Common use of ALLEGATI Clause in Contracts

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda I seguenti documenti allegati alla delibera di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. Consiglio Comunale n.12 del 14.3.2017, cui espressamente si rinvia, ancorché non materialmente e fisica- mente allegati al presente atto, ne formano parte integrante e sostanziale: Tavola 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato Inquadramento cartografico: Estratto da mappa catastale, estratto da Carta Tecnica Regionale, estratti dal Piano degli Interventi Comunale, im- magine aerea, planimetria rete elettrica Tavola 2 - Inquadramento cartografico: Estratti dal Piano di Assetto del Terri- torio e Variante Piano Interventi zona specifica Tavola 3 - Stato attuale - Documentazione fotografica Tavola 4 - Stato attuale - Planimetria generale con piano quotato, alberature esistenti; Profili fabbricati esistenti Tavola 5 - Stato attuale - Consistenza fabbricati esistenti con destinazioni e profili - Fabbricati A – B - C Tavola 6 - Stato attuale - Consistenza fabbricati esistenti con destinazioni e profili - Fabbricati D – E - F Tavola 7 - Stato attuale - Individuazione reti tecnologiche e fabbricati esisten- ti da demolire Tavola7a - Stato futuro - Demolizioni di reti tecnologiche aeree e loro rifaci- mento Tavola 8 Stato futuro - Planimetria con comparti (UMI), destinazioni d'uso e nuova viabilità Tavola 9 – Stato futuro - Planimetria generale con disciplina urbanistica Tavola 10 - Stato futuro - Planimetria generale con individuazione aree a il C.F. residente a Via CAP in qualità standard pubblico Tavola – 10a – Stato futuro - Planimetria generale con quotatura piani bitu- mati; Profili stradali di dell’impresa progetto Tavola – 11 – Stato futuro - Planimetria generale con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola individuazione parcheg- gi privati (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera Dart.35 N.T.O. del P.I.) Tavola – 12 – Stato futuro - Planimetria generale con individuazione aree da cedere e aree da asservire ad uso pubblico Tavola – 13 – Stato futuro - Pianta piano terra Tavola – 14 – Stato futuro - Pianta piano primo Tavola – 15 – Stato futuro - Pianta piano secondo, terzo, quarto Tavola – 16 – Stato futuro - Pianta piano quinto Tavola – 17 – Stato futuro - Profili fabbricati di progetto Tavola – 18 – Stato futuro - Particolari aree a parcheggio e verde pubblico; Pianta del D.Lgs. 50/2016verde (stato futuro, ai fini della sot sovrapposizione) Tavola – 19 – Stato futuro - toscrizione in solido dell’offertaRendering planivolumetrici Tavola – 20 – Stato futuro - Reti tecnologiche: fognatura Tavola – 21 – Stato futuro - Reti tecnologiche: particolari fognatura Tavola – 22 – Stato futuro - Reti tecnologiche: acquedotto e gasdotto; Parti- colari costruttivi Tavola – 23 – Stato futuro - Reti tecnologiche: energia elettrica - elettrodotti Tavola – 24 – Stato futuro- Reti tecnologiche: illuminazione pubblica Tavola – 25 – Stato futuro - Reti tecnologiche: particolari rete energia elettri- ca e pubblica illuminazione Tavola – 26 – Stato futuro - Reti tecnologiche: telecomunicazioni e telecon- trollo Lettera d’incarico Dichiarazione proprietà ad autorizzare la ditta utilizzatrice ad eseguire le ope- re Relazione illustrativa Relazione tecnica riassuntiva Atto compravendita provenienza immobili Atto permute, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro divisione dello scoperto comune, estinzione servitù Statuto della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione UBI Leasing spa Visura C.C.I.A.A. della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permettesocietà CDS Costruzioni spa, con garanzia incorporazione della società CDS Real Estate srl Contratto di riservatezzaLeasing Parere pervenuto da Terna, tavole dimostrative Foto e planimetria in cui si evidenzia il cavo posato da Xxxxx Xxxx costituzione di segnalare ille- citiservitù di elettrodotto in cavo interrato FASCICOLO A comprendente: Estratto di mappa, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità visure catastali ambito intervento FASCICOLO B comprendente: Valutazione Economica degli Accordi Pubblico Privato FASCICOLO C comprendente: Schema Accordo xx.xxx. 6 L.R. 11/04 Schema Convenzione Cronoprogramma e Planimetria Generale 1:1000 – Individuazione del Primo stralcio di accesso al sistema intervento FASCICOLO D comprendente: Impatto sul Sistema della Viabilità FASCICOLO E comprendente: Valutazione previsionale di whistleblo- wing del Comune Clima e Impatto Acustico FASCICOLO F comprendente: Valutazione di Piacenza, ai fini della segnalazione compatibilità idraulica Relazione di condotte illecite fine lavori Piano preliminare di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto Indagine Ambientale FASCICOLO G – VAS comprendente: Relazione Ambientale di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; Sintesi Verifica di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune assoggettabilità VAS Relazione tecnica valutazione di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreIncidenza

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda 27.1 Le Parti considerano i documenti allegati, di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 seguito elencati, quali parte integrante - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP formale e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato dasostanziale - della presente convenzione: a) Deliberazione dell’ATI n. 9 del 27/09/2019 (mandataria) – quota scelta della forma di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantieregestione); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxxDeliberazione dell’ATI n. del (affidamento del servizio); c) Di conoscere Piano d’Ambito e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle relativa Deliberazione di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione adozione da parte dell’ATI n. 11 del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile;29/12/2020 d) Di conoscere Disciplinare tecnico. Xxxxx, accettato e sottoscritto, lì Per l’Assemblea Territoriale Idrica di accettare Agrigento Prof. Avv. Xxxxxxxxx Xxxxxxx Per l’Azienda Idrica Comuni Agrigentini Xxxx. Xxxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxx. 0000.000000 - Fax n. 0922.591733- xxxxxxxxxx@xxxxx0.xx - Pec: xxxxx0@xxx.xx Sito web: xxx.xxxxx0.xx Il presente Disciplinare Tecnico, redatto dall’ATI di Agrigento costituisce un allegato alla convenzione di gestione stipulata tra l’ASSEMBLEA TERRITORIALE IDRICA DI AGRIGENTO e l’AZIENDA IDRICA COMUNI AGRIGENTINI -A.I.C.A.. Il presente Disciplinare Tecnico risulta suddiviso in 3 parti: Nella Parte I del Disciplinare Tecnico è richiamata la clausola risolutiva espressa che prevede normativa di riferimento del settore, sono fissati alcuni principi generali applicabili alla gestione del servizio idrico e sono riportati i Comuni ricadenti nel territorio di competenza del servizio. Nella Parte II del Disciplinare Tecnico sono riportate le Linee Metodologiche per l’inventario dei beni e la risoluzione immediata ed automatica tenuta del contrattoLibro dei Cespiti richiamate dall’art. 6 della convenzione, ovvero alle quali il Gestore dovrà attenersi nel redigere l’inventario dei beni affidati in concessione e delle relative obbligazioni. Nella Parte III del Disciplinare Tecnico sono fissati i principi generali della procedura di controllo dell’attività di gestione, principi accettati integralmente dal Gestore con la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile sottoscrizione della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari Convenzione e dei conti dedicati di cui all’artsuoi allegati. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, Tali principi saranno ulteriormente specificati ai fini della segnalazione pratica attuazione negli atti che, nell’esercizio delle funzioni di condotte illecite sua competenza, adotterà entro 12 (dodici) mesi dalla stipula della Convenzione. In particolare, in tali atti: 1. verranno individuati i dati tecnici, organizzativi, economici e gestionali che il Gestore deve comunicare all’ATI; 2. verranno definite e disciplinate le procedure di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 rilevazione e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 trasmissione dei dati e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti informazioni periodiche di cui al punto precedente1 A tal riguardo il presente Disciplinare Tecnico distingue gli obblighi a carico del Gestore in due tipologie: a) obblighi attinenti alla gestione del servizio; ib) obblighi di impegnarsi comunicazione dei dati del servizio. Con la realizzazione degli interventi previsti nel Piano di Ambito il Gestore si impegna a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione raggiungere gli obiettivi strutturali e i livelli di qualità del contratto entro prodotto e del servizio, adempiendo agli obblighi di cui alla lettera a) sopra richiamata. Adempiendo agli obblighi di comunicazione il Gestore consente, invece, al Concedente di svolgere i termini indicati negli atti propri compiti in materia di garacontrollo e verifica della gestione. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte PARTE I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore“INDIRIZZI GENERALI E NORMATIVA DI RIFERIMENTO”; ELENCO DEI COMUNI GESTITI

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina Xxxxx parte integrante del presente modulo dovrà essere corredato schema di timbro convenzione i seguenti allegati: - tabella B - Tariffe Servizi di Onoranze Funebri - modello Dichiarazione di Effettuazione del Servizio Onoranze Funebri IN VIGORE DAL 01.01.2012 DESCRIZIONE DEL SERVIZIO TARIFFA A FUNERALE TIPO PER INUMAZIONE - cassa/cofano funebre di semplice disegno (liscio) in legno di abete o similare, idoneo per inumazioni, completo di 4 maniglie metalliche, eventuale simbolo religioso metallico e targhetta con dati anagrafici; - imbottitura completa; - vestizione del defunto e incassamento; - allestimento camera ardente con n. 2 candelabri; - servizio drappo funebre, tavolino e registro per raccolta firme; - disbrigo di tutte le pratiche amministrative; - organizzazione della società cerimonia funebre; - assistenza alle esequie. € 790,00 B FUNERALE TIPO PER CREMAZIONE - cassa/cofano funebre di semplice disegno (liscio) in legno di abete o similare, idoneo per cremazioni, completo di 4 maniglie metalliche, eventuale simbolo religioso metallico e sigla targhetta con dati anagrafici; - imbottitura completa; - vestizione del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome defunto e incassamento; - allestimento camera ardente con n. 2 candelabri; - servizio drappo funebre, tavolino e registro per raccolta firme; - disbrigo di tutte le pratiche amministrative; - organizzazione della cerimonia funebre; - assistenza alle esequie € 926,00 C FUNERALE TIPO PER TUMULAZIONE - cassa/cofano funebre di semplice disegno (liscio) in legno di abete o similare, idoneo per tumulazioni, completo di 4 maniglie metalliche, eventuale simbolo religioso metallico e targhetta con dati anagrafici; - cassa interna in zinco idonea per tumulazioni; - imbottitura completa; - vestizione del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denarodefunto e incassamento; - chiusura ermetica, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditoremediante saldatura, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste elementi della cassa in zinco; - allestimento camera ardente con n. 2 candelabri; - servizio drappo funebre, tavolino e registro per raccolta firme; - disbrigo di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto pratiche amministrative; - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione organizzazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’artcerimonia funebre; - assistenza alle esequie. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie € 1'000,00 - i corrispettivi di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari presente tabella vengono forniti dalle imprese e riscossi direttamente dalle stesse; - gli importi delle tariffe indicate verranno annualmente sottoposti a revisione; - restano esclusi dal Funerale-tipo: a. la stampa ed affissioni dei conti dedicati manifesti di annuncio del decesso, b. la fornitura dei fiori, c. il noleggio di autobus, i trasporti funebri da e per fuori comune; d. il trasporto e l’accompagnamento delle salme (di cui all’art. 3 della Legge citata.alla tabella “A”), f) Di conoscere e. tutte le tasse, tariffe e diritti comunali ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicataaltro eventuale diritto, la possibilità concessione di accesso al sistema campi, loculi e cellette e le tariffe di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”cremazione. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato Sono parte integrante del presente Disciplinare di gara i seguenti allegati: ▪ Documenti Busta “A” Facsimile – Modello 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato Facsimile – Modello 2 Dichiarazioni integrative Allegato Facsimile Dichiarazione – Modello 3 DGUE Allegato ▪ Offerta economica Busta “B” Facsimile dichiarazione – Modello 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato Il/La sottoscritto/a , nato/a a ( ) il C.F. , residente a ( ) in Via CAP n. , in qualità di dell’impresa e legale rappresentante della , con sede in , via , codice fiscale e P. IVA , di seguito “Impresa” data dal Notaio in dott. , repertorio n. , e legale rappresentante della , con sede in , via , codice fiscale e P. IVA - ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi, - consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, sotto la propria responsabilità che questa Impresa è iscritta dal al Registro delle Imprese di , al numero , tenuto dalla C.C.I.A.A. di , con sede in Via , n. , CAP , costituita con atto del - , capitale sociale deliberato Euro capitale sociale sottoscritto Euro , capitale sociale versato Euro , termine di durata della società , che ha ad oggetto sociale che l’amministrazione è affidata a: (Amministratore Unico, o Consiglio di Amministrazione composto da n. membri), i cui titolari o membri sono: nome, cognome, nato a , il , codice fiscale , residente in , carica (Amministratore Unico, Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato), nominato il fino al , con i seguenti poteri associati alla carica: nome, cognome, nato a , il , codice fiscale , residente in , carica (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato), nominato il fino al , con i seguenti poteri associati alla carica: nome, cognome, nato a , il , codice fiscale , residente in , carica (Consigliere), nominato il fino al , con i seguenti poteri associati alla carica: che la/e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggettosede/impresa singola (indicare denominazionei secondaria/ragione sociale e forma giuridicae unità locali è/sono: Il/La sottoscritto/a , sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo nella sua qualità, dichiara altresì: - di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituitiessere informato, ai sensi dell'arte per gli effetti dell’art. 45 comma 2 lettera D) 13 del D.Lgs. 50/2016196/2003 e s.m.i. che i dati personali raccolti saranno trattati, ai fini anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nel Disciplinare di gara relativo alla “Gara per l’affidamento del servizio di manutenzione delle infrastrutture Fonia e LAN dell’Inpdap” che qui si intende integralmente trascritto; - di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della sot - toscrizione in solido dell’offertapresente dichiarazione, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza questa Impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubbliciquale è rilasciata, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto quale verrà annullata e/o al subcontrattorevocata; inoltre, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto questo s’intenderà risolto di diritto ai sensi dell’art. 1353 e ss. cod. civ. IL DICHIARANTE n. q. Il/La sottoscritto/a , nato/a a ( ) il , residente a ( ) in Via n. , in qualità di e legale rappresentante della , con sede in , via , codice fiscale e P. IVA data dal Notaio in dott. , repertorio n. , e legale rappresentante della , con sede in , via , codice fiscale , di seguito “Impresa” e P. IVA ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o subcontrattoformazione di atti falsi e/o uso degli stessi, informazioni interdittive analoghe consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, sotto la propria responsabilità (per imprese con un numero di dipendenti sino a quelle 35 unità) che, ai sensi delle disposizioni di cui alla legge n. 68/1999, questa Impresa (è/non è) in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, e che la stessa ha un numero di dipendenti pari a unità e non ha effettuato nuove assunzioni; - questa Impresa (è/non è) in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, - questa Impresa (ha/non ha) ottemperato alle norme di cui alla legge n. 68/1999, avendo inviato in data all’ufficio competente il prospetto di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/20119 della medesima legge, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto(eventuale, in caso di grave situazioni particolari) questa impresa (ha/non ha) - tale situazione di ottemperanza alla legge può essere certificata dal competente Ufficio Provinciale di . Il/La sottoscritto/a , nella sua qualità, dichiara altresì: - di essere informato, ai sensi e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamentoper gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 e succ.mod, igiene e si- curezza sul lavoro che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con riguardo strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nel Disciplinare di gara relativo alla nomina “Gara per l’affidamento del responsabile servizio di manutenzione delle infrastrutture Fonia e LAN dell’Inpdap” che qui si intende integralmente trascritto; - di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e) Di conoscere /o revocata; inoltre, qualora la norma che prevede non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la risoluzione stipula del contratto ovvero questo s’intenderà risolto di diritto ai sensi dell’art. 1353 e ss. cod. civ. IL DICHIARANTE n. q. La dichiarazione che segue (Facsimile Modello 3) deve essere resa dall’Impresa concorrente completa dei dati richiesti nel Bando di gara e nel Disciplinare di gara. Per il concorrente di nazionalità italiana la revoca dell’autorizza- zione al subappalto dichiarazione dovrà essere sottoscritta nelle forme stabilite dall’art. 38 D.P.R. 445/2000. Per il concorrente appartenente ad altro Stato membro della UE la dichiarazione dovrà essere resa a titolo di unica dichiarazione solenne, come tale da effettuarsi dinanzi ad un’autorità giudiziaria o al subcontratto nonché l’applicazione delle amministrativa competente, un notaio o un organismo professionale qualificato. Si rammenta che la falsa dichiarazione: • comporta responsabilità e sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari civili e dei conti dedicati di cui all’artpenali ai sensi dell’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo 76 D.P.R. 445/2000; • costituisce causa d’esclusione dalla partecipazione a successive gare per ogni tipo di risoluzione appalto. In ordine alla veridicità delle dichiarazioni, l’Inpdap si riserva di procedere a verifiche d’ufficio. Non è ammessa la sostituzione dei certificati e delle dichiarazioni con fotocopie e duplicati non autenticati nelle forme previste dagli articoli 18 e 19 del contratto; D.P.R. n. 445/2000. Spett.le Inpdap Direzione Centrale Approvvigionamenti e Provveditorato Ufficio II - Gare e Contratti Xxxxx X.Xxxxxxxx, 42 00142 – Roma Il sottoscritto , nato a il , domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di e legale rappresentante della , con sede in , Via , codice fiscale n. e partita IVA n. , all’interno del quale la verrà nominata Impresa capogruppo), di seguito denominata “Impresa”, - ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di violazione dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di tale ob- bligoatti falsi nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità, senza giustificato motivoe consapevole, sarà applicata una penale nella misura altresì, che qualora emerga la non veridicità del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, stessa è rilasciata; - ai fini della segnalazione partecipazione alla “Gara per l’affidamento del servizio di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione manutenzione delle infrastrutture Fonia e LAN dell’Inpdap”; anche ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 DPR 445/2000 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”s.m.i. h1) che nel libro soci della medesima figurano i soci sottoelencati, titolari delle azioni/quote di impegnarsi solennemente capitale riportate a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti fianco di cui al punto precedente; i) ciascuno di impegnarsi essi: ……………….. … % ……………….. … % ……………….. … % totale 100 % che in base alle risultanze del libro soci, nonché a produrre tutta seguito di comunicazioni ricevute dai titolari delle stesse partecipazioni, risultano esistenti i seguenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto: ……………….. a favore di , ……………….. a favore di ; che nelle assemblee societarie svoltesi nell’ultimo esercizio sociale, antecedente alla data della presente dichiarazione, hanno esercitato il diritto di voto in base a procura irrevocabile o ne hanno avuto comunque diritto, le seguenti persone: ……………….. per conto di ................ ……………….. per conto di ................ ……………….. per conto di ................ che la documentazione necessaria per Società è amministrata da un amministratore unico nella persona di ……….[nome e cognome; data di nascita; residenza; codice fiscale] che la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti Società è amministrata da un Consiglio di garaAmministrazione composta da n. …… membri nelle persone di …………………[nome e cognome; data di nascita; residenza; codice fiscale; indicazione della carica rivestita, ad es. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no Formano parte integrante del contrattopresente atto, oltre le linee guida di seguito descritte, i seguenti allegati: ALLEGATO 1- Planimetria dei locali - Attrezzature Ristorante - Mobili e arredi Ristorante - Mobili e arredi Cantina e Dispensa L’A.C. ha avviato da tempo il progetto culturale/turistico/economico denominato “Forlimpopoli Città Artusiana”, che si propone di fare della Città, nel nome del suo illustre concittadino, padre riconosciuto della cucina italiana, un punto di riferimento nazionale ed internazionale della cultura del cibo. Xxxxx iniziative intraprese dall'Amministrazione, dalle Associazioni, dall’intera comunità forlimpopolese, a partire dalla Festa Artusiana (prima edizione 1997), richiamano l’attenzione di numerosi appassionati e cultori. Casa Artusi, centro di aggregazione permanente sulle tematiche della cultura gastronomica, dall’inaugurazione del 2007 costituisce la punta di maggior attrazione del progetto. A Casa Artusi viene sviluppato il tema della cucina di casa, indissolubilmente legato al nome di Xxxxxx. Coerentemente all’ azione condotta già da diversi anni e condivisa con Enti pubblici, Associazioni di categoria, Consorzi di tutela, Casa Artusi inoltre intende associare il nome di Artusi a quello delle produzioni agricole di qualità, ai prodotti IGP, DOP, tradizionali, ai Vini Doc e Docg, con particolare riferimento al territorio della regione Xxxxxx-Romagna, alle ricette di casa, candidandosi quale strumento non autoreferenziale, ma di valorizzazione e di sviluppo culturale, turistico ed economico della Romagna e del made in Italy. In questo contesto sono realizzate dentro Casa due cucine che devono operare in sintonia: l’una (ristorante) per degustare le ricette e i prodotti tradizionali dei territori, con priorità del contesto romagnolo per giungere alla conoscenza diretta delle esperienze delle altre tradizioni locali, tutte rappresentate nel ricettario di Artusi; l’altra (scuola) per apprendere, attraverso la diretta manipolazione, tecniche di preparazione delle ricette tradizionali locali che, nell’insieme, costituiscono un patrimonio da salvaguardare di interesse nazionale. In entrambi le cucine: ristorante e scuola, vengono proposte ricette della cucina domestica, con particolare riferimento a La Scienza e al metodo artusiano. Il Ristorante, gestito da privati, è parte integrante di Casa Artusi e pertanto la sua attività deve essere coerente al progetto di valorizzazione della cultura del cibo che ispira l'attività del Centro. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. 8.1 Allegato 1 Domanda – Standard di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato lettera contestazione penali Luogo, gg/mm/aaaa Prot. n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato Raccomandata a.r. anticipata a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: mezzo fax al n. nnnnnnnnnnn Spett.le Denominazione Impresa Indirizzo Impresa [In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'artRTI indicare denominazione e indirizzo dell’Impresa mandataria] c.a. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontrattoNominativo Referente Fornitore [Eventuale, in caso di grave RTI] e reiterato p.c. Spett.le/i Denominazione/i mandante/i Indirizzo/i mandante/i Oggetto: Nome Convenzione [Inserire la denominazione della Convenzione per esteso] stipulata in data gg/mm/aaaa [Inserire la data di stipula] lotto/i nn/lotto unico ordinativo di fornitura [Inserire l’ordinativo di riferimento] - contestazione addebito ai sensi dell’art. nn delle Condizioni Generali della Convenzione Con riferimento alla Convenzione e all’ordinativo di fornitura in oggetto, la scrivente Amministrazione formula la presente per contestare formalmente a Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio quanto segue. N.B. : fare riferimento a qualsiasi documentazione idonea e comprovante la circostanza contestata.] In relazione alle summenzionate contestazioni si rammenta che l’art. nn delle Condizioni Generali della Convenzione, prevede quanto segue: [Riportare testualmente il contenuto dell’articolo delle Condizioni Generali della Convenzione nel quale è prescritta l’obbligazione specifica che il Fornitore non ha eseguito o non ha eseguito in modo conforme alla Convenzione e che è oggetto di contestazione]. A mente dell’art. nn della Convenzione, in ragione del contestato inadempimento la scrivente Amministrazione, ha maturato il diritto al pagamento a titolo di penali del seguente importo complessivo di Euro nnnnnnn,nn (testo) [Indicare l’importo in cifre e, tra parentesi, in lettere], quantificato secondo il seguente calcolo analitico: [Specificare il tipo di calcolo adottato: ad es. gg. ritardo x importo penale giornaliera]. Alla stregua di quanto sopra dedotto e contestato, ai sensi e per gli effetti dell’art. nn delle disposizioni Condizioni Generali si invita l’Impresa/il RTI/il Consorzio in materia indirizzo a trasmettere alla scrivente Amministrazione, entro le ore nn del giorno gg/mm/aaaa [Nell’individuazione del giorno si ricorda che il termine massimo è di collocamento5 giorni lavorativi dalla ricezione della contestazione stessa] ogni eventuale deduzione in merito a quanto sopra contestato. A mente dell’articolo testé richiamato, igiene si rammenta che qualora Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio non provveda a fornire entro il termine sopra stabilito le proprie deduzioni in ordine al contestato inadempimento o qualora le deduzioni inviate da Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio, pur essendo pervenute tempestivamente, non siano ritenute idonee dalla scrivente Amministrazione a giustificare l’inadempienza contestata, si procederà, previa opportuna comunicazione, all'applicazione delle penali, ai sensi di quanto previsto nelle Condizioni Generali, secondo le modalità stabilite nella Convenzione ivi compresa la compensazione del credito/l’escussione della cauzione definitiva prestata all'atto della stipula della Convenzione. Distinti saluti 8.2 Allegato 2 – Standard di lettera applicazione penali Luogo, gg/mm/aaaa Prot. n. Raccomandata a.r. anticipata a mezzo fax al n. nnnnnnnnnnn Spett.le Indirizzo Impresa [In caso di RTI indicare denominazione e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’artindirizzo dell’Impresa mandataria] c.a. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contrattiNominativo Referente Fornitore [Eventuale, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione RTI] e p.c. Spett.le/i Denominazione/i mandante/i Indirizzo/i mandante/i Oggetto: Nome Convenzione [Inserire la denominazione della Convenzione per esteso] stipulata in data gg/mm/aaaa [Inserire la data di tale ob- bligostipula] lotto/i nn/lotto unico ordinativo di fornitura [Inserire l’ordinativo di riferimento] - applicazione penali per inadempimento/non applicazione delle penali oggetto di contestazione In riferimento alla nostra comunicazione del gg/mm/aaaa prot. n. nnnnnn, senza giustificato motivorelativa alla Convenzione e all’ordinativo di fornitura in oggetto, comunichiamo quanto segue. [In base alla casistica, inserire il testo relativo] [1° caso] Preso atto che Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio non ha provveduto a fornire entro il termine ivi stabilito le proprie deduzioni in ordine al contestato inadempimento, [2° caso] Considerato che le deduzioni inviate da Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio, con nota in data gg/mm/aaaa, pur essendo pervenute tempestivamente, non sono state ritenute idonee dalla scrivente a giustificare l’inadempienza contestata, con la presente Vi comunichiamo formalmente che Codesta Amministrazione procederà all'applicazione delle penali, ai sensi di quanto previsto nelle Condizioni Generali, mediante compensazione tra quanto dovuto a titolo di corrispettivo e la corrispondente somma dovuta a titolo di penale/escussione della cauzione definitiva prestata all'atto della stipula della Convenzione. Specificamente, in base a quanto stabilito dall’art. nn della Convenzione Nome Convenzione provvederemo all’escussione/alla compensazione della somma di Euro nnnnnnn,nn (testo). [Indicare l’importo in cifre e, tra parentesi, in lettere; inserire la quantificazione delle penali prevista dalla Convenzione] [Nell’ipotesi di escussione della cauzione, inserire il seguente testo] Codesta società sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore tenuta a provvedere al reintegro della cauzione entro il termine di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce10 (dieci) giorni lavorativi [Se diverso il termine, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute inserire i giorni in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazionecifre e, tra parentesi, in lettere] dal ricevimento della relativa richiesta effettuata da parte dell’Ente AppaltanteCodesta Amministrazione, secondo quanto previsto all’articolo nn comma nn, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema Convenzione/delle Condizioni Generali. Vi rammentiamo altresì che permettela richiesta e/o il pagamento delle penali indicate nella Convenzione non esonera in nessun caso Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio dall’assolvimento dell’obbligazione la cui inadempienza ha comportato l’obbligo di pagamento della penale in oggetto. [3° caso] Considerato che le deduzioni inviate da Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio sono state ritenute idonee dalla scrivente a giustificare l’inadempienza contestata, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenzapresente Vi comunichiamo formalmente che Codesta Amministrazione non procederà all'applicazione delle penali, ai fini della segnalazione sensi di condotte illecite quanto previsto nelle Condizioni Generali. Vi rammentiamo tuttavia, che la ritenuta inapplicabilità delle penali indicate nella Convenzione, non esonera in nessun caso Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio dall’assolvimento dell’obbligazione la cui inadempienza ha comportato motivo di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto contestazione. Distinti saluti Corrispettivi e tariffe – Lotto 1 Corrispettivi e tariffe – Lotto 1 – (IVA ESCLUSA) Apparecchiatura e Configurazione materiale di lavoro Consumo Prezzo Samsung SL-M3820ND/SIT (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2comprensiva di materiali di consumo per la produzione di 6.000 pagine ISO 19752). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC€ 61,50 CARTUCCE ALL- IN-ONE MLTD203E DA 10.000 PAGG. CAD.(EX ISO19752) € 89,00 Estensione servizio di assistenza per 12 mesi € 8,00 Estensione servizio di assistenza per 24 mesi € 16,00 Prezzi unitari in euro, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza cheIVA esclusa PC desktop Lenovo Thinkcentre M910q, in caso contrarioconfigurazione base con S.O. Windows Professional – 36 mesi di garanzia 323,00 PC desktop Lenovo Thinkcentre M910q, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) in configurazione base con S.O. Linux– 36 mesi di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.ppgaranzia 227,00 RAM aggiuntiva 4 GB 24,00 Monitor LED da 18,5” HANNSPREE HP195DCB 80,00 Monitor LED da 21,5” HANNSPREE HP227DCB 92,00 Monitor LED da 23,6” HANNSPREE HP247HJB 103,00 Lettore di smart card BIT4ID Mini Lector 5,00 Estensione servizio di manutenzione 24 mesi 16,15 Codifica NATO 200,00 Ultimo aggiornamento: 01/06/2018 Nr. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreIdentificativo Ordine 4440277 Descrizione Ordine Adesione Convenzione Consip PC Desktop 16 - Lotto 2 Strumento d'acquisto Convenzioni CIG ZE224A1E29

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina Costituiscono parte integrante del presente modulo dovrà essere corredato contratto i seguenti allegati: Allegato 1: Il Progetto; Luogo _, lì Fondazione per la Ricerca Scientifica Termale Il Presidente Ente di timbro della società ricerca Il responsabile scientifico dell’Ente di ricerca Il responsabile amministrativo dell’Ente di ricerca I ricercatori coinvolti nel Progetto Ai sensi e sigla per gli effetti degli Articoli 1341 e 1342 del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a Codice Civile, l’Ente di ricerca, il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze Responsabile scientifico, il Responsabile amministrativo e i Ricercatori coinvolti nel Progetto, dichiarano di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza aver letto e di accettare tutte le norme pattizie approvare specificatamente e singolarmente gli articoli seguenti: Art. 4 (Obbligo di cui al Protocollo riservatezza in merito alle informazioni assunte nella realizzazione del Progetto di Intesa sotto - scritto Ricerca); Art. 5 ( proprietà e diritti di utilizzazione dei risultati del Progetto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti capo esclusivamente a FoRST e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe agli altri eventuali co-finanziatori pro-quota); Art. 6.4 (Restituzione a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione Fondazione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, già percepite in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie prima della sua esecuzione integrale); Art. 8.3 (Manleva di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari Fondazione nei confronti di eventuali richieste, di qualunque natura, provenienti da terzi e dei conti dedicati correlate ad inadempimenti dell’Ente di cui all’artRicerca nell’esecuzione del progetto) e Art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo 9 (Foro di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; Roma competente in via esclusiva in caso di violazione controversie). L’Ente di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, ricerca Il Responsabile scientifico Il Responsabile amministrativo I ricercatori coinvolti nel Progetto BUDGET FORM (All.2) ( fermo restando che l’importo co-finanziato da Fondazione sarà applicata una penale nella misura pari ad un massimo del 1060% del valore costo totale del progetto ammesso a finanziamento, regolarmente rendicontato) Voce di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute spesa Spesa € Giustificazione di spesa A. Spese di personale in relazione forza alla prima erogazione utile;struttura proponente g) B. Spese di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti personale a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Documento Tipologia documento Modalità di conservazione e invio della documentazione Firma documento Formato file Allegato 1 Domanda Modulo di partecipazione alla gara Attribuzione Assegno Formativo (Voucher) Generato in automatico dal sistema informativo SIAPER Da conservare agli atti e da allegare all’interno del SIAPER qualora richiesto dall’Amministrazione in fase di controllo Firma dell’Apprendista e del Legale Rappresentante del Soggetto gestore “.pdf” Allegato 2 Dichiarazioni integrative Comunicazione vidima schede Generata in automatico dal sistema informativo SIAPER Da allegare all’interno del sistema informativo SIAPER Firma digitale del legale rappresentate “.p7m” Allegato 3 DGUE Scheda Percorso Personalizzato Generata in automatico dal sistema informativo SIAPER Da conservare agli atti e da allegare all’interno del SIAPER qualora richiesto dall’Amministrazione in fase di controllo “.pdf” Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza Modulo richiesta liquidazione voucher Generata in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente automatico dal sistema informativo SIAPER Da allegare all’interno del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. sistema informativo SIAPER Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla digitale del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome rappresentate “.p7m” Lettera conferimento Incarico Formato individuato dal Soggetto gestore Da conservare agli atti e da allegare all’interno del concorrente con sede SIAPER qualora richiesto dall’Amministrazione in fase di controllo Firmato dal legale rappresentante dell’Azienda, del Soggetto gestore e dall’Apprendista “.pdf” Attestazione del Rischio specifico (che può essere prevista anche all’interno della lettera di conferimento incarico) Formato individuato dal Soggetto gestore Da conservare agli atti e da allegare all’interno del SIAPER qualora richiesto dall’Amministrazione in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze fase di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta controllo Firmato dal legale rappresentante dell’Azienda “.pdf” Attestazione assenze per giusta causa Formato individuato dal Soggetto gestore Da conservare agli atti e da allegare all’interno del SIAPER qualora richiesto dall’Amministrazione in fase di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta controllo “.pdf” Attestati di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste frequenza quale riconoscimento di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza crediti formativi per la prevenzione dei tentativi sicurezza Formato individuato dal Soggetto gestore Da conservare agli atti e da allegare all’interno del SIAPER qualora richiesto dall’Amministrazione in fase di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al controllo “whistleblowing.pdf”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Si allegano: Allegato 1 Domanda A “Schema di partecipazione garanzia fideiussoria”; Garanzia Fideiussoria (Schema Standard) Spett.le Poste Italiane S.p.A. Viale Europa, 190 00144 Roma Premesso: - che tra Voi e la Società (di seguito Società) è stato stipulato un accordo volto a regolare i vostri reciproci rapporti nel caso in cui la Clientela della Società chieda di accedere ai servizi di ………………………………………………………………… di Poste Italiane; - che tale accordo prevede, il rilascio di una garanzia bancaria/assicurativa per un importo riferito al corrispettivo annuale ipotizzato per la remunerazione del servizio di cui trattasi; tutto ciò premesso: La sottoscritta Banca/Assicurazione si costituisce fideiussore solidale nell’interesse della Società, a Vostro favore, per l’esatto adempimento delle obbligazioni che la predetta Società assumerà, in dipendenza di quanto esposto in premessa, con le seguenti modalità. La presente fideiussione garantisce gli obblighi derivanti dall’accordo in premessa, ivi incluso il pagamento di tutto quanto dovutoVi, in dipendenza dell’accordo medesimo, dalla Società per capitale, interessi (nella misura contrattuale convenuta) ed ogni altro accessorio, nonché per ogni relativo o conseguente onere tributario, beninteso fino alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 concorrenza massima di €. (euro ). Voi potrete avvalerVi della presente fideiussione, in dipendenza della quale la Banca/Assicurazione si impegna a pagare a semplice richiesta scritta, a mezzo lettera raccomandata, l’importo che le verrà quantificato sempre però entro il limite massimo di €. (euro ), senza riserva alcuna e senza possibilità che vengano opposte eccezioni anche nella eventualità che l’opposizione sia proposta dalla società o da altri soggetti comunque interessati nonchè nel caso che la società sia dichiarata nel frattempo fallita, ovvero sottoposta a procedure concorsuali o posta in liquidazione, ovvero che vengano richieste prove o documentazioni dell’inadempimento che ha dato luogo all’escussione stessa. Quanto sopra anche nell’ipotesi di eccezioni o contestazioni, relative al rapporto contrattuale con Xxx, da parte della Società garantita o di giudizio pendente avanti all’Autorità Giudiziaria. La presente fideiussione viene rilasciata con espressa rinuncia a qualsiasi beneficio di preventiva escussione di cui all’art.1944 C.C. e con esonero per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo la Società garantita dal proporre contro il garante le istanze di legalità sottoscritto presso cui all’art.1957 C.C. La presente fideiussione sarà e valida per la Prefettura durata di Piacenza in 18 mesi a partire dalla data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP odierna e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola cioè fino al (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: data odierna +18 mesi). In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina rinnovo dell’accordo la validità del presente modulo impegno si intende automaticamente protratta di ulteriori 12 mesi a decorrere da (data di scadenza indicata in precedenza ) e così pure in seguito. La sottoscritta Banca/Assicurazione resta impegnata ad effettuare l’eventuale pagamento dell’importo garantito entro 15 giorni dalla data di ricevimento della Vostra richiesta scritta. La garanzia, essendo rilasciata per causa commerciale, dovrà essere corredato registrata solo in caso d’uso. Per qualsiasi controversia relativa all’interpretazione, esecuzione ed estinzione della presente fideiussione è riconosciuto, unico ed esclusivo, competente il Foro di timbro della società e sigla del legale rappresentanteRoma. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato Distinti saluti. Al fine di consentire a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente Poste Italiane S.p.A. - di dare attuazione alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie disposizioni di cui al Protocollo alla Legge in oggetto sulla tracciabilità dei flussi finanziari relativi, il contraente riporta di Intesa sotto - scritto seguito il Codice Identificativo Gara (CIG) e, ove necessario, il Codice Unico di Progetto (CUP). CIG.Z...D..9..2..D...7..E..5..A...B.................................................................................................................................................................................................................. CUP........................................................................................................................................................................................................................................ Ai sensi dell’articolo 3 della Legge 13 agosto 2010, n. 136 s.m.i., Xxxxx assume gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari mediante l’utilizzo di un conto corrente dedicato, anche in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblicivia non esclusiva, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; crapporto contrattuale. Secondo quanto previsto dall’articolo 3, comma 1 (Tracciabilità dei flussi finanziari) Di conoscere della Legge 13 agosto 2010, n.136 “Piano straordinario contro le mafie”, il Cliente si avvarrà per i pagamenti a mezzo bonifico del c.c.p. numero 41028663 intestato a Poste Italiane S.p.A.-D.A.C./S.C.A.-Servizi Vari Fatturati IBAN XX00 X 00000 00000 000000000000 dedicato al progetto e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica riportato nella Convenzione/Accordo/CGS/Scheda Cliente, precisando nella relativa causale il Codice Identificativo Gara (CIG) indicativo del contrattoservizio/fornitura alla quale è dedicato, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontrattoe, qualora dovessero essere comunicate alla Prefetturaove necessario, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle il Codice Unico di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; dProgetto (CUP) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontrattononché, in caso di grave servizi fatturati, il riferimento indicato in fattura come “B=xxxxxxxxxxxxxxxxxx”. Di seguito sono indicate le generalità e reiterato inadempimento il codice fiscale delle disposizioni in materia di collocamentopersone delegate ad operare sul conto corrente dedicato: XXXX XXXXX XXXXX NLOGME72T02H501L XXXX XXXXXXXXX MNGNNA64L70H501A XXXXX XXXXXXXXX MNTGDU72R20H501Y XXXXX XXXXXXXX XXXXXX00X00X000X XXXXXXX XXXXXXX CSLSFN63L08Z315C MONOCONTO - Gruppo 3 - Ed. Marzo 2019 In ottemperanza a quanto previsto dall’art. 3, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e comma 7, L. 136/10, Poste si impegna a comunicare ogni modifica relativa ai dati trasmessi sugli estremi identificativi dei conti correnti dedicati e le generalità e codice fiscale delle persone delegate ad operare sugli stessi, mediante soggetti muniti di cui all’artapposita procura, a mezzo di raccomandata. 3 Costituisce causa di risoluzione della Convenzione/Accordo/CGS, secondo quanto previsto dall’articolo 3, comma 9 bis della Legge citatan. 136/2010 e s.m.i. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite il mancato utilizzo del bonifico bancario o posta- le, postale ovvero con gli altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”operazioni. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Sono allegati al presente Disciplinare i seguenti documenti: Allegato 1 A Domanda di partecipazione alla gara e Dichiarazione a corredo dell’offerta Allegato 2 Dichiarazioni integrative B Dichiarazione antimafia Allegato 3 DGUE C Schema di cauzione provvisoria Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo D Schema di cauzione definitiva Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma E Schema di contratto e i suoi relativi suballegati Allegato E.1 Dichiarazione dell’Appaltatore annessa al contratto ai sensi degli articoli 1341 e 1342 del Codice Civile Allegato E.2 Tariffa Prezzi attività Lotto 1 – OMC ML di Foggia; Allegato E.3 Tariffa Prezzi attività Lotto 2 – OMC ML di Foggia; Allegato E.4 Tariffa Prezzi attività Lotto 3 – OMC ETR di Vicenza; Allegato E.5 Tariffa Prezzi attività Lotto 4 – OMCL di Verona; Allegato F Dichiarazione di presa visione ed accettazione dei contenuti dei Capitolati Tecnici Organizzativi e dei relativi allegati, relativi a ciascun Lotto e contenuti nelle rispettive Cartelle: Allegato F.1 GPA n. 6273611 - Lotto 1 – Documentazione tecnica e Documento Unico di Valutazione dei Rischi da Interferenze relativo al Sito OMC ML di Foggia Allegato F.2 GPA n. 6273611 - Lotto 2 - Documentazione tecnica e Documento Unico di Valutazione dei Rischi da Interferenze relativo al Sito OMC ML di Foggia Allegato F.3 GPA n. 6273611 - Lotto 3 - Documentazione tecnica e Documento Unico di Valutazione dei Rischi da Interferenze relativo al Sito OMC ETR di Vicenza Allegato F.4 GPA n. 6273611 - Lotto 4 - Documentazione tecnica e Documento Unico di Valutazione dei Rischi da Interferenze relativo al Sito OMCL di Verona Allegato G Schema di dichiarazione possesso dei requisiti e relativi sub allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura Gli allegati al presente Disciplinare di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreGara sono disponibili nell’area riservata alla presente

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda Alla domanda dovranno essere allegati: ✓ un curriculum vitae in formato europeo indicante le esperienze di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 studio e professionali, debitamente datato e sottoscritto; ✓ fotocopia del codice fiscale o del certificato di cittadinanza (solo per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo gli stranieri) e di legalità sottoscritto presso la Prefettura un documento di Piacenza identità; ✓ attestazione di possesso di partita IVA o dichiarazione di disponibilità a dotarsi di partita IVA entro 10 giorni dalla data di affidamento dell’incarico. ✓ documenti e titoli ovvero dichiarazione sostitutiva dei documenti e titoli ritenuti utili ai fini della valutazione comparativa e relativo elenco redatto in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP duplice copia e debitamente sottoscritto; ✓ pubblicazioni scientifiche utili ai fini della valutazione comparativa e relativo elenco redatto in qualità duplice copia e debitamente sottoscritto. I documenti ed i titoli possono essere prodotti in originale, in copia autenticata ovvero in copia dichiarata conforme all'originale mediante dichiarazione sostitutiva dell'atto di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituitinotorietà, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) 47 del D.LgsD.P.R. 445/2000. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina L'Ente si riserva la facoltà di procedere ad idonei controlli sulla veridicità del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione contenuto delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore autocertificazioni delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contrattodichiarazioni sostitutive; in caso di violazione falsa dichiarazione sono applicabili le disposizioni previste dall'art.76, comma1 del D.P.R. n. 445/2000 e dagli articoli 483, 485 e 486 del codice penale. Non è consentito il riferimento a titoli, a documenti e a pubblicazioni presentate presso questa od altra amministrazione per partecipazione a valutazioni comparative diverse: i titoli devono essere allegati alla domanda di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata partecipazione al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezzapresente bando. I certificati attestanti i titoli rilasciati dalle competenti autorità dello Stato, di segnalare ille- citicui lo straniero è cittadino, abusidebbono essere conformi alle disposizioni vigenti nello Stato stesso e debbono altresì essere legalizzati dalle competenti autorità consolari italiane. Ai titoli redatti in lingua straniera deve essere allegata una traduzione in lingua italiana, illegalità certificata conforme al testo straniero, redatta dalla competente rappresentanza diplomatica o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando consolare italiana ovvero da un traduttore ufficiale. Tutte le modalità di autocertificazione fin qui previste si applicano indistintamente ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, cittadini italiani ed ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro cittadini dell'Unione europea (art. 54 bis 3, comma 2, del D. LgsD.P.R. n. 445/2000) secondo l'allegato. n. 165/2001I cittadini extracomunitari residenti in Italia, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 secondo le disposizioni del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione regolamento anagrafico della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. popolazione residente approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000D.P.R. n. 223/89, per la possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive limitatamente ai casi in cui si tratti di comprovare stati, fatti e qualità personali certificabili o attestabili da parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contrattosoggetti pubblici o privati italiani. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda Alla domanda dovranno essere allegati: ✓ un curriculum vitae in formato europeo indicante le esperienze di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 studio e professionali, debitamente datato e sottoscritto; ✓ fotocopia del codice fiscale o del certificato di cittadinanza (solo per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo gli stranieri) e di legalità un documento di identità; ✓ articoli pubblicati utili ai fini della valutazione comparativa accompagnati da elenco debitamente sottoscritto presso la Prefettura (anche nella domanda stessa). I documenti ed i titoli possono essere prodotti in originale, in copia autenticata ovvero in copia dichiarata conforme all'originale mediante dichiarazione sostitutiva dell'atto di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituitinotorietà, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) 47 del D.LgsD.P.R. 445/2000. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina L'Ente si riserva la facoltà di procedere ad idonei controlli sulla veridicità del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione contenuto delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore autocertificazioni delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contrattodichiarazioni sostitutive; in caso di violazione falsa dichiarazione sono applicabili le disposizioni previste dall'art.76, comma1 del D.P.R. n. 445/2000 e dagli articoli 483, 485 e 486 del codice penale. Non è consentito il riferimento a titoli, a documenti e a pubblicazioni presentate presso questa od altra amministrazione per partecipazione a valutazioni comparative diverse: i titoli devono essere allegati alla domanda di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata partecipazione al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezzapresente bando. I certificati attestanti i titoli rilasciati dalle competenti autorità dello Stato, di segnalare ille- citicui lo straniero è cittadino, abusidebbono essere conformi alle disposizioni vigenti nello Stato stesso e debbono altresì essere legalizzati dalle competenti autorità consolari italiane. Ai titoli redatti in lingua straniera deve essere allegata una traduzione in lingua italiana, illegalità certificata conforme al testo straniero, redatta dalla competente rappresentanza diplomatica o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando consolare italiana ovvero da un traduttore ufficiale. Tutte le modalità di autocertificazione fin qui previste si applicano indistintamente ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, cittadini italiani ed ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro cittadini dell'Unione europea (art. 54 bis 3, comma 2, del D. LgsD.P.R. n. 445/2000) secondo l'allegato. n. 165/2001I cittadini extracomunitari residenti in Italia, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 secondo le disposizioni del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione regolamento anagrafico della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. popolazione residente approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000D.P.R. n. 223/89, per la possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive limitatamente ai casi in cui si tratti di comprovare stati, fatti e qualità personali certificabili o attestabili da parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contrattosoggetti pubblici o privati italiani. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato Gli allegati 1 Domanda e 2 costituiscono parte integrante del presente regolamento. PRESCRIZIONI RELATIVE ALLE AZIENDE DI PRODUZIONE Il latte crudo destinato alla produzione di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 "latte fresco pastorizzato di alta qualità" deve provenire da aziende produttrici che, oltre a soddisfare le condizioni previste per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo la produzione di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridicalatte alimentare trattato termicamente, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato darispondano ai seguenti requisiti: a) (mandataria) – quota di appalto possedere un locale separato e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto distinto dalla stalla per la filtrazione, refrigerazione e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto conservazione del latte e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza per il deposito dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro recipienti e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere)bidoni; b) Di essere a conoscenza possedere un locale adibito alla conservazione dei detergenti e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxxdisinfettanti; c) Di conoscere possedere un registro di carico e accettare scarico, vidimato dall'autorità locale competente, dal quale risulti il quantitativo giornaliero di latte prodotto e l'impresa destinataria. REQUISITI DI COMPOSIZIONE ED IGIENICO-SANITARI DEL LATTE CRUDO DESTINATO ALLA PRODUZIONE DI "LATTE FRESCO PASTORIZZATO DI ALTA QUALITÀ" Il latte crudo, per poter essere utilizzato per la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contrattoproduzione di "latte fresco pastorizzato di alta qualità", ovvero la revoca dell’autorizzazione deve rispondere almeno ai seguenti requisiti oltre a quelli prescritti per il latte crudo destinato alla produzione di latte alimentare trattato termicamente: a) requisiti di composizione tenore di materia grassa: non inferiore al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe 3,50%; tenore di materia proteica: non inferiore a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e32,0 g/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utilelitro; db) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, requisiti igienico-sanitari: tenore in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni germi a +30°C (per ml): non superiore a 100.000 (1); tenore in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori cellule somatiche (per ml): non superiore a 300.000 (2); contenuto in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citataacido lattico: non superiore a 30 p.p.m. f(1) Di conoscere ed accettare l’obbligo Inteso come valore medio (media geometrica) rilevato in un periodo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi due mesi con almeno due prelievi al mese (2) Inteso come valore medio (media geometrica) rilevato in un periodo di tre mesi con almeno un prelievo al mese. Disposizioni regionali per la disciplina della vendita diretta di latte crudo dal produttore al consumatore finale L’operatore del settore alimentare che intende vendere latte crudo direttamente al consumatore finale deve essere “produttore agricolo” ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis sensi del D. Lgs. 18 maggio 2001, n. 165/2001228. Non è ammessa la vendita di latte crudo da parte di produttori agricoli associati, commi cooperative e centri di raccolta latte. È consentita la vendita diretta di latte crudo destinato all'alimentazione umana dal produttore agricolo al consumatore finale esclusivamente secondo le seguenti modalità: direttamente nell’azienda di produzione attraverso la mescita in contenitori di proprietà dell'acquirente al seguito di quest'ultimo; attraverso l’utilizzo di macchine erogatrici collocate nella stessa azienda di produzione o al di fuori di questa; in apposito locale di vendita aziendale previo confezionamento del latte crudo e relativa etichettatura prima della vendita. E' inoltre possibile effettuare la vendita di latte crudo al consumatore finale da parte dell’azienda agricola produttrice non esclusivamente presso la sede dell'azienda medesima, ma in strutture a questa collegate funzionalmente, e cioè: chioschi o comunque postazioni fisse allestite presso fiere o mercati agricoli e zootecnici; posteggi presso mercati in sede propria o mercati su strada mediante automezzi di tipo negozio mobile o banchi temporanei; punti vendita esterni all’azienda di produzione purchè gli spazi risultino in uso al produttore (proprietà, affitto, comodato d’uso, ecc) compresi quelli presso le cooperative lattiero casearie di cui il produttore è eventualmente socio. Nei primi due casi summenzionati dovranno comunque essere rispettati i requisiti igienico sanitari previsti dall’Allegato II, capitolo III, del Reg. (CE) n. 852/2004 e le disposizioni previste dalle altre normative vigenti che disciplinano il settore. Le macchine erogatrici utilizzate per la vendita diretta di latte crudo al consumatore finale devono essere registrate ai sensi del Reg. (CE) n. 852/2004, secondo le modalità previste dal paragrafo “Inizio dell’attività”. L’operatore, prima di iniziare l’attività di vendita diretta al consumatore di latte crudo, deve verificare in regime di autocontrollo il possesso dei requisiti igienico sanitari stabiliti dal presente documento, con particolare riguardo ai parametri indicati nelle Tabelle 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito predisporre adeguate procedure o sistemi finalizzati ad assicurare il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche rispetto nel tempo dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti requisiti di cui sopra, se del caso, tenendo conto del posizionamento degli erogatori. Restano comunque impregiudicati tutti gli obblighi posti in capo al punto precedente; iproduttore dalla normativa in materia di quote latte sia in termini di contabilizzazione aziendale che in termini di dichiarazione di fine periodo (nel caso di specie con riferimento al regime delle vendite dirette, nel cui ambito il latte crudo venduto direttamente rientra) nonché gli adempimenti di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di garanatura fiscale. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Al presente Avviso è allegata la seguente documentazione: Allegato 1 Domanda A: Modello Manifestazione di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo interesse Un estratto del presente Avviso verrà pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana; il presente Avviso sarà pubblicato sul sito internet di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa SAVE. Xxxxxx Xxxxxx Amministratore Delegato Firmato digitalmente da: Xxxxxx Xxxxxx Data: 22/10/2021 18:32:43 Il sottoscritto , nato a il C.F. residente a Via CAP , in qualità di dell’impresa , della società , con sede legale in Via CAP , codice fiscale , P.IVA (di seguito la “Società”), di partecipare alla procedura in oggetto ed a tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, a conoscenza di quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, sulle responsabilità e conseguenze civili e penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci e/a formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, 1. che la Società è iscritta dal al Registro delle Imprese di e dichiara i seguenti dati (per le imprese con sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita uno stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell’Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica codice attività partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola capitale sociale 2. Requisiti di partecipazione di ordine generale (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridicaselezionare l'opzione) che nei propri confronti e, sede le- gale) come componente per quanto di propria conoscenza, nei confronti dei soggetti di cui all'art. 80, co. 3 del raggruppamento temporaneo D.Lgs. 50/2016 non è stata pronunciata condanna con sentenza definitiva o decreto penale di impresa formato dacondanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale per uno dei seguenti reati, anche se intervenuto il beneficio della non menzione nel casellario giudiziale: a) (mandataria) – quota xxxxxxx, consumati o tentati, di appalto cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l'attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall'articolo 74 del decreto del Presidente della Repubblica 9 ottobre 1990, n. 309, dall'articolo 291-quater del decreto del Presidente della Repubblica 23 gennaio 1973, n. 43 e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrentidall'articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offertan. 152, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina quanto riconducibili alla partecipazione a un'organizzazione criminale, quale definita all'articolo 2 della decisione quadro 2008/84l/GAI del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere)Consiglio; b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie delitti, consumati o tentati, di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx356 del codice penale nonché all'articolo 2635 del codice civile; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. 9.1. Allegato 1 Domanda – Standard di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato lettera contestazione penali Luogo, gg/mm/aaaa Prot. n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato Raccomandata a.r. anticipata a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: mezzo fax al n. nnnnnnnnnnn Spett.le Indirizzo Impresa [In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'artRTI indicare denominazione e indirizzo dell’Impresa mandataria] c.a. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontrattoNominativo Referente Fornitore [Eventuale, in caso di grave RTI] e reiterato inadempimento p.c. Spett.le/i Denominazione/i mandante/i Indirizzo/i mandante/i Oggetto: Nome Convenzione [Inserire la denominazione della Convenzione per esteso] stipulata in data gg/mm/aaaa [Inserire la data di stipula] lotto/i nn/lotto unico ordinativo di fornitura [Inserire l’ordinativo di riferimento] - contestazione addebito ai sensi dell’art. nn delle disposizioni Condizioni Generali della Convenzione Con riferimento alla Convenzione e all’ordinativo di fornitura in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicataoggetto, la possibilità scrivente Amministrazione formula la presente per contestare formalmente a Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio quanto segue. [Inserire la descrizione “circostanziata” dell’inadempimento totale o parziale o del ritardo nell’adempimento oggetto di accesso al sistema contestazione. Ad es.: i beni oggetto della fornitura avrebbero dovuto N.B. : fare riferimento a qualsiasi documentazione idonea e comprovante la circostanza contestata.] In relazione alle summenzionate contestazioni si rammenta che l’art. nn delle Condizioni Generali della Convenzione, prevede quanto segue: [Riportare testualmente il contenuto dell’articolo delle Condizioni Generali della Convenzione nel quale è prescritta l’obbligazione specifica che il Fornitore non ha eseguito o non ha eseguito in modo conforme alla Convenzione e che è oggetto di whistleblo- wing del Comune di Piacenzacontestazione]. A mente dell’art. nn della Convenzione, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto contestato inadempimento la scrivente Amministrazione, ha maturato il diritto al pagamento a titolo di lavoro penali del seguente importo complessivo di Euro nnnnnnn,nn (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001testo) [Indicare l’importo in cifre e, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza chetra parentesi, in caso contrariolettere], tali subappalti quantificato secondo il seguente calcolo analitico: [Specificare il tipo di calcolo adottato: ad es. gg. ritardo x importo penale giornaliera]. Alla stregua di quanto sopra dedotto e contestato, ai sensi e per gli effetti dell’art. nn delle Condizioni Generali si invita l’Impresa/il RTI/il Consorzio in indirizzo a trasmettere alla scrivente Amministrazione, entro le ore nn del giorno gg/mm/aaaa [Nell’individuazione del giorno si ricorda che il termine massimo è di 5 giorni lavorativi dalla ricezione della contestazione stessa] ogni eventuale deduzione in merito a quanto sopra contestato. A mente dell’articolo testé richiamato, si rammenta che qualora Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio non sa- ranno autorizzati.provveda a fornire entro il termine sopra stabilito le proprie deduzioni in ordine al contestato inadempimento o qualora le deduzioni inviate da Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio, pur essendo pervenute tempestivamente, non siano ritenute idonee dalla scrivente Amministrazione a giustificare l’inadempienza contestata, si procederà, previa opportuna comunicazione, all'applicazione delle penali, ai sensi di quanto previsto nelle Condizioni Generali, secondo le modalità stabilite nella Convenzione ivi compresa la compensazione del credito/l’escussione della cauzione definitiva prestata all'atto della stipula della Convenzione. Distinti saluti m) 9.2. Allegato 2 – Standard di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatorelettera applicazione penali

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda N.A. Provincia di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP Genova Direzione Politiche formative e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione del lavoro Servizio Promozione dell’occupazione Ufficio inclusione sociale e forma giuridica, sede le- galecollocamento disabili Certificato n. 18660/08/S DITTA COD. FISCALE INDIRIZZO SEDE COMUNE PROV. CAP Referente Aziendale (sul territorio) come componente del raggruppamento temporaneo TEL. FAX. E MAIL OGGETTO: Richiesta di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma Profili professionali per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione selezione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); bappartenente alle categorie protette. Legge 68/99 – Collocamento disabili – CATEGORIA DI APPARTENENZA (BARRARE LA CASELLA CHE INTERESSA) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro disabili (art. 54 bis 1) xxxxxx, profughi,vedove (art.18) ETA’ min. ETA’ max QUALIFICA TITOLO DI STUDIO RESIDENZA CORSI PROFESSIONALI ALTRE CARATTERISTICHE L’Azienda si rende disponibile ad accogliere la visita di un operatore del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e Servizio di Mediazione al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; Lavoro della Provincia di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000Genova, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto approfondire le caratteristiche del profilo richiesto. Provincia di Genova Direzione Politiche formative e sche- ma del lavoro Servizio Promozione dell’occupazione Ufficio inclusione sociale e collocamento disabili Data colloquio Mediatore Cognome e nome Data di contratto e nascita % invalidità Indirizzo Telefoni E-mail □ Iscrizione al Centro per l’impiego – Collocamento Ordinario □ Iscrizione al Centro per l’impiego – Collocamento Obbligatorio □ Legge 407/90 □ Mobilità Lavoro part-time □ Usufruisce della 104 □ □ Lavoro full-time □ Patente/i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura □ □ Lavoro sedentario □ □ Auto/□ moto munito □ □ Lavoro dinamico □ Lavoro su turni □ Specificare Disponibilità nei festivi □ Specificare Disponibilità a spostarsi □ Specificare Disponibilità a Percorso Mediato Sì No dopo periodo di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreCollocamento Mirato senza esito □ □

ALLEGATI. Capitolato – Allegato 1 – Domanda di partecipazione alla gara e dichiarazioni (Modulo Unico) – Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato – Offerta economica A) l’istanza di partecipazione che segue e le relative dichiarazioni sostitutive (ex artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000) devono essere rese dal concorrente complete dei dati richiesti nel Bando, nel Disciplinare di Gara, nel Capitolato speciale d’appalto e relativi allegati. L'istanza di partecipazione e le relative dichiarazioni sostitutive devono essere rese dal concorrente, nel rispetto di quanto disposto dagli art. 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo e 38, co 3, 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000. 1. Le disposizioni del presente testo unico si applicano ai cittadini italiani e dell'Unione europea, alle persone giuridiche, alle società di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con persone, alle pubbliche amministrazioni e agli enti, alle associazioni e ai comitati aventi sede legale in Via CAP Italia o in uno dei Paesi dell'Unione europea. 2. I cittadini di Stati non appartenenti all'Unione regolarmente soggiornanti in Italia, possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive di cui agli articoli 46 e sede operativa 47 limitatamente agli stati, alle qualità personali e ai fatti certificabili o attestabili da parte di soggetti pubblici italiani, fatte salve le speciali disposizioni contenute nelle leggi e nei regolamenti concernenti la disciplina dell'immigrazione e la condizione dello straniero. (R) 3. Al di fuori dei casi previsti al comma 2, i cittadini di Stati non appartenenti all'Unione autorizzati a soggiornare nel territorio dello Stato possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive di cui agli articoli 46 e 47 nei casi in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola cui la produzione delle stesse avvenga in applicazione di convenzioni internazionali fra l'Italia ed il Paese di provenienza del dichiarante. (indicare denominazione/ragione sociale R) 2 Art. 38, comma 3 del D.P.R. n. 445/2000. "Le istanze e forma giuridicale dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà da produrre agli organi della amministrazione pubblica o ai gestori o esercenti di pubblici servizi sono sottoscritte dall'interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritte e presentate unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore. La copia fotostatica del documento è inserita nel fascicolo. Le istanze e la copia fotostatica del documento di identità possono essere inviate per via telematica; nei procedimenti di aggiudicazione di contratti pubblici, sede le- galedetta facoltà è consentita nei limiti stabiliti dal regolamento di cui all'articolo 15, comma 2 della legge 15 marzo 1997, n.59. (L)" 3 "Art. 3 - Soggetti - comma 4. 4. Al di fuori dei casi di cui ai commi 2 e 3 gli stati, le qualità personali e i fatti, sono documentati mediante certificati o attestazioni rilasciati dalla competente autorità dello Stato estero, corredati di traduzione in lingua italiana autenticata dall'autorità consolare italiana che ne attesta la conformità all'originale, dopo aver ammonito l'interessato sulle conseguenze penali della produzione di atti o documenti non veritieri" B) come In caso di raggruppamento le dichiarazioni contenute nel Modulo Unico dovranno essere rese da ciascun componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato dail raggruppamento. C) Si rammenta che la falsa dichiarazione: a) (mandataria) – quota comporta le conseguenze, le responsabilità e le sanzioni di appalto cui agli artt. 75 e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere)76 D.P.R. n. 445/2000; b) Di essere costituisce causa d’esclusione dalla partecipazione a gare per ogni tipo di appalto. 1. di aver preso piena conoscenza del bando di gara, del capitolato speciale d’appalto e dei relativi allegati e, in particolare, delle condizioni di partecipazione alla procedura di gara in oggetto e di accettare tutte accettarle in modo pieno ed incondizionato; 2. che (per le norme pattizie Imprese non residenti nello Stato Italiano indicare il dato corrispondente): 2.1. l’Impresa è iscritta nel registro della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di , 2.2. con n. (il codice fiscale e numero di iscrizione), 2.3. dal , con data di inizio delle attività e con durata fino a ; 2.4. con il seguente numero di REA (se presente) ; 2.5. l’Impresa ha la seguente denominazione ; 2.6. l’Impresa ha la seguente forma giuridica ; 2.7. l’Impresa ha la seguente sede principale secondarie/unità locali ; e le seguenti eventuali sedi 2.8. l’Impresa ha il seguente oggetto sociale ; 2.9. l’Impresa ha il seguente capitale ; 2.10. i rappresentanti dell’impresa, attualmente in carica, sono i seguenti e con i poteri indicati 2.11. i rappresentanti dell’impresa, cessati da tale carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, sono i seguenti e con i poteri indicati (In caso di mancanza di soggetti di soggetti cessati dichiarare tale condizione) 3. di non trovarsi in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all’art. 38 del D.Lgs. n. 163/06 e ss.mm.ii.; 4. che l’impresa è autorizzata all’esercizio dell’attività di Tour Operator (indicare l’ente presso il quale è possibile richiedere tale attestato) 5. che l’impresa non si trova con altri soggetti partecipanti alla presente gara in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 c.c. ovvero che non sussista la imputabilità delle propria offerta ad unico centro decisionale; 6. che l’impresa ha una capacità economica e finanziaria sufficiente a garantire una prestazione continua e soddisfacente per tutta la durata prevista del contratto. Al fine di comprovare tale capacità: a) dichiara di possedere un valore del fatturato specifico relativo agli esercizi 2006-2007-2008, pari a complessivi € 25.000.000 (Voce di Bilancio: “Ricavi delle vendite e delle prestazioni” come riferito alla definizione ricavata dalla IV Direttiva CEE); 7. che l’impresa ha una capacità tecnica e professionale sufficiente a garantire una prestazione continua e soddisfacente per tutta la durata del contratto. Al fine di comprovare tale capacità, dichiara di aver realizzato, nell’ultimo triennio (2006-2007-2008) le seguenti attività di promozione, comunicazione, pubblicità, direct e trade marketing a livello nazionale, europeo e/o internazionale relative ai pacchetti turistici: Attività Durata Importo € 1) 8. (in caso di subappalto) di essere consapevole che al subappalto si applica la disciplina dell'art. 118 D.Lgs. n. 163/2006 e che la parte del servizio da subappaltare, è la seguente: 9. che l’impresa si impegna a rispettare le previsioni di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto legalità siglato tra la Regione Campania e il Prefetto di Napoli in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx01 agosto 2007; c) Di conoscere e 10. che l’impresa si impegna ad accettare la clausola risolutiva espressa di non avere nulla a pretendere dalla Stazione Appaltante in caso di sospensione e/o annullamento della procedura di gara, in caso di mancato affidamento per ragioni di pubblico interesse o in caso di circostanze sopravvenute e/o per decisione discrezionale ed insindacabile della medesima; 11. che prevede la risoluzione immediata ed automatica l’impresa si impegna, in caso di aggiudicazione, a dare inizio all’esecuzione del servizio anche in pendenza della stipulazione del contratto; 12. (nel caso di costituendi raggruppamenti temporanei di imprese) di impegnarsi a costituirsi in associazione temporanea con le seguenti imprese: , ovvero indicando la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate società quale capogruppo e di conformarsi alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle disciplina di cui all’art. 91 37 del D.Lgs. 159/2011n. 163/06; 13. (per le sole imprese appartenenti a consorzi) di possedere la qualifica di socio e che le ditte consorziate sono (e per i consorzi di cui all'articolo 34, ovve- ro comma 1, lettere b) e c)) che concorre per i seguenti consorziati ; 14. che l’impresa è in regola con l’applicazione integrale nei confronti dei propri addetti dei contenuti economico normativi della contrattazione collettiva nazionale di settore, nonché di tutte le norme dei contratti collettivi di lavoro di categoria nazionali e locali vigenti; 15. che l’impresa ha la sussistenza seguente matricola INPS e che la sede INPS competente per territorio è tel fax ; 16. che l’impresa ha la seguente matricola INAIL e che la sede INAIL competente per territorio è tel fax ; 17. che l’Ufficio dell’Agenzia delle Entrate competente per territorio è tel fax ; 18. di ipotesi essere informata, ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; 19. di collegamento formale essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa verrà esclusa dalla gara, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima, la quale verrà annullata e/o sostanziale revocata e la Stazione appaltante procederà all’escussione della garanzia a corredo dell’offerta; 20. che, per la ricezione di ogni eventuale comunicazione inerente la gara in oggetto e/o di accordi richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata, si elegge domicilio in (città e CAP) Via , n. , tel. , fax (indicare numero coincidente con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali quello apposto sul plico di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more offerta); e-mail ; nominativo di acquisizione delle informazioni del Prefettoriferimento (cognome, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; dnome e qualifica) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, (in caso di grave soggetti raggruppati indicare un solo recapito) e reiterato inadempimento delle disposizioni che lo stesso ha la padronanza della lingua italiana. Tutto quanto sopra premesso, il sottoscritto, nella sua qualità di e legale rappresentante dell’impresa , di partecipare alla procedura aperta, ai sensi dell’art. 55 del D.Lgs. 163/06 e ss.mm.ii., per l’affidamento della ideazione, progettazione, realizzazione e gestione di iniziative di co-marketing, in materia partnership con la Regione Campania, finalizzate all’incoming dai Mercati: tedesco (Germania, Svizzera e Austria), britannico (Regno Unito e Irlanda), scandinavo (Svezia, Norvegia, Finlandia e Danimarca), iberico (Spagna, Portogallo) francese e del Benelux (Francia, Belgio, Paesi Bassi, Lussemburgo) LOTTO Firma4 4 Allegare copia di collocamentoun documento di identità del soggetto sottoscrittore in corso di validità. La presente dichiarazione va resa: – dal titolare, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere per le imprese individuali; – dall’amministratore o da chi rappresenta la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- lesocietà, ovvero da chi ha il potere di impegnare la medesima a presentare l’istanza, formulare offerte, etc., per le altre società. Il sottoscritto , nato a il , domiciliato per la carica presso la sede legale sotto indicata, nella sua qualità di e legale rappresentante della , con altri strumenti sede in , Via , codice fiscale n. e partita IVA n. (in promessa di pagamento idonei a consentire R.T.I., Consorzio o GEIE [indicare forma giuridica del gruppo] con le Imprese , all’interno del quale la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; gverrà nominata Impresa capogruppo) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al seguito denominata “whistleblowingImpresa”, sistema che permetteIl sottoscritto , nato a il , domiciliato per la carica presso la sede legale sotto indicata, nella sua qualità di e legale rappresentante della , con garanzia sede in , Via , codice fiscale n. e partita IVA n. (in promessa di riservatezzaR.T.I., Consorzio o GEIE [indicare forma giuridica del gruppo] con le Imprese , all’interno del quale la verrà nominata Impresa mandataria) di segnalare ille- citiseguito denominata “Impresa”, abusiIl sottoscritto , illegalità nato a il , domiciliato per la carica presso la sede legale sotto indicata, nella sua qualità di e legale rappresentante della , con sede in , Via , codice fiscale n. e partita IVA n. (in promessa di R.T.I., Consorzio o irregolarità lesivi dell’interesse pubblicoGEIE [indicare forma giuridica del gruppo] con le Imprese , comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessatiall’interno del quale la verrà nominata Impresa mandataria) di seguito denominata “Impresa”, tramite e-mail dedicata, per la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenzaprocedura aperta, ai fini sensi dell’art. 55 del D.Lgs. 163/06 e ss.mm.ii., per l’affidamento della segnalazione ideazione, progettazione, realizzazione e gestione di condotte illecite iniziative di cui siano venuti a co- noscenza co-marketing, in ragione partnership con la Regione Campania, finalizzate all’incoming dai Mercati: tedesco (Germania, Svizzera e Austria), britannico (Regno Unito e Irlanda), scandinavo (Svezia, Norvegia, Finlandia e Danimarca), iberico (Spagna, Portogallo) francese e del rapporto di lavoro Benelux (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001Francia, commi 1 e 2). Il software Belgio, Paesi Bassi, Lussemburgo) LOTTO VALORE GLOBALE DEL PROGETTO DI CO-MARKETING PROPOSTO: (IN CIFRE) PERCENTUALE DI CO-FINANZIAMENTO POSTA A CARICO DELLA REGIONE PARI AL: dichiara che l’offerta è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e irrevocabile ed impegnativa sino al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso 180° (centottantesimo) giorno successivo al termine ultimo per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori la presentazione delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti offerte di cui al punto precedente;11.1 del disciplinare. Firma1 Firma Firma i) 1 Allegare copia di impegnarsi un documento di identità del/i soggetto/i sottoscrittore/i in corso di validità. Nell’ipotesi di costituendo raggruppamento, la presente offerta va resa, congiuntamente, da tutti i componenti il raggruppamento, da parte: – per le imprese individuali: del titolare; – per le altre imprese: dell’amministratore o da chi rappresenta la società, ovvero da chi ha il potere di impegnare la medesima, a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza chepresentare l’istanza, in caso contrarioformulare offerta, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreetc..

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente Formano parte integrante del raggruppamento temporaneo di impresa formato dapresente Contratto Quadro: a1) Regolamento della Commissione Paritetica di Borsa Patate di Bologna; 2) Norme di qualità delle patate; 3) Schema di liquidazione; 4) Modulo di contratto di coltivazione di XXXXXX e A.P.P.E 5) Documento di trasporto e distinta qualitativa; 6) Disciplinare Produzione Integrata (mandatariaQC) – quota della patata (L.R. 28/99) della regione Xxxxxx- Romagna. 7) Documento fotografico per la valutazione e classificazione delle patate. Sono inoltre da considerare allegati al presente contratto quadro e integrati di appalto volta in volta: - le elaborazioni delle superfici di cui all’art 2 - l’elaborato riportate il prezzo medio triennale del prodotto di prima ctg di cui all’art 9 punto 1) - gli elaborati che mensilmente produrrà la commissione paritetica di cui all’art 8 punto b). - l’elaborato relativo alla definizione del costo di produzione di cui all’art 11. - le elaborazioni di cui all’ultimo comma dell’art 11 Bologna, 8 LUGLIO 2016 I soggetti firmatari sottoscrivono il presente contratto che sarà consegnato alla Regione per l’inoltro al MIPAAF. Art. 1) In ambito Xx.Xx. fra i firmatari del presente Contratto Quadro per la cessione delle patate da consumo fresco è costituita la Borsa Patate, avente lo scopo di rilevare, indicare e lavorazioniformare i prezzi, oltre che indicare le migliori strategie di massima, per il prodotto commercializzato, con le modalità e nei tempi stabiliti a punti 8 e 9 del Contratto Quadro stesso. Con la partecipazione dell’Osservatorio Economico sulla patata, costituito in ambito Xx.Xx., e delle Unioni Nazionali (Unapa ed Italpatate), di FRUITIMPRESE, di ASCOM e dell’Aiipa, la Borsa collabora alla messa a punto di un Osservatorio dei prezzi nazionale di settore con la pubblicazione dei dati degli andamenti dei mercati nazionali ed esteri del prodotto fresco e per la trasformazione industriale. bArt. 2) Il Xx.Xx., sentito il parere delle parti firmatarie, incarica il Coordinatore ed arbitro delle sedute di Commissione di Borsa Patate. Al Ce-Pa compete inoltre di: 1. Presiedere i lavori della Commissione di Borsa Patate; 2. Convocare le riunioni della Commissione di Borsa Patate, sentito il Coordinatore. Art. 3) La Borsa Patate si riunisce, di norma, una volta al mese come segue: - entro la prima decade del mese, indicativamente il primo venerdì, con i firmatari del presente Contratto Quadro, per la lettura delle giacenze e le considerazioni sul mercato del prodotto locale e la determinazione, a porte chiuse, dei prezzi. - durante il periodo della scavatura, o per eventuali emergenze o necessità, la Borsa può essere convocata tutte le settimane od anche più volte, se richiesto da almeno due categorie rappresentate e deve essere convocata per iscritto, anche a mezzo e-mail specificando l’O.d.G. Le risultanze dell’intera Borsa verranno pubblicate dall’Osservatorio Economico. Nella fase, relativa all’individuazione dei prezzi dell’Xxxxxx-Romagna, partecipano alla riunione esclusivamente i firmatari dell’Contratto Quadro della Regione Xxxxxx-Romagna, così rappresentati: n._5_ rappresentati dei commercianti (mandanteFRUITIMPRESE/ASCOM). n._5_ rappresentanti delle O.P e delle Cooperative. Ogni categoria elegge i propri rappresentanti nonché un numero pari di supplenti, che potranno intervenire con diritto di voto quando manchi un rappresentante ufficiale della categoria stessa. I nominativi degli aventi diritto al voto dovranno essere comunicati per iscritto al Coordinatore della Commissione della Borsa alla sottoscrizione del presente contratto. Alla Borsa patate di Bologna potranno, previo parere unanime dei componenti, partecipare invitati, indicati di volta in volta, senza diritto di voto. Coloro che non possono partecipare alla riunione possono preventivamente avvisare il Coordinatore e comunicare un orientamento sull'andamento commerciale, orientamento che sarà divulgato solo dopo gli interventi dei presenti. Nei casi in cui sia necessaria la votazione, e sussista una posizione di parità fra gli aventi diritto al voto, il Coordinatore ha potere decisionale. La votazione è valida solo se è presente almeno il 50% di ogni categoria avente diritto al voto, nel caso non si raggiunga il quorum per la votazione, la seduta va riconvocata entro 48 ore ed è validamente costituita qualsiasi sia il numero dei presenti. Qualora il CEPA convochi Borse Nazionali, a tali incontri partecipa una rappresentanza dei componenti la Borsa patate di Bologna, appositamente designata in una seduta di borsa precedente. Art. 4) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo impedimento del CEPA, che ha la funzione di concorrenti o consorzio ordinario presiedere i lavori della Commissione di concorrentiBorsa Patate, non ancora costituitii componenti della Commissione stessa nomineranno di volta in volta, ai sensi dell'artal loro interno, un membro con funzioni di Presidente e Coordinatore e che dovrà esimersi dal dare indicazioni di prezzo prima del termine delle consultazioni. Art. 45 comma 2 lettera D5) Al coordinatore della Commissione di Xxxxx, competono le seguenti funzioni: a. coordinare i lavori di Xxxxx; b. effettuare le premesse economiche, sullo stato delle colture e dei mercati; c. fungere da moderatore; d. dare e togliere la parola agli aventi diritto; e. rilevare mensilmente le giacenze del D.Lgs. 50/2016, ai fini prodotto dalla fine della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza raccolta al termine della campagna commerciale e darne pubblicità all’interno della Borsa a favore dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste commissione paritetica di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere)Borsa Patate; b) Di essere a conoscenza f. esporre e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione divulgare i prezzi e gli orientamenti della criminalità organizzata nel settore degli appalti Borsa sull’Osservatorio economico sulla patata e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxxcollaborare alla predisposizone e stesura dell’Osservatorio Economico Nazionale ; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata g. dare informazioni alla Commissione di Borsa sull'andamento delle contrattazioni anche sugli altri mercati di riferimento, interni ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utileesteri; d) Di conoscere h. ricevere e riferire alla Commissione di accettare la clausola risolutiva espressa Borsa ogni informazione che prevede la risoluzione immediata possa essere utile al fine di tracciare strategie idonee alla migliore valorizzazione commerciale ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento economica delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacalepatate; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Sono parte integrante del presente Disciplinare di Gara i seguenti allegati: • Allegato 1 Domanda – Schema dichiarazioni Busta A • Allegato 2 – Schema Offerta Economica Busta C • Allegato 3 – Capitolato Speciale • Allegato 4 – Schema dichiarazione impresa ausiliaria • Allegato 5 – Schema di Contratto • Allegato 6 – Patto di Integrità • Allegato 7 – Criteri di valutazione dell’Offerta Tecnica • DGUE espd – request (telematico) Allegato 1 al Disciplinare di Gara SCHEMA DICHIARAZIONI BUSTA A Gara Europea a procedura aperta tramite il portale SATER di INTERCENTER, ai sensi dell’art. 60 del D.Lgs. 50/2016 s.m.i., suddivisa in n. 4 lotti, volta all’affidamento in service della fornitura di sistemi MACCHINA REAGENTI per ELETTROFORESI, VELOCITA’ DI ERITROSEDIMENTAZIONE (VES), EMOGLOBINE, EMOGASANALISI – noleggio macchine e acquisto reagenti - Procedura aperta di carattere comunitario, si sensi dell'art. 60, del D.Lgs. 50/2016 suddivisa in n. 4 lotti, volta all'affidamento della fornitura in service di sistemi MACCHINA REAGENTI per ELETTROFORESI, VELOCITA' DI ERITROSEDIMENTAZIONE (VES), EMOGLOBINE, EMOGASANALISI – noleggio macchine e acquisto reagenti. - FACSIMILE DICHIARAZIONE Il sottoscritto , nato a il , domiciliato per la carica presso la sede legale sotto indicata, nella qualità di e legale rappresentante della , con sede in , Via codice fiscale n. e partita IVA n. (in caso di R.T.I. o Consorzi non ancora costituiti in promessa di R.T.I., Consorzio o [indicare forma giuridica del gruppo] con le Imprese, , all’interno del quale la verrà nominata Impresa capogruppo), di seguito denominata “Impresa” ai sensi e per gli effetti dell’art.76 D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenente dati non più corrispondenti a verità e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata e ai fini della partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreoggetto

ALLEGATI. Allegato Sono allegati al presente disciplinare, divenendone parte integrante e sostanziale: 1) elenco dei servizi educativi e delle scuole interessati al servizio di refezione scolastica con indicazione degli iscritti ad ogni servizio ed il numero annuo medio stimato dei pasti/merende (ALLEGATO A) Tabella a) servizi educativi con articolazione minima del servizio di refezione scolastica: • Nido d’Infanzia Comunale Tabella b) scuole con articolazione completa del servizio di refezione scolastica, con indicazione degli iscritti suddivisi per ogni giorno della settimana: • Scuola dell'Infanzia Statale • Scuole Primarie. 2) elenco dei servizi ricreativi estivi con indicazione degli iscritti ad ogni servizio e il numero medio stimato dei pasti/merende. E' inoltre precisata la tipologia di servizio richiesto (ALLEGATO B) • centri ricreativi estivi bambini 0-3 anni • centri ricreativi estivi bambini 3/6 anni • centri ricreativi estivi bambini 6/17 anni 3) schede merceologiche – caratteristiche degli alimenti per i nidi e le scuole dell'infanzia, per le scuole primarie e secondarie di primo grado (ALLEGATO C) 4) Tabelle dietetiche (per i nidi e le scuole dell'infanzia e per le scuole primarie e secondarie di primo grado) e grammature di riferimento in base all'età degli utenti – Ingredienti e grammature dei piatti proposti (ALLEGATO D) 5) Elenco attrezzature presenti presso i Terminali di Consegna (ALLEGATO E) 6) Elenco attrezzature presenti presso i Terminali di Distribuzione e i locali adibiti al servizio di mensa scolastica (ALLEGATO F) 7) Elenco attrezzature presenti presso i Centri di produzione (ALLEGATO G) SERVIZIO Giorni medi annui di erogazione del servizio: 198 Iscritti a.s. 2012/2013 N. presunto annuale dei pasti/merende Nido d'infanzia Comunale A.P.Babini Via Roma 1 Domanda Centro di partecipazione alla gara Allegato produzione e terminale di consegna 84 n. 12.000 pasti bambini n. 2.400 pasti adulti n. 12.000 merende metà mattina (frutta) e pomeridiane SERVIZIO a.s. 2012/2013 Giorni medi annui di erogazione del servizio: 188 Iscritti N. presunto annuale dei pasti/merende Scuola dell’Infanzia “Aquilone” Xxx Xxxxxxxx Xxxx x. 000 - Xxxx Terminale di distribuzione 84 n. 11.250 pasti bambini n. 1.100 pasti adulti n. 11.250 merende pomeridiane SERVIZIO a.s.2012/2013 Giorni medi annui di erogazione del servizio: 170 Iscritti lunedì Iscritti martedì Iscritti mercoledì Iscritti giovedì Iscritti venerdì N. presunto annuale dei pasti/merende Scuola Primaria “Cap. X. Xxxx” Via Don 263 229 269 182 183 n. 31.300 pasti bambini Minzoni n. 17 - Russi n. 2.000 pasti adulti xxxxxxxxxxxxx x. 00.000 xxxxxxx pomeridiane SERVIZIO a.s.2012/2013 Giorni medi annui di erogazione del servizio: 170 Iscritti lunedì Iscritti martedì Iscritti mercoledì Iscritti giovedì Iscritti venerdì N. presunto annuale dei pasti/merende Scuola Primaria “X.Xxxxxxxx” Via XVII Novembre n. 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo – X.Xxxxxxxxx Terminale di legalità sottoscritto distribuzione 105 105 105 105 105 n. 12.600 pasti bambini n. 1100 pasti adulti n. 12.600 merende pomeridiane SERVIZIO a.s.2012/2013 Giorni medi annui di erogazione del servizio: 170 Iscritti lunedì Iscritti martedì Iscritti mercoledì Iscritti giovedì Iscritti venerdì N. presunto annuale dei pasti/merende Scuola Primaria “X. Xxxxxxx” Via Montessori n. 10 - Godo Terminale di distribuzione 89 88 86 90 88 n. 11.100 pasti bambini n. 1000 pasti adulti n. 11.100 merende pomeridiane Nell’anno scolastico 2012/13 è stato attivato un servizio di mensa a favore di n. 10 studenti della scuola secondaria di Xxxxx Xxxxx, presso la Prefettura sala mensa della Scuola Primaria “Cap. A. Lama” Via Don Minzoni n. 17 di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato Russi.. Nell’anno scolastico 2013/14 il servizio non è stato attivato per mancanza del numero minimo. SERVIZIO Giorni medi annui di erogazione del servizio: 20/22 Numero medio di iscritti Numero medio stimato dei pasti/merende CREN Centro Ricreativo Estivo Nido 60 n. 1 1.100 pasti bambini presso Nido d’Infanzia Comunale A.P.Babini n. 180 pasti adulti Xxx Xxxx 0 Xxxxx Centro di produzione/terminale di consegna n. 1.100 merende metà mattina (frutta) e pomeridiane SERVIZIO Giorni medi annui di erogazione del servizio:20/22 Numero medio di iscritti Numero medio stimato dei pasti/merende CREM Centro Ricreativo Materno presso Scuola dell’Infanzia “Aquilone” Xxx Xxxxxxxx Xxxx x. 000 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a Xxxx Terminale di distribuzione 15 n. 300 pasti bambini n. 20 pasti adulti n. 300 merende pomeridiane SERVIZIO Giorni medi annui di erogazione del servizio: 50/55 Numero medio di iscritti Numero medio stimato dei pasti/merende Centro Ricreativo Paradiso Presso sedi scolastiche Per motivi organizzativi dell’attuale soggetto gestore, nel corso del periodo estivo, nel momento di minore presenza degli utenti, è stato somministrato anche il C.F. residente a Via CAP in qualità pasto veicolato dalla Cucina di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggettoLugo Centro di produzione/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridicaterminale di distribuzione 80-100 n. 2.550 pasti bambini n. 275 pasti adulti n. 2.550 merende metà mattina Gli alimenti che seguono, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo facenti parte di impresa formato da: a) (mandataria) – quota tabelle dietetiche formulate dal Dipartimento di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota Sanità Pubblica dell’AUSL di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituitiRavenna, ai sensi dell'artdelle Linee Guida Regionali relative all'offerta di alimenti e bevande salutari nelle scuole approvate con delibera della Giunta Regionale n. 418 del 10/04/2012 e precedenti, vengono ritenuti corretti per i menù della ristorazione pubblica. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini Le linee guida regionali indicate sono volte a fornire indicazioni omogenee sul territorio regionale finalizzate al miglioramento della sot - toscrizione in solido dell’offertaqualità, in rappresentanza particolare sul piano nutrizionale, della ristorazione scolastica mantenendo saldi i principi di sicurezza alimentare. Per ogni alimento sono state dettagliatamente individuate le caratteristiche merceologiche, nonché i principali requisiti a garanzia della qualità igienica, nutrizionale ed organolettica dei soggetti concorrenti mandantiprodotti. Firma La scelta degli alimenti in elenco tiene conto delle indicazioni suddette e delle più recenti acquisizioni in materia di dietologia e nutrizione, nelle quali vengono considerati come indispensabili diete costituite da alimenti naturali privi di additivi, non geneticamente modificati e, per l’Impresa (timbro quanto riguarda scuola e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro prima infanzia, ove reperibili, di tipo biologico. Il Soggetto Gestore deve fornire al Comune le schede tecniche e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo le etichette nutrizionali relative agli alimenti utilizzati. Per tutta la durata contrattuale, dovrà essere corredato di timbro della società garantita nei limiti del possibile, la continuità per quanto riguarda i fornitori e sigla del legale rappresentantele derrate. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato In merito, ancora, a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa queste ultime è necessario che prevede la risoluzione immediata ed automatica gli alimenti non compresi nella stesura iniziale del contratto, ovvero ma che si renderanno necessari durante l’intera durata contrattuale in quanto suggeriti e proposti dall'Ausl o per la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle preparazione di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale piatti inseriti in nuove tabelle dietetiche e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefettodiete speciali, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa vengano in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezzamodo, di segnalare ille- citivolta in volta, abusiforniti ai centri di produzione e consegnati alle sedi di consumo, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing secondo le indicazioni del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”Comune. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda Al formulario dovrà essere allegata, in formato non editabile (*.pdf o immagine), la seguente documentazione ex art. 12, comma 3 dell’Avviso: copia del provvedimento del MIBACT del riconoscimento provvisorio alla Coproduzione della nazionalità italiana ai sensi degli artt. 3 o 4 del D.P.C.M., in mancanza della sua produzione in tempo utile, la Concessione della Sovvenzione avverrà con relativa riserva; copia dell’atto di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo concessione di legalità sottoscritto presso un Aiuto da parte del MIBAC o della sua richiesta o richiesta di idoneità provvisoria di cui al Decreto della Direzione Generale Cinema del MIBACT del 6 luglio 2018; copia del Contratto di Coproduzione oppure Lettera di Intenti. Si precisa che ove il o i Produttori Esteri non mettano in evidenza in tali documenti o in altro atto espressamente collegato, con i relativi estremi (norma di riferimento, estremi di concessione, ente concedente, importo), gli aiuti di Stato a loro concessi dallo Stato competente, non se ne potrà tenere conto ai fini del calcolo della copertura finanziaria di cui all’art. 13, comma 3. Per gli aiuti fiscali tuttavia è sufficiente indicare la Prefettura normativa di Piacenza riferimento anche mediante riferimenti, ove facilmente verificabili tramite internet; sceneggiatura in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità lingua italiana, con esplicita indicazione del numero totale delle scene e del numero delle scene ambientate nel Lazio, suddivise fra interni ed esterni; si precisa che le maggiorazioni di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: cui alle lettere a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) dell’art. 7 comma 3 per l’Interesse Regionale e il Particolare Interesse Regionale, nonché i punteggi relativo ai criteri di valutazione A) e F) di cui all’art. 14, comma 2, sono assegnati sulla base di quanto desumibile dalla sceneggiatura o dal piano di lavorazione e da eventuale ulteriore documentazione all’uopo allegata (mandante) – quota foto location, bozzetti scenografia, storybord, ecc.); piano di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In lavorazione, con esplicita indicazione delle giornate di riprese (o delle giornate di lavorazione, nel caso di raggruppamento temporaneo Opere di concorrenti Animazione) nel Lazio e totali, suddivise tra interni ed esterni; file contenente i dati ed i calcoli in formato non modificabile (.pdf o consorzio ordinario immagine) ed editabile contenente i dati, riportati in Appendice 2 all’Allegato B - Istruzioni e Fac-simile Formulario, necessari a determinare i dati generali dell’Opera audiovisiva, dei Coproduttori, il Costo Complessivo e quello Eleggibile della Produzione, le sue Quote, le Spese Ammissibili, la copertura finanziaria di concorrenticui all’art. 13, non ancora costituiticomma 3 e l’elenco delle spese già contrattualizzate e sostenute alla Data della Richiesta curriculum vitae delle figure artistiche chiave che mettano in evidenza i ruoli sostenuti nella realizzazione di Opere Audiovisive, ai sensi dell'artperlomeno negli ultimi 10 anni, se nota la relativa classe di costo, relativi indicatori di successo commerciale e premi vinti nei festival; utili, tra l’altro, ad assegnare il punteggio relativo al criterio di valutazione B) di cui all’art. 45 14, comma 2 lettera D2; track record dei Coproduttori, gli eventuali Distributori e soggetti incaricati delle produzioni Appaltate; utili, tra l’altro, ad assegnare il punteggio relativo al criterio di valutazione B) del D.Lgsdi cui all’art. 50/201614, comma 2; (ove si intenda prendere in considerazione, ai fini del raggiungimento delle soglie di cui all’art. 13, comma 4, anche il “Valore della sot - toscrizione Produzione” di eventuali Coproduttori non iscritti al Registro delle Imprese Italiano) copia degli ultimi tre bilanci relativi al o ai Coproduttori non iscritti al Registro delle Imprese Italiano. E’ facoltà di Lazio Innova richiedere traduzione di tali documenti in solido dell’offertalingua italiana o precisazioni da rendersi da parte di un Revisore Legale a cura dei Richiedenti; (nel caso: (i) il patrimonio netto del o dei Beneficiari risultante dall’ultimo bilancio depositato al Registro delle Imprese Italiano non sia almeno pari a 40.000 Euro, (iii) il Beneficiario non è iscritto al Registro delle Imprese Italiano o (iii) il Beneficiario non è tenuto al deposito dei bilanci Registro delle Imprese Italiano) la documentazione appropriata che prova che il patrimonio netto del Beneficiario è almeno pari a 40.000 Euro alla Data della Richiesta (delibere assembleari, copia dell’ultimo bilancio approvato, ultima dichiarazione dei redditi presentata corredata da un bilancio redatto ai sensi degli artt. 2422 e 2425 del c.c. da un professionista abilitato e sulla base dei parametri di impresa indicati nello specifico modello allegato quale parte integrante del Modello Unico e coerente con i riquadri RE, RF e RG dello stesso. Per le imprese che per effetto della recente costituzione non sono tenute a produrre i suddetti documenti, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandantiluogo del patrimonio netto, si considera il valore del capitale sociale sottoscritto in sede di costituzione, come risultante al Registro delle Imprese italiano); altra documentazione ritenuta dal Richiedente utile a dimostrare la copertura finanziaria ai sensi dell’art. Firma per l’Impresa 14, comma 3 (timbro delibere bancarie, atti concessione di contributi, accordi commerciali, ecc) la completezza e firma leggibile) Firma per l’Impresa qualità del progetto (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato es. lettere di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali impegno o di cantieredisponibilità da parte del regista o degli attori principali, distributori, festival, etc.); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe congruità delle spese rispetto i prezzi di mercato con particolare riguardo a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive spese sostenute nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro registi, sceneggiatori o altri autori che pur non essendo Parti Correlate hanno interessenze con i termini indicati negli atti di garaCoproduttori. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato All’interno della Busta n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato daDOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA dovranno essere inseriti i seguenti documenti: a) (mandataria) – quota di appalto Allegato A1 opportunamente compilato e lavorazionisottoscritto b) (mandante) – quota di appalto Allegato A2-DGUE opportunamente compilato e lavorazionisottoscritto c) (mandanteAllegato A3: dichiarazione sostitutiva del Certificato di iscrizione al Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. opportunamente compilato e sottoscritto; d) – quota DURC valido alla data della presentazione dell’offerta, senza marca da bollo e) nel caso in cui il sottoscrittore sia un procuratore del legale rappresentante deve essere trasmessa la relativa procura; f) copia di appalto un documento di identità valido del/dei sottoscrittori; g) documento comprovante l'avvenuto pagamento del Contributo di € 140,00 a favore dell'Autorità di Xxxxxxxxx sui Contratti Pubblici h) copia del documento PASSOE di cui all’art. 2, comma 3 lett. b) della delibera ANAC n. 157/2016. ⮚ i consorzi stabili, i consorzi fra società cooperative di produzione e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.lavoro e i consorzi tra imprese artigiane dovranno produrre un PASSOE nel quale siano indicate le consorziate esecutrici delle prestazioni contrattuali; ⮚ i raggruppamenti temporanei d’impresa e i consorzi ordinari, costituiti e costituendi, dovranno produrre un PASSOE nel quale siano indicati tutti i componenti del raggruppamento o del consorzio ordinario; ⮚ in caso di avvalimento, l’operatore economico dovrà produrre un unico PASSOE nel quale sia indicato il soggetto ausiliario/i; i) certificazione UNI EN ISO 9001 vigente; j) attestazione di avvenuto sopralluogo k) attestazione SOA; l) comprova dell’avvenuta costituzione della cauzione provvisoria da prestare ai sensi e per gli effetti dell’art. 93 del D.Lgs. 50/2016, pari al 2% dell’importo a base di gara. La cauzione dovrà essere costituita mediante fideiussione bancaria o assicurativa. La garanzia deve avere validità di almeno centoottanta giorni dalla data di scadenza per la presentazione delle offerte e deve prevedere espressamente: - l’impegno del fideiussore al rilascio di quella definitiva; - la rinuncia al beneficio della preventiva escussione del debitore principale; - la rinuncia all’eccezione di cui all’articolo 1957, comma 2, del codice civile; - l’operatività della garanzia entro quindici giorni, a semplice richiesta scritta della stazione appaltante. In caso di Raggruppamento Temporaneo d’Imprese la garanzia dovrà riguardare tutte le imprese partecipanti al Raggruppamento. Per fruire delle riduzioni previste, l’operatore economico segnala, in sede di offerta, il possesso dei relativi requisiti e lo documenta nei modi prescritti dalle norme vigenti. In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrentid’imprese, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie beneficiare delle riduzioni di cui al Protocollo predetto articolo, è necessario che ciascuna impresa sia in possesso delle certificazioni previste. La cauzione di Intesa sotto - scritto cui sopra è presentata a garanzia della serietà dell'offerta (compresi il possesso dei requisiti di gara e la veridicità delle dichiarazioni fornite in data 21 aprile 2020 da questo Comune con sede di partecipazione alla gara). La garanzia copre la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula mancata sottoscrizione del contratto dopo l’aggiudicazione, per fatto riconducibile all’affidatario o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle all’adozione di cui all’artinformazione antimafia interdittiva emessa ai sensi degli artt. 84 e 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro ed è svincolata automaticamente al momento della sottoscrizione del contratto medesimo. 3.2. Busta n. 2: OFFERTA TECNICA Nella busta "B - Offerta tecnica": dovrà essere inserita la sussistenza proposta tecnica che sviluppi, in modo particolare e dettagliato, gli aspetti che saranno oggetto di ipotesi valutazione da parte della Commissione giudicatrice, con riferimento ai singoli criteri e ai relativi punteggi e alle eventuali cause di collegamento formale esclusione indicati di seguito ed al punto 3 del presente Disciplinare. 1) relazione sulla propria proposta ritenuta migliorativa e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni integrativa, relativa agli interventi tecnico funzionali previsti in progetto i quali non devono tuttavia essere tali da alterare i caratteri essenziali e le finalità del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa progetto posto in rela- zione alla prima erogazione utilegara; d2) Di conoscere relazione sulla proposta di utilizzo di tecnologie ritenute dal concorrente di qualità superiore a quelle indicate in progetto; 3) relazione sulla proposta di sistemi e di accettare organizzazione funzionale ritenuti dal concorrente atti a migliorare l’economicità in fase di esercizio e ridurre i costi di gestione con particolare riguardo alle strutture ed apparecchiature elettromeccaniche con indicazione dei costi gestionali e manutentivi, dei consumi energetici e delle manutenzioni programmate degli impianti previsti; 4) disegni esecutivi delle eventuali opere in c.a. necessarie in funzioni delle caratteristiche dell’offerta tecnica relative alle modifiche proposte in variante migliorativa/integrativa; 5) specifiche e schede tecniche, schemi funzionali, caratteristiche costruttive, materiali impiegati, con indicazione del costruttore e del modello e migliorie proposte previste; con particolare riferimento alla parte elettrica dovranno essere proposte relazioni, schemi e planimetrie relative sia alle nuove parti che interferiscono o si interfacciano con l’impiantistica esistente sia all’implementazione dell’impianto di terra. 6) computi non estimativi (a pena di esclusione) relativi agli elementi contenuti nei precedenti punti 1), 2), 3), 4), e 5); 7) allegato EL_AP (*) (*) contiene l’elenco delle principali apparecchiature elemettromeccaniche contenute nel progetto esecutivo a base di gara e dovrà essere correlato alle specifiche tecniche ed eventualmente alle relazioni di cui ai precedenti punti 1), 2), 3) 1) tutta la clausola risolutiva espressa che prevede documentazione dell’offerta tecnica deve essere sottoscritta dal concorrente su ogni foglio; qualora una relazione sia composta da fogli rilegati, spillati, cuciti o in altro modo collegati stabilmente, e siano numerati con la risoluzione immediata ed automatica del contrattoformula «pagina n. N di n. NN», ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, oppure 2) le specifiche tecniche dovranno costituire un unico elaborato con l’allegato EL _ AP e numerate in riferimento all’allegato medesimo 3) tutti gli elaborati grafici devono essere sottoscritti dal concorrente; 4) in caso di grave e reiterato inadempimento raggruppamento temporaneo non ancora formalmente costituito, devono essere sottoscritte, con le modalità di cui al precedente punto, da tutti gli operatori economici raggruppati. Nell’offerta tecnica non deve risultare (a pena di esclusione) alcun elemento che possa rendere palese o consenta di desumere, direttamente o indirettamente, l’offerta di prezzo ancorché riferita a singole parti dell’intervento Si precisa che gli impegni assunti con l’offerta tecnica dai concorrenti costituiscono per l’aggiudicatario altrettante obbligazioni contrattuali nel rispetto di quanto prescritto dal Capitolato Speciale d’Appalto i cui contenuti costituiscono caratteristiche minime inderogabili delle disposizioni prestazioni. Il mancato o inesatto assolvimento degli impegni assunti con l’offerta tecnica comporterà l’applicazione delle penali previste nel Capitolato Speciale d’Appalto o, in materia mancanza di collocamentospecifiche previsioni, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione una penale variabile dallo 0,30/00 all’10/00 dell’importo del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) gravità dell’inadempimento. Non saranno considerate migliorie quindi non saranno oggetto di aver preso atto dell’attivazionevalutazione e, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezzase del caso, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite aggiudicazione gli interventi esclusi dall’appalto di cui a pag. 18/21 della Relazione tecnica illustrativa del progetto esecutivo a base di gara essendo oggetto di separato e specialistico affidamento Per i raggruppamenti/consorzi l’offerta dovrà essere unica, presentata congiuntamente e, qualora non siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (artancora formalmente costituiti, dovrà essere sottoscritta dai rappresentanti legali delle singole imprese partecipanti. 54 bis del D. Lgs. il concorrente dovrà inoltre inserire nella Busta n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; 2 “OFFERTA TECNICA” quanto di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”indicato. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda Alla domanda dovranno essere allegati:  un curriculum vitae in formato europeo indicante le esperienze di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 studio e professionali, debitamente datato e sottoscritto;  fotocopia del codice fiscale o del certificato di cittadinanza (solo per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo gli stranieri) e di legalità sottoscritto un documento di identità;  attestazione di possesso di partita IVA o dichiarazione di disponibilità a dotarsi di partita IVA entro 10 giorni dalla data di affidamento dell’incarico.  attestazioni di svolgimento di attività presso la Prefettura Pubbliche Amministrazioni o dichiarazione sostitutiva di Piacenza atto notorio che attesti tale stato di servizio;  documenti e titoli ovvero dichiarazione sostitutiva dei documenti e titoli ritenuti utili ai fini della valutazione comparativa e relativo elenco redatto in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP duplice copia e debitamente sottoscritto;  pubblicazioni scientifiche utili ai fini della valutazione comparativa e tesi di dottorato e relativo elenco redatto in qualità duplice copia e debitamente sottoscritto. I documenti ed i titoli possono essere prodotti in originale, in copia autenticata ovvero in copia dichiarata conforme all'originale mediante dichiarazione sostitutiva dell'atto di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituitinotorietà, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) 47 del D.LgsD.P.R. 445/2000. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina L'Ente si riserva la facoltà di procedere ad idonei controlli sulla veridicità del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione contenuto delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore autocertificazioni delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contrattodichiarazioni sostitutive; in caso di violazione falsa dichiarazione sono applicabili le disposizioni previste dall'art.76, comma1 del D.P.R. n. 445/2000 e dagli articoli 483, 485 e 486 del codice penale. Non è consentito il riferimento a titoli, a documenti e a pubblicazioni presentate presso questa od altra amministrazione per partecipazione a valutazioni comparative diverse: i titoli devono essere allegati alla domanda di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata partecipazione al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezzapresente bando. I certificati attestanti i titoli rilasciati dalle competenti autorità dello Stato, di segnalare ille- citicui lo straniero è cittadino, abusidebbono essere conformi alle disposizioni vigenti nello Stato stesso e debbono altresì essere legalizzati dalle competenti autorità consolari italiane. Ai titoli redatti in lingua straniera deve essere allegata una traduzione in lingua italiana, illegalità certificata conforme al testo straniero, redatta dalla competente rappresentanza diplomatica o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando consolare italiana ovvero da un traduttore ufficiale. Tutte le modalità di autocertificazione fin qui previste si applicano indistintamente ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, cittadini italiani ed ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro cittadini dell'Unione europea (art. 54 bis 3, comma 2, del D. LgsD.P.R. n. 445/2000) secondo l'allegato. n. 165/2001I cittadini extracomunitari residenti in Italia, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 secondo le disposizioni del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione regolamento anagrafico della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. popolazione residente approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000D.P.R. n. 223/89, per la possono utilizzare le dichiarazioni sostitutive limitatamente ai casi in cui si tratti di comprovare stati, fatti e qualità personali certificabili o attestabili da parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contrattosoggetti pubblici o privati italiani. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. 7.1 Allegato 1 Domanda – Standard di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato lettera contestazione penali Prot. n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato Raccomandata a.r. anticipata a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP mezzo fax al n. ………………. Spett.le “denominazione e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale indirizzo Impresa; se RTI denominazione e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (indirizzo Impresa mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art” c.a. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto“referente fornitore” [eventuale, in caso di grave RTI] Spett.le e reiterato inadempimento delle disposizioni p.c. “nome e indirizzo mandanti” Oggetto: denominazione della Convenzione per esteso stipulata in materia data inserire la data di collocamento, igiene stipula lotto/i inserire il lotto/i di riferimento ordinativo di fornitura inserire l’ordinativo di riferimento Con riferimento alla convenzione e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e all’ordinativo di tutela dei lavoratori fornitura in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicataoggetto, la possibilità scrivente Amministrazione formula la presente per contestare formalmente a Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio quanto segue. [descrizione”circostanziata” dell’inadempimento totale o parziale o del ritardo nell’adempimento oggetto di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenzacontestazione] [es.: i beni oggetto della fornitura avrebbero dovuto essere consegnati, ai fini sensi dell’art della segnalazione convenzione entro e non oltre il ………….., mentre a tutt’oggi non sono stati consegnati, oppure sono stati consegnati in parte (indicare il numero dei beni oggetto di condotte illecite mancata consegna), oppure sono stati consegnati in data ]. N.B. : fare riferimento a qualsiasi documentazione idonea e comprovante la circostanza contestata. In relazione alle summenzionate contestazioni si rammenta che l’art. XX delle Condizioni Generali della Convenzione, prevede quanto segue: [riportare testualmente il contenuto dell’articolo delle Condizioni Generali della Convenzione nel quale è prescritta l’obbligazione specifica che il fornitore non ha eseguito o non ha eseguito in modo conforme alla Convenzione e che è oggetto di cui siano venuti a co- noscenza contestazione]. A mente dell’art. …..della Convezione, in ragione del rapporto contestato inadempimento la scrivente Amministrazione, ha maturato il diritto al pagamento a titolo di lavoro (artpenali del seguente importo complessivo , quantificato secondo il seguente calcolo analitico: es.: gg. 54 bis ritardo x importo penale giornaliera Alla stregua di quanto sopra dedotto e contestato, ai sensi e per gli effetti dell’art delle Condizioni Generali si invita l’Impresa/RTI/Consorzio in indirizzo a trasmettere alla scrivente Amministrazione, entro le ore del D. Lgsgiorno sopra contestato. n. 165/2001ogni eventuale deduzione in merito a quanto A mente dell’articolo testé richiamato, commi 1 si rammenta che qualora Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio non provveda a fornire entro il termine sopra stabilito le proprie deduzioni in ordine al contestato inadempimento o qualora le deduzioni inviate da codesta/o Impresa/RTI/Consorzio, pur essendo pervenute tempestivamente, non siano ritenute idonee dalla scrivente Amministrazione a giustificare l’inadempienza contestata, si procederà, previa opportuna comunicazione, all'applicazione delle penali, ai sensi di quanto previsto nelle Condizioni Generali, secondo le modalità stabilite nella Convenzione ivi compresa l’escussione della cauzione definitiva prestata all'atto della stipula della Convenzione/la compensazione del credito. Con ogni salvezza in ordine al risarcimento del maggior danno, nonché alle tutele di legge e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante a fronte del contratto.contestato inadempimento. Distinti Saluti Parte I Informazioni sulla procedura 7.2 Allegato 2 – Standard di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatorelettera applicazione penali

ALLEGATI. 8.1 Allegato 1 Domanda – Standard di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 lettera contestazione penali Luogo, gg/mm/aaaa Prot. n. Raccomandata a.r. anticipata a mezzo fax al n. 00.00.00.00.00 Spett. le TotalErg S.p.A. Xxx Xxxxxxxx 00 00000 Xxxxxx c.a. Xxxx. Xxxxxxxx Xxxxx Oggetto: Convenzione per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo la fornitura di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP carburante per autotrazione mediante fuel card e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituitidei servizi connessi per le pubbliche amministrazioni, ai sensi dell'artdell’articolo 26, legge 23 dicembre 1999 n. 488 e s.m.i. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016e dell’articolo 58, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto legge 23 dicembre 2000 n. 388 stipulata in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura 22/10/2015 lotto ordinativo di Piacenza per la prevenzione dei tentativi fornitura [Inserire l’ordinativo di infiltrazione riferimento] - contestazione addebito ai sensi dell’art. 12 delle Condizioni Generali della criminalità organizzata nel settore degli appalti Convenzione Con riferimento alla Convenzione e concessioni all’ordinativo di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa fornitura in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicataoggetto, la possibilità scrivente Amministrazione formula la presente per contestare formalmente a Codesta Impresa quanto segue. N.B. : fare riferimento a qualsiasi documentazione idonea e comprovante la circostanza contestata.] In relazione alle summenzionate contestazioni si rammenta che l’art. della Convenzione, prevede quanto segue: [Riportare testualmente il contenuto dell’articolo della Convenzione nel quale è prescritta l’obbligazione specifica che il Fornitore non ha eseguito o non ha eseguito in modo conforme alla Convenzione e che è oggetto di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenzacontestazione]. A mente dell’art. della Convenzione, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto contestato inadempimento la scrivente Amministrazione, ha maturato il diritto al pagamento a titolo di lavoro penali del seguente importo complessivo di Euro nnnnnnn,nn (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001testo) [Indicare l’importo in cifre e, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza chetra parentesi, in caso contrariolettere], tali subappalti quantificato secondo il seguente calcolo analitico: [Specificare il tipo di calcolo adottato: ad es. gg. ritardo x importo penale giornaliera]. Alla stregua di quanto sopra dedotto e contestato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 12 delle Condizioni Generali si invita l’Impresa in indirizzo a trasmettere alla scrivente Amministrazione, entro le ore nn del giorno gg/mm/aaaa [Nell’individuazione del giorno si ricorda che il termine massimo è di 5 giorni lavorativi dalla ricezione della contestazione stessa] ogni eventuale deduzione in merito a quanto sopra contestato. A mente dell’articolo testé richiamato, si rammenta che qualora Codesta Impresa non sa- ranno autorizzati.provveda a fornire entro il termine sopra stabilito le proprie deduzioni in ordine al contestato inadempimento o qualora le deduzioni inviate da Codesta Impresa, pur essendo pervenute tempestivamente, non siano ritenute idonee dalla scrivente Amministrazione a giustificare l’inadempienza contestata, si procederà, previa opportuna comunicazione, all'applicazione delle penali, ai sensi di quanto previsto nelle Condizioni Generali, secondo le modalità stabilite nella Convenzione ivi compresa la compensazione del credito/l’escussione della cauzione definitiva prestata all'atto della stipula della Convenzione. Distinti saluti m) 8.2 Allegato 2 – Standard di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatorelettera applicazione penali

ALLEGATI. Sono parte integrante del presente Disciplinare di gara i seguenti allegati: Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo – Documenti (e i relativi Modelli 1 e 2) Allegato 5 Protocollo - Schema di legalità sottoscritto presso contratto La busta “A” “Gara per l’affidamento in outsourcing delle attività di payroll e per la Prefettura fornitura dei servizi professionali di Piacenza consulenza - Documenti” dovrà contenere un indice completo del proprio contenuto, nonché, a pena di esclusione dalla gara, la seguente documentazione: dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione al Registro delle Imprese (conforme al Modello 1 allegato al presente documento) resa ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000 attestante l’iscrizione nel Registro delle Imprese; ovvero, per le Imprese straniere non aventi sede in Italia, certificato equipollente. Si rammenta che la validità temporale della dichiarazione è di 6 (sei) mesi in conformità alla validità temporale stabilita per il relativo certificato sostituito dalla suddetta dichiarazione; dichiarazione conforme al facsimile di cui all’Allegato 4 del Disciplinare di gara, in lingua italiana, resa anche ai sensi degli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, sottoscritta dal legale rappresentante dell’Impresa, con allegata copia del documento di identità; dichiarazione ex art. 17 Legge n. 68/1999 “Norme per il diritto al lavoro dei disabili”, nonché dichiarazione sostitutiva del certificato di ottemperanza ex art. 17 medesima legge, resa dal legale rappresentante dell’Impresa ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000 (conforme al Modello 2 allegato al presente documento); qualora in luogo della dichiarazione sostitutiva sia prodotta la certificazione in originale o copia autentica rilasciata dagli uffici competenti, la stessa dovrà avere data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato antecedente a il C.F. residente a Via CAP quella del Bando di gara, in qualità alternativa, la certificazione, purché in corso di dell’impresa con sede validità, dovrà essere accompagnata da una dichiarazione resa dal legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridicarappresentante dell’Impresa ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituitiche confermi la persistenza della situazione certificata dalla originaria attestazione dell’ufficio competente, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) delle Circolari n. 41/2000 e n. 79/2000 del D.Lgs. 50/2016Ministero del Lavoro; idoneo documento, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma valido per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza almeno 180 giorni decorrenti dal termine ultimo per la prevenzione dei tentativi presentazione delle offerte comprovante la costituzione di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni una cauzione provvisoria a garanzia dell’offerta di la- vori pubbliciEuro 10.000,00 (€ diecimila/00), consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; secondo le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie modalità di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati n. 348/1982 (numerario o titoli di cui all’art. 3 Stato, fidejussione bancaria o polizza assicurativa); in caso di cauzione in numerario il relativo versamento dovrà essere effettuato sul conto corrente bancario n. 50214 (codice ABI 05584, codice CAB 03230), intestato alla Consip S.p.A., presso la Banca Popolare di Milano, Xxxxx x’Xxxxxx x. 00/X, 00000 Xxxx; in caso di fidejussione o polizza assicurativa queste dovranno avere sottoscrizione, autenticata da un notaio, dalla quale si evincano con chiarezza i poteri di firma del fideiussore o dell’assicuratore; dovranno, inoltre, essere incondizionate, prevedere espressamente la rinuncia al beneficio della Legge citatapreventiva escussione del debitore principale, nonché la loro operatività su semplice richiesta scritta della Consip S.p. f) Di conoscere A. e/o delle Amministrazioni/Enti contraenti; la fideiussione o la polizza assicurativa saranno svincolate ai concorrenti non aggiudicatari dopo l’aggiudicazione provvisoria ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione al concorrente aggiudicatario all’atto della stipulazione del contratto; in caso di violazione R.T.I. già costituito o Consorzio, copia autentica del mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza, conferito alla mandataria ovvero dell’atto costitutivo del Consorzio; in caso di tale ob- bligoR.T.I. non ancora costituiti, senza giustificato motivodichiarazioni (o dichiarazione congiunta), dal legale rappresentante di ogni Impresa raggruppanda o da persona dotata di poteri di firma attestanti: a quale Impresa raggruppanda, in caso di aggiudicazione, sarà applicata una penale nella misura conferito mandato speciale con rappresentanza; l’impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina prevista dall’art. 11 del 10% del valore D.Lgs. n. 157/95 e successive modifiche; copia in carta semplice dei Bilanci consuntivi relativi agli esercizi finanziari 2001 e 2002. Quanto richiesto alle lettere precedenti deve essere sottoscritto dal legale rappresentante dell’Impresa i cui poteri risultino dal certificato di ogni singola movimentazione finanziaria cui iscrizione al Registro delle Imprese sostituito con la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite dichiarazione di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2alla precedente lettera A). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti dovrà essere prodotta copia autentica dell’atto che attesti i poteri di firma di chi sottoscrive. Si rammenta che la falsa dichiarazione: comporta responsabilità e sanzioni civili e penali ai sensi dell’art. 76 D.P.R. 445/2000; costituisce causa d’esclusione dalla partecipazione a successive gare per ogni tipo di appalto. In ordine alla veridicità delle dichiarazioni, la Consip S.p.A. si riserva di procedere, a campione, a verifiche d’ufficio per i concorrenti non sa- ranno autorizzati. maggiudicatari. Non è ammessa la sostituzione dei certificati e delle dichiarazioni con fotocopie e duplicati non autenticati nelle forme previste dagli articoli 18 e 19 del D.P.R. n. 445/2000. Il/La sottoscritto/a ______________, nato/a a _________ (______) il __________________, residente a ___________________ (________) in Via ______________________ n. _________, in qualità di __________________________ e legale rappresentante della _________________, con sede in ____________, via ___________, codice fiscale ____________ e P. IVA ____________, di seguito “Impresa” oppure in qualità di procuratore speciale, giusta procura speciale autenticata nella firma in data _______ dal Notaio in ___________ Dott. ____________, repertorio n. __________, e legale rappresentante della _________________, con sede in ____________, via ___________, codice fiscale ____________ e P. IVA ____________, di seguito “Impresa” ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi, consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, sotto la propria responsabilità che questa Impresa è iscritta dal _________ al Registro delle Imprese di ___________, al numero ___________, tenuto dalla C.C.I.A.A. di __________, con sede in ___________ Via _____________, n. ________, CAP ________, costituita con atto del _______________, capitale sociale deliberato Euro _____________, capitale sociale sottoscritto Euro _________, capitale sociale versato Euro __________, termine di durata della società ____________, che ha ad oggetto sociale _________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ che l’amministrazione è affidata a: (Amministratore Unico, o Consiglio di Amministrazione composto da n. __ membri), i cui titolari o membri sono: nome, cognome, nato a _______, il _______, codice fiscale ___________, residente in ___________________, carica (Amministratore Unico, Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato), nominato il _______ fino al ______, con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ nome, cognome, nato a _______, il _______, codice fiscale ___________, residente in ____________________, carica (Presidente del Consiglio di Amministrazione, Amministratore Delegato), nominato il _______ fino al ______, con i seguenti poteri associati alla carica: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ nome, cognome, nato a _______, il _______, codice fiscale ___________, residente in ____________________, carica (Consigliere), nominato il _______ fino al ______, con i seguenti poteri associati alla carica: __________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ che la/e sede/i secondaria/e e unità locali è/sono:______________________________________ _____________________________________________________________________; Il/La sottoscritto/a ______________, nella sua qualità, dichiara altresì: di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 10 della legge 675/1996, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nel Disciplinare di gara relativo alla ____________________ [riportare la dicitura della gara alla quale si partecipa] ____________________ che qui si intende integralmente trascritto; di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto, questo s’intenderà risolto di diritto ai sensi dell’art. 1353 e ss. cod. civ. ______, lì _________________ IL DICHIARANTE _________________ Il/La sottoscritto/a ______________, nato/a a _________ (______) il __________________, residente a ___________________ (________) in Via ______________________ n. _________, in qualità di __________________________ e legale rappresentante della _________________, con sede in ____________, via ___________, codice fiscale ____________ e P. IVA ____________, di seguito “Impresa” in qualità di procuratore speciale, giusta procura speciale autenticata nella firma in data _______ dal Notaio in ___________ Dott. ____________, repertorio n. __________, e legale rappresentante della _________________, con sede in ____________, via ___________, codice fiscale ____________ e P. IVA ____________, di seguito “Impresa” ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e/o formazione di atti falsi e/o uso degli stessi, consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, DICHIARA sotto la propria responsabilità (per imprese con un numero di dipendenti sino a 35 unità) che, ai sensi delle disposizioni di cui alla Legge n. 68/1999, questa Impresa ______ (è/non è) ______ in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, e che la stessa ha un numero di dipendenti pari a _____ unità e non ha effettuato nuove assunzioni; (per imprese con un numero di dipendenti superiore a 35 unità) che, ai sensi delle disposizioni di cui alla Legge n. 68/1999, questa Impresa ______ (è/non è) ______ in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, questa Impresa ______ (ha/non ha) ______ ottemperato alle norme di cui alla Legge n. 68/1999, avendo inviato in data _________ all’ufficio competente il prospetto di cui all’art. 9 della medesima legge, (eventuale, in caso di situazioni particolari), questa Impresa ______ (ha/non ha) ______ ottemperato alle norme di cui alla Legge n. 68/1999, ____ avendo altresì proposto la convenzione, ovvero avendo richiesto esonero parziale. tale situazione di ottemperanza alla legge può essere certificata dal competente Ufficio Provinciale di ______ . Il/La sottoscritto/a ______________, nella sua qualità, dichiara altresì: di essere informato, ai sensi e per gli effetti dell’art. 10 della legge 675/1996, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nel Disciplinare di gara relativo alla ____________________ [riportare la dicitura della gara alla quale si partecipa] ____________________ che qui si intende integralmente trascritto; di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto, questo s’intenderà risolto di diritto ai sensi dell’art. 1353 e ss. cod. civ. ______, lì _________________ IL DICHIARANTE n. q. _________________ La Busta B “ Gara per l’affidamento in outsourcing delle attività di payroll e per la fornitura dei servizi professionali di consulenza - Offerta tecnica” dovrà contenere, a pena di esclusione della gara, una Relazione tecnica (in un originale, due copie e supporto magnetico formato WORD), in lingua italiana, priva di qualsivoglia indicazione (diretta o indiretta) di accettare integralmente carattere economico, contenente tutti gli elementi che l’Impresa riterrà utile fornire ai fini della valutazione dell’offerta, con riferimento ai criteri di aggiudicazione specificati al paragrafo 4 del Disciplinare, eventualmente separando le parti coperte da riservatezza come specificato al paragrafo 6 del Disciplinare. L’originale dovrà essere firmato in ogni pagina da persona munita di comprovati poteri di firma, la cui relativa documentazione sia stata prodotta nella Busta “A”. La Relazione tecnica dovrà contenere la trattazione dei seguenti punti: Proposta globale del servizio che evidenzi le soluzioni relative agli elementi oggetto di valutazione in base ai criteri di aggiudicazione indicati Organizzazione per l’erogazione dei servizi; in caso di RTI, ruoli e compiti assegnati ad ogni azienda raggruppanda motivando le scelte proposte Caratteristiche funzionali e tecniche della piattaforma software che l’impresa si impegna ad utilizzare nella fornitura Curricula delle risorse più significative e qualificate che verranno impegnate nelle attività di consulenza Requisiti di qualità e livelli di servizio Soluzioni specifiche (con particolare riferimento alle attività di start-up e di fine fornitura) Elenco e breve descrizione delle esperienze maturate, relativamente ai servizi di payroll, in riferimento ai principali servizi svolti (da ciascuna società in caso di RTI) nel triennio solare 2000 - 2002 con indicazione dei committenti, della data di inizio attività, della durata, delle caratteristiche della fornitura (numero di cedolini mensilmente erogati, tipologia del contratto) e dei relativi importi. In aggiunta alle informazioni di dettaglio di cui sopra, dovrà essere prodotta una sintesi, di non più di 5 (cinque) pagine, che riporti nell’ordine elencato al capitolo 4 del Disciplinare le soluzioni relative ai criteri di valutazione. All’offerta tecnica potrà essere allegata ulteriore documentazione che il concorrente ritenga utile, che dovrà comunque essere separata dall’offerta tecnica stessa. Si richiede che la Relazione tecnica non superi le 100 pagine. La Relazione tecnica dovrà essere presentata su fogli singoli di formato DIN A4, con una numerazione progressiva ed incondizionatamente Il capitolato generale univoca delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, pagine e dovrà rispettare il seguente “Schema di risposta”: SCHEMA DI RISPOSTA RELAZIONE TECNICA Gara per l’affidamento in outsourcing delle attività di payroll e per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma fornitura dei servizi di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante consulenza PREMESSA PRESENTAZIONE E DESCRIZIONE OFFERENTE DESCRIZIONE TECNICA DELL’OFFERTA Proposta globale del contrattoservizio Organizzazione Piattaforma software Requisiti di qualità – Service Level Agreement Sintesi delle soluzioni relative ai criteri di valutazione. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda F – testo da tradure ambito Ingegneria; All. G – testo da tradure ambito Istituzionale; Milano, lì 11/03/2019 IL RESPONSABILE UNICO DEL PROCEDIMENTO Xxx. Xxxxxxxx Xxxxxxx Il presente patto di partecipazione alla integrità deve essere obbligatoriamente sottoscritto e presentato insieme all’offerta da ciascun operatore economico che partecipa ad una qualsiasi procedura di gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo indetta dal Politecnico di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'artMilano. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina La mancata consegna del presente modulo dovrà essere corredato di timbro documento, debitamente sottoscritto dal titolare o dal rappresentante legale dell’operatore economico concorrente, comporta l’esclusione dalla gara a norma dell’art. 1, comma 17 della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaroLegge 06 novembre 2012, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza n. 190 “Disposizioni per la prevenzione dei tentativi e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella pubblica amministrazione”. Questo patto di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore integrità stabilisce la reciproca, formale obbligazione del Politecnico di Milano e degli appalti operatori economici che partecipano alle procedure di gara indette dall’Ateneo a conformare i propri comportamenti ai principi di lealtà, trasparenza e concessioni correttezza, nonché l’espresso impegno anti corruzione di la- vori pubblicinon offrire, consultabile accettare o richiedere somme di denaro o qualsiasi altra ricompensa, vantaggio o beneficio, sia direttamente che indirettamente tramite intermediari, al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula fine dell’aggiudicazione del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o al fine di accordi con altre imprese partecipanti alle distorcerne la relativa corretta esecuzione. Il Personale, i collaboratori e gli eventuali consulenti del Politecnico di Milano, a qualsiasi titolo coinvolti nelle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione espletamento delle informazioni gare, nonché nell’ambito dell’esecuzione del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del conseguente contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontrattosono consapevoli del presente patto di integrità, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamentoil cui spirito condividono pienamente, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie derivanti dal mancato rispetto di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati quanto disposto dallo stesso patto di cui all’artintegrità. 3 Il Politecnico di Milano si impegna verso gli operatori economici a rendere pubblici i dati più rilevanti della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezzaprocedura, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreriportati:

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda Formano parte integrante del presente Contratto Quadro: 1) Regolamento della Commissione Paritetica di partecipazione Borsa Patate di Bologna; 2) Norme di qualità delle patate; 3) Schema di liquidazione; 4) Modulo contratto di coltivazione ASSOPA 5) Documento di trasporto e distinta qualitativa; 6) Disciplinare Produzione Integrata (QC) della patata (L.R. 28/99) della regione Xxxxxx-Romagna. 7) Documento fotografico per la valutazione e classificazione delle patate. Sono inoltre da considerare allegati al presente contratto quadro e integrati di volta in volta: - le elaborazioni delle superfici di cui all’art 2 - l’elaborato riportate il prezzo medio triennale del prodotto di prima ctg di cui all’art 9 punto 1) - gli elaborati che mensilmente produrrà la commissione paritetica di cui all’art 8 punto b). - l’elaborato relativo alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 definizione del costo di produzione di cui all’art 11. - le elaborazioni di cui all’ultimo comma dell’art 11 Bologna 02 maggio 2017 I soggetti firmatari sottoscrivono il presente contratto che sarà consegnato alla Regione per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo l’inoltro al MIPAAF. Art. 1) In ambito Xx.Xx. fra i firmatari del presente Contratto Quadro per la cessione delle patate da consumo fresco è costituita la Borsa Patate, avente lo scopo di legalità sottoscritto presso rilevare, indicare e formare i prezzi, oltre che indicare le migliori strategie di massima, per il prodotto commercializzato, con le modalità e nei tempi stabiliti a punti 8 e 9 del Contratto Quadro stesso. Art. 2) Il Xx.Xx., sentito il parere delle parti firmatarie, incarica il Coordinatore ed arbitro delle sedute di Commissione di Borsa Patate. Al Ce-Pa compete inoltre di: 1. Presiedere i lavori della Commissione di Borsa Patate; 2. Convocare le riunioni della Commissione di Borsa Patate, sentito il Coordinatore. Art. 3) La Borsa Patate si riunisce, di norma, una volta al mese come segue: - entro la Prefettura prima decade del mese, indicativamente il primo venerdì, con i firmatari del presente Contratto Quadro, per la lettura delle giacenze e le considerazioni sul mercato del prodotto locale e la determinazione, a porte chiuse, dei prezzi. - durante il periodo della scavatura, o per eventuali emergenze o necessità, la Borsa può essere convocata tutte le settimane od anche più volte, se richiesto da almeno due categorie rappresentate e deve essere convocata per iscritto, anche a mezzo e-mail specificando l’O.d.G. Le risultanze dell’intera Borsa verranno pubblicate dall’Osservatorio Economico. Nella fase, relativa all’individuazione dei prezzi dell’Xxxxxx-Romagna, partecipano alla riunione esclusivamente i firmatari dell’Contratto Quadro della Regione Xxxxxx-Romagna, così rappresentati: n._5_ rappresentati dei commercianti (FRUITIMPRESE/ASCOM). n._5_ rappresentanti dell’O.P e delle Cooperative. Ogni categoria elegge i propri rappresentanti nonché un numero pari di Piacenza supplenti, che potranno intervenire con diritto di voto quando manchi un rappresentante ufficiale della categoria stessa. I nominativi degli aventi diritto al voto dovranno essere comunicati per iscritto al Coordinatore della Commissione della Borsa alla sottoscrizione del presente contratto. Alla Borsa patate di Bologna potranno, previo parere unanime dei componenti, partecipare invitati, indicati di volta in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato volta, senza diritto di voto. Coloro che non possono partecipare alla riunione possono preventivamente avvisare il Coordinatore e comunicare un orientamento sull'andamento commerciale, orientamento che sarà divulgato solo dopo gli interventi dei presenti. Nei casi in cui sia necessaria la votazione, e sussista una posizione di parità fra gli aventi diritto al voto, il Coordinatore ha potere decisionale. La votazione è valida solo se è presente almeno il 50% di ogni categoria avente diritto al voto, nel caso non si raggiunga il quorum per la votazione, la seduta va riconvocata entro 48 ore ed è validamente costituita qualsiasi sia il numero dei presenti. Qualora il CEPA convochi Borse Nazionali, a il C.F. residente a Via CAP tali incontri partecipa una rappresentanza dei componenti la Borsa patate di Bologna, appositamente designata in qualità una seduta di dell’impresa borsa precedente. Art. 4) In caso di impedimento del CEPA, che ha la funzione di presiedere i lavori della Commissione di Borsa Patate, i componenti della Commissione stessa nomineranno di volta in volta, al loro interno, un membro con sede legale in Via CAP funzioni di Presidente e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale Coordinatore e forma giuridicache dovrà esimersi dal dare indicazioni di prezzo prima del termine delle consultazioni. Art. 5) Al coordinatore della Commissione di Xxxxx, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato dacompetono le seguenti funzioni: a) (mandataria) – quota coordinare i lavori di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere)Xxxxx; b) Di essere a conoscenza effettuare le premesse economiche, sullo stato delle colture e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx;mercati c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione fungere da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utilemoderatore; d) Di conoscere dare e di accettare togliere la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacaleparola agli aventi diritto; e) Di conoscere rilevare mensilmente le giacenze del prodotto dalla fine della raccolta al termine della campagna commerciale e darne pubblicità all’interno della Borsa a favore dei componenti la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie commissione paritetica di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata.Borsa Patate; f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare esporre e divulgare i prezzi e gli incassi orientamenti della Borsa sull’Osservatorio economico sulla patata e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione collaborare alla prima erogazione utilepredisposizione e stesura dell’Osservatorio Economico Nazionale; g) dare informazioni alla Commissione di aver preso atto dell’attivazioneBorsa sull'andamento delle contrattazioni anche sugli altri mercati di riferimento, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”.interni ed esteri; h) ricevere e riferire alla Commissione di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti Borsa ogni informazione che possa essere utile al fine di cui al punto precedentetracciare strategie idonee alla migliore valorizzazione commerciale ed economica delle patate; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione intervenire nelle votazioni come previsto all'art. 3 del contratto entro i termini indicati negli atti di garapresente regolamento. lArt. 6) Alle riunioni della Commissione di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni Borsa possono essere presenti rappresentanti delle C.C.I.A.A. Art. 7) A tutte le riunioni della Commissione di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza cheBorsa potranno partecipare come invitati permanenti i direttori del Consorzio della Patata italiana di Qualità, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzatidel Consorzio di Tutela Patata di Bologna D.O.P. e il coordinatore del CTA. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Art. 8) Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no presente regolamento essendo parte integrante del contrattocontratto quadro regionale risulta approvato e valido all’atto della sottoscrizione del contratto quadro medesimo. Il campionamento sarà effettuato su un numero di contenitori prelevati a caso, pari almeno al 5% del totale e comunque non inferiore ad un contenitore per carico. Il CTA ha il compito di predisporre prima dell’inizio della campagna le metodologie di campionamento consentite . Il prodotto consegnato verrà così classificato: o con calibro da 45mm a 75mm, prodotto completamente abbucciato, privo di macchie, di forma sufficientemente regolare, senza difetti significativi in superficie, con le caratteristiche tipiche della varietà, con una tara globale (scarto + terra) massima del 15%, oltre tale limite la classificazione della partita viene concordata con il produttore. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara ORDINE_5053012.P DF Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato - Preventivo Economico preliminare relativa ai prodotti e ai servizi richiesti sulla base del Listino di fornitura della Convenzione Reti Locali 6 ed ai lavori di realizzazione di opere civili accessorie alle fornitura (listini DEI). Inserire file del Preventivo Economico preliminare Comune Borgo X.Xxxxxxx rev1 -Alleg ALL 4 Modello F 23 - Opere DEI - Archiviazione File Pagina Allegati Versione prot.19950_PianoEsecuzione-preliminare-integrazione.DOC6 52 di 52 2 Definitivo Famiglia Codice Articolo Descrizione Articolo Convenzione Produttore Quantità Durata Unità di Prezzo senza IVA UT Totale Codice Articolo Descrizione Articolo Acquisto Cablaggio passivo RL6L3_BR-KIT-2xRJ45 C6U Fornitura piastrine per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 l’installazione su scatole UNI503 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazioneesterno, da parte dell’Ente Appaltanteincasso o su facciata di torretta a pavimento con 2 RJ45 di cat. 6 UTP, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”cornice per UNI503, sistema che permettecestello e relative scatole BRAND-REX 80 Pezzo 5,26 420,80 BR-KIT-2xRJ45 C6U Fornitura piastrine per l’installazione su scatole UNI503 da esterno, da incasso o su facciata di torretta a pavimento con garanzia 2 RJ45 di riservatezzacat. 6 UTP, cornice per UNI503, cestello e relative scatole Cablaggio RL6L3_Installazione BR- Installazione piastrine per l’installazione su TELECOM 80 Pezzo 21,19 1.695,20 Installazione BR- Installazione piastrine per l’installazione su passivo KIT-2xRJ45 C6U scatole UNI503 da esterno, da incasso o su facciata di segnalare ille- cititorretta a pavimento con 2 RJ45 di cat. 6 UTP, abusicornice per UNI503 e cestello, illegalità e relative scatole ITALIA KIT-2xRJ45 C6U scatole UNI503 da esterno, da incasso o irregolarità lesivi dell’interesse pubblicosu facciata di torretta a pavimento con 2 RJ45 di cat. 6 UTP, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessaticornice per UNI503 e cestello, tramite ee relative scatole Cablaggio passivo RL6L3_BR-mail dedicataKIT-3xRJ45 C6U Fornitura piastrine per l’installazione su scatole UNI503 da esterno, la possibilità da incasso o su facciata di accesso al sistema torretta a pavimento con 3 RJ45 di whistleblo- wing del Comune cat. 6 UTP, cornice per UNI503, cestello e relative scatole BRAND-REX 8 Pezzo 7,21 57,68 BR-KIT-3xRJ45 C6U Fornitura piastrine per l’installazione su scatole UNI503 da esterno, da incasso o su facciata di Piacenzatorretta a pavimento con 3 RJ45 di cat. 6 UTP, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001cornice per UNI503, commi 1 cestello e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso relative scatole Cablaggio RL6L3_Installazione BR- Installazione piastrine per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatorel’installazione su TELECOM

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda U. N. 144/2017, SUPPLEMENTO ORFINARIO N. 31/L Circolare n.107/2017 Si informano le Unioni e le Federazioni che la legge 21 giugno 2017, n. 96 (pubblicata sul supplemento ordinario n.31/L della G.U. n.144 del 23.06.2017,) di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 conversione del decreto legge 24 aprile 2017, n. 50 (cd. "manovrina") ha introdotto il nuovo "contratto di prestazione occasionale". Si tratta di una nuova fattispecie contrattuale che intende disciplinare le prestazioni di lavoro saltuarie ed occasionali che in precedenza rientravano nel lavoro accessorio (cd. voucher o buoni lavoro) e che - in seguito all'abrogazione delle relative norme (articoli 48, 49 e 50 del d.lgs. n.81/2015) ad opera della legge n. 49/2017 (cfr. notizia in Area riservata del 21 marzo 2017) - erano rimaste prive di regolamentazione normativa. L'art. 54 bis della legge in commento reintroduce dunque una forma contrattuale ad hoc (contratto di prestazione occasionale) - distinta dalle tradizionali forme di lavoro subordinato - mediante la quale un utilizzatore "acquisisce, con modalità semplificate, prestazioni di lavoro occasionali o saltuarie di ridotta entità" entro prefissati limiti di importo e con particolari modalità (vedi infra). Pur trattandosi di un strumento contrattuale molto simile al lavoro accessorio (voucher), si distingue da quest’ultimo per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo una serie di legalità sottoscritto presso limitazioni che restringono fortemente il campo di applicazione della relativa disciplina. Occorre premettere che la Prefettura nuova normativa opera una distinzione di Piacenza base tra i casi in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità cui le prestazioni occasionali siano utilizzate nell'esercizio di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo un'attività professionale o di impresa formato da: a) e i casi in cui siano utilizzati in favore di persone fisiche al di fuori dell'esercizio di un'attività economica (mandataria) – quota cd. famiglie). Nell'ambito delle prestazioni occasionali utilizzate nell'esercizio di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali un'attività professionale o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte impresa un regime particolare è previsto per le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune imprese del settore agricolo. Sull'argomento è intervenuta l'allegata circolare INPS n. 107 del 5 luglio u.s., con la Prefettura quale sono state fornite indicazioni operative per l'utilizzo delle prestazioni occasionali. Qui di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula seguito ci soffermeremo in particolare sull'utilizzo del contratto o subcontrattodi prestazione occasionale in favore delle imprese del settore agricolo. Come anticipato, informazioni interdittive analoghe a quelle la legge detta regole e limitazioni puntuali per le prestazioni occasionali utilizzate nell'esercizio di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale un'attività professionale o di accordi con altre impresa, caratterizzando in modo ulteriormente specifico le attività occasionali svolte in favore di aziende agricole. Ed infatti il legislatore, dopo aver sancito in via di principio il divieto per le imprese partecipanti alle procedure concorsuali del settore agricolo di interesse. Qualora il fare ricorso al contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro prestazione occasionale (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/200154, commi 1 e 2comma 14, lettera b). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e fa salve le attività lavorative rese da alcune particolari categorie di soggetti espressamente elencate (pensionati, studenti, percettori di integrazioni al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”reddito). h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Sono parti integranti e sostanziali del presente Capitolato Speciale d’Appalto i seguenti allegati:  Allegato 1 Domanda A parte I^ e II^: “Dettaglio Offerta Economica”  Allegato - Modello B: Istanza di partecipazione alla e dichiarazione sostitutiva  Allegato - Modello C: Dichiarazione di accettazione del Capitolato Speciale, del Capitolato Tecnico e degli atti tutti di gara  Allegato 2 Dichiarazioni integrative -Modello D: dichiarazione ex art. 1341 C.C. “Accettazione clausole onerose”  Allegato 3 DGUE PI “Patto Integrità” (da regolarizzare con apposizione di marca da bollo) “Allegato 4 Modello F 23 A” (Dettaglio Offerta Economica, parte I^) Oggetto: Offerta economica per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo l'affidamento, in “service”, della fornitura di legalità sottoscritto presso la Prefettura apparecchiature varie e di Piacenza materiale di consumo da destinare all'Unità Operativa di Anatomia ed Istologia Patologica del P.O. "San Xxxxxxx" di Oristano, in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa lotto unico di aggiudicazione. Cod. C.I.G.: 6623697FAA. Il sottoscritto nato a ,il C.F. , residente a Via CAP in via n. , nella sua qualità di dell’impresa della Ditta con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto,via CF/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016P.IVA , ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie partecipazione alla gara di cui in oggetto, presenta la propria migliore offerta economica come descritto nell'allegato "A" al Protocollo Capitolato Speciale, Offerta Economica, dettaglio, parte II^. Di seguito si specificano i prezzi unitari e totali del noleggio delle singole apparecchiature/attrezzature riportate in allegato "A" al Capitolato Tecnico, comprensivi dell'assistenza tecnica “full risk”, nonché le quantità, presuntive e i prezzi unitari e complessivi quinquennali dei consumabili specificati in allegato "B" al medesimo succitato Capitolato. Per quanto riguarda i consumabili, si specifica che, poiché le quantità sono da considerarsi presuntive, ovvero non preventivamente ed esattamente quantificabili, i consumabili dovranno essere forniti, comunque, per tutto il periodo contrattuale di Intesa sotto - scritto validità del service (compreso l'eventuale opzione di prosecuzione biennale) nelle quantità richieste e necessarie all'U.O. di Anatomia ed Istologia Patologica del P.O. di Oristano per il regolare espletamento delle attività di service, senza alcun onere aggiuntivo per questa ASL. (A) NOLEGGIO APPARECCHIATURE/ ATTREZZATURE comprensivo dell'assistenza tecnica “full risk” (specificare cod. prodotto) Q.tà Prezzo Unitario annuale noleggio offerto IVA/E in data 21 aprile 2020 cifre Prezzo Totale noleggio offerto anni 5 IVA/E in cifre Aliquot a Iva (%) (specificare ) Processatore automatico di tessuti ….............................. 1 €…................... €…................... Centralina di inclusione ….............................. 1 €…................... €…................... Stufa per istologia ….............................. 1 € ….................... . €…................... Armadio per infiammabili ….............................. 1 €…................... €…................... Armadio per lo stoccaggio provvisorio dei campioni in formalina ….............................. 2 €….................. €…................... Cappa aspirante per riduzione campioni chirurgici, comprensiva di sistema di acquisizione immagini ............................. 1 €…................... €…................... Stampante di cassette comprensiva di sistema di acquisizione immagini .................................... 1 €…................... €…................... (B) CONSUMABILI (specificare cod. prodotto, CND, RDM, confezionamento, prezzo a confezione) Q.tà annua stimata (unità/ kg/lt/ test) Q.tà anni 5 stimata (unità/ kg/lt/ test) Prezzo Unitario offerto (Prezzo Unitario consumabile) IVA/E in cifre Prezzo Totale offerto (Prezzo Totale consumabili anni 5) IVA/E in cifre Aliquot a Iva (%) (specificare ) N° 20.000 cassette di inclusione circa (anche colorate, con marchio di qualità, delle quali 1500 per piccole biopsie, 20.000 unità 100.000 unità €….................. €….................. con spugnetta) ................................. Vetrini porta-oggetto (26x76 mm con banda) ................................. 40.000 unità 200.000 unità €…................... €….................. Vetrini copri-oggetto (24x50 mm ) ................................. 65.000 unità 325.000 unità €…................... €…................... Lame per microtomo ................................. 1.400u nità 7.000 unità €…................... €….................. Paraffina ................................. 250 Kg 1.250 Kg €…................... €….................. Miscela alcolica incolore 99% ................................. 700 lt 3.500 lt €…................... €….................. Miscela alcolica incolore 95% ................................. 600 lt 3.000 lt €…................... €….................. Miscela alcolica 70 o 80 ................................. 150 lt 750 lt €…................... €….................. Acqua deionizzata confezionata in taniche monouso preriempite adatte al posizionamento nel processatore inserito nella presente gara (certificata IVD e CE ) ................................. 300 lt 1.500 lt €…................... €….................. Acqua deionizzata per uso non da questo Comune processatore ................................. 500 lt 2.500 lt €…................... €….................. Sostituto dello xilolo (sovente della paraffina) ................................. 700 lt 3.500 lt €…................... €….................. Balsamo (mezzo di montaggio) ................................. 5 lt 25 lt €…................... €….................. Fissativo BOM (B5) ................................. 2,5 lt 12,5 lt €…................... €….................. Solvente della paraffina ................................. €…................... €….................. Criospray ................................. 10 lt 50 lt €…................... €….................. Liquido decalcificante per biopsie osteomidollari a base di EDTA ................................. 10 lt 50 lt €…................... €….................. Acido acetico per marcatura campioni ................................. 5 lt 25 lt €…................... €….................. Ematossilina di Xxxxxx ................................. 12 lt 60 lt €…................... €….................. Eosina G alcolica 0.5% ................................. 12 lt 60 lt €…................... €….................. Orange G (per pap test) ................................. 12 lt 60 lt €…................... €….................. EA 50 ................................. 12 lt 60 lt €…................... €….................. Acido cloridrico 37% ................................. 2 lt 10 lt €…................... €….................. Formalina 10% neutra tamponata ................................. 100 lt 500 lt €…................... €….................. Inchiostro di china, nero, tipo Pelikan da 10 ml. per marcatura campioni ................................. 20 unità 100 unità €…................... €….................. Pennelli per istologia ................................. 25 unità 125 unità €…................... €….................. Kit per colorazioni speciali in manuale che comprenda tutto il necessario per l’esecuzione di circa : Impregnazione argentica n.140 MGG. n.130 Xxxxx n.100 Alcian blu a ph 2,5 n.20 Rosso Congo n.5 PAS n.10 PAS diastasi n.10 Xxxxxxx Van Gieson n.10 Masson n.10 Xxxxxxx n.10 Xxxxx-Neelsen n.10 Warthin–Starry n.10 465 test 2.325 test €…................... €….................. ................................. ................................. Pennarelli per istologia a punta fine caratterizzati da una scrittura con la Prefettura di Piacenza caratteri indelebili resistente anche allo xilolo ................................. 50 unità 250 unità €…................... €….................. Panni in fibra speciale per la prevenzione riduzione dei tentativi vapori di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni formalina di la- vori pubblicidimensione 25x20 cm 200 unità 1000 unità €…................... €….................. Mezzo di inclusione per taglio preparati congelati per criostato tipo OCT 6 flaconi da 120 cc (circa) 30 flaconi da 120 cc (circa) €…................... €….................. (A) Totale Prezzo NOLEGGIO APPARECCHIATURE/ ATTREZZATURE comprensivo dell'assistenza tecnica “full risk” (Iva/E) (A) Prezzo Totale offerto Noleggio Apparecchiature/Attrezzature anni 5 IVA/E in cifre €…......................................... (B) Totale Prezzo CONSUMABILI (Xxx/E) (B) Prezzo Totale offerto Consumabili anni 5 IVA/E in cifre €…......................................... (A) + (B) Totale Complessivo OFFERTO SERVICE per anni 5 (Iva/E) (A) + (B) Prezzo Totale offerto Noleggio Apparecchiature/Attrezzature (comprensivo dell'assistenza tecnica full risk) + Consumabili anni 5 IVA/E in cifre €…..................................... consumabili per il periodo di 5 anni, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate successivi alla Prefettura, successivamente alla stipula scadenza del contratto o subcontrattodi service, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in nel caso di grave e reiterato inadempimento riscatto delle disposizioni in materia di collocamentoapparecchiature/attrezzature: % (specificare percentuale sconto) ONERI PER LA SICUREZZA A CARICO DELLA DITTA (diversi da quelli da interferenze, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei pari a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatorezero): €

ALLEGATI. 8.1 Allegato 1 Domanda – Standard di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato lettera contestazione penali Luogo, gg/mm/aaaa Prot. n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato Raccomandata a.r. anticipata a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: mezzo fax al n. nnnnnnnnnnn Spett.le Indirizzo Impresa [In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'artRTI indicare denominazione e indirizzo dell’Impresa mandataria] c.a. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontrattoNominativo Referente Fornitore [Eventuale, in caso di grave RTI] e reiterato inadempimento p.c. Spett.le/i Denominazione/i mandante/i Indirizzo/i mandante/i Oggetto: Nome Convenzione [Inserire la denominazione della Convenzione per esteso] stipulata in data gg/mm/aaaa [Inserire la data di stipula] lotto/i nn/lotto unico ordinativo di fornitura [Inserire l’ordinativo di riferimento] - contestazione addebito ai sensi dell’art. nn delle disposizioni Condizioni Generali della Convenzione Con riferimento alla Convenzione e all’ordinativo di fornitura in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicataoggetto, la possibilità scrivente Amministrazione formula la presente per contestare formalmente a Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio quanto segue. N.B. : fare riferimento a qualsiasi documentazione idonea e comprovante la circostanza contestata.] In relazione alle summenzionate contestazioni si rammenta che l’art. nn delle Condizioni Generali della Convenzione, prevede quanto segue: [Riportare testualmente il contenuto dell’articolo delle Condizioni Generali della Convenzione nel quale è prescritta l’obbligazione specifica che il Fornitore non ha eseguito o non ha eseguito in modo conforme alla Convenzione e che è oggetto di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenzacontestazione]. A mente dell’art. nn della Convenzione, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto contestato inadempimento la scrivente Amministrazione, ha maturato il diritto al pagamento a titolo di lavoro penali del seguente importo complessivo di Euro nnnnnnn,nn (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001testo) [Indicare l’importo in cifre e, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza chetra parentesi, in caso contrariolettere], tali subappalti quantificato secondo il seguente calcolo analitico: [Specificare il tipo di calcolo adottato: ad es. gg. ritardo x importo penale giornaliera]. Alla stregua di quanto sopra dedotto e contestato, ai sensi e per gli effetti dell’art. nn delle Condizioni Generali si invita l’Impresa/il RTI/il Consorzio in indirizzo a trasmettere alla scrivente Amministrazione, entro le ore nn del giorno gg/mm/aaaa [Nell’individuazione del giorno si ricorda che il termine massimo è di 5 giorni lavorativi dalla ricezione della contestazione stessa] ogni eventuale deduzione in merito a quanto sopra contestato. A mente dell’articolo testé richiamato, si rammenta che qualora Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio non sa- ranno autorizzati.provveda a fornire entro il termine sopra stabilito le proprie deduzioni in ordine al contestato inadempimento o qualora le deduzioni inviate da Codesta/o Impresa/RTI/Consorzio, pur essendo pervenute tempestivamente, non siano ritenute idonee dalla scrivente Amministrazione a giustificare l’inadempienza contestata, si procederà, previa opportuna comunicazione, all'applicazione delle penali, ai sensi di quanto previsto nelle Condizioni Generali, secondo le modalità stabilite nella Convenzione ivi compresa la compensazione del credito/l’escussione della cauzione definitiva prestata all'atto della stipula della Convenzione. Distinti saluti m) 8.2 Allegato 2 – Standard di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatorelettera applicazione penali

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda 1. La narrativa in premessa e gli allegati alla presente convenzione costituiscono parte integrante e sostanziale della stessa. Trieste, 3 marzo 2016 per la Regione per l’Agenzia delle Entrate il Direttore del Servizio entrate, Il Direttore della Direzione Regionale tributi e programmazione finanziaria del Friuli Venezia Giulia direzione centrale finanze, patrimonio, dott.ssa Xxxxxx Xxxxxxxxx coordinamento e programmazione politiche economiche e comunitarie dott.ssa Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Si riportano di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso seguito i contenuti informativi delle forniture, con la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con periodicità e la modalità d’invio delle stesse. Ciascuna fornitura è accompagnata da uno specifico allegato tecnico, che può contenere anche l’indicazione della sede legale, del codice attività ISTAT primario (laddove disponibili) e della natura giuridica. DICHIARAZIONI PRESENTATE DAI CONTRIBUENTI Dati delle dichiarazioni relativi ai modelli 730, Unico PF, Unico SC, Unico SP, Unico ENC, IVA, 770/S, IRAP, presentate dai contribuenti. I dati si riferiscono ai contribuenti aventi sede legale in Via CAP o domicilio fiscale nel territorio di competenza della Regione, ovvero ai contribuenti che hanno dichiarato redditi soggetti all’IRAP relativamente alla competenza della Regione. Periodica (aprile e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale ottobre) FTP e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da:o Siatel- PuntoFisco a) i dati identificativi del contribuente; b) le componenti di base imponibile variate; c) l’imponibile rideterminato; d) l’imposta rideterminata a seguito dei controlli e delle correzioni effettuati dagli uffici. Annuale (mandatariagiugno) – quota FTP e o Siatel- PuntoFisco ACCERTAMENTO I dati si riferiscono ai contribuenti aventi sede legale o domicilio fiscale nei territori di appalto competenza della Regione (per quanto riguarda l’IRAP con riferimento ai contribuenti che hanno dichiarato redditi soggetti all’IRAP relativamente alla competenza della Regione stessa) sottoposti a controllo sostanziale con esito di definizione, anche a seguito di verifica fiscale, e lavorazioniriguardano in particolare: a) i dati identificativi del contribuente (codice fiscale e domicilio fiscale); b) lo stato della pratica di accertamento (definito in assenza di ricorso/definitivo con presenza di ricorso); c) l’imponibile definito; d) l’imposta definita. Semestrale Siatel- PuntoFisco b) informazioni di dettaglio sullo stato del processo (mandante) – quota di appalto e lavorazioni data deposito, numero ed esito); c) dati contabili dell’atto impugnato o dell’istanza di restituzione di tributi (mandanteimporto contestato e deciso). Trimestrale Siatel- PuntoFisco VERSAMENTI MODELLO F24/F24EP Dati relativi alle imposte esposte nei modelli di versamento F24 e F24EP di spettanza della Regione e riguardano in particolare: a) – quota i dati identificativi del contribuente; b) codice attività; c) natura giuridica; d) codice tributo; e) periodo di appalto riferimento; f) importo a debito; g) importo a credito. Mensile Siatel- PuntoFisco VERSAMENTI IN AUTOTASSAZIONE MEDIANTE BOLLETTINO DI C/C POSTALE Dati relativi ai pagamenti delle imposte versate tramite c/c postale inviati da Poste e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.riguardano in particolare: In caso a) dati identificativi del contribuente; b) conto corrente di raggruppamento temporaneo accredito; c) periodo di concorrenti riferimento; d) importo. Mensile (subordinato all’invio di Poste) Siatel- PuntoFisco RUOLI Dati relativi alle iscrizioni ai carichi affidati e alle relative rettifiche contabili, delle imposte di spettanza regionale e riguardano in particolare: a) i dati identificativi del contribuente (codice fiscale e domicilio fiscale); b) i dati identificativi del ruolo e/o consorzio ordinario dell’avviso di concorrentiaccertamento ex art. 29 del DL 78/2010 e i riferimenti degli atti cui esso si riferisce; c) i dati identificativi dell’ufficio che ha emesso il ruolo e/o l’avviso di accertamento ex art. 29 del DL 78/2010 e dell’agente della riscossione incaricato; d) gli importi del ruolo e/o dell’avviso di accertamento ex art. 29 del DL 78/2010 suddivisi per imposta, non ancora costituiti, ai sensi dell'artsanzioni e interessi; e) lo stato e l’esito. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAPMensile Siatel- PuntoFisco a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); i dati identificativi del contribuente; b) Di essere a conoscenza e l’anno di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; riferimento; c) Di conoscere le modalità e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle data di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguitecorresponsione; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere gli importi del rimborso suddivisi per imposta e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; interessi; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari lo stato e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. l’esito; f) Di conoscere ed accettare l’obbligo la data di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (artpresentazione dell’istanza. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreSemestrale Siatel- PuntoFisco

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda  POLITICA DI GESTIONE DEI CONFLITTI DI INTERESSE (Gennaio 2018)  DOCUMENTO INFORMATIVO SULLA STRATEGIA DI TRASMISSIONE E DI ESECUZIONE DEGLI ORDINI  E POLICY DI VALUTAZIONE E PRICING DELLE OBBLIGAZIONI EMESSE DALLA BANCA (Execution Policy) (Giugno 2019)  DISCLOSURE SUGLI INDUCEMENTS (incentivi) (Giugno 2020)  POLICY DI CLASSIFICAZIONE DELLA CLIENTELA (Gennaio 2018)  POLICY SUI PRODOTTI FINANZIARI ILLIQUIDI (Aprile 2016)  POLICY E PROCESSO ORGANIZZATIVO IN MATERIA DI DISTRIB. DI PRODOTTI FINANZIARI COMPLESSI ALLA CLIENTELA RETAIL (Giugno 2020)  FAC-SIMILE DEL QUESTIONARIO PER LA PROFILATURA DELLA CLIENTELA - Persone Fisiche  FAC-SIMILE DEL QUESTIONARIO PER LA PROFILATURA DELLA CLIENTELA - Persone Giuridiche Il presente documento recepisce le disposizioni previste dalla Legislazione Comunitaria in materia di partecipazione alla gara Allegato mercati finanziari (art 22 della Direttiva 2006/73/CE recante le modalità di esecuzione della Direttiva MIFID 2004/39/CE),il recepimento della materia, nella legislazione nazionale, è stato demandato dall’art 6 comma 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo bis lett.l) del testo unico della Finanza (di legalità sottoscritto presso la Prefettura seguito TUF) al Regolamento congiunto della Banca d’Italia e della Consob del 29.10.2007 (di Piacenza in data seguito Regolamento Congiunto). Con il recepimento della Direttiva XXXXX XX, è stato modificato l’art 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a del decreto legislativo 24 febbraio 1998, n.58, sostituendo il C.F. residente a Via CAP in qualità comma 1-bis Nella prestazione dei servizi e delle attivita' di dell’impresa con sede legale in Via CAP investimento e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridicadei servizi accessori, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato dale banche italiane: a) (mandataria) – quota adottano ogni misura idonea ad identificare e prevenire o gestire i conflitti di appalto interesse che potrebbero insorgere tra tali soggetti, inclusi i dirigenti, i dipendenti e lavorazioni b) (mandante) – quota gli agenti collegati o le persone direttamente o indirettamente connesse e i loro clienti o tra due clienti al momento della prestazione di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota qualunque servizio di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti investimento o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali servizio accessorio o di cantiere)una combinazione di tali servizi; b) Di essere a conoscenza mantengono e applicano disposizioni organizzative e amministrative efficaci al fine di accettare adottare tutte le norme pattizie misure ragionevoli volte ad evitare che i conflitti di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione interesse incidano negativamente sugli interessi dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxxloro clienti; c) Di conoscere quando le disposizioni organizzative e accettare la clausola risolutiva espressa amministrative adottate a norma della lettera b) non sono sufficienti ad assicurare, con ragionevole certezza, che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contrattoil rischio di nuocere agli interessi dei clienti sia evitato, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontrattoinformano chiaramente i clienti, qualora dovessero essere comunicate alla Prefetturaprima di agire per loro conto, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale della natura generale e/o sostanziale o delle fonti dei conflitti di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione interesse nonche' delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utilemisure adottate per mitigare i rischi connessi; d) Di conoscere svolgono una gestione indipendente, sana e prudente e adottano misure idonee a salvaguardare i diritti dei clienti sui beni affidati. La normativa dispone che gli intermediari debbano elaborare, applicare e mantenere una politica aziendale di accettare gestione del conflitto di interesse adeguate alle dimensioni e all’organizzazione dell’impresa e alla natura, alle dimensioni e alla complessità dell’attività svolta. In sintesi la clausola risolutiva espressa predetta normativa, nell’ambito dei conflitti di interesse, disciplina sia il comportamento della Banca nella prestazione dei servizi di investimento sia l’informativa sia la stessa banca deve rendere al cliente prima che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contrattoil servizio sia stato erogato. Rientrano nella nozione di conflitti di interesse le situazioni nelle quali, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto nell’esercizio dei servizi delle attività di investimento o subcontrattodei servizi accessori della banca, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile si determini una contrapposizione tra gli interessi della sicurezza e di tutela Banca ( e/o dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; suoi collaboratori e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto /o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti aventi con essa un legame di cui al punto precedente; icontrollo diretto o indiretto) e quelli dei suoi clienti ovvero dei clienti della Banca tra di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di garaloro. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda U. N. 144/2017, SUPPLEMENTO ORFINARIO N. 31/L Circolare n.107/2017 Alle Federazioni Nazionali di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 Categoria Alle Federazioni Nazionali di Prodotto LORO SEDE. Si informano le Unioni e le Federazioni che la legge 21 giugno 2017, n. 96 (pubblicata sul supplemento ordinario n.31/L della G.U. n.144 del 23.06.2017,) di conversione del decreto legge 24 aprile 2017, n. 50 (cd. "manovrina") ha introdotto il nuovo "contratto di prestazione occasionale". Si tratta di una nuova fattispecie contrattuale che intende disciplinare le prestazioni di lavoro saltuarie ed occasionali che in precedenza rientravano nel lavoro accessorio (cd. voucher o buoni lavoro) e che - in seguito all'abrogazione delle relative norme (articoli 48, 49 e 50 del d.lgs. n.81/2015) ad opera della legge n. 49/2017 (cfr. notizia in Area riservata del 21 marzo 2017) - erano rimaste prive di regolamentazione normativa. L'art. 54 bis della legge in commento reintroduce dunque una forma contrattuale ad hoc (contratto di prestazione occasionale) - distinta dalle tradizionali forme di lavoro subordinato - mediante la quale un utilizzatore "acquisisce, con modalità semplificate, prestazioni di lavoro occasionali o saltuarie di ridotta entità" entro prefissati limiti di importo e con particolari modalità (vedi infra). Pur trattandosi di un strumento contrattuale molto simile al lavoro accessorio (voucher), si distingue da quest’ultimo per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo una serie di legalità sottoscritto presso limitazioni che restringono fortemente il campo di applicazione della relativa disciplina. Occorre premettere che la Prefettura nuova normativa opera una distinzione di Piacenza base tra i casi in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità cui le prestazioni occasionali siano utilizzate nell'esercizio di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo un'attività professionale o di impresa formato da: a) e i casi in cui siano utilizzati in favore di persone fisiche al di fuori dell'esercizio di un'attività economica (mandataria) – quota cd. famiglie). Nell'ambito delle prestazioni occasionali utilizzate nell'esercizio di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali un'attività professionale o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte impresa un regime particolare è previsto per le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune imprese del settore agricolo. Sull'argomento è intervenuta l'allegata circolare INPS n. 107 del 5 luglio u.s., con la Prefettura quale sono state fornite indicazioni operative per l'utilizzo delle prestazioni occasionali. Qui di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula seguito ci soffermeremo in particolare sull'utilizzo del contratto o subcontrattodi prestazione occasionale in favore delle imprese del settore agricolo. CONTRATTO DI PRESTAZIONE OCCASIONALE IN FAVORE DI IMPRESE DEL SETTORE AGRICOLO Come anticipato, informazioni interdittive analoghe a quelle la legge detta regole e limitazioni puntuali per le prestazioni occasionali utilizzate nell'esercizio di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale un'attività professionale o di accordi con altre impresa, caratterizzando in modo ulteriormente specifico le attività occasionali svolte in favore di aziende agricole. Ed infatti il legislatore, dopo aver sancito in via di principio il divieto per le imprese partecipanti alle procedure concorsuali del settore agricolo di interesse. Qualora il fare ricorso al contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro prestazione occasionale (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/200154, commi 1 e 2comma 14, lettera b). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e fa salve le attività lavorative rese da alcune particolari categorie di soggetti espressamente elencate (pensionati, studenti, percettori di integrazioni al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”reddito). h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. 8.1. Allegato 1 Domanda – Standard di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 lettera contestazione penali Luogo, gg/mm/aaaa Prot. n. Raccomandata a.r. anticipata a mezzo fax al n. nnnnnnnnnnn Spett.le Denominazione Impresa Indirizzo Impresa c.a. Nominativo Referente Fornitore Denominazione/i mandante/i Indirizzo/i mandante/i Oggetto: Nome Convenzione [Inserire la denominazione della Convenzione per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza esteso] stipulata in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 gg/mm/aaaa [Inserire la data di stipula] lotto/i nn/lotto unico ordinativo di fornitura [Inserire l’ordinativo di riferimento] - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato contestazione addebito ai sensi dell’art. nn delle Condizioni Generali della Convenzione In relazione alle summenzionate contestazioni si rammenta che l’art. nn delle Condizioni Generali della Convenzione, prevede quanto segue: [Riportare testualmente il contenuto dell’articolo delle Condizioni Generali della Convenzione nel quale è prescritta l’obbligazione specifica che il Fornitore non ha eseguito o non ha eseguito in modo conforme alla Convenzione e che è oggetto di contestazione]. A mente dell’art. nn della Convenzione, in ragione del contestato inadempimento la scrivente Amministrazione, ha maturato il diritto al pagamento a titolo di penali del seguente importo complessivo di Euro nnnnnnn,nn (testo) [Indicare l’importo in cifre e, tra parentesi, in lettere], quantificato secondo il C.F. residente a Via CAP in qualità seguente calcolo analitico: [Specificare il tipo di dell’impresa con sede legale in Via CAP calcolo adottato: ad es. gg. ritardo x importo penale giornaliera]. Alla stregua di quanto sopra dedotto e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiticontestato, ai sensi dell'arte per gli effetti dell’art. 45 comma nn delle Condizioni Generali si invita l’Impresa/il RTI/il Consorzio in indirizzo a trasmettere alla scrivente Amministrazione, entro le ore nn del giorno gg/mm/aaaa [Nell’individuazione del giorno si ricorda che il termine massimo è di 5 giorni lavorativi dalla ricezione della contestazione stessa] ogni eventuale deduzione in merito a quanto sopra contestato. Distinti saluti 8.2. Allegato 2 – Standard di lettera D) applicazione penali Luogo, gg/mm/aaaa Prot. n. Raccomandata a.r. anticipata a mezzo fax al n. nnnnnnnnnnn Spett.le Denominazione Impresa Indirizzo Impresa c.a. Nominativo Referente Fornitore Denominazione/i mandante/i Indirizzo/i mandante/i Oggetto: Nome Convenzione [Inserire la denominazione della Convenzione per esteso] stipulata in data gg/mm/aaaa [Inserire la data di stipula] lotto/i nn/lotto unico ordinativo di fornitura [Inserire l’ordinativo di riferimento] - applicazione penali per inadempimento/non applicazione delle penali oggetto di contestazione In riferimento alla nostra comunicazione del D.Lgsgg/mm/aaaa prot. 50/2016n. nnnnnn, relativa alla Convenzione e all’ordinativo di fornitura in oggetto, comunichiamo quanto segue. con la presente Vi comunichiamo formalmente che Codesta Amministrazione procederà all'applicazione delle penali, ai fini sensi di quanto previsto nelle Condizioni Generali, mediante compensazione tra quanto dovuto a titolo di corrispettivo e la corrispondente somma dovuta a titolo di penale/escussione della sot - toscrizione in solido dell’offertacauzione definitiva prestata all'atto della stipula della Convenzione. Specificamente, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandantibase a quanto stabilito dall’art. Firma per l’Impresa nn della Convenzione Nome Convenzione provvederemo all’escussione/alla compensazione della somma di Euro nnnnnnn,nn (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentantetesto). CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale [Indicare l’importo in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denarocifre e, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontrattotra parentesi, in caso lettere; inserire la quantificazione delle penali prevista dalla Convenzione] Codesta società sarà tenuta a provvedere al reintegro della cauzione entro il termine di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni 10 (dieci) giorni lavorativi [Se diverso il termine, inserire i giorni in materia di collocamentocifre e, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile tra parentesi, in lettere] dal ricevimento della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga relativa richiesta effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contrattida Codesta Amministrazione, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltantesecondo quanto previsto all’articolo nn comma nn, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, Convenzione/delle Condizioni Generali. Distinti saluti Identificazione del prodotto offerto Marca Modello Codici identificativi univoci del produttore Prezzi Unitari in Euro,I.V.A. esclusa Per quanto riguarda la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza valorizzazione economica delle bretelle dati in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigorerame, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma prezzo di contratto e acquisto sarà ottenuto applicando al prezzo della corrispondente bretella di 1 metro (UTP cat.6, S/FTP cat.6, S/FTP cat.6A) i suoi relativi allegati e seguenti incrementi al variare della lunghezza: Identificazione del prodotto offerto Marca Modello Codici identificativi univoci del produttore Prezzi Unitari in Euro,I.V.A. esclusa Per quanto riguarda la valorizzazione economica delle bretelle in fibra, il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante prezzo di acquisto sarà ottenuto applicando al prezzo della corrispondente bretella di 1 metro (OM3, OM4, OS2) con connettore SC-SC i seguenti incrementi al variare della lunghezza: Identificazione del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreprodotto offerto Marca Modello Codici identificativi univoci del produttore Prezzi Unitari in Euro,I.V.A. esclusa Identificazione del prodotto offerto Marca Modello Codici identificativi univoci del produttore Prezzi Unitari in Euro,I.V.A. esclusa Identificazione del prodotto offerto Marca Modello Codici identificativi univoci del produttore Prezzi Unitari in Euro,I.V.A. esclusa Identificazione del prodotto offerto Marca Modello Codici identificativi univoci del produttore Prezzi Unitari in Euro,I.V.A. esclusa Identificazione del prodotto offerto Marca Modello Codici identificativi univoci del produttore Prezzi Unitari in Euro,I.V.A. esclusa Identificazione del prodotto offerto Marca Modello Codici identificativi univoci del produttore Prezzi Unitari in Euro,I.V.A. esclusa Identificazione del prodotto offerto Marca Modello Codici identificativi univoci del produttore Prezzi Unitari in Euro,I.V.A. esclusa

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda 1. Gli allegati di partecipazione alla seguito indicati costituiscono parte integrante e sostanziale del presente contratto. - delega per la sottoscrizione prot. n. _ del , qui allegata sub “ a”; - (eventuale) procura speciale del al dott. (rappresentante dell’Assicuratore), qui allegata sub “ b”; - Offerta economica dell’Assicuratore, qui allegata sub “_ - Offerta tecnica dell’Assicuratore, qui allegata sub “ d”. c”; 2. La documentazione di seguito indicata, pur non materialmente allegata, costituisce parte integrante e sostanziale del presente Contratto: - Bando e Disciplinare di gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 con relativi allegati; - Capitolato Speciale Descrittivo e Prestazionale relativo al lotto __ “ ” e relativo allegato (d’ora innanzi, per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo brevità, anche “Capitolato”); - Progetto tecnico e relativi allegati; - Chiarimenti di legalità interesse generale pubblicati; - Patto d’integrità sottoscritto presso la Prefettura dalla Società; - Codice di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità Comportamento e di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente Condotta del raggruppamento temporaneo di impresa formato da:personale dell’Agenzia delle Entrate. a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: 3. In caso di raggruppamento temporaneo contrasto tra le prescrizioni contenute nel presente contratto e nei documenti sopra indicati sarà osservato il seguente ordine di concorrenti o consorzio ordinario prevalenza: - Capitolato speciale descrittivo e prestazionale; - Offerta economica e offerta tecnica dell’Assicuratore; - Contratto di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'artappalto. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamentodiscordanza o contrasto, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi atti e i pagamenti relativi ai contrattidocumenti tutti della gara, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli prodotti dalla Stazione Appaltante prevarranno sugli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contrattodocumenti della gara prodotti dall’Appaltatore, ad eccezione di eventuali proposte migliorative formulate dall’Appaltatore ed accettate dalla Committente. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. – testo da tradure ambito Ingegneria; All. G – testo da tradure ambito Istituzionale; All. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Schema di formulario DGUE; Milano, lì 08/09/2021 IL RESPONSABILE UNICO DEL PROCEDIMENTO Dott.ssa Mascia Xxxxxxxx Il presente patto di integrità deve essere obbligatoriamente sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità e presentato insieme all’offerta da ciascun operatore economico che partecipa ad una qualsiasi procedura di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo gara indetta dal Politecnico di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'artMilano. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina La mancata consegna del presente modulo dovrà essere corredato di timbro documento, debitamente sottoscritto dal titolare o dal rappresentante legale dell’operatore economico concorrente, comporta l’esclusione dalla gara a norma dell’art. 1, comma 17 della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaroLegge 06 novembre 2012, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza n. 190 “Disposizioni per la prevenzione dei tentativi e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella pubblica amministrazione”. Questo patto di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore integrità stabilisce la reciproca, formale obbligazione del Politecnico di Milano e degli appalti operatori economici che partecipano alle procedure di gara indette dall’Ateneo a conformare i propri comportamenti ai principi di lealtà, trasparenza e concessioni correttezza, nonché l’espresso impegno anti corruzione di la- vori pubblicinon offrire, consultabile accettare o richiedere somme di denaro o qualsiasi altra ricompensa, vantaggio o beneficio, sia direttamente che indirettamente tramite intermediari, al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula fine dell’aggiudicazione del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o al fine di accordi con altre imprese partecipanti alle distorcerne la relativa corretta esecuzione. Il Personale, i collaboratori e gli eventuali consulenti del Politecnico di Milano, a qualsiasi titolo coinvolti nelle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione espletamento delle informazioni gare, nonché nell’ambito dell’esecuzione del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del conseguente contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontrattosono consapevoli del presente patto di integrità, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamentoil cui spirito condividono pienamente, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie derivanti dal mancato rispetto di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati quanto disposto dallo stesso patto di cui all’artintegrità. 3 Il Politecnico di Milano si impegna verso gli operatori economici a rendere pubblici i dati più rilevanti della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezzaprocedura, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoreriportati:

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda 1. I seguenti documenti costituiscono parte integrante del presente atto di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato daadesione: a) l’Accordo di collaborazione per l’attuazione dei bandi di domanda pubblica intelligente sottoscritto in data 03 luglio 2019 tra il Ministero dello Sviluppo Economico (mandatariaMISE) – quota di appalto e lavorazionil’Agenzia per l’Italia Digitale (AgID) b) (mandante) Allegato n. 2 – quota di appalto Piano delle attività Firmato digitalmente da DI XXXXXX XXXXXXXX C=IT O=MINISTERO ISTRUZIONE UNIVERSITA' E RICERCA Firmato digitalmente da XXXXXXXXX XXXXXXX Data: 2020.08.04 I Per il Ministero dello Sviluppo Economico Per il Ministero dell’Università e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto Ricerca Per l’Agenzia per l’Italia Digitale Il Direttore Generale per gli incentivi alle imprese Il Direttore Generale per il coordinamento, la promozione e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrentila valorizzazione della ricerca Il Direttore Generale XXXXXXXX X XXXXXX 15:36:31 +02'00' ACCORDO DI COLLABORAZIONE‌ tra il Ministero dello Sviluppo Economico Direzione generale per gli incentivi alle imprese, non ancora costituiticon sede in Roma, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016viale America 201, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offertacodice fiscale 80230390587, per il quale interviene il Direttore Generale, dr.ssa Xxxxx Xxxx, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina ragione delle cariche ed agli effetti del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società atto e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente l’Agenzia per l’Italia Digitale, con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaroXxxx, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditorexxx Xxxxx 00, degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacale; e) Di conoscere la norma che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in caso di violazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000codice fiscale 97735020584, per la parte ancora in vigorequale interviene il Direttore Generale, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatoredr.ssa Xxxxxx Xxxxxx

ALLEGATI. Allegato 1 Domanda di partecipazione alla gara Allegato 2 Dichiarazioni integrative Allegato 3 DGUE Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo Allegato 5 Protocollo di legalità sottoscritto presso la Prefettura di Piacenza in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP in qualità di dell’impresa con sede legale in Via CAP e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridica, sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina Costituiscono parte integrante del presente modulo dovrà essere corredato atto i seguenti allegati: Allegato 1) foglio condizioni particolari per la gestione del servizio editoriale, di timbro della società oggettistica, di book shop; Allegato 2) foglio condizioni particolari per la gestione del servizio caffetteria; Oggetto del servizio L’oggetto del servizio è l'attività editoriale, la produzione e sigla vendita di oggettistica, la gestione dei bookshop e punti vendita del legale rappresentantesistema museale cittadino. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a L’Amministrazione mantiene il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente con sede legale in Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta di denaro, prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditore, degli eventuali componenti copyright e la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangenti, pressioni linea editoriale per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazioni, fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere); b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie pubblicazioni edite dedicate al museo e alle opere di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 proprietà dello stesso che dovranno riportare apposita citazione dell’Amministrazione, da questo Comune concordare con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubbliciDirezione Musei. L'Amministrazione mette a disposizione del Concessionario i beni in consegna o le loro immagini, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle senza gli oneri di cui all’art. 91 108 del D.LgsDlgs 42/2004 e nel rispetto delle modalità di cui al D.M. 20 aprile 2005 ai fini della produzione editoriale e cartolibraria. 159/2011Il piano editoriale esecutivo, ovve- ro quello di produzione di oggetti, di messa in vendita di libri e oggetti, con cadenza annuale, saranno oggetto di confronto fra il Concessionario, e la sussistenza Direzione Musei al fine di ipotesi verificarne validità scientifica e fattibilità. a) SERVIZIO EDITORIALE Tale servizio comprende: − la stampa e la pubblicazione di collegamento formale cartoline, biglietti, prodotti multimediali (CD ROM sugli stessi argomenti che riguardano le pubblicazioni a stampa) manifesti; guide brevi e didattiche, anche tradotte nelle lingue di maggior uso (inglese, francese e tedesco) − la pubblicazione in 2000 copie- a partire dai testi -del Bollettino dei Civici Musei, numero unico annuale di circa 250 pagine come da modello richiedibile. 500 copie saranno destinate a titolo gratuito ai Musei Civici per scopi istituzionali, la restante quota sarà destinata- a cura del concessionario- all commercializzazione nel circuito delle biblioteche e delle librerie cittadine. Il bollettino andrà inserito nei piani di comunicazione e vendita della casa editrice e un anno dopo la pubblicazione, inserito on line nel sito, in sezione dedicata ai Musei Civici, con le modalità da concordarsi con la Direzione Musei. − La realizzazione e pubblicazione di materiali a fini didattici, destinate a tutti i livelli di formazione scolastica, con particolare riferimento all'infanzia e alle scuole primarie. − di ogni altro titolo che potrà essere proposto e concordato fra le parti; − la stampa e la diffusione del materiale editoriale anche in caso di esposizioni temporanee, mostre ed altre manifestazioni ospitate o prodotte dai Musei Civici. Per quest’ultimo punto l’Amministrazione interpellerà in via prioritaria il gestore, riservandosi tuttavia di valutare la relativa offerta sia dal punto di vista qualitativo che economico. In particolari situazioni e/o sostanziale o in presenza di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali sponsorizzazioni dirette (legate alla precisa manifestazione) la linea editoriale e la produzione di interesseoggetti potrà essere affidata ad altri. Qualora Rimane l’impegno per il contratto sia stato stipulato nelle more concessionario di acquisizione delle informazioni del Prefettoinserire il titolo tra quelli posti in vendita nella libreria. Il concessionario qualora intenda pubblicare monografie, sarà applicata a carico dell’impresacataloghi, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere scritti e simili su opere possedute dal Museo e di accettare proprietà dei Musei Civici è tenuto in ogni caso a richiedere l’autorizzazione alla Direzione dei Musei. La realizzazione di altre opere di editoria grafica o digitale proposta dal concessionario sarà di volta in volta concordata e autorizzata dalla Direzione Musei. Per tali pubblicazioni il concessionario corrisponderà i relativi diritti agli autori dei testi, assumendosi altresì l’onere di acquisire le immagini e i relativi diritti di riproduzione per i beni non pertinenti all’Istituto di riferimento. Il concessionario si impegna a presentare il piano editoriale esecutivo sulla base di un calendario stabilito annualmente con la clausola risolutiva espressa che prevede Direzione Musei. Verranno indicate le tipologie (guide, edizioni per pubblico scolare, cataloghi audiovisivi e ogni altro materiale informativo e le riproduzioni di beni culturali) e le quantità minime di prodotti editoriali da pubblicare in italiano e in inglese e nelle lingue maggiormente diffuse nell’ambito dei flussi turistici abitualmente presenti nel sito. Il concessionario consegnerà all’Amministrazione a titolo gratuito, per usi istituzionali, almeno 30 copie, per ciascuna tiratura, delle pubblicazioni realizzate. b) OGGETTISTICA- PRODUZIONE E VENDITA La produzione e vendita di oggettistica prevede: − la risoluzione immediata ed automatica produzione di oggettistica legata alla produzione d’arte comprendente materiale di cancelleria e cartotecnica, riproduzioni anche in scala di oggetti tratti dalle collezioni del contrattoMuseo, soprammobili, modellismo, abbigliamento e gioielli, tessili d’arredamento e da bagno, ombrelli, oggetti d’arte applicata, giochi e giocattoli; − La vendita degli stessi oggetti attraverso i punti vendita interni al sistema museale ovvero esterni sulla base di una rete di vendita da individuare e tramite e-commerce è soggetta ad autorizzazione della Direzione dei Musei. − La fornitura a titolo gratuita di almeno numero 20 esemplari di ogni serie di cartoline, CD, manifesti, prodotti di cartoleria e cartotecnica. − la revoca dell’autorizzazione realizzazione di involucri dedicati per la vendita al subappalto o subcontratto, pubblico. − la produzione di eventuale oggettistica anche in caso di grave e reiterato inadempimento delle disposizioni in materia esposizioni temporanee, mostre ed altre manifestazioni ospitate o prodotte dai Musei Civici. Il piano di collocamento, igiene e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza produzione e di tutela dei lavoratori vendita dev'essere concordato annualmente con la Direzione Musei e dev'essere conforme al progetto presentato in materia contrattuale sede di offerta, da cui devono risultare le linee di produzione dell'oggettistica che il concessionario intende realizzare e sindacale; commercializzare al momento dell'apertura del punto vendita. Il Comune ha facoltà di consentire o di vietare la vendita di alcuni oggetti ritenuti non idonei o non autorizzati. Per quanto attiene la linea appositamente prodotta per i Musei Civici di Padova, il Comune resta proprietario della linea stessa ed è fatto divieto agli eventuali fornitori del Concessionario di commercializzarli in proprio, anche parzialmente, salvo accordi con l'Amministrazione. In relazione a particolari eventi o sponsorizzazioni la produzione e) Di conoscere la norma /o vendita di oggettistica potrà essere affidata anche ad altri soggetti. Sia in questo caso che prevede la risoluzione del contratto ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; in nel caso di violazione attivazione di tale ob- bligo, senza giustificato motivo, rete esterna di vendita l’insieme sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui regolato da accordi specifici stipulati tra le parti per la violazione produzione e la distribuzione dell’oggettistica stessa che salvaguardino i reciproci interessi economici. Il Concessionario si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile; g) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del impegna a diffondere tutti i prodotti realizzati per il Comune di PiacenzaPadova al di fuori del punto vendita interno, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro (art. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001anche se editi non dal Concessionario stesso, commi 1 e 2). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito corrispondendo il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”relativo canone percentuale. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore

ALLEGATI. Fanno parte integrante e sostanziale del presente documento i seguenti Allegati: Allegato 1 Domanda – Schema di partecipazione alla gara Offerta Tecnica AS Allegato 2 Dichiarazioni integrative – Schema di Contratto AS Allegato 3 DGUE e 3bis – Dettaglio e Strumento di Ausilio Allegato 4 Modello F 23 per pagamento bollo – Capitolato Tecnico AS Allegato 5 Protocollo – Facsimile dichiarazione familiari conviventi Allegato 6 – Dichiarazione di legalità sottoscritto presso domicilio e accesso agli atti Allegato 7 – Nomina trattamento dati personali Allegato 8 – Condizioni di assicurazione Carica del firmatario Carica del firmatario L’Offerta tecnica, dovrà contenere un indice completo di quanto in essa contenuto, nonché, a pena di esclusione dalla gara, una Relazione tecnica in lingua italiana e priva di qualsivoglia indicazione (diretta o indiretta) di carattere economico, dalla quale si evinca in modo completo e dettagliato ed in conformità ai requisiti indicati dalla documentazione dell’Accordo Quadro per la Prefettura fornitura dei servizi applicativi per la P.A. e dalla documentazione del presente Appalto Specifico, la descrizione dei servizi offerti oggetto della presente fornitura. La Relazione Tecnica dovrà essere firmata digitalmente con le modalità di Piacenza cui al par. 2.2.1 Offerta tecnica della Richiesta d’Offerta. La suddetta Relazione Tecnica: (i) dovrà essere presentata su fogli singoli di formato A4, con una numerazione progressiva ed univoca delle pagine; (ii) dovrà essere contenuta entro le n.60 (sessanta) pagine, ad esclusione dell’indice e della copertina, utilizzando un carattere con font di dimensioni minime pari a 10; (iii) dovrà rispettare lo “Schema di risposta” di seguito riportato comprensivo del facsimile per il paragrafo “PREMESSA” della Relazione tecnica. Nel caso in data 21 aprile 2020 Allegato n. 1 - DOMANDA DI PARTECIPAZIONE presentata dall'Impresa Il sottoscritto nato cui il concorrente produca documentazione aggiuntiva (non richiesta), quest’ultima non sarà sottoposta a valutazione. Inoltre, si rappresenta che il C.F. residente a Via CAP concorrente all’interno della Relazione tecnica, in qualità un paragrafo che non concorrerà al computo delle pagine, è tenuto ad indicare analiticamente le parti dell’Offerta contenenti segreti tecnici o commerciali, ove presenti, che intenda non rendere accessibile ai terzi. Si precisa che tutte le soluzioni/migliorie proposte devono essere nella piena disponibilità del Concorrente e devono essere aggiuntive rispetto alle soluzioni/migliorie di dell’impresa I fase – con particolare riferimento alle caratteristiche di prima fase correlabili al contesto tecnologico-applicativo ed alle scelte dalla PA. Si precisa, inoltre, che quanto descritto nella Relazione Tecnica costituisce di per sè dichiarazione di impegno del Fornitore all’esecuzione nei tempi e modi descritti nella Relazione stessa. La , con sede legale in , Via CAP , iscritta al Registro delle Imprese di al n. , P. XXX , domiciliata ai fini del presente atto in , Via , in persona del e sede operativa in Via CAP Codice Fiscale Partita IVA Telefono PEC come soggetto/impresa singola (indicare denominazione/ragione sociale e forma giuridicalegale rappresentante Xxxx. , sede le- gale) come componente del raggruppamento temporaneo nella sua qualità di impresa formato da: a) (mandataria) – quota di appalto e lavorazioni b) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni c) (mandante) – quota di appalto e lavorazioni DATA TIMBRO DELLA SOCIETA’ N.B.: In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell'art. 45 comma 2 lettera D) mandataria capo-gruppo del D.Lgs. 50/2016, ai fini della sot - toscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti. Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) Firma per l’Impresa (timbro e firma leggibile) N.B. ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante. CIG: 838954578B Il sottoscritto nato a il C.F. residente a Via CAP In nome del concorrente Raggruppamento Temporaneo oltre alla stessa la mandante con sede legale in , Via CAP a) Di impegnarsi a denunciare immediatamente alle Forze , iscritta al Registro delle Imprese di Polizia o all’Autorità Giudiziaria ogni illecita richiesta _ al n. , P. IVA , domiciliata ai fini del presente atto in , via , e la mandante , con sede legale in , Via , iscritta al Registro delle Imprese di denaroal n. , prestazione o altra utilità ovvero offerta di protezione nei confronti dell’imprenditoreP. XXX , degli eventuali componenti la compagine sociale o dei rispettivi familiari (richieste di tangentidomiciliata ai fini del presente atto in , pressioni per indirizzare l'assunzione di personale o l’affidamento di lavorazionivia , fornitu- re o servizi a determinate imprese, danneggiamenti, furti di beni personali o di cantiere)giusto mandato collettivo speciale con rappresentanza autenticato dal notaio in dott. repertorio n. ; b) Di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme pattizie di cui al Protocollo di Intesa sotto - scritto in data 21 aprile 2020 da questo Comune con la Prefettura di Piacenza per la prevenzione dei tentativi di infiltrazione della criminalità organizzata nel settore degli appalti e concessioni di la- vori pubblici, consultabile al presente collegamento: xxxx://xxx.xxxxxxxxxx.xx/XXXXX/XxxxxxxxXxx/0000/XxxxxxXxxxxxx_-Xxxxxx_XX_xxx-xxxxxx.xxx; c) Di conoscere e accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o al subcontratto, qualora dovessero essere comunicate alla Prefettura, successivamente alla stipula del contratto o subcontratto, informazioni interdittive analoghe a quelle di cui all’art1. 91 del D.Lgs. 159/2011, ovve- ro la sussistenza di ipotesi di collegamento formale offre e/o sostanziale o di accordi con altre imprese partecipanti alle procedure concorsuali di interesse. Qualora il contratto sia stato stipulato nelle more di acquisizione delle informazioni del Prefetto, sarà applicata a carico dell’impresa, oggetto dell’informativa interdittiva successiva, anche una penale nella misura del 10% del valore del con- tratto ovvero,qualora lo stesso non sia determinato o determinabile, una penale pari al valore delle prestazioni al momento eseguite; le predette penali saranno applicate mediante automatica detra- zione da parte del Comune di Piacenza del relativo importo dalle somme dovute all’impresa in rela- zione alla prima erogazione utile; d) Di conoscere e di accettare la clausola risolutiva espressa che prevede la risoluzione immediata ed automatica del contratto, ovvero la revoca dell’autorizzazione al subappalto o subcontratto, in caso di grave aggiudicazione in proprio favore, si impegna ad eseguire le attività relative alla prestazione dei servizi richiesti nella documentazione di AS nel rispetto di tutti gli obblighi e reiterato inadempimento gli adempimenti richiesti nel corpo del Capitolato Tecnico sia dell’Accordo Quadro che dell’Appalto Specifico e delle disposizioni in materia altre parti della documentazione di collocamento, igiene gara di I e si- curezza sul lavoro anche con riguardo alla nomina del responsabile della sicurezza e di tutela dei lavoratori in materia contrattuale e sindacaleII fase; e) Di conoscere la norma 2. dichiara espressamente che prevede la risoluzione tutti i servizi offerti posseggono integralmente le caratteristiche, funzionalità ed i requisiti “minimi” stabiliti nel Capitolato Tecnico sia AQ che AS nonché le soluzioni e migliorie dell’Offerta Tecnica di I fase e prende atto ed accetta che tali caratteristiche, funzionalità e requisiti “minimi” sono richiesti a pena di esclusione. 3. Dichiara che ai sensi dell’art. 48, co 4 del contratto Codice, le parti del servizio, ovvero la revoca dell’autorizza- zione al subappalto o al subcontratto nonché l’applicazione delle sanzioni amministrative pecunia- rie di cui alla Legge 136/2010 qualora venga effettuata una movimentazione finanziaria senza av- valersi degli intermediari e dei conti dedicati di cui all’art. 3 della Legge citata. f) Di conoscere ed accettare l’obbligo di effettuare gli incassi e i pagamenti relativi ai contratti, at- traverso conti dedicati accesi presso un intermediario autorizzato tramite bonifico bancario o posta- le, ovvero con altri strumenti di pagamento idonei a consentire la piena tracciabilità delle operazio- ni il cui manco utilizzo costituisce causa di risoluzione del contratto; percentuale in caso di violazione di tale ob- bligoservizio indivisibile, senza giustificato motivo, sarà applicata una penale nella misura del 10% del valore di ogni singola movimentazione finanziaria cui la violazione si riferisce, traendo automaticamente l’importo delle somme dovute in relazione alla prima erogazione utile;che saranno eseguite dai singoli operatori economici riuniti sono le seguenti: g1. (denominazione Impresa) di aver preso atto dell’attivazione, da parte dell’Ente Appaltante, della piattaforma informatica dedicata al “whistleblowing”, sistema che permette, con garanzia di riservatezza, di segnalare ille- citi, abusi, illegalità Mandataria (attività e/o irregolarità lesivi dell’interesse pubblico, comunicando ai propri dipendenti/ collaboratori interessati, tramite servizi) (%) 2. (denominazione Impresa) Mandante (attività e-mail dedicata, la possibilità di accesso al sistema di whistleblo- wing del Comune di Piacenza, ai fini della segnalazione di condotte illecite di cui siano venuti a co- noscenza in ragione del rapporto di lavoro /o servizi) (art%) 3. 54 bis del D. Lgs. n. 165/2001, commi 1 e 2(denominazione Impresa) Mandante (attività e/o servizi) (%). Il software è conforme alla legge n. 179/2017 nonchè alle LINEE GUIDA ANAC, Determinazione n. 6 del 2015 e al Comunicato del Presidente ANAC del 5 settembre 2018; di seguito il percorso per accedere alla piattaforma attivata dal Comune di Piacenza, messo a disposizione anche dei dipen- denti/collaboratori delle imprese appaltatrici: xxxxx://xxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx/. Il link è presente anche nel sito istituzionale del Comune all'interno di “Amministrazione Trasparente,” se- zione “Altri contenuti - Prevenzione della corruzione”, sottosezione “Whistleblowing – Procedura per le segnalazioni di illeciti”. h) di impegnarsi solennemente a non adottare misure ritorsive nei confronti dei soggetti segnalanti di cui al punto precedente; i) di impegnarsi a produrre tutta la documentazione necessaria per la predisposizione del contratto entro i termini indicati negli atti di gara. l) di impegnarsi a non subappaltare lavorazioni di alcun tipo ad altre imprese partecipanti alla gara – in forma singola o associata - nella consapevolezza che, in caso contrario, tali subappalti non sa- ranno autorizzati. m) di accettare integralmente ed incondizionatamente Il capitolato generale delle oo.pp. approvato con D.M. LL.PP. n.145/2000, per la parte ancora in vigore, il Capitolato Speciale d'Appalto e sche- ma di contratto e i suoi relativi allegati e il Computo Metrico estimativo e l'elenco prezzi che faran- no parte integrante del contratto. Parte I Informazioni sulla procedura di appalto e sull'amministrazione aggiudicatrice o ente aggiudicatore