiotu Umowy, w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychtym konsultacji, Zamawiający wyznacza: …………………………...……………… tel. …………….. e-mail ……………… Do podpisania protokołów odbioru przedmiotu Umowy Zamawiający wyznacza następujące osoby: ………………………………………………… tel.…………….. - e-mail ………………. ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. Do spraw związanych z bieżącą realizacją przedmiotu Umowy, w tym konsultacji, Wykonawca wyznacza: ………………………… tel.……………… e-mail ……………… Do podpisywania Kart Nadzoru Autorskiego Zamawiający wyznacza : ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. Do podpisania protokołów odbioru przedmiotu Umowy Wykonawca wyznacza następujące osoby: ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. Osoby wymienione w ust. 1-5 nie są uprawnione do zaciągania zobowiązań finansowych w imieniu i na rzecz Zamawiającego. Zmiana osób wymienionych w ust. 1-5 odbywa się w formie jednostronnego oświadczenia złożonego drugiej stronie w formie pisemnej. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności, w formie aneksu, chyba że w Umowie postanowiono inaczej. Spory dotyczące roszczeń wynikających z niewykonania lub nienależytego wykonania Umowy, także dotyczące roszczeń wynikających z odstąpienia od Umowy oraz inne spory związane z realizacją Umowy, niezależnie od podstawy faktycznej i prawnej ich dochodzenia, Strony rozstrzygają w drodze negocjacji i konsultacji. W przypadku niemożności osiągnięcia porozumienia Sądem właściwym dla rozstrzygnięcia sporu jest Sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. Wykonawca nie może przenieść praw wynikających z Umowy na osobę trzecią bez pisemnej zgody Zamawiającego. W sprawach organizacyjnychnieuregulowanych Umową stosuje się obowiązujące przepisy prawa, w szczególności przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych, Kodeksu Cywilnego oraz przepisy prawa budowlanego i ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych. Umowę sporządzono w czterech jednobrzmiących egzemplarzach, w tym trzech dla Zamawiającego oraz jeden dla Wykonawcy. Integralną część Umowy stanowią Załączniki: Załącznik Nr 1 – Oferta Wykonawcy Załącznik Nr 2 – Opis przedmiotu zamówienia Załącznik Nr 3 – Wzór Protokołu Przekazania /Odbioru Etapu Załącznik Nr 4 – Wzór Karty nadzoru autorskiego Załącznik Nr 5 – Wykaz osób Załącznik nr 3 do Umowy nr …………………………………………. zakresu opracowania: ……………….…………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… wg Umowy nr …………………………………… z dnia ………………….……. zawartej pomiędzy: Warszawskim Uniwersytetem Medycznym, a ……………………………………………………………………………………………………… sporządzony w dniu ……………………………….. 1. ……………………………………… 1. ……………………………………… 2. ……………………………………… 2. ……………………………………… Wykonawca w dniu …………………. przekazał następujące dokumenty Zamawiającemu: ………………………tel. ……………….. e-mail ……………………………………………………………… ……………………………………….. ze strony Najemcy ……………………………………………………………… Uwagi Komisji stwierdzone w czasie przyjęcia do sprawdzenia / odbioru dokumentacji*: ……………………………………tel………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Inne zalecenia Komisji*: ……………………………………………………………………………………………………… Dokonano odbioru bez zastrzeżeń.* Przedstawiciele Zamawiającego: Przedstawiciele Wykonawcy: 1. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-………………… 1. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ………………………… 2. Najemca…………………………………… 2. ……………………………… * Niepotrzebne skreślić Załącznik nr 4 do Umowy nr ……………………… Zamawiający: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail…………………………………………………………………………………… Wykonawca: ………………………………………………………………………………………..……………… Podstawa Nadzoru Autorskiego: ………………………………………………………………………………………………… wg Umowy nr …………………………………… z dnia ………………….……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi Obiekt : ……………………………………………………………………………………………………… Liczba dni pełnienia Nadzoru autorskiego w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA miesiącu …………………………………………… ………………………………………

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby W sprawach nieuregulowanych w niniejszej specyfikacji mają zastosowanie przepisy ustawy 11 września 2019r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz.U. z 2021r. poz. 1129 z póź. Zm.) oraz przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964r. - Kodeks Cywilny (tekst jednolity: Dz.U. 2020 poz. 1740 z późn. zm.). Formularz oferty Oświadczenie wykonawcy o braku podstaw wykluczenia i spełnianiu warunków udziału w postepowaniu Zobowiązanie podmiotu trzeciego Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do kontaktów tej samej grupy kapitałowej Wzór umowy Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia – dokumentacja projektowa., Xxxxx Xxxxx Xxxxx Xxxx Oświadczenie o aktualności oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia. . FORMULARZ OFERTY ZAMAWIAJĄCY Gmina Staroźreby Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na „Budowa Kompleksu Kulturalno-Oświatowego z przedszkolem, żłobkiem wraz z Gminna Biblioteką Publiczna w ramach realizacji Umowymiejscowości Staroźreby., Nr sprawy RI.271.20.2022 oferuję wykonanie całości przedmiotu zamówienia za: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychcenę brutto ………………………zł (słownie: …………………………...tel. ……………………………………), w tym VAT …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych…….zł (słownie: ………………………tel. …………………………………………), cena netto ……………………….zł (słownie: ……………………………….. e-mail ……………………………….) Cena brutto stanowi całkowite wynagrodzenie uwzględniające wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z postanowieniami SWZ i Załączników do niej. Wybór oferty prowadzić będzie/nie będzie prowadzić* do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. W przypadku gdy wybór oferty prowadzić będzie do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego wskazuję informacje: nazwa (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego: …………………………………….. ze strony Najemcy ……………………………………………… wartość towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym zamawiającego, bez kwoty podatku: ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej ……………………………………………………………… stawka podatku od towarów i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. …….usług, ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony która zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowywiedzą wykonawcy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA miała zastosowanie: ……………………………………… …………………………………………………………………………………… Oferuję następujące warunki wykonania przedmiotu zamówienia: 2 Doświadczenie osób wyznaczonych do realizacji zamówienia - Doświadczenie zawodowe kierownika budowy (Lata doświadczenia) Oświadczam, iż funkcję kierownika budowy pełnić będzie Pan / Pani ………………………………… (dotyczy osoby, której doświadczenie zostało wskazane w tabeli w pkt. 2 Formularza oferty). Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Budowa Kompleksu Kulturalno-Oświatowego z przedszkolem, żłobkiem wraz z Gminna Biblioteką Publiczna w miejscowości Xxxxxxxxxx.Xx sprawy RI.271.20.2022 oświadczam, iż: Składam ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SWZ) wraz załącznikami. Zapoznałem się z treścią SWZ oraz jej załączników i zobowiązuję się do stosowania i ścisłego przestrzegania określonych w nich warunków oraz nie wnosimy do niej żadnych zastrzeżeń. Wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO (Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz.Urz.UE L 119 z 04.05.2016r., str. 1) wobec osób fizycznych, do których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu (w przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa - np. poprzez jego wykreślenie). Zgodnie z art.95 USTAWY PZP przedmiot zamówienia zrealizuję przy pomocy osób zatrudnionych na podstawie umowy o pracę zgodnie z postanowieniami SWZ (Rozdział IV) i postanowieniami Umowy. Zamówienie wykonam w terminie określonym w SWZ. Uważam się za związanego złożoną ofertą na czas wskazany w SWZ, tj. 30 dni. Zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w SWZ oraz Załącznikach do niej i nie wnoszę uwag do jego treści oraz że zdobyłem wszelkie informacje niezbędne do sporządzenia oferty. Oświadczam, że cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. oświadczam, że a akceptuję warunki płatności określone przez Zamawiającego w SWZ. Będę/nie będę * stosował równoważne materiały, urządzenia, produkty: Lp. Materiały, urządzenia, produkty określone w SWZ, Dokumentacji Technicznej / Specyfikacji Technicznej Wykonania i Odbioru Robót Budowlanych (materiał, urządzenie, produkt referencyjny) Parametry techniczne materiału, urządzenia, produktu referencyjnego określone w SWZ, Dokumentacji Technicznej/ Specyfikacji Technicznej Wykonania i Odbioru Robót Budowlanych Nazwa, typ, producent, parametry techniczne proponowanego materiału, urządzenia, produktu równoważnego Wykaz załączonych materiałów/dokumentów potwierdzających równoważność Zapoznałem się z projektem umowy, załączonym do specyfikacji istotnych warunków zamówienia (załącznik Nr 5 do SWZ) i przyjmuję go bez zastrzeżeń. Wadium zostało wniesione w formie: ……………………………………………………………………… Zamówienie zrealizuję samodzielnie/przy udziale Podwykonawców* Oświadczam, że w ramach wykonania przedmiotu zamówienia następujące roboty zostaną wykonane przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia zgodnie z poniższą Tabelą: UWAGA: wypełnić tylko w przypadku składania oferty przez wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie Wnioskuję o zwrot wadium na następujący rachunek (nazwa banku i numer rachunku): …………………………………………………………………………………………………………………** W przypadku przyznania zamówienia, zobowiązuję się do podpisania umowy zgodnie z treścią zamieszczoną w Załączniku Nr 5 do SWZ w siedzibie Zamawiającego w terminie przez niego wyznaczonym i do wniesienia na dzień zawarcia umowy zabezpieczenia należytego jej wykonania w wysokości 5 % ceny Oferty brutto w formie ………………………………………………. Występuję w niniejszym postępowaniu jako: osoba fizyczna/osoba prawna/jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej/konsorcjum.* Podpisuję niniejszą ofertę jako osoba do tego upoważniona na podstawie: pełnomocnictwa / odpisu z ewidencji działalności gospodarczej/ odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego* Oświadczam, że należę / nie należę* do sektora MŚP i zgodnie z definicją MŚP określoną w Rozporządzeniu Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014r posiadam status: ☐ Mikroprzedsiębiorstwa: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. ☐ Małego przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR. ☐ Średniego przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. UWAGA: zaznaczyć kwadrat przy określeniu statusu, który dotyczy Wykonawcy składającego ofertę 11. Dane do kontaktów z Zamawiającym, w tym do wysyłania wezwań, informacji, zawiadomień ect.: Adres do korespondencji: ……………………………………. Adres poczty elektronicznej: ………………………………… Fax: ……………………………………………………………. Telefon: ………………………………………………………... Osoba do kontaktów: ………………………………………….. kosztorys ofertowy sporządzony metodą szczegółową, ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. ……………………………………………….. Poniżej wskazuję źródła, w których za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, Zamawiający może uzyskać odpowiednie oświadczenia lub dokumenty potwierdzające okoliczności, o których mowa w art. 108 i art. 109 pkt. 4,5,7 USTAWY PZP (brak podstaw do wykluczenia), w szczególności adresy rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (tekst jednolity: Dz.U. 2021 poz. 670 z późn. zm.) oraz/lub postępowanie, w którym u Zamawiającego znajdują się odpowiednie oświadczenia lub dokumenty. ___________________________________________________________________________ Ofertę niniejszą wraz z załącznikami, oświadczeniami i dokumentami składamy na ___ kolejno ponumerowanych stronach. Oświadczamy, iż wszystkie informacje zamieszczone w Ofercie są prawdziwe (za składanie nieprawdziwych informacji Wykonawca odpowiada zgodnie z art. 297 KK). ____________________________________________ pieczęć i podpis osoby/osób uprawnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy *niepotrzebne skreślić ** Wypełniają wyłącznie wykonawcy, którzy wnieśli wadium w pieniądzu ZAMAWIAJĄCY Gmina Staroźreby WYKONAWCA pełna nazwa/firma, adres, NIP/PESEL, KRS/CEiDG w zależności od podmiotu: REPREZENTOWANY PRZEZ: (imię, nazwisko, stanowisko)

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana Umowy będą rozstrzygane przez Zamawiającego i Wykonawcę w formie pisemnej negocjacji. W przypadku niemożności dojścia przez Zamawiającego i Wykonawcę do porozumienia, wszelkie spory rozstrzygane będą przez sąd powszechny właściwy miejscowo dla Zamawiającego. Wykonawca nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. …….może przenosić praw i obowiązków wynikających z Umowy na podmioty trzecie bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie, ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi została sporządzona w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej Zamawiającego i Wykonawcy. Integralną częścią Umowy są następujące załączniki: Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy, Załącznik nr 2 - Formularz cenowy, Załącznik nr 3 - Opis przedmiotu zamówienia, Załącznik nr 4 - Zapytanie ofertowe nr 09/POIR/2020, Załącznik nr 5 - Wzór protokołu odbioru, Załącznik nr 6 - KRS, CEIDG, a w przypadku podpisywania Umowy przez pełnomocnika oryginał lub potwierdzona za zgodność z oryginałem przez notariusza kopia pełnomocnictwa dla osoby podpisującej Umowę ze Stronstrony Wykonawcy. Załącznik nr 7 - umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych beneficjentów FNP. (dalej jako: „Umowa powierzenia”) Fundacją na rzecz Nauki Polskiej z siedzibą w Warszawie (02-611), przy xx. X. Xxxxxxxxxxx 00/00, wpisaną do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000109744, XXX 0000000000, REGON 012001533, reprezentowaną przez: zwaną dalej: „Administratorem danych”, a _______________________ z których siedzibą w _______________________, ul. _______________________, wpisaną do rejestru przedsiębiorców KRS prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla ___________________________________________, ___ Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS ________________, NIP ________________, REGON __________________, kapitał zakładowy ________________ zł, reprezentowaną przez: __________________ - __________________ __________________ - __________________ _______________________________ zamieszkałą/ym przy ul. _______________________________, _______ _______________________, prowadzącą/ym działalność gospodarczą pod firmą _______________________________________________, wpisaną/ym do CEIDG, główne miejsce wykonywania działalności: ul. _______________________, _______________________, NIP ___________________, REGON _______________, PESEL: ___________________, zwaną dalej: Procesorem. Administrator i Procesor są zwani dalej łącznie „Stronami”, a każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………z nich z osobna „Stroną”.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana Umowy będą rozstrzygane przez Zamawiającego i Wykonawcę w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćnegocjacji. W sprawach nieuregulowanych przypadku niemożności dojścia przez Zamawiającego i Wykonawcę do porozumienia, wszelkie spory rozstrzygane będą przez sąd właściwy miejscowo dla Zamawiającego. W zakresie nieuregulowanym Umową mają zastosowanie odpowiednie powszechnie obowiązujące przepisy Kodeksu cywilnegoprawa. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby WynajmującegoWykonawca nie może przenosić praw i obowiązków wynikających z Umowy na podmioty trzecie bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. Umowę sporządzono Umowa została sporządzona w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej Zamawiającego i Wykonawcy. Integralną częścią umowy są następujące załączniki: Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy, Załącznik nr 2 – Formularz cenowy, Załącznik nr 3 - Zapytanie ofertowe nr 18/POIR/2017, Załącznik nr 4 - Wzór protokołu odbioru, Załącznik nr 5 - potwierdzone za zgodność z oryginałem kopie pełnomocnictw dla osób podpisujących Umowę ze Stronstrony Zamawiającego, Załącznik nr 6 - KRS, CEIDG, oryginał lub potwierdzone za zgodność z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanooryginałem pełnomocnictwo dla osoby podpisującej Umowę ze strony Wykonawcy. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………------------------------------ ------------------------------ ------------------------------

Postanowienia końcowe. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie przepisy powszechnie obowiązującego prawa polskiego. Na potrzeby realizacji Umowy Strony wskazują następujące osoby uznają, że sobota i dni ustawowo wolne od pracy, nie są dniami roboczymi. Załączniki do kontaktów Umowy stanowią jej integralną część. Wszelkie spory wynikające z realizacji Umowy będzie rozstrzygał sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. Umowę sporządzono w ramach trzech jednobrzmiących egzemplarzach: dwa dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy. Załączniki stanowiące integralną część Umowy: Załącznik nr 1 – Wzór Protokołu Odbioru, Załącznik nr 2 – Wzór Oświadczenia o zachowaniu poufności, Załącznik nr 3 – Wyciąg z Regulaminu Organizacyjnego Ministerstwa Sprawiedliwości, Załącznik nr 4 – wykaz osób skierowanych do realizacji Umowy wraz z zaświadczeniami o wpisie na listę radców prawnych/adwokatów osób skierowanych do realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego , Załącznik nr 5 – kopia dokumentu ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności, Załącznik nr 6 - w sprawach księgowychwydruk zaświadczenia z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej aktualny na dzień zawarcia umowy. Zamawiający Wykonawca Wykonawca: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych……………………………………………… reprezentowany przez: ..…………………….…tel…………....………………………..……… Zamawiający: Skarb Państwa – Ministerstwo Sprawiedliwości, Xx. Xxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx, reprezentowany przez: ………………....……………….. e-mail …………..…………………………… W dniu …………………….. ze strony Najemcy …………. dokonano odbioru raportów: ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Wykonawca zrealizował Przedmiot Zamówienia: należycie tj. zgodnie z postanowieniami Umowy nr ……. z dnia ………………………………………………*, nienależycie z uwagi na*: ……………………………………………………………. Niniejszy Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Za Xxxxxxxxxxxxx: (imię, nazwisko, data i podpis) Ja niżej podpisany/a niniejszym oświadczam, że: nie ujawnię bez stosownego upoważnienia wydanego przez Ministerstwo Sprawiedliwości, żadnych informacji, w szczególności prawnie chronionych, a także o sposobach zabezpieczenia stosowanych w Ministerstwie Sprawiedliwości, o ile wejdę w ich posiadanie, oraz nie przyczynię się do ich ujawnienia lub innych działań związanych z ich przetwarzaniem lub utratą itp. mogących spowodować szkodę dla Ministerstwa Sprawiedliwości, innych osób i podmiotów lub naruszenie przepisów prawa, w tym regulacji Ministerstwa Sprawiedliwości, zarówno w trakcie wykonywania prac w związku z zawartą przez ………………umową ………………… jak i po ich zakończeniu oraz będę przestrzegał/a wszelkich przepisów w tym zakresie; zobowiązuję się nie wykraczać poza nadane mi uprawnienia oraz zobowiązuję się wykorzystywać przydzielone mi środki pracy, w tym systemy i urządzenia informatyczne, tylko do celów realizacji ww. umowy; zobowiązuję się przestrzegać oraz jestem świadomy/a odpowiedzialności za naruszenie obowiązujących zasad, wynikających w szczególności z: rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), ustawy z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. z 2018 r. poz. 412), rozdziału XXXIII ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny (Dz. U. z 2017 r., poz. 2204 z późn. zm.). ____________________ ____________________ ____________________ imię i nazwisko XXXXX podpis ____________________ ____________________ miejscowość data W związku z rozpoczęciem stosowania z dniem 25 maja 2018 r. Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej RODO), zgodnie z art. 13 RODO od dnia 25 maja 2018 r. będą Pani/Panu* przysługiwały określone poniżej prawa związane z przetwarzaniem Pani/Pana* danych osobowych przez Ministerstwo Sprawiedliwości (dalej MS). Administratorem Pani/Pana* danych osobowych jest Ministerstwo Sprawiedliwości z siedzibą w Warszawie przy Al. Ujazdowskich 11, tel.: 00 000 00 00. Inspektorem ochrony danych w Ministerstwie Sprawiedliwości jest Xxx Xxxxxx Xxxxxxxx e-mail: Xxxxxx.Xxxxxxxx@xx.xxx.xx, tel. 00 000 00 00. MS może przetwarzać Pani/Pana* dane osobowe, w celu wykonania umowy oraz realizacji obowiązków Wykonawcy wynikających z umowy. W związku z przetwarzaniem danych osobowych w celu wskazanym w pkt 4, Pani/Pana* dane osobowe będą udostępniane wyłącznie podmiotom uprawnionym do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Pani/Pana* dane osobowe będą przetwarzane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b) i c) RODO w związku z zawartą umową oraz innych przepisów powszechnie obowiązujących, w tym rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), zwanego dalej „rozporządzeniem 2016/679”oraza ustawy z dnia 10 maja 2018 .r o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2018 r. poz. 1000). Pani/Pana* dane osobowe będą przechowywane przez okres obowiązywania umowy oraz przez czas archiwizacji dokumentacji zgodnie z obowiązującymi przepisami . Posiada Pani/Pan* prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, aktualizacji i przenoszenia. Przysługuje Pani/Panu* prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. gdy uzna Pani/Pan*, iż przetwarzanie Pani/Pana* danych osobowych narusza przepisy rozporządzeniem 2016/679. Pani/Pana* dane nie będą profilowane. Dane osobowe zawarte w oświadczeniu nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowych.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Do spraw związanych z bieżącą realizacją przedmiotu Umowy, w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychtym konsultacji, Zamawiający wyznacza: …………………………...……………… tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych…… Do podpisania protokołów odbioru przedmiotu Umowy Zamawiający wyznacza następujące osoby: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. Do spraw związanych z bieżącą realizacją przedmiotu Umowy, w tym konsultacji, Wykonawca wyznacza: ………………………… tel.…………….. e-mail ……………… . Do podpisania protokołów odbioru przedmiotu Umowy Wykonawca wyznacza następujące osoby: ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. ………………………………………………… tel.…………….. e-mail ………………. Osoby wymienione w ust. 1-4 nie są uprawnione do zaciągania zobowiązań finansowych w imieniu i na rzecz Zamawiającego. Zmiana osób wymienionych w ust. 1-4 odbywa się w formie jednostronnego oświadczenia złożonego drugiej stronie w formie pisemnej. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności, w formie aneksu, chyba że w Umowie postanowiono inaczej. Spory dotyczące roszczeń wynikających z niewykonania lub nienależytego wykonania Umowy, także dotyczące roszczeń wynikających z odstąpienia od Umowy oraz inne spory związane z realizacją Umowy, niezależnie od podstawy faktycznej i prawnej ich dochodzenia, Strony rozstrzygają w drodze negocjacji i konsultacji. W przypadku niemożności osiągnięcia porozumienia Sądem właściwym dla rozstrzygnięcia sporu jest Sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. Wykonawca nie może przenieść praw wynikających z Umowy na osobę trzecią bez pisemnej zgody Zamawiającego. W sprawach nieuregulowanych Umową stosuje się obowiązujące przepisy prawa, w szczególności przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych, Kodeksu Cywilnego oraz przepisy prawa budowlanego i ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, w tym dwa dla Zamawiającego oraz jeden dla Wykonawcy. Integralną część Umowy stanowią Załączniki: Załącznik nr 1 – Oferta Wykonawcy Załącznik nr 2 – Program funkcjonalno - użytkowy Załącznik nr 3 – Wzór Protokołu przekazania / odbioru dokumentacji Załącznik nr 4 – Wzór protokołu odbioru robót Załącznik nr 5 – Oświadczenie Podwykonawcy Załącznik nr 6 – Wzór karty realizacji zadania 1 Do uzupełnienia zgodnie z Ofertą Wykonawcy.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Zmiana składu osobowego Zespołu, powołanie, odwołanie członków Zespołu następuje zarządzeniem Burmistrza Więcborka. do kontaktów Regulaminu Organizacyjnego Zespołu Interdyscyplinarnego w Więcborku Porozumienie o współpracy z Zespołem Interdyscyplinarnym w Więcborku w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - działań na rzecz osób, rodzin dotkniętych przemocą zawarte w sprawach księgowych: dniu …………………………...tel………………. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnychpomiędzy: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy Burmistrzem Więcborka ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. a ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. zwanym dalej Instytucją reprezentowanym przez: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. W ramach zawartego porozumienia ………………………………………………………………………………………………. (osoba reprezentująca Instytucję) wyznacza jako członka do pracy w Zespole Interdyscyplinarnym w Więcborku ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Strony niniejszego porozumienia kierując się chęcią efektywnej pomocy osobom, mieszkańcom znajdującym się w trudnej sytuacji, zobowiązują się do aktywnego udziału w pracach Zespołu Interdyscyplinarnego w Więcborku, zwanego dalej Zespołem. Strony zobowiązują się w szczególności do: przestrzegania Regulaminu Organizacyjnego Zespołu Interdyscyplinarnego w Więcborku; zapewnienia udziału przedstawiciela w posiedzeniu Zespołu lub Grupy Roboczej zwołanego przez Przewodniczącego Zespołu, a w razie jego nieobecności przez zastępcę. Przedstawicielem powinna być osoba, która może podjąć działania na rzecz osoby lub rodziny – ze względu na kompetencje lub rejon , w którym pracuje; oddelegowania przedstawiciela do udziału w posiedzeniu Zespołu lub Grupy Roboczej, w tym sfinansowania przejazdu z siedziby Strony do miejsca posiedzenia i z powrotem; podjęcia czynności na rzecz osoby lub rodziny, w ramach kompetencji Instytucji, zgodnie z ustaleniami Zespołu lub Grup Roboczych sporządzania sprawozdania z czynności wykonywanych na rzecz osoby lub rodziny zgodnie z ustaloną dokumentacją

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie Niniejsza umowa jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczonedokumentem obowiązującym obie strony. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważnościi będą wiążące po ich zatwierdzeniu przez obie strony, w granicach opisanych niniejsza umową. Umowa wchodzi Strony oświadczają, że nie istnieje żaden znany przez Strony konflikt interesów a realizacja umowy nastąpi w życie z dniem podpisaniasposób bezstronny i obiektywny. Załączniki Spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane w pierwszej kolejności ugodowo, zaś w wypadku braku zgodności właściwy do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać rozstrzygania sporów będzie Sąd powszechny sąd właściwy dla siedziby WynajmującegoZamawiającego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach: 1 egzemplarz dla Wykonawcy, po jednym 1 egzemplarz dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanoZamawiającego. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA Integralną częścią umowy jest załącznik nr 1. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA ………………………………………… …………………………………………. Administratorem przetwarzania danych osobowych jest Minister właściwy do spraw rozwoju regionalnego, pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej Programem Operacyjnym Infrastruktura i Środowisko 2014-2020 (PO IiŚ 2014-2020), z siedzibą przy xx. Xxxxxxxx 0/0, 00-000 Xxxxxxxx. Xxxxxxx Towarzystwo Ochrony Ptaków, z siedzibą przy xx. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxxxx jest podmiotem przetwarzającym dane osobowe na podstawie porozumienia zawartego z administratorem (tzw. procesorem). Dane osobowe przetwarzane będą na potrzeby realizacji PO IiŚ 2014-2020, w tym w szczególności w celu: realizacji umowy nr WYPAS-13/2020 na Budowę ogrodzenia oraz odłowni dla zwierząt (HRP. Zadanie 2) w ramach projektu pt. „Ochrona ptaków wodno-błotnych w Dolinie Górnej Narwi PLB200007” nr POIS.02.04.00-00-0131/16, zgodnie z umową o dofinansowanie nr POIS.02.04.00-00-0131/16 z późn. zm. oraz w celu: potwierdzania kwalifikowalności wydatków, wnioskowania o płatność, ewaluacji, monitoringu, sprawozdawczości, kontroli, audytu. Podanie danych jest dobrowolne, ale konieczne do realizacji ww. celu, związanego z wdrażaniem Programu. Odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości podjęcia stosownych działań. Przetwarzanie danych osobowych odbywa się w związku: Realizacją ciążącego na administratorze obowiązku prawnego (art. 6 ust. 1 lit. c RODO), wynikającego z następujących przepisów prawa: rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylające Rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących do przekazywania Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi, certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi, Ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014-2020, z wykonywaniem przez administratora zadań realizowanych w interesie publicznym lub ze sprawowaniem władzy publicznej powierzonej administratorowi (art. 6 ust. 1 lit. e RODO), z realizacją umowy, gdy osoba, której dane dotyczą, jest jej stroną, a przetwarzanie danych osobowych jest niezbędne do jej zawarcia oraz wykonania (art. 6 ust. 1 lit. b RODO) Minister może przetwarzać różne rodzaje danych, w tym przede wszystkim1: dane identyfikacyjne, w tym w szczególności: imię, nazwisko, miejsce zatrudnienia / formę prowadzenia działalności gospodarczej, stanowisko, w niektórych przypadkach także PESEL, NIP, REGON, dane dotyczące zatrudnienia, w tym w szczególności: otrzymywane wynagrodzenie oraz wymiar czasu pracy, dane kontaktowe, w tym w szczególności: adres e-mail, nr telefonu, nr fax, adres do korespondencji, dane o charakterze finansowych, w tym w szczególności: nr rachunku bankowego, kwotę przyznanych środków, informacje dotyczące nieruchomości (nr działki, nr księgi wieczystej, nr przyłącza gazowego). Dane pozyskiwane są bezpośrednio od osób, których one dotyczą, albo od instytucji i podmiotów zaangażowanych w realizację Programu, w tym w szczególności: od wnioskodawców, beneficjentów. Odbiorcami danych osobowych mogą być: Podmioty, którym Instytucja Zarządzająca PO IiŚ 2014-2020 powierzyła wykonywanie zadań związanych z realizacją Programu, w tym w szczególności podmioty pełniące funkcje Instytucji Pośredniczących i Wdrażających, Instytucje, organy i agencje Unii Europejskiej (UE), a także inne podmioty, którym UE powierzyła wykonywanie zadań związanych z wdrażaniem PO IiŚ 2014-2020. Podmioty świadczące usługi, w tym związane z obsługą i rozwojem systemów teleinformatycznych oraz zapewnieniem łączności, w szczególności dostawcy rozwiązań IT i operatorzy telekomunikacyjni2. Dane osobowe będą przechowywane przez okres wskazany w art. 140 ust. 1 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. oraz jednocześnie przez czas nie krótszy niż 10 lat od dnia przyznania ostatniej pomocy w ramach PO IiŚ 2014-2020 – z równoczesnym uwzględnieniem przepisów ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje: prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii (art. 15 RODO), prawo do sprostowania swoich danych (art. 16 RODO), prawo do usunięcia swoich danych (art. 17 RODO) – jeśli nie zaistniały okoliczności, o których mowa w art. 17 ust. 3 RODO, prawo do żądania od administratora ograniczenia przetwarzania swoich danych (art. 18 RODO), prawo do przenoszenia swoich danych (art. 20 RODO) – jeśli przetwarzanie odbywa się na podstawie umowy: w celu jej zawarcia lub realizacji (w myśl art. 6 ust. 1 lit. b RODO), oraz w sposób zautomatyzowany3, prawo wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania swoich danych (art. 21 RODO) – jeśli przetwarzanie odbywa się w celu wykonywania zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania władzy publicznej, powierzonej administratorowi (tj. w celu, o którym mowa w art. 6 ust. 1 lit. e RODO), prawo wniesienia skarg ido organu nadzorczego Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (art. 77 RODO) – w przypadku, gdy osoba uzna, iż przetwarzanie jej danych osobowych narusza przepisy RODO lub inne krajowe przepisy regulujące kwestię ochrony danych osobowych, obowiązujące w Rzeczypospolitej Polskiej. W przypadku pytań, kontakt z Inspektorem Ochrony Danych Osobowych – ministerstwa właściwego do spraw rozwoju regionalnego (Instytucji Zarządzającej POIiŚ) jest możliwy: pod adresem: xx. Xxxxxxx 0/0,00-000 Xxxxxxxx, pod adresem e-mail: XXX@xxxxx.xxx.xx. Dane osobowe nie będą objęte procesem zautomatyzowanego podejmowania decyzji, w tym profilowania.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów ustalają, że wszelkie pisma, korespondencja oraz dokumentacja związana z realizacja przedmiotu niniejszej umowy, wiążąca będzie wyłącznie w ramach realizacji Umowyjęzyku polskim i powinna być kierowana na niżej podane adresy : ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychdla Zamawiającego tj. Urząd Miasta Tychy, Wydział Komunalny, Ochrony Środowiska i Rolnictwa Xx. Xxxxxxxxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxx tel. (00) 000-00-00, fax. (00) 000-00-00, e-mail: xxxxxxxxx@xxxxxxx.xx dla Wykonawcy …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy …………………………………… …………………………………………………………………………………………………………... tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ………………………….fax……………………………… …………e-mail……………………………. Zmiana wskazanych powyżej danych adresowych lub numerów faksów nie stanowi zmiany niniejszej umowy i może być dokonywana przez Stronę, której dotyczy i staje się skuteczna wobec drugiej Strony po pisemnym zawiadomieniu. Żadna ze stron nie może przenieść swoich uprawnień i obowiązków określonych niniejsza umowa, ani powierzyć wykonywania niniejszej umowy lub jej części innym osobom/ podmiotom. Bez zgody Zamawiającego, wyrażonej pisemnie, nie można przenieść na osoby trzecie wierzytelności wynikających z niniejszej umowy, w tym również odszkodowawczych i odsetkowych. Ewentualne spory związane z wykonaniem umowy rozstrzygane będą przez Sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego, RODO oraz innych obowiązujących przepisów prawa z zakresu ochrony danych osobowych. Niniejszą Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Wykonawcy oraz dwa dla Zamawiającego ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA

Postanowienia końcowe. W odniesieniu do niniejszej umowy mają zastosowanie przepisy prawa powszechnie obowiązującego, w szczególności przepisy ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych, ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1843) oraz ustawy z dnia 17 grudnia 2004 r. o odpowiedzialności za naruszenie dyscypliny finansów publicznych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1440 z późn. zm.). W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się odpowiednio przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny. Ewentualne spory powstałe w związku z zawarciem i wykonywaniem niniejszej umowy Strony wskazują następujące osoby do kontaktów będą się starały rozstrzygać polubownie. W przypadku braku porozumienia spór zostanie poddany pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego ze względu na siedzibę Zleceniodawcy. Niniejsza umowa została sporządzona w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z tego jeden egzemplarz dla Zleceniobiorcy i dwa dla Zleceniodawcy. …………………………...tel. ……………………………………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ……………………………………………………….. …………………………………………………… ZAŁĄCZNIKI: Oferta realizacji zadania publicznego. Kopia aktualnego wyciągu z właściwego rejestru lub ewidencji*/ pobrany samodzielnie wydruk komputerowy aktualnych informacji o podmiocie wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego*. Aktualizacja opisu poszczególnych działań/harmonogramu/kalkulacji przewidywanych kosztów zadania publicznego. Wzór opisu dokumentacji finansowo-księgowej. Wzór tablicy informującej o fakcie finansowania zadania z budżetu miasta Katowice. Wzór logotypów. Wzór sprawozdania częściowego/końcowego z wykonywania zadania publicznego.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową będą miały zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego Wykonawca nie może przenieść praw i obowiązków wynikających z Umowy na osobę trzecią bez uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego. W przypadku dojścia do sporu w związku z realizacją niniejszej Umowy, Xxxxxx zobowiązują̨ się̨ podjąć próbę polubownego jego rozwiązania. W sytuacji niemożliwości dojścia do porozumienia sądem właściwym do rozstrzygnięcia ewentualnego sporu, wynikłego z realizacji niniejszej Umowy będzie sąd powszechny właściwy ze względu na siedzibę Zamawiającego. Umowa zostaje zawarta z dniem jej podpisania przez ostatnią ze Stron. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. / Umowę sporządzono w sposób elektorniczny. Integralną część Umowy stanowią następujące osoby do kontaktów załączniki: zał. nr 1 – Oferta Wykonawcy, zał. nr 2 – Protokół odbioru przedmiotu umowy, zał. nr 3 – Klauzula informacyjna Zamawiającego – dla osób prowadzących warsztaty (trenerów/wykładowców); zał. nr 4 – Wykaz osób, zał. nr 5 – Opis przedmiotu zamówienia. Przedmiot umowy: Organizacja i przeprowadzenie Warsztatów pn.: Usługę wykonano w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: terminie …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - ……………… Zamawiający dokonuje odbioru przedmiotu umowy, wykonanego zgodnie z wymaganiami Zamawiającego zawartymi w sprawach organizacyjnychumowie/ Zamawiający nie dokonuje odbioru zamówienia z powodów niżej opisanych/ Zamawiający dokonuje odbioru zamówienia z zastrzeżeniami/ uwagami2: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ..……………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………… W związku z uwagami i zastrzeżeniami Strony ustaliły, co następuje3: ………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………..……….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Wykonawca przekazał zgody, o których mowa w par. 3 ust. 16 i ust. 17 umowy, osób wykonujących Warsztat, o których mowa w par. 3 ust. 6 umowy. Zamawiający wyraża/nie wyraża4 zgodę/zgody na wystawienie elektronicznej faktury/rachunku za wykonane zamówienie. Protokół sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Załącznik nr 3 do umowy Stosownie do postanowień art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO) realizujemy obowiązek informacyjny. Informacje o Administratorze Danych Osobowych i Inspektorze Ochrony Danych: Administratorem Danych Osobowych jest Centrum Xxxxxxxxxxx, ul. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx, e-mail: xxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xxx.xx. W sprawie gromadzenia, przetwarzania i ochrony danych można kontaktować się pod adresem: ul. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx, e-mail: xxxx.xxxxxxx@xxxxxxxxxxx.xxx.xx.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana Umowy będą rozstrzygane przez Zamawiającego i Wykonawcę w formie pisemnej negocjacji. W przypadku niemożności dojścia przez Zamawiającego i Wykonawcę do porozumienia, wszelkie spory rozstrzygane będą przez sąd właściwy miejscowo dla Zamawiającego. Wykonawca nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. …….może przenosić praw i obowiązków wynikających z Umowy na podmioty trzecie bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie, ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi została sporządzona w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej Zamawiającego i Wykonawcy. Integralną częścią Umowy są następujące załączniki: Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy, Załącznik nr 2 – Opis przedmiotu zamówienia, Załącznik nr 3 – Zapytanie ofertowe nr 07/POIR/2020, Załącznik nr 4 – Wzór protokołu odbioru, Załącznik nr 5 – KRS, CEIDG, oryginał lub potwierdzone za zgodność z oryginałem pełnomocnictwo dla osoby podpisującej Umowę ze Stronstrony Wykonawcy, Załącznik nr 6 – Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych. (dalej jako: „Umowa powierzenia”) Fundacją na rzecz Nauki Polskiej z których siedzibą w Warszawie (02-611), przy xx. X. Xxxxxxxxxxx 00/00, wpisaną do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000109744, XXX 0000000000, REGON 012001533, reprezentowaną przez: zwaną dalej: „Administratorem danych”, a _______________________ z siedzibą w _______________________, ul. _______________________, wpisaną do rejestru przedsiębiorców KRS prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla ___________________________________________, ___ Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS ________________, NIP ________________, REGON __________________, kapitał zakładowy ________________ zł, reprezentowaną przez: __________________ - __________________ __________________ - __________________ _______________________________ zamieszkałą/ym przy ul. _______________________________, _______ _______________________, prowadzącą/ym działalność gospodarczą pod firmą _______________________________________________, wpisaną/ym do CEIDG, główne miejsce wykonywania działalności: ul. _______________________, _______________________, NIP ___________________, REGON _______________, PESEL: ___________________, zwaną dalej: Procesorem. Administrator i Procesor są zwani dalej łącznie „Stronami”, a każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………z nich z osobna „Stroną”.

Postanowienia końcowe. Spory wynikające z niniejszej umowy Strony wskazują następujące osoby do kontaktów poddają pod rozstrzygnięcie sądowi właściwemu dla siedziby Pożyczkodawcy. Zmiany oraz uzupełnienie niniejszej umowy wymagają formy pisemnej w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...telpostaci aneksu, pod rygorem nieważności, podpisanego przez Xxxxxx. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie Zawarcie porozumienia o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają spłacie zadłużenia wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi Wypowiedzenie umowy wymaga dla swej ważności formy pisemnej i wymaga wskazania podstaw. Zmiana harmonogramu następuje pod rygorem nieważności w życie z dniem podpisaniaformie jednostronnego oświadczenia woli Pożyczkodawcy. Załączniki do Umowy Wymienione w Umowie załączniki stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową niniejszą umową mają zastosowanie przepisy prawa powszechnie obowiązującego, w szczególności Kodeksu Cywilnego oraz odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującegozapisy Regulaminu Funduszu. Umowę sporządzono w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. W imieniu Pożyczkodawcy: Pożyczkobiorca: ..................................................... ................................................. Ja, z których każdy po odczytaniu niżej podpisany(a) …………………………………………, zamieszkały(a) w …………………………………………, seria i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA numer dowodu osobistego …………………………………………, PESEL …………………………………………, wyrażam zgodę na zawarcie przez mojego małżonka(ę) ………………………………………… niniejszej umowy na podanych wyżej warunkach i akceptuję wszystkie zobowiązania wynikające z zawartej niniejszą umową pożyczki pieniężnej przez mojego małżonka(ę). Przyjmuję do wiadomości, iż moje oświadczenie jest równoznaczne ze zgodą na ponoszenie odpowiedzialności z tytułu w/w pożyczki majątkiem stanowiącym wspólnotę ustawową. Niniejsza umowa pożyczki została w mojej obecności odczytana i podpisana przez Pożyczkobiorcę. Imię i nazwisko: ………………………………………………….. podpis:…………………………………………………………………………….. Załączniki: Harmonogram spłaty pożyczki Wzór dyspozycji wypłaty pożyczki Wzór zestawienia poniesionych wydatków Tabela opłat i prowizji Deklaracja wekslowa Umowa poręczenia Umowa hipoteki Umowa przewłaszczenia Umowa zastawu rejestrowego Umowa cesji praw z polisy

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana Umowy będą rozstrzygane przez Zamawiającego i Wykonawcę w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćnegocjacji. W sprawach nieuregulowanych przypadku niemożności dojścia przez Zamawiającego i Wykonawcę do porozumienia, wszelkie spory rozstrzygane będą przez sąd właściwy miejscowo dla Zamawiającego. W zakresie nieuregulowanym Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnegoCywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby WynajmującegoWykonawca nie może przenosić praw i obowiązków wynikających z Umowy na podmioty trzecie bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. Umowę sporządzono Umowa została sporządzona w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej Zamawiającego i Wykonawcy. Integralną częścią Umowy są następujące załączniki: Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy, Załącznik nr 2 – Formularz cenowy, Załącznik nr 3 – Opis przedmiotu zamówienia, Załącznik nr 4 – Ramowy program konferencji, Załącznik nr 5 – Zapytanie ofertowe nr 16/POIR/2017, Załącznik nr 6 – Wzór protokołu odbioru, Załącznik nr 7 – Identyfikacja wizualna Zamawiającego. Załącznik nr 8 - potwierdzone za zgodność z oryginałem kopie pełnomocnictw dla osób podpisujących Umowę ze Stronstrony Zamawiającego, Załącznik nr 9 - KRS, CEIDG, oryginał lub potwierdzone za zgodność z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanooryginałem pełnomocnictwo dla osoby podpisującej Umowę ze strony Wykonawcy. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………------------------------------ ------------------------------ ------------------------------

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Umowa została sporządzona w ramach realizacji Umowy: dwóch jednobrzmiących egzemplarzach dla każdej ze strony Wynajmującego - w stron. W sprawach księgowych: nieuregulowanych zastosowanie będą miały przepisy Kodeksu cywilnego oraz Rozporządzenia. Sądem właściwym dla rozpatrzenia sporów wynikających z niniejszej umowy będzie sąd właściwy Administratora danych. …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………… Administrator danych Podmiot przetwarzający Dostęp do infrastruktury Zamawiającego opiera się na dokumentach DUI: Procedura nadawania uprawnień do systemów dla firm oraz konsultantów zewnętrznych, Regulamin dotyczący zasad nadawania dostępu do systemów i usług dla firm i konsultantów zewnętrznych. Osobami odpowiedzialnymi za występowanie o nadanie uprawnień po stronie Wykonawcy: …………………………………………… Email: ............................... tel. ................................................ …………………………………………… Email: ............................... tel. ................................................ Osobą odpowiedzialną za realizację zgłoszeń po stronie Zamawiającego jest: …………………………………………… Email: ............................... tel. ................................................ …………………………………………… Email: ............................... tel. ................................................ Sposób realizacji: Osoba odpowiedzialne po stronie Wykonawcy wysyłają drogą mailowa do osoby odpowiedzialnej po stronie Zamawiającego prośbę o nadanie uprawnień dla osoby lub grupy osób. Zgłoszenie powinno zawierać następujące dane: imię i nazwisko osoby mającej uzyskać dostęp do infrastruktury, adres mailowy do korespondencji, ew. tel. komórkowy do przekazywania hasła SMS, datę, od kiedy dostęp ma być nadany, datę, do której dostęp ma być nadany, profile, które będą nadane pracownikowi. W przypadku zawieszenia lub zmiany uprawnień osoba wyznaczona po stronie Wykonawcy jest zobowiązana do zgłoszenia niezwłocznie tego faktu do Zamawiającego. Uprawnienia nadawane są zawsze maksymalnie na okres jednego roku kalendarzowego, czyli od 1 stycznia lub późniejszej daty do 31 grudnia danego roku. W przypadku umowy na okres ponad jednego roku w grudniu następuje weryfikacja listy pracowników i ich uprawnień do profili. W przypadku nieotrzymania ze strony Wykonawcy stosownej informacji o liście pracowników i ich uprawnieniach z dniem 31 grudnia danego roku uprawnienia są blokowane. Potrzebę utworzenia profili, które nie istnieją w systemie osoby odpowiedzialne po stronie Wykonawcy zgłaszają do osoby wyznaczonej po stronie Zamawiającego celem dalszych ustaleń i utworzenia profilu w systemie. Potrzebę korzystania z dodatkowych aplikacji narzędziowych osoby odpowiedzialne po stronie Wykonawcy zgłaszają do osoby wyznaczonej po stronie Zamawiającego, celem instalacji na serwerze przesiadkowym oraz nadaniu uprawnień pracownikom Wykonawcy. W przypadku zmian zasad nadawania uprawnień oraz parametrów połączenia osoba wyznaczona przez Zamawiającego jest zobowiązane przekazać niezwłocznie te informacje do osób wyznaczonych przez Wykonawcę. Metoda realizacji dostępu do infrastruktury: Dostęp do oprogramowania i usług jest realizowany tylko poprzez usługę SSL­ VPN udostępnianą przez UWr. Dostęp do programów i usług jest realizowany poprzez serwer przesiadkowy udostępniany przez UWr. Zarządzanie uprawnieniami do poszczególnych usług jest realizowane poprzez usługę AD. Pracownicy Wykonawcy otrzymują konta oraz hasła w usłudze AD Zamawiającego na czas realizacji umowy. Zarządzanie uprawnieniami w systemach jest realizowane w oparciu o bazę profili użytkowników obowiązującą w aplikacji. Dostęp do aplikacji podlega monitoringowi i nagrywaniu z wykorzystaniem narzędzi rejestrujących aktywności użytkowników. Wszelkie problemy w połączeniu lub korzystaniu przez pracowników z konta oraz usług na UWr musza być zgłaszane mailowo do systemu HELPDESK na adres: xxxxx@xxx.xxx.xx Pozostałe informacje: Wszelkie inne problemy i uzgodnienia niezbędne do zrealizowania umowy będą uzgadniane pomiędzy wyznaczonymi osobami po stronie Wykonawcy i Zamawiającego.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową będą miały zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. W przypadku dojścia do kontaktów sporu w ramach związku z realizacją niniejszej Umowy, Xxxxxx zobowiązują̨ się̨ podjąć próbę polubownego jego rozwiązania. W sytuacji niemożliwości dojścia do porozumienia sądem właściwym do rozstrzygnięcia ewentualnego sporu, wynikłego z realizacji niniejszej Umowy będzie sąd powszechny właściwy ze względu na siedzibę Zamawiającego. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Załączniki do Umowy: ze strony Wynajmującego - zał. nr 1 – Oferta Wykonawcy, zał. nr 2 – Protokół odbioru przedmiotu umowy, zał. nr 3 – Umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych, zał. nr 4 – Wykaz osób, zał. nr 5 –Klauzula informacyjna Zamawiającego- dla osób zawierających umowę i odpowiedzialnych za realizację umowy; zał. nr 6 – Klauzula informacyjna Zamawiającego – dla osób prowadzących warsztaty Przedmiot umowy: Organizacja i przeprowadzenie Warsztatów pn.: Usługę wykonano w sprawach księgowych: terminie …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - ……………… Zamawiający dokonuje odbioru przedmiotu umowy, wykonanego zgodnie z wymaganiami Zamawiającego zawartymi w sprawach organizacyjnychumowie/ Zamawiający nie dokonuje odbioru zamówienia z powodów niżej opisanych/ Zamawiający dokonuje odbioru zamówienia z zastrzeżeniami/ uwagami2: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ..……………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………… W związku z uwagami i zastrzeżeniami Strony ustaliły, co następuje3: ………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………..……….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Wykonawca przekazał zgody, o których mowa w par. 3 ust. 16 i ust. 17 umowy, osób wykonujących Warsztat, o których mowa w par. 3 ust. 6 umowy. Zamawiający wyraża/nie wyraża4 zgodę/zgody na wystawienie elektronicznej faktury/rachunku za wykonane zamówienie. Protokół sporządzono w dwóch egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. zawarta w dniu ………... w Warszawie pomiędzy: Centrum Xxxxxxxxxxx z siedzibą w Warszawie, przy ul. Poleczki 19, (02-822), działającym podstawie ustawy z dnia 21 lutego 2019 r. o Sieci Badawczej Xxxxxxxxxxx (Dz. U. z 2019 r. poz. 534, 2227, z 2020 r. poz. 284, 695, 875), posiadającym numer NIP: 9512481668, REGON: 382967128, reprezentowanym przez: ……………………………., zwanym dalej „Administratorem”, a …………………………………….. reprezentowanym przez: …………………….. – ……………………., zwanym dalej „Podmiotem przetwarzającym”, łącznie zwanymi dalej „Stronami” a osobno „Stroną”, o następującej treści:

Postanowienia końcowe. Każda ze Stron zobowiązuje się przestrzegać postanowień Umowy, o ile nie będzie to kolidować z obowiązującymi przepisami prawa. Umowa stanowi pełną i kompletną Umowę Stron w zakresie ochrony Informacji Poufnych ujawnianych w związku z Celem Umowy i zastępuje oraz odwołuje wszystkie poprzednie komunikaty, porozumienia i zgody powstałe w stosunkach między Stronami, mające za przedmiot ochronę Informacji Poufnych. Strony wskazują wyznaczają następujące osoby do bieżących kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - i uzgodnień w sprawach księgowychwynikających z niniejszej Umowy lub związanych z realizacją Projektu oraz wskazują dane kontaktowe: dla Przedsiębiorstwa Sprzętu Ochronnego „MASKPOL” S.A. : Xxxxx Xxxxxxxx, tel. + 00 000 000 000, e-mail: xxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx dla ……………………………: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… ………………………………… Każda ze Stron uprawniona jest do zmiany osób wymienionych w ust. 3 w drodze pisemnego lub złożonego w postaci elektronicznej oświadczenia woli, za potwierdzeniem odbioru i ze skutkiem na dzień jego doręczenia. Powyższa zmiana nie wymaga zgody drugiej ze Stron. Umowa nie reguluje pomiędzy Stronami wymiany informacji niejawnych w rozumieniu ustawy z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych. Umowa podlega prawu Rzeczypospolitej Polskiej. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy w szczególności Kodeksu cywilnego, ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Wszelkie spory i roszczenia wynikające z jej interpretacji rozstrzygać będą Strony w sposób polubowny w drodze negocjacji. W przypadku braku porozumienia, roszczenia i spory związane z wykonywaniem lub interpretacją Umowy rozstrzygać będzie sąd powszechny właściwy dla siedziby PSO MASKPOL S.A. Każda ze Stron ponosi wyłącznie własne koszty wykonania Umowy, bez prawa żądania ich zwrotu od drugiej ze Stron. Nieważność w całości lub w części jakichkolwiek postanowień niniejszej Umowy pozostanie bez wpływu na ważność pozostałych postanowień. Strony zastąpią wadliwe postanowienia, zapisami możliwie podobnymi do nieważnych. Żadna ze Stron nie może przenieść praw i obowiązków wynikających z Umowy na rzecz jakiejkolwiek osoby trzeciej bez uprzedniej zgody drugiej Strony wyrażonej, pod rygorem nieważności, w formie pisemnej. Zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w 2 egzemplarzach, po jednym dla każdej Strony. Umowa wchodzi w życie z dniem zawarcia. W imieniu PSO MASKPOL S.A. : ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ W imieniu ………………………: PSO „MASKPOL” S.A. | Konieczki 42-140 Panki | tel.: +00 00 000 00 00 | fax +00 00 000 00 00 | xxxxxxx@xxxxxxx.xxx.xx |xxx.xxxxxxx.xxx.xx | Kapitał zakładowy: 3 618 510,00 PLN |Kapitał wpłacony: 3 618 510,00 PLN |NIP: 000-000-00-00 |REGON: 150060052 |Nr rejestrowy BDO: 000009481 | Konta bankowe: PKO Bank Polski S.A. 47 1020 1664 0000 0000 0000 0000 | ING Bank Śląski S.A. 68 1050 1142 1000 0005 0162 4589 | Alior Bank 40 2490 0005 0000 4530 5381 4962 Sąd Rejonowy w Częstochowie XVII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego KRS: 0000049087

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów będą czynić starania rozwiązania ewentualnych sporów wynikłych na tle stosowania niniejszej Umowy w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - drodze negocjacji. W przypadku nieosiągnięcia przez Strony polubownego rozwiązania sporu w sprawach księgowych: …………………………...telczasie 14 dni, sądem właściwym dla rozwiązania tego sporu będzie sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część2. W sprawach nieuregulowanych Umową zastosowanie mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującegokodeksu cywilnego ustawy Prawo zamówień publicznych, ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych oraz inne obowiązujące przepisy prawa. Umowę sporządzono w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. O ile Umowa nie stanowi inaczej, wszelkie jej zmiany wymagają formy pisemnej w postaci aneksu, pod rygorem nieważności. Lista załączników: Załącznik nr 1 – aktualny odpis z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanoKRS Zamawiającego, Załącznik nr 2 – szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia, Załącznik nr 3 - oferta Wykonawcy - formularz ofertowy, Załącznik nr 4 - wykaz osób, Załącznik nr 5 – Protokół zdawczo – odbiorczy. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………. ……………………… ………….. Zamawiający Wykonawca W dniu .............................. przy udziale przedstawicieli: ze strony przekazującej - ……………………………………………….. ze strony odbierającej - ……………………………………………….. dokonano bezusterkowego/usterkowego* odbioru Projektu Z dniem podpisania przez Strony bezusterkowego Protokołu Zdawczo – Odbiorczego Wykonawca przenosi na Zamawiającego autorskie prawa majątkowe do Projektu, oraz prawa zależne w zakresie i na zasadach określonych w Umowie. Wraz z protokolarnym przyjęciem Projektu na Zamawiającego przechodzi własność egzemplarzy Projektu, oraz własność nośnika, na którym Projekt został utrwalony. Usterki: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... *niepotrzebne skreślić Za Wykonawcę: Za Zamawiającego:

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana Umowy będą rozstrzygane przez Zamawiającego i Wykonawcę w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćnegocjacji. W sprawach nieuregulowanych przypadku niemożności dojścia przez Zamawiającego i Wykonawcę do porozumienia, wszelkie spory rozstrzygane będą przez sąd właściwy miejscowo dla Zamawiającego. W zakresie nieuregulowanym Umową mają zastosowanie odpowiednie powszechnie obowiązujące przepisy Kodeksu cywilnegoprawa. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby WynajmującegoWykonawca nie może przenosić praw i obowiązków wynikających z Umowy na podmioty trzecie bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie. Umowę sporządzono Umowa została sporządzona w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej Zamawiającego i Wykonawcy. Integralną częścią umowy są następujące załączniki: Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy, Załącznik nr 2 – Konspekt szkolenia, Załącznik nr 3 – Terminarz szkoleń, Załącznik nr 4 - Zapytanie ofertowe nr 11/POIR/2017, Załącznik nr 5 - Wzór protokołu odbioru, Załącznik nr 6 - potwierdzone za zgodność z oryginałem kopie pełnomocnictw dla osób podpisujących Umowę ze Stronstrony Zamawiającego, Załącznik nr 7 - KRS, CEIDG, oryginał lub potwierdzone za zgodność z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanooryginałem pełnomocnictwo dla osoby podpisującej umowę ze strony Wykonawcy. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………------------------------------ ------------------------------ ------------------------------

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Do zapytania ofertowego dołączono: Załącznik nr 1 – Formularz ofertowy – wycena przedmiotu zamówienia. Załącznik nr 2 – Oświadczenie o braku powiązań kapitałowych lub osobowych. Załącznik nr 3 – Wzór CV trenera pracy, Załącznik nr 4 – Obowiązek informacyjny realizowany w związku z art. 13 i art. 14 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 Oferent: Nazwa / imię i nazwisko …………………………………..… Adres …………………………………………………............. Nr telefonu …………………………………………………… e-mail …….......………………………………………………. Nr KRS / CEIDG / PESEL ……..…………………………… Dotyczący: zamówienia na usługi treningu pracy (CPV 85312320-8) polegającego na długoterminowej relacji Uczestników/-czek Projektu z trenerem pracy, nakierowanej na wspieranie procesu aktywizacji zawodowej Uczestników/-czek, w związku z realizacją Projektu „Krok ku dorosłości-aktywizacja zawodowa młodych osób z niepełnosprawnościami” realizowanego przez Fundację Instytut Rozwoju Regionalnego, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój. Odpowiadając na Zapytanie ofertowe nr 6/MRPIPS/1.3.1/2018, składam ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym zapytaniem ofertowym: Cena jednej godziny zegarowej realizacji Umowyusługi: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych…..…… zł (słownie zł: ………………………………...……...tel……) Powyższa cena przedstawia pełny koszt dla Zamawiającego (w tym zgodnie z pkt. 9 lit. b Zapytania ofertowego). Niniejszym deklaruję gotowość objęcia wsparciem równocześnie 8 - 10 osób z niepełnosprawnościami – Uczestników/-czek Projektu „Krok ku dorosłości-aktywizacja zawodowa młodych osób z niepełnosprawnościami”. Oświadczam, że: Zaproponowana cena uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją umowy. Zapoznałem/-am/-liśmy się z zapytaniem ofertowym, w tym załącznikami, oraz przyjmuję/‑emy bez zastrzeżeń wymagania w nich zawarte. Spełniam/-y wszystkie warunki udziału w postępowaniu (w tym dotyczące wykształcenia i doświadczenia trenerów pracy). W przypadku wyboru mojej/-naszej oferty zobowiązuję/-emy się do zawarcia umowy w terminie wskazanym przez Zamawiającego. Zapoznałem/-am/-liśmy się z zapytaniem ofertowym oraz uzyskałem/-am/-liśmy konieczne informacje i wyjaśnienia niezbędne do przygotowania oferty. Wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są aktualne i prawdziwe. ………………….. e-mail ……………… ………………….. - w sprawach organizacyjnych……………… (miejscowość i data) (podpis) Dane teleadresowe Wykonawcy: Nazwa / imię i nazwisko …………………………………..… Adres …………………………………………………............. Nr telefonu ………………………tel. …………….. ………………………… e-mail …….......…………………….. …………………………. Nr KRS / CEIDG / PESEL ……..…………………………… Dotyczy zapytania ofertowego nr 6/MRPIPS/1.3.1/2018 (numer CPV 85312320-8) w ramach Projektu „Krok ku dorosłości-aktywizacja zawodowa młodych osób z niepełnosprawnościami” współfinansowanego ze strony Najemcy środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój. Ja/my ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………………………….. Oświadczam/-y, że Wykonawca jest / nie jest* powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania osobowe lub kapitałowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Xxxxxxxxxxxxx lub osobami wykonującymi w imieniu Xxxxxxxxxxxxx czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na:

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Sądami właściwymi do kontaktów w ramach realizacji Umowyrozpatrzenia ewentualnego sporu między Stronami są sądy powszechne właściwe co do miejsca siedziby Zamawiającego. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie: ze strony Wynajmującego - ustawa Pzp oraz Kodeks cywilny, a w sprawach księgowychformalnoprawnych przepisy Kodeksu postępowania cywilnego. Wykonawca nie może, bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie, pod rygorem nieważności, przenieść swoich praw, w tym wierzytelności wynikających z niniejszej Umowy na osoby trzecie, ani dokonywać potrącenia. Ponadto wierzytelność nie może być przedmiotem przejęcia długu ani przekazu bez zgody Zamawiającego wyrażonej na piśmie pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Integralną część Umowy stanowią załączniki: Załącznik nr 1 – Kosztorys ofertowy/opis przedmiotu zamówienia Wykonawcy; Załącznik nr 2 - Formularz ofertowy Wykonawcy; Załącznik nr 3 - Specyfikacja Warunków Zamówienia; Załącznik nr 4 – Wzór protokołu odbioru. Zamawiający Wykonawca znak sprawy: A-2401-51/2021 Załącznik nr 4 do Umowy …………………………………… Sporządzony w ……………………………, dnia ……………, na podstawie Umowy Nr ………………, zawartej dnia ……………………, pomiędzy: Zamawiającym : Instytut Agrofizyki im. B. Dobrzańskiego PAN 20–290 Lublin, ul. Doświadczalna 4 a Wykonawcą: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ……………………………………………………… Lp. Przedmiot umowy: Producent: Model: Nr fabryczny: Ilość:

Postanowienia końcowe. Wszelkie ewentualne kwestie sporne powstałe na tle wykonania niniejszej umowy Strony wskazują następujące osoby rozstrzygać będą polubownie w drodze wzajemnych negocjacji. W przypadku niedojścia do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w porozumienia, spory podlegają rozstrzygnięciu przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. W sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowynieuregulowanych niniejszą umową będą miały zastosowanie właściwe przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych, ustawy Prawo budowlane oraz Kodeksu Cywilnego. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony umowy zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie niezwłocznego powiadomienia o każdej zmianie adresuadresu lub numeru telefonu. Powiadamianie jest skuteczne W przypadku niezrealizowania tego zobowiązania, pisma skierowane pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane wskazany w niniejszej umowie uważa się za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stronstron. Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania. Integralną częścią niniejszej umowy są następujące załączniki: Oferta Wykonawcy, Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia, Szczegółowe Specyfikacje Techniczne Wykonania i Odbioru Robót, Projekt wykonawczy, Wzór karty gwarancyjnej. Gwarant:………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (nazwa i adres, dane z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA KRS Wykonawcy realizującego przedmiot umowy nr……/2016 z dnia ……..) Uprawniony z tytułu gwarancji: Gmina Strzelce Krajeńskie, reprezentowany przez ………………………………………… . Zwanym dalej Zamawiającym. Przedmiotem karty gwarancyjnej: przedmiot umowy nr……/2016 z dnia…… realizowany w ramach zadania inwestycyjnego pn. „…………….” Data odbioru końcowego zadania zgodnie z Protokołem odbioru końcowego:……………………. Gwarant oświadcza i zapewnia Zamawiającego, że objęty niniejszą Kartą gwarancyjną przedmiot umowy wykonany został zgodnie z umową nr……/2016 z dnia….., a wykonane, wbudowane lub zamontowane wyroby posiadają najwyższą jakość oceniana zgodnie z charakterem danego wyrobu i ocenianą na podstawie jakości ocenianej przez producenta danego wyrobu. Za „wyrób” Strony niniejszej gwarancji uznają wszelkie elementy robót i materiałów wykonanych, wbudowanych lub zamontowanych w ramach realizacji przedmiotu umowy. Gwarant oświadcza i zapewnia, że przedmiot umowy został wykonany z wyrobów wbudowanych lub zamontowanych prawidłowo zgodnie ze sztuką budowlaną, obowiązującymi przepisami w budownictwie oraz zgodnie z najlepszą wiedzą Gwaranta. Poprzez niniejszą gwarancję Gwarant przyjmuje na siebie wszelką odpowiedzialność za wykonany przedmiot umowy, w tym za wyroby wykonane, wbudowane lub zamontowane w ramach realizacji przedmiotu umowy, w tym także za elementy przedmiotu umowy zrealizowane przez działających na ryzyko i odpowiedzialność Gwaranta jego podwykonawców. Gwarant jest odpowiedzialny wobec Zamawiającego za realizację wszystkich zobowiązań opisanych w pkt. poniżej. Okres gwarancji i rękojmi dla przedmiotu umowy nr….. z dnia….. Wynosi …. Miesięcy od daty podpisania Protokołu odbioru końcowego przedmiotu umowy. Jeżeli warunki gwarancji udzielonej przez producenta materiałów i urządzeń przewidują krótszy okres gwarancji niż udzielona przez Gwaranta – obowiązuje okres gwarancji w wymiarze równym okresowi gwarancji Gwaranta. Gwarant upoważnia Zamawiającego do wykonywania uprawnień z gwarancji przysługującej Gwarantowi wobec producentów wyrobów, w tym materiałów. Ilekroć w niniejszej Karcie Gwarancyjnej jest mowa o Wadzie należy przez to rozumieć wadę, zgodnie z poniższą definicją, która ujawniła się w okresie gwarancji w zastosowanym wyrobie wykonanym, wbudowanym bądź zamontowanym przez Gwaranta.

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony Umowa niniejsza zawarta została zgodnie z postanowieniami ustart. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone4 pkt 8 Xxxxxx Xxxxx Xxxxxxxx Publicznych (t.j. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważnościXx. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisaniaX. x 0000x. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćpoz. 1986). W sprawach nieuregulowanych Umową nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu Integralną częścią niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, są następujące załączniki: Oferta cenowa z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …dnia …………………………………… …. r. - załącznik nr 1, Miesięczna karta odśnieżania dachów - załącznik nr 2. Ewentualne spory wynikłe w trakcie realizacji Umowy będą rozstrzygane polubownie na zasadzie porozumienia Stron. W przypadku braku takiego porozumienia sporne kwestie rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. Jeżeli którekolwiek z postanowień niniejszej umowy było lub miało stać się nieważne, ważność całej umowy pozostaje przez to w pozostałej części nienaruszona. W takim przypadku Strony umowy zastąpią nieważne postanowienie innym, niepodważalnym prawnie postanowieniem, które możliwie najwierniej oddaje zamierzony cel gospodarczy nieważnego postanowienia. Odpowiednio dotyczy to także ewentualnych luk w umowie. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. Załączniki: Załącznik nr 1 - Oferta cenowa z dnia ………………………………………… Załącznik nr 2 – Miesięczna Karta Usuwania sopli, nawisów śnieżnych i śniegu. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Postanowienia końcowe. Zamawiający nie wyraża zgody na cesję wierzytelności wynikających z realizacji niniejszej umowy. Strony wskazują następujące osoby ustalają, że zmiany umowy, pod rygorem nieważności, winny być sporządzone w formie aneksu, z zastrzeżeniem postanowień § 6 niniejszej umowy. Osobą upoważnioną w imieniu Wykonawcy do kontaktów w ramach celu realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: postanowień umowy jest …………………………...…………, tel. …………….. ……, e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… . . Osobą upoważnioną w imieniu Xxxxxxxxxxxxx do kontaktów w celu realizacji postanowień umowy jest ……………………………, tel. ……………………, e-mail ……………………. . Zmiana osoby upoważnionej przez Wykonawcę do kontaktów wymaga pisemnego powiadomienia Zamawiającego. Korespondencję związaną z realizacją niniejszej umowy, z bieżącym poborem/fakturami Wykonawca kierować będzie na adres jak dla faktur. W sprawach nieuregulowanych niniejszą Umową stosuje się przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2019 r. poz. 1843), przepisy Xxxxx energetycznego wraz z aktami wykonawczymi i przepisy Kodeksu cywilnego. Wszelkie spory wynikłe z realizacji Umowy Strony będą rozstrzygały polubownie. Strony ustalają, że w razie zaistnienia sporu, którego nie uda się rozstrzygnąć polubownie, zostanie on poddany pod rozstrzygnięcie sądu powszechnego właściwego miejscowo dla siedziby Zamawiającego. Niniejsza Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których dwa egzemplarze otrzymuje Zamawiający, a jeden Wykonawca. Integralną część Umowy stanowią IRiESD i Taryfa – dostępne na stronie internetowej Operatora Systemu Dystrybucyjnego oraz następujące Załączniki: Załącznik nr 1 – punkty odbioru gazu ziemnego Załącznik nr 2 – Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia Załącznik nr 3 – Oferta Wykonawcy z dnia …………….. 1 Dom Pomocy Społecznej w Ząbkowicach Śl. ul. Szpitalna 3; 00-000 Xxxxxxxxx Śl. xx. Xxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxxx Śl. W-5.1 Nr punktu poboru: PL0031905318 01.04.2020 r. W każdym czasie za pisemnym porozumieniem stron; za wypowiedzeniem przez oświadczenie ze skutkiem na koniec miesiąca po miesiącu, w którym nastąpiło doręczenie wypowiedzenia 2 Dom Pomocy Społecznej w Ząbkowicach Śl. ul. Szpitalna 3; 00-000 Xxxxxxxxx Xx. xx. Xxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxxx Xx. W-3.6 Nr OSD 5380463007 01.04.2020 r. W każdym czasie za pisemnym porozumieniem stron; za wypowiedzeniem przez oświadczenie ze skutkiem na koniec miesiąca po miesiącu, w którym nastąpiło doręczenie wypowiedzenia

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania Wszelkie postanowienia Umowy będą interpretowane na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną częśćpodstawie przepisów prawa polskiego. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnegoprawa polskiego, a w szczególności. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks cywilny (Dz. U. z 1964 r. Nr 16 poz. 93 z późn. zm.), ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.), ustawy o prawach autorskich i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 90, poz. 631 z późn. zm.) oraz inne powszechnie obowiązujące dotyczące przedmiotu umowy. Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Wszelkie oświadczenia, zawiadomienia oraz zgłoszenia dokonywane przez Strony, a wynikające z postanowień niniejszej Umowy winny być dokonywane wyłącznie w formie pisemnej albo faksem. Zawiadomienia i oświadczenia dokonane w innej formie nie wywołują, skutków prawnych ani faktycznych. Za termin przekazania przyjmuje się datę potwierdzenia odbioru dla siedziby Wynajmującegoformy pisemnej albo datę dostarczenia faksu na wymieniony w Umowie nr faksu. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzachWszelkie powiadomienia, po jednym dla każdej ze Stronzawiadomienia, z których każdy po odczytaniu oświadczenia woli i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA …wiedzy określone niniejszą Umową winny być składane i dokonywane na następujące adresy: Do Wykonawcy: - Xxxx i nazwisko: .................................... - Funkcja: Koordynator Wykonawcy - Adres: .................................... - Numer telefonu .................................... - Numer faksu: .................................... Do Zamawiającego - Imię i nazwisko: Xxxxx Xxxxxxx - Funkcja: Koordynator Zamawiającego - Adres: …………………….. - Numer telefonu .................................... - Numer faksu: .................................... Załączniki do Umowy, będące jej integralną częścią, stanowią: Opis przedmiotu zamówienia, Oferta Wykonawcy, Wzór Protokołu Odbioru Końcowego. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, z których dwa otrzymuje Zamawiający, a jeden Wykonawca. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY …………..………………… ……….. ………………………………………… Sporządzony w dniu .................................... r., w siedzibie Urzędu Statystycznego w Poznaniu, na podstawie umowy z dnia ...........................

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Umowa została sporządzona w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, w tym jeden dla Beneficjenta i dwa dla Województwa (w przypadku umów podpisywanych w formie papierowej) / Umowa została sporządzona w formie elektronicznej i podpisana przez każdą ze Stron kwalifikowanym podpisem elektronicznym (w przypadku umów podpisywanych w formie elektronicznej). W przypadku wystąpienia okoliczności powodujących konieczność zmian niniejszej Umowy w postaci aneksu do kontaktów Umowy, wymagane jest złożenie przez Beneficjenta wniosku o zmianę warunków Umowy. Aneks do Umowy, o którym mowa w ramach realizacji ust. 2, może zostać sporządzony również z inicjatywy Województwa. Wszelka korespondencja i oświadczenia dotyczące Umowy, w tym odstąpienie od niej albo rozwiązanie jej za zgodą Stron, będą dokonywane w trybie, o którym mowa w § 14 ust.1 Regulaminu. Doręczeń dokonuje się na adresy: ze strony Wynajmującego - dla Województwa: Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w sprawach księgowychWarszawie Departament Gospodarki Odpadami, Emisji i Pozwoleń Zintegrowanych xx. xx. X. Xxxxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx adres: e-mail: xxxxxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxx.xx adres skrzynki ePUAP: /umwm/skrytka lub /umwm/SkrytkaESP dla Beneficjenta: ........................................... ……………………....…………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych…… adres: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: …………………………. Najemcaadres skrzynki ePUAP: ………..-…. …….………….. Sprawy bieżące i powstałe przy wykonywaniu Umowy spory, ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania uzgadniać i rozstrzygać na piśmie drodze polubownej. W przypadku braku polubownego porozumienia Xxxxx, wszelkie spory dotyczące wykonywania Umowy będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Województwa. W ramach niniejszej umowy Województwo informuje, że: Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie funkcjonuje w oparciu o każdej zmianie adresuZintegrowany System Zarządzania zgodny z normami PN-EN ISO 9001:2015-10 – System Zarządzania Jakością, PN-EN ISO/IEC 27001:2017-06 – System Zarządzania Bezpieczeństwem Informacji, PN-EN ISO 14001:2015-09 – System Zarządzania Środowiskowego, PN-ISO 45001:2018-06 – System Zarządzania Bezpieczeństwem i Higieną Pracy, PN-ISO 37001:2017-05 – System Zarządzania Działaniami Antykorupcyjnymi oraz na podstawie wytycznych PN-ISO 26000 – System Społecznej Odpowiedzialności; przy wydatkowaniu środków z budżetu Województwa Mazowieckiego należy dokładać należytej staranności w zakresie przestrzegania zasad mających na celu x.xx. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym zapewnienie bezpieczeństwa informacji, ochronę środowiska, zapewnienie bezpiecznych i higienicznych warunków pracy (z uwzględnieniem obowiązujących na terenie Rzeczpospolitej Polskiej zakazów lub dostarczenia pocztą kurierską obostrzeń związanych z wprowadzeniem stanu epidemii lub doręczenia osobistegostanu zagrożenia epidemicznego), przeciwdziałanie korupcji; w szczególności należy zachować szczególną dbałość o środowisko naturalne, x.xx. Wszelkie pismanie mogą być finansowane z budżetu Województwa Mazowieckiego zakupy plastikowych sztućców, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowytalerzy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważnościkubków itp. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………......…………………. …………………… ............................. ……………......…………………. ...………………….............................

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach Wszelką odpowiedzialność za zobowiązania wobec osób trzecich wynikające z realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczonezadania ponosi Beneficjent. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony postanowień umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową umową zastosowanie mają zastosowanie odpowiednie przepisy ustawy o finansach publicznych dotyczące przyznawania, rozliczania i zwrotu dotacji z budżetu państwa i Kodeksu cywilnegocywilnego w pozostałym zakresie. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu Strony podają następujące adresy do wzajemnych doręczeń, w szczególności dokumentów pism, rozliczeń i oświadczeń w toku wykonywania umowy: Dysponent: Centralne Wojskowe Centrum Rekrutacji, xx. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx: w zakresie warunków realizacji zadania – …, e-mail…………………….., tel. …………, w zakresie warunków umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującegoi rozliczenia finansowego zadania – …, e-mail…………….., tel. …………….…... Beneficjent: …………………………….. : w zakresie warunków realizacji zadania oraz warunków umowy i rozliczenia finansowego zadania – e-mail…………………….., tel. …………, Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących trzech egzemplarzach, po jednym dla każdej ze StronBeneficjenta, Dysponenta oraz Płatnika. Umowa zawiera …….. załączników na …………. str. Załącznik nr 1 - Załącznik nr 2 - Załącznik nr 3 - Kopia uchwały Nr ………. Rady Powiatu ………. z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisanodnia … r. w sprawie wyboru Starosty ……… na …. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA str.; Kopia uchwały ……………… Rady Powiatu ………………z dnia ….. r. w sprawie wyboru Wicestarosty Powiatu ……………. na … str.; Kopia uchwały Nr ……… Rady Powiatu ………….. z dnia …………… r. w sprawie powołania Skarbnika Powiatu na ….. str.; Załącznik nr 4 - Kopia Ogłoszenia Konkursu Ofert „Strzelnica w Powiecie 2022” nr …………… z dnia …. r. na ….. str.; Załącznik nr 5 - Kopia Rozstrzygnięcia Konkursu Ofert „Strzelnica w Powiecie 2022” nr ………… z dnia …… r. na …… str.; Załącznik nr 6 - Oferta realizacji zadania utworzenia strzelnicy wirtualnej – załącznik do pisma wch. nr ………… z dnia ………………..r. na … str.; Załącznik nr 7 - Wzór sprawozdania z realizacji zadania na …. str. ……………………………………… .. …………………………………… Pozycja Planu rzeczowego ……………….. poz. …….. Szef Zespołu Ekonomicznego – ……….…………….. Szef Zespołu Prawnego – ………………………

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów w ramach realizacji Umowy: Osobą odpowiedzialną za realizację niniejszej umowy ze strony Wynajmującego - Wykonawcy jest: w sprawach księgowychzakresie rozliczeń: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………, tel.: …………………… . e-mail: …………………………. w pozostałych sprawach: ……………………………, tel.: ………………. e-mail: …………………………. Osobą odpowiedzialną za realizację niniejszej umowy ze strony Zamawiającego jest: w zakresie rozliczeń: ……………………………, tel.: ………………. e-mail: …………………………. w pozostałych sprawach: ……………………………, tel.: ………………. e-mail: …………………………. Każda ze stron może dokonać zmiany osób wskazanych w ust. 1 i 2, informując o tym pisemnie drugą stronę, z co najmniej 3-dniowym wyprzedzeniem. Zmiana taka nie wymaga aneksu do niniejszej umowy. Wykonawca jest zobowiązany do informowania Zamawiającego o zmianie formy prawnej prowadzonej działalności gospodarczej, o wszczęciu postępowania upadłościowego i restrukturyzacyjnego oraz o zmianie adresu siedziby Wykonawcy, a także adresów zamieszkania właścicieli Wykonawcy (dotyczy osób fizycznych oraz wspólników spółek osobowych prawa handlowego) w okresie obowiązywania niniejszej umowy, a także niezakończonych rozliczeń z niej wynikających pod rygorem uznania za doręczoną korespondencji kierowanej na ostatni adres podany przez Wykonawcę. Załączniki do niniejszej umowy stanowią jej integralną część. Ewentualne sporne kwestie wynikłe w trakcie realizacji niniejszej umowy Strony poddadzą najpierw polubownym negocjacjom z udziałem swoich przedstawicieli w siedzibie Zamawiającego, w uzgodnionym terminie. W przypadku braku porozumienia Xxxxx, spory wynikłe z niniejszej umowy będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową będą miały zastosowanie w następującej kolejności: ustawa z 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (tj. Dz. U. z 2020 r. poz. 1740,2320), ustawa z 16 lipca 2004 r. Prawo telekomunikacyjne (Dz. U. z 2021 r. poz.576), Regulamin Świadczenia Usług Telekomunikacyjnych Wykonawcy, sporządzony na podstawie ustawy Prawo telekomunikacyjne oraz inne przepisy mające związek z przedmiotem niniejszej umowy. W ramach niniejszej umowy Zamawiający zobowiązuje się do: Wyłącznego korzystania z głosowych usług telekomunikacyjnych w sieci Wykonawcy, na wszystkich łączach dostarczonych przez Wykonawcę, przez okres trwania niniejszej umowy. Zabezpieczenia i używania zgodnie z przeznaczeniem urządzeń będących własnością Wykonawcy. Zamawiający nie ma prawa bez zgody Wykonawcy kierować do sieci Wykonawcy ruchu z sieci innych operatorów komórkowych i stacjonarnych, uzyskując z tego tytułu bezpośrednio bądź pośrednio korzyści majątkowe. Zamawiający nie ma również prawa, bez zgody Wykonawcy, udostępniać innym podmiotom usług telekomunikacyjnych świadczonych przez Wykonawcę. Ewentualna zgoda Wykonawcy na powyższe powinna być udokumentowana sporządzeniem stosownego aneksu do niniejszej umowy, pod warunkiem, iż postanowienia tego aneksu będą zgodne z ustawą Prawo Telekomunikacyjne. Wykonawca ponosi wobec Zamawiającego pełną odpowiedzialność za wszelkie dostawy i prace, których wykonanie powierzył Podwykonawcom, w tym w szczególności ich zgodność z przepisami prawa. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za dokonywanie w terminie wszelkich rozliczeń finansowych z Podwykonawcami. Realizacja dostaw i czynności w podwykonawstwie nie zwalnia Wykonawcy z odpowiedzialności za wykonanie obowiązków wynikających z niniejszej umowy. Wykonawca odpowiada za działania i zaniechania Podwykonawców jak za własne. Niniejszą umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. …………………………………………………….. ZAMAWIAJĄCY …………………………………………………….. WYKONAWCA Załącznik nr 1 - Formularz cenowy z oferty Wykonawcy. Załącznik nr 2 - Cennik/i usług Wykonawcy z oferty Wykonawcy: Załącznik nr 3 - Regulaminy Świadczenia Usług Telekomunikacyjnych. Załącznik nr 4 - Pełnomocnictwa do podpisania umowy (jeśli dotyczy).

Postanowienia końcowe. Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają dla swojej ważności formy pisemnej w postaci aneksu, z zastrzeżeniem § 4 ust. 2 i § 8 ust. 2, pod rygorem nieważności takiej zmiany. Umowa została sporządzona w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po 1 egzemplarzu dla każdej ze Stron. Ewentualne sprawy sporne, mogące wyniknąć na tle realizacji niniejszej umowy Strony wskazują następujące osoby zobowiązują się rozstrzygać polubownie w drodze negocjacji bezpośrednich. W przypadku braku możliwości polubownego rozwiązania spory poddawane będą do kontaktów rozstrzygnięcia przez sąd właściwy rzeczowo i miejscowo dla Zamawiającego. W sprawach nieuregulowanych w ramach umowie stosuje się powszechnie obowiązujące przepisy prawa polskiego. PRZEDMIOT UMOWY (jeżeli dotyczy __________________________________________________________________, __________________________________________________________________, ___________________________________________________________________, ___________________________________________________________________, Dowód dostawy sporządzony w Portalu Dostawcy Polskiej Grupy Górniczej S.A., ___________________________________________________________________, Zgodnie z § 5 ust. 2 OWZiRD zamówienia przekazane Wykonawcy przez Zamawiającego w formie elektronicznej (opublikowanie w Portalu Dostawcy) lub pocztą elektroniczną w formacie pdf uważa się za skuteczne. Adres poczty elektronicznej, na który będzie wysyłana informacja o opublikowaniu zamówienia w „Portalu Dostawcy” oraz przekazywane będzie zamówienie e-mailem w formacie pdf lub informacja o zmianie terminu realizacji Umowyzamówienia: _________________________ Osoba odpowiedzialna za realizację umowy (w tym reklamację i badania kontrolne) ze strony Wynajmującego - Wykonawcy: Pan/Pani _________________________ Nr telefonu _________________________ Rodzaj opakowania. Przedmiot zamówienia dostarczony będzie w sprawach księgowychpojemnikach o pojemności: …………………………...tel.. litrów. …………….. e-mail …………….. - Wykonawca zobowiązany jest do odbioru pojemników w sprawach organizacyjnych: ………………………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania których dostarczy przedmiot zamówienia na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony własny koszt zgodnie z postanowieniami ustustawą o odpadach z dnia 14.12.2012 r. (Dz. 2–3 będą uważane U. z 2020 roku, poz. 797 z późniejszymi zamianami.) OGÓLNE WARUNKI ZAKUPU I REALIZACJI DOSTAW materiałów, wyrobów i części zamiennych maszyn i urządzeń dla Oddziałów Polskiej Grupy Górniczej S.A. zostały opublikowane i są dostępne na stronie internetowej w PROFILU NABYWCY - adres internetowy: xxxxx://xxxxxxxxxx.xxx.xx/xxxxxxxx/xxxxxxxxx wraz niniejszą Specyfikacją warunków zamówienia. OGÓLNE WARUNKI ZAKUPU I REALIZACJI DOSTAW materiałów, wyrobów i części zamiennych maszyn i urządzeń dla Oddziałów Polskiej Grupy Górniczej S.A., zawierają informacje w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu tych danych zgodnie z RODO. Obowiązek informacyjny wynikający z artykułu 13 i 14 RODO spełniono na stronie internetowej PGG S.A. w zakładce RODO, w załączniku „Kontrahenci/Pracownicy Kontrahentów". Wykonawca oświadcza, że spełnia warunki / nie spełnia warunków * do zakwalifikowania go do kategorii mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw określonych w Załączniku 1 do Rozporządzenia Komisji (UE) nr 651/2014 z dnia 17 czerwca 2014 roku uznającego niektóre rodzaje pomocy za skutecznie doręczonezgodne z rynkiem wewnętrznym w zastosowaniu art. Wszelkie zmiany Umowy107 i 108 Traktatu (Dz. Urz. UE L187 z 26.06.2014 r.). Wykonawca potwierdza, a także wszelkie oświadczeniaiż jest świadomym, wezwaniaże zgodnie z przywołaną w zdaniu poprzedzającym regulacją, zezwoleniado kategorii mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw należą przedsiębiorstwa, uzgodnienia które zatrudniają mniej niż 250 pracowników i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzachktórych roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.

Postanowienia końcowe. Integralną część umowy stanowią: załącznik nr 1 – Szczegółowe warunki realizacji zamówienia, załącznik nr 2 – Oświadczenie wykonawcy i/lub podwykonawcy o ochronie informacji, załącznik nr 3 – Oświadczenie pracowników wykonawcy i/lub podwykonawcy o ochronie informacji, Załącznik nr 4 – Wykaz środków transportu przeznaczonych przez Wykonawcę/Podwykonawcę do realizacji zamówienia, Załącznik nr 5 – Wykaz osób skierowanych przez Wykonawcę/Podwykonawcę do realizacji zamówienia, Załącznik nr 6 – Protokół wykonania usługi. Ewentualne spory wynikłe w toku realizacji niniejszej umowy rozpatrywane będą przez właściwy rzeczowo sąd powszechny w Olsztynie. Strony wskazują następujące osoby dopuszczają możliwość przekazywania zawiadomień, wniosków, ponagleń i innych informacji faksem lub pocztą elektroniczną, za wyjątkiem okoliczności opisanych w § 9 i 10, przy czym zawsze dopuszczalna jest forma pisemna. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy ustawy Pzp oraz przepisy wykonawcze do kontaktów niej, a także przepisy Kodeksu Cywilnego. Umowę niniejszą sporządzono w ramach 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. * w zależności od części zamówienia Miejsce załadunku /adres, opis/:……………………. Miejsce rozładunku: /adres, opis/:……………………… Termin realizacji Umowyumowy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych…. dni od daty podpisania umowy Data rozpoczęcia wykonywania umowy: …………….2017 r. Harmonogram prac: …………………………………………….. ………...tel. …………………………………….. e-mail …………………………………………….. - w sprawach organizacyjnych…………………………………………….. Inne informacje: …………………………………………….. ……tel. ……………………………………….. e-mail …………………………………………….. …………………………………………….. W imieniu reprezentowanej przeze mnie/nas firmy: w związku z wykonywaniem zobowiązań z tytułu umowy dotyczącej usługi załadunku, transportu i rozładunku urządzeń, zajętych w drodze czynności wykonywanych przez jednostki Izby Administracji Skarbowej w Olsztynie zobowiązuję się do: zachowania w ścisłej tajemnicy wszelkich informacji i danych uzyskanych w trakcie wykonywania prac związanych z realizacją zapisów w/w umowy, tj. informacji określonych w załączniku nr 1 do umowy (Szczegółowe warunki realizacji zamówienia); informacji technicznych, technologicznych, prawnych i organizacyjnych, w tym również dotyczących zasobów sprzętowych i programowych systemu teleinformatycznego Izby Administracji Skarbowej w Olsztynie i podległych jednostek, informacji niejawnych, danych objętych tajemnicą skarbową, danych osobowych, uzyskanych w trakcie wykonywania zadań wynikających z w/w umowy, niezależnie od formy przekazania tych informacji i ich źródła; wykorzystania informacji jedynie w celach określonych ustaleniami w/w umowy oraz wynikającymi z uregulowań prawnych obowiązujących w Polsce i Unii Europejskiej; podjęcia wszelkich niezbędnych kroków dla zapewnienia, że żaden pracownik Wykonawcy, ani inna osoba, z pomocą której Wykonawca realizuje zadania wynikające z w/w umowy, nie ujawni informacji chronionych, ani ich źródła, zarówno w całości, jak i w części, osobom lub firmom trzecim, bez uzyskania uprzednio wyraźnego upoważnienia na piśmie od Izby Administracji Skarbowej w Olsztynie; ujawnienia informacji jedynie tym osobom, którym będą one niezbędne do wykonywania powierzonych im czynności i tylko w zakresie, w jakim odbiorca informacji musi mieć do nich dostęp dla celów realizacji zadań wynikających z w/w umowy; nie kopiowania, nie powielania, ani w jakikolwiek inny sposób nie rozpowszechniania jakiejkolwiek części informacji z wyjątkiem uzasadnionej potrzeby do celów związanych z realizacją zadań wynikających z w/w umowy, po uprzednim poinformowaniu Izby Administracji Skarbowej w Olsztynie. Stwierdzam własnoręcznym podpisem, że znane są mi moje obowiązki w zakresie ochrony informacji, wynikające z niżej wymienionych przepisów: Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (j. t. Dz. U. z 2016 r., poz. 922 ze strony Najemcy zm.); Ustawa z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. z 2016 r., poz. 1167); Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (j. t. Dz. U. z 2017 r. poz. 201). Oświadczam, że jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za ujawnienie, przekazanie, wykorzystanie, zbycie lub oferowanie do zbycia informacji chronionych, zdobytych w trakcie realizacji zadań wynikających z w/w umowy. Każda z osób uczestniczących w realizacji zadań wynikających z w/w umowy zobowiązała się wobec Wykonawcy nie ujawniać żadnych informacji, z którymi zapozna się podczas czynności zleconych do realizacji oraz zapoznała się z treścią zobowiązania co do zachowania poufności informacji i danych osobowych. Wykaz pracowników i osób trzecich, biorących udział w realizacji zadań wynikających z w/w umowy po stronie Wykonawcy stanowi załącznik nr 5 do umowy. Ja, niżej podpisany/podpisana …………………..................................................... (seria i nr dowodu osobistego……………...............), jako pracownik Wykonawcy/Podwykonawcy: w związku z wykonywaniem zobowiązań z tytułu umowy dotyczącej usługi załadunku, transportu i rozładunku urządzeń, zajętych w drodze czynności wykonywanych przez jednostki Izby Administracji Skarbowej w Olsztynie zobowiązuję się do: zachowania w ścisłej tajemnicy wszelkich informacji i danych uzyskanych w trakcie wykonywania prac związanych z realizacją zapisów w/w umowy, tj. informacji określonych w załączniku nr 1 do umowy (Szczegółowe warunki realizacji zamówienia); informacji technicznych, technologicznych, prawnych i organizacyjnych, w tym również dotyczących zasobów sprzętowych i programowych systemu teleinformatycznego Izby Administracji Skarbowej w Olsztynie i podległych jednostek, informacji niejawnych, danych objętych tajemnicą skarbową, danych osobowych, uzyskanych w trakcie wykonywania zadań wynikających z w/w umowy, niezależnie od formy przekazania tych informacji i ich źródła; wykorzystania informacji jedynie w celach określonych ustaleniami w/w umowy oraz wynikającymi z uregulowań prawnych obowiązujących w Polsce i Unii Europejskiej; podjęcia wszelkich niezbędnych kroków dla zapewnienia, że żaden pracownik Wykonawcy, ani inna osoba, z pomocą której Wykonawca realizuje zadania wynikające z w/w umowy, nie ujawni informacji chronionych, ani ich źródła, zarówno w całości, jak i w części, osobom lub firmom trzecim, bez uzyskania uprzednio wyraźnego upoważnienia na piśmie od Izby Administracji Skarbowej w Olsztynie; ujawnienia informacji jedynie tym osobom, którym będą one niezbędne do wykonywania powierzonych im czynności i tylko w zakresie, w jakim odbiorca informacji musi mieć do nich dostęp dla celów realizacji zadań wynikających z w/w umowy; nie kopiowania, nie powielania, ani w jakikolwiek inny sposób nie rozpowszechniania jakiejkolwiek części informacji z wyjątkiem uzasadnionej potrzeby do celów związanych z realizacją zadań wynikających z w/w umowy, po uprzednim poinformowaniu Izby Administracji Skarbowej w Olsztynie. Stwierdzam własnoręcznym podpisem, że znane są mi moje obowiązki w zakresie ochrony informacji, wynikające z niżej wymienionych przepisów: Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (j. t. Dz. U. z 2016 r., poz. 922 ze zm.); Ustawa z dnia 5 sierpnia 2010 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. z 2016 r., poz. 1167); Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa (j. t. Dz. U. z 2017 r. poz. 201). Oświadczam, że jestem świadomy/świadoma odpowiedzialności karnej za ujawnienie, przekazanie, wykorzystanie, zbycie lub oferowanie do zbycia informacji chronionych, zdobytych w trakcie realizacji zadań wynikających z w/w umowy. Wszystkie osoby wykazane powyżej zobowiązane są złożyć oświadczenie, zgodnie z załącznikiem nr 3 do umowy. Ustalony termin realizacji umowy: …. dni od daty podpisania umowy Faktyczna data rozpoczęcia wykonywania umowy: …………….2017 r. Faktyczna data zakończenia realizacji umowy: …………….2017 r. Niniejszym*:  potwierdza się wykonanie usługi załadunku, transportu i rozładunku … szt. urządzeń do gier hazardowych, zgodnie z umową bez zastrzeżeń / z następującymi zastrzeżeniami (opis nieprawidłowości) *: ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………………….  nie potwierdza się wykonania usługi załadunku, transportu i rozładunku … szt. urządzeń do gier hazardowych, z następujących przyczyn: ………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. Inne informacje: …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………….. …………………………………………….. ……………………………………………..

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów Niniejsza umowa podlega prawu polskiemu i wszelkie jej postanowienia będą interpretowane zgodnie z tym prawem. W sprawach nieuregulowanych w ramach niniejszej umowie znajdują zastosowanie powszechnie obowiązujące przepisy prawa polskiego, w szczególności przepisy Kodeksu cywilnego i ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. Sądem właściwym dla rozstrzygania sporów jest sąd właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. Wykonawca nie może przenieść praw i obowiązków wynikających z niniejszej Umowy na podmioty trzecie, bez uzyskania pisemnej zgody Zamawiającego. Niniejszą umowę sporządzono w języku polskim, w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jednym dla Wykonawcy i dwóch dla Zamawiającego. Załącznik nr 1 – Szczegółowy Opis Przedmiotu Zamówienia Załącznik nr 2 – Oferta Wykonawcy Załącznik nr 3 – KRS Zamawiającego Załącznik nr 4 – Odpis z właściwego rejestru Wykonawcy Załącznik nr 5 – Kopia opłaconej polisy Wykonawcy Załącznik nr 6 – Formularz rzeczowo-cenowy Załącznik nr 7 – Szczegółowy opis realizacji Umowyzamówienia Załącznik nr 8 – Formularz zlecenia Załącznik nr 9 – Protokół odbioru Miejsce ………………… data……………… Pieczęć Wykonawcy Tłumaczenie zlecono dnia……………………………… o godzinie ……………………………………………………… Działając na mocy Umowy z dnia ………………………… 2017 roku pomiędzy: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowych: Polską Agencją Inwestycji i Handlu S.A. a …………………………...tel. …………………………………………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: Zamawiający zleca wykonanie następującego tłumaczenia ( rodzaj ): ........................................................................................................................................................................Tłumaczenie zlecono z języka ………………………tel. ...............................................................................................................................................na język ............................................................................................................................................................ W trybie …………………………………………………….. e-mail Uwagi Zamawiającego/Wykonawcy: ........................................................................................................................................................... Zlecenia dokonuje w imieniu Xxxxxxxxxxxxx: ………………….. ze strony Najemcy ………………. Miejsce ………………… data……………… Pieczęć Wykonawcy Protokół sporządzono dnia: Działając na mocy Umowy z dnia 2017 roku pomiędzy: Polską Agencją Inwestycji i Handlu S.A. a ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ………………………………………………….. Strony potwierdzają wykonanie i odebranie: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Uwagi Zamawiającego/Wykonawcy: ........................................................................................................................................................... Odbioru dokonali:

Postanowienia końcowe. Strony wskazują następujące osoby Spory wynikające z zawartej umowy będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednio przepisy Kodeksu cywilnego i innych ustaw obowiązujących w tym zakresie. Wszelkie zmiany i uzupełnienia umowy wymagają dla swej ważności formy pisemnej w postaci aneksu do kontaktów umowy. Umowa została sporządzona w ramach realizacji Umowy2 jednobrzmiących egzemplarzach po 1 egzemplarzu dla każdej ze Stron. Załączniki: ze strony Wynajmującego - Załącznik nr 1 do umowy – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Składając ofertę w sprawach księgowych: postępowaniu o udzielenie zamówienia, którego przedmiotem jest …………………………...tel…..………………………………………………... oświadczamy, że: Nie należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007r. …………….. e-mail …………….. - o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331 z późn. zm.) z żadnym z Wykonawców, którzy złożyli ofertę w sprawach organizacyjnych: postępowaniu lub Należymy do grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50 poz. 331 z późn. zm.) z Wykonawcą/Wykonawcami wskazanymi w poniższej tabeli. W załączeniu przedstawiamy informację i dowody o wpływie przynależności do tej samej grupy kapitałowej na zakłócenie konkurencji. Lp. Nazwa podmiotu, adres ………………………tel…………………………. …………….. e........................................................................................... (miejsce i data ) (pieczęć i podpis Wykonawcy / upoważnionego przedstawiciela) Lp. Przedmiot zamówienia Wartość zamówienia brutto zł (w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert) Data wykonania (należy podać: dd/mm/rrrr lub okres od dd/mm/rrrr do dd/mm/rrrr) Pełna nazwa Odbiorcy usług Podmiot wykonujący zamówienie* (w przypadku korzystania przez Wykonawcę z jego potencjału) Nr strony w ofercie zawierającej dokument potwierdzający należyte wykonanie usługi Uwaga! Przez wykonanie zamówienia należy rozumieć jego odbiór. W przypadku usług okresowych lub ciągłych należy w kolumnie Data wykonania wpisać „do nadal”, podając wartość zrealizowanego dotychczas zamówienia. Do wykazu należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że podane w wykazie usługi zostały wykonane należycie lub są wykonywane należycie. * W przypadku, gdy wykazano doświadczenie innego podmiotu, Wykonawca składający ofertę zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności dołączając w tym celu do oferty pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia W związku z zainteresowaniem udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia nieobjętego Ustawą Prawo zamówień publicznych w trybie przetargu nieograniczonego pn.: „Wykonanie Dodatku nr 7 do projektu zagospodarowania złoża węgla kamiennego „Wesoła” na lata 2017-mail …………….. ze strony Najemcy 2020” w Polskiej Grupie Górniczej S.A. Oddział KWK Mysłowice-Wesoła”. działając jako osoba uprawniona do reprezentacji: ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ……………………………………………………………………………. oświadczam, że zobowiązuję się do zachowania w poufności otrzymanych przeze mnie informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa Zamawiającego (dalej Informacji). Otrzymanych Informacji nie będę w żaden sposób upubliczniał ani przekazywał innym podmiotom. Zobowiązuję się do wykorzystania Informacji jedynie w celu uczestniczenia w postępowaniu. Zobowiązuję się, że pracownicy i inne osoby mające dostęp do Informacji w związku z uczestnictwem w postępowaniu zobowiążę do zachowania ich w poufności. Za ujawnienie tajemnicy przez takie osoby odpowiadam tak jak za działania własne. Jestem świadomy odpowiedzialności z tytułu naruszenia powyższego zobowiązania. .....................................................................................

Postanowienia końcowe. Zleceniobiorca nie może przelać wierzytelności wynikającej z niniejszej umowy na osoby trzecie bez zgody Zleceniodawcy. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych. Strony wskazują następujące osoby dołożą wszelkich starań, aby powstałe spory wynikające z realizacji Umowy wyjaśnić i rozwiązać na drodze porozumienia stron. W przypadku braku porozumienia dla rozstrzygnięcia sporu właściwym będzie sąd właściwy miejscowo dla siedziby Zleceniodawcy. Ww. postanowienie nie oznacza zapisu sąd polubowny. Rozwiązanie Umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron. Umowa obowiązuje z dniem jej podpisania. Załącznik Nr 1 do kontaktów umowy – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Załącznik Nr 2 do umowy - Oferta Zleceniobiorcy Załącznik Nr 3 do umowy – Umowa Dalszego Powierzenia Przetwarzania Danych Osobowych - jednakowy dla każdej części zamówienia Załącznik Nr 4 do umowy – Klauzula informacyjna dla osoby, której dane są przetwarzane w ramach realizacji Umowy: ze strony Wynajmującego Projektu Załącznik Nr 5 do umowy - w sprawach księgowych: Wzór protokołu zdawczo-odbiorczego - jednakowy dla każdej części zamówienia. Załącznik Nr 6 do umowy - Oświadczenie Zleceniobiorcy …………………………...tel. ………………………………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych: …………………………………… Zawarta w dniu ………tel. …………….. e-mail …………….. ze strony Najemcy 2020 r. w Olsztynie pomiędzy: Warmińsko-Mazurską Agencją Rozwoju Regionalnego S.A. w Olsztynie ……………………………………tel. …………….. e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… …………………………………….. zwaną dalej „Podmiot Przetwarzający” a …………………………………………………. zwanym dalej „Dalszy Podmiotem Przetwarzającym” zwanymi osobno dalej jako „Strona”, a łącznie jako „Strony” Zważywszy, że na podstawie Umowy dalszego powierzenia przetwarzania danych osobowych z dnia 29.06.2020 r. pomiędzy Województwem Warmińsko-Mazurskim z siedzibą w Olsztynie a Warmińsko-Mazurską Agencją Rozwoju Regionalnego S.A. w Olsztynie (dalej: Podmiot Przetwarzający) Podmiot Przetwarzający otrzymał do przetwarzania dane osobowe w ramach zbiorów „Regionalny Program Operacyjny Województwa Warmińsko-Mazurskiego 2014-2020” oraz „Centralny System teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych”, zawarto Umowę nr …………………… z dnia ………………. dotyczącą realizacji zamówienia nr ………………. Xxxxxx postanowiły zawrzeć niniejszą Umowę.

Postanowienia końcowe. W sprawach nie uregulowanych w umowie mają zastosowanie przepisy: ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579, z późn. zm.) oraz obowiązujących aktów wykonawczych; ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Xxxxx Xxxxxxxx (Dz. U. z 2017r., poz. 1481 z późn. zm.) oraz aktów wykonawczych wydanych na jej podstawie, ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych (Dz.U. z 2017 r., poz. 2003 z późn. zm.) oraz aktów wykonawczych wydanych na jej podstawie; kodeksu cywilnego. Spory wynikające z wykonania niniejszej umowy będzie rozstrzygać sąd powszechny w Warszawie właściwy miejscowo dla siedziby Zamawiającego. Strony wskazują następujące osoby do kontaktów umowy będą zwolnione z odpowiedzialności za niewypełnienie swoich zobowiązań zawartych w ramach umowie, jeżeli okoliczności siły wyższej stanowić będą przeszkodę w ich wypełnieniu. Okoliczności zaistnienia siły wyższej muszą zostać udowodnione przez Xxxxxx, która się na nie powołuje. Ustalenia i decyzje dotyczące wykonania zamówienia ustalane będą przez Zamawiającego z ustanowionym przedstawicielem Wykonawcy. Do współpracy przy realizacji Umowyumowy wyznacza się Koordynatorów: ze strony Wynajmującego - w sprawach księgowychZamawiającego: …………………………...tel. …………….. e-mail …………….. - w sprawach organizacyjnych………………………………………… ze strony Wykonawcy: ………………………tel. …………….. e……………………………………………………. Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za szkody wyrządzone przez Wykonawcę podczas wykonywania przedmiotu zamówienia. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden egzemplarz dla Wykonawcy i jeden egzemplarz dla Zamawiającego. FORMULARZ OFERTOWY OFERTA Urząd do Spraw Cudzoziemców xx. Xxxxxxxxx 00 00-mail 000 Xxxxxxxx Adres do korespondencji: xx. Xxxxxxxx 00, 00-000 Xxxxxxxx W postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na usługi społeczne na świadczenie usług wypłaty środków pieniężnych w formie przekazów zlecanych przez Urząd do Spraw Cudzoziemców - znak sprawy: 33/PRZEKAZY/US/18 DANE WYKONAWCY: Oferta złożona przez wykonawcę/podmioty wspólnie ubiegające się o zamówienie Nazwa Xxxxx, NIP, XXXXX … Osoba upoważniona do reprezentacji Wykonawcy/ów i podpisująca ofertę: …………………………………………….. ze strony Najemcy ………………………………………………………………..… Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym:.……………………………………………………tel. …….……………..……..…….….. Dane teleadresowe na które należy przekazywać korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem: faks…………………, e-mail …………….. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 powinna być dokonana w formie pisemnej i nie będzie traktowana jak zmiana Umowy. Strony zastrzegają następujące adresy dla doręczeń: Wynajmujący : ….-…. ……., ul….., tel./fax (….), e-mail: ……. Najemca: ………..-…. ……., ul….., tel./fax (….),e-mail: ……. Strony zobowiązują się do wzajemnego powiadamiania na piśmie o każdej zmianie adresu. Powiadamianie jest skuteczne pod warunkiem wysłania go listem poleconym lub dostarczenia pocztą kurierską lub doręczenia osobistego. Wszelkie pisma, wezwania i oświadczenia kierowane na ostatni znany adres Stron ustalony zgodnie z postanowieniami ust. 2–3 będą uważane za skutecznie doręczone. Wszelkie zmiany Umowy, a także wszelkie oświadczenia, wezwania, zezwolenia, uzgodnienia i powiadomienia kierowane do drugiej Strony wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. Umowa wchodzi w życie z dniem podpisania. Załączniki do Umowy stanowią jej integralną część. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. Ewentualne spory powstałe przy wykonywaniu umowy rozstrzygać będzie Sąd powszechny właściwy dla siedziby Wynajmującego. Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron, z których każdy po odczytaniu i zaparafowaniu podpisano. WYNAJMUJĄCY NAJEMCA ……………………………………… ……………………………………………... Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres siedziby): ……………………………………………….……………………………………………………..…….. OFEROWANY PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: Nawiązując do prowadzonego postępowania na świadczenie usług wypłaty środków pieniężnych w formie przekazów zlecanych przez Urząd do Spraw Cudzoziemców, oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie z zakresem określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) wraz z załącznikami za łączną cenę brutto*...............................zł (słownie: ................................................. zł), zgodnie z poniższym wyliczeniem:Przedmiot zamówienia Maksymalna ilość przekazów w okresie obowiązywania umowy Cena jednostkowa brutto za realizację przekazu [zł] Wartość brutto CENA OFERTY [zł] [kol. 4 + kol. 6] Świadczenie usług wypłaty środków pieniężnych w formie przekazów zlecanych przez UdSC 72 000 ………………………… zł brutto ………………..………… zł brutto * ŁĄCZNA CENA OFERTY BRUTTO stanowi całkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzględniające wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia zgodnie z niniejszą SIWZ i załącznikami do niej.