NATURE ET MONTANT DES REMBOURSEMENTS Clauses Exemplaires

NATURE ET MONTANT DES REMBOURSEMENTS. Est garanti le remboursement de toutes les dépenses de santé médicalement justifiées pour des actes mentionnés au tableau des garanties (voir Annexe 1), prescrites par une Autorité médicale qualifiée. En cas de couverture en complément de la CFE ou d’un régime d’assurance de base français : Seules les dépenses de santé prises en charge par la CFE ou la Sécurité sociale française sont garanties (sauf dispositions contraires prévues au tableau des garanties). Les garanties sont exprimées avec la participation de votre régime d’assurance de base français (Sécurité sociale française ou régime équivalent français) ou de la Caisse des Français de l’Étranger. Nous intervenons après participation de votre régime d’assurance de base. Les frais sont remboursés poste par poste selon l'offre, les garanties et le niveau de remboursement choisis, conformément au tableau des garanties (voir Annexe 1). Pour les dépenses de santé facturées dans une devise autre que l’euro ou le dollar USD, le taux de change appliqué sera celui en vigueur à la date de survenance du Sinistre. Seuls les frais correspondant à des actes dispensés pendant la période de couverture pourront être indemnisés.
NATURE ET MONTANT DES REMBOURSEMENTS. Deux options vous sont proposées : • l’Option 1 couvre les frais de santé dès le 1er euro dépensé, • l’Option 2 couvre les frais de santé en complément de la Sécurité sociale française ou en complément de la CFE (Caisse des Français de l'Étranger). L’Option 2 ne peut être sélectionnée qu’en cas de choix de la formule Complète. En cas de choix de l'Option 1, est garanti le remboursement de toutes les dépenses de santé médicalement justifiées pour des actes mentionnés au tableau des garanties, prescrites par une Autorité médicale qualifiée. En cas de choix de l'Option 2, est garanti le remboursement de toutes les dépenses de santé pour des actes mentionnés au tableau des garanties, prescrites par une Autorité médicale qualifiée et qui sont prises en charge par la Sécurité sociale française ou la CFE (sauf dispositions contraires prévues au tableau des garanties). Nous ne remboursons qu'en complément, sur justificatif des prestations de votre régime de base. Les frais sont remboursés poste par poste selon l’option sélectionnée, dans la limite des Frais réels et conformément au tableau des garanties. Pour les dépenses de santé facturées dans une devise autre que l’euro, le taux de change appliqué sera celui en vigueur à la date de survenance du Sinistre. Seuls les frais correspondant à des actes dispensés pendant la période de couverture pourront être indemnisés. Le montant cumulé des remboursements effectués par l'organisme assureur est plafonné à 200 000 € par Année d'assurance et par Assuré, sous déduction de toute indemnité ou prestation de même nature versée par tout organisme public ou privé en France et à l'Étranger. FORMULE COMPLÈTE Jusqu’à 200 000 € par Assuré par Année d’assurance OPTION 1 : Remboursements au 1er euro OPTION 2 : Remboursements en complément de la Sécurité sociale française ou de la CFE HOSPITALISATION* Hospitalisation médicale ou chirurgicale*: Transport en ambulance (si Hospitalisationprise en charge par APRIL International) Frais de séjour Honoraires médicaux et chirurgicaux Examens, analyses, médicaments Actes médicaux 100% des Frais réels remboursements en complément de la Sécurité sociale française ou de la CFE, avec les mêmes pourcentages de remboursement et les mêmes plafonds qu’en Option 1 Règlement direct des frais d’hospitalisation de plus de 24h délivré sous réserve d’accord médical, 24h/24 délivré sous réserve d’accord médical, 24h/24 (sauf pour les Assurés en complément de la Sécurité sociale française) Chambre privée 10...

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  • Responsabilité du Client En complément des dispositions relatives à la responsabilité figurant aux différents articles des Conditions contractuelles, il est précisé que Vous êtes seul(e) responsable de tout préjudice direct entrainant un dommage corporel, matériel ou immatériel, causé aux tiers ou à Nordnet, à ses représentants, ses administrateurs, ses préposés, qui résulterait d’un manquement à vos obligations contractuelles ou légales. Vous vous engagez à répondre auprès de ces personnes de toutes les conséquences dommageables et également, et de façon non limitative, en cas de plainte, action, mise en cause ou encore mise en responsabilité, devant quelque juridiction que ce soit, qui pourraient résulter de ces manquements.

  • Principes généraux Le BENEFICIAIRE est seul responsable de son utilisation des JEUX DE DONNEES et plus généralement de tout contenu publié sur le DOMAINE. La Société ne saurait être tenue responsable d’un quelconque dommage causé par l’utilisation de tout ou parties des JEUX DE DONNEES ou contenus publiés sur le DOMAINE. Il est également rappelé que tout site tiers notamment accessible par lien hypertexte, ou DOMAINE géré par la Société, auxquels peuvent accéder les UTILISATEURS via la PLATEFORME OPENDATASOFT ne sont pas sous la responsabilité d’OPENDATASOFT. La Société décline par ailleurs toute forme de responsabilité en cas : • d’utilisation anormale ou d’une exploitation illicite du DOMAINE • d’usage du DOMAINE non conforme et non prévue aux présentes CGU • d’impossibilité d'accéder temporairement au DOMAINE lié à des opérations de maintenance technique ou des interruptions liées à la nature du réseau internet indépendantes de la Société • de JEUX DE DONNEES incomplets, non actualisés ou erronés • d’inadéquation du DOMAINE avec le matériel informatique et les logiciels utilisés par le BENEFICIAIRE dont lui seul a la charge d’apprécier la compatibilité. Il est expressément convenu entre les PARTIES que la Société est soumise à une obligation générale de moyens et qu’elle n’est tenue d’aucune obligation de résultat ou de moyen renforcé d’aucune sorte. Le BENEFICIAIRE pourra engager la responsabilité de la Société dès lors qu’il aura préalablement notifié par lettre recommandée avec Accusé de Réception le manquement allégué et que la Société n’aura pas répondu dans un délai de trente (30) jours à compter de la réception de cette mise en demeure. En tout état de cause, il est rappelé que la responsabilité de la Société ne pourra être recherchée qu’en cas de faute prouvée. Par ailleurs, du fait même de la nature du réseau Internet (interconnexion d’une multitude d’intervenants indépendants les uns des autres) nul ne peut garantir le fonctionnement global des réseaux de bout en bout. La Société ne saurait donc en aucun cas être tenue pour responsable d’un quelconque préjudice dont elle n’est pas directement à l’origine. En aucun cas la responsabilité de la Société ne pourra être recherchée, quel que soit le type d’action intentée, pour un dommage indirect d’aucune sorte par exemple, et sans que la liste ne soit exhaustive, tout préjudice financier ou commercial, perte de bénéfice, trouble commercial, manque à gagner, préjudice d’un tiers, ou action intentée par un tiers contre le BENEFICIAIRE ainsi que leurs conséquences, liées aux présentes ou à leur exécution. Le BENEFICIAIRE est seul responsable de tout préjudice, direct ou indirect, matériel ou immatériel causé par lui-même ou un de ses préposés à la Société, à OPENDATASOFT ou à des tiers du fait de son utilisation de la PLATEFORME OPENDATASOFT du DOMAINE et des fonctionnalités associées. Il est expressément convenu entre les PARTIES que les stipulations de la présente clause continueront à s’appliquer même en cas de résolution des présentes constatée par une décision de justice devenue définitive.

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