CO-PARTICIPAÇÃO Cláusulas Exemplificativas

CO-PARTICIPAÇÃO. Coparticipação é a participação na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário diretamente à operadora, após a realização de procedimento. 22.1. Os valores ou percentuais referentes à coparticipação estarão de acordo com o normativo editado pela ANS vigente, e serão devidamente preenchidos no momento da contratação. 22.1.1. Segmento Ambulatorial: a) Consultas, no percentual de 50%. b) Exames Básicos de Apoio Diagnóstico, no percentual de 40%. c) Exames Especiais de Apoio Diagnóstico, no percentual de 40%. d) Procedimentos Básicos a nível ambulatorial, no percentual de 40%. e) Procedimentos Especiais a nível ambulatorial, no percentual de 40%. 22.1.2. Seguimento Hospitalar: Por ocasião das internações, o beneficiário titular e seus dependentes pagarão a título de franquias fixas conforme contratação, os valores dos eventos: Internações Clínicas Franquia por Internação R$ 350,00 Procedimentos/Internações Cirúrgicas (**) Franquia por Internação R$ 800,00 Eventos Obstétricos Franquia por Evento R$ 500,00 22.2. Os valores da tabela cima serão reajustados anualmente, tendo como base o mesmo reajuste das contraprestações pecuniárias.
CO-PARTICIPAÇÃO. É a participação financeira na despesa assistencial, a título de fator moderador, a ser paga pelo beneficiário após a realização dos procedimentos e cobrada em conjunto com a mensalidade do plano de saúde. A coparticipação incidirá sobre os seguintes serviços/procedimentos: a) consulta de puericultura, demais consultas médicas em consultório e pronto socorro;
CO-PARTICIPAÇÃO. O Usuário, quando for utilizar serviços não cobertos integralmente pelo presente plano, terá a co-participação de 50% no pagamento dos procedimentos descritos conforme segue: Raspagem, alisamento e polimento radicular (remoção de tártaros e polimento da raiz do dente), remoção de prótese e/ou pino metálico, apicectomia biradicular, apicetomia birradicular com obturação retrógrada, apicetomia triradicular, apcetomia triradicular com obturação retrógrada, apicetomia uniradicular, apicetomia uniradicular com obturação retrógrada, cirurgia de torus mandibular bilateral, cirurgia de torus palatino,cirurgia de torus unilateral, correção de bridas musculares, excisão de mucoceles, escisão de ranula, frenectomia labial, frenectomia lingual, reconstrução de sulco gengico-labial, remoção de dentes retidos (inclusos e impactados), sulcoplatia, cologem de fragmentos, restauração à pino, curetagem de bolsa periodontal, remoção de obturação radicular, alveoloplastia, biópsia, fraturas alveolos dentárias-redução cruenta, fraturas de alveolos dentárias - redução incruenta e Ulectomia.
CO-PARTICIPAÇÃO. Define-se a co-participação financeira do segurado nos custos dos procedimentos como sendo o valor até o qual a seguradora não tem responsabilidade de cobertura, nas internações hospitalares (vide o item “Franquia”).
CO-PARTICIPAÇÃO. FATOR MODERADOR: Modalidades de Pagamento FAIXA ETÁRIA
CO-PARTICIPAÇÃO. 9.4.1– A co-participação é a participação financeira na despesa assistencial efetivada em favor do BENEFICIÁRIO, o qual deve efetuar o pagamento correspondente diretamente à CONTRATANTE, que por sua vez é responsável pelo seu pagamento à CONTRATADA, e nas condições abaixo.
CO-PARTICIPAÇÃO. A co-participação é a participação financeira na despesa assistencial a ser paga pelo beneficiário à CONTRATADA, após a realização dos procedimentos e nas condições abaixo.
CO-PARTICIPAÇÃO. A co-participação é o montante, em valores monetários, para cada procedimento realizado, o qual o Contratante se obriga a pagar à contratada, além da mensalidade. O usuário receberá mensalmente um extrato de co-participação que conterá a utilização de cada procedimento realizado. Básico - Enfermaria Especial - Apartamento Código - 471.979/14-4 Código - 471.978/14-6
CO-PARTICIPAÇÃO. Coparticipação é a parte efetivamente paga pelo beneficiário à CONTRATADA de plano odontológico, referente a realização do procedimento.
CO-PARTICIPAÇÃO. UNIMEDFLEX A42 COLETIVO EMPRESARIAL BÁSICA 465.270/11-3 COLETIVO EMPRESARIAL COM BÁSICA 479.837-18-6 COLETIVO EMPRESARIAL COM BÁSICA 479.836/18-8 UNIMEDFLEX REFERENCIA COLETIVO EMPRESARIAL BÁSICA 456.449/07-9 UNIMEDFLEX B44 BÁSICA 474.557/15-4 UNIMEDFLEX A44 BÁSICA 475.148/15-5