Healthcare Agreements Sample Contracts

SERTIFIKAT SMiLe WUKUF PROTECTION
Insurance Certificate • October 15th, 2021

Sertifikat Asuransi Jiwa SMiLe WUKUF PROTECTION ini merupakan ikhtisar dari ketentuan sebagaimana diatur dalam Syarat-Syarat Umum dan Syarat-Syarat Khusus Polis Induk No. 092018M0003 yang diterbitkan oleh PT Asuransi Jiwa Sinarmas MSIG Tbk. Unit Syariah. Dalam hal terjadi perselisihan, maka sebagai acuan adalah Syarat- Syarat Umum dan Syarat-Syarat Khusus Polis Induk tersebut.

PEMERINTAH KOTA SEMARANG
Pengadaan Alat Kesehatan • January 23rd, 2023
POLICY WORDING
Health Insurance Policy • October 6th, 2020

Pasal 1 Pengantar Polis Article 1 Introduction to the Policy 1.1 Polis ini merupakan Perjanjian Pertanggungan antara Tertanggung dengan PT Asuransi AXA Indonesia. 1.2 Polis ini terdiri atas :1.2.1 Dokumen Polis Asuransi Perawatan Medis1.2.2 Skedul Polis1.2.3 Kartu Peserta1.2.4 Formulir Klaim1.2.5 Pernyataan lainnya yang dibuat oleh Tertanggung atau atas Nama Tertanggung. 1.3 Manfaat Standar dari Pertanggungan ini adalah Manfaat Rawat Inap. 1.1 This policy is a contract between the Insured and PT Asuransi AXA Indonesia. 1.2 This Policy consists of :1.2.1 Health Insurance Policy Document1.2.2 Policy Schedule1.2.3 Membership Card1.2.4 Claim Form1.2.5 Any other statement or declaration made by the Insured Person or on behalf of the Insured Person. 1.3 The standard benefit is Inpatient or Hospitalisation Benefits. Pasal 2 Pertanggungan Polis Article 2The Policy Covers 2.1 Pertanggungan ini didasarkan pada Formulir Permohonan dan pernyataan yang telah diisi lengkap dan jujur oleh Tertanggung

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA
Cooperation Agreement • November 22nd, 2016
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
Perjanjian Kinerja • February 5th, 2021

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN MARANATHA RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG
Informed Consent • February 6th, 2008

Setelah mendapat penjelasan selengkapnya dan menyadari maksud, tujuan dan manfaat penelitian tersebut di bawah ini yang berjudul :

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN
Performance Agreement • April 17th, 2018

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

PERJANJIAN KERJASAMA INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DOMPU DENGAN SUPPLIER BAHAN MAKAN
Perjanjian Kerjasama • February 15th, 2023
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA RS JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH HARAPAN KITA
Performance Agreement • August 7th, 2020

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

SURAT PERJANJIAN
Pengadaan Bahan Obat - Obatan Kesehatan • April 13th, 2023

Surat Perjanjian ini berikut semua lampirannya dibuat dan ditandatangani di Bekasi pada hari Tanggal Bulan Tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga antara dr. Kurniawati selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama BLUD Puskesmas Cibarusah Kabupaten Bekasi, yang berkedudukan di Jl. Raya Cibarusah Rt 01/04 Desa Cibarusah Kota Kecamatan Cibarusah Kabupaten Bekasi, berdasarkan berdasarkan Surat KEPUTUSAN BUPATI BEKASI Nomor : Hk.02.02/Kep.135-BPKD/2023 tentang Pengesahan Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) ( selanjutnya disebut PPK) dan __ , _ yang bertindak untuk dan atas nama __________ , yang berkedudukan di_ _ berdasarkan Akta

PERJANJIAN KERJA SAMA
Cooperation Agreement • March 13th, 2023

Pada hari ini J u m a t tanggal d u a puluh sem bilan b u lan D esem ber ta h u n d u a ribu tu ju h beias bertem pat di K aranganyar, yang b e rtan d a tan g an di baw ah ini:

PERUBAHAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR
Performance Agreement • February 14th, 2017

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel dan berorientasi kepada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA
Perjanjian Kerja Sama • December 29th, 2023

Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani di Semarang,pada hari Kamis tanggal Dua Puluh Satu Bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, oleh dan antara:

KETENTUAN PERTANGGUNGAN
Insurance Agreement • June 4th, 2021
PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA
Mou • March 13th, 2023
  • Contract Type
  • Filed
    March 13th, 2023

Pada hari ini Senin, tanggal Dua Puluh Tujuh, bulan Januari, tahun Dua Ribu Empat Belas bertempat di Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar, yang bertanda tangan di bawah in i:

PERJANJIAN KINERJA
Performance Agreement • June 3rd, 2016

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target KETERANGAN 1 2 3 4 5 6 1 1.1 Meningkatnya kemitraan pada lintas sektor dan pemberdayaan masyarakat 1 Cakupan desa siaga aktif 70 % 2 Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan setingkatnya 100 % 2 2.1 Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk hidup bersih dan sehat 1 Cakupan Rumah Tangga dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 63 % 3 3.1 Meningkatnya sarana prasarana dan kualitas pelayanan kesehatan 1 Obat Esensial Generik di Sarana Kesehatan 1.40 US $ perpnddk 2 Puskesmas berstandar manajemen mutu ISO 8 PKM 3 Cakupan alat kesehatan essensial puskesmas yangterkalibrasi 100 % 4 Jumlah Puskesmas yang memenuhi StandarPelayanan Kesehatan 40 PKM 4 4.1 Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Khusus 1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar MasyarakatMiskin 100 % 2 Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yangharus diberikan sarana kesehatan (RS) di 100 % 3 Cakupan Pelayanan Kesehatan Rujukan PasienMasyarakat Miskin 100 % 4 Cakupan Puskesmas Me

LIBERTY EzyPA
Insurance Policy • February 22nd, 2024

Polisi ini, Jadual dan apa-apa Pengendorsan atau Memorandum dilampirkan, hendaklah dibaca sebagai satu dokumen dan apa-apa perkataan atau kenyataan yang makna khususnya telah dinyatakan akan memberi makna khusus di mana jua ia tertera.

PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN KOTA PADANG
Performance Agreement • November 13th, 2019

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA RUMAH SAKIT ………………………………………………………….. DENGAN LOKA PENGAMAN FASILITAS KESEHATAN (LPFK) SURAKARTA TENTANG PENGUJIAN / KALIBRASI ALAT KESEHATAN NOMOR : ...................................... NOMOR :...
Cooperation Agreement • January 24th, 2018

Ir. Rohmadi, ST., M.Si. , MT. : Kepala Loka Pengamanan Fasilitas Kesehatan (LPFK) Surakarta yang berkedudukan di Jalan Kolonel Sutarto Komplek RC Kampung Mondokan, Jebres, Surakarta, telp (0271) 644579, faks (0271) 645379, dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Loka Pengamanan Fasilitas Kesehatan (LPFK) Surakarta yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA PIHAK KETIGA
Perjanjian Kerja Sama • May 26th, 2022

🢝 Suatu perjanjian antara dua orang atau lebih yang menciptakan kewajiban untuk berbuat atau tidak berbuat suatu hal yang khusus (Black’s Law Dictionary)

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019 DINAS KESEHATAN
Performance Agreement • September 9th, 2019

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini:

PERJANJIAN KERJASAMA
Perjanjian Kerjasama • January 23rd, 2023

Pada h ari ini, kam is tanggal sep u lu h b u lan novem ber ta h u n d u a rib u enam belas, bertem p a t di D inas K esehatan K abupaten K aranganyar, yang b e rtan d a tan g an di baw ah ini:

RENCANA AKSI ATAS PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH BARAT DAYA TAHUN 2022
Rencana Aksi • March 31st, 2022

NO TUJUAN SASARAN INDIKATOR TUJUAN/SASARAN PROGRAM KEGIATAN TARGET TARGET KINERJA SASARAN RENCANA AKSI ANGGARAN (Rp) TW I TW II TW III TW IV 1 Menwujudkan pelayanan Kesehatan yang berkualitas Peningkatan Keselamatan ibu dan bayi Menurunkan Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup Prgoram Pemenuhan Upaya Kesehatan Peroarangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota 65.0 20.0 34.0 45.0 65.0 - Sosialisasi kepada masyarakat dalam rangka mendapatkan dukungan keluarga untuk menjaga kesehatan ibu hamil (fisik, mental dan sosial) 20,000,000 Menurunkan Angka Kematian Bayi per 1000 kelahiran Hidup 70.0 40.0 55.0 60.0 70.0 - Pertemuan Peningkatan Kapasitas Petugas dalam Penatalaksanaan Asuhan Bayi Baru Lahir- Pembinaan Program Kesehatan Anak KePuskesmas/Desa 10,000,000 Peningakatan status gizi masyarakat Menurunkan Angka Gizi Buruk per 1000 penduduk 80.0 40.0 55.0 70.0 80.0 - Sosialisasi

POLICY WORDING
Health Insurance Policy • September 28th, 2018

Pasal 1 Pengantar Polis Article 1 Introduction to the Policy 1.1 Polis ini merupakan Perjanjian Pertanggungan antara Tertanggung dengan PT Asuransi AXA Indonesia. 1.2 Polis ini terdiri atas :1.2.1 Dokumen Polis Asuransi Perawatan Medis1.2.2 Skedul Polis1.2.3 Kartu Peserta1.2.4 Formulir Klaim1.2.5 Pernyataan lainnya yang dibuat oleh Tertanggung atau atas Nama Tertanggung. 1.3 Manfaat Standar dari Pertanggungan ini adalah Manfaat Rawat Inap. 1.1 This policy is a contract between the Insured and PT Asuransi AXA Indonesia. 1.2 This Policy consists of :1.2.1 Health Insurance Policy Document1.2.2 Policy Schedule1.2.3 Membership Card1.2.4 Claim Form1.2.5 Any other statement or declaration made by the Insured Person or on behalf of the Insured Person. 1.3 The standard benefit is Inpatient or Hospitalisation Benefits. Pasal 2 Pertanggungan Polis Article 2The Policy Covers 2.1 Pertanggungan ini didasarkan pada Formulir Permohonan dan pernyataan yang telah diisi lengkap dan jujur oleh Tertanggung

PERJANJIAN KERJASAMA
Cooperation Agreement • March 13th, 2023

Pada hari ini Selasa, tanggal Sem bilan belas, b u lan J a n u a r i , ta h u n D ua n b u lim a belas, b ertem pat di D inas K esehatan K abupaten K aranganyar, yang bertan d a tangan di baw ah ini :

KLINIK PRATAMA ECLINIC
Perjanjian Kerjasama Pelayanan Laboratorium • June 28th, 2024

Pada hari ini, Jumat Tanggal 28 Bulan Jni tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat, di Jakarta Selatan, yang bertanda tangan dibawah ini:

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2019 DINAS KESEHATAN KABUPATEN BANGGAI
Performance Agreement • October 27th, 2019

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

PERJANJIAN UJI KLINIK
Clinical Trial Agreement • March 30th, 2022

Perjanjian Uji Klinik ini, berlaku efektif sejak _____ hari ____________, 20 __ (“Tanggal Efektif”), ditandatangani oleh dan, (Nama Institusi) (selanjutnya disebut “Pihak Kesatu”),

PETUNJUK TEKNIS PELAYANAN KESEHATAN
Petunjuk Teknis Pelayanan Kesehatan • February 27th, 2023
RAWAT INAP DAN PEMBEDAHAN MANFAAT PER KETIDAKMAMPUAN SECARA FISIK DAN KOMPLIKASINYA PER TAHUN TOPAS OPAL SAFIR INTAN 1. Kamar Rawat Inap di Rumah Sakit (max. 365 hari)per hari sampai dengan: 300.000 500.000 750.000 1.250.000 2. Unit Perawatan...
Manfaat Dan Premi Sehat • February 13th, 2016

Premi SEHATI per Semester (dalam Ribuan Rupiah) Polis Baru Polis Perpanjangan PLAN 0-18 19-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-64 56-60 61-65 66-70 RAWAT INAP TOPAS 588 808 656 707 750 805 848 965 1.883 2.364 1.094 1.363 2.719 OPAL 759 1.044 847 913 968 1.040 1.095 1.246 2.300 2.917 1.413 1.760 3.355 SAFIR 1.227 1.686 1.369 1.474 1.565 1.680 1.770 2.013 3.386 4.371 2.284 2.845 5.026 INTAN 1.942 2.669 2.167 2.334 2.477 2.660 2.800 3.186 5.017 6.588 3.615 4.504 7.247 RAWAT INAP + RAWAT JALAN TOPAS 1.043 1.411 1.169 1.254 1.331 1.420 1.490 1.708 2.912 3.604 1.943 2.420 4.093 OPAL 1.310 1.771 1.468 1.575 1.673 1.786 1.874 2.147 3.510 4.383 2.442 3.041 5.020 SAFIR 2.068 2.797 2.314 2.484 2.636 2.814 2.954 3.383 5.112 6.480 3.834 4.775 7.534 INTAN 3.855 5.074 4.270 4.554 4.812 5.109 5.342 6.076 8.778 11.183 6.864 8.459 11.993

PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA
Perjanjian Kerja Sama • October 4th, 2024

Pada hari ini Senin tanggal Empat bulan Desember tahun dua ribu dua puluh tiga bertempat di Jakarta yang bertanda tangan di bawah ini:

DRAFTPERJANJIAN KERJASAMA ANTARA PT ASKES (Persero) CABANG UTAMA KEDIRI DENGAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGANJUK TENTANG PELAYANAN KESEHATAN TINGKAT PERTAMABAGI PESERTA BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL KESEHATAN
Perjanjian Kerjasama • December 31st, 2013

Perjanjian Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama bagi Peserta Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (“Perjanjian”), ini dibuat dan ditandatangani di Kediri, pada hari Senin tanggal Tiga Puluh Bulan Desember Tahun Dua Ribu Tiga Belas(30-12-2013), oleh dan antara :