DICHIARAZIONI ANTIRICICLAGGIO. L’Aderente consapevole della responsabilità penale, derivante da affermazioni non veritiere, dichiara: - che tutti i dati e le dichiarazioni sono rese anche ai sensi e per gli effetti della vigente normativa a contrasto del “riciclaggio di capitali e del finanziamento del terrorismo (D. Lgs. n. 231/07 – come modificato dal D. Lgs. n. 90/2017), in specie, dell’art. 22 e che gli stessi corrispondono al vero e sono aggiornati; - di essere a conoscenza che le dichiarazioni verranno sottoposte a verifica e profilatura del rischio da parte delle Compagnie, anche ai sensi e per gli effetti dell’art. 42 D. Lgs cit. (obbligo di astensione). Luogo e data Firma Aderente (o suo rappresentante*):
DICHIARAZIONI ANTIRICICLAGGIO. L’Aderente consapevole della responsabilità penale, derivante da affermazioni non veritiere, dichiara: - che tutti i dati e le dichiarazioni sono rese anche ai sensi e per gli effetti della vigente normativa a contrasto del “riciclaggio di capitali e del finanziamento del terrorismo” (D.Lgs. n. 231/07 – come modificato dal D.Lgs. n. 90/2017), in specie, dell’art. 22 e che gli stessi corrispondono al vero e sono aggiornati; - di essere a conoscenza che le dichiarazioni verranno sottoposte a verifica e profilatura del rischio da parte delle Compagnie, anche ai sensi e per gli effetti dell’art. 42 D.Lgs cit. (obbligo di astensione). Luogo e Data Firma dell’Aderente/Assicurato FACSIMILE L’Aderente/Assicurato dichiara di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali fornita, ai sensi del Regolamento Generale (UE) sulla Protezione dei Dati n. 2016/679 (il “GDPR”), dalle Rappresentanze Generali per l’Italia di Cardif Assurance Vie e Cardif Assurances Risques Divers tramite l’art. 19 delle Condizioni di Assicurazione e il documento “Informativa sulla protezione dei dati personali” ivi richiamato, che si impegna a rendere nota agli altri interessati. Con la sottoscrizione in calce, esprime dunque il proprio consenso al trattamento dei dati personali - ivi compresi quelli appartenenti a categorie particolari ai sensi dell’art. 9 del GDPR, ove necessario per i servizi richiesti come specificato nell’informativa ricevuta - effettuato da parte delle Compagnie e di tutti i soggetti diversi indicati nell’informativa, per le finalità e con le modalità illustrate nell’informativa stessa. Luogo e Data Firma dell’Aderente/Assicurato Data e luogo Alla Polizza Collettiva n. 5144/01 tra Volkswagen Financial Services S.p.A. e Cardif Assurance Vie. Alla Polizza Collettiva n. 5521/02 tra Volkswagen Financial Services S.p.A. e Cardif Assurances Risques.
DICHIARAZIONI ANTIRICICLAGGIO. L’Aderente consapevole della responsabilità penale, derivante da affermazioni non veritiere, dichiara: ▪ che tutti i dati e le dichiarazioni sono rese anche ai sensi e per gli effetti della vigente normativa a contrasto del “riciclaggio di capitali e del finanziamento del terrorismo (D. Lgs. n. 231/07 – come modificato dal D. Lgs. n. 90/2017), in specie, dell’art. 22 e che gli stessi corrispondono al vero e sono aggiornati; ▪ di essere a conoscenza che le dichiarazioni verranno sottoposte a verifica e profilatura del rischio da parte della Compagnia, anche ai sensi e per gli effetti dell’art. 42 D. Lgs cit. (obbligo di astensione). Luogo e data Firma Aderente/Assicurato (o suo rappresentante*): II titolare/intestatario del conto corrente sotto indicato autorizza la Banca Nazionale del Lavoro S.p.A. ad addebitare in conto il Premio Unico _ IL PRESENTE MODULO È PARTE INTEGRANTE DEL MODULO DI PROPOSTA/MODULO DI ADESIONE Modalità d'entrata in relazione del cliente con l'intermediario: Regione collocamento polizza: Scopo e finalità del rapporto: Investimento Protezione congiunti Piani di accumulo - previdenza complementare Esigenze ereditarie Progetto immobiliare Continuità aziendale Ottimizzazione fiscale Copertura Giuridica Valorizzazione del capitale Altro (specificare): Ragionevolezza operazione: Natura operazione: Modalità pagamento:
DICHIARAZIONI ANTIRICICLAGGIO. L’Aderente, consapevole della responsabilità penale che può derivare da affermazioni non veritiere, dichiara che: ▪ tutti i dati e le dichiarazioni che ho fornito corrispondono al vero e sono aggiornati. Sono stati forniti anche per la normativa a contrasto del “riciclaggio di capitali e del finanziamento del terrorismo (art. 21 D.Lgs. n. 231/07) ▪ sono a conoscenza che le mie dichiarazioni sono sottoposte a verifica e a profilatura del rischio (art. 23 “obbligo di astensione” D. Lgs. 231/07) Luogo e Data Firma dell’Aderente/Assicurato CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI L’Aderente/Assicurato dichiara di aver preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali fornita, ai sensi del Regolamento Generale (UE) sulla Protezione dei Dati n. 2016/679 (il “GDPR”), da Cardif Assurance Vie - Rappresentanza Generale per l’Italia tramite l’art. 20 delle Condizioni di Assicurazione e il documento “Informativa sulla protezione dei dati personali” ivi richiamato, che si impegna a rendere nota agli altri interessati. Con la sottoscrizione in calce, esprime dunque il proprio consenso al trattamento dei dati personali - ivi compresi quelli appartenenti a categorie particolari ai sensi dell’art. 9 del GDPR, ove necessario per i servizi richiesti come specificato nell’informativa ricevuta - effettuato da parte della Compagnia e di tutti i soggetti diversi indicati nell’ informativa, per le finalità e con le modalità illustrate nell’informativa stessa. Luogo e Data Firma dell’Aderente/Assicurato Mod. AD01/19 FACSIMILE Gentile Cliente, ai sensi dell’art. “Chi ha diritto all’Indennità in caso di Sinistro?” delle Condizioni di Assicurazione, con la compilazione del presente modulo, per la garanzia Decesso Le è concessa la facoltà di designare il/i beneficiario/i dell’Indennità in forma nominativa.
DICHIARAZIONI ANTIRICICLAGGIO. ABI CAB C/C Intestatario Firma del Titolare _