Common use of Effectrapportage Clause in Contracts

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan De verkopende partij heeft aangegeven op korte termijn te willen stoppen met haar tandheelkundige werkzaamheden vanwege het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd. Vanuit het tandartsenteam van de praktijk is er geen animo gebleken voor zelfstandige voortzetting van de praktijk. Wel heeft een van de ervaren tandartsen ([…]) aangegeven in de rol van senior tandartsen samen met Dental Clinics op te willen trekken. Voor de verkopende partij is het belangrijk dat de continuiteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten is gewaarborgd. Tevens hebben zij gezocht naar een solide partij als huurder vooor de praktijklocatie waarvan zij het vastgoed in eigendom hebben. De verkoper heeft met diverse kandidaat kopers gesproken, mede door het totaal van de overeengekomen transactievoorwaarden en de beoogde professionele voortzetting van de praktijk is verkoop van de activiteiten aan de kopende BV de beste optie gebleken. De beweegredenen voor Dental Clinics om de voorgenomen concentratie zijn te willen realiseren ligt in beschouwing genomen? Wat het feit dat deze praktijk goed past in het (zoek)profiel van Dental Clinics. Het is een goed geoutilleerde praktijk in een goede vestigingsplaats. De aanwezigheid van een ervaren en professioneel zorgteam, wat bereid is samen met Dental Clinics de praktijk verder voort te zetten en uit te bouwen, maakt dat wij graag deze voorgenomen concentratie willen realiseren. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties bereiken met die de concentratie? 21(eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting heeft Maak middels de ambitie om organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. Kopende BV, Dental Clinics Harderwijk Tweelingstad BV, is een netwerk nieuw opgerichte vennootschap en 100% dochteronderneming van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening Dental Clinics Nederland BV, die de activa en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in activiteiten overneemt van de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodverkopende partij. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door bij de Concentratie, waardoor verkopende partij aanwezige tandartsen en medewerkers gaan werken bij de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en kopende partij. Na overname zal de kopende BV als zelfstandige praktijk opereren waarbij expertise wordt gedeeldDental Clinics Nederland BV vanuit het servicecentrum ondersteuning zal geven. Als gevolg De juridische structuur van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS Top Mondzorg BV is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftals bijlage bij deze melding toegevoegd. De huidige aandeelhouders structuur van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021verkopende partij is hieronder weergegeven. […] II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Om Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patienten van verkopende partij zal grotendeels door het bestaande team worden gecontinueerd op de locatie van de verkopende partij. Zoals onder II.1 vermeld zal […] wegens het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd per overnamedatum haar werkzaamheden als tandarts beëindigen. Daartoe zijn partijen overeengekomen dat haar werkzaamheden deels door de overige in 2021 weer het verschil de praktijk werkzame tandartsen zullen worden overgenomen en deels door een nieuw aan te maken en een sterke organisatie trekken tandarts. Gespreken daarover met mogelijke kandidaten zijn reeds gepland. Indien er extra tandarts(en) nodig blijken te zijn voor het overnemen van de werkzaamheden dan zal deze worden gerecruit door het servicecenter van Dental Clinics in overleg met het bestaande team in de praktijk. De zorginhoudelijke aansturing zal worden voorgezet door enerzijds het bestaande team in de praktijk en anderzijds door de vervangende tandarts(en). b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De zorgprocessen van Verkoper worden afgestemd op de zorgprocessen van Koper. Eventuele verschillen worden besproken en beoordeeld in het licht van de wet- en regelgeving daaromtrent. Afwijkingen in de zorgprocessen ten opzichte van de wet- en regelgeving worden na overdracht aangepast. Hieronder zouden indien van toepassing eventueel kunnen vallen het niet correct of volledig volgen van de meest actuele geldende wet- en regelgeving, tandheelkundige protocollen en praktijkrichtlijnen. Tevens ziet dit op de thans geldende wetgeving met betrekking tot privacy. Eventueel noodzakelijke aanpassingen worden met de Verkopers en het zorgteam besproken en er worden dan tevens trainingen (infectiepreventie) geïnitieerd in de praktijk. De praktijk dient bij aanvang in ieder geval compliant te zijn met betrekking tot de van toepassing zijnde wet- en regelgeving. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Vooralsnog is geen wijzigingen in schaalgrootte te verwachten. Indien er beschikbare capaciteit in de praktijk aanwezig is en mogelijkheid zich voordoet om een patientenportefeuille toe te voegen, dan wordt deze mogelijkheid onderzocht. Belangrijkste hier is dat de zorg aan de patiënt op een hoog niveau blijft gewaarborgd. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk aan de kopende partij, worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Veelal bestaan deze verschillen niet zozeer aan de zorginhoudelijke kant maar meer binnen de informele personeel sfeer. Er zijn geen opmerkelijke verschillen geconstateerd die na overdracht van de praktijk moeten worden besproken met het personeel. Indien eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot wrijving leiden, dan wordt dit door de regiopraktijkmanager opgepakt en gezocht naar een oplossing. Mocht dit niet leiden tot een bevredigende oplossing, dan wordt het punt met de operationeel directeur besproken die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering beslissing hierover zal nemen. Op basis van de gevoerde gesprekken en duidelijke werkprocessen heeft, is het pre-integratieonderzoek verwachten wij niet dat de strategische focus overgang van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen deze praktijk naar een stevige gezonde organisatieDental Clinics groepspraktijk zal leiden tot onoverbrugbare cultuurverschillen tussen beide partijen, te meer daar het bestaande zorgteam in tact zal blijven en de praktijk tandheelkundig door een van de bestaande ervaren tandartsen uit het team zal worden aangestuurd. Er zijn daarom naar onze mening geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van conversie van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verbandhoudende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving alsmede protocollen en worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd. De verbouwing bestaat uit het gedeeltelijk aanpassen van de sterilisatieruimte alsmede het aanbrengen van de Dental Clinics ‘look and feel’. Hieronder moet worden verstaan het aanbrengen van signing en belettering en het opnieuw meubileren van de wachtruimte. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS aanpassingen worden in de eerste week na de concentratie uitgevoerd en bestonden reeds voor de beoogde overnamezullen naar verwachting in 5 dagen gerealiseerd zijn. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepenalles wordt vooraf voorbereid), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers toegangkelijkheid van de zorgverlening zullen deze aanpassingen geen of minimale gevolgen hebben aangezien het hier niet zal er dus gaan om grootschalige verbouwingen. Zowel de verdiepende trainingen en verbouwingen worden zo gepland dat dit het zorgproces zo weinig veranderenmogelijk verstoort. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Er zal geen integratie Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. De ondersteunende taken zullen na overdracht bij het service center van personeel plaatsvindenKoper worden ondergebracht. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De ondersteunende processen betreft dit onder andere de inventarisatie van de benodigde wijzigingen in de ICT (hardware en software), afspraken over de arbeidsvoorwaarden met medewerkers en contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd.zorgverleners, overnemen van alle relevante overeenkomsten voor de ongestoorde voortgang van de zorgverlening en goede inrichting van de administratievoering en financiering van de praktijk 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het professionele netwerk kader van Mutsaersstichting terecht dat motiveerthet integratie-/veranderproces. Het betreft een zeer overzichtelijk integratieproces, adviseert, welke binnen Dental Clinics reeds een groot aantal keer is uitgevoerd en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt waar de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de marktte nemen stappen duidelijk zijn. Er vindt zijn derhalve geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS belangrijke keuzes die nog gemaakt moeten worden c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie onder b genoemde keuzes zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijngemaakt. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan De verkopende partij wil graag de praktijk verder uitbreiden met behulp van een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat professionele ondersteunende organisatie. Betrokken partijen willen middels deze overname daarnaast waarborgen dat de betrokken organisaties bereiken met continuiteit van de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft tandheelkundige zorg aan de ambitie om een netwerk patienten van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenverkopende partij is gewaardborgd. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft II.2 Vermeld de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens redenen om te bouwen aan kiezen voor een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname II.3 Beschrijf de structuur van de aandelen in Buro MAKSorganisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Kopende BV, Dental Clinics Dronrijp BV, is een nieuw opgerichte vennootschap en 100% dochteronderneming van Dental Clinics Nederland BV, die de activa en activiteiten overneemt van de verkopende partij. De bij de verkopende partij aanwezige tandartsen en medewerkers gaan werken bij de kopende partij. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevondenovername zal de kopende BV als zelfstandige praktijk opereren waarbij Dental Clinics Nederland BV vanuit het servicecentrum ondersteuning zal geven. Bij De juridische structuur van Top Mondzorg BV is als bijlage bij deze melding toegevoegd II.4 Beschrijf onder a t/m i de selectie gevolgen van de concentratie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad cliënt en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect zorgverlening. a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de cliënttevredenheid locaties worden voorzien en op welke gevolgen dit heeft voor de kwaliteit cliënt. Circa 2 maanden na de overname wordt de portefeuille van zorgXxxxxxxx Xx Xxxxx, Berltsum, inclusief behandelend zorgteam, worden toegevoegd. Belangrijkste hier is dat de zorg aan de patiënt blijft gewaarborgd. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 20. Het doel van de Concentratie is, voor Gilde Healthcare en Tandarts Today, een toonaangevende aanbieder van tandheelkundige zorg in Nederland te vestigen en verder te laten groeien door andere praktijken over te nemen en in de tandartsketen de integreren. Door de vorming van een groep tandartspraktijken kunnen mogelijk efficiencyverbeteringen binnen de praktijken worden bereikt, namelijk door de centralisatie van financiële, administratieve en HR-functies, alsmede kostenbesparingen door centrale inkoop. Rangel wordt gezien als een aanwinst voor de Tandarts Today keten. 21. Mutsaersstichting heeft De Nederlandse markt voor mondzorg is een stabiele markt met een gematigde groei van de ambitie om vraag als gevolg van een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een groeiend aantal organisaties door verbonden zijnpatiënten. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, Gilde Healthcare ziet kansen in de breedste zin mondzorg vanwege de trend van minder vrijgevestigde tandartsen door pensionering van oudere tandartsen en de toenemende wens van (jonge) tandartsen om in dienstverband te werken. Door het afnemende aantal tandartsen en met name het afnemende aantal tandartsen met interesse in ondernemerschap, werkt Gilde Healthcare graag samen met ondernemers die deze trend het hoofd willen bieden. Gilde Healthcare gelooft er verder in dat professionele ketens van tandartsen beter in staat zijn hoogwaardige mondzorg aan te bieden dan enkele praktijken. Tandarts Today is een keten die wil groeien maar duidelijk onder voorwaarde van het woordaanbieden van kwalitatief hoogwaardige mondzorg. Actief op Dit, groei en kwaliteit, is een combinatie die Gilde Healthcare aanspreekt. De voortzetting van de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek praktijk van Rangel past in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodendeze strategie. 22. Mutsaersstichting De beweegreden van Rangel voor de Concentratie is benaderd door Xxxx MAKS de wens van de verkoper om haar aandelen over ondersteuning te nemenkrijgen op administratief vlak, zodat de verkoper zich volledig kan blijven toeleggen op de zorgverlening. Vanuit het perspectief Daarnaast kiest de verkoper voor een Concentratie om de continuïteit van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodpraktijk op de lange termijn te borgen. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg eigenaar van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS Rangel heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname overdracht aan Tandarts Today gekozen wegens de overeenkomsten op het gebied van de aandelen in Buro MAKS. Na visie over een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweestgoede zorgverlening. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke Doelstellingen en redenen van de concentratie Partijen beogen met de voorgenomen concentratie de zorgverlening aan de bewoners van de locaties van OWG in Oss en Roermond te waarborgen en de werkgelegenheid van de betrokken medewerkers veilig te stellen. Alternatieven en voorkeur voor concentratie Vooruitlopend op de verlening van surseance van betaling heeft OWG getracht een onderhands ak- koord met haar (belangrijkste) schuldeisers te bereiken. De rechtbank Midden-Nederland heeft op 10 november 2021 het verzoek van OWG tot homologatie van dit crediteurenakkoord verworpen. Op 23 en 26 november heeft de rechtbank Den Haag aan OWG voorlopige surseance van betaling verleend, waarna de rechtbank Midden-Nederland op 26 en 29 november 2021 het faillissement van OWG heeft uitgesproken. Na het uitspreken van het faillissement heeft de curator de mogelijkheden van een doorstart onder- zocht en ervoor gekozen om diverse geïnteresseerde partijen in de gelegenheid te stellen de activitei- ten van OWG voort te zetten. Om de continuïteit van de zorgverlening te kunnen waarborgen en de tijdsdruk als gevolg van het faillissement van OWG heeft de curator geen alternatieven anders onderzocht. In het kader van een faillissement bestaat er eigenlijk ook geen ander alternatief dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen (gedeeltelijke) doorstart. De curator heeft dus met Fundis overeenstemming bereikt over de betrokken organisaties bereiken met continuering van de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief zorgverlening op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg te Oss en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvindenRoermond. Ten aanzien van de zorgverlening verandert op de locatie te Heino is de curator nog in gesprek met twee partijen, waaronder Fundis. Voor de continuering van de zorgverle- ning aan de bewoners van de locatie te Wassenaar heeft de curator afspraken met een andere zorgin- stelling gemaakt. Op basis van deze afspraken zullen de betrokken bewoners verhuizen naar locaties van die zorgaanbieder in onder meer Den Haag en Leiden. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. OWG maakt onderdeel uit van een groep. Enig aandeelhouder van OWG is Blueprint Group B.V., waar- van Thijka B.V. de enig aandeelhouder en bestuurder is. Aan het hoofd van deze groep staat Stichting Administratiekantoor Thijka B.V. Het organogram van OWG ziet er ook weinigals volgt uit: […] Na effectuering van de voorgenomen concentratie zullen Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers de activiteiten van OWG op de locaties te Oss en Roermond voortzetten. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk organisatiestructuur van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie Fundis-groep zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie effectuering van de voorgenomen concentratie niet wijzigen. II.3 Beschrijf aan de hand van onderdelen a t/m h wat de gevolgen van de concentratie voor de zorgverle- ning aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers zullen Partijen derhalve het huidige aanbod van thuiszorg aan de bewoners van de locaties te Oss en Roermond voortzetten. Deze bewoners ontvangen op termijn dit moment het Volledig Pakket Thuis. Dit zorgaanbod zal door de voorgenomen concentratie niet wijzigen. Voor het overige is Fundis niet goed bekend met de (zorg)processen binnen de twee locaties. Vanwege het faillissement van OWG heeft Fundis zich nog geen inhoudelijk beeld van de (zorg)processen kunnen vormen. Wel hebben Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers oriënterende gesprekken gevoerd met de op de twee locaties werkzame zorgmedewerkers. Daarbij was de insteek vooral een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat beeld te vormen of de inhoud conti- nuïteit van de zorg door Partijen gewaarborgd kan worden aangevuldbij een overname de zorgverlening en in welke mate men bereid zou zijn om over te stappen naar de nieuwe werkgever. […]Die gesprekken hebben ertoe geleid dat Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers voldoende vertrouwen hebben om de zorg te kunnen blijven continueren in combinatie met bestaande gelieerde zzp’ers en gecombineerd met zorgverleners van- uit Blinkers voor beide locaties. Zowel Vierstroom Verpleeg Thuis als Blinkers zullen de medewerkers overnemen die direct gerelateerd zijn aan de zorgverlening. Beide zorgorganisaties zullen in eerste instantie vooral insteken op conti- nuïteit van de zorgverlening. Daarna zullen zij in gezamenlijkheid hun unieke en beproefde concepten verder implementeren op beide locaties. Voor Vierstroom Verpleeg Thuis geldt haar unieke VPT-concept, dat zij op dit moment elders in het land ook al inzet, hetzij eigenstandig, hetzij in gezamenlijkheid met Blinkers. Dit concept is gericht op “onbezorgd, thuis blijven wonen”, waarbij het hebben van een VPT-indicatie het uitgangspunt is. Vierstroom Verpleeg Thuis biedt cliënten en hun mantelzorgers een integraal pakket van zorg en on- dersteuning in de thuissituatie waardoor opname in een verpleeghuis kan worden uitgesteld of wor- den voorkomen. Vierstroom Verpleeg Xxxxx neemt daarbij alle zorgen uit handen en regisseert zowel de formele als informele zorg. In samenwerking met mantelzorg kijkt Verpleeg Thuis waar behoefte aan is en stelt zij een arrangement samen. Als uitgangspunt geldt het maximale bedrag dat binnen de VPT-indicatie vergoed wordt. Vervolgens zet Vierstroom Verpleeg Thuis naar behoefte zorg, begelei- ding, voeding en/of huishouding in. Blinkers zal haar unieke organisatiemodel gefaseerd gaan invoeren op beide locaties. Een organisatie- model dat georganiseerd is vanuit het credo van maximale regie bij de cliënt, maar juist ook bij de zorgverlener. In het belang van de continuïteit van de zorgverlening heeft Fundis voor beide locaties gekozen om met de huidige locatie leidinggevenden een dienstverband aan te gaan voor bepaalde tijd. In een tweede fase zal de aansturingsstructuur zich gaan wijzigen overeenkomstig Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers. Aan de huidige locatie leidinggevende te Oss zal Fundis een leidinggevende van Vierstroom Verpleeg Thuis en een regiodirecteur van Blinkers koppelen. In Roermond zal de aansturing van de locatie leidinggevende plaatsvinden door de regiodirecteur van Blinkers, ondersteund met een pro- jectmanager. De Concentratie voorgenomen concentratie zal geen gevolgen voor de zorgverlening op de twee locaties in Oss en Roermond hebben. Wel zal het eigendom van de locaties als gevolg van het faillissement van OWG (en dus niet als gevolg van de voorgenomen concentratie) wijzigen, maar – zoals opgemerkt – zal dit geen zorginhoudelijke gevolgen hebben. De schaalgrootte van de zorgverlening op de twee locaties zal evenmin wijzigen. Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers zullen de zorg met behulp van de van OWG over te nemen medewerkers continueren. Voor zover dat noodzakelijk mocht zijn, kunnen uiteraard medewerkers van Vierstroom Verpleeg Thuis en/of Blinkers voor de zorgverlening op de locaties ingezet kunnen worden. De cliënten, die Zvw-gefinancierde zorg ontvangen, zullen een nieuwe indicatieprocedure doorlopen om de omvang en intensiteit van de zorg te bepalen. Een regieverpleegkundige van Xxxxxxxx zal nog voor de jaarwisseling deze procedure starten. Inzake de Wlz-gefinancierde thuiszorg (VPT) continueren Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers de huidige zorg. Cliënten zullen dus niet verstoken blijven van zorg. Daarnaast zullen alle cliënten opgenomen worden in het elektronisch cliënten dossier van beide organisaties. Ook deze procedure zal snel in gang worden gezet. Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers verwachten niet dat die overzetting negatieve gevolgen voor de zorgverlening zal hebben. De voorgenomen concentratie zal geen effecten hebben voor de huidige cliënten van Vierstroom Ver- pleeg Thuis en Blinkers. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf con- creet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herver- deeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen heeft dit voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voor- zien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De voorgenomen concentratie zal ertoe leiden dat de contactgegevens voor de cliënten zullen wijzi- gen. Zo zullen cliënten een ander telefoonnummer moeten bellen voor het wijzigen van afspraken. Partijen hebben hier specifieke aandacht voor. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. De zorg die de medewerkers van OWG thans leveren, komt overeen met de zorg die Vierstroom Ver- pleeg Thuis en Blinkers op dit moment aan andere cliënten leveren, namelijk thuiszorg. De onboarding van de over te nemen medewerkers zal in het voordeel principe niet afwijken van de cliënten reguliere onboardingsproce- dures van beide organisaties, maar zal in dit concrete geval wel extra aandacht (in de vorm van extra contact en communicatie) zijn voor de bijzondere omstandigheid van de faillissementssituatie. Hoewel cultuurverschillen uiteraard ook dan niet uitgesloten kunnen worden, verwacht Fundis dat die even- tuele verschillen klein zullen zijn. Dit laat onverlet dat Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers voor even- tuele verschillen oog zullen hebben en, indien nodig, daarop actie ondernemen. 28g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Deze aanpak is ook Zoals hiervoor onder II.3 onder a beschreven, zal de wijze waarop voorgenomen concentratie geen gevolgen hebben voor de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen zorgverlening aan de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename bewoners van de mogelijkheden twee betrokken locaties. Een stappenplan is dan ook niet voorhanden. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voor- doen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de behandellocatiesondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorge- nomen concentratie. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect Fundis zal de ondersteunende diensten van OWG niet overnemen. De ondersteunende diensten van Fundis zijn goed in staat om de activiteiten van OWG op de cliënttevredenheid locaties te Oss en Roermond binnen hun huidige bedrijfsvoering te integreren. Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers kunnen binnen hun contractuele afspraken met de zorgkanto- ren en zorgverzekeraars de zorgverlening aan de bewoners van de twee locaties declareren. Fundis verwacht dus niet dat dit tot onoverkomelijke problemen zal gaan leiden. Voor het overige heeft Fundis nog geen volledig beeld. De korte tijd sinds het faillissement en het tijdsbestek waarin de voorgenomen concentratie afgerond moet worden, zijn daar debet aan. De om- standigheid dat Vierstroom Verpleeg Thuis en Blinkers dezelfde activiteiten als OWG aanbieden, brengt met zich dat Fundis niet verwacht dat er onoverkomelijke problemen op het gebied van onder- steunende processen zullen ontstaan. b. Beschrijf de kwaliteit belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van zorghet integratie- /veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te re- aliseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voor- doen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan Xxxxxxxx heeft eind 2020 de tandartspraktijk van […] verworven vanwege het feit dat […] binnene enkele jaren met pensioen gaat en de continuiteit wilde waarborgen. Xxxxxxxx heeft de praktijk ondergebracht in een concentratie nieuwe locatie en in overleg met tandarts Hekerman besloten om naar een strategische partij te zoeken. Xxxxxxxxx zijn op dit moment verantwoordelijk voor het praktijkmanagement en hebben beide geen achtergrond in beschouwing genomen? Wat willen de tandheelkunde. Xxxxxxxxx hebben nooit de intentie gehad om langdurig eigenaar te zijn van tandartspraktijk Xxxxxxxx. Aangezien […] binnen enkele jaren met pensioen gaat en daarom het traject van het zoeken en verhuizen naar een nieuwe locatie niet meer wilde doen, hebben Verkopers dit voor hem gedaan. Vooraf was voor Verkopers al duidelijk dat zij alleen dit traject zouden doen, en daarna zouden zoeken naar een koper. Voor de verkopende partij is het belangrijk dat de continuiteit van de tandheelkundige zorg aan zijn patiënten is en blijft gewaarborgd. Verkoop van zijn activiteiten aan de kopende BV is daarbij de beste optie gebleken. De verkoper heeft in zijn zoektocht naar een geschikte koper voor de praktijk in Oss steeds gezocht naar een kandidaat-koper die enerzijds de continuïteit van de tandheelkundige zorg op hoog niveau kan voortzetten en anderzijds met kennis en goede reputatie de praktijk kan voortzetten. Bovengenoemde aspecten zijn doorslaggevend geweest voor de verkoper voor de keuze voor Dental Clinics. Voor Dental Clinics is de voornaamste beweegreden voor de overname van Tandartspraktijk Hekerman in Oss de potentie van de praktijk en locatie. De praktijk bevindt zich op een geschikte plek in het Centrum van Oss. De praktijkinrichting is zeer recent en past binnen de zoekcriteria van Dental Clinics. Het patiëntenbestand van de praktijk is groeiend. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties bereiken met die de concentratie? 21(eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting heeft Maak middels de ambitie om organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. Kopende BV, Dental Clinics Oss BV, is een netwerk nieuw opgerichte vennootschap en 100% dochteronderneming van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening Dental Clinics Nederland BV, die de activa en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in activiteiten overneemt van de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodverkopende partij. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door bij de Concentratieverkopende partij aanwezige tandartsen en medewerkers gaan werken bij de kopende partij. Na overname zal de kopende BV als zelfstandige praktijk opereren waarbij Dental Clinics Nederland BV vanuit het servicecentrum ondersteuning zal geven. De juridische structuur van Top Mondzorg BV is als bijlage bij deze melding toegevoegd. De juridische structuur van de verkopende partij is hieronder toegevoegd. Juridische structuur verkopende partij II.3 Beschrijf, waardoor aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg de zorgprocessen van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuldbetrokken organisaties. a. De aanleiding Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door tandheelkundige zorg aan de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftpatienten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op de locatie van de verkopende partij. De huidige aandeelhouders eigenaren van Buro MAKS onderstrepen Xxxxxxxx Dental hebben geen rol met betrekking tot de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021zorginhoudelijke aansturing. De zorginhoudelijke aansturing wordt op dit moment gedaan door […]. Om Na overname zal […] zorginhoudelijk ondersteund worden door een lid van het tandheelkundig bestuur van Dental Clinics. De huidige eigenaren zijn op dit moment verantwoordelijk voor het praktijkmanagement. Zij zullen na overname nog ongeveer 3 maanden aanblijven voor een goede overdracht aan de aan hen aangewezen integratiemanager van Dental Clinics. Deze integratiemanager zal vanaf datum overdracht aanwezig zijn in 2021 weer de praktijk. Op korte termijn na datum overdracht zal er een nieuwe praktijkmanager starten in de praktijk. Op dit moment wordt er vanuit Dental Clinics al gezocht naar een nieuwe praktijkmanager. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De zorgprocessen van Verkoper worden afgestemd op de zorgprocessen van Koper. Eventuele verschillen worden besproken en beoordeeld in het verschil licht van de wet- en regelgeving daaromtrent. Afwijkingen in de zorgprocessen ten opzichte van de wet- en regelgeving worden na overdracht aangepast. Tijdens het tandheelkundig onderzoek zijn er geen materiële verschillen geconstateerd. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Vooralsnog zijn geen wijzigingen in schaalgrootte te maken verwachten. Indien er beschikbare capaciteit in de praktijk aanwezig is en mogelijkheid zich voordoet om een sterke organisatie patientenportefeuille toe te voegen, dan wordt deze mogelijkheid onderzocht. Belangrijkste hier is dat de zorg aan de patiënt blijft gewaarborgd. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk aan de kopende partij, worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Veelal bestaan deze verschillen niet zozeer aan de zorginhoudelijke kant maar meer binnen de informele personeel sfeer. Er zijn geen opmerkelijke verschillen geconstateerd die na overdracht van de praktijk moeten worden besproken met het personeel. Indien eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot wrijving leiden, dan wordt dit door de regiopraktijkmanager opgepakt en gezocht naar een oplossing. Mocht dit niet leiden tot een bevredigende oplossing, dan wordt het punt met de operationeel directeur besproken die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering beslissing hierover zal nemen. De regiopraktijkmanagers binnen Dental Clinics ondersteunen de officemanagers in de verschillende praktijken en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds het eerste aanspreekpunt voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten tandartsdirecteuren voor een overname van de aandelen in Buro MAKSorganisatorische thema’s. Na een aantal selectiegesprekken periode van integratie zal de regiopraktijkmanager de praktijk verder onder zijn er of haar hoede nemen en begeleiden bij de verdere praktijkvoering, waarbij de regiopraktijkmanager feitelijk de schakel is tussen de praktijk en de ondersteunende organisatie van het servicecentrum. Op basis van de gevoerde gesprekken en het pre-integratieonderzoek verwachten wij niet dat de overgang van deze praktijk naar een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevondenDental Clinics groepspraktijk zal leiden tot onoverbrugbare cultuurverschillen tussen beide partijen. Bij de selectie Er zijn naar onze mening geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de meest geschikte partij als koper patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van Buro MAKS zijn de aandachtspunten aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verbandhoudende trainingen worden in het kwartaal van de RvCovername doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving alsmede protocollen worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd. De verbouwing bestaat uit het aanpassen van de ICT infrastructuur, het aanpassen van de clientenraad, sterilisatieruimte alsmede het aanbrengen van de ondernemingsraad Dental Clinics ‘look and feel’. Zowel de verdiepende trainingen en de directie mede leidend geweestverbouwingen worden zo gepland dat dit het zorgproces zo weinig mogelijk verstoort. 25h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de overname is dat Mutsaersstichting cliënt. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de doelstellingen ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. De ondersteunende taken zullen na overdracht bij het service center van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvindenKoper worden ondergebracht. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De ondersteunende processen betreft dit onder andere de inventarisatie van de benodigde wijzigingen in de ICT (hardware en software), afspraken over de arbeidsvoorwaarden met medewerkers en contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichtingzorgverleners, komt zij in het professionele netwerk overnemen van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden alle relevante overeenkomsten voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg ongestoorde voortgang van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder zorgverlening en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud goede inrichting van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel administratievoering en financiering van de cliënten zijn. 28praktijk. Deze aanpak is ook In het integratieplan zijn de ondersteunende systemen nader gespecificeerd alsmede de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingintegratie plaats zal vinden. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig Er is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut Dental Clinics uitgebreide kennis en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering ervaring met het overzetten van de ICT-systemen. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgonder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt.

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan De verkopende partij Tandartspraktijk Entjes wordt gedreven vanuit een concentratie maatschap tussen de praktijkmanager en zijn echtgenote de tandarts. […] waarbij de tandarts heeft aangegeven zich nadien uitsluitend te willen richten op de praktijk (aan huis) in beschouwing genomen? Wat Oosthuizen. Daarom hebben ze er voor gekozen de praktijklocatie in Purmerend op korte termijn te willen verkopen. Voor de verkopende partij is het belangrijk dat de continuiteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten is gewaarborgd. Hiervoor heeft verkoper gezocht naar een partij die deze continuiteit kan voortzetten. Na gesprekken met diverse partijen is de voorkeur naar Koper gegaan. Verkoop van de activiteiten aan de kopende BV is daarbij de beste optie gebleken. De verkoper heeft in zijn zoektocht naar een geschikte koper voor de praktijk in Purmerend steeds gezocht naar een kandidaat-koper die enerzijds de continuïteit van de tandheelkundige zorg op hoog niveau kan voortzetten. Anderzijds diende de overnameprijs in lijn te liggen met de verwachting van de verkoper, waarbij de verkoper de waardering voor de praktijk gebaseerd heeft op de gedane investeringen in de praktijk. Bovengenoemde aspecten zijn doorslaggevend geweest voor de verkoper voor de keuze voor Dental Clinics. Voor Dental Clinics is de voornaamste beweegreden voor de overname van Tandartspraktijk Entjes locatie Purmerend de potentie van de praktijk en locatie. De praktijk bevindt zich in een gezondheidscentrum op een geschikte plek in Purmerend. De praktijkinrichting is zeer recent en de past binnen de zoekcriteria van Dental Clinics. Het patiëntenbestand van de praktijk is al geruime tijd groeiend. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties bereiken met die de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening eigendoms- en geestelijke gezondheidszorg organisatie)structuur voorafgaand aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de voorgenomen concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaatsweergeven. Na Maak middels de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan elkaar worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijngepositioneerd. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Mentaal Beter en Alles Kits werken reeds gedurende langere periode op een professionele en duurzame manier samen. Mutsaersstichting De doelstellingen van de fusie zijn enerzijds bedrijfsopvolging van Alles Kits en het waarborgen van de continuïteit van zorg en behoud van de daaraan verbonden arbeidsplaatsen. Anderzijds hoeft Mentaal Beter door de overname niet langer een beroep te doen op externe partijen voor de inhuur van kinderartsenzorg hetgeen zowel de efficiency van het proces als de kwaliteit van de zorg ten goede komt. Door de fusie kan Mentaal Beter voorts de reeds bestaande samenwerking met Alles Kits ook uitrollen naar gebieden waar Mentaal Beter thans nog niet samenwerkt met Alles Kits. Met de voorgenomen concentratie haalt Mentaal Beter twee ervaren managers […] binnen met een bewezen track record binnen de GGZ, welke verantwoordelijk zijn en zullen blijven voor de Alles Kits vestigingen na de voorgenomen concentratie. Gelet op de doelstellingen van Alles Kits (bedrijfsopvolging met behoud van arbeidsplaatsen en continuïteit van zorg) is een concentratie de meest voor de hand liggende manier om die doelstellingen te bereiken. Mentaal Beter heeft de ambitie om ten doel te groeien in kind & jeugd GGZ. Alles Kits heeft een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, goede naam opgebouwd in de breedste zin kind & jeugd GGZ. Een concentratie heeft voor partijen de voorkeur omdat daarmee hun beider doelstellingen bereikt kan worden. Alternatieven (zoals continuering van de samenwerking tussen partijen) zijn niet aan de orde omdat daarmee niet wordt voorzien in de gewenste bedrijfsopvolging van Alles Kits. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Organigram Mentaal Beter (voor de voorgenomen concentratie): Mentaal Beter Groep […] NPM Capital N.V. houdt ruim […]% van de aandelen in het kapitaal van NL Mental Care B.V. […] NL Mental Care B.V. houdt […] van de aandelen in NL Mental Care Group X.X.Xx structuur van Mentaal Beter verandert zoals weergegeven in onderstaand schema. […] Onderstaand de organisatiestructuur van Mentaal Beter, ook deze zal als gevolg van de voorgenomen concentratie een wijziging ondergaan. […] Alles Kits zal als een zelfstandige business unit binnen Mentaal Beter gaan opereren. Anders dan het combineren van het woordinkopen van zorg (d.w.z. Actief op zorgcontractering) zal er geen integratie met de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsondersteunende activiteiten (zoals binnen Mentaal Beter opgenomen in SSC B.V.) van Mentaal Beter plaatsvinden. Dat maakt Mutsaersstichting uniek De ondersteunende activiteiten van Alles Kits zullen ongewijzigd vanuit haar bestaande back office in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenRotterdam worden voortgezet. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief II.3 Beschrijf, aan de hand van Mutsaersstichting betreft onderdelen a t/m h, wat de deelneming in Buro MAKS een verbreding gevolgen zijn van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt langer door één en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie geholpen kan worden van de zorgverlening en waarbij expertise wordt gedeeldin het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder voorgenomen concentratie vinden er geen wijzigingen plaats in het zorgaanbod van Alles Kits. Er zijn dientengevolge ook geen wijzigingen voor de cliënten van Alles Kits. Zoals beschreven zal aan de zijde van Mentaal Beter in toenenemende mate gebruik worden gemaakt van het inschakelen van kinderartsen van Alles Kits hetgeen de kwaliteit en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud efficiency van de door Mentaal Beter verleende zorg ten goede zal komen. Indien in de huidige situatie bij de behandeling van een patiënt met ADHD bij Mentaal Beter Jong of Opdidakt sprake is van de noodzaak tot het inschakelen van een kinderarts (bijvoorbeeld met betrekking tot het vaststellen van de noodzaak tot gebruik/voorschrijven van medicatie), dient door Partijen Mentaal Xxxxx Xxxx of Opdidakt een patiënt te worden doorverwezen naar een kinderarts danwel kinderpsychiater. Kinderpsychiaters zijn zeer schaars en in veel regio’s spelen kinderartsen hier een belangrijke rol in. Door de samenwerking met de kinderartsen van AllesKits wordt voorkomen dat een vreemde partij in het behandeltraject in beeld komt met de bijbehorende extra belasting, vaak ook weer op een andere locatie. Door Alles Kits in de toekomst samen te laten werken met de behandelaars van Mentaal Beter op locatie, kan er continuïteit van zorg worden aangevuldgeboden aan ouders en kinderen. Door b.v. het werken met gestroomlijnde procedures met betrekking tot (interne) doorverwijzingen, het delen van informatie inzake de patiënt alsmede het idealerwijs verlenen van zorg op één en dezelfde locatie. a. De aanleiding b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering cliënt. Alles Kits en duidelijke werkprocessen heeftMentaal Beter zullen naast elkaar opereren. De huidige aandeelhouders zorgprocessen van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om beide organisaties zullen dientengevolge in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteitongewijzigde vorm worden voortgezet. Voor de medewerkers cliënten van beide organisaties verandert er dientengevolge niets. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). Het aantal locaties waar beide organisaties zorg zullen verlenen zal in ongewijzigde vorm worden voortgezet. Voor de cliënten van beide organisaties verandert er dus weinig veranderendientengevolge niets. Er Op korte termijn bestaan er geen uitgewerkte plannen om het aantal locaties van Alles Kits uit te breiden. In het licht van het streven van Mentaal Beter om zoveel mogelijk zorg onder één paraplu aan te kunnen bieden zal geen integratie geleidelijk gekeken worden of samenwerkingen vergelijkbaar met die tussen Alles Kits (d.w.z. kinderartsen verbonden aan ziekenhuizen) en Mentaal Beter d. Geef aan of er wijzigingen van personeel plaatsvinden. Ten aanzien de schaalgrootte van de zorgverlening verandert op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er ook weinigbestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Het management van Mentaal Beter en Alles Kits hebben, in het licht van het feit dat ze reeds gedurende langere tijd samenwerken, reeds in het verleden geconstateerd dat er sprake is van een goede onderlinge fit inzake bedrijfsculturen. Deze constatering is herbevestigd in de gesprekken die in de afgelopen tijd tussen beide management teams zijn gevoerd in het kader van de beoogde concentratie. Omdat de bedrijfsculturen op elkaar aansluiten en er geen relevante cultuurverschillen zijn geconstateerd, verwacht Mentaal Beter geen noemenswaardige risico's op dit vlak. De reacties van het personeel van Alles Kits waren positief volgend op de bijeenkomst met het personeel op 18 oktober 2019 waarop de voorgenomen concentratie door het management van Alles Kits is aangekondigd in aanwezigheid van een vertegenwoordiging van Mentaal Beter. Mentaal Beter is een voor hen bekende organisatie die voorts werkt met autonome teams in een platte organisatie, dat spreekt het personeel van Alles Kits aan. Mentaal Beter en Alles Kits zullen desalniettemin gedurende de periode volgend op afronding van de beoogde concentratie op regelmatige basis evalueren en indien nodig bijsturen. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De beschreven veranderingen blijven beperkt tot het samenvoegen van het inkopen van zorg. In het geval van Alles Kits betreft het logischerwijs vrijwel uitsluitend contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigddan wel aan gemeenten gerelateerde inkoopcombinaties). In een aantal gevallen is Mentaal Beter ook reeds actief in genoemde gemeenten, in dat geval zullen de bestaande contracten worden samengevoegd (aangezien ook van de zijde van de gemeenten behoefte bestaat aan één aanspreekpunt). 26h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt Geef aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden welke gevolgen dit heeft voor de ‘Buro MAKS professionals’ cliënt. In het licht van hetgeen onder a tot en doorstroommogelijkheden met g is besproken zijn er geen noemenswaardige met de voorgenomen concentratie samenhangende risico’s. Dientengevolge zijn deze er ook niet voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen Alles Kits. II.4 Beschrijf het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie-/veranderproces met betrekking tot de behandellocatiesondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Zoals beschreven zullen de ondersteunende adfelingen/processen van Alles Kits niet worden geïntegreerd met Mentaal Beter. Een beschrijving van het hieraan gerelateerde proces is dientengevolge niet aan de orde. De zorginkoop van Alles Kits betreft in de praktijk hoofdzakelijk de gemeenten/inkoopregio’s Haaglanden, Zuid-Holland-Zuid, Midden Holland, Food Valley en Eemland. Alles Kits is tevens actief in de regio’s Rijnmond en IJmuiden maar verleent hier zorg als onderaannemer van Mentaal Beter, in deze twee regio’s vindt dus geen zorginkoop door Alles Kits plaats en blijft de situatie ongewijzigd. Inzake de genoemde 5 regio’s zal de zorginkoop van Alles Kits na afronding van de voorgenomen transactie plaatsvinden vanuit het hoofdkantoor van Mentaal Beter in Hilversum. Vanzelfsprekend vindt hierbij afstemming plaats met Alles Kits. In genoemde 5 regio’s is Mentaal Beter reeds actief en is dus sprake van het gezamenlijk afspraken maken met de accountmanagers van de gemeenten. Zowel vanuit het perspectief van Mentaal Beter/Alles Kits als vanuit het perspectief van de regio’s heeft centrale inkoop van zorg de voorkeur, o.a. omdat op deze wijze optimale afstemming tussen de cliënttevredenheid verschillende zorgcomponenten kan plaatsvinden. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. De onder II.3 (g) beschreven activiteiten zullen in het eerste kwartaal na afronding van de beoogde concentartie worden afgerond. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Gezien de kwaliteit beperkte scope van zorgde integratie-activiteiten zijn er geen noemenswaardige risico’s samenhangend met dit proces. Inzake culturen van beide organisaties is reeds eerder opgemerkt dat beide organisaties reeds jaren samenwerken, de plezierige samenwerking uit het verleden is voor Alles Kits één van de argumenten geweest om Mentaal Beter te benaderen als koper. […] hetgeen continuïteit van management en daarmee minimalisaties van xxxxxx’x garandeert. Inzake systeem en proces gerelateerde aspecten zijn er geen noemenswaardige risico’s aangezien er geen integratie van systemen en processen zal plaatsvinden.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Stichting De Wederkerigheid heeft afgelopen jaar geprobeerd zelfstandig te blijven. Daarvoor was groei van het aantal cliënten nodig. Die is niet gerealiseerd. […] […] […] Stichting Lievegoed en stichting De Wederkerigheid zien met de overname een mogelijkheid om zorgcontinuiteit te bieden aan de huidige cliënten en baanbehoud voor medewerkers. De overname biedt de kans om de zorg op een antroposofische basis te behouden op het landgoed de Reehorst. Dit landgoed is ooit aangekocht door de grondlegger van de antroposofie in Nederland; Xxxxxxx Xxxxxxxxx, met als bedoeling een antroposofische ontmoetingsplaats te creëren. Voor stichting Lievegoed biedt de overname de kans om de keten van zorgaanbod voor mensen met een complexe zorgvraag uit te breiden. De wachtlijst voor deze vorm van zorg is lang en ook het zorgkantoor […] ondersteunt stichting Lievegoed bij deze uitbreiding vanwege het gebrek aan plekken. 21II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting heeft Maak middels de ambitie organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Stichting De Wederkerigheid is nu een netwerk zelfstandige stichting met een bestuurder die de medewerkers aanstuurt en een raad van organisaties te bouwen waar inmiddels toezicht. Deze stichting zal worden opgeheven. De locatie De Wederkerigheid zal een aantal organisaties door locatie worden, vallend onder cluster 3 binnen stichting Lievegoed (zie bijlage 1 organigram Lievegoed vóór overname en bijlage 2 organigram Lievegoed na overname) De locatie is met groen aangegeven. Lievegoed en De Wederkerigheid maakten en maken geen deel uit van een concern. Beide entiteiten zijn zelfstandige stichtingen zonder verbonden zijnpartijen. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de breedste zin organisatie van de zorgverlening en in het woordaanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Actief Met de overname komt er voor de cliënten van stichting De Wederkerigheid meer ruimte voor specifieke behandeling aangezien stichting Lievegoed ook beschikt over behandelingen gericht op psychische kwetsbaarheid en/of verslaving. Ook biedt de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties overname de cliënten van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief stichting De Wederkerigheid meer zekerheid op continuiteit van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodzorg. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg medewerkers van de Concentratie zullen Partijen derhalve locatie De Wederkerigheid gaan deel uitmaken van de teams van Lievegoed en daardoor onstaat er meer ruimte om eventuele openstaande diensten in het rooster op termijn een breder te vangen en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud achtervang bij uitval en ziekte van medewerkers te organiseren. Ook biedt stichting Lievegoed expertise (behandeling en begeleiding) die stichting De Wederkerigheid nu niet in huis heeft op het gebied van LVB+/GGZ. Het antroposofische karakter van de zorg blijft behouden. Tot het moment van de voorgenomen concentratie vindt de (zorginhoudelijke) aansturing plaats door Partijen kan worden aangevuldde bestuurder a.i. in samenwerking met de raad van toezicht. Vanaf het moment van de concentratie vindt de aansturing onder verantwoordelijkheid van Lievegoed plaats en wordt de locatie door een teamleider aangestuurd onder verantwoordelijkheid van een clustermanager bedrijfsvoering, beiden vanuit Lievegoed. a. De aanleiding b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. De zorgprocessen van stichting De Wederkerigheid zullen worden omgezet naar de zorgprocessden zoals die binnen stichting Lievegoed gangbaar zijn. Daarbij zal de weg van de aandelen geleidelijkheid gevolgd worden en per cliënt zoveel mogelijk maatwerk worden verricht. Overigens is de verwachting dat de cliënten weinig zullen merken van de omzetting. Onder de zorgprocessen verstaan wij alle processen behorende tot de zogenaamde cliëntroute. Dat betekent de gehele route die de cliënt doorloopt van interesse om mogelijk zorg te ontvangen tot einde zorg. De processen van Xxxxxxxxx en De Wederkerigheid verschillen in Buro MAKS de basis niet veel omdat op grond van wet- en regelgeving veel zaken vaststaan. Denk daarbij aan een zorgovereenkomst, een zorgplan, rapportage, evaluaties. Zowel Lievegoed, als De Wederkerigheid maken gebruik van hetzelfde zorgregistratiesysteem inclusief electronisch cliëntendossier ONS. ONS is ingegeven een voor zorgmedewerkers gebruiksvriendelijk systeem dat de zorgprocessen ondersteunt. De belangrijkste verschillen zijn: • Lievegoed heeft een team Zorgbemiddeling dat verantwoordelijk is voor de zorgprocessen tot het moment van start zorg. Bij De Wederkerigheid worden die processen door de wens om te bouwen aan zorgmedewerkers zelf uitgevoerd naast hun reguliere begeleidende taken. Na de concentratie zal het team Zorgbemiddeling deze taken, bevoegdheden en verantwoordelijkheden van de zorgmedewerkers overnemen; • Lievegoed heeft een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftpedagogisch psychologische dienst verantwoordelijk voor de behandeling van cliënten. De Wederkerigheid biedt geen behandeling. Na de concentratie zullen gedragsdeskundigen betrokken worden bij de beoordeling van het aanmelddossier. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). De zorg zal door de overname op de huidige aandeelhouders locatie kunnen worden gecontinueerd. Vanwege de noodzaak tot ingrijpend onderhoud van Buro MAKS onderstrepen hun huidige woonplek bij stichting De Wederkerigheid zullen vier van de doelstellingen 17 woonclienten (al dan niet tijdelijk) een andere woonplek krijgen bij een locatie van Buro MAKS 2019 – 2021Lievegoed binnen Driebergen. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken .Tot die datum en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve uiterlijk tot datum van de concentratieconcentratie levert De Wederkerigheid zorg op de locatie. De opzegging van de huurovereenkomst heeft dus – uitgaangde van het doorgang vinden van de concentratie – geen consequenties. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname d. Geef aan of er wijzigingen van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien schaalgrootte van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, op locaties worden voorzien en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaatscliënt. Na overname zal worden gestart met het ontwikkelen van nieuwbouw op het landgoed de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan Reehorst, waardoor er op de markthuidige locatie van stichting De Wederkerigheid […] extra woonplekken worden gerealiseerd. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS Hierdoor ontstaat een locatie van in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuldtotaal […] woonplekken. […]in nieuwbouw. De Concentratie zal wachtlijsten voor woonplekken voor de doelgroep op locatie De Wederkerigheid zijn lang. Zorgkantoor […] staat positief tegenover deze uitbreiding die met name Wlz-gefinancierde woonplekken betreft. De business case in het voordeel deze is goedgekeurd door de raad van toezicht. Momenteel wordt de financieringsaanvraag uitgewerkt. Gezien de uitkomsten van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak business case is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk verwachting dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit een bank of banken bereid zullen zijn tot financiering waarbij gedeeltelijk sprake zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename door het Waarborgfonds voor de zorgsector geborgde lening. De planning in deze is dat op 1 oktober 2022 sprake zal zijn van […] woonplekken in tijdelijke huisvesting en per […] […] woonplekken in nieuwbouw en het bestaande gebouw (dit laatste zal worden gerenoveerd). e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. De medewerkers van stichting De Wederkerigheid hebben een aantal elementen benoemd die zij als essentiele onderdelen beschouwen van de identiteit van stichting De Wederkerigheid. Het gaat om: • Helend werken via kunst/creativiteit/atelier • Aansluiten bij, meebewegen met, ieders mogelijkheden en het moment, gezien worden. • Mooie plek met betrekking dieren en tuin en de liefde hiervoor • Gezamenlijkheid, warme collega’s • Eerlijkheid, wederkerigheid • Werken, uniek, (i.p.v. dagbesteding) Deze elementen sluiten heel goed aan bij de klantbeloftes en invulling van de identiteit van Xxxxxxxxx (zoals hieronder weergegeven). Hoe geven we invulling aan onze identiteit? gezonde Daarnaast is afgesproken tijdens de informatiebijeenkomst voor medewerkers op 13 januari 2022 van De Wederkerigheid dat er een afspraak zal komen tussen de bestuurder van Lievegoed en één van de oprichters van stichting De Wederkerigheid om de geschiedenis van de Wederkerigheid te vertellen en welke gedachten er ten grondslag lagen aan de oprichting van stichting De Wederkerigheid. Ten tweede is in de bijeenkomst op 13 januari 2022 afgesproken dat er een vervolgsessie zal worden georganiseerd voor het team van de locatie De Wederkerigheid om de opgestelde elementen van de identiteit van De Wederkerigheid verder uit te werken en te verdiepen. Zie bijlage 18. Caring community (gemeenschapszin) als basis voor al ons handelen Antroposofie Kompas voor ons handelen Op alle niveaus vormt de gemeenschap het hart van ons werk. Hoezeer de invulling van plek tot plek ook verschilt, de behandellocatieszorg die wij bieden draait om de vragen en behoeften van onze cliënten, verwanten en medewerkers in een helende, verzorgde en verzorgende gemeenschap. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de Daar ligt voor ons kwaliteit van zorgleven. Een mens is immers alleen mens in relatie tot anderen. Wij richten ons daarom op zowel het individu als op het individu in verbondenheid met de gemeenschap. In balans komen beide tot bloei. • Heel de mens • Gemeenschapszin • Helende omgeving • Contact met de natuur • Kunst en cultuur • Zingeving en spiritualiteit • Aandacht • Gastvrijheid • Ontmoeting • Ontwikkeling De basis van waaruit we Wat beloven we cliënten • Heel de mens met oog voor de eigenheid van ieder mens • Eigen groeimogelijkheden door individuele ontwikkeling • Versterken van het Zes pijlers geven onze antroposofische identiteit vorm en inhoud. Verweven in onze professionele, reguliere zorg en methodieken en extra zichtbaar in onze antroposofische non- verbale methodieken. werken Caring community g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Tandarts […] is erg begaan met haar praktijk en haar patiënten. Mutsaersstichting Daarom vindt […] het belangrijk dat de continuïteit van de tandheelkundige zorg aan haar patiënten blijft gewaarborgd. Om de tandheelkundige kwaliteit te continueren en waar mogelijk te verbeteren gaat Tandartspraktijk Zenderstraat gebruik maken van de serviceorganisatie van MZGN, onder meer op het gebied van praktijkmanagement, wet- en regelgeving, inkoop, protocollen, ICT en HR. Uitgangspunt hierbij is om zorgverlener(s) te ontzorgen waardoor zij zich kunnen focussen op de tandheelkundige zorg. Verkoop van haar activiteiten aan Xxxxxxxxxxxxx Nederland is voor tandarts […] daarbij de beste mogelijkheid gebleken. […] heeft goede recenties ontvangen van collegatandartsen en is na de ambitie om gesprekken met Mondzorggilde overtuigd van de meerwaarde van Mondzorggilde. […] heeft hierna geen andere alternatieven overwogen. Na een uitvoerige analyse van de trends in de mondzorg in Nederland, heeft MZGN geconstateerd dat jonge tandartsen graag in groepsverband willen werken, niet fulltime en zonder alle besognes van een ondernemer. Veel oudere tandartsen met een praktijk zijn het ondernemen beu, hoewel ze nog best een aantal jaren de tandheelkunde willen uitoefenen.Het primaire doel van de overname/samenwerking is het creëren van een netwerk van tandheelkundige specialisten onder één dak waarmee we de patiënten kunnen voorzien van kwalitatief hoogstaande tandheelkunde doordat alle overheadtaken zoals hierboven beschreven worden overgenomen door het servicekantoor van Mondzorggilde Nederland en niet meer hoeven worden uitgevoerd door de behandelaren. Daarnaast levert de schaalgrootte ons scherpere inkooptarieven op, kunnen we meer specialistische behandelingen aanbieden en kunnen we door optimalisatie van de praktijken een hoger rendement halen uit de praktijkvoering. Met dit hogere rendement zijn we in staat om te investeren in opleidingen voor ons personeel en nieuwe II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te bouwen waar inmiddels geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een aantal organisaties door verbonden zijntermijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de breedste zin organisatie van de zorgverlening en in het woordaanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Actief Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patiënten van Tandartspraktijk Zenderstraat zal worden gecontinueerd op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsbestaande locatie. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties De organisatie van waaruit (jeugd)zorg de zorgverlening zal door de overname optimaler en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen efficiënter worden doordat het service kantoor team van MZGN het over te nemennemen team volledig zal ondersteunen en waar nodig bijscholen. Vanuit Dit heeft als gevolg dat de zorgverleners zich volledig kunnen richten op de te verlenen zorg én het perspectief delen van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodhun kennis en kunde met andere mondzorgprofessionals. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud Het huidige aanbod van de zorg door Partijen kan worden aangevuldkomt exact overeen met hoe MZGN het nastreeft in de praktijk, alles gericht op het behoud van het gebit. Doordat er zich in Provincie Utrecht al meerdere praktijken hebben aangesloten bij Mondzorggilde Nederland zijn we in staat om personeel uit wisselen bij onderbezetting en/of onderbezetting en hebben we meerdere tandheelkundige disciplines in huis zodat we de patiënten het volledige mondzorgpallet kunnen aanbieden. De reeds aanwezige tandartsen blijven aan de praktijk verbonden, daarnaast heeft Mondzorggilde vanuit de regio tandartsen beschikbaar om de zorg verder uit te breiden. De zorginhoudelijk aansturing blijft bij de huidige betrokken tandartsen in samenwerking met het bestaande mondzorgteam. a. De aanleiding b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. De zorgprocessen van Tandartspraktijk Zenderstraat zijn afgestemd en sluiten volledig aan op de zorgprocessen van Mondzorggilde Nederland. De patiënt zal ná overname geen verschil merken. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien schaalgrootte van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigdop locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. 26e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Doordat Buro MAKS overgenomen Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het overnameproces wordt door MutsaersstichtingXxxxxxxxxxxxx Nederland veel aandacht besteed aan het over te nemen team, komt zij zijn degenen die, ook ná overname, de tandheelkundige zorg aan de patiënten blijven verlenen. Tandartspraktijk Zenderstraat maakt onderdeel uit van de gemeenschap en Mondzorggilde Nederland is er alles aangelegen om daar niet aan te tornen. Mochten er verschillen bestaan dan bestaan deze voornamelijk in de personele omgangssfeer en niet zozeer aan de zorginhoudelijke kant. Er zijn tot dusver geen opmerkelijke verschillen geconstateerd die na overdracht van de praktijk moeten worden besproken met het personeel. Mochten er na de overdracht verschillen naar boven komen die tot onenigheid leiden, dan wordt dit door de operationeel manager opgepakt en gezamenlijk naar een oplossing gezocht. Wanneer dit niet leidt tot een voor beide partijen goede oplossing, dan wordt dit met de algemeen directeur besproken die hierover een beslissing zal nemen. Ons inziens geeft de overname geen enkele aanleiding tot onoverbrugbare verschillen. Uit de uitkomst van ons vooronderzoek blijken geen risico’s in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden integratieproces die een negatief gevolg voor de ‘Buro MAKS professionals’ patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en doorstroommogelijkheden met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor cliënten de cliënt. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Onze ervaring leert dat het overgaande team in eerste instantie op ziet tegen veranderprocessen. Dit wetende maakt dat we bewust alle voor het team relevante stappen in de zorgketen. 27beginfase al met ze communiceren. Buro MAKS blijft We beginnen met een kennismakingsgesprek om men kennis te laten maken met de nieuwe werkgever. Wie is Mondzorggilde? Waar staan we voor? Wat is onze visie? En het allerbelangrijkste, wat betekent dit voor hen? Door in een vroeg stadium met hen de voor hen meest relevante veranderingen te bespreken, valt de meeste onzekerheid weg. Kort na de concentratie geheel zelfstandig opererenindividuele gesprekken volgen maandelijkse teambesprekingen. Het team ziet dat veel dingen opgepakt zijn en/of worden. Wat patiënten betreft weten we uit ervaring dat er een risico bestaat dat patiënten zich uitschrijven. Wij zorgen dat er in de beginfase een e-mail of een brief die vanuit de oud-eigenaar geschreven is met de reden van overname/samenwerking met, er vindt geen integratie plaatswat dit voor patiënten en het team betekent. Na Dit geeft patiënten al veel rust omdat dit vanuit de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan vertrouwde ‘oud’ eigenaar bekend gemaakt wordt. Het team is op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg hoogte van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder inhoud en completer zorgaanbod aanbieden, omdat kan de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuldpatiënten daarom ook te woord staan als er vragen zijn. […]Op dit moment zijn er geen indicaties dat patiënten zich wensen uit te schrijven. De Concentratie zal in II.4 Beschrijf het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie-/veranderproces met betrekking tot de behandellocatiesondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. Ondersteunende afdelingen zullen niet op de cliënttevredenheid locatie worden gemanaged, maar ondersteund vanuit het service kantoor. Dit heeft als positieve verandering dat de zorgverlener zich volledig kan richten op tandheelkunde. Het Service Kantoor van MZGN heeft inmiddels een vaste vestigingsplaats maar de medewerkers zijn mobiel en kunnen werken vanuit de verschillende praktijken. Het Service Kantoor bestaat uit 5 afdelingen. Zie bijlage (Bijlage 4). Al het ondersteunende personeel van Tandartspraktijk Zenderstraat gaat mee over naar MZGN Hilversum BV. Het team van Tandartspraktijk Zenderstraat is zelfsturend en dit sluit precies aan bij de visie van MZGN. In de integratieperiode zullen zij ondersteund word door een operationeel manager van MZGN maar de ‘leiding’ en sturing blijft binnen het bestaande team. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. Het overnameprotocol / integratieproces (zie bijlage) (Bijlage 5) wordt gevolgd. Er behoeven geen belangrijke keuzes meer gemaakt te worden. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de kwaliteit van zorgin onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De huidige aandeelhouders, Karmijn Kapitaal Participaties B.V. en Xxxxxxxx Adveq Europe VI L.P. van de Opdidakt Groep werken met een fondsenstructuur met een beperkte looptijd. Mutsaersstichting Dit betekent dat richting het einde van de looptijd van een bepaald fonds actief de mogelijkheden worden onderzocht de participatie(s) in dat fonds te verkopen. Dit is nu het geval voor wat betreft de Opdidakt Groep en daarmee de reden dat de Opdidakt Groep via een zogenoemde "controlled auction" te koop is aangeboden. De afgelopen jaren heeft de ambitie huidige aandeelhouder Opdidakt Groep in staat gesteld haar leidende marktpositie te behalen en verstevigen. Karmijn Kapitaal Participaties B.V. is, samen met het huidige management, op zoek gegaan naar een nieuwe aandeelhouder die de Opdidakt Groep kan ondersteunen bij een nieuwe fase van groei waarbij de kwaliteit van zorg voorop zal blijven staan en de continuïteit van de organisatie gewaarborgd zal worden. Het management van Opdidakt Groep, dat zal aanblijven na de concentratie, is ervan overtuigd met NL Mental Care/de Mentaal Beter Groep een uitstekende partner te hebben gevonden omdat Mentaal Beter de gewenste ervaring in en hart voor de zorg/non-profit heeft, en daarnaast middels haar aandeelhouder NPM Capital ook kan voorzien in het benodigde kapitaal om een netwerk Opdidakt Groep verder te laten groeien. Voor NL Mental Care geldt dat zij haar positie op het gebied van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening planbare en geneeslijke geestelijke gezondheidszorg aan kinderenwil verstevigen. Daarnaast wil zij haar diensten op het gebied van jeugdzorg verder verbreden om uiteindelijk volledige psychologische zorg te kunnen bieden. Met Mentaal Beter Jong, jongeren een strategisch en volwassenensnel groeiend onderdeel van de totaalpropositie van Mentaal Beter, heeft de Mentaal Beter Groep een eerste stap gezet richting het behalen van deze doelstellingen. Compleet in zorg, in De overname van de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenOpdidakt Groep is een logische vervolgstap binnen voornoemde strategie. 22II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemenMaak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. Vanuit het perspectief U kunt verschillende organogrammen van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldopnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. Als gevolg (Zie paragraaf 2.2 van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat Toelichting) Structuur voorafgaand aan de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop voorgenomen concentratie: Mentaal Beter Groep […] NPM Capital N.V. houdt […]% van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders het kapitaal van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. NL Mental Care B.V. […]. Om Opdidakt Groep […] Na de voorgenomen concentratie: […] De nieuwe organisatiestructuur is hieronder schematisch weergegeven. Onder OPDIDAKT vallen alle huidige activiteiten met uitzondering van de activiteiten van PvW, die zoals hierna onder II.3.a toegelicht zullen worden geïntegreerd met MB VW (Mentaal Beter Volwassenen) en MB K&J (Mentaal Beter Kind & Jeugd). De Raad van Bestuur van NL Mental Care zal bestaan uit twee statutair bestuurders, te weten de heren X.X. xx Xxxx (CEO) en S. xxx xxx Xxxx (CFO). NL Mental Care werkt met een (juridisch) kader waarin zij op haar beurt statutair bestuurder is/wordt van alle andere (dochter)ondernemingen binnen de groep. Deze structuur zal ook voor de ondernemingen binnen de Opdidakt Groep gaan gelden, d.w.z. dat NL Mental Care tot statutair bestuurder van alle B.V.'s binnen de Opdidakt Groep wordt benoemd. RVB II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in 2021 weer de organisatie van de zorgverlening en in het verschil te maken aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. De voorgenomen concentratie leidt tot de volgende wijzigingen in de organisatie van zorgverlening. Alle huidige activiteiten van Opdidakt zullen als een sterke organisatie te zelfstandige commerciële eenheid binnen de Mentaal Beter Groep onder de Opdidakt naam worden voortgezet. Na concentratie blijft xxxxxxx X. xxx Riessen-Verschure aan als algemeen directeur van Opdidakt. Opdidakt zal zich voornamelijk blijven richten op EED-activiteiten en school services. Zij blijft ook in beperkte mate gbGGZ aanbieden voor kind en jeugd. De activiteiten van PvW, die vrijwel identiek zijn aan die van Mentaal Beter (Jong), zullen worden geïntegreerd met Mentaal Beter (Jong). De zeer beperkte EED-activiteiten van PvW zullen worden ondergebracht onder het Opdidakt label. De naam PvW zal op den duur verdwijnen. In het zorgaanbod van PvW (sGGZ en gbGGZ) vinden geen materiële wijzigingen plaats als gevolg van de voorgenomen concentratie. Wel zal het zorgaanbod van PvW worden verrijkt met de stappen die Mentaal Beter al heeft gezet in de transformatie van jeugd GGZ en in digitalisering. Bij de transformatie van jeugd GGZ gaat het om bredere samenwerking tussen jeugdhulpverleners en breder kijken naar een duidelijke identiteit, casus dan sec met een gezonde bedrijfsvoering GGZ-bril. De stappen die Mentaal Beter daarin al heeft gezet zijn bijvoorbeeld Jeugd en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. Opvoeding en het afschalen naar wijkteams. Daarnaast beschikt Mentaal Beter over een digitaal cliëntenportaal: […] 23, dat ook beschikbaar zal worden voor cliënten van PvW. Dit portaal loopt vooruit op de PGO-functie en voldoet aan de MedMij en Koppeltaal standaarden. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting dit cliëntenportaal is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeftzgn. e-health bibliotheek opgenomen, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie Daarnaast zal Mentaal Beter zorgen voor een goed gestroomlijnde klantreis, d.w.z. de mogelijkheid tot digitaal aanmelden, een centraal georganiseerd planbureau met goede bereikbaarheid voor cliënten, ondersteuning van het gehele behandeltraject met het cliëntenportaal en de mogelijkheid om via beeldbellen te behandelen. […] Tot slot werkt Mentaal Beter met […] die daarmee dataondersteuning krijgen in het werken met hun cliënten: […]Een groot voordeel bij de integratie is dat zowel Mentaal Beter als PvW hetzelfde EPD kennen en hetzelfde finance/HR softwaresysteem gebruiken (zie verder bij vraag II.4 onder a). […] Een belangrijk voordeel van de voorgenomen transactie is dat cliënten zijnvan Mentaal Xxxxx Xxxx die tevens een leerstoornis hebben, nu worden verwezen naar een andere zorgaanbieder. De combinatie met Opdidakt maakt dat na de voorgenomen concentratie cliënten voor de volledige behandeling terecht kunnen bij Mentaal Beter Groep. In het algemeen verwacht Mentaal Xxxxx daarom louter positieve gevolgen voor de behandelaren en werkgelegenheid aangezien Opdidakt cliënten kunnen worden doorverwezen naar Mentaal Beter vestigingen en omgekeerd. 28b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Deze aanpak Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De zorgprocessen van Mentaal Beter, Opdidakt en PvW zijn alle conform richtlijnen en kwaliteitseisen die volgen uit overeenkomsten met zorgverzekeraars, gemeenten, etc. De zorgprocessen blijven aan deze kwaliteitseisen voldoen. Zorgprocessen van Mentaal Beter en Opdidakt worden niet heringericht en dit heeft geen gevolgen voor de cliënten. PvW wordt zoals hiervoor beschreven geintegreerd in Mentaal Beter (Jong). De werkwijze van Mentaal Xxxxx zal daarbij leidend zijn en waar nodig zal de werkwijze van PvW hierop worden aangepast. Dit betekent dat de werkwijze van PvW zich geleidelijk zal gaan mengen met de werkwijze van Mentaal Beter (Jong) (transformatie, positieve psychologie, uitkomstgericht, samenwerkingsgericht met wijkteams e.a.). Voor wat betreft de bestaande verschillen tussen (de werkwijze van) Mentaal Beter en PvW, en waarmee in dat opzicht rekening moet worden gehouden, geldt dat partijen e.e.a. in aanloop naar deze transactie in kaart hebben gebracht. Zowel het kartelverbod als de (commerciele) verhoudingen tussen verkoper en koper bij het veilingproces staan in de weg aan detailinzicht in de commerciële bedrijfsvoering. Dat gezegd hebbende, is op basis van het onderzoek dat heeft plaatsgevonden het grootste geconstateerde verschil dat PvW nog met papieren dossiers en Mentaal Beter volledig digitaal werkt. Voor cliënten van PvW betekent dit dat zij zullen overstappen naar de digitale werkwijze en dat hun intake en behandelinformatie via het […] cliëntenportaal zullen verlopen. Het ontsluiten van medische data naar de cliënt vindt dan op een aanzienlijk meer beveiligde wijze plaats dan nu het geval is. In het antwoord op vraag II.3 onder a is deze werkwijze uitgebreid toegelicht. Daarnaast kent PvW een secretariaat op de vestiging, alwaar ook de wijze waarop cliëntafspraken worden gemaakt. Mentaal Beter daarentegen werkt met een centraal planbureau, waarbinnen een call- center alle cliënten en verwijzers snel te woord kan staan. Er is voor gekozen om voor Zuid- Nederland een vergelijkbaar planbureau met call-center in Breda in te stellen, in het huidige PvW hoofdkantoor. Dit betekent voor cliënten dat er te allen tijde goede bereikbaarheid is en tussentijds ook makkelijker afspraken verzet kunnen worden, zonder dat de keten behandelaar daarover lastig gevallen wordt. Verder zal de persoonlijke manier van werken, de menselijke maat en kleinschaligheid van de vestigingen juist worden voortgezet omdat Mentaal Beter, net als PvW, overtuigd is van de voordelen van vestigingen die als satelliet dichtbij cliënten gepositioneerd zijn ten opzichte van grote instellingen op afstand. Mentaal Beter, PvW en Opdidakt werken verder al met ISO Healthcare certificering en dat blijft zo. Een belangrijke actie is dat er vertegenwoordigers van PvW plaats zullen nemen in de kennis kerngroep van Mentaal Beter die gaat over behandelingsinhoudelijke zaken. Bij het integreren van PvW in Mentaal Beter zal er andersom ook aandacht bestaan voor best practices van PvW die toegevoegde waarde kunnen hebben voor Mentaal Beter. Goed werkende behandelmethodieken, specifiek ontwikkeld behandelaanbod en andere diensten die zijn ontwikkeld worden in dat geval verwelkomd en waar mogelijk ook breder meegenomen binnen Mentaal Beter. Voor clienten betekent het voorgaande dat op termijn het aanbod van PvW omgezet zal worden in het vergelijkbare aanbod van Mentaal Beter (Jong). Omdat dit niet van de ene op de andere dag zal plaatsvinden, zal dit voor clienten een geleidelijk proces zijn waar zij weinig van merken. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingverleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). Mentaal Beter is voornemens de activiteiten op alle locaties waar Opdidakt en PvW thans actief zijn te continueren. Geografisch is er alleen beperkte overlap in Dordrecht […], Terneuzen en Tilburg. Alhoewel Mentaal Beter wel kansen ziet om de locaties in deze plaatsen samen te voegen, is het uitgangspunt dat deze locaties zelfstandig blijven bestaan. Op termijn ligt voor de hand te bekijken of en hoe de combinatie van PvW en Mentaal Beter vorm kan krijgen in de huisvesting. Besluitvorming daarover zal plaatsvinden door te kijken naar wat de goede spreiding oplevert en de toegankelijkheid voor cliënten verbetert. Hetzelfde afwegingskader geldt voor besluitvorming op andere locaties als dat ooit aan de orde komt. Het uitgangspunt mogelijk samengaan op bovengenoemde locaties zal in nauw overleg met de behandelaren plaats vinden. Mentaal Beter groeit als organisatie op bovengenoemde locaties en er is namelijk veel vraag naar personeel. Wij zullen alle behandelaren van beide organisatie op bovengenoemde locaties voortzetting van hun dienstverband kunnen bieden en zorgvuldig aandacht besteden aan teambuilding en samenwerking, naast een goede invulling van regie-behandelaren in de diverse teams. Indien besloten zou worden tot samenvoeging van locaties zal dit in ieder geval geen gevolgen hebben voor de continuïteit van de zorg. Het valt logischerwijs niet uit te sluiten dat alle kennis personeel van Mentaal Beter en/of PvW bij een dergelijke samenvoeging op een andere locatie zal worden ingezet maar dit zal altijd een locatie in dezelfde plaats betreffen. De impact is daarmee gering. Verder zal na de voorgenomen concentratie als onderdeel van de reguliere bedrijfsvoering van tijd tot tijd (bijv. als een huurovereenkomst richting einde looptijd gaat) worden beoordeeld of het wenselijk en mogelijk is de locaties in deze steden samen te voegen. Daarbij zullen steeds verschillende elementen worden gewogen, waaronder de vraag of samenvoeging fysiek (qua m2's) mogelijk is, de (financiele) voordelen die aanwezig te behalen zijn en wat de gevolgen zijn voor de reisafstand en tijd van clienten. d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. De managementteams van beide betrokken organisaties hebben geconstateerd dat er sprake is binnen Partijen wordt gedeeldvan een onderlinge fit inzake bedrijfsculturen. Er is intensief overleg gevoerd en de slotsom is dat beide partijen vergelijkbare visies en ambities hebben en dat bedrijfsculturen en bedrijfswaarden goed op elkaar aansluiten. Beide organisaties hebben veel jonge professionals in dienst die zich graag willen ontwikkelen, optimaal benut die betrokken zijn bij hun werk en verder ontwikkeld wordthun clienten en die graag goede facilitering krijgen om hun werk zo goed mogelijk te kunnen doen. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden betekent dat in beide organisaties opleiding en dus tot een verbetering van ondersteuning in het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebbendagelijkse werk belangrijk zijn. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan Werknemers zijn van een toename hierover na ondertekening van de mogelijkheden SPA ingelicht met betrekking een brief (Bijlage 4). Omdat de bedrijfsculturen op elkaar aansluiten en er geen relevante cultuurverschillen zijn geconstateerd, verwacht Mentaal Beter Groep geen noemenswaardige integratierisico's op dit vlak. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgcliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Continuïteit van zorg leveren aan cliënten die vanuit de locatie Almere (ZSV) worden overgedragen aan HDMH vanwege de aanwijzing hiertoe vanuit de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Zilverenkruis heeft hierbij aangegeven dat deze overdracht aan HDMH moet plaatsvinden. 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie om een netwerk concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden de Toelichting) De reden voor overname van cliënten, werknemers en verplichtingen ten aanzien van de zorgverlening aan cliënten (bijv. huurverplichtingen), mits de voorwaarden redelijk en marktconform zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg , is continuïteit van zorg bieden aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, cliënten in de breedste zin regio Almere van het woord. Actief op ZSV vanwege de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert opgelegde aanwijzing door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. IGZ […]. Om Zilveren Kruis heeft HDMH benaderd met de vraag of zij continuïteit van zorg willen bieden. Zilveren Kruis heeft vertrouwen in 2021 weer het verschil te maken HDMH, die gespecialiseerd is in de LVB doelgroep en een sterke landelijke middelgrote organisatie is, en reeds in drie regio’s met Zilveren Kruis een overeenkomst heeft. ZSV heeft eerder in 2016 een tweetal alternatieve voorstellen bij Zilveren Kruis ingediend […] In oktober 2016 heeft een inspectiebezoek vanuit de IGZ er tot toe geleid dat dezelfde IGZ aan ZSV de aanwijzing heeft gegeven de cliënten uit de regio Almere uiterlijk per 10-11-2016 over te dragen aan een andere zorgaanbieder. Zilverenkruis heeft hierbij aangegeven dat deze overdracht aan HDMH moet plaatsvinden. Natuurlijk kunnen clienten ook voor andere zorgaanbieder kiezen. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) De verwachting is dat de bestaande bestuurlijke structuur van HDMH niet gewijzigd hoeft te worden (zie bijlage II_3 voor organigram HDMH). De locatie Almere van ZSV wordt binnen de bestaande rayon-indeling van HDMH opgenomen. De teams van ZSV zullen hierdoor vallen onder het betreffende rayon. Het inbedden van de teams binnen HDMH zal gefaseerd plaatsvinden met tijd, aandacht en wensen voor cliënten/ouders/verwanten en medewerkers van ZSV. Zie plan van aanpak (bijlage II_3). II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Voor cliënten binnen de woonvoorzieningen (Wlz) verandert er hoogstwaarschijnlijk niets. De cliënt blijft de zorg behouden, waarbij HDMH zoveel mogelijk begeleiders van ZSV probeert te behouden zodat cliënten geen begeleiderswisseling mee hoeven te maken. Het is wel mogelijk dat er nieuw personeel aangesteld moet worden om aan de leveringsvoorwaarden van de zorgzwaarte van de cliënten te voldoen. Voor cliënten die middels een duidelijke identiteitVPT woonachtig zijn ‘in de wijk’, verandert mogelijk wel iets. Uit eerste analyse blijkt dat een gezonde bedrijfsvoering aantal cliënten mogelijk op een zodanige afstand van woonlocaties van ZSV woont, dat de leveringsvoorwaarden van de betreffende VPT’s mogelijk niet nagekomen kunnen worden. Als dat zo is (en duidelijke werkprocessen heeftdan was dat al onder ZSV het geval), zal in overleg met de individuele cliënt gekeken worden wat een passende oplossing is. In dit stadium is geen adequate informatie vanuit ZSV beschikbaar waaruit beoordeeld kan worden wat de strategische focus impact is. Het doel van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen:HDMH en de waarnemend bestuurder van ZSV is dat er zo weinig mogelijk verandert voor de cliënt, maar dat de zorg wel inhoudelijk en randvoorwaardelijk verantwoord geboden moet kunnen worden. b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en bestonden reeds welke gevolgen dit heeft voor de beoogde overnamecliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In andere woorden, hoeverre verschillen de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve zorgprocessen van de concentratiebetrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De intentie is dat locaties niet wijzigen en cliënten kunnen blijven wonen waar ze nu wonen. Op dit moment is het echter niet duidelijk welke huurconstructies binnen ZSV zijn afgesproken en of deze aangepast moeten worden. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS welke gevolgen dit heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien schaalgrootte van de zorgverlening verandert er ook weinigop de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De contracten schaalgrootte blijft intact. Wel wordt onderzocht of cliënten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26een Volledig Pakket Thuis die zorg krijgen waar zij recht op hebben, m.a.w. Doordat Buro MAKS overgenomen of aan de leveringsvoorwaarden wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt voldaan met betrekking tot de overname opleidingsmogelijkheden nabijheid die geborgd moet zijn voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot 24-uurs zorg. Als gevolg Indien daartoe aanleiding bestaat vanwege borging van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbiedennabijheid, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten dan kunnen wijzigingen nodig zijn. 28. Deze aanpak is ook f. Beschrijf de wijze waarop veranderingen in de keten organisatie van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingzorgverlening. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is de zorg binnen Partijen de locaties (en de daarbij behorende teams) van ZSV op dezelfde wijze wordt gedeeldgecontinueerd, optimaal benut mits deze zorginhoudelijk en verder ontwikkeld wordtbedrijfsmatig verantwoord is. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering De locaties zullen uiteindelijk onderdeel worden van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt rayon, aangestuurd door de rayondirecteur. Voor de dienstverlening worden wijzigingen doorgevoerd zoals verzocht door de IGZ (zie brief en rapportage, xxxx://xxx.xxx.xx/xxxxxxx/xxxxxx/xxxxxxxxxx-xxxx-xxxx-xxxxxxxxx-xxxxxxx-xxx.xxxx). HDMH zal hier uitvoering aan geven. Zie ook Bijlage I_3_c voor de IGZ rapportage en brief. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Er bestaat een kans dat meer begeleiding/behandeling moet worden ingezet, als dit blijkt uit de zorgvraag van hebbende cliënt. Bovendien zal door deze aansluitendeCliënten, ouders en/complementaire zorgketen of verwanten zullen nauw betrokken worden bij het invullen van hun zorgvraag en de reisafstand ontwikkelingen van de organisatie HDMH. HDMH wil vanuit partnership samenwerken met cliënten, ouders en/of verwanten. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Nr. Afspraak Wanneer Verantwoordelijk 1. Overleg en besluitvorming 28-10- Zilveren Kruis / ZSV / Zilveren Kruis – ZSV – HDMH 2016 HMDH overdracht van cliënten niet toenemen Almere specifiek en totaal. 2. Opgave aan HDMH door ZSV 31-10- ZSV […] aantallen, cliëntnamen en 2016 financiering 3. Opzegging contract […] Uiterlijk ZSV […] 31-10- 2016 4. Brief ZSV/HDMH versturen naar 01-11- Bestuurssecretariaat medewerkers / cliënten / 2016 HDMH in samenspraak ouders-verwanten overdracht met ZSV en ZK. Beide cliënten en proces + brief partijen ondertekenen medewerkers uitnodiging de brieven. informatiebijeenkomst. (immersIn brief cliënten expliciet huisvesting benoemen). 5. Communicatie overdracht naar 01-11- Bestuurssecretariaat medewerkers HDMH 2016 HDMH 6. Voorbereiding gesprekken met 01-11- […] medewerkers ZSV op basis van 2016 screening huidige analyse 7. Informatiebijeenkomst voor 04-11- Bestuurder HDMH en medewerkers in Almere: 0000 XXX, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan)[…], maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid Toelichting besluit overname; 14.30u rayondirecteur HDMH Intentie overname en op de kwaliteit van zorg.teammanager /HR medewerkers adviseur HDMH Afspraken over vervolg;

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De primaire reden van de concentratie is gelegen in het huidige economische klimaat waarin zorginstellingen momenteel verkeren. De Raad van Bestuur van Stichting Thuiszorg Diensten Centrale heeft zich, noodgedwongen, gebogen over de continuïteitsvraag van haar organisatie. Het bestaansrecht van Stichting Thuiszorg Diensten Centrale is afhankelijk van een eventuele overname, waarbij er gekozen is voor een bestuurlijke overname. […] Daarentegen biedt de bestuurlijke overname Senior Assist Care B.V. de mogelijkheid tot schaalvergroting, welke door Senior Assist Care B.V. noodzakelijk wordt geacht. Senior Assist Care B.V. zal door de bestuurlijke overname de bestuurder worden van Stichting Thuiszorg Diensten Centrale en haar onderliggende entiteiten. Er is gekozen voor een overdracht van de zeggenschap gezien deze concentratie de minste impact heeft op de activiteiten van Stichting Thuiszorg Diensten Centrale. De zorgactiviteiten zullen worden voortgezet met behoud van het cliëntenbestand en de bijbehorende directe medewerkers. De oorzaak van de financiële situatie waarin Stichting Thuiszorg Diensten Centrale verkeert, is ondermeer gelegen in het feit dat de backoffice te groot is geworden in verhouding met de zorgactiviteiten die de organisatie levert. Met betrekking tot het indirecte personeel is daarom reeds door Stichting Thuiszorg Diensten Centrale een sociaal convenant opgesteld. Het sociaal convenant is goedgekeurd door de vakbonden en de Ondernemingsraad van Stichting Thuiszorg Diensten Centrale. […] Ook binnen Senior Assist Care zal de grootte van de huidige backoffice tegen het licht worden gehouden en zo nodig zullen ten gunste van de integratie van de backoffice van Stichting Thuiszorg Diensten Centrale ook binnen Senior Assist Care tijdelijke contracten niet worden verlengd en/of tijdelijke functies komen te vervallen. Volledigheidshalve is het sociaal convenant van Stichting Thuiszorg Diensten Centrale toegevoegd aan deze concentratiemelding. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Senior Assist Care B.V. is de zelfstandig bevoegd bestuurder van meerdere entiteiten. Al deze entiteiten zijn zorgaanbieders/organisaties en treden allen naar buiten toe onder het label en de handelsnaam Senior Assist Care. Binnen de nieuwe structuur, na de bestuurlijke overname, zal Stichting Thuiszorg Diensten een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorgnieuwe bestuurder krijgen, in de breedste zin vorm van Senior Assist Care B.V. Daarmee komt Stichting Thuiszorg Diensten Centrale in het woordorganogram tussen de andere entiteiten te staan. Actief op Stichting Thuiszorg Diensten Centrale is als losstaande entiteit de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsbestuurder van meerdere stichtingen en een besloten vennootschap. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in NederlandDeze structuur zal, 1. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg Het bestuur van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbiedenStichting Thuiszorg Diensten Centrale zal de komende maanden het sociaal convenant ten uitvoer brengen. Dit traject is reeds ontwikkeld, omdat de inhoud ruimschoots voor aanvang van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor besprekingen inzake de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021bestuurlijke overname. […]] 2. Om Beide organisaties gaan gezamenlijk in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is gesprek met de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23stakeholders n.a.v. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden toegestuurde informatie met betrekking tot de behandellocatiesbestuurlijke overname (zie bijgevoegde notitie). Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op Het gehele traject zal in overleg én met goedkeuring van de cliënttevredenheid stakeholders plaatsvinden. Onder stakeholders verstaan wij hier de zorgkantoren, de zorgverzekeraars en op de kwaliteit van zorggemeenten.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Eind november 2019 is Reinaerde benaderd door mevrouw Zuiderman bestuurder/directeur van KidzTower in Nieuwegein met de vraag of Reinaerde interesse had in het voortzetten van het kinderdagcentrum en de buitenschoolse opvang van KidzTower. Mutsaersstichting heeft Het afgelopen jaar is zowel inhoudelijk, bestuurlijk en financieel een moeizaam jaar geweest voor KidzTower. Mevrouw Xxxxxxxxx ziet in Reinaerde een organisatie die de ambitie gewenste verbeteringen kan realiseren. Reinaerde is één van de grotere aanbieders van Jeugdzorg in de regio Lekstroom. Hiermee zien wij ook een verantwoordelijkheid om een netwerk van organisaties continuïteit te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg bieden aan kinderen, jongeren ouders en volwassenenpersoneel. Compleet Het pand van KidzTower biedt daarnaast mogelijkheden Reinaerde om problemen in zorg, huisvesting op te lossen en kansen voor het realiseren van gewenste samenwerkingen in de breedste zin regio. Een uitbreiding past heel sterk in de vastgestelde strategische koers van het woordReinaerde 2019-2021. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsHoofdlijn 1 : Gezien en gehoord worden De afgelopen jaren hebben meer jeugdigen gekozen voor dagbehandeling en/of behandeling bij Reinaerde. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in NederlandDagcentrum Skippy te Nieuwegein heeft een ruimte gebrek. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg Er is een wachtlijst. In Utrecht is er een wachtlijst bij ’t Zand en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodOikos. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert behandeling door het Centrum voor Diagostiek en Behandeling (intern Reinaerde) is de Concentratie, waardoor afgelopen jaren gegroeid. Er is zowel bij ouders als de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldgemeente behoefte aan behandeling in de regio. Als gevolg van In huidige plannen is hier onvoldoende ruimte voor beschikbaar. KidzTower is een solist in de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021regio. […]willen juist over de grenzen van hun eigen organisaties heen de dienstverlening integraal verbeteren. Om Hoofdlijn 2: De kracht van samen Het pand van KidzTower is centraal gelegen in 2021 weer het verschil te maken Nieuwegein en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteitbiedt mogelijkheden tot zowel interne (’t Zand, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. Weteringhoek) als externe samenwerking ([…] 23). Bij al deze partijen is er een ruimte gebrek. De contacten zijn goed. Samen werken in een pand, zien al deze partijen als een versterking van de samenwerking. De gemeente Nieuwegein zet de komende jaren in op generalistische wijkteams. Zorgaanbod en mogelijkheden in het pand kunnen hier goed op aansluiten. Hoofdlijn 3: Werkplezier en waardering Behandelaren zijn onvoldoende meegenomen in de tijdelijke huisvesting op de Zadelstede Nieuwegein en de nieuwe regionale samenwerkplaats aan de Cimbaalsingel te Nieuwegein. Het pand van KidzTower is een prettige werkomgeving voor medewerkers en uitstekende ruimtes voor behandeling. Toelichting van keuze tot fusie t.o.v. andere alternatieven Reinaerde kent een regiostructuur met een breed aanbod van ondersteuning aan mensen met een beperking. De Jeugdzorg maakt deel uit van dit aanbod. In BIJLAGE 17 treft u regio Lekstroom hebben wij een KDC Weteringhoek in Houten en KDC Skippy in Nieuwegein. KidzTower heeft de belangrijkste doelstellingen omvang die gelijk is aan die kinderdagcentra. Er wordt gekozen voor een structuur waarbij KidzTower (onder een ander naam) een derde KDC van Buro MAKS Reinaerde wordt in de regio. Er wordt gekozen voor deze variant omdat we de goede reputatie die onze KDC de regio hebben, door de geboden kwaliteit van ondersteuning, samen werking met onderwijs en beschikbare expertise, willen gebruiken. Dit lukt ons alleen door het management over te nemen en de kwaliteit van dienstverlening volgens Reinaerde normen vorm te geven. Mevrouw Xxxxxxxxx-Xxxx vervult geen functie of betrokkenheid meer na de overname. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te ontwikkelen naar geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Reinaerde kent een stevige gezonde organisatieeenhoofdige Raad van Bestuur. Daaronder vallen 6 regio’s en 3 procesgroepen. Een van de regio’s is de regio Lekstroom die aangestuurd wordt door 1 strategisch manager. Binnen de regio Lekstroom zijn ca. 30 locaties die aangestuurd worden door 11 managers. Een van de managers is de managers van onder andere kinderdagcentrum Skippy. Deze doelstellingen manager krijgt ook de verantwoordelijkheid voor Kidztower. […] Binnen Kidztower is op dit moment geen verdere verdeling qua organisatie dan eigenaar- medewerkers. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds van de concentratie voor de beoogde overnamezorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname b. Geef aan of zorgprocessen van de aandelen in Buro MAKSorganisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteitcliënt. Voor de medewerkers huidige kinderen van KidzTower zal de ondersteuning methodisch verbetert worden. Hiermee komen er dus weinig veranderenook meer kansen voor ontwikkeling ook in samenwerking met onderwijs. Er De groepen worden wel groter en daarmee drukker. Reinaerde kent een gespecialiseerd aanbod van behandelaren (gedragskundigen, paramedici, artsen) waar gebruik gemaakt zal worden. Dit zal de zorg op alle terreinen ten goede komen. Reinaerde biedt ook ondersteuning in gezinnen. Dit aanbod kan aansluiten aan de BuitenSchoolseOpvang. Dit komt ten goede aan de ontwikkeling van een kind in een gezin. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). Het aantal locaties waar zorg verleend wordt binnen Reinaerde neemt toe met 1: Kidztower aan de Xxxxxxx 0-0 te Nieuwegein. Voor bestaande clienten van Kidztower vindt geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van verandering plaats in de locatie waar de zorgverlening verandert er ook weinigplaatsvindt. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk Nieuwe clienten komen van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal Deze clienten staan of op de wachtlijst of er is een herverdeling van clienten vanuit Reinaerde. Hierbij wordt dan aansluiting gezocht bij het woonplaatsbeginsel. Dus clienten van Reinaerde die nu vanuit Nieuwegein, IJsselstein en Houten […]gaan, kunnen dan in het voordeel Nieuwegein blijven. d. Geef aan of er wijzigingen van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename schaalgrootte van de mogelijkheden met betrekking tot zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgcliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft ? (Zie paragraaf 2.1 van de ambitie om Toelichting) De transactie is een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin gevolg van het woordfeit dat de uiteindelijk bovenliggende natuurlijk persoon van de huidige aandeelhouder, verkoper, haar ondernemersactiviteiten wil afbouwen. Actief op Kopende partij wenst de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek aandelen over te nemen omdat zij tevens al aandeelhouder is van ondernemingen in Zwitserland, Ierland, Frankrijk en Nederland waarin vergelijkbare Home Instead activiteiten worden uitgevoerd en geïnteresseerd is in uitbreiding met gelijksoortige activiteiten in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties Zowel financieel, bestuurlijk als operationeel vindt er geen samenvoeging van waaruit (jeugd)zorg enige zorgactiviteit en/of ondersteunende activiteit plaats. HIT Meierij Den Bosch blijft bestuurlijk en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs qua governance volledig zelfstandig. Ook de feitelijke bezetting van deze gremia blijft zoals deze nu is. Daarbij is het voor zowel verkoper als koper de doelstelling om met de beoogde going-concern transactie de continuïteit van zorg volgens het Home Instead concept en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22het behoud van alle bestaande dienstbetrekkingen te waarborgen. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve Gelet op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om HIT Meierij Den Bosch (bedrijfsopvolging met behoud van arbeidsplaatsen en continuïteit van zorg conform het Home Instead concept) is een concentratie in 2021 weer het verschil te maken en de vorm van een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is aandelenverkoop aan HI Netherlands de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds meest voor de beoogde overnamehand liggende manier om die doelstellingen te bereiken. In Een dergelijke concentratie heeft voor partijen de voorkeur omdat daarmee hun beider doelstellingen bereikt kan worden. Alternatieven, zoals bijvoorbeeld een samengaan of samenwerking met een andere woorden, de doelstellingen Nederlandse thuiszorgorganisatie zijn niet ontwikkeld ten behoeve aan de orde omdat daarmee niet kan worden voorzien in de continuiteit van het Home Instead concept in Nederland en/of de gewenste bedrijfsopvolging van verkoper. II.2 Neem organogrammen op van de concentratiebetrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Het organogram waarin ook Home Instead Netherlands BV als 100% dochteronderneming van Home Instead Holding AG op juiste wijze is weergegeven is als aangepaste bijlage 2-2-4b bijgevoegd. 24II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Kortom, Buro MAKS wil haar Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie verder professionaliseren van de zorgverlening en zocht daarvoor in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Zoals eerder al uitgebreid aangegeven betreft het een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een going-concern overname van de aandelen in Buro MAKSde vennootschap waarin de onderneming wordt gedreven. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij Het is daarbij de selectie voor uitdrukkelijke wens en bedoeling van partijen dat de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele bestaande organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinigen het aanbod van de zorgverlening als onderdeel van het Home Instead concept zoals dat specifiek op maat is doorontwikkeld voor de Nederlandse zorgmarkt, volledig in tact blijven zoals die nu wordt uitgevoerd en hierin geen wijzigingen plaatsvinden. […] […] […] Ook de bestaande franchiseovereenkomst en het bijbehorende franchisehandboek zoals beschreven in onderdeel I3 blijven onverkort in stand en van kracht op de operationele organisatie en de bedrijfsvoering binnen HIT Meierij Den Bosch. Het feit dat de moedervennootschap van HI Netherlands, HIHO, 100% aandeelhouder is van HIT Nederland heeft geen gevolgen hebben voor zorgverlening aan de klanten. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, franchiseverhouding tussen HIT Nederland als franchisegever en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten HIT Meierij Den Bosch als franchisenemer is vastgelegd in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na franchiseovereenkomst die niet eenzijdig door HIT Nederland kan worden gewijzigd voor wat betreft de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer aard en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de dienstverlening. Daarbij is het zo dat HIT Nederland werkt met een standaard franchiseovereenkomst die voor alle franchiseondernemers in Nederland gelijk is. Op grond van geldende franchisewet- en regelgeving is het voor een franchisegever niet mogelijk om eenzijdig individueel afwijkingen aan te brengen in de overeenkomst. Als HIT Nederland dit toch zou doen, zou zij hiermee haar bestaansrecht en daarmee het voortbestaan van de volledige Home Instead organisatie in gevaar brengen. Op basis van deze feiten en overwegingen zijn wij van mening dat er in samenhang met de voorgenomen transactie geen risico’s zijn op negatieve gevolgen voor de zorgverlening aan de cliënten. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zoals eerder toegelicht wordt in de onderscheiden landen gewerkt vanuit het Home Instead basisconcept dat vervolgens per land op maat is gemaakt aansluitend op de specifieke omstandigheden en wetgeving in de diverse landen. Aangezien HI Netherlands en HIHO en of haar andere dochterondernemingen geen zorgactiviteiten in dit exclusieve gebied in Nederland verrichtenen dit ook in de toekomst niet zullen gaan doen, is er geen sprake van het samenvoegen van zorgactiviteiten en is herinrichting en afstemming hiervan ook niet aan de orde. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Aangezien de organisatie, het aanbod en de feitelijke zorgverlening binnen het Nederlandse Home Instead concept zoals dat nu functioneert niet zal wijzigen en op gelijke wijze wordt voortgezet , worden er ook voor HIT Meierij Den Bosch geen andere wijzigingen voorzien en/of doorgevoerd die gevolgen zouden kunnen hebben voor de cliënten. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Aangezien er geen sprake is van het samenvoegen van feitelijk operationele organisaties en/of het schuiven met medewerkers binnen Nederland of internationaal en het operationele Home Instead concept in Nederland op dit onderdeel ook niet zal wijzigen, zijn er geen integratierisico’s voor wat betreft aanwezige cultuurverschillen. Zoals hierboven al eerder aangegeven is de nieuwe (achterliggende) aandeelhouder, HIHO AG, langjarig bekend met de kracht en het succes van het Home Instead concept zoals dat door Partijen kan worden aangevuldde vele eigen en franchisevestigingen in de diverse landen in Europa waaronder ook in Nederland uitgevoerd en gerealiseerd wordt. Vanuit datzelfde concept werkt ook HIT Meijerij Den Bosch. Vanuit dat perpectief heeft HI Netherlands ook geen enkele intentie om in de bedrijfscultuur en werkwijze verandering aan te brengen. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Deze aanpak Aangezien er geen veranderingen plaatsvinden op organisatorisch en operationeel vlak zoals genoemd onder a) t/m f) is er ook geen tijdsplan opgesteld. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Aangezien er geen organisatorische en operationele veranderingen plaatsvinden, is er geen sprake van een integratie-/veranderingsproces waar de organisatie alsook de individuele medewerkers doorheen moeten. Koper en verkoper alsmede ook de wijze waarop directie en de keten Raad van zorg nu wordt geregeld binnen MutsaersstichtingToezicht van HIT Xxxxxxx Den Bosch zien derhalve geen hiermee samenhangende en/of hieruit voortvloeiende risico’s. Het uitgangspunt Met de directie en toezichthouders van HIT Meierij Den Bosch is namelijk afgesproken dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeldindien dergelijke veranderingen en daarmee samenhangende risico’s zich op termijn toch aankondigen cq manifesteren, optimaal benut zij altijd vanuit hun formele bevoegdheden leidend en verder ontwikkeld wordtbeslissend zullen zijn in de hiermee samenhangende organisatie en planning van operationele processen. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van II.4 Beschrijf het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie-/veranderproces met betrekking tot de behandellocatiesondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). Partijen verwachten hierdoor juist (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. In samenhang met de voorgenomen concentratie vinden er geen veranderingen plaats in de samenstelling van de ondersteunende afdelingen binnen HIT Meierij Den Bosch. Alle bestaande functies blijven gehandhaafd Qua inzet en gebruik van IT-systemen blijft alles bij het bestaande en vinden geen wijzigingen plaats. Ook de support en ondersteuning op dit vlak vanuit Home Instead Nederland als franchisegever blijft zoals die nu is en zal ook op termijn niet veranderen. Mochten in de toekomst als gevolg van gewijzigd inzicht of van gewijzigde omstandigheden toch veranderingen gewenst en-of nodig zijn, dan is dit altijd een positief effect beslissing die op grond van de cliënttevredenheid bestaande franchiseovereenkomst tussen franchisegever en franchiseondernemer en met inachtneming van de per 1 januari 2021 van kracht zijnde nieuwe Wet franchise, door Home Instead Nederland in samenspraak met alle franchiseondernemers samen, dus inclusief HIT Meierij Den Bosch genomen zal worden. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de kwaliteit van zorgin onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen.

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod18. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg doelstelling van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud is het waarborgen van de continuïteit van patiëntenzorg met als uiteindelijke doel […] en is met het oog op de continuïteit van zorg door Partijen kan op zoek gegaan naar een geschikte partner in de regio. Middels de Concentratie worden aangevuldde juiste omstandigheden geboden om na een […] zonder dat het zorgaanbod ten nadele van de consumenten in de regio vermindert. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats19. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk zorgaanbod voor patiënten niet verminderd, ondanks dat de eigenaar op termijn […]. Door de Concentratie ontstaat er een vooruitzicht dat de zorgverlening op de lange termijn op een hoogstaand niveau kunnen continueren. MHNG ziet de continuïteit van Mutsaersstichting terecht komtde zorg graag geborgd. Dit gaat beter als een grotere organisatie. De cliënten Concentratie raakt verder niet aan de zorgverlening van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorgPartijen. Als De zorgverlening die plaatsvindt bij Roden zal als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud dezelfde manier worden voortgezet. De mondzorg van de zorg patiënten van Xxxxxx zal door Partijen kan Roden in Roden worden aangevuldblijven voortgezet. […]] zal hier omwille van de continuïteit en goede overdracht voor […] blijven werken. Cliënten kunnen door de Concentratie hun mondzorg blijven ontvangen op een dichtbij zijnde locatie, waar de andere optie het stopzetten van de mondzorgactiviteiten van Xxxxxx was. 20. Partijen streven ernaar om zorg bereikbaar te houden en geloven in een multidisciplinair team. Wevers is een (kleine) groepspraktijk waar dit principe wordt toegepast. Deze werkwijze sluit goed aan bij die van de andere praktijken van MHNG. Mede door de overeenkomsten in patiënt benadering en mate waarin taakdelegatie wordt toegepast, laten Partijen de Concentratie tot stand komen. 21. De Concentratie zal zorg in Nederland is de laatste jaren behoorlijk veranderd. Dit geldt ook voor de mondzorg. Door de vergrijzing in Nederland lopen de zorgkosten steeds verder op. Ook de eigen bijdrage aan de zorg is toegenomen. Daarnaast verwachten cliënten natuurlijk de beste mondzorg, geleverd door de beste professionals. Daarbij is het belangrijk dat deze mondzorg dichtbij en goed bereikbaar met het openbaar vervoer geleverd wordt. MHNG speelt hierop in. 22. Zoals toegelicht in het voordeel van meldingsformulier, wordt de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten continuïteit en kwaliteit van zorg nu wordt geregeld beter geborgd in een grotere organisatie. Er zijn binnen Mutsaersstichtingeen grotere organisatie bijvoorbeeld synergievoordelen op ondersteunende diensten te behalen, waardoor er meer tijd en geld overblijft voor de daadwerkelijke zorgverlening. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeldDoor voorheen onafhankelijke praktijken samen te brengen onder één vlag, optimaal benut kan MHNG ook meer gespecialiseerde mondzorg bieden en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.toch betaalbaar blijven

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Ontstaan Codia In 2009 is de besloten vennootschap Codia opgericht door (de rechtsvoorgangers van) het Dijklander Ziekenhuis en ZMC. Doel van deze vennootschap was het oprichten, in stand houden en exploiteren van een medische praktijk voor de pre-dialyse, dialyse en nazorg na transplantatie in de nefrologische zorg. Doelstelling van Codia was het aanbieden van deze zorg aan de patiënten in de regio van Purmerend. Het dichtstbijzijnde aanbod destijds voor deze patiënten was te Hoorn of Zaandam. Aangezien toentertijd het ziekenhuis te Purmerend over onvoldoende nefrologen beschikte was er een noodzaak tot samenwerking met de nefrogen werkzaam in de locatie van het Dijklander Ziekenhuis in Hoorn (destijds de zelfstandige entiteit Westfriesgasthuis) en het ZMC om het leveren van deze zorg mogelijk te maken. Reden tot ontvlechten van de BV en concentratie van de aandelen Per april 2017 zijn het Westfriesgasthuis (Hoorn) en het Waterlandziekenhuis (Purmerend) gefuseerd. Samen vormen zij nu het Dijklander Ziekenhuis. Sinds de fusie is de aandacht van partijen verschoven naar andere gebieden en samenwerkingsverbanden. In tegenstelling tot in 2009 zijn er op dit moment voldoende nefrologen werkzaam in het Dijklander Ziekenhuis. Het is dus niet meer noodzakelijk om Zaanse nefrologen in te zetten om patiënten in het adherentiegebied van het Dijklander Ziekenhuis te kunnen bedienen en op dit moment wordt dan ook geen zorg meer verleend door nefrologen afkomstig van het ZMC. Daarmee vervalt voor partijen de noodzaak om vanuit een gezamenlijke joint venture en onder de eigen naam Codia deze dialysezorg op de locatie Purperend te bieden. Het ZMC wenst haar nefrologen in te zetten voor de dialysezorg op haar eigen locatie. Het Dijklander Ziekenhuis is voornemens om na het verkrijgen van alle aandelen in Codia, Codia juridisch te fuseren met het Dijklander Ziekenhuis. Codia zal als verdwijnende rechtsperoon fuseren met het Dijklander Ziekenhuis als verkrijgende rechtspersoon. De door Codia geleverde nefrologische zorg wordt daarmee geïntegreerd in de reguliere bedrijfsvoering van het Dijklander Ziekenhuis. Het Dijklander Ziekenhuis zal daarmee de door Codia geleverde zorg continueren, maar zal dit niet langer onder de naam Codia doen (maar onder haar eigen naam Dijlander Ziekenhuis). Doelstellingen concentratie - Het beëindigen van de joint venture; - De dialysezorg te Purmerend in één hand brengen (Dijklander Ziekenhuis); - Continueren van de zorgverlening aan de patiënt, zoals nu nog wordt verleend door Xxxxx. 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie om een netwerk concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties de Toelichting) Overdracht van de door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg Dijklander Ziekenhuis gehouden aandelen aan kinderenZMC ligt, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief gelet op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties locatie van waaruit Codia zorg verleend, niet voor de hand. Alternatieven voor beëindiging van de joint venture liggen niet voor de hand. Denkbaar is een overdracht van de activa van Codia en vervolgens liquidatie van Codia. Dit is voor partijen een onwenselijk alternatief omdat de overdracht van de door ZMC gehouden aandelen aan het Dijklander Ziekenhuis en een opvolgende juridische fusie voor alle partijen (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenwaaronder de patiënten van Codia) een soepelere overgang waarborgt. 22II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Mutsaersstichting Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Huidige situatie In de huidige structuur worden de 1800 aandelen in Codia gehouden door het Dijklander Ziekenhuis (600 aandelen), WGH (600) en ZMC (600). ZMC oefent 50% van de stemrechten uit. De huidige eigendomsstructuur is benaderd door Xxxx MAKS om weergegeven in onderstaand organogram: Stap 1: Na concentratie van aandelen ZMC is voornemens haar aandelen over te nemen. Vanuit dragen aan het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van Dijklander Ziekenhuis, waarna het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg Dijklander Ziekenhuis 1200 van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat 1800 aandelen houdt. Tegelijkertijd zal WGH eveneens de inhoud van de zorg 600 door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop haar gehouden aandelen overdragen aan het Dijklander Ziekenhuis. Het Dijklander Ziekenhuis verkrijgt daarmee 100% van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftCodia. De huidige aandeelhouders structuur ziet er dan als volgt uit: Stap 2: Na samengaan van Buro MAKS onderstrepen Codia in reguliere bedrijfsvoering Dijklander ziekenhuis Nadat het Dijklander Ziekenhuis alle aandelen in Codia heeft verkregen, zullen het Dijklander Ziekenhuis en Codia door juridische fusie samengaan. Codia zal vervolgens worden geïntegreerd in de doelstellingen reguliere bedrijfsvoering van Buro MAKS 2019 – 2021het ziekenhuis. […]. Om in 2021 weer Alle binnen Codia geleverde zorg wordt onderdeel van de beschouwende zorgeenheid (interne geneeskundige, MDL, niercentrum, longeneeskundige, neurologie en neurochirurgie) van het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23ziekenhuis. In BIJLAGE 17 treft u onderstaand figuur is dit rood omcirkeld. II.4 Beschrijf onder a t/m i de belangrijkste doelstellingen gevolgen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds de concentratie voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren cliënt en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocatieszorgverlening. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op Ga bij beantwoording van de cliënttevredenheid vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en op welke gevolgen dit heeft voor de kwaliteit van zorgzorgverlening aan de cliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan De verkopende partij wil graag de praktijk verder uitbreiden met behulp van een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat professionele ondersteunende organisatie. Betrokken partijen willen middels deze overname daarnaast waarborgen dat de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg continuiteit van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat tandheelkundige zorg aan de inhoud patienten van de zorg door Partijen kan worden aangevuld.verkopende partij is gewaardborgd a. De aanleiding voor II.2 Vermeld de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens redenen om te bouwen aan kiezen voor een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname II.3 Beschrijf de structuur van de aandelen in Buro MAKSorganisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Kopende BV, Dental Clinics Leek BV, is een nieuw opgerichte vennootschap en 100% dochteronderneming van Dental Clinics Nederland BV, die de activa en activiteiten overneemt van de verkopende partij. De bij de verkopende partij aanwezige tandartsen en medewerkers gaan werken bij de kopende partij. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevondenovername zal de kopende BV als zelfstandige praktijk opereren waarbij Dental Clinics Nederland BV vanuit het servicecentrum ondersteuning zal geven. Bij De juridische structuur van Top Mondzorg BV is als bijlage bij deze melding toegevoegd II.4 Beschrijf onder a t/m i de selectie gevolgen van de concentratie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad cliënt en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect zorgverlening. a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de cliënttevredenheid locaties worden voorzien en op welke gevolgen dit heeft voor de kwaliteit cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgzorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De Verkoper is voornemens om zijn activiteiten te gaan staken, derhalve dient er een overdracht plaats te vinden van zijn aandelen, ten einde om deze activiteiten door te zetten. Mutsaersstichting De verkoper (apotheek Velserbroek) heeft middels een aanbesteding de keuze laten vallen op Apotheek combinatie Nederland. De alternatieve kopers konden niet de gunstige prijskwaliteit verhouding bieden, die de ACN geboden heeft. Daarnaast heeft de ambitie voorkeur van het personeel ten faveure voor de ACN een rol gespeeld. De Koper ziet met de uitbreiding van de apotheekgroep een kans om haar zorgpositie te vergroten. Met betrekking tot versterking van de zorgpositie kan gedacht worden aan het onderling uitwisselen van kennis en personeel indien dit noodzakelijk is. De Nederlandse apotheken staan flink onder druk als het gaat om administratieve handelingen en regels opgelegd door met name de zorgverzekeraars (elke zorgverzekeraar hanteert een netwerk eigen declaratiebeleid als het gaat om medicijnvergoeding en hulpmiddelenvergoeding). Ook is hierdoor de leverbaarheid flink onder druk komen te staan (rapport van Xxxxx benoemt de relatie tussen leverbaarheid en preferentiebeleid). Thans zien we dat intern veel medicijnen worden uitgewisseld, zodat de patient uberhaupt geleverd kan worden. Een ander voordeel van deze overname is dat onze apotheekgroep ook actief wordt in Zuid- Kennemerland. De organisatiekracht kan hiermee worden vergroot als het gaat om inhoudelijke projecten. […] II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te bouwen geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Zie verder (bijlage Organogram) Juridische eigendomsstructuur apotheek velserbroek: II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Geen herinrichting van zorgprocessen. De medicijnrollen zullen op termijn geleverd kunnen worden via Blistercentrum Nederland. Het voordeel hiervan is dat we sneller kunnen inspelen op wijzigen en spoedmedicatierollen. Er is geen voornemen op korte termijn om de groothandel te wijzigen. Hierin verandert er dus niets voor de cliënt, arts en thuiszorg. c. Geef aan of het aantal locaties waar inmiddels zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Geen wijzigingen voor de cliënt. Apotheek Velserbroek heeft de afgelopen jaren bewezen een aantal organisaties stabiele organisatie te zijn, derhalve zal dit beleid worden voortgezet. De komende maanden is er een plan gemaakt voor een goede en warme overdracht van de […] en de beoogde opvolger […] als toekomstig gevestigde apotheker. De tweede apotheker […] zal ook in dienst blijven, waardoor kennis niet verloren gaat. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Op een ander moment zijn de eigenaren van Apotheek Combinatie Nederland […]) op de koffie geweest bij apotheek Velserbroek om kennis te maken met de […]Een belangrijk punt wat naar voren is gebracht door verbonden […] is een wensenlijst van de huisartsen uit het gezondheidscentrum, […] Aangezien dit iets is wat bij het vak van apothekers hoort, kan Xxxxx hieraan ruim voldoen, zeker ook omdat er voldoende apothekers binnen de Apotheek Combinatie Nederland actief zijn. Vanuit In het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderenkader van grensoverschrijdend gedrag wat in den landen speelt, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, heeft de ACN van oudsher al via de certificering een vertrouwenspersoon in de breedste zin vorm van SBA. Voorts is er het woordvolgende over de bedrijfsculturen te melden: Gemeenschappelijk: Patient staat centraal. Actief Hoog serviceniveau. Zelfde apotheekinformatiesysteem en urenadministratie. De bedrijfsculturen sluiten goed bij elkaar aan. Momenteel vindt er in volledige harmonie inzage in gegevens om de due dilligence af te ronden. Wij derhalve zien geen integratierisico’s. Vooral vanwege het feit, dat de positieve indruk van de ACN op het personeel van apotheek Velserbroek medebepalend is geweest bij de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek uiteindelijke keuze in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodende aanbesteding. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om haar aandelen over de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodcliënt. De samenwerking verkoper zal de eerste periode aanblijven als beherend apotheker. Er zal in samenspraak met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratietweede apotheker te zijner tijd taken worden overgedragen. Na overdracht zal […]zijn taken neerleggen en zal […] zijn taken overnemen.. Aangezien […]de werkprocessen binnen de apotheek combinatie Nederland kent, zal hij een goede brugfunctie kunnen vervullen in het inventariseren van eventuele verschillen tussen de apotheken. Best-practises kunnen onderling uitgewisseld worden, waardoor zowel de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg apotheek van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat verkopende partij als de inhoud apotheken van de zorg door Partijen kan worden aangevuldkopende partij haar voordeel kunnen behalen. a. De aanleiding h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. Risico’s zouden kunnen ontstaan in de overdracht van taken, maar aangezien de Xxxxxxxx nog in de apotheek werkzaam is, zal hier meer dan aandacht aan besteed kunnen worden. […] zal dagelijks in de apotheek aanwezig zijn tijdens de overdracht om de apotheek te leren kennen en een warme overdracht is hiermee gewaarborgd. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). (Zie paragraaf 2.3 van de aandelen Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021Er zullen geen belangrijke proceswijzigingen plaats vinden. […]. Om Dit heeft geen consequenties voor het personeel van apotheek Velserbroek. Zij hadden al ervaring met[…] Op het gebied van ICT ligt het niet in 2021 weer de lijn van de verwachting om andere keuzes te maken, aangezien de Koper thans ook gebruikt maakt van zelfde apotheekinformatiesysteem, track and trace systeem etc. gebruik van […] systeem. Ook op het verschil te maken gebied van beveiliging, nummertjessysteem en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen:groothandel zullen geen wijzigingen plaats vinden. b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u Beschrijf de belangrijkste doelstellingen belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratiehet integratie-/veranderproces. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweestonder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? Door middel van deze concentratie beogen RRR en Fundis: - Een vernieuwd toekomstperspectief voor cliënten, medewerkers en de locatie van RRR te realise- ren, resulterend in een hogere cliëntentevredenheid en medewerkerstevredenheid. - Schaalvergroting op het gebied van GRZ door het realiseren van ketenzorg voor CVA-patiënten. - Nieuwbouw/renovatie van de sterk verouderde RRR-gebouwen. - Versterking van het netwerk richting ziekenhuizen, huisartsen, etc. - Verlaging van de indirecte kosten van RRR door gebruik te maken van de back-office structuur van onder andere Fundis - Het behouden van de steun Zilveren Kruis voor zorgverlening door RRR. 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie om een netwerk concentratie de voorkeur ge- kregen? Redenen concentratie - De financiële positie van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit RRR is sterk verzwakt, gezien het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, negatieve eigen vermogen per 31-12- 2015 zoals gepresenteerd in de breedste zin gedeponeerde jaarrekening over 2015 ter grootte van € 2,2 mln; - […] - De huisvesting voldoet niet meer aan de eisen van deze tijd en de organisatie is niet staat dit zelf- standig te veranderen; - De instroom van nieuwe bewoners is instabiel en sterk wisselend; - Door de ontwikkelingen van de afgelopen twee jaar is de organisatie kwetsbaar geworden, met name op het gebied van staf, medische zorg en ondersteuning. Alternatieven - Het zelfstandig continueren van de activiteiten van RRR. - Een fusie met een andere zorgaanbieder. Voorkeur voor concentratie - […]. - Na een uitgebreid selectietraject heeft het bestuur van RRR in Fundis een goede samenwerkings- partner gevonden, omdat de organisatiestructuur en visie van Fundis op de (toekomstige) zorg goed aansluit bij de visie van het woordbestuur van RRR. Actief De zogenaamde integrale ketenbenadering zal in de toekomst alleen maar belangrijker worden en speelt in op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijswensen van de zorgverzekeraars. Dat Voor Fundis geldt dat zij met de voorgenomen concentratie inspeelt op de tendens dat zorgverzeke- raars op het gebied van geriatrische revalidatiezorg zoeken naar schaalgrootte en onderscheidende kwaliteit (met name verkorting van de ligduur). De voorgenomen concentratie met RRR leidt tot een vergroting van de totale GRZ-capaciteit naar boven de […]bedden. Voorts biedt de schaalvergroting voor Fundis de mogelijkheid om zich te gaan specialiseren. Partijen beogen met de voorgenomen concentratie een nieuwe onderscheidende CVA-keten te organiseren voor een groot deel van de provincie Zuid-Holland. Ten slotte biedt de voorgenomen concentratie met RRR een mooie springplank voor andere onder- II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. De bestuurlijke structuur van RRR wijzigt in die zin dat Fundis vanaf 1 juli 2017 als enig statutair be- stuurder van RRR zal fungeren en dat de Raad van Toezicht van RRR zal bestaan uit de huidige leden van de Raad van Commissarissen van Fundis, aangevuld met één huidig lid van de Raad van Toezicht van RRR. RRR maakt Mutsaersstichting uniek in Nederlandgeen onderdeel uit van een groep. Mutsaersstichting heeft diverse locaties De huidige organisatiestructuur van waaruit Fundis ziet er als volgt uit: In deze organisatiestructuur zal RRR ressorteren naast Stichting Fundis (jeugd)zorg bijlage 2e). II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenhet integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. 22a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverle- ning aan de cliënt. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemenOp dit moment biedt RRR somatische verpleeghuiszorg, GRZ en medisch specialistische revalidatie (MSR), eerstelijnsverblijf (ELV) en eerstelijns (paramedische) behandeling aan. Vanuit Na totstandbrenging van de voorgenomen concentratie zullen partijen het perspectief aanbod van Mutsaersstichting zorg optimaliseren in relatie tot de Rotterdamse zorgmarkt. […]Binnen de geriatrische revalidatiezorg zullen partijen geleidelijk (tot en met 2021) de focus leggen op de neurologische revalidatie (met name de CVA doelgroep). Er zijn dan ook geen gevolgen voor bestaande cliënten. […][…] Voor wat betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door eerstelijnszorg, sinds 1 januari 2017 is de Concentratie, waardoor ELV-financiering ondergebracht bij de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldzorgverzekeraar. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve veranderingen in het zorglandschap (scherpere indicatiestelling hogere ZZP’s, niet meer indiceren lagere ZZP’s en de demografische ontwikkelingen) zien partijen een toename van het aantal kwetsbare burgers in de thuissituatie. Met ELV creëren partijen een oplossing voor deze groep kwetsbare burgers. Wanneer het tijdelijk even niet meer gaat in de thuis- situatie en als het medisch gezien niet noodzakelijk is om naar een ziekenhuis of verpleeghuisbed te gaan, biedt ELV de oplossing. Sinds januari 2017 heeft RRR deze zorg – middels ELV financiering – deels kunnen contracteren. Na de concentratie zal er geleidelijk een uitbreiding plaatsvinden op termijn een breder de locatie van RRR in Rotterdam. Voor de burgers in Rotterdam en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat omgeving komen met deze uitbrei- ding meer mogelijkheden. Voor Fundis geldt dat de inhoud voorgenomen concentratie ertoe zal leiden dat zij op het gebied van de revalidatiezorg en de langdurige zorg door Partijen haar eigen dienstverlening beter in stand kan worden aangevuldhouden. De spe- cialisatie op het gebied van CVA zal ook aan de huidige cliënten van Fundis ten goede gaan komen. a. De aanleiding b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de aandelen in Buro MAKS be- trokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgpro- cessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? Als gevolg van het nieuwe businessmodel zoals onder a beschreven, zal een nieuw electronisch pati- enten dossier worden geïmplenteerd. Hierbij zullen de zorgprocessen worden geoptimaliseerd en afgestemd op de Fundis-werkwijze. Door het gebruik van zorgpaden zal de kwaliteit van behandeling verder kunnen worden verbeterd. Binnen de huidige werkwijze van RRR is ingegeven door er geen organisatorisch onderscheid tussen de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteitverschillende doelgroepen (langdurige zorg, een gezonde bedrijfsvoering revalidatie en duidelijke werkprocessen eerstelijns verblijf). Er is voor al deze doelgroepen één gezamenlijke werkwijze met betrekking tot bijvoorbeeld het voedingsconcept, de facilitaire inrichting en de BackOffice. Met de introductie van de Fundis-werkwijze zal dit wijzigen. Deze werkwijze is ge- stoeld op de gedachte dat iedere doelgroep andere (organisatorische) behoeften heeft. De Fundis- werkwijze leidt ertoe dat per doelgroep beoordeeld wordt welke visie en organisatiestructuur het beste daarbij aansluit. De Fundis-werkwijze is daarmee specifieker afgestemd op de (vraag van de) doelgroepen dan de huidige aandeelhouders werkwijze van Buro MAKS onderstrepen RRR, hetgeen de doelstellingen uiteindelijke zorglevering ten goede zal komen. Bovendien zullen de kosten van Buro MAKS 2019 – 2021RRR als gevolg van deze werkwijze kunnen worden verlaagd. Voor de zorgprocessen binnen Fundis zal de voorgenomen concentratie geen gevolgen hebben. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De bestaande locatie van RRR zal ongewijzigd worden gecontinueerd. De mogelijkheden worden onderzocht om de geplande nieuwbouw/renovatie van de verouderde gebouwen vergezeld te laten gaan door de bouw van zorgappartementen voor ouderen die een beroep kunnen doen op extramu- rale zorgverlening. Bovendien zal worden ingezet op de wijkfunctie waardoor meer cliënten mogelijk kunnen worden bediend. De voorgenomen concentratie zal geen gevolgen hebben voor de huidige locaties van Fundis. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Partijen zullen het bestaande zorgaanbod ongewijzigd continueren en zelfs uitbreiden zoals onder a en c beschreven. […]Een verplaatsing van zorgaanbod wordt niet voorzien en maakt derhalve geen onderdeel uit van de plannen. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. Ten opzichte van de huidige werkwijze en situatie van RRR zullen de verschillende activiteiten (zoals beschreven bij vraag II.4 onder a.) na de concentratie organisatorisch gesplitst worden. Voor elke afzonderlijke doelgroep zullen partijen beoordelen hoe de organisatiestructuur eruit moet komen te zien en welke inhoudelijke processen het meest passend zijn. Een revalidant vraagt immers wat an- ders dan iemand die permanent verblijft/woont - met een ZZP indicatie – op de locatie. Om in 2021 weer te bepalen hoeveel ZZP’s, DBC’s en fte gerealiseerd en ingezet kunnen worden, zijn de volgende uitgangspunten gehanteerd: • Demografische ontwikkelingen; • Beschikbare regionale capaciteit; • Technologische ontwikkelingen (met betrekking tot de CVA); • Organisatieprincipe is zelfsturing met zoveel mogelijk handen aan het verschil te maken bed; • Minimale overhead (qua management en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is ondersteunende diensten); • Woonconcept voor de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd langdurige zorg (gebaseerd op vier thema’s/doelstellingen: b. huiselijkheid); • Norminzet (zorg)medewerkers op […]uur per bewoner per dag; • Netto productiviteit zorgmedewerkers van […] • Behandelcapaciteit passend bij ZZP 6/9 en GRZ zorgpad CVA (hoog- en laagcomplex); • Productiviteit (direct en indirect clëntgebonden tijd) behandelaren van […] • Medewerkers kort (geboortejaar 1954 of eerder) voor de pensioengerechtigde leeftijd behou- den hun baan. Er is een principiële keuze gemaakt - passend bij het landelijke debat over de langdurige zorg - dat er zoveel mogelijk handen aan het bed beschikbaar dienen te zijn. Al het zorgpersoneel kan mee trans- formeren naar de nieuwe situatie en zal qua formatie uitbreiden. Deze uitbreiding zorgt ervoor dat er meer uitvoerende medewerkers werkzaam zijn in de directe omgeving van de cliënt. Als gevolg van deze visie en de daaruit voortvloeiende uitbreiding hebben de uitvoerende medewerkers de ruimte om taken zelf uit voeren die in de huidige situatie bij de ondersteunende diensten zijn belegd. Hierbij kan gedacht worden aan de organisatie van welzijnsactiviteiten (samen met de welzijnscoach), voe- ding (bestellingen en dergelijke) en facilitair (ontvangst, telefonie, transport). Om de gewenste kos- tenefficiëntie te bereiken zullen daarnaast ondersteunende taken (de back office) ergens anders worden belegd, gestopt of van derden worden afgenomen. De huidige kosten van de back office bedragen thans […]van de omzet van RRR en partijen streven naar een bandbreedte van […] […]) van de omzet. Bij het antwoord op vraag II.5 gaan partijen nader op de ondersteunende diensten in. Er zullen dus zoveel als mogelijk verantwoordelijkheden bij de professionals worden belegd. Hierbij is zelfsturing het uitgangspunt. Als gevolg van dit principe kan de indirecte formatie (management en ondersteunende diensten) tot een minimum beperkt worden. Voorbeelden van activiteiten die de professionals zelf doen zijn de roostering, scholing (e-learning), bestellingen (door teams zelf) en bijvoorbeeld kwaliteitsbewaking. Deze taken worden belegd bij zogenoemde teamrolhouders. Voor wat betreft de zorg- en behandeling verwachten partijen geen veranderingen voor de cliënt. De professionals / teams zijn ook verantwoordelijk om het netwerk van de klant te betrekken bij het proces (opzetten van actievere relaties met het netwerk). Niet zozeer op de zorgactiviteiten, maar wel bij de welzijnsactiviteiten. Dit noemen partijen netwerkparticipatie. Dit heeft geen gevolgen voor de zorgverlening, maar kan wel kwaliteit van leven stimuleren. Met de inzet van het netwerk zijn er simpelweg meer mogelijkheden dan alleen met professionals. 23g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. In BIJLAGE 17 treft u aanvulling op het antwoord op vraag II.4 onder f merken partijen op dat op dit moment project- groepen actief zijn op de belangrijkste doelstellingen volgende drie onderwerpen: 1. Optimalisatie van Buro MAKS om te ontwikkelen naar het facilitair concept (met name eten en drinken). Dit project valt in een stevige gezonde organisatieviertal onderwerpen uiteen: i. Toegang: De projectgroep maakt scenario’s met betrekking tot de entree en zal de voor- en nadelen onderzoeken van wel of geen centrale toegang en wel of geen receptie; ii. Voeding: De projectgroep maakt scenario’s per doelgroep of er gekookt gaat worden op de groep, centraal (brasserie (inclusief gastvrouw voor de toegang) of extern; iii. Was: De projectgroep maakt scenario’s hoe de was per doelgroep wordt georganiseerd. Intern of extern? iv. Logistieke processen: Het project beschrijft scenario’s met betrekking tot intern transport en opslag. 2. Nieuwbouw/renovatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds projectgroep werkt verschillende scenario’s uit voor de beoogde overnamenieuw- bouw/renovatie. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld Per doelgroep is er een eerste programma van eisen opgesteld. De cliënten zullen grotere individuele appartementen krijgen ten behoeve opzichte van de concentratie. 24huidige situatie. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartnerDaarnaast zullen er gemeenschappelijke ruimtes op de locatie aanwezig blijven; 3. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname Vormgeving van de aandelen in Buro MAKSCVA-revalidatieketen. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie Het project CVA zal vanuit klantperspectief met na- me beschrijven welke plek RRR voor de meest geschikte partij als koper doelgroep CVA in de keten krijgt. De cliënt zal een soepele overgang tussen het ziekenhuis en de thuissituatie moeten ervaren. Daarnaast moet er uiteraard een uitstekend revalidatieprogramma voor deze doelgroep op de locatie aanwezig zijn. De cliënt wordt intensief betrokken bij het revalidatieprogramma. Met uitzondering van Buro MAKS zijn 1.iv. zullen de aandachtspunten uitkomsten van deze werkgroepen wijzigingen voor de cliënt tot gevolg kunnen hebben. Hoewel die wijzigingen voorshands onduidelijk zijn, is het optimaal aanslui- ten bij de behoefte van de RvC, cliënt het uitgangspunt voor de clientenraad, werkgroepen. Met de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweestcliëntenraad is afgesproken dat de uitkomsten van de werkgroepen aan hen ter advies zullen worden voorgelegd. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de overname is cliënt. Q2 – 2017: - Werkgroepen (zie g.) actief (resutaten en voorstellen verwacht einde van het tweede/derde kwartaal) - Aanstelling kwartiermaker per 1 juni 2017 met als opdracht het onderzoeken van de praktische uitvoerbaarheid uitkomsten werkgroepen en het reorganisatieplan Q3 – 2017: - Wijziging bestuur en toezicht RRR (streefdatum per 1 juli 2017) Q4 - 2017: - Uitvoering reorganisatie/integratie Q1 – 2018: - Oprichting joint-venture voor CVA-revalidatie met Aafje Q4 – 2018: - Start renovatie/nieuwbouw RRR De gevolgen van bovengenoemde stappen zijn beschreven onder a tot en met x. In aanvulling hierop merken partijen dat Mutsaersstichting zij inmiddels een kwartiermaker hebben aangewezen. De kwartiermaker zal vanaf het moment van de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, bestuurlijke fusie leiding geven aan de dienstverlening (locatie en de doelgroepenverschillende projecten (zie hiervoor II.4 onder g), . De uitkomsten van de projecten zijn bepalend voor de invulling van het werkgebied en de eigen identiteit verdere stappenplan. De kwartiermaker zal door het huidige bestuur van Buro MAKS RRR ingewerkt worden om een warme overdracht te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteitbewerkstelligen. Voor wat betreft de medewerkers zal er dus weinig veranderenoptimalisatie van het facilitair concept streven partijen ernaar om op 1 juli 2017 duidelijk te hebben hoe de facilitaire dienstverlening eruit ziet voor de zorgvormen GRZ, somatische verpleeghuiszorg en ELV op de nieuwbouwlocatie. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er zal zijn geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS risico’s als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder transactie voor de kwaliteit en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud bereikbaarheid van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. zorg; […]Voor die revalidanten die (met een geldende indicatie) voor RRR kan kiezen, is RRR in staat hen te helpen middels de lopende financiering. De Concentratie zal in het voordeel komende jaren is ook een uitbreiding van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeldGRZ- capaciteit gepland, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op waardoor de kwaliteit van zorgen de bereikbaarheid zal toenemen.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie De verkopende partij heeft aangegeven vanwege de toegenomen regeldruk voor zelfstandige praktijken, zijn in beschouwing genomen? Wat praktijk samen te voegen met Dental Clinics Hoorn. Betrokken partijen willen middels deze overname waarborgen dat de betrokken organisaties bereiken met continuiteit van de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft tandheelkundige zorg aan de ambitie om een netwerk patienten van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenverkopende partij is gewaarborgd. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft II.2 Vermeld de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens redenen om te bouwen aan kiezen voor een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname II.3 Beschrijf de structuur van de aandelen in Buro MAKSorganisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Kopende BV, Dental Clinics Hoorn BV, is een 100% dochteronderneming van Dental Clinics Nederland BV, die de activa en activiteiten overneemt van de verkopende partij. De bij de verkopende partij aanwezige tandartsen en medewerkers gaan werken bij de kopende partij. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevondenovername zal de kopende BV als zelfstandige praktijk opereren waarbij Dental Clinics Nederland BV vanuit het servicecentrum ondersteuning zal geven. Bij De juridische structuur van Top Mondzorg BV is als bijlage bij deze melding toegevoegd II.4 Beschrijf onder a t/m i de selectie gevolgen van de concentratie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad cliënt en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocatieszorgverlening. a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect De locatie van de verkopende partij ligt hemelsbreed op ca. 2 km afstand van de praktijk van de kopende partij. Deze locatie komt na overdracht te vervallen. De activiteiten worden na overdracht uitgevoerd op de cliënttevredenheid en locatie van de kopende partij. De verplaatsing van de activiteiten zal naar onze mening geen noemenswaardige impact hebben op de kwaliteit gemiddelde reisafstand van zorgde patiënten. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan De praktijk is de laatste jaren verder gegroeid en heeft nu een dusdanige omvang dat verkoper naar mogelijkheden van samenwerking is gaan zoeken teneinde de vraagstukken rondom de toenemende regeldruk, het grotere zorgteam het hoofd te kunnen bieden. Xxxxxxxx heeft gezocht in de markt naar een solide partner om de praktijk samen mee voort te zetten, waarbij hij voldoende ondersteuning in de praktijkvoering ontvangt. Voor de verkopende partij is het belangrijk dat de continuiteit van de tandheelkundige zorg aan de patiënten is gewaarborgd en dat er voldoende ondersteuning wordt geboden in de praktijkvoering. Xxxxxxxx heeft, voor zover bekend, alleen met Dental Clinics gepraat en voor hen gekozen, omdat zij aan zijn wensenpakket konden voldoen. Verkoop van een meerderheid van de aandelen aan Koper is daarbij de beste optie gebleken. Door de verkoop van aandelen heeft verkoper een fiscaal voordeel in vergelijking met een activa/passiva transactie. In plaats van verkoop en het weer aan verkoper aanbieden van […]% van aandelen in een nieuw op te richten BV, is gekozen voor verkoop van […]% van de aandelen. De beweegredenen voor Dental Clinics om in Leidschendam de voorgenomen concentratie zijn te willen realiseren ligt in beschouwing genomen? Wat willen het feit dat de onderhavige praktijk en praktijklocatie goed aansluiten bij het profiel van Dental Clinics. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties bereiken die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. De na de juridische fusie overblijvende BV, Dental Clinics Leidschendam BV, is een […]% dochteronderneming van Dental Clinics Nederland BV. De in de praktijk aanwezige tandartsen en medewerkers blijven werkzaamn bij de overgenomen B.V.. Na overname en fusie zal de overblijvende BV als zelfstandige praktijk opereren waarbij Dental Clinics Nederland BV vanuit het servicecentrum ondersteuning zal geven. De juridische structuur van Top Mondzorg BV is als bijlage bij deze melding toegevoegd De tandarts directeur is […]% minderheidsaandeelhouder. Middels een aandeelhoudersovereenkomst is door beide aandeelhouders overeengekomen, dat zowel het stemrecht op de aandelen als de zeggenschap binnen de vennootschap niet afwijkt van de aandelenverhoudingen. Dental Clinics Nederland heeft daardoor met de concentratie? 21tandarts directeur gezamenlijke zeggenschap binnen Dental Clinics Leidschendam BV. Mutsaersstichting De huidige structuur van de verkopende partij is hieronder opgenomen. De holding van de tandarts directeur heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening geen andere activiteiten en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenzal uitsluitend holding activiteiten ontplooien. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief II.3 Beschrijf, aan de hand van Mutsaersstichting betreft onderdelen a t/m h, wat de deelneming in Buro MAKS een verbreding gevolgen zijn van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg de zorgprocessen van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuldbetrokken organisaties. a. De aanleiding Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de aandelen tandheelkundige zorg aan de patienten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op de locatie van de verkopende partij De verkopende tandarts zal daar als tandarts-directeur gaan werken en blijft klinisch verantwoordelijk. Xxxxxxxx heeft aangegeven minimaal 5 jaar werkzaam te willen blijven binnen deze praktijk . b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De zorgprocessen van Verkoper worden afgestemd op de zorgprocessen van Koper. Eventuele verschillen worden besproken en beoordeeld in Buro MAKS het licht van de wet- en regelgeving daaromtrent. Afwijkingen in de zorgprocessen ten opzichte van de wet- en regelgeving worden na overdracht aangepast. Hieronder vallen onder andere eventeel het niet (correct) volgen van de meest actuele geldende wet- en regelgeving, tandheelkundige protocollen en richtlijnen. Tevens ziet dit op de thans geldende wetgeving met betrekking tot privacy. Eventueel noodzakelijke aanpassingen worden met Verkoper en het zorgteam besproken en er worden dan tevens trainingen (infectiepreventie) geïnitieerd in de praktijk. De praktijk dient bij aanvang compliant te zijn met de van toepassing zijnde wet- en regelgeving c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Vooralsnog is ingegeven geen wijzigingen in schaalgrootte te verwachten. Indien er beschikbare capaciteit in de praktijk aanwezig is en mogelijkheid zich voordoet om een patientenportefeuille toe te voegen, dan wordt deze mogelijkheid onderzocht. Belangrijkste hier is dat de zorg aan de patiënt blijft gewaarborgd. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk aan de kopende partij, worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Veelal bestaan deze verschillen niet zozeer aan de zorginhoudelijke kant, maar meer binnen de informele personeel sfeer. Er zijn geen opmerkelijke verschillen geconstateerd die na overdracht van de praktijk moeten worden besproken met het personeel. Indien eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot wrijving leiden, dan wordt dit door de wens om te bouwen aan regiopraktijkmanager opgepakt en gezocht naar een sterke organisatie oplossing. Mocht dit niet leiden tot een bevredigende oplossing, dan wordt het punt met de operationeel directeur besproken die een duidelijke identiteitbeslissing hierover zal nemen. Op basis van de gevoerde gesprekken en het pre-integratieonderzoek verwachten wij niet dat de overgang van deze praktijk naar een Dental Clinics groepspraktijk zal leiden tot onoverbrugbare cultuurverschillen tussen beide partijen. Er zijn naar onze mening geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, een gezonde bedrijfsvoering afspraken met behandelaars en duidelijke werkprocessen heeftmedewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verbandhoudende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving alsmede protocollen. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd. De huidige aandeelhouders verbouwing staat gepland voor januari 2022 en bestaat uit het aanpassen van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen sterilisatieruimte alsmede het aanbrengen van Buro MAKS 2019 – 2021de Dental Clinics ‘look and feel’. […]Zowel de verdiepende trainingen en verbouwingen worden zo gepland dat dit het zorgproces zo weinig mogelijk verstoort. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de beoogde overnamecliënt. In andere woordenII.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf) a. Beschrijf de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. De ondersteunende taken zullen na overdracht bij het service center van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvindenKoper worden ondergebracht. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De ondersteunende processen betreft dit onder andere de inventarisatie van de benodigde wijzigingen in de ICT (hardware en software), afspraken over de arbeidsvoorwaarden met medewerkers en contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd.zorgverleners, overnemen van alle relevante overeenkomsten voor de ongestoorde voortgang van de zorgverlening en goede inrichting van de administratievoering en financiering van de praktijk 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het professionele netwerk kader van Mutsaersstichting terecht dat motiveerthet integratie-/veranderproces. Het betreft een zeer overzichtelijk integratieproces, adviseert, welke binnen Dental Clinics reeds een groot aantal keer is uitgevoerd en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt waar de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de marktte nemen stappen duidelijk zijn. Er vindt zijn derhalve geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS belangrijke keuzes die nog gemaakt moeten worden c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie onder b genoemde keuzes zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijngemaakt. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) 's Heeren Xxx wil haar ambities vanuit de jeugdketen verwezenlijken, onder andere in de regio Midden-Nederland. Ook wil 's Heeren Xxx haar zorgaanbod in gezinshuizen uitbreiden. De overname van het gezinshuis wordt gezien als goede aanvulling op het aanbod van jeugdhulp van 's Heeren Loo in de regio en verrijkt het zorgaanbod vanuit de jeugdketen. Voor Vitree is het gezinshuis gelegen in een regio die buiten haar focusgebied ligt. II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) De organisatiestructuur van ’s Heeren Loo is bijgevoegd. De over te nemen medewerker van Vitree worden onderdeel van het zorgteam van de regio Oost-Nederland. Dit betekent in de praktijk dat de medewerker onder de verantwoordelijkheid komen te vallen van een manager zorg binnen de regio Oost-Nederland. Deze manager zorg zal de gezinshuisouder begeleiden in de overgang van Vitree naar 's Heeren Loo. Ook de organisatiestructuur en de verhouding tot de andere stichting binnen Triade Vitree is hieronder opgenomen. De organisatiestructuur beslaat de werkzaamheden van alle stichtingen gezamenlijk. Het gezinshuis valt onder de divisie Jeugd en wordt geëxploiteerd onder de Stichting Vitree. Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxx Xxxxxx Rvb=Triade Xxx= Vitree Xxxxxx Xxxxxx II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? 21. Mutsaersstichting c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodcliënt. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor zorg aan de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen verleend in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. het gezinshuis […]. Om in 2021 weer het verschil te maken Dat zal na de overname zo blijven. 's Heeren Xxx krijgt er door de overname één gezinshuis bij. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds welke gevolgen dit heeft voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien schaalgrootte van de zorgverlening verandert er ook weinigop de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er worden geen wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening voorzien. Aan de betrokken cliënt zal in het gezinshuis in dezelfde setting zorg worden verleend. Het gezinshuis is niet voornemens uit te breiden in capaciteit. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Voornemen is om zo spoedig mogelijk de overname te effectueren. De contracten volgende stappen worden in Q1/Q2 2019 genomen: Stappenplan: 1. Gesprekken met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd.gezinshuisouder en aanbieden arbeidsovereenkomst 2. Informeren van en toestemming vragen aan de cliënt of zijn /haar wettelijk vertegenwoordigers voor overdracht cliëntgegevens naar ’s Heeren Loo 3. Invoeren cliëntdossier na toestemming 4. informeren gemeente 26i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt Geef aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden welke gevolgen dit heeft voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaatscliënt. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer kwaliteit en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud bereikbaarheid van de zorg door Partijen kan worden aangevuldblijft gelijk. […]Dit levert geen risico op. 's Heeren Loo voorziet geen cultuurverschillen tussen de gezinshuisouders van Vitree en van 's Heeren Loo. De Concentratie werkzaamheden verschillen inhoudelijk niet. De manager van 's Heeren Xxx zal in het voordeel de overgang van de cliënten zijngezinshuisouder van Vitree naar 's Heeren Xxx begeleiden. Met de gezinshuisouder worden gesprekken gevoerd en zal aandacht worden besteed aan de overgang naar 's Heeren Loo. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft ? (Zie paragraaf 2.1 van de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS Toelichting) Apotheek Den Bosch Helftheuvel wenst haar onderneming Apotheek De Helftheuvel om haar aandelen over moverende redenen te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021verkopen. […]Apotheek de Kooikersweg exploiteert ook een apotheek in 's- Hertogenbosch. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u ] Apotheek de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om Kooikersweg wenst de apotheek te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS kopen en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve eigenaar te worden van de concentratie. 24. Kortomonderneming, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname om […] de continuïteit van de aandelen zorgverlening aan de patiënten in Buro MAKS's-Hertogenbosch te garanderen. Na Omdat een aantal selectiegesprekken overdracht van de onderneming van meet af aan door verkoper is beoogd, zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij geen alternatieven aan de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend orde geweest. 25II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting is Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidatende organisatiestructuur weer te geven. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft(Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) De onderneming Apotheek De Helftheuvel zit nu in Apotheek Den Bosch Helftheuvel B.V. (zie bijgevoegd organogram) (bijlage 4). Na de transactie zal de onderneming van Apotheek De Helftheuvel onderdeel zijn van Apotheek de Kooikersweg B.V. De onderneming Apotheek Kooikersweg zit in Apotheek de Kooikersweg B.V. De aandelen van Apotheek de Kooikersweg B.V. worden via dochterondernemingen van AIO II B.V. voor 100% gehouden door AIO II B.V. (zie bijgevoegd organogram) (bijlage 5). II.3 Beschrijf, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de overname is dat Mutsaersstichting zorgverlening aan de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (cliënt en de doelgroepenzorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting), het werkgebied en a. Vermeld wat er verandert in de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien organisatie van de zorgverlening verandert er ook weinigen in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26bestaande activiteiten van Apotheek De Helftheuvel worden voortgezet. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk De concentratie heeft hier geen invloed op. Apotheek de Kooikersweg neemt naast alle activa en passiva ook de werknemers van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionaliseringXxxxxxxx Xx Xxxxxxxxxxx over. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft De onderneming zal na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt worden voortgezet door het personeel van Xxxxxxxx Xx Xxxxxxxxxxx. Cliënten krijgen nu farmaceutische zorg aangeboden en na de concentratie wordt minimaal een vergelijkbaar zorgaanbod aangeboden. Het zorgaanbod blijft voor de cliënt gelijk. In eerste instantie zal de zorg net als in de huidige situatie worden verleend vanaf twee verschillende locaties. Binnen 12 maanden na de overname zal de zorg van Apotheek De Helftheuvel worden verplaatst naar de locatie van Apotheek Kooikersweg. Voor het zorgaanbod en de zorgverlening heeft dit geen integratie plaatsgevolgen. Na Vanuit één locatie zullen alle clienten zorg blijven ontvangen. Wel wijzigt het aantal locaties. Het belangrijkste systeem in Apotheek De Helfheuvel dat wordt gebruikt bij de Concentratie zorgverlening is het apothekers informatie systeem (AIS). Bij Apotheek De Helftheuvel wordt Pharmacom als AIS gebruikt. Dit systeem is ook in gebruik bij de apotheken van AIO en zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op dus niet worden gewijzigd. Veranderingen voor de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg zorgverlening worden derhalve niet voorzien. b. Geef aan of zorgprocessen van de Concentratie zullen Partijen derhalve organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op termijn een breder elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en completer zorgaanbod aanbieden, omdat welke gevolgen dit heeft voor de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijncliënt. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie om concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De aangekondigde sluiting van Zonnehuis Gockinagheem zou betekenen dat cliënten met een netwerk zwaardere zorgvraag deze zorg niet meer in de eigen woonomgeving zouden kunnen ontvangen. Zonnehuisgroep Noord kiest voor meer regionale concentratie van organisaties deze verblijfszorg. De sluiting zou betekenen dat deze voorziening in Noordbroek niet langer blijft bestaan voor wonen met zorg. Mogelijk zou een alternatief kunnen ontstaan voor een deel van de cliënten met een lichtere zorgvraag in de vorm van scheiden-van-wonen-zorg, waarbij cliënten zelf een kamer huren en eventuele zorg ontvangen vanuit de Zvw en Wmo (thuiszorg). Gezien de huurprijzen en de beperkte meerwaarde van het wonen in een locatie waar geen verblijfszorg meer wordt geboden biedt deze variant een gering perspectief. Voor een ander deel van de cliënten zal verplaatsing/ verhuizing noodzakelijk worden voor het verkrijgen van intensievere en zwaardere vormen van zorg. Met de voorgenomen overname door de NNCZ wordt het mogelijk een voorziening in stand te bouwen waar inmiddels houden voor niet alleen de cliënten met een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderenlichte zorgvraag, jongeren en volwassenen. Compleet in zorgmaar ook voor cliënten met een zwaardere zorgvraag, in de breedste zin eigen woon- en leefomgeving. Daarnaast blijft met de voorziening een steunsysteem bestaan voor zorg en ondersteuning van cliënten in aanleunwoningen en zelfstandig wonende cliënten in de omgeving. Met dit alternatief kan tot meer dan 95% van de ouderen in hun eigen omgeving blijven wonen, ook bij een toenemende zorgvraag. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) NNCZ De NNCZ is een coöperatieve vereniging, statutair gevestigd in Hoogeveen. De coöperatie bestaat uit vier organisaties die, vanuit twee stichtingen, binnen de coöperatie samenwerken. Het Jannes van der Sleedenhuis (Hoogeveen) is onderdeel van de NNCZ en vertegenwoordigd in de ALV vanuit De Humanistische Stichting voor Ouderen (HSVO). W.Z.C. Xxxxxxx, X.X.X. xx Xxxxxxxx en De Nieuwe Wierde vormen samen de Stichting WoonZorgcentra Noord Nederland (WZNN) met een afvaardiging in de ALV. De bestuursstructuur van de NNCZ bestaat uit een Algemene Ledenvergadering (ALV), een Raad van Toezicht (RvT) en een Raad van Bestuur (statutair en uitvoerend bevoegd). De Raad van Bestuur neemt besluiten conform de statuten over het woordbeleid van de organisatie. Actief De RvT is belast met het toezicht op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg strategie, beleidsvoornemens en hulpverleningbegroting, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft adviseert de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodALV. De samenwerking ALV beoordeelt bestuur en organisatie en keurt de jaardocumenten. De ALV benoemt en ontslaat bestuurder en externe accountant. Samenstelling ALV: De eenhoofdige Raad van Bestuur vormt samen met ketenpartners wordt immers intensiveert regiomanagers (2) en managers ondersteundende diensten (3), ondersteund door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening beleidsadviseur (en de doelgroepen1), het werkgebied managementteam. Samen zijn zij verantwoordelijk voor de uitvoering van het strategisch beleid en bedrijfsvoering. De managers geven leiding aan leidinggevenden, die belast zijn met de operationele aansturing van uitvoerende medewerkers. Medezeggenschap bestaat uit de cliëntenraad en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behoudenondernemingsraad. Dat betekent behoud van personeelBestuursstructuur: De organisatiestructuur is ingericht vanuit zes werkgebieden binnen twee regio’s, dienstverleningmet een centrale ondersteunende dienst. De centrale dienst bestaat uit de economische en administratieve dienst, doelgroepenP&O, werkgebied Kwaliteit Ontwikkeling en eigen identiteitBeleid (KOB), PR en communicatie, ICT en het klantadviescentrum. Voor Iedere regio omvat één of meerdere werkgebieden, waarin in en vanuit woonzorglocaties zorg en diensten worden geboden aan cliënten binnen en in de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien omgeving van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten locatie in de zorgketen. 27betreffende wijk of het dorp. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.Organisatiestructuur schematisch:

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 20. Het doel van de Concentratie is, voor Gilde Healthcare en Tandarts Today, een toonaangevende aanbieder van tandheelkundige zorg in Nederland te vestigen en verder te laten groeien door andere praktijken over te nemen en in de tandartsketen de integreren. Door de vorming van een groep tandartspraktijken kunnen mogelijk efficiencyverbeteringen binnen de praktijken worden bereikt, namelijk door de centralisatie van financiële, administratieve en HR-functies, alsmede kostenbesparingen door centrale inkoop. Tandartspraktijk Vroomshoop wordt gezien als een aanwinst voor de Tandarts Today keten. 21. Mutsaersstichting heeft De Nederlandse markt voor mondzorg is een stabiele markt met een gematigde groei van de ambitie om vraag als gevolg van een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een groeiend aantal organisaties door verbonden zijnpatiënten. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, Gilde Healthcare ziet kansen in de breedste zin mondzorg vanwege de trend van minder vrijgevestigde tandartsen door pensionering van oudere tandartsen en de toenemende wens van (jonge) tandartsen om in dienstverband te werken. Door het afnemende aantal tandartsen en met name het afnemende aantal tandartsen met interesse in ondernemerschap, werkt Gilde Healthcare graag samen met ondernemers die deze trend het hoofd willen bieden. Gilde Healthcare gelooft er verder in dat professionele ketens van tandartsen beter in staat zijn hoogwaardige mondzorg aan te bieden dan enkele praktijken. Tandarts Today is een keten die wil groeien maar duidelijk onder voorwaarde van het woordaanbieden van kwalitatief hoogwaardige mondzorg. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsDit, groei en kwaliteit, is een combinatie die Gilde Healthcare aanspreekt. Dat maakt Mutsaersstichting uniek De overname van Xxxxxxxxxxxxxxxxxx Vroomshoop past in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodendeze strategie. 22. Mutsaersstichting De beweegreden van Maatschap W&W voor de Concentratie is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief de naderende pensionering van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodhuidige eigenaar. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg eigenaar van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS Tandartsenpraktijk Vroomshoop heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname overdracht aan Tandarts Today gekozen wegens de overeenkomsten op het gebied van de aandelen in Buro MAKS. Na visie over een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweestgoede zorgverlening. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde ? (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg Zie paragraaf 2.1 van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud Toelichting) Het waarborgen van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop continuiteit van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld thuiszorgactiviteiten ten behoeve van Joodse ouderen in de gemeente Amsterdam en de gemeente Amstelveen, in het bijzonder voor diegene die het slachtoffer zijn van vervolging in de Tweede Wereldoorlog II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De Thuiszorg activiteiten van Stichting Joods Maatschappelijk Werk zijn al meerdere jaren verlieslatend. Dit houdt verband met het beperkte volume. Tot nu toe zijn verliezen steeds gedekt door bijdragen van “Joodse fondsen”. Deze fondsen hebben aangegeven hiertoe niet langer bereid te zijn. Stichting Joods Maatschappelijk Werk heeft besloten dat zelfstandig voortzetten van Thuiszorg activiteiten uit bedrijfsmatig oogpunt niet mogelijk is. Door een samenwerking aan te gaan op Joodse Geborgenheid en de uitvoering uit te plaatsen naar Cordaan, kan JMW de Joodse clienten continuiteit van zorg garanderen. Cordaan biedt zorg met verbijf aan mensen met een Joodse achtergrond in zorgcentrum Xxxx Xxxxxx. Door de Thuiszorg activiteiten van Joods Maatschappelijk Werk over te dragen aan Cordaan kan tevens een breed en samenhangend zorgaanbod voor Joodse inwoners van Amsterdam en Amstelveen worden gerealiseerd. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname Voeg organogrammen toe van de aandelen oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) De structuur van de overnemende organisatie, Stichting Cordaan, wordt door de overdracht van de thuiszorg activiteiten niet beinvloed. De Thuiszorgactiviteiten worden een herkenbaar onderdeel van het zorgdomein Zorg in Buro MAKSde Wijk. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevondenIn bijlage 4 is de huidige bestuurlijke- en organisatiestructuur van Cordaan beschreven. Bij In bijlage 5 is de selectie voor organisatorische inpassing in het zorgdomein Zorg in de meest geschikte partij als koper Wijk weergegegeven. Aanvulling naar aanleiding van Buro MAKS vraag 5 van de NZa gesteld op 8 december: Toegevoegd in dit document zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.gevraagde organogrammen hieronder

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Cura Wonen en Accolade Zorggroep richten zich gezamenlijk op het goed functioneren en rendabel exploiteren van de woonzorgboerderij om daarmee binnen de regio Bodegraven e.o. Mutsaersstichting heeft de ambitie om combinatie van enerzijds de zorgverlening in een netwerk van organisaties christelijke sfeer en anderzijds het wonen in een kleinschalige, huiselijke en veilige omgeving te bouwen waar inmiddels behouden en te versterken. Cura Wonen wil haar zorgactiviteiten veilig overdragen aan een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening zorgverlenende organisatie met een identiteit en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren visie op wonen en volwassenen. Compleet in zorg, die aansluit bij haar eigen visie. Accolade Zorggroep heeft als doel een bijdrage te leveren aan het versterken van christelijke zorg, onder andere in de breedste zin van het woordkleinschalige woonzorginitiatieven. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsCura Wonen en Accolade Zorggroep zien in elkaar geschikte partners voor deze doelstellingen. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg Het doel van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat samenwerking is dan ook de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien kwaliteit van de zorgverlening verandert er ook weinigte blijven borgen en verder te ontwikkelen. II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Alternatief was om de huidige situatie te handhaven, waarin een andere zorgaanbieder de zorg verleent in onderaannemerschap, of dat Cura Wonen de zorgverlening zelf zouuitvoeren. Cura Wonen wil echter de samenwerking met de andere zorgaanbieder beëindigen, en haar eigen expertise ligt meer bij het wonen en vastgoed dan bij de zorgverlening. Cura Wonen wil daarom de zorgverlening laten uitvoeren door een partij die daarin expertise heeft. Accolade Zorggroep heeft jarenlange ervaring met zorgverlening voor de betreffende doelgroep en kwam daarom, mede gezien haar identiteitin beeld. Het alternatief om de volledige woonzorgboerderij door Accolade Zorggroep te laten overnemen was voor beide partijen niet wenselijk: de eigenaren van Cura Wonen willen hun expertise op het gebied van wonen en vastgoed blijven inzetten en Accolade Zorggroep wil daar alleen richten op haar corebusiness, nl. de zorgverlening. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) In de organisatiestructuur wordt onderscheid gemaakt tussen wonen en zorg. Cura Wonen blijft verantwoordelijk voor de huur en verhuur van de woonzorgboerderij en het onderhoud van het gebouw. Accolade Zorggroep neemt de zeggenschap over de zorg, ondersteuning, behandeling en het bijbehorende personeel over. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen zorg binnen de woonzorgboerderij wordt door Mutsaersstichting, komt zij ondergebracht in het professionele netwerk één van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseertde regio’s van Accolade Zorggroep, en bijdraagt aan verdere professionaliseringvalt daarmee onder verantwoordelijkheid van de regiomanager. Daarnaast biedt In het bijgevoegde organigram is dit weergegeven (bijlage 2). Cura Wonen blijft zorgdragen voor het onderdeel ‘wonen’ van de overname opleidingsmogelijkheden woonzorgboerderij. In het organigram is uitgebeeld hoe de organisatiestructuur van Cura Wonen eruitziet. II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de ‘Buro MAKS professionals’ cliënt en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocatieszorgverlening. Partijen verwachten hierdoor juist Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Met de activiteitenovername door Accolade Zorggroep verandert het zorgaanbod niet. In het aanbod van woonruimte komt een positief effect , reeds eerder geplandewijziging; onderdeel van de samenwerkingsovereenkomst is dat de woonzorgboerderij in 2017 op de cliënttevredenheid begane grond met 3 woonruimten wordt uitgebreid, diegeschikt zijn voor bewoners met een ZZP 5 en7 VV. De woonruimte die daarmee op de bovenverdieping vrij komt, wordt niet aan nieuwe cliënten verhuurd; het betreft dus geen uitbreiding van zorg. De zorg- en dienstverlening van Accolade Zorggroep aan haar cliënten zal ten gevolge van deze concentratie niet wijzigen. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? De zorgprocessen en de visie op zorg van Cura Wonen en Accolade Zorggroep komen overeen. Accolade Xxxxxxxxx ziet geen reden om de zorgprocessen te veranderen. Wel zal worden gewerkt aan een kwaliteitskeurmerk om de kwaliteit van zorg nog beter te kunnen borgen. Cura Wonen blijft het eerste aanspreekpunt voor nieuwe huurders/zorgvragers. Dat wil zeggen dat Cura Wonen op de website staat vermeld als eerste contactpersoon voor het verstrekken van informatie, en dat Cura Wonen de bezichtigingen aan nieuwe (potentiële) cliënten verzorgt. Accolade Zorggroep zal daarna ook kennismaken met (potentiële) nieuwe cliënten, voordat daadwerkelijk een huur- en zorgovereenkomst wordt afgesloten. Accolade Zorggroep zal nog meer inzetten op zelforganisatie van de medewerkers en participatie van het sociale netwerk van de bewoners. Dit gebeurt geleidelijk en in samenwerking met personeel en familie. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. De organisatie van zorgverlening blijft zoveel mogelijk gelijk aan de huidige situatie. Accolade Zorggroep wil het kleinschalige karakter van de woonzorgboerderij behouden en de zorgprocessen zoveel mogelijk kleinschalig houden. Dat betekent onder andere dat de Familieraad een belangrijke rol houdt in de totstandkoming van besluiten. De backoffice van de zorgverlening (personeelsbeleid, (cliënt)administratie) wordt overgenomen door Accolade Zorggroep. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De realisering van woonruimte op de begane grond maakt de woonzorgboerderij beter geschikt voor zware zorg. Dit betekent voor de cliënt dat er meer mogelijkheden zijn om in de boerderij te blijven wonen wanneer zijn gezondheid en mobiliteit achteruit gaat. De concentratie betekent verder dat de cliënt gevraagd wordt (eenmalig) een nieuwe onderhuurovereenkomst en zorgovereenkomst te ondertekenen. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Orpea wil – onder meer via September Holding - haar internationale aanwezigheid vergroten en in het bijzonder haar betrokkenheid in de Nederlandse markt. Mutsaersstichting In dat kader is zij actief geworden in Nederland op het gebied van langdurige intra- en extramurale verpleging en verzorging. De voorgenomen overname van Van Hollant Heiloo door September Holding past bij deze strategie. De missie en de visie op zorg en leven van Van Hollant en September Holding sluiten goed op elkaar aan. Zo heeft Van Hollant zicht tot doel gesteld om de ambitie om een netwerk van organisaties bewoners de leefstijl voort te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden laten zetten zoals zij dit al hun hele leven gewend zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenenEchtparen kunnen samen blijven wonen ongeacht de zorgvraag. Compleet in zorg, Zorg wordt geleverd met oprechte aandacht voor de mens achter de zorgvraag. September gelooft in de breedste kracht van Thuis. Thuis is meer dan een huis, het is een gevoel. Een veilige en vertrouwde plek waar mensen zichzelf kunnen zijn. Een omgeving die een positieve invloed heeft op de gezondheid. September zet de mens centraal in de vertrouwde omgeving en brengt de zorg dichtbij. Beide partijen zijn er van overtuigd dat leefplezier, je thuis voelen (en echt thuis zíjn) en vertrouwde en kwalitatief goede zorg de basis zijn van de activiteiten die ze ondernemen. Het Van Xxxxxxx concept past goed binnen het hoogwaardige segment van wonen en zorg dat wordt verleend vanuit de groepsmaatschappijen van September Holding en waarvoor een grote vraag in de markt bestaat. Het concern van Orpea biedt in financiële en organisatorische zin een goed platform voor de gewenste groei van het woordVan Xxxxxxx concept tot meerdere locaties. Actief op Van Hollant en September Holding kunnen zo samen een positieve rol spelen in de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsvraag van de samenleving om meer woonlocaties voor ouderen. Dat maakt Mutsaersstichting uniek De belangrijkste redenen voor Van Hollant zijn enerzijds dat door de concentratie met September er een sterkere financiële basis voor de toekomst ontstaat voor de geplande groei van de Van Xxxxxxx locaties. Anderzijds kunnen partijen onderling profiteren van elkaars kennis en daardoor elkaars sterke punten optimaal benutten. Dit alles draagt bij aan 1. de continuïteit van Van Hollant en 2. vasthouden en versterken van het huidige kwaliteitsniveau van de geleverde zorg door Van Hollant. Met de cooperation agreement wordt beoogd dat de komende jaren in Nederlandieder geval drie nieuwe locaties onder het Van Hollant concept worden ontwikkeld door Van Hollant Holding, die stapsgewijs, mits aan de afgesproken voorwaarden wordt voldaan, worden toegevoegd aan (de groep van) September Holding. Mutsaersstichting heeft diverse Daarnaast beoogt September Holding ook zelf nieuwe Van Xxxxxxx locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodente ontwikkelen. 22II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor overname: Na overname (alleen Nederlandse activiteiten Orpea weergegeven): De volledige (eigendoms- en organisatie)structuur van September Holding: II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Van Hollant Heiloo zal niet worden geïntegreerd met (andere) activiteiten van Orpea en zal stand-alone blijven fungeren, zowel qua zorgverlening als qua backoffice. De transactie zal dan ook geen veranderingen in het zorgaanbod tot gevolg hebben noch gevolgen hebben voor cliënten en de organisatie van de zorgverlening. De huidige (indirect) bestuurders van Van Hollant Heiloo, […]en […], blijven de dagelijkse leiding voeren over Van Hollant Heiloo, waarmee de continuïteit van de dagelijkse leiding gewaarborgd en onveranderd blijft. Niettegenstaande het stand-alone fungeren binnen de groep, zullen waar nodig ook de teams van Wonen bij September toezien op het waarborgen van de continuïteit van de kwaliteit van de zorg van Van Hollant en de compliance met wet- en regelgeving. VHH valt in de ondersteunings- en verantwoordingsstructuur van September Holding. Dit houdt in dat er gerapporteerd moet worden op financiële en inhoudelijke KPI’s. Aangezien van Xxxxxxx een volledig zelfstandig draaiende instelling is, waar alle backoffice processen in orde zijn, is benaderd door Xxxx MAKS het niet direct noodzakelijk om haar aandelen back-ofice processen over te nemen. Vanuit het perspectief Echter, wanneer er wijzigingen of verbeteringen nodig zijn in deze backoffice processen van Mutsaersstichting betreft VHH, dan zullen deze bij Allerzorg Support worden ondergebracht, óf in overleg met Allerzorg Support worden ingekocht, teneinde de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om meest optimale situatie te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftbehalen. De huidige aandeelhouders eigenaren van Buro MAKS onderstrepen Van Hollant blijven als hiervoor opgemerkt aan als management. Zij worden daarmee onderdeel van het MT woonzorg, welke bestaat uit de doelstellingen managers Bloemendael, WbS en Compartijn. Het management dat nu in Van Xxxxxxx Holding zit heeft voor 2 managers 2 taken: managen van Buro MAKS 2019 – 2021de groei en managen van Van Hollant Heiloo (de zorginstelling). […]Het managen van de groei blijven zij als ondernemer doen vanuit Van Xxxxxxx Holding. Om Het managen van de woonzorg vestiging Heiloo (VHH) doen zij in 2021 weer loondienst vanuit Wonen bij September zodat Xxxxx bij September ook grip heeft als organisatie, net zoals de andere managers van woonzorghuizen die bij September in dienst zijn. Deze managers leggen verantwoording af aan de directeur Xxxxxxxx. Het risico in cultuurverschil zit in de verantwoordingslijn. Financiële verantwoording in een alleenstaande instelling is anders dan in een beursgenoteerde organisatie. Verwacht wordt dat dit aanpassing, geduld en overleg zal vergen. Derhalve is er een integratiemanager die naast de directeur Xxxxxxxx en de manager VHH zal staan om dit te begeleiden. De best practices zijn zeer verschillend van aard. Zo heeft Van Hollant een bepaalde visie op wonen in luxe, en zijn uniek in hun oplossing voor echtparen die zorg nodig hebben. Zij vormen hierin een best practice, welke zeker ook in andere onderdelen van de organisatie kan worden toegepast. September heeft het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteitleefplezier programma, een gezonde bedrijfsvoering methode om het leven, de voorkeuren en duidelijke werkprocessen heeftgeniet-momenten van bewoners in kaart te brengen, is om daar zodoende op in te kunnen spelen gedurende de strategische focus dag. Het implementeren van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen:het leefplezier programma bij Van Xxxxxxx Heiloo zal een verrijking zijn voor de bewoners. b. […] 23Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en bestonden reeds welke gevolgen dit heeft voor de beoogde overnamecliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. In Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere woordenzorgverleners, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien schaalgrootte van de zorgverlening verandert er ook weinigop locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden heeft geen gevolgen voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden schaalgrootte binnen de locatie Craenenbroeck. De overname brengt op dat gebied daarom geen wijzigingen voor cliënten mee. Zoals hiervoor aangegeven wordt wel groei beoogd met investeringen in nieuwe locaties die het Van Xxxxxxx concept zullen toepassen. Hiermee wordt voorzien in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk vraag naar deze vorm van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot ouderen zorg. Als gevolg van de Concentratie Deze nieuwe locaties zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan te zijner tijd onderwerp zijn van een toename transactie en daarmee samenhangend een melding bij de NZa. De voorziene groei is beschreven in de cooperation agreement. De groei ziet met name toe op de groei van de mogelijkheden Van Hollant locaties, waar in toenemende mate veel behoefte aan is. Het Van Xxxxxxx label staat voor een hoog woon- en zorg leefniveau. Deze kernwaarde blijft Van Hollant uitdragen en borgen bij elke nieuwe Van Xxxxxxx vestiging. Dat is de kracht van het label. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met betrekking gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Er is geen sprake van cultuurverschillen die integratierisico's met zich meebrengen. Er worden geen zorgaanbieders geïntegreerd. Van Hollant Heiloo wordt going concern overgenomen. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de behandellocatiescliënt. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect Zoals hierboven beschreven, zijn er geen veranderingen voorzien. De Transactie zal dan ook geen gevolgen voor cliënten hebben. De stappen die worden gezet na closing (uitgaande van closing Q1 2021) zijn hieronder beschreven. Per datum overname Q1 2021 Q2 2020 Q3 2020 Q4 2020 Finance • Verzekeringen afgesloten/overgeno men • Zorgcontractering rond • Harmoniseren boekhoudschema’s en rapportages • Omzetten bankrekening • Aansluiten financiële rapportages op de cliënttevredenheid SH stroom • Monitoring en begeleiding in rapportages • Crediteurenbeheer analyseren en mogelijk optimaliseren • Monitoring en begeleiding in rapportages Monitoring en begeleiding in rapportages Monitoring en begeleiding in rapportages Kwaliteit/ governance/ compliance • RVC inschrijven op de VHH • FG inschrijven op VHH • Check bevoegd en bekwaam • Verwerkingsregister in Orpea reporting en monitoring structuur. • Meldingsloket datalekken inrichten • Gremia VHH betrekken in organisatie- medezeggenschap • Bezoek RvC aan VHH • FG audit status AVG • Analyse kwaliteitsbeleid • Verkenning implementatie Leefplezier Monitoring en begeleiding Monitoring en begeleiding Afd. kwaliteit beschikbaar voor vragen & resources Afd. kwaliteit beschikbaar voor vragen & resources Afd. kwaliteit beschikbaar voor vragen & resources Afd. kwaliteit beschikbaar voor vragen & resources ICT • Contracten die van zorg.rechtswege stoppen door overname, direct opnieuw inrichten ICT domeinen overzetten naar beheeromgeving ICT AS10 bereikbaar voor vragen & resources Verkenning optimalisatie: dubbeling uit ingekochte systemen halen ICT AS bereikbaar voor vragen & resources Monitoring en begeleiding ICT AS bereikbaar voor vragen & resources Monitoring en begeleiding ICT AS bereikbaar voor vragen & resources HR • Beleid harmoniseren • Actief beschikbaar stellen academie, recruiter en advies HR AS bereikbaar voor vragen & resources HR AS bereikbaar voor vragen & resources • Verkennen optimalisatie • Monitoring en begeleiding Monitoring en begeleiding

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De concentratie heeft als aanleiding het voornemen van de uiteindelijke eigenaar van Pekelder Apotheek B.V. om […] en zijn apotheken te verkopen. Mutsaersstichting Zijn beheermaatschappij Haarbosch Beheer B.V. heeft daartoe in juli en augustus 2020 een aantal partijen uitgenodigd om een voorstel te doen voor de overname. Apothekengroep Groningen B.V. was één van de partijen die een voorstel heeft gedaan en met wie verkoper de onderhandelingen is aangegaan nadat was gebleken dat deze de beste bieder was (Verkoper heeft de ambitie om een netwerk verkoop aanbesteed met behulp van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijnde organisatie Adviesgroep Medische & Vrije Beroepen). Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, Partijen zien in de breedste zin overname door Apothekengroep Groningen B.V. van het woordPekelder Apotheek B.V. mogelijkheden om de dienstverlening aan cliënten op een hoog niveau te continueren en de efficiency van de zorgverlening te verbeteren. Actief op Zie hiertoe ook de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek beschrijving van synergievoordelen in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties onderdeel II.6 van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodendit formulier. 22II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om haar aandelen over zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te nemengeven. Vanuit het perspectief (Zie paragraaf 2.2 van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding Toelichting) II.3 Beschrijf, aan de hand van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door onderdelen a t/m h, wat de Concentratie, waardoor gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldde zorgprocessen van betrokken organisaties. Als gevolg Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de Concentratie voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Er worden bij deze concentratie twee apotheken verkregen die zullen Partijen derhalve op termijn een breder worden toegevoegd aan de organisatie van Apothekengroep Groningen B.V. In het aanbod van zorg aan cliënten en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud toegankelijkheid van de zorg treden geen veranderingen op. De locaties van de apotheken veranderen niet en werknemers zullen in principe op hun huidige vestiging werkzaam blijven en dezelfde beloning als voor de concentratie krijgen. Wel zullen een aantal intern-organisatorische zaken worden gecentraliseerd: - De financiële administratie zal centraal worden gevoerd vanuit het hoofdkantoor van Apothekengroep Groningen B.V. te Scheemda; - De bereiding van geneesmiddelen die niet bij derden worden ingekocht, zal gebeuren door Partijen kan worden aangevuldApotheek Scheemda. Verder zal het in de toekomst gemakkelijker zijn om werknemers in te zetten bij een andere apotheek indien sprake is van ziekte, verlof en vakanties e.d., aangezien er meer apothekers en assistenten in dezelfde organisatie zijn. Dit komt de beschikbaarheid van de farmaceutische zorg ten goede. a. De aanleiding b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). Er vinden in de bestaande situatie geen wijzigingen plaats, alle locaties blijven open en er zijn geen verhuizingen voorzien. De bediening van zorgcliënten zal op het huidige niveau worden gecontinueerd. Wel zal zoals gezegd sprake zijn van een centralisatie van de aandelen financiële processen en van het onderbrengen van de huidige bereidingsactiviteiten van Service Apotheek Dokhuis en Apotheek Nieuwe Pekela bij Apotheek Scheemda. Hierdoor zal de groep als geheel efficiënter gaan opereren (schaalgrootte, kostenbesparingen). Vanuit de bereidingsapotheek worden de andere apotheken op dagelijkse basis beleverd (met eigen transport). Er vind dan ook geen verslechtering plaats van de toegankelijkheid c.q. beschikbaarheid van zorg. De centrale bereiding en uitdeling van geneesmiddelen zal zelfs mogelijk efficiënter zijn in Buro MAKS is ingegeven de logistiek en daardoor kunnen leiden tot snellere uitlevering. Zoals aangegeven kunnen na de concentratie meer medewerkers in geval van ziekte en verlof e.d. worden ingezet bij c.q. verplaatst naar een van de andere apotheken. Dit zal slechts tijdelijk en op incidentele basis gebeuren. d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er worden geen verslechteringen voorzien in de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties. […] Verbeteringen zullen plaatsvinden in die zin dat door de wens samenvoeging van voorraden minder geneesmiddelen over de houdbaarheidsdatum heen raken. Er kan uit grotere voorraden worden geput en er wordt onderling tussen (meer) apotheken geschoven. Dit leidt tot een reductie van het aantal geneesmiddelen dat moet worden weggegooid. Dit heeft uiteraard geen nadelige gevolgen voor de zorgcliënten, maar leidt wel tot kostenbesparingen en maatschappelijke voordelen. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Er worden geen andere dan de genoemde wijzigingen voorzien met gevolgen voor de zorgcliënten van de betrokken apotheken. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Cultuurverschillen worden niet verwacht, de dienstverlening van alle apotheken is en blijft ‘dorps’, warm en hartelijk. Medewerkers komen uit dezelfde regio en hebben een vergelijkbare instelling. Wel is de organisatie van Apothekengroep Groningen B.V. iets strakker georganiseerd. Hiermee wordt bedoeld dat de taken van medewerkers strikter gescheiden zijn. Bijvoorbeeld, als sprake is van een drukte in een apotheek zullen bij Pekelder Apotheken B.V., de medewerkers die geneesmiddelen klaarmaken voor afgifte kunnen bijspringen aan de balie. Dit zal bij Apothekengroep Groningen minder snel gebeuren, daar is men wat georganiseerder. Verkoper zal niet aanblijven […], zodat geen sprake zal zijn mogelijke wrijvingen door een meerhoofdige directie. NZa heeft verzocht te laten weten hoe eventuele cultuurverschillen zullen worden opgevangen als deze desalniettemin ontstaan. Apothekengroep Groningen B.V. zal in dat geval naar bevind van zaken handelen. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Aangezien de voorziene wijzigingen slechts betrekking hebben op backoffice (financiële administratie) en de bereidingsactiviteiten, worden geen specifieke risico’s geïdentificeerd. Mochten de centrale bereidingsactiviteiten in Apotheek Scheemda onverhoopt (dit wordt niet verwacht) moeite hebben om te bouwen voldoen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteitde behoefte v.q. vraag van Service Apotheek Dokhuis en Apotheek Nieuwe Pekela, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftdan blijven deze apotheken in staat om zelf te bereiden. De huidige aandeelhouders directeur van Buro MAKS onderstrepen Apothekengroep Groningen B.V., de doelstellingen xxxx X. xxx Hulst is een zeer ervaren apotheker en succesvol ondernemer die ook in staat zal zijn om de nieuwe nog te verkrijgen apotheken goed en kundig te leiden. Het dagelijks management van Buro MAKS 2019 – 2021Apothekengroep Groningen B.V. is eveneens zeer ervaren. Iedere apotheek wordt geleid door een gekwalificeerd openbaar apotheker specialist, die ook onderdeel uitmaakt van het managementteam. Het managementteam overlegt op wekelijkse basis met de heer Xxx Xxxxx over zaken zoals kwaliteit van farmaceutische zorgverlening, geneesmiddeleninkoop, functioneren van medewerkers etc. Op financieel vlak zijn evenmin risico’s te verwachten. […]. Om in 2021 weer II.4 Beschrijf het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie-/veranderproces met betrekking tot de behandellocatiesondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf). Partijen verwachten hierdoor juist (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen in de ondersteunende processen te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Mogelijk ontstaan haperingen in de continuïteit van de geautomatiseerde systemen. Dit zal worden ondervangen door gedurende de eerste maanden van de samenvoeging “schaduw” te draaien om te voorkomen dat gegevens verloren gaan. Het risico van eventueel vertrek van leidinggevend personeel is ondervangen door een positief effect op beherend apotheker aan te nemen die de cliënttevredenheid xxxx Xxxxxxxxx (verkoper) zal vervangen in apotheek Nieuwe Pekela, en op door met de kwaliteit huidig beherend apotheker van zorgApotheek Dokhuis een individueel gesprek te voeren (zij heeft aangegeven ook te willen blijven na de overname). Op deze wijze zal de zorg in beide apotheken dus worden gecontinueerd. De nieuwe beherend apotheker is een erkend openbaar apotheker-specialist en wordt dienovereenkomstig geacht zijn werk zelfstandig en in onafhankelijkheid te (kunnen) verrichten. Van deze wijziging worden dan ook geen gevolgen verwacht voor de zorgverlening en zorgprocessen.

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 2125. Mutsaersstichting Linde heeft zelfstandig besloten de ambitie om een netwerk zorgactiviteiten op het gebied van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding slaapapneu voor de verkoop van Patiënten te stoppen. Linde wenst deze activiteiten niet meer voor de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om Patiënten voort te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. zetten […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS het zorgaanbod voor de Patiënten niet vermindert, ondanks dat Xxxxx zelfstandig heeft besloten haar zorgactiviteiten op het gebied van slaapapneu voor de Patiënten te gaan staken. Xxxxx is momenteel met haar verzekeraars in gesprek om deze op de hoogte te stellen. 26. Mediq is bereid in het grote zorgnetwerk kader van Mutsaersstichting terecht komteen ‘warme overdacht’ de zorgactiviteiten (de Patiënten […]) van Linde op het gebied van slaapapneu desgevraagd over te nemen. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedtMediq biedt al met succes slaaptherapie thuis aan en kan derhalve voor een warme overdracht zorgen. Linde heef ook overwogen een warme overdracht te realiseren met een andere slaapzorgaanbieder, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuldmaar heeft gekozen voor Mediq. […]] Mediq levert namelijk al geruime tijd zorg voor mensen met slaapapneu en het aanbod van Mediq biedt zowel voor de patiënt als Linde’s medewerkers de meeste (zorg)continuïteit. Daarnaast geniet Mediq een zeer goede reputatie en heeft Mediq contracten met alle zorgverzekeraars. Gezien het voorgaande is de keuze gevallen op Mediq. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijnPatiënten hebben een vrije keuze om wel of niet naar Mediq over te gaan. 2827. Deze aanpak is ook Kortom, door de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen Concentratie kan er sprake kan zijn van een toename zogenaamde warme overdacht van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist Patiënten die daarvoor hun expliciete toestemming hebben gegeven van Xxxxx naar een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgandere ervaren slaapzorgaanbieder: Mediq.

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 2119. Mutsaersstichting heeft Om aan de ambitie om een netwerk kwaliteitseisen te kunnen blijven voldoen is het van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties belang dat Eyescan organisch door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021blijven groeien. […]. Om in 2021 weer Daarnaast is het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve beleid van de concentratiezorgverzekeraars om met nieuwe klinieken geen zorgcontracten te sluiten. Daarom heeft Eyescan ervoor gekozen om een bestaande kliniek over te nemen die past bij de Eyescan-formule en bewezen in staat is om kwalitatief goede oogzorg te verlenen. 2420. KortomBinnen de Eyescan formule wordt de overhead van alle vestigingen centraal uitgevoerd. Dit betekent dat inkoop, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren zorgverkoop, ICT, HR, kwaliteit en zocht daarvoor financiële administratie centraal worden uitgevoerd. Alle vestigingen leveren een sterke samenwerkingspartnervaste bijdrage aan het shared service center om deze overhead uit te voeren. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor Binnen de vestigingen worden protocollen, procedures en richtlijnen eenduidig uitgevoerd. Daarnaast hebben de vestigingen een overname eenduidige uitstraling en lay-out. Binnen de formule van Eyescan worden alle medische en andere uitvoerende zaken gestandaardiseerd op basis van landelijke richtlijnen en/of richtlijnen van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweestberoepsgroep. 2521. Mutsaersstichting De eigenaar van het Oogheelkundig Centrum Haarlemmermeer ervaart dat het lastig is om als relatief kleine onderneming te blijven voldoen aan de kwaliteitseisen die aan oogzorgklinieken worden gesteld. Hij wil niet langer van dit proces deel uitmaken. Bovendien wordt ervaren dat de (jaarlijkse) onderhandelingen met zorgverzekeraars onevenredig veel tijd kosten. Met de Concentratie kan Oogheelkundig Centrum Haarlemmermeer een professionaliseringsslag maken. Eyescan is als meest geschikte ervaren partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor in staat bij te dragen aan de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (kwaliteit en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien continuïteit van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk Oogheelkundig Centrum Haarlemmermeer. Gezien de ervaring van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, Eyescan op de zorgverkoop en bijdraagt aan verdere professionaliseringde centralisatie van de ondersteunende diensten volgens de Eyescan formule heeft de huidige eigenaar van het Oogheelkundig Centrum Haarlemmermeer voor de voorgenomen Concentratie met Eyescan gekozen. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor geldt dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen Eyescan Oogheelkundig Centrum Haarlemmermeer kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn ontzorgen ten aanzien van een toename van aantal backoffice processen. Hierdoor kan Oogheelkundig Centrum Haarlemmermeer zich optimaal met de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgzorgverlening bezighouden.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Zoals reeds eerder vermeld is de doelstelling dat de bedrijfsactiviteiten van Stichting Vérian en de aan haar verbonden groepsmaatschappijen, met uitzondering van de activiteiten van Vérian Care & Clean B.V., gecontinueerd worden. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties Ledeboer Investments B.V. denkt dit te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties kunnen bereiken door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin middel van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties verstrekken van waaruit (jeugd)zorg werkkapitaal en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen eventueel middellang krediet aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftStichting Vérian […]. De huidige aandeelhouders exploitatie van Buro MAKS onderstrepen Stichting Vérian is […]. Het wegvallen van de doelstellingen HVZ – activiteiten zal leiden tot […]. De Vérian groep heeft […]. De voorgenomen wijzigingen zullen moeten leiden tot een structureel gezonde exploitatie om zodoende op middellange termijn de cumulatieve verliezen te compenseren. Als bijlage is een korte analyse van Buro MAKS 2019 – 2021de beoogde besparingen op overheadkosten opgenomen. II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De concentratie is noodzakelijk omdat Stichting Vérian niet langer in staat is haar activiteiten onafhankelijk uit te voeren zonder verkrijging van extra financiële middelen. Indien Stichting Vérian op korte termijn geen extra financiële middelen tot haar beschikking krijgt, zal de continuïteit van de activiteiten niet langer gewaarborgd zijn. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteitDe afgelopen jaren is met meerdere externe partijen, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […], meerdere malen een financieringstraject gestart, echter deze hebben niet tot een voor de Stichting gewenst effect geleid. Met name […]hebben deze partijen doen besluiten geen extra middelen ter beschikking te stellen. […]. Gelijktijdig is door het Bestuur van Stichting Vérian met meerdere marktpartijen onderzoek gedaan naar fusie- en overnametrajecten, welke gedurende de afgelopen jaren nimmer succesvol zijn afgerond door […]. De reden voor Ledeboer Investments B.V. om te investeren in Stichting Verian is […]. Daarnaast hecht Ledeboer waarde aan continuïteit van de zorg en behoud van werkgelegenheid. 23II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) In de structuur van de organisatie zal, naast het wijzigen van de zeggenschap, vooralsnog niets wijzigen. Uiteraard zal door het faillissement van Vérian Care & Clean B.V. een deelneming verdwijnen in het huidige organisatieschema (zie bijlage). In BIJLAGE 17 treft u overleg met de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar Ondernemingsraad zal wel bekeken worden […]. Een mogelijke structuur is eveneens als bijlage bijgevoegd, waarbij benadrukt wordt dat deze structuur een stevige gezonde organisatiegedachtegoed is, en nog geen beslissing. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds Uitdrukkelijk zij gesteld dat bovenbeschreven mogelijke structuuraanpassing geen gevolgen zal hebben voor de beoogde overnameuitvoering van zorgtaken bij cliënten. In andere woordenDe eventuele herstructurering is uitsluitend bedoeld om de financiële risico’s voor Verian in de toekomst te scheiden/beperken. Zorginhoudelijke gevolgen zullen er niet zijn door deze eventuele herstructurering. II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie-/veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. De concentratie brengt geen wezenlijke wijzigingen mee voor zowel Ledeboer Investments B.V. en de aan haar gelieerde vennootschappen, als voor Stichting Bestuur Vérian ten aanzien van de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve zorglevering aan cliënten. Zo zal Stichting Vérian na afronding van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname met uitzondering van de aandelen in Buro MAKSactiviteiten van Vérian Care & Clean B.V., dezelfde activiteiten voortzetten als voorafgaand aan de concentratie. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten In het aanbod van de RvC, zorg wijzigt eveneens niets. Dezelfde zorg met dezelfde zorgverleners zal bij cliënten geleverd worden. Ledeboer Investments B.V. (inclusief de clientenraad, de ondernemingsraad aan haar gelieerde vennootschappen) en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie Stichting Vérian werken ieder in hun eigen verzorgingsgebied en kennen in hun verzorgingsgebied geen overlap die een groot professioneel netwerk marktconcentratie tot gevolg heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft Vérian blijft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvindenlabel zelfstandig in haar verzorgingsgebied bestaan. Ten aanzien van een mogelijke overname van activiteiten en personeel van Vérian Care & Clean B.V. (zie hiervoor ook hetgeen hierover is toegelicht onder I.3 onder b.), bevestigen wij dat deze eventuele overname geen gevolgen zal hebben voor de zorglevering aan cliënten van Stichting Vérian. Tevens zullen wij met de curator in dat geval afspraken maken om te borgen dat de zorglevering van cliënten huishoudelijke verzorging, nu ondergebracht bij Vérian Care & Clean B.V., gecontinueerd wordt zonder ruis. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. In het aanbod van de zorg wijzigt vooralsnog niets. Er is voor Ledeboer Investments B.V. geen aanleiding, op basis van de uitgevoerde analyses, om het zorgaanbod te reduceren, aangezien naar de mening van Xxxxxxxx Investments B.V. hier niet de oorzaak ligt […]. Ook de uitvoering en aansturing van werkzaamheden blijft ongewijzigd. Dezelfde zorgverleners zullen bij hun cliënten zorg blijven verlenen. Ledeboer Investments B.V. (inclusief de aan haar gelieerde vennootschappen)en Stichting Vérian werken ieder in hun eigen verzorgingsgebied. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er wijzigt niets in de locaties. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er zijn geen verplaatsingen van zorgaanbod voorzien. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening verandert er ook weinigop de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Zowel Stichting Vérian als Ledeboer Investments B.V. zullen beiden onder eigen label op dezelfde manier de zorg bij cliënten blijven leveren. Er is alleen een wijziging in de zeggenschap. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigdcliënt zal hier geen hinder of gevolgen van ondervinden. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt f. Beschrijf de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten veranderingen in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de marktvan zorgverlening. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komtBeiden ondernemingen blijven op dezelfde wijze werken. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. N.v.t. De cliënten cliënt zal geen voor- nadeel van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedtde verandering ervaren. Indien deze overname niet tot stand zou komen, meer en betere toegankelijkheid tot dan zal de cliënt wel verandering ervaren. Er is dan onzekerheid over continuïteit van zorg. Als gevolg De cliënt zal met een andere thuiszorgorganisatie te maken krijgen die ongetwijfeld op een andere wijze zal werken als dat Vérian doet. Bovendien is de kans groot dat de zorgverlener een andere zal zijn. Tevens zal er in die situatie veel onrust in de maatschappij optreden door de onzekerheid bij cliënt en medewerker. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De benodigde financiering zal op korte termijn verstrekt moeten worden om de continuïteit van Stichting Vérian te kunnen garanderen. Wat dat betreft is er geen stappenplan in de tijd opgenomen. Zodra de toestemming tot verstrekking van financiële middelen in combinatie met zeggenschapswijziging is ontvangen, dan zal door het nieuwe management de adviseringstrajecten met betrekking tot […] worden ingezet. Voor eind 2018 zal deze kostenreductie gerealiseerd moeten zijn. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Het grootste risico dat bestaat is dat het nieuwe bestuur van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud Stichting geen positief advies ontvangt van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. Cliëntenraad en de Ondernemingsraad voor […]. De Concentratie In dat geval zal in kostbare tijd verloren gaan om de activiteiten van Stichting Vérian gezond te krijgen en […]. Mede hierom heeft het voordeel management van Ledeboer Investments B.V. tezamen met de huidige Raad van Bestuur van Stichting Vérian vooroverleg gehad met de Ondernemingsraad en Cliëntenraad, waarbij door beide gremia […] is onderstreept. Mocht er onverhoopt, ondanks het vooroverleg en […], niet direct een positief advies van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook genoemde gremia ontvangen worden, dan zal dit voor de wijze waarop continuïteit van de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van Stichting niet direct gevolgen hebben. Bovendien De financiering die door Ledeboer Investments B.V. gegarandeerd wordt, zal door voldoende zijn om een wachtperiode te overbruggen en aanvullend overleg met deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocatiesgremia te voeren. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect evenwel dat deze situatie hypothetisch is, gelet op het brede draagvlak om […], alsmede het feit dat het huidige bestuur met de cliënttevredenheid en genoemde gremia reeds meerdere malen over […] heeft gesproken echter dat deze acties, gelet op de kwaliteit van zorgonvoldoende financiële middelen, door het huidige bestuur nog niet in gang is gezet.

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan De verkopende partij heeft aangegeven op zoek te zijn naar professionele ondersteuning op het gebied van praktijkvoering, zodat verkoper zich meer kan richten op de klinische facetten van zijn beroep en gezamenlijk de praktijk verder kan uitbouwen. Voor de verkopende partij is het belangrijk dat de continuiteit van de tandheelkundige zorg aan zijn patiënten is gewaarborgd. De gekozen samenwerking met / verkoop aan Dental Clinics is daarbij de beste optie gebleken. Xxxxxxxx heeft daarbij ook gesprekken en onderhandelingen gevoerd met een ander keten, die partij sloot echter onvoldoende aan bij de klinische en organisatorische ondersteuningsbehoeften van de verkoper. De verkopende tandarts neemt/behoudt middels zijn holding een aandelenbelang van 35% in de vennootschap welke na de verkooptransactie statuatiar zal worden hernoemd naar Dental Clinics Zandvoort BV. De beweegredenen voor Dental Clinics om in Zandvoort de voorgenomen concentratie zijn te willen realiseren ligt in beschouwing genomen? Wat willen het feit dat Dental Clinics ook in de regio Zandvoort geinteresseerd is in een geschikte praktijklocatie voor het realiseren van een meerkamer groepspraktijk. De praktijk en praktijklocatie van de verkopende partij sluiten goed aan bij het zoekprofiel van Dental Clinics. Ook de proffesionaliteit van het behandeld team en de toekomstige meerjaren betrokkenheid van de verkopende tandarts maakt dat Dental Clinics graag deze voorgenomen concentratie wil realiseren. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties bereiken met die de concentratie? 21(eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting heeft Maak middels de ambitie om organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. Door de beoogde aandelentransactiestructuur wordt de over te nemen vennootschap Dental Clinics Zandvoort BV een netwerk 65% dochteronderneming van organisaties Dental Clinics Nederland BV. De bij de over te bouwen waar inmiddels nemen praktijk aanwezige tandartsen en medewerkers blijven werken bij de betreffende vennootschap. Na overname zal de overgenomen vennootschap als zelfstandige praktijk opereren waarbij Dental Clinics Nederland BV vanuit het servicecentrum ondersteuning zal geven. De beoogde juridische structuur van Top Mondzorg BV na de voorgenomen transactie is als bijlage bij deze melding toegevoegd. De verkopende tandarts wordt na de transactie tandarts directeur en 35% minderheidsaandeelhouder in Dental Clinics Zandvoort BV. Middels een aantal organisaties aandeelhoudersovereenkomst zal alsdan door verbonden zijn. Vanuit beide aandeelhouders worden overeengekomen dat zowel het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief stemrecht op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsaandelen als de zeggenschap binnen de vennootschap niet afwijkt van de aandelenverhoudingen. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in NederlandDental Clinics Nederland heeft daardoor overwegende stemrecht en zeggenschap binnen Dental Clinics Zandvoort BV. Mutsaersstichting heeft diverse locaties De huidige juridische structuur van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodende verkopende partij is hieronder opgenomen. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief II.3 Beschrijf, aan de hand van Mutsaersstichting betreft onderdelen a t/m h, wat de deelneming in Buro MAKS een verbreding gevolgen zijn van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg de zorgprocessen van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuldbetrokken organisaties. a. De aanleiding Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de aandelen tandheelkundige zorg aan de patienten van de verkopende partij zal worden gecontinueerd op de locatie van de verkopende partij aan de Thomsonstraat 1 te Zandvoort. Mede doordat de verkopende tandarts als tandarts-directeur en mede-aandeelhouder werkzaam blijft in Buro MAKS de praktijk worden er geen veranderingen in het zorgaanbod verwacht. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De zorgprocessen van Verkoper worden afgestemd op de zorgprocessen van Koper. Eventuele verschillen worden besproken en beoordeeld in het licht van de wet- en regelgeving daaromtrent. Afwijkingen in de zorgprocessen ten opzichte van de wet- en regelgeving worden na overdracht aangepast. Hieronder vallen onder andere eventeel het niet (correct) volgen van de meest actuele geldende wet- en regelgeving, tandheelkundige protocollen en richtlijnen. Tevens ziet dit op de thans geldende wetgeving met betrekking tot privacy. Eventueel noodzakelijke aanpassingen worden met Verkoper en het zorgteam besproken en er worden dan tevens trainingen (infectiepreventie) geïnitieerd in de praktijk. De praktijk dient bij aanvang compliant te zijn met de van toepassing zijnde wet- en regelgeving. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Vooralsnog is ingegeven er geen wijzigingen in schaalgrootte te verwachten. Indien er beschikbare capaciteit in de praktijk aanwezig is en mogelijkheid zich voordoet om een patientenportefeuille toe te voegen, dan wordt deze mogelijkheid onderzocht. Belangrijkste hier is dat de zorg aan de patiënt blijft gewaarborgd. Fysieke uitbreiding van de praktijk door het inrichten van extra behandelkamers wordt niet noodzakelijk geacht. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en verkopende partij. In de voorbereiding op de overdracht van de praktijk aan de kopende partij, worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Veelal bestaan deze verschillen niet zozeer aan de zorginhoudelijke kant maar meer binnen de informele personele sfeer. Er zijn geen opmerkelijke verschillen geconstateerd die na overdracht van de praktijk moeten worden besproken met het personeel. Indien eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot wrijving leiden, dan wordt dit door de wens om te bouwen aan regiopraktijkmanager opgepakt en gezocht naar een sterke organisatie oplossing. Mocht dit niet leiden tot een bevredigende oplossing, dan wordt het punt met de operationeel directeur besproken die een duidelijke identiteitbeslissing hierover zal nemen. Op basis van de gevoerde gesprekken en het pre-integratieonderzoek verwachten wij dat de overgang van deze praktijk naar een Dental Clinics groepspraktijk niet zal leiden tot onoverbrugbare cultuurverschillen tussen beide partijen. Er zijn naar onze mening geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, een gezonde bedrijfsvoering afspraken met behandelaars en duidelijke werkprocessen heeftmedewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verbandhoudende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van wet- en regelgeving alsmede protocollen. Deze worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd. De huidige aandeelhouders verbouwing bestaat uit het aanbrengen van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021Dental Clinics ‘look and feel’. […]Zowel de verdiepende trainingen en verbouwingen worden zo gepland dat dit het zorgproces zo weinig mogelijk verstoort. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de beoogde overnamecliënt. In andere woordenII.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf) a. Beschrijf de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. De ondersteunende taken zullen na overdracht grotendeels bij het service center van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvindenKoper worden ondergebracht. Ten aanzien van de ondersteunende processen betreft dit onder andere de inventarisatie en uitrol van de eventuele benodigde wijzigingen in de ICT (hardware en software), afspraken over de arbeidsvoorwaarden met medewerkers en contracten met zorgverleners, overnemen van alle relevante overeenkomsten voor de ongestoorde voortgang van de zorgverlening en goede inrichting van de administratievoering en financiering van de praktijk. Voor het backoffice personeel in dienst van de praktijk verandert er ook weinig. Dit komt omdat een deel van de ondersteunende taken thans wordt ingekocht bij het gezondheidscentrum waarin de praktijk is gevestigd. Dit betreft dus geen personeel van de praktijk. Samen met de integratiemanager van Dental Clinics zal worden onderzocht welke ondersteunende taken per waneer zullen worden overgeheveld naar (leveranciers van) het service center van Koper. Zo zal in ieder geval de gehele personeelsadministatratie (thans door de praktijk uitbesteed aan de accountant van verkoper) worden overgezet naar het systeem van de Koper. De contracten samenwerking met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigdInfomedics zal worden voorgezet, alsook de samenwerking met Excent voor de inkoop van tandtechniek. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het professionele netwerk kader van Mutsaersstichting terecht dat motiveerthet integratie-/veranderproces. Het betreft een zeer overzichtelijk integratieproces, adviseert, welke binnen Dental Clinics reeds een groot aantal keer is uitgevoerd en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt waar de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de marktte nemen stappen duidelijk zijn. Er vindt zijn derhalve geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS belangrijke keuzes die nog gemaakt moeten worden c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie onder b genoemde keuzes zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijngemaakt. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De activiteiten van de Apotheken worden na de concentratie voortgezet door Organisatie 1 (BENU Apotheken) door het bestaande personeel van de Apotheken. Mutsaersstichting heeft De heer […] (uiteindelijk verkoper van de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, 50% belangen in de breedste zin van Apotheken) zal nog […] op parttime basis aanblijven voor het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg management van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder Apotheken en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat voor de inhoud overdracht van kennis en knowhow aan het personeel van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld Apotheken ten behoeve van een zorgvuldige operationele overdracht. De doelstelling is om de concentratie. 24Apotheken succesvol te continueren. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren De Apotheken zullen gaan ressorteren onder BENU Apotheken en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname profiteren van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie door BENU Apotheken voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad haar landelijke apotheekketen ontwikkelde innovatieve zorgprogramma’s en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinigadequate bedrijfsprocessen. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft Apotheken zullen na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen operationeel worden geïntegreerd in de eigendomsketen van BENU Apotheken. De ICT integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan kent een doorlooptijd van maximaal drie maanden volgend op de marktrealisatiedatum van de concentratie. Er vindt geen integratie plaatsBinnen deze termijn wordt de informatievoorziening van de Apotheken aan de centrale organisatie van BENU Apotheken gestandaardiseerd, waarbij de Apotheken worden aangesloten op de keten applicaties van BENU Apotheken, waaronder het ERP (Enterprise Resource Planning) systeem en het HR (Human resources) systeem. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in ICT integratie heeft geen effect op het grote zorgnetwerk functioneren van Mutsaersstichting terecht komthet lokale apotheekinformatiesysteem (AIS) van de Apotheken, zodat voornoemde integratie geen effect zal hebben op de lokale zorgverlening. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg financiële integratie vindt plaats aan de hand van de Concentratie keten applicaties en resulteert in centrale ondersteuning bij het declaratieproces richting zorgverzekeraars en in financiële en management rapportages op maandbasis. In het integratieproces zullen Partijen derhalve op termijn een breder de regiomanager en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud stafafdelingen van BENU Apotheken het personeel van de zorg door Partijen kan worden aangevuldApotheken begeleiden. BENU Apotheken heeft in de afgelopen jaren vele apotheken overgenomen en geïntegreerd en is derhalve terzake zeer ervaren en deskundig. In januari 2019 heeft een personeelssessie plaatsgevonden, waarop het personeel van de Apotheken over de voorgenomen concentratie is geïnformeerd. II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De heer […] (uiteindelijk verkoper van de 50% belangen in de Apotheken) wenst invulling te geven aan een geleidelijke vermindering van zijn werkzaamheden vanwege de fase van zijn loopbaan. Om deze reden heeft hij zijn 50% (economisch) apotheek eigensbelangen aangeboden aan BENU, die reeds eigenaar is van de andere 50%. BENU is geïnteresseerd om de aandelen van […] te verwerven, […]. De Concentratie zal Apotheken betekenen een aanvulling op de eigendomsketen van BENU Apotheken B.V. en zullen een cluster van apotheken gaan vormen tezamen met de eveneens in het voordeel Nijmegen gevestigde BENU Apotheek Oud-West ([…]) en BENU Apotheek ’t Weeshuis (reeds 100% BENU eigendom). II.3 Beschrijf de structuur van de cliënten zijn. 28organisatie, voor en na de concentratie. Deze aanpak is ook Voeg organogrammen toe van de wijze waarop oude en de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingnieuwe structuur. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering gaat hier zowel om de structuur van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immerseigendom, de bestaande locaties bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van Partijen blijven ongewijzigd bestaan)de Toelichting) Huidige structuur: […] Brocacef Groep NV Artin Beheer en Brocacef Groep NV Beleggingen B.V. 100% (middellijk) 100% 100% 100% (middellijk) Apotheek Apar B.V. Apardan B.V. Apotheek Nijmegen B.V. Nijmegen B.V. 49% 51% 50% 50% Apotheek Binnendijk V.O.F. Apotheek Danielsplein B.V. 100% Apotheek Binnendijk Apotheek Neerbosch-Oost B.V. Apotheek Neerbosch-Oost Toelichting: - De percentages bij Apotheek Binnendijk V.O.F. betreffen de juridische eigendomspercentages en daarmee de zeggenschap. In economisch opzicht (dat wil zeggen gerechtigdheid tot het resultaat) is de verhouding tussen de vennoten van Xxxxxxxx Binnendijk V.O.F. fiftyfifty. - Per 1-12-2018 exploiteert Apotheek Danielsplein B.V. niet meer de gelijknamige apotheek, maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn deze locatie gereduceerd tot servicepunt. - Brocacef Groep NV is via een aantal dochtervennootschappen 100% aandeelhouder en bestuurder van een toename Apotheek Nijmegen B.V. (zie Bijlage 6, organogram Brocacef Groep NV). Structuur na concentratie: Brocacef Groep NV 100% (middellijk) Apotheek Nijmegen B.V. 100% 100% Apar B.V. 49% 51% Apotheek Binnendijk V.O.F. Apotheek Danielsplein B.V. 100% Apotheek Binnendijk Apotheek Neerbosch-Oost B.V. Apotheek Neerbosch-Oost II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de mogelijkheden concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocatieszorgverlening. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het zorgaanbod zal door de concentratie niet noemenswaardig veranderen. De locaties van de Apotheken zullen als gevolg van de concentratie niet veranderen. De zorgverlening aan patiënten zal als gevolg van de concentratie alleen in die zin veranderen dat de zorg verder zal worden geprofessionaliseerd door centralisatie van de ondersteunende diensten en implementatie van “Central Filling”, namelijk centraal klaarmaken (productie) van de herhaalreceptuur (zie onderdeel II.5). De herhaalreceptuur wordt bij Central Filling op patiëntnaam aangeleverd in de apotheek, zodat de assistentes zich kunnen concentreren op de cliënttevredenheid controle, de ter hand stelling en het bijbehorende advies aan de patiënten. Deze werkwijze wordt algemeen toegepast in alle BENU eigendomsapotheken en betreft dus enkel het bedrijfsproces (productieproces) en niet de zorgverlening aan de patiënt. De zorgverlening blijft ongewijzigd plaatsvinden vanuit de locaties van de Apotheken. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? De zorgprocessen zullen grotendeels ongewijzigd worden voortgezet. De Apotheken zijn gecertificeerd volgens de geldende HKZ-norm en zullen dat blijven. De centrale aansturing door BENU, zoals die nu al geldt voor haar eigendomsapotheken, zal worden geïmplementeerd in de Apotheken. In het antwoord bij II.5.a (integratie) wordt hierop nog nader ingegaan. De zorgverlening blijft ongewijzigd plaatsvinden vanuit de locaties van de Apotheken. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de kwaliteit locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgzorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft ? De doelstellingen van de ambitie overname van Zorgwerk door NPM zijn enerzijds continuatie van het huidige bedrijfsmodel en het behoud van de huidige management/organisatiestructuur, anderzijds het verder groeien van de onderneming haar huidige en potentiële dienstenportfolio om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit op deze wijze het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, personeelstekort in de breedste zin zorg verder te ontlasten. NPM heeft als doel samen met het management het huidige groeitraject te continueren en haar te ondersteunen om dit op een zo efficiënt en doelgerichte manier te doen (zonder enig beoogd negatief effect voor de betrokken stakeholders). […] […] […] […] (een zorgaanbieder binnen het NPM portfolio van het woordinvesteringen). Actief Zorgwerk zal dit na de voorgenomen concentratie blijven doen en de voorgenomen concentratie zal geen invloed hebben op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsdienstverlening van Zorgwerk aan […] . Dat maakt Mutsaersstichting uniek Daarnaast blijft Zorgwerk, net als elke andere zorgaanbieder in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties het NPM portfolio, los en op afstand staan van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021andere NPM zorgaanbieders. […] II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Om Welke alternatieven zijn in 2021 weer beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? Een concentratie heeft voor partijen de voorkeur omdat daarmee hun beider doelstellingen kunnen worden bereikt. NPM wenst het verschil huidige bedrijfsmodel van Zorgwerk verder te maken ontwikkelen met behoud en continuatie van de huidige management/organisatiestructuur. Zorgwerk zoekt een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering duurzame lange termijn aandeelhouder waarmee zij gezamenlijk verdere professionalisering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. groei kan bewerkstelligen. […] 23II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. In BIJLAGE 17 treft u Voeg organogrammen toe van de belangrijkste doelstellingen oude en de nieuwe structuur. II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds de concentratie voor de beoogde overnamecliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Na de concentratie zullen de activiteiten van Zorgwerk en Faveo Zorg ongewijzigd worden voortgezet. Er zijn geen veranderingen te verwachten in het aanbod van de dienstverlening en directe gevolgen voor de cliënten zijn dus ook niet te verwachten. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? Er zijn geen zorgprocessen die worden aangepast. Er wordt slechts uitvoering gegeven aan hulp in de huishouding, dagbesteding en begeleiding in het kader van de WMO. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Ook met betrekking tot de locaties van Faveo Zorg zal er als gevolg van de concentratie niets wijzigen. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. g. Geef aan of andere woordenwijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Aangezien er geen veranderingen zijn voorzien, zijn er geen belangrijke risico’s die hier kunnen worden beschreven. II.5 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden na de concentratie. 24b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. KortomAangezien er geen veranderingen zijn voorzien, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname zijn er geen belangrijke risico’s die hier kunnen worden beschreven. II.6 Beschrijf de verwachte financiële gevolgen van de aandelen in Buro MAKSvoorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie. Na Faveo Zorg is een organisatie actief op het gebied van de WMO met jaarlijks ca. EUR […]mln. omzet en een financieel gezond profiel. Deze omzet is voornamelijk gerelateerd aan een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De doorlopende contracten met gemeenten gemeentes m.b.t. (schoonmaak)diensten onder de WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […] Het huidige contract met Xxxxx Xxxx’x […]. De Concentratie waardoor de concentratie geen gevolg zal in het voordeel hebben voor de financiële draagkracht van Faveo Zorg (de voorspelde omzet […] Zie Bijlage 4 voor de financiële prognose van de cliënten zijnomzet. 28II.7 Waar blijken de verwachte financiële gevolgen uit, zoals beschreven bij randnummer II.6 (meerdere antwoorden mogelijk)? ☐ Prognose van de balans (bijvoegen). Deze aanpak is ook ☐ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen). ☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen). ☐ Integratiekosten (bijvoegen). ☐ Businessplan (bijvoegen). ☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen). ☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen). ☒ Xxxxxx, namelijk: Een omzet prognose in Bijlage 4 (A) tot en met 2022. Voor een omzet prognose tot en met 2024 zie Bijlage 4 (B). II.8 Beschrijf de wijze waarop de keten cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier. worden geïnformeerd door een bericht op de website van zorg nu wordt geregeld binnen MutsaersstichtingXxxxx Xxxx. Het uitgangspunt Kortheidshalve verwijzen partijen naar Bijlage 5 voor een weergave van dit bericht. Mocht er naar aanleiding van dit bericht onduidelijkheid bestaan dan mogen cliënten vragen stellen. Sinds het bericht op maandag 23 september 2019 online is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeldgezet, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand heeft Xxxxx Xxxx geen reacties van cliënten niet toenemen ontvangen. Er zijn geen (immersinhoudelijke) reacties gekomen van medewerkers Faveo n.a.v. het bericht. Gemeente […] Op maandag 23 september heeft Faveo Zorg de gemeente […] waar Xxxxx Xxxx opereert een e-mail gestuurd met het persbericht, zie Bijlage 6. Tevens heeft Zorgwerk dezelfde dag na Volledigheidshalve merkt Zorgwerk op dat cliënten van Xxxxx Xxxx zullen Met opmaak: Tekstkleur: Auto Met opmaak: Tekstkleur: Auto Met opmaak: Tekstkleur: Auto b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg adviesaanvragen, de bestaande locaties adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier. Met opmaak: Niet Markeren […] Volledigheidshalve vermelden Partijen dat Zorgwerk op 23 september 2019 een personeelsbijeenkomst is gehouden waarbij Zorgwerk alle personeelsleden heeft geïnformeerd. Tevens hebben personeelsleden toen de gelegenheid gehad om vragen te stellen. c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken, vermeld hierbij ook de contactgegevens. De volgende stakeholders zijn betrokken bij de concentratie: - Aandeelhouder NPM Investment IX B.V. (koper) NPM Capital N.V. – contactgegevens: […]- ADG Personeelsdiensten B.V. (verkoper) Contactgegevens: […] d. Beschrijf de wijze waarop de bij c genoemde stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de correspondentie, gespreksverslagen, et cetera, toe aan dit formulier. - Aandeelhouder NPM Investment IX B.V. De aandeelhouder van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename NPM Investment IX B.V. is betrokken bij het voornemen om de concentratie tot stand te brengen. Toelichting van de mogelijkheden met betrekking voorgenomen concentratie heeft mondeling en per email plaatsgevonden. De aandeelhouder van NPM Investment IX B.V. heeft op […] de voorgenomen concentratie goedgekeurd, zie in Bijlage 8 bevestiging hiervan d.d. 20 september 2019. - ADG Personeelsdiensten B.V. De verkoper ADG personeelsdiensten B.V. is betrokken bij het voornemen om de concentratie tot stand te brengen. De aandeelhouder van ADG Dienstengroep heeft op 20 september 2019 de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgvoorgenomen concentratie goedgekeurd.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Partijen willen met de overname van Stichting Huis Vol Compassie door 's Heeren Loo om te beginnen bereiken dat de continuïteit en de kwaliteit van de zorg aan de betrokken patienten gewaarborgd blijft. 's Heeren Loo is een grote zorgaanbieder met een stevig fundament en heeft in de afgelopen 125 jaar bewezen ook over langere tijd continuiteit te kunnen bieden en te kunnen doorontwikkelen met de zorg en maatschappelijke eisen aan de zorg. Deze doorontwikkeling is een van de redenen dat ’s Heeren Loo als gehandicaptenzorg aanbieder geinteresseerd is in Stichting huis Vol Compassie als GGZ-aanbieder. Binnen de gehandicaptenzorg een geestelijke gezondheidszorg blijkt dat mensen met een (licht) verstandelijke beperking naar schatting 3 to 4 maal vaker met psychische aandoeningen te maken hebben en dat binnen GGZ-instellingen schattingen rondgaan dat bij tussen de 20% en de 40% van het patientenbestand ook sprake is van enige vorm van verstandelijke beperking. Dit vraagt van ’s Heeren Xxx niet alleen een warme verwijsrelatie naar GGZ-instellingen, maar wanneer psychische ondersteuning in deze mate noodzakelijk is voor clienten in zorg bij ’s Heeren Loo (en GGZ-aanbieders) ook om het opbouwen van eigen expertise en capaciteit. […][…] De aard van de GGZ-dienstverlening en de vestiging van Stichting huis Vol Compassie past hiermee in zowel de inhoudelijke ambitie als in de ontwikkelplannen van ’s Heeren Loo. II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) ’s Heeren Xxx heeft aan de curator van Stichting Huis Vol Compassie aangeboden om de zorg en bedrijfsvoering van Stichting Huis Vol Compassie voort te zetten en de intentie uitgesproken daarbij zo veel mogelijk werknemers in dienst te nemen (minimaal 10). Hiermee wordt de continuiteit van de zorg geborgd en voor nu de vertrouwensbasis tussen behandelaren en huidige patienten. Door de curator zijn overnamevoorstellen van andere zorginstelling afgewogen tegen die van ’s Heeren Loo, maar zijn minder gunstig gebleken (in voortzetting van de zorg, garanties voor personeel en in zakelijk opzicht). Daarnaast is het personeel zelf gevraagd of ze zouden overwegen de Stichting gezamenlijk voort te zetten. Het personeel van Huis Vol Compassie heeft daarop aangegeven vooral vakinhoudelijk werk te willen doen en niet het management van de Stichting te ambieren. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Stichting Huis Vol Compassie is een kleine platte organisatie met eenhoofdige aansturing door een directeur-bestuurder. De organisatiestructuur van ’s Heeren Loo is gevoegd. Binnen ’s Heeren Loo is een organisatieonderdeel Expertisecentrum Advisium ingericht. Hierin is de gehele behandelstaf en bijbehorende ondersteuning van ’s Heeren Loo ondergebracht en verdeeld in geografische afdelingen. […] Huis Vol Compassie zal hieraan […] worden toegevoegd […]. II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. ’s Heeren Xxx zorgt voor continuiteit van de geestelijke gezondheidszorg die Huis Vol Compassie op dit moment biedt aan haar patienten. Het aanbod voor (potentiele) patienten van Stichting Huis Vol Compassie verandert niet en ’s Heeren Loo streeft ernaar het personeel een aanstelling bij ’s Heeren Loo aan te bieden. Mochten personeelsleden toch niet in willen gaan op het aanbod van ’s Heeren Loo, dan is ’s Heeren Loo in staat zowel kwalitatief als kwantitatief de capaciteit met eigen personeel aante vullen vanuit de locaties Amsterdam, Alkmaar, Julianadorp. ’s Heeren Loo heeft zowel hoofdbehandelaren als behandelaren in dienst. Hoogstens worden expertise en zorgproducten ten behoeve van mensen met een (licht) verstandelijke beperking en psychische aandoeningen toegevoegd aan het bestaande aanbod. Daarnaast kunnen medewerkers van Huis Vol Compassie worden gevraagd (bij passende expertise en bereidheid) om kennis en zorg aanvullend toe te voegen aan dienstverlening van ’s Heeren Loo. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? 21c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Mutsaersstichting ’s Heeren Loo heeft de ambitie om een netwerk van organisaties intentie de locatie in Zwaag voort te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijnzetten. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet ’s Heeren Loo gaat in zorg, in gesprek met de breedste zin verhuurder van het woord. Actief op huidige bedrijfspand om de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen lopende overeenkomst over te nemen. Vanuit Mocht dit niet lukken dan wordt een andere locatie in Zwaag (of in de nabijheid) gezocht. Pas sinds de ondertekening van de koopovereenkomst heeft ’s Heeren Loo aandacht kunnen besteden aan het perspectief vastgoed in Zwaag. Maandag 1 oktober zal het huurcontract door het vastgoedbedrijf van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod’s Heeren Loo worden geanalyseerd. De samenwerking curator heeft eerder contact gehad met ketenpartners de advocaat van de verhuurder (bijlage 16 bij de stukken), die heeft aangegeven de huurovereenkomst voort te willen zetten. Mocht dat onverhoopt niet lukken dan zal de overgang naar een ander bedrijfspand geen direct gevaar voor de continuiteit van zorg opleveren, mits dit duidelijk wordt immers intensiveert gecommuniceerd naar patienten. ’s Heeren Loo zal dan in gesprek gaan met verhuurder om een beroep te doen op een redelijke termijn waarin een nieuw bedrijfspand kan worden betrokken en gecommuniceerd. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. Zoals aangegeven verandert er niets ingrijpends in het aanbod van zorg en daarmee ook niet in de organisatie van de zorgverlening. De aansturing van Stichting Huis Vol Compassie zal worden overgenomen door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg manager van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS 's Heeren Xxx die al is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. aangenomen […]De capaciteit (kwalitatief en kwantitatief) van deze manager is vooruitlopend op de eigen plannen van ’s Heeren Loo bedoeld geweest voor meer locaties dan alleen Amsterdam en Alkmaar (namelijk ook voor Den Helder, Schagen en een nog te vinden locatie in het midden van Noord-Holland). Deze manager heeft ruime ervaring in de geestelijke gezondheidszorg en met het opbouwen van een GGZ-bedrijf met meerdere locaties, waardoor het toevoegen van meer personeel op een andere locatie en het inrichten van zorgverzekeringswetzorg goed te realiseren is. Deze manager heeft Stichting De Praktijk bestuurd (nu onderdeel van Parlan), met meer dan 100 werknemers en meerdere locaties. Managers van het bedrijfsonderdeel van Advisium die leiding geven aan de behandelaren van ’s Heeren Loo geven doorgaans leiding aan 60 tot 100 personeelsleden. De 20 personeelsleden van Huis Vol Compassie en de ongeveer 10 personeelsleden van Alkmaar en Amsterdam samen overstijgen dit aantal nog lang niet. Dit heeft geen zorginhoudelijke gevolgen voor de cliënt. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Voornemen is om 4 oktober 2018 16.00u de overname te effectueren. De volgende stappen worden in Q4 2018 genomen mbt patienten, personeel, financiers en locatie: Stappenplan: 1. Gesprekken met personeel en aanbieden arbeidsovereenkomsten 2. Informeren van en toestemming vragen aan patienten of hun wettelijk vertegenwoordigers voor overdracht cliëntgegevens naar ’s Heeren Loo 3. Invoeren cliëntendossiers na toestemming 4. Informeren verwijzers en financiers (gemeenten en zorgverzekeraars) 5. Overnemen huurcontract Zwaag Omdat zowel personeel (afhankelijk van de eigen wens en de fit met ’s Heeren Loo) als patienten kunnen blijven terwijl de dienstverlening door ’s Heeren Loo wordt voortgezet op dezelfde locatie, hoeven er geen gevolgen te zijn voor patienten en personeelsleden. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Patienten moeten goed worden geinformeerd zodat er geen verwarring ontstaat als de naam van ’s Heeren Loo wordt gebruikt in plaats van Huis Vol Compassie. Datzelfde geldt voor verwijzers. Financiers kunnen ervoor kiezen ’s Heeren Xxx niet te contracteren voor dezelfde zorg als die door Huis Vol Compassie werd geboden. Om in 2021 weer dit te voorkomen wordt snel na het verschil tekenen van de koopovereenkomst contact gezocht met gemeenten en zorgverzekeraars. ’s Heeren Loo heeft contracten met de meeste inkopende samenwerkingsverbanden van gemeenten voor het leveren van geestelijke gezondheidszorg voor Jeugd (muv West-Friesland). Hiervoor zijn geen productieplafonds afgesproken, dus voor die gemeenten kan de zorg gewoon worden geleverd. Gemeenten die besluiten geen contract met ’s Heeren Loo te maken en een sterke organisatie sluiten zullen zelf continuiteit van zorg moeten zoeken voor hun inwonenden. Wanneer verzekeraars (waar ’s Heeren Xxx geen contracten mee heeft) besluiten de contracten die Huis Vol Compassie nu heeft niet bij ’s Heeren Xxx voort te zijn die een duidelijke identiteitzetten, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftkan ’s Heeren Xxx niet gecontracteerde zorg leveren. Bij niet gecontracteerde zorg kan ’s Heeren Loo dan zorg tegen (doorgaans lagere) tarieven leveren. Dit levert geen directe risico’s op, omdat dat de start van financiering is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23bij alle nieuwe GGZ- instellingen door verzekeraars. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In Met andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve met deze tarieven start elke nieuwe GGZ- aanbieder. Patientgegevens moeten goed worden bewaard onder het faillissement of onder het nieuwe gegevensbeheer van ’s Heeren Loo. Met name het eerste levert een bewaarplicht op van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij gegevens in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionaliseringoude systeem. Daarnaast biedt Hiertoe zal ’s Heeren Xxx afspraken maken met de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering leverancier van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt EPD van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgHuis Vol Compassie.

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke Doelstellingen en redenen van de concentratie Met de voorgenomen concentratie beogen partijen om de huishoudelijke hulp voor […] cliënten van ZorgSpectrum in de regio Lekstroom te kunnen blijven borgen. Partijen hebben ook individuele motieven die met behulp van de voorgenomen concentratie gereali- seerd kunnen worden. Op dit moment is de huishoudelijke hulp voor Zorgspectrum een […] Voor VHT geldt dat zij op dit moment in de regio Lekstroom een kleine aanbieder is. De voorgenomen concen- tratie stelt VHT in staat haar dienstverlening in de regio Lekstroom te versterken […] en een belangrij- kere gesprekspartner van de inkopende gemeenten kan worden. Alternatieven en voorkeur voor concentratie In haar strategische koers heeft ZorgSpectrum vastgesteld dat […]. Niettemin wenst ZorgSpectrum aan haar cliënten een zo compleet mogelijk specialistisch zorgaanbod te kunnen bieden. Daarmee vielen feitelijk twee alternatieven anders dan voor de concentratie (namelijk (i) zelfstandig voortzetten en (ii) een concentratie ‘koude sanering’) op voorhand af. Vervolgens is ZorgSpectrum in 2019 een marktverkenning gestart. Uit die verkenning bleek dat er zorgaanbieders in de regio Lekstroom actief zijn die zich op de levering van huishoudelijke zorg hebben gespecialiseerd. Deze specialisatie is noodzakelijk om […]. Hieruit is VHT als geïnteresseerde partij naar voren gekomen. VHT is een gespecialiseerde aanbieder van huishoude- lijke hulp en dus in beschouwing genomen? Wat willen staat om deze activiteit in de regio Lekstroom […]. Bovendien werkt ZorgSpectrum op diverse terreinen al samen met andere onderdelen van Fundis. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties bereiken met die de concentratie?(eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. Het organogram van VHT ziet er als volgt uit: Organogram Vierstroom Hulp Thuis 2020 Het organogram van ZorgSpectrum ziet er als volgt uit: Raad van Toezicht Ondernemingsraad Raad van Bestuur Zorg Advies Raad Centrale cliëntenraad Bedrijfsvoering & Nieuw thuis Tijdelijk bij Bij u thuis Behandeling ICT ons en expertise Gastvrijheid en De Geinsche De Geinsche Houten Medische zorg service Hof Hof Vreeswijk Vreeswijk Vianen Psycho Klant en sociale zorg marktontwikkeling De Dichter Hof van Nieuwegein Para Batensteinmedische Medewerkers en De Plataan Het Haltna Dag zorg organisatie- ontwikkeling Huis activiteiten Case- Hof van St. Xxxxxxxx management Batenstein ziekenhuis Het Houtens Erf Het Haltna Huis Peildatum: 1-1-2019 21. Mutsaersstichting heeft II.3 Beschrijf aan de ambitie om een netwerk hand van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening onderdelen a t/m h wat de gevolgen van de concentratie voor de zorgverle- ning aan de cliënt en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, de zorgprocessen van betrokken organisaties. a. Vermeld wat er verandert in de breedste zin organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. De overgang van de Portefeuille HbH kwalificeert als een overgang van onderneming. Dat houdt in dit geval concreet in dat alle medewerkers die aan de Portefeuille HbH direct ‘toegerekend’ kunnen wor- den van ZorgSpectrum naar VHT zullen overgaan. Dit betreffen de medewerkers die de huishoudelijke hulp leveren. Daarnaast zal ook een planner van de huishoudelijke hulp naar VHT overgaan. Net als de medewerkers van VHT werken de medewerkers van de Portefeuille HbH direct vanuit huis. Dit bete- kent dat de organisatie van de feitelijke zorgverlening als gevolg van de voorgenomen concentratie niet zal wijzigen. De huidige aansturing van de medewerkers van de Portefeuille HbH geschiedt op soortgelijke wijze bij VHT door managers en assistenten/planners. Deze medewerkers zullen onderdeel gaan uitmaken van het woordhuidige Cluster Utrecht en omstreken, waaruit op dit moment de werkzaamheden in de gemeen- ten Lopik en Nieuwegein worden aangestuurd. Actief op Twee managers sturen het Cluster Utrecht en omstre- ken aan. VHT zal één manager vrijmaken van extra projecten om de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsPortefeuille HbH aan te kunnen sturen. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in NederlandDaarnaast heeft XXX een extra planner voor dit cluster aangesteld. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS VHT werkt met een verbreding plan- ningsysteem dat inhoudelijk niet afwijkt van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldsysteem van ZorgSpectrum. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen voorgenomen concentratie zal ZorgSpectrum niet meer Wmo-gefinancierde huis- houdelijke hulp aanbieden. Voor het overige heeft de voorgenomen concentratie geen gevolgen voor het zorgaanbod van ZorgSpectrum. De voorgenomen concentratie heeft evenmin gevolgen voor het zorgaanbod van VHT/Fundis. Zoals hiervoor opgemerkt, stelt de voorgenomen concentratie VHT in staat haar activiteiten in de regio Lek- stroom te versterken. Aanbieders van huishoudelijke hulp leveren dit type zorg bij de cliënt thuis. De voorgenomen concen- tratie zal derhalve geen gevolgen hebben voor het aantal zorglocaties, alsmede op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud schaalgrootte van de zorg door Partijen kan worden aangevuldzorgverlening van zowel ZorgSpectrum als VHT/Fundis. De voorgenomen concentratie zal geen effecten hebben voor de overige cliënten van ZorgSpectrum en van de huidige cliënten van VHT. a. De aanleiding b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf con- creet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herver- deeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen heeft dit voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door schaalgrootte van de wens om te bouwen zorgverlening op de locaties worden voor- zien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en duidelijke werkprocessen heeftwelke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De huidige aandeelhouders voorgenomen concentratie zal ertoe leiden dat de contactgegevens voor de cliënten zullen wijzi- gen. Zo zullen cliënten een ander telefoonnummer moeten bellen voor het wijzigen van Buro MAKS onderstrepen afspraken. Partijen hebben hier specifieke aandacht voor. Alvorens VHT huishoudelijke hulp van de doelstellingen cliënten in de Portefeuille HbH kan gaan leveren, dienen de cliënten daarvoor toestemming te geven. ZorgSpectrum zal de cliënten op korte termijn over de voor- genomen concentratie informeren en VHT daarbij alvast introduceren. Na de verkregen NZa-goedkeu- ring zal VHT de cliënten formeel om toestemming vragen voor de overdracht van Buro MAKS 2019 – 2021het dossier. […]Voor zover één (of meer) cliënt(en) daarvoor geen toestemming zou(den) geven, dan blijft het ‘oude’ dossier bij ZorgSpectrum en start VHT een ‘nieuw’ dossier. VHT zal al wel de indicatie van de gemeenten ont- vangen en starten met de zorgverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. In de onderstaande tabel zijn de verschillende stappen weergegeven. wanneer wat Uiterlijk 20 april 2021 Adviesaanvraag cliëntenraden Uiterlijk 15 mei 2021 (na positief advies CR) Indienen NZa-melding Na positief advies verzenden op de dag van de infor- matiebijeenkomst voor medewerkers Communiceren voorgenomen besluit tot overdracht Portefeuille HbH Afhankelijk van behoefte Individuele gesprekken met cliënten Na verkregen goedkeuring NZa Vragen goedkeuring overdracht dossier h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voor- doen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er bestaat het risico dat één of meer cliënten aangeven dat zij niet meer met de vaste medewerkers willen werken (en vice versa), waardoor er een nieuwe match gevonden moet worden. Om dit risico te ondervangen zorgt VHT ervoor dat een aantal van haar huidige medewerkers extra willen werken in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23deze periode. Daarmee kan VHT eventuele wisselingen opvangen. In BIJLAGE 17 treft u het kader van de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om voorgenomen concentratie dienen cliënten toestemming te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds verlenen voor de beoogde overnameover- dracht van gegevens die in het bezit zijn van ZorgSpectrum naar VHT. Het risico bestaat dat één of meer cliënten hiervoor niet direct toestemming zullen geven. In andere woordendat geval zal VHT (met behulp van ZorgSpectrum) contact met de betreffende cliënt(en) opnemen en hen aanvullende informatie ver- strekken, zodat zij alsnog met de doelstellingen zijn niet ontwikkeld overdracht van het ‘oude’ dossier aan VHT zullen instemmen. ZorgSpectrum heeft voor haar eigen organisatie ook mogelijke risico’s ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinigzorgverle- ning geïdentificeerd die met de overdracht van Portefeuille HbH gepaard zouden kunnen gaan, te we- ten: - een eventuele beëindiging van de overeenkomst met de gemeenten zou de relatie met die ge- meenten schaden. ZorgSpectrum heeft dit risico ondervangen door (samen met VHT) de ge- meenten bij de voorgenomen concentratie te betrekken. De contracten gemeenten hebben inmiddels in- gestemd met gemeenten de voorgenomen concentratie (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in zie hierna onder II.8 onder d); II.4 Beschrijf het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie-/veranderproces met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). a. Beschrijf de cliënttevredenheid en op veranderingen die gaan plaatsvinden in de kwaliteit van zorgondersteunende afdelingen na de voorge- nomen concentratie.

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan De verkopende partij heeft aangegeven op korte termijn te willen stoppen met zijn tandheelkundige werkzaamheden vanwege het bereiken van de pensioengerechtigde leeftijd. Voor de verkopende partij is het belangrijk dat de continuiteit van de tandheelkundige zorg aan zijn patiënten is gewaarborgd. Hij heeft daartoe met verschillende geinteresseerde partijen gesproken. Verkoop van zijn activiteiten aan Dental Clinics Amersfoort Hogekwartier BV is daarbij uiteindelijk voor hem de beste optie gebleken. Dental Clinics ziet op haar beurt in de praktijk van Xxxxxxxx een geschikte praktijk voor het realiseren van een meerkamer groepspraktijk. Zowel de vestigingsplaats als de praktijklocatie sluiten goed aan bij het zoekprofiel van Dental Clinics. Ook de betrokkenheid van het behandelteam en de wens tot samenwerking van een van de werkzame ervaren tandartsen binnen het team van verkoper maakt dat Dental Clinics de voorgenomen concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen graag wil realiseren. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties bereiken met die de concentratie? 21(eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting heeft Maak middels de ambitie om organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. Kopende BV, Dental Clinics Amersfoort Hogekwartier BV, is een netwerk nieuw opgerichte vennootschap en 100% dochteronderneming van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening Dental Clinics Nederland BV, die de activa en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg activiteiten overneemt van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop verkopende partij. Doordat Dental Clinics Nederland 100% van de aandelen in Buro MAKS de vennootschap bezit heeft zij overwegende stemrecht en zeggenschap binnen Dental Clinics Amersfoort Hogekwartier BV. De bij de verkopende partij aanwezige tandartsen en medewerkers gaan -met uitzondering van de ex-vrouw van de verkoper- werken bij de kopende partij. De Verkoper zal zelf na de overdrachtsdatum nog 1 maand betrokken blijven en zal dan worden opgevolgd door een van de ervaren tandartsen uit het team. […] Na overname zal de kopende BV als zelfstandige praktijk opereren waarbij Dental Clinics Nederland BV vanuit het servicecentrum ondersteuning zal geven. De juridische structuur van Top Mondzorg BV is ingegeven door als bijlage bij deze melding toegevoegd. Indien een of meer van de wens huidige tandartsen uit het team van Verkoper interesse heeft om als participant medeaandeelhouder te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteitworden in de vennootschap dan bestaat daartoe de mogelijkheid, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftten tijde van deze aanvraag wordt dit nog niet voorzient. De huidige aandeelhouders structuur van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen verkopende partij is hierover opgenomen. II.3 Beschrijf, aan de hand van Buro MAKS 2019 – 2021onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van de tandheelkundige zorg aan de patienten van verkopende partij zal worden gecontinueerd op de locatie van de verkopende partij aan de Velduil 3A te Amersfoort. Zoals onder II.2 genoemd zal […], vanwege zijn respectabele leeftijd van 73 jaar, na overname nog korte tijd beschikbaar zijn voor overdrachtwerkzaamheden. Om Zijn rol in 2021 weer de praktijk zal worden overgenomen door een van de seniore tandartsen binnen het verschil team. Indien er door de toevoeging van het onder II.3.d genoemde patientenbestand extra tandarten nodig blijken te maken zijn, dan zullen deze worden gerecruit door het servicecenter van Dental Clinics in overleg met de praktijkmanager. De zorginhoudelijke aansturing zal worden voortgezet door het bestaande team in de praktijk. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en een sterke organisatie of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De zorgprocessen van Verkoper worden afgestemd op de zorgprocessen van Koper. Eventuele verschillen worden besproken en beoordeeld in het licht van de wet- en regelgeving daaromtrent. Afwijkingen in de zorgprocessen ten opzichte van de wet- en regelgeving worden na overdracht aangepast. Hieronder vallen indien mogelijk van toepassing eventeel het niet (correct) volgen van de meest actuele geldende wet- en regelgeving, tandheelkundige protocollen en richtlijnen. Tevens ziet dit op de thans geldende wetgeving met betrekking tot privacy. Eventueel noodzakelijke aanpassingen worden met de verkoper en het zorgteam besproken en er worden dan tevens trainingen (infectiepreventie) geïnitieerd in de praktijk. De praktijk dient bij aanvang compliant te zijn die op de van toepassing zijnde wet- en regelgeving. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er wordt een duidelijke identiteitwijziging in schaalgrootte verwacht door toevoeging van een patienten portefeuille van Mondzorg Schothorst te Amersfoort bestaande uit circa 1.500 patienten met een behandelteam van 1 tandarts, 1 mondhygienist, 1 preventieassistente en 2 stoelassistentes. De beschikbare capaciteit in de praktijk van Xxxxxxxx maakt het mogelijk om deze patientenportefeuille met zorgteam toe te voegen. Binnen de praktijk van Verkoper is men op de hoogte van deze toevoeging en zijn er worden er indien noodzakelijk additionele tandartsen aangetrokken om deze patientengroep in de praktijk te kunnen behandelen. Belangrijkste hier is dat de zorg aan de patiënt blijft gewaarborgd. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gezonde bedrijfsvoering gevoel te krijgen voor cultuurverschillen tussen de kopende- en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23verkopende partij. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor voorbereiding op de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve overdracht van de concentratie. 24praktijk aan de kopende partij, worden de cultuurverschillen met de verkopende partij in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar, na overdracht van de praktijk, op te lossen. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartnerVeelal bestaan deze verschillen niet zozeer aan de zorginhoudelijke kant maar meer binnen de informele personeel sfeer. Buro MAKS heeft Er zijn geen opmerkelijke verschillen geconstateerd die na overdracht van de praktijk moeten worden besproken met het personeel. Voor de integratie van de onder II.3.d genoemde patienten portefeuille is eveneens gekeken naar mogelijke kandidaten voor cultuurverschillen, er hebben daarvoor gesprekken plaatsgevonden tussen beide praktijken met zowel de regiopraktijkmanager / integratiemanager van Dental Clinics als met het betreffende lid van het tandheelkundig bestuur van Top Mondzorg. Er bestaat tussen beide praktijken een overname wens tot samenwerking en cultuurverschillen zijn daarbij niet gesignaleerd. Indien eventuele cultuurverschillen toch naar boven komen na de overdracht die tot wrijving leiden, dan wordt dit door de regiopraktijkmanager opgepakt en gezocht naar een oplossing. Mocht dit niet leiden tot een bevredigende oplossing, dan wordt het punt met de operationeel directeur besproken die een beslissing hierover zal nemen. Op basis van de aandelen gevoerde gesprekken en het pre-integratieonderzoek verwachten wij niet dat de overgang van deze praktijk naar een Dental Clinics groepspraktijk zal leiden tot onoverbrugbare cultuurverschillen tussen beide partijen. Er zijn naar onze mening geen risico’s in Buro MAKShet integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Na een aantal selectiegesprekken Alle door te voeren wijzigingen op het gebied van aanpassing van software, afspraken met behandelaars en medewerkers en aanpassingen op het gebied van wet- en regelgeving en daarmee verbandhoudende trainingen worden in het kwartaal van de overname doorgevoerd. Verdiepende trainingen voor het zorgteam bestaan uit trainingen op het gebied van Exquise en Visiquick, wet- en regelgeving alsmede protocollen en praktijkrichtlijnen. De trainingen voor Exquise en Visiquick worden voor de overnamedatum georganiseerd. Uitgaande van de NZa beslistermijn van in de regel 4 weken, de indiendatum van deze concentratieaanvraag van 12 augustus 2021 en de beoogde overname datum van 4 oktober 2021 resteren er circa 3 tot 4 weken voor de feitelijke startdatum van de praktijk. In deze periode (na de formele goedkeuring van de NZa) worden de noodzakelijke trainingen en dergelijke georganiseerd, deze stappen zijn al vóór de formele goedkeuring van de NZa voorbereid. Eventueel is er de mogelijkheid om dit tijdens de verbouwingsperiode te laten plaatsvinden. De overige trainingen worden zo spoedig mogelijk na overname uitgevoerd. De verbouwing / praktijkaanpassing bestaat uit het gedeeltelijk aanpassen van de beide sterilisatieruimten, het vervangen van 1 behandelstoel alsmede het aanbrengen van de Dental Clinics ‘look and feel’, hieronder moet worden verstaan het aanbrengen van signing en belettering en het opnieuw meubileren van de wachtruimte. Tevens wordt er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevondennieuwe ICT infrastructuur aangelegd. Bij Deze aanpassingen worden in de selectie eerste twee weken na de concentratie uitgevoerd en zullen naar verwachting binnen 2 weken gerealiseerd zijn. (alles wordt vooraf voorbereid). Tijdens de werkzaamheden zal de praktijk zoveel als mogelijk met minimale bezetting toegankelijk zijn spoedbehandelingen. Zowel de verdiepende trainingen als de verbouwingen worden zo gepland dat dit het zorgproces zo weinig mogelijk verstoort. h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de meest geschikte partij als koper cliënt. II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf) a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorgenomen concentratie. De ondersteunende taken zullen na overdracht bij het service center van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvindenKoper worden ondergebracht. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De ondersteunende processen betreft dit onder andere de inventarisatie van de benodigde wijzigingen in de ICT (hardware en software), afspraken over de arbeidsvoorwaarden met medewerkers en contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd.zorgverleners, overnemen van alle relevante overeenkomsten voor de ongestoorde voortgang van de zorgverlening en goede inrichting van de administratievoering en financiering van de praktijk 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het professionele netwerk kader van Mutsaersstichting terecht dat motiveerthet integratie-/veranderproces. Het betreft een zeer overzichtelijk integratieproces, adviseert, welke binnen Dental Clinics reeds een groot aantal keer is uitgevoerd en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt waar de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de marktte nemen stappen duidelijk zijn. Er vindt zijn derhalve geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS belangrijke keuzes die nog gemaakt moeten worden c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie onder b genoemde keuzes zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijngemaakt. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod18. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg doelstelling van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud is het waarborgen van de continuïteit van patiëntenzorg met als uiteindelijke doel […] en is met het oog op de continuïteit van zorg door Partijen kan op zoek gegaan naar een geschikte partner in de regio. Middels de Concentratie worden aangevuldde juiste omstandigheden geboden om na een aantal jaren de werkzaamheden van […] zonder dat het zorgaanbod ten nadele van de consumenten in de regio vermindert. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats19. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk zorgaanbod voor patiënten niet verminderd, ondanks dat de eigenaar op termijn (enkele jaren) […]. Door de Concentratie ontstaat er een vooruitzicht dat de zorgverlening op de lange termijn op een hoogstaand niveau kunnen continueren. MHNG ziet de continuïteit van Mutsaersstichting terecht komtde zorg graag geborgd. Dit gaat beter als een grotere organisatie. De cliënten Concentratie raakt verder niet aan de zorgverlening van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorgPartijen. Als De zorgverlening die plaatsvindt bij Noordbruis zal als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn dezelfde manier worden voortgezet, zij het binnen een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud B.V. in plaats van een eenmanszaak. De mondzorg van de zorg door Partijen kan patiënten van Noordbruis zal op dezelfde manier met dezelfde medewerkers worden aangevuldvoortgezet. […]. De Concentratie zal in het voordeel omwille van de cliënten zijncontinuïteit en goede overdracht […]. Het voornemen van Partijen is, zoals uiteengezet in artikel 4.3 van de koopovereenkomst, dat […] binnen Franeker. Op termijn zal er naar een vervanger voor […] worden gezocht. Cliënten kunnen door de Concentratie hun mondzorg voor voorzienbaar lange tijd blijven ontvangen bij dezelfde werknemers in hetzelfde pand. 2820. Partijen streven ernaar om zorg bereikbaar te houden en geloven in een multidisciplinair team. Noordbruis is een (kleine) groepspraktijk waar dit principe wordt toegepast. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis werkwijze sluit goed aan bij die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking andere praktijken van MHNG. Mede door de overeenkomsten in patiënt benadering en mate waarin taakdelegatie wordt toegepast, laten Partijen de Concentratie tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgstand komen.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft ? (Zie paragraaf 2.1 van de ambitie om een netwerk Toelichting) De activiteiten van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties de Apotheken worden na de concentratie voortgezet door verbonden zijn. Vanuit Organisatie 1 (BENU Apotheken) door het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in bestaande personeel van de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodapotheek. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door Apotheken zijn reeds aangesloten bij de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg franchise formule van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftBENU Apotheken. De huidige aandeelhouders doelstelling is om de Apotheken succesvol te continueren. De Apotheken profiteren als franchiser reeds van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken door BENU ontwikkelde innovatieve zorgprogramma’s en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld krijgen indien gevraagd ondersteuning ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinigadequate bedrijfsprocessen. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft Apotheken zullen na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen operationeel worden geïntegreerd in de eigendomsketen van BENU Apotheken. De ICT integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan kent een doorlooptijd van maximaal drie maanden volgend op de marktrealisatiedatum van de concentratie. Er vindt geen integratie plaatsBinnen deze termijn wordt de informatievoorziening van de Apotheken aan de centrale organisatie van BENU Apotheken gestandaardiseerd, waarbij de apotheek wordt aangesloten op de keten applicaties van BENU Apotheken, waaronder het ERP (Enterprise Resource Planning) systeem en het HR (Human resources) systeem. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in ICT integratie heeft geen effect op het grote zorgnetwerk functioneren van Mutsaersstichting terecht komthet lokale apotheekinformatiesysteem (AIS) van de Apotheken, zodat voornoemde integratie geen effect zal hebben op de lokale zorgverlening. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg financiële integratie vindt plaats aan de hand van de Concentratie keten applicaties en resulteert in centrale ondersteuning bij het declaratieproces richting zorgverzekeraars en in financiële en management rapportages op maandbasis. In het integratieproces zullen Partijen derhalve op termijn een breder de regiomanager en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud stafafdelingen van BENU Apotheken het personeel van de zorg Apotheken begeleiden. BENU Apotheken heeft in de afgelopen jaren vele apotheken overgenomen en geïntegreerd en is derhalve terzake zeer ervaren en deskundig. In oktober 2018 zal een personeelssessie worden gehouden, waarop het personeel van de Apotheken over de voorgenomen concentratie wordt geïnformeerd. II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) OpEx wordt grotendeels gefinancierd door Partijen kan worden aangevuld. BENU, […]. De Concentratie zal Apotheken betekenen een aanvulling op de eigendomsketen van BENU Apotheken B.V. in het voordeel een regio waar in de nabijheid nog geen BENU eigendomsapotheken aanwezig zijn. Voor de heer […] biedt de transactie de mogelijkheid om nieuwe uitdagingen te zoeken. II.3 Beschrijf de structuur van de cliënten zijn. 28organisatie, voor en na de concentratie. Deze aanpak is ook Voeg organogrammen toe van de wijze waarop oude en de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingnieuwe structuur. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering gaat hier zowel om de structuur van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immerseigendom, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan)bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de mogelijkheden Toelichting) Huidige structuur: […] De Apotheken worden geëxploiteerd in “OpEx Apotheken B.V.”, waarvan alle aandelen worden gehouden door OpEx Holding B.V.. Via zijn holding (“Bijsterhold B.V.”) is de […] enig bestuurder en via “Stichting Administratiekantoor Bijsterhold” 65% aandeelhouder van OpEx Holding B.V.. Brocacef Groep NV is via een aantal dochtervennootschappen 35% aandeelhouder in OpEx Holding B.V. (zie Bijlage 6, organogram Brocacef Groep NV). Structuur na de transactie: […] Na de transactie worden de Apotheken nog steeds in “OpEx Apotheken B.V.” geëxploiteerd. Alle aandelen in OpEx Holding B.V. zijn in eigendom van BENU Apotheken B.V. welke B.V. behoort tot de groep van Brocacef Groep NV. Via tussenholdings bezit Brocacef Groep NV middellijk 100% van BENU Apotheken B.V., zie tevens Bijlage 6 (organogram Brocacef Groep NV). II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocatieszorgverlening. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het zorgaanbod zal door de concentratie niet noemenswaardig veranderen. De locaties van de Apotheken zullen als gevolg van de concentratie niet veranderen. De zorgverlening aan patiënten zal als gevolg van de concentratie alleen in die zin veranderen dat de zorg verder zal worden geprofessionaliseerd door centralisatie van de ondersteunende diensten en implementatie van “Central Filling”, namelijk centraal klaarmaken (productie) van de herhaalreceptuur (zie onderdeel II.5). De herhaalreceptuur wordt bij Central Filling op patiëntnaam aangeleverd in de apotheek, zodat de assistentes zich kunnen concentreren op de cliënttevredenheid controle, de ter hand stelling en het bijbehorende advies aan de patiënten. Deze werkwijze wordt algemeen toegepast in alle BENU eigendomsapotheken en betreft dus enkel het bedrijfsproces (productieproces) en niet de zorgverlening aan de patiënt. De zorgverlening blijft ongewijzigd plaatsvinden vanuit de locaties van de Apotheken. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? De zorgprocessen zullen grotendeels ongewijzigd worden voortgezet. De Apotheken zijn gecertificeerd volgens de geldende HKZ-norm en zullen dat blijven. De centrale aansturing door BENU, zoals die nu al geldt voor haar eigendomsapotheken, zal worden geïmplementeerd in de Apotheken. In het antwoord bij II.5.a (integratie) wordt hierop nog nader ingegaan. De zorgverlening blijft ongewijzigd plaatsvinden vanuit de locaties van de Apotheken. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de kwaliteit locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgzorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft ? (Zie paragraaf 2.1 van de ambitie om een netwerk Toelichting) Reden voor de concentratie is dat Roozen Landgoederen Beheer B.V. als aandeelhouder wenst uit te treden en Xxxxxx Xxxxxxx B.V. het aandelenbelang van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen Roozen Landgoederen Beheer B.V. wenst over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodnemen waardoor zij enig aandeelhouder wordt. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg reden voor uittreding van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS Roozen Landgoederen Beheer BV is ingegeven door de wens van Roozen Landgoederen Beheer BV om zich volledig te richten op haar primaire activiteiten: projectontwikkeling en bouw van onroerend goed. II.2 Vermeld de redenen om te bouwen aan kiezen voor een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Gelet op de aard en duidelijke werkprocessen heeftde reden voor de concentratie zijn er geen alternatieven onderzocht. Xxxxxx Xxxxxxx B.V. is voldoende kapitaalkrachtig om enig aandeelhouder te worden. De bouwfases van Woonlandschap De Leyhoeve te Tilburg en Woonlandschap De Leyhoeve te Groningen zijn ook afgerond waardoor de situatie nu anders is dan bij het aangaan van de joint venture tussen Xxxxxx Xxxxxxx B.V. en Roozen Landgoederen Beheer B.V.. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Leyhoeve Zorg is een 100% deelneming van Leyhoeve Exploitatie B.V., op haar beurt een 100% deelneming van Leyhoeve Exploitatie Holding B.V., op haar beurt een 100% deelneming van Leyhoeve Groep B.V. De zeggenschap in Leyhoeve Groep berust thans voor 50% bij Xxxxxx Xxxxxxx B.V. en voor 50% Roozen Landgoederen Beheer B.V.. Een organogram van de huidige aandeelhouders situatie en organogram van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overnamesituatie is als eerder aangegeven hiervoor onder I.3 sub b opgenomen. In andere woordenHet bestuur van Leyhoeve Zorg wordt thans (indirect) gevormd door de heer X.X.X.X. xxx Xxxxxx en F.A.H. Xxxxxxxxx, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortomxxxx X. Xxxxxx, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren xxxxxxx X. Xxxxxxxx-Xxxxxx en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevondenxxxxxxx X. Xxxxxx. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten realisatie van de RvCbeoogde transactie zal de xxxx X.X.X.X.X. Xxxxxx (dat wil zeggen zijn personal holding) terug treden als (indirect) bestuurder van Leyhoeve Exploitatie B.V. en daarmee van Leyhoeve Zorg B.V. De overige bestuurders blijven gehandhaafd, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is met dien verstande dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.xxxxxxx

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Stichting Odion is voornemens de zorgactiviteiten die worden overgenomen in het kader van de organisatie ongewijzigd voort te zetten. Doelstelling van de cencentratie is continuiteit van de dienstverlening aan clienten en behoud van werkgelegenheid voor medewerkers. De liquiditeitspositie en solvabiliteitspositie van Stichting SWLG is zodanig dat dit zonder hulp van derden niet zelfstandig kan worden bereikt (acute dreiging van faillissement) 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie om een netwerk concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk de Toelichting) Odion biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin regio Zaanstreek, Waterland en Kennemerland ondersteuning aan mensen met een verstandelijke, lichamelijke en/of zintuiglijke beperking en beheert daartoe in meerdere gemeenten o.a. woon – en dagbestedingslocaties. Stichting SWLG biedt in de gemeenten Purmerend en Wormerland ondersteuning aan mensen met een lichamelijke beperking en beheert daartoe o.a. zowel in Purmerend als in Wijdewormer woon- en dagbestedingsvoorzieningen voor mensen met een lichamelijke beperking. In een gesprek op 25 juli 2017 benaderde de bestuurder van SWLG de bestuurder van Odion met de vraag of Odion in principe bereid zou zijn om de activiteiten van eerstgenoemde stichting over te nemen indien een voorgenomen fusie met een andere stichting – waartoe een voorbereidend traject was aangevangen – geen doorgang zou vinden. De beoogde fusie en ook het woordverzoek aan Odion hadden nadrukkelijk te maken met de ‘ernstige liquiditeitsproblemen ‘ van SWLG die zodanig zijn dat gevreesd moet worden voor de continuïteit van de organisatie c.q. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijszorgverlening aan en ondersteuning van de cliënten van SWLG. Dat maakt Mutsaersstichting uniek Door omstandigheden in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties de relatie tussen de eerder beoogde fusiepartner en SWLG is de vraag aan Odion om ‘als plan B’ te dienen ( voor het geval deze fusie geen doorgang zou vinden ) in zeer korte tijd opgevolgd door de vraag om ‘als plan A’ daadwerkelijk de activiteiten van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen SWLG over te nemen. Vanuit Hierbij moet vermeld worden dat de overname van enkele locaties van Heliomare – waaronder een locatie in Purmerend – per 1 juli jl. als katalysator heeft gediend in de gedachtenvorming bij SWLG : is een beoogde fusie met een partner in de Verpleging en Verzorging wel opportuun waar een andere regionale partner – Odion – bij uitstek in staat is om kleinschalige ondersteuning te bieden aan mensen met een lichamelijke beperking. Het bestuur van Odion heeft op de initiële vraag van SWLG geantwoord dat Odion zich als maatschappelijke organisatie met veel kennis op het perspectief terrein van Mutsaersstichting betreft (lichamelijk) gehandicaptenzorg verantwoordelijk weet voor mensen in de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie regio die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftberoep op haar doen. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen Odion verklaarde zich bereid om – indien de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil SWLG daartoe zou verzoeken - serieus te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor bezien of een overname van de aandelen activiteiten (lees: activa – passiva transactie) mogelijk is, een overname die er toe leidt dat de zorgverlening aan de huidige cliënten kan worden gecontinueerd, een overname ook die er toe kan leiden dat de werkgelegenheid van de begeleidend medewerkers in Buro MAKShet primaire proces kan worden gewaarborgd. Van bijzonder belang is de omstandigheid dat Xxxxxxxxxxx Zilveren Kruis aanvankelijk mondeling doch al zeer spoedig schriftelijk op indringende wijze aan Odion heeft gevraagd om SWLG de helpende hand te reiken (de betreffende brief is als bijlage 4 bijgevoegd). De genoemde liquiditeitsproblematiek was zodanig dat een faillissement niet denkbeeldig was (indien geen waarborgen worden getroffen om deze indringende problematiek het hoofd te bieden). Bij brief de dato 2 augustus 2017 hebben bestuur en toezicht van SWLG een formeel verzoek aan Odion gedaan dat er materieel op neerkomt dat Odion de activiteiten van SWLG op korte termijn overneemt. Door het bestuur van Odion is de initiële bereidheid van meet af aan gekoppeld aan het randvoorwaardelijke uitgangspunt dat bestuur en toezicht van SWLG – ook in persoon – terugtreden. De positieve houding van Odion bij het verzoek van een collega- zorginstelling dat mede wordt geschraagd door het verzoek van het Zorgkantoor heeft ten principale te maken met de wens om de cliënten continuïteit van zorg te kunnen bieden. Daarbij wordt aangetekend dat de keuzevrijheid van cliënten te allen tijde voorop staat en wordt gerespecteerd. Alternatieven die zijn onderzocht: 1: vormen van lichtere samenwerking. Daarmee konden de benodigde bezuinigingen niet langer worden gerealiseerd. 2: holding en fusie met een ouderenzorginstelling. Dit had onvoldoende draagvlak bij vooral bewoners maar ook personeel. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Stichting SWLG De stichting SWLG heeft een bestuursmodel waarin bestuur en toezicht wordt uitgevoerd door een Raad van Bestuur en Raad van Toezicht. Het voorgenomen besluit en adviesaanvraag aan OR en Clientenraad SWLG: zie bijlage S1 Goedkeuring toezichthoudend orgaan Stichting SWLG : zie bijlage S2 Na het voltrekken van de activa passiva transactie is de Stichting SWLG leeg. De (lege) stichting wordt na verloop van een jaar juridisch geliquideerd door het oude bestuur. Organogram SWLG Odion Odion bestaat uit Stichting Odion en Stichting Odibaan. De zorg is ondergebracht bij Stichting Odion en bestaat naast Wonen en Dagbesteding uit ambulante begeleiding in verschillende vormen. Stichting Odibaan verzorgt job coaching bij (on)betaald werk binnen het reguliere bedrijfsleven. Het bestuur van de stichting Odibaan wordt gevormd door de stichting Odion; wat betreft de Raad van Toezicht is sprake van een personele unie. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening concentratie verandert er ook weinigniets aan bovenstaand beschreven organisatiestructuur. De contracten met gemeenten drie locaties die van stichting SWLG overgaan naar Odion vallen onder twee teamleiders (WMO/Jeugdwetoorspronkelijk van SWLG) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft zijn na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk onderdeel van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg regio Waterland onder verantwoordelijkheid van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat daarbij behorende regiomanager. Voorgenomen besluit Odion: zie bijlage O1 Goedkeuring toezichthoudend orgaan Stichting Odion: zie bijlage O2. II.4 Beschrijf onder a t/m i de inhoud gevolgen van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in concentratie voor de cliënt en het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocatieszorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. De Concentratie is gericht op continuiteit van zorgverlening. Partijen verwachten hierdoor juist zijn voornemens de over te dragen activiteiten van SWLG na de Concentratie ongewijzigd voort te zetten. De zorg op deze locaties zal worden gecontinueerd met dezelfde cliënten en medewerkers. De teams zullen functioneren onder verantwoordelijkheid van een positief effect regiomanager van Odion. Odion heeft daarbij de intentie om de huidige activiteiten van de betreffende onderdelen van SWLG op de cliënttevredenheid betreffende locatie voort te zetten. Er zal dan ook geen verandering optreden in de zin van laten vervallen van (een deel van) het zorgaanbod. Het zorgaanbod blijft gelijk en is er geen sprake van verplaatsing van zorgaanbod als gevolg van de Concentratie. De huidige twee managers en teamleiders van SWLG gaan mee in de overgang van onderneming. De teamleiders blijven hun teams aansturen. De twee managers worden in ieder geval de eerste zes maanden als regio ondersteuner ingezet waardoor de overgang zo soepel mogelijk kan verlopen. De client zal daardoor geen verschil merken met de huidige situatie. Na afloop van het eerste halfjaar zullen de 2 managers ondersteunende taken voor Odion vervullen. De ondersteunende taken liggen op het gebied van zorgbemiddeling bij de afdeling cliëntservice, coördinatie opleidingen, applicatiebeheer en regio-ondersteuning. Deze taken sluiten aan bij de werkzaamheden van de betreffende MT-leden. Zie verder II.6. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? De zorgprocessen blijven ongewijzigd. De cliënt behoudt zijn eigen persoonlijk begeleider. Cliënten behouden op inhoud hetzelfde of mogelijk naar wens van de cliënt aan te passen ondersteuningsplan. Odion werkt in tegenstelling tot SWLG met meer digitale informatiesystemen Onderstaande ondersteunende processen worden aangepast: - Gebruik van andere ondersteunende software voor personeelsadministratie, salarisadministratie en roosteren en financiele administratie - beschikbare Kwaliteitshandboek en Incidentenmeldings systeem - de wijze van opstellen van ondersteuningsplannen (bij Odion gebeurt dit met een Ipad in directe dialoog met de cliënt) en de software voor het opslaan van de ondersteuningsplannen is anders. Het plan zelf hoeft op inhoud niet te wijzigen, er zijn dus geen zorginhoudelijke gevolgen, tenzij de client dit wenst. Hoewel het een wijziging in werkwijze betreft, en dus een verandering, levert het voor de client vooral voordelen op: o Ons Plan is eenvoudig in gebruik waardoor er meer tijd is voor de cliënt. • Ons Plan zorgt ervoor dat je samen met je cliënt het ondersteuningsplan kunt schrijven (samen invullen via een Ipad op een door de client gewenste plek). • Ons Plan zorgt ervoor dat je in één overzicht alle kwaliteitsgerichte taken ziet zoals de jaarlijkse evaluatie van medicatie. • Ons Plan zorgt ervoor dat je kunt rapporteren op de werkdoelen. De manier van werken bij Odion zorgt voor een kwalitatief beter ondersteuningsplan, informatie is veel toegankelijker voor medewerker. Clienten worden directer betrokken bij de tot standkoming van het OSP. Inhoudelijk zal de client een meer persoonsgerichte benadering gaan merken. We zorgen tevens dat medewerkers die niet aan de kwalificatie eisen van Odion voldoen binnenkort extra diploma’s kunnen gaan halen. Achterstallig onderhoud aan vastgoed wordt uitgevoerd. Alles bij elkaar zal het de kwaliteit van zorgleven van clienten positief beinvloeden. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De woningbouwcorporaties zijn mondeling akkoord. Iedere corporatie is schriftelijk benaderd om de tenaamstelling te wijzigen per 1 januari. Tevens hebben we gevraagd om mee te denken in het marktconform maken van huurprijzen en onderhoudspunten op te pakken als daar een reden voor is.(Geen goedkeuring CSZ vereist omdat het bestaande contracten zijn). Collega Sanering Zorginstellingen heeft de overname van vier woningen door Odion goedgekeurd. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er zijn geen wijzigingen in de schaalgroote voorzien. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. Er zijn momenteel geen wijzigingen in de organisatie van zorgverlening te voorzien. De locaties worden binnen de organisatiestructuur Odion ingebed. Gezien de urgentie van de overname worden er anders dan deze structuurwijziging geen veranderingen doorgevoerd. De eerste maanden na de overname worden benut om te onderzoeken waar efficientie- en/of kwaliteitsverbeteringen aangebracht kunnen worden. Hier moet vooral worden gedacht aan de wijze waarop informatie systemen het proces kunnen ondersteunen en nieuwe mogelijkheden die ontstaan doordat de flex pool van de organisatie ziekte en vervang vraagstukken kan oplossen. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Er zijn momenteel geen andere wijzigingen voorzien. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. 1) Behoud en bevordering van continuïteit en kwaliteit van cliëntzorg voor de locaties en ambulante vormen van dienstverlening van de SWLG 2) Voorlichten van cliënten en medewerkers 1)Onderzoek en vergelijken digitale werkwijzen Odion/SWLG. Het onderzoek naar de digitale werkwijzen is randvoorwaardelijk om de overname te kunnen realiseren. Onder II.4 onder b is nader omschreven over welke systemen en processen het gaat. 4e kw 2017 Kw 4 2017 Doel Acties op hoofdlijnen Tijdslijn in maand 3) Inwerken en toewerken naar integratie in de organisatiestructuur en--- systemen van Odion (Taken Verantwoordelijkheden Bevoegdheden 4) transitie niet alleen naar werkwijzen en systemen maar vooral op visie en cultuur 2)creëren van voldoende bijeenkomsten /momenten om informatie over Odion te geven en vragen te beantwoorden De cliëntenraad zal betrokken worden bij de overname door zitting te hebben in de klankbordgroep. -Na overname introductie en integratie in het Odion systeem v.w.b. de zeggenschap 3) -gesprekken voeren met medewerkers die andere functies hebben dan bij Odion gebruikelijk en plan voor matching maken -onderzoek naar meest gewenste indeling team Spaarbekkenkade/wijk en aansturing van bijv. Keuken. -onderzoek en advies over positie en aansturing dac.SWLG -Scholing verzorgen op de onderdelen Afas/Ortec/mic mim/ons plan etc. -in beeld brengen van alle scholingsbehoefte en noodzaak van medewerkers SWLG op verschillende deskundigheidsgebieden 4)Besprekingen over visie/kernwaarden/competenties Activiteiten gericht op kennismaking met organisatie en visie van Odion Kw 1 2018 Okt/dec doorlopend tot uiterlijk 1-7-2018 Nov t/m maart 2018 Nov- doorlopend in2018 Jan.2018 Jan.2018 Dec./Jan.en doorloop in 2018 i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Tabel risico beoordeling per portefeuille onderdeel Onderdeel toelichting Risico afweging WLZ contractering 1 WMO contractering (Gem Purmerend) 2 Formatie inzet WLZ zorg 3 Kapitaallasten t.o.v. norm 4 Salariskosten primaire medewerkers 5 Salariskosten overhead taken 6 Extra frictie kosten o.g.v. reorganisatie 7 Salariskosten koks 8 Kwaliteit verleende zorg 9 Kwaliteit gehuurde zorgpanden 10 Risico m.b.t. cultuurverschillen 11 = geen risico = matig risico, aantal aandachtspunten die op korte termijn te herstellen zijn = groter risico, meer aandacht nodig in integratie proces Ad 1. Risico dat contracteerruimte voor Odion te kort schiet is niet aanwezig. Zorgkantoor heeft Odion juist gevraagd om alle clienten over te nemen, voorts is in 2018 sprake van “geld volgt client”systeem. Uitkomst beoordeling : geen risico.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Stichting Nieuw Hermes Huis is een kleine organisatie welke 2009 is gestart als een ouderinitiatief. […] Met de overname door ’s Heeren Loo van de activiteiten van NHH kan de continuïteit en kwaliteit van zorg aan de betrokken cliënten gewaarborgd worden. 's Heeren Loo is een grote zorgaanbieder in de gehandicaptenzorg en heeft veel ervaring op het gebied van complexe zorg en is derhalve goed in staat om de gewenste continuïteit en kwaliteit van zorg te waarborgen. Ook vindt 's Heeren Loo het bieden van zorg vanuit een kleinschalige setting wenselijk. De overname van NHH wordt gezien als goede aanvulling op en een verrijking van het aanbod van s Heeren Loo in de regio. 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie om een netwerk concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijnde Toelichting) Partijen kiezen voor de overdracht naar 's Heeren Loo vanwege de brede kennis die 's Heeren Xxx heeft met de doelgroep. Vanuit […] Door overname van de activiteiten gecombineerd met de schaalgrootte van ’s Heeren Loo, verwachten partijen dat […] voor cliënten verbetert. Daarnaast heeft 's Heeren Loo meerdere kleinschalige locaties en verrijkt het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg toevoegen van NHH aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in haar portfolio de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding diversiteit van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners Deze concentratie heeft de voorkeur gekregen omdat NHH het belangrijk vindt dat de zorgcontinuiteit voor haar cliënten gewaarborgd blijft. 's Heeren Loo en NHH werken al geruime tijd samen en de visie en aanpak sluiten op elkaar aan. Daarom is gekozen NHH over te dragen aan 's Heeren Loo. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Bij de overname van het NHH, is geen sprake van een verandering van de organisatiestructuur binnen ’s Heeren Loo. Dit betekent dat de bestuurlijke structuur en bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling blijft bestaan. NHH wordt immers intensiveert door onderdeel van rayon Utrecht van de Concentratie, waardoor regio Midden-Nederland. Dit betekent in de praktijk dat de […] medewerkers onder de verantwoordelijkheid komen te vallen van een manager zorg binnen de regio Midden-Nederland. Voor de volledigheid volgt hierna een organogram van ’s Heeren Loo. II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldhet integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Als gevolg Ga bij beantwoording van de Concentratie vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. ’s Heeren Xxx biedt op dit moment al 24-uurs zorg aan cliënten vanuit de WLZ. De overname betekent slechts een geringe uitbreiding in omvang van deze geleverde zorg. Het aanbod verandert niet. De nu bij NHH werkzame medewerkers zullen Partijen derhalve aan de cliënten van NHH zorg blijven verlenen en de cliënten blijven na de overname wonen op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud het NHH. De continuiteit van de zorg door Partijen kan worden aangevuldblijft daarmee geborgd. a. De aanleiding b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de aandelen in Buro MAKS betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? 's Heeren Xxx neemt de medewerkers van het NHH over. Deze medewerkers zullen aan de voormalige cliënten van het NHH zorg blijven verlenen. De zorgprocessen van het NHH en 's Heeren Loo verschillen weinig van elkaar. In de feitelijk geleverde zorg aan de cliënt verandert niets. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. ’s Heeren Loo gaat de locatie van NHH waar de cliënten verblijven huren; het aantal locaties van 's Heeren Loo wordt daarmee met één locatie uitgebreid. De cliënten blijven op NHH wonen. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Het gebouw waarin NHH gevestigd is ingegeven wordt verbouwd door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. verhuurder […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is Na de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. verbouwing kunnen er […] 23] cliënten op NHH verblijven. In BIJLAGE 17 treft u De cliënten (en personeel) worden tijdelijk op een andere locatie van 's Heeren Loo gehuisvest tijdens de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve uitvoering van de concentratie. 24werkzaamheden. KortomDit betreft een locatie in Amersfoort. De cliënten gaan na de verbouwing weer terug naar NHH. Hier is bewust voor gekozen, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van omdat de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreeptverbouwing veel geluidsoverlast met zich mee brengt. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegdgeen gevolgen voor de continuiteit van de zorg. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening Cliënten (en verwanten) krijgen te maken met een ander ECD. Dit betekent dat ze hun dossier mogelijk op een andere wijze kunnen inzien dan ze gewend zijn. Onder andere doordat ze de doelgroepenmogelijkheid krijgen tot digitale toegang tot het dossier. De over te nemen medewerkers moeten leren met dit voor hen nieuwe ECD te werken. Hiervoor worden ze getraind. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Te zetten stappen vóór 1 oktober: • toestemming vragen overdracht cliëntgegevens naar ’s Heeren Loo • invoeren cliëntendossiers en zorgovereenkomsten • contact Xxxxxxxxxxx inzake de instroom van de betrokken cliënten bij 's Heeren Loo. • omzetten indicaties van NHH naar ’s Heeren Loo • Ondertekening arbeidsovereenkomsten medewerkers • invoeren medewerkers door personeelsadministratie Deze stappen hebben geen gevolgen voor de zorgverlening aan de cliënt. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. II.5 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de ondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën), het werkgebied . (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Beschrijf de belangrijke veranderingen die gaan plaatsvinden na de concentratie. De medewerkers van NHH treden in dienst bij 's Heeren Loo en de eigen identiteit ondersteunende afdelingen van Buro MAKS te willen behouden's Heeren Loo zullen de ondersteuning vormgeven. Dat betekent behoud De gegevens van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteitde medewerkers worden ingevoerd in de systemen van 's Heeren Loo. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderencliënten geldt dat de indicatie moet worden omgezet en dat deze moet worden ingevoerd in de systemen van 's Heeren Loo. Er zullen geen wezenlijke veranderingen zijn voor de ondersteunende afdelingen binnen ’s Heeren Loo. Het NHH heeft geen ondersteunend personeel in dienst, ondersteunende diensten (zoals salarisadministratie/ ICT etc) worden nu ingekocht bij een andere organisatie, en vanaf de overgang zal dit worden geleverd door de ondersteunende afdelingen van ’s Heeren Loo. De financiële/administratieve processen, ICT en HR worden overgenomen door 's Heeren Loo en in één keer geimplementeerd. Er is geen integratie kwartaalplanning. De medewerkers worden begeleid in de nieuwe situatie. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van personeel plaatsvindenhet integratie-/veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te realiseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Ten aanzien Er wordt zorg geboden aan kwetsbare mensen met ingewikkelde ondersteuningsvragen. De medewerkers van NHH zullen moeten gaan werken met de systemen van 's Heeren Loo, waaronder het ECD. Dit levert geen noemenswaardige risico’s. De medewerkers worden begeleid en geschoold in het werken met de systemen van 's Heeren Loo. II.6 Beschrijf de verwachte financiële gevolgen van de zorgverlening verandert er ook weinigvoorgenomen concentratie voor de betrokken zorgaanbieders na de concentratie. De contracten met gemeenten Denk hierbij aan de vraag welke financiële gevolgen de concentratie heeft. Hoe wordt de concentratie gefinancierd? Welke synergievoordelen ontstaan door de concentratie? (WMO/JeugdwetZie paragraaf 2.4 van de Toelichting) blijven ongewijzigd[…] ’s Heerenloo heeft geen winstdoelstelling, wel dient een marge gerealiseerd te worden ter dekking van de regionale en concernbrede kosten die ’s Heeren Loo maakt. 's Heeren Loo is als grote organisatie in staat om efficienter zorg te verlenen waardoor de benodigde marge gerealiseerd kan worden. 26II.7 Waar blijken de verwachte financiële gevolgen uit, zoals beschreven bij randnummer II.6 (meerdere antwoorden mogelijk)? De prognoses dienen ten minste de vijf jaren vanaf de concentratie te betreffen. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting(Zie paragraaf 2.4 van de Toelichting) ☐ Prognose van de balans (bijvoegen). ☐ Prognose van de winst en verliesrekeningen (bijvoegen). ☐ Analyse synergievoordelen (bijvoegen). ☐ Integratiekosten (bijvoegen). ☐ Businessplan. ☐ Begroting van de organisatie na concentratie (bijvoegen). ☐ Prognose van de financiële ratio’s (bijvoegen). ☒ Xxxxxx, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, namelijk: jaarrekening NHH en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ jaarrekening 's Heeren Loo (bijlagen 6 en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen7) (bijvoegen) en jaarprognose Regio Midden 's Heeren Loo inclusief NHH (bijlage 17). 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook II.8 Beschrijf de wijze waarop de keten cliënten, personeel en andere stakeholders zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voorts beoordeelt de NZa of het oordeel en de aanbevelingen van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingcliënten, personeel en andere stakeholders overtuigend en beargumenteerd zijn meegewogen in de besluitvorming tot concentratie. Het uitgangspunt (Zie paragraaf 2.5 van de Toelichting) a. Beschrijf de wijze waarop cliënten zijn betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Voeg de adviesaanvragen, de adviezen, reacties op de adviezen en andere relevante documenten als bijlagen toe aan dit formulier. Bij de eerste verkenningen van overname is namelijk dat alle kennis die aanwezig reeds gesproken met verwanten van de cliënten en medewerkers van NHH over het voornemen om de overname te onderzoeken. De verwanten reageerden positief. Vervolgens is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut later in het kader van de medezeggenschap aan de cliëntenraden van zowel 's Heeren Xxx als NHH advies gevraagd. De cliëntenraad en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot de verwanten- cliëntenraad van 's Heeren Xxx en de cliëntenraad van NHH zijn geïnformeerd en geven een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering positief advies over het voorstel overname van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebbenNHH (bijlagen 8 en 9). b. Beschrijf de wijze waarop het personeel is betrokken bij het voornemen om een concentratie tot stand te brengen. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immersVoeg adviesaanvragen, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan)adviezen, maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect reacties op de cliënttevredenheid adviezen en op andere relevante documenten als bijlage toe aan dit formulier. Aan de kwaliteit ondernemingsraden van zorg's Heeren Loo is advies gevraagd. Deze adviesaanvraag is door de ondernemingsraad besproken en de ondernemingsraad heeft positief geadviseerd (bijlagen 10 en 11). NHH heeft geen ondernemingsraad. De Regiodirecteur en Raad van Bestuur van 's Heeren Loo houden rekening met de door de ondernemingsraad opgenomen aandachtspunten. c. Geef aan welke andere stakeholders bij de concentratie zijn betrokken, vermeld hierbij ook de contactgegevens.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft ? (Zie paragraaf 2.1 van de ambitie om een netwerk Toelichting) De reden van organisaties de concentratie is dat Organisatie 2, per 1 september 2021 genaamd “Huisartsenpraktijk De Libelle”, zich wenst te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief concentreren op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijslevering van huisartsenzorg. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties Zij is ervan overtuigd dat dit de kwaliteit van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft zorg zowel medisch als farmaceutisch aan de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodpatiënten ten goede komt. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert Organisatie 1 die de farmaceutische zorg voor alle ca. 3.000 bij Huisartsenpraktijk De Libelle ingeschreven patiënten voor haar rekening zal nemen, inclusief alle farmaceutische terugmeldingen aan de huisartsenpraktijk, is daarbij van grote waarde. De Apotheek activiteiten zullen worden geintegreerd in Organisatie 1 door middel van een samenwerking waarbij Organisatie 1 via haar eigendomsapotheek “BENU Apotheek DokZuid” in Apeldoorn receptplichtige medicatie verzorgt, inclusief de Concentratiedistributie van medicijnen via een uitdeelpost in de praktijkruimte van Huisartsenpraktijk De Libelle (Organisatie 2). De locaties van de huisartsenpraktijk en de uitdeelpost onder één dak is handig voor patiënten en stimuleert de samenwerking tussen de zorgdisciplines (huisartsen- en apotheekzorg) vanwege het dagelijkse contact. BENU Apotheek DokZuid is voor Organisatie 2 de dichtstbijzijnde apotheek en gelegen op ca. 4,5 kilometer van de huisartsenpraktijk. De geregistreerde openbare apotheker van BENU Apotheek DokZuid en haar team van apothekersassistentes bieden farmaceutische zorg aan de inwoners in Beekbergen en bezorgers brengen indien nodig de medicatie thuis. Medicijnen kunnen ook 24 uur per dag worden afgehaald uit de geneesmiddelenuitgifteautomaat bij BENU Apotheek DokZuid. Daarnaast beschikt Organisatie 1 met in totaal 3 eigendomsapotheken in Apeldoorn vanwege haar grotere praktijkomvang over een groter assortiment medicijnen in voorraad dan een apotheekhoudende huisartspraktijk, waardoor de cliënt langer patiënten direct met de medicatie kunnen starten. Hierdoor wordt de kwaliteit en de continuïteit van de farmaceutische zorg in Beekbergen door de concentratie bevorderd. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie geholpen opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) […] […] […]% […]% Huisartsenpraktijk Struijk Mts. De Apotheek wordt gedreven in Huisartsenpraktijk Struijk Mts (Organisatie 2). […] is de (uiteindelijk) enig eigenaar van Organisatie 2. (middellijk) enig b enig aande BENU Apotheek Servicepunt Beekbergen Na de concentratie wordt de Apotheek omgevormd tot een apotheek servicepunt (BENU Apotheek Servicepunt Beekbergen) van BENU Apotheek DokZuid als nevenvestiging van BENU Apotheken B.V. (Organisatie 1). Bestuurder van BENU Apotheken B.V. is Brocacef Groep NV. Via tussenholdings bezit Brocacef Groep NV 100% van BENU Apotheken B.V.. De volledige huidige juridische structuur van Brocacef Groep NV is opgenomen als Bijlage 2. De apotheken en servicepunten die BENU Apotheken B.V. exploiteert, staan niet in dit organogram, aangezien die geen zelfstandige rechtspersonen zijn (B.V.’s), maar als nevenvestigingen worden geëxploiteerd binnen BENU Apotheken B.V.. 100% Holding Struijk-Reijnen B.V. 100% Huisartsenpraktijk Struijk B.V. Brocacef Groep NV estuurder/ elhouder BENU Apotheken B.V. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het zorgaanbod zal door de concentratie niet noemenswaardig veranderen. Organisatie 1 zal de Apotheek voortzetten met behulp van een uitdeelpost in Huisartsenpraktijk De Libelle (Organisatie 2). Voorgeschreven medicatie waarmee direct moet worden gestart, kan worden opgehaald bij BENU Apotheek DokZuid of dezelfde dag worden opgehaald in de uitdeelpost danwel worden thuisbezorgd. De zorgverlening aan patiënten zal verder worden geprofessionaliseerd en waarbij expertise verbeterd op basis van de in de apotheekketen van Organisatie 1 opgebouwde standaarden en knowhow. Hierbij gaat het om bijvoorbeeld herhaalservice voor chronische medicatie, therapietrouwbewaking, farmaceutische medicatiebeoordeling en 24-uursservice door middel van de geneesmiddelenuitgifteautomaat in BENU Apotheek DokZuid. Organisatie 1 heeft zorgovereenkomsten met alle zorgverzekeraars afgesloten en zal de farmaceutische zorgverlening aan de patiënten van Organisatie 2 op basis daarvan voortzetten. Huisartsenpraktijk De Libelle (Organisatie 2) zal zich na effectuering van de concentratie (Apotheek overdracht), volledig concentreren op de levering van huisartsenzorg. BENU Apotheek DokZuid levert de actuele farmaceutische zorg. Samen leveren huisarts en apotheker multidisciplinaire eerstelijns zorg, elk vanuit haar eigen discipline. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt gedeeldverleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). De locatie van de Apotheek zal blijven bestaan als uitdeelpost van BENU Apotheek DokZuid. De concentratie zal geen nadelige gevolgen hebben voor de bereikbaarheid van de zorg of anderszins voor de patiënt. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve concentratie zal er geen voorraad medicijnen meer liggen op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud locatie van de zorg Apotheek, aangezien Organisatie 2 niet langer apotheekhoudend is. Het niet voorraad houdende karakter van de uitdeelpost wordt ondervangen door Partijen kan de hechte(re) samenwerking met de huisarts, bezorging en geneesmiddelenuitgifteautomaat bij BENU Apotheek DokZuid, waardoor medicijnen ook indien nodig sneller kunnen worden aangevuldgeleverd. De medicatie wordt door BENU Apotheek DokZuid gereed gemaakt en op patiëntnaam aangeleverd bij Huisartsenpraktijk De Libelle (Organisatie 2), waar patiënten de medicatie tijdens de openingstijden van de uitdeelpost (dagelijks van 14-17 uur) kunnen afhalen. Patiënten kunnen voorgeschreven medicatie ook direct ophalen bij BENU Apotheek DokZuid of indien nodig thuis laten bezorgen. De uitdeelpost in Huisartsenpraktijk De Libelle zal bemenst worden door de huidige apothekersassistente van de huisartsenpraktijk (3 dagen per week o.b.v. een samenwerkingsovereenkomst) en een loondienst apothekersassistente van BENU Apotheek DokZuid (2 dagen per week). Voor de extra werkzaamheden door BENU Apotheek DokZuid (een vestiging van Organisatie 1) is de personeelsformatie van deze apotheek structureel met […] FTE apothekersassistente uitgebreid. a. De aanleiding d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. De farmaceutische zorgverlening in de vorm van het gereed maken van medicatie verschuift van Organisatie 2 naar BENU Apotheek DokZuid van Organisatie 1. De Apotheek locatie in Beekbergen blijft echter bestaan door middel van de aandelen uitdeelpost van BENU Apotheek DokZuid, zodat dit geen nadelige gevolgen heeft voor de patiënt. e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. De aansturing van de Apotheek na de concentratie (de uitdeelpost op de locatie van Organisatie 2) gebeurt door BENU Apotheek DokZuid, die de farmaceutische zorg van de patiënten van de Apotheek zal integreren in Buro MAKS haar bestaande apotheekpraktijk. Door deze lokale integratie op korte onderlinge afstand en (deels al bestaande) samenwerking tussen BENU Apotheek DokZuid en Organisatie 2 zullen de cultuurverschillen zeer beperkt en niet noemenswaardig zijn. In Organisatie 2 is ingegeven voorafgaand aan de concentratie […] apothekersassistente werkzaam, die na effectuering van de concentratie […] dagen per week de uitdeelpost zal bemensen op basis van een samenwerkingsovereenkomst tussen Organisatie 1 en Organisatie 2. Voor het overige zal zij andere werkzaamheden binnen Organisatie 2 verrichten en als gevolg daarvan niet mee overgaan naar (c.q. in dienst treden van) Organisatie 1. Er vindt dus geen overdracht van personeel plaats en daarmee is er nog minder effect van eventuele cultuurverschillen. In het geval noemenswaardige cultuurverschillen tussen beide Organisaties, dan zullen die door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering beherend apotheker van BENU Apotheek DokZuid en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders door de praktijkhouder van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. Organisatie 2 ([…]. Om in 2021 weer het verschil ) worden opgepakt en opgelost door middel van gesprekken. g. Beschrijf per kwartaal de te maken zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en een sterke organisatie met f hierboven te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering realiseren en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds welke gevolgen dit heeft voor de beoogde overnamecliënt. In andere woorden, - Informeren personeel van beide Organisaties en de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve patiënten van Organisatie 2 - Afspraken maken over het receptenverkeer tussen Organisatie 2 en BENU Apotheek DokZuid - aanbrengen van BENU Apotheek signing en waar nodig meubilair (koelkast en afhaalkast) in de concentratie. 24uitdeelpost op de locatie van Organisatie 2. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken Dit zal geen gevolgen hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien toegankelijkheid van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigdaan cliënten. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting ? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Stichting ZZG Zorggroep heeft de ambitie strategische keuze gemaakt zich te willen richten op complexe zorg. Het onderdeel TBG past daar niet tussen en ZZG is daarom voornemens ‘TBG’ af te stoten. 's Heeren Loo heeft bij ZZG aangegeven het onderdeel TBG over te willen nemen omdat dit past binnen de strategie en visie van 's Heeren Loo. 's Heeren Loo wil alle doelgroepen passende zorg verlenen in zowel een intramurale setting (vanuit de wlz) als de thuissituatie (vanuit de Jeugdwet en de WMO2015). Partijen zijn voornemens met de overname o.b.v. overgang van onderneming van bedrijfsonderdeel TBG door 's Heeren Loo de continuïteit en de kwaliteit van zorg aan de betrokken cliënten te waarborgen. 's Heeren Loo is een grote zorgaanbieder in de gehandicaptenzorg en heeft veel ervaring op het gebied van ambulante begeleiding en is derhalve goed in staat om de gewenste continuïteit en kwaliteit van zorg te waarborgen. II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een netwerk concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van organisaties de Toelichting) Partijen kiezen voor de overdracht naar 's Heeren Loo vanwege de brede kennis die 's Heeren Xxx heeft met de doelgroep. Daarnaast biedt 's Heeren Loo reeds ambulante begeleiding in de regio en is het […] een logische aanvulling op het zorgaanbod van 's Heeren Loo. Door de overname van TBG van ZZG […] II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Bij de overname van het bedrijfsonderdeel TBG, is geen sprake van een verandering van de organisatiestructuur binnen ’s Heeren Loo. Dit betekent dat de bestuurlijke structuur en bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling blijft bestaan. Het bedrijfsonderdeel ‘TBG’ wordt onderdeel van het ambulante zorgteam van de regio Zuidoost-Nederland. Dit betekent in de praktijk dat de 30 ambulante medewerkers onder de verantwoordelijkheid komen te bouwen vallen van een manager zorg binnen de regio Zuidoost-Nederland. Voor de volledigheid volgt hierna een organogram van ’s Heeren Loo. II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. ’s Heeren Xxx biedt op dit moment al ambulante begeleiding aan cliënten/gezinnen vanuit de WMO en Jeugdwet. De overname betekent slechts een uitbreiding in omvang van deze geleverde zorg. Het aanbod verandert niet. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. 's Heeren Xxx neemt de medewerkers van ZZG die TBG verlenen over. Deze medewerkers zullen aan de voormalige cliënten van ZZG zorg blijven verlenen. De zorgprocessen van ZZG en 's Heeren Loo verschillen weinig van elkaar. In de feitelijk geleverde zorg aan de cliënt verandert niets. c. Geef aan of het aantal locaties waar inmiddels zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Het aantal locaties verandert niet; er zijn geen gevolgen voor de cliënten. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er vindt geen verplaatsing van het zorgaanbod plaats. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er zal door de overgang door meer medewerkers van 's Heeren Xxx ambulante begeleiding worden geboden aan meer cliënten. Zoals hierboven aangegeven behouden de voormalige cliënten van ZZG hun vaste medewerkers. Voor de cliënten betekent dit in beginsel geen verandering maar het kan voorkomen dat een aantal organisaties cliënt, bijvoorbeeld tijdens vakanties van medewerkers, van een andere medewerker zorg ontvangt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. Zoals aangegeven verandert er niets in het aanbod van de zorg. De aansturing van de medewerkers zal gebeuren door verbonden de manager zorg van 's Heeren Loo. Verder zal het team dat ambulante begeleiding biedt groter worden. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Cliënten (en verwanten) krijgen te maken met een ander ECD. Dit betekent dat ze hun dossier mogelijk op een andere wijze kunnen inzien dan ze gewend zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenenDe over te nemen medewerkers moeten leren met dit voor hen nieuwe ECD te werken. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenHiervoor worden ze getraind. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om haar aandelen over de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodcliënt. De samenwerking stappen hebben geen gevolgen voor de zorgverlening aan de cliënt. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er zijn geen belangrijke risico’s voorzien. Er zijn met ketenpartners wordt immers intensiveert door het Rijk van Nijmegen reeds afspraken over de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg financiering van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder TBG zolang deze door ZZG wordt uitgevoerd. De kwaliteit en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud bereikbaarheid van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. blijft gelijk. De aanleiding cliënt zal geen hinder ondervinden van de overgang. Het risico dat medewerkers van ZZG Zorggroep de keuze maken om niet over te gaan naar ’s Heeren Xxx wordt klein geacht. De kennismakingsgesprekken verlopen in goede harmonie en de ZZG medewerkers geven aan blij te zijn dat er eindelijk duidelijkheid is over hoe het bedrijfsonderdeel TBG en de bijbehorende zorgverlening blijft voortbestaan. Mochten er toch ZZG medewerkers de keuze maken niet over te gaan naar ’s Heeren Loo, is het risico voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021zorgcontinuïteit klein. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 19. De doelstelling van de Concentratie is dat Bergaz onderdeel kan uitmaken van de keten van Denteam en op administratief vlak “ontlast” wordt van verschillende taken als bestuurder en aandeelhouder. De doelstelling van de Concentratie is daarmee het waarborgen van de continuïteit van patiëntenzorg met als uiteindelijke doel de volledige afbouw van de werkzaamheden van de praktijkeigenaren (directeuren). […]graag als tandarts beleven en niet meer als ondernemer. Een van de praktijkeigenaren zal naast de rol van tandarts een rol innemen als klinisch directeur en aansturing geven op het niveau van Denteam. 20. De praktijkeigenaar die klinisch directeur wordt, blijft de komende […]verbonden als tandarts aan de praktijk. De uren die de praktijkeigenaar voor de Concentratie besteedt als directeur/ondernemer, zullen worden ingevuld in de functie van klinisch directeur. Voor de functie van tandarts zal dit verder geen gevolgen hebben. De continuïteit en zorg voor patiënten is daarmee geborgd. Om de kennis en expertise van mevrouw Dogterom te gebruiken zal zij daarnaast op groepsniveau binnen Denteam een rol vervullen als klinisch directeur om andere praktijken aan te sturen. Daarnaast blijft de andere praktijkeigenaar eveneens voor een periode van […]betrokken als tandarts voor de praktijk. 21. Mutsaersstichting heeft Denteam ziet (continuïteit van) mondzorgactiviteiten graag geborgd. Dit gaat beter als een grotere organisatie, waar bijvoorbeeld administratieve taken centraal geregeld kunnen worden. Denteam faciliteert en ontzorgt tandheelkundige praktijken en hun team met als doel dat de ambitie om een netwerk praktijken de best mogelijke (mond)zorg kunnen leveren aan zijn patiënten. Hierbij behouden de praktijken hun eigen cultuur. Zie daarvoor ook de website van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenDenteam: xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxx. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemenDenteam faciliteert en ontzorgt tandheelkundige praktijken en hun team. Met als doel dat de praktijken de best mogelijke zorg kunnen leveren aan zijn patiënten. Denteam gelooft daarbij in een slagvaardige organisatie waar tandartspraktijken werken met efficiënte ICT en slimme oplossingen. Vanuit het perspectief Denteam Servicecenter geeft Denteam optimale ondersteuning aan de teams in de praktijken zodat zij de beste zorg kunnen leveren. Denteam wil op verantwoorde wijze omgaan met de beschikbare middelen zodat de overhead in dienst staat van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS mensen op de werkvloer en niet andersom. Het beheersbaar houden van kosten gaat beter als een verbreding van het zorgaanbodgrote organisatie. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de ConcentratieEr zijn binnen een grotere organisatie bijvoorbeeld synergievoordelen op ondersteunende diensten te behalen, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden er meer tijd en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding geld overblijft voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen daadwerkelijke zorgverlening. Dit biedt Denteam graag aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […]Xxxxxx. 23. In BIJLAGE 17 treft u De praktijkeigenaren gaven al zorginhoudelijke aansturing aan de belangrijkste doelstellingen onderneming en de medewerkers van Buro MAKS Bergaz. Omdat zij ook directeuren zijn van Bergaz, komen er echter veel administratieve taken op hun borden. Deze taken dragen de praktijkeigenaren graag de laatste jaren van zijn werkende leven over, zodat hij zich beter kan richten op deze zorginhoudelijke taken en het zelf zorg verlenen. Dit vindt hij dan ook het leukste om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatiedoen. Deze doelstellingen Er zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds daarom geen gevolgen voor de beoogde overname. In andere woordencliënten te verwachten, anders dan dat deze extra toewijding de doelstellingen zijn niet ontwikkeld cliënten van Xxxxxx ten behoeve van de concentratiegoede zal komen. 24. KortomDe voornaamste reden is dat de eigenaar […] en wil gaan afbouwen. Om de continuïteit van de mondzorg te garanderen, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten is hij met meerdere partijen in gesprek gegaan voor een overname samenwerking. Hierbij is de keuze uiteindelijk op Denteam gevallen. Dat de keuze op Denteam is gevallen is toe te schrijven aan de filosofie van Denteam alsmede de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad persoonlijke klik tussen Bergaz en de directie mede leidend geweestDenteam. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komtPartijen organisch kunnen groeien. Door de krachten te bundelen ontstaat er een vooruitzicht dat Partijen op de lange termijn de zorgverlening op een hoogstaand niveau kunnen continueren. De cliënten Concentratie raakt verder niet aan de zorgverlening van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorgPartijen. Als De zorgverlening die plaatsvindt bij Bergaz zal als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbiedendezelfde manier worden voortgezet, omdat zij het onder de inhoud vlag van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordtDenteam. Dit zal tot worden blijven voortgezet te Middelharnis. Cliënten kunnen door de Concentratie hun mondzorg voor een aansluitende/complementaire zorgketen leiden lange tijd bij hun huidige tandarts en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebbenassistenten blijven ontvangen. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen Er zijn geen andere wijzigingen voorzien met gevolgen voor de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgcliënt.

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke Doelstellingen en redenen van de concentratie Met de voorgenomen concentratie beogen partijen om de HbH voor […] cliënten en om de werkgele- genheid voor […] medewerkers van AC Groep in de regio Lekstroom te kunnen blijven continueren. Partijen hebben ook individuele motieven die met behulp van de voorgenomen concentratie gereali- seerd kunnen worden. In het verleden is AC Groep vanuit de behoefte van de cliënt ook hulp bij het huishouden gaan aanbie- den. Echter, in het licht van recente omstandigheden is deze visie gewijzigd. […] Indachtig dit besluit is AC Groep oriënterende gesprekken met VHT gestart om de werkgelegenheid en de dienstverlening aan cliënten te kunnen continueren. Voor VHT geldt dat zij op dit moment in de regio Lekstroom een kleine aanbieder is. De voorgenomen concentratie stelt VHT in staat haar dienstverlening in de regio Lekstroom verder te versterken waar- door zij in die regio minder kwetsbaar wordt (bijvoorbeeld tijdens ziekteverzuim en vakantie van me- dewerkers of bij nieuwe cliënten) en eenbelangrijkere gesprekspartner van de inkopende gemeenten kan worden om mee te denken over innovaties en veranderingen. Alternatieven en voorkeur voor concentratie AC Groep heeft verschillende alternatieven anders dan onderzocht om HbH in de regio Lekstroom te kunnen blij- ven aanbieden. […] Indachtig de uitkomsten van haar interne onderzoek is AC Groep verkennende ge- sprekken gestart met VHT. VHT is een concentratie zijn specialistische organisatie in beschouwing genomen? Wat willen het aanbieden en organiseren van HbH en ook al in de regio Lekstroom actief is. Pluspunt van VHT is dat zij HbH levert op een manier die nog steeds past bij de dienstverlening zoals die door een traditionele zorgaanbieder zou worden gele- verd. In de visie van AC Groep is VHT bij uitstek de partij om haar activiteiten op het gebied van HbH in de regio Lekstroom voort te zetten. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties bereiken met die de concentratie?(eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. Het organogram van VHT ziet er als volgt uit: Organogram Vierstroom Hulp Thuis 2020 AC Groep maakt geen onderdeel uit van een groep van rechtspersonen. Het organogram van AC Groep ziet er als volgt uit: - 13 - Portefeuille HbH AC Groep 21. Mutsaersstichting heeft II.3 Beschrijf aan de ambitie om een netwerk hand van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening onderdelen a t/m h wat de gevolgen van de concentratie voor de zorgverle- ning aan de cliënt en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, de zorgprocessen van betrokken organisaties. a. Vermeld wat er verandert in de breedste zin organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. De overgang van de Portefeuille HbH kwalificeert als een overgang van onderneming. Dat houdt in dit geval concreet in dat alle medewerkers die aan de Portefeuille HbH direct ‘toegerekend’ kunnen wor- den van AC Groep naar VHT zullen overgaan. Dit betreffen de medewerkers die de huishoudelijke hulp leveren. Daarnaast zullen mogelijk ook […] planners van AC Groep die ten behoeve van de Portefeuile HbH werkzaam zijn, naar VHT overgaan. Net als de medewerkers van VHT werken de directe mede- werkers van de Portefeuille HbH direct vanuit huis. Dit betekent dat de organisatie van de feitelijke zorgverlening als gevolg van de voorgenomen concentratie niet zal wijzigen. De huidige aansturing van de medewerkers van de Portefeuille HbH geschiedt op soortgelijke wijze bij VHT door managers en assistenten/planners. Deze medewerkers zullen onderdeel gaan uitmaken van het woordhuidige Cluster Utrecht en omstreken, waaruit op dit moment de werkzaamheden in de regio Lek- stroom worden aangestuurd. Actief op Twee managers sturen het Cluster Utrecht en omstreken aan. VHT zal één manager vrijmaken van extra projectenom de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsPortefeuille HbH aan te kunnen sturen. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties Indien voor- noemde planners van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen AC Groep besluiten niet mee over te nemengaan, zal VHT een extra planner voor dit cluster aanstellen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS VHT werkt met een verbreding planningsysteem dat weliswaar inhoudelijk niet afwijkt van het zorgaanbodsysteem van AC Groep, maar wel qua gebruik. De samenwerking VHT werkt met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratieeen digitaal planningssysteem. Alle nieuwe medewerkers (dus ook die van AC Groep) ontvangen individueel een uitleg van dit systeem van VHT, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldzodat zij direct in staat zijn dit systeem te gebruiken. Voor een verdere uitleg over het introductieprogramma van VHT verwijzen Partijen naar het antwoord op vraag II.4 onder a. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen voorgenomen concentratie zal AC Groep niet meer Wmo-gefinancierde huishoude- lijke hulp aanbieden. Voor het overige heeft de voorgenomen concentratie geen gevolgen voor het zorgaanbod van AC Groep. De voorgenomen concentratie heeft evenmin gevolgen voor het zorgaanbod van VHT/Fundis. Zoals hiervoor opgemerkt, stelt de voorgenomenconcentratie VHT in staat haar activiteiten in de regio Lek- stroom te versterken. Aanbieders van huishoudelijke hulp leveren dit type zorg bij de cliënt thuis. De voorgenomen concen- tratie zal derhalve geen gevolgen hebben voor het aantal zorglocaties, alsmede op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud schaalgrootte van de zorg door Partijen kan worden aangevuldzorgverlening van zowel AC Groep als VHT/Fundis. De voorgenomen concentratie zal geen effecten hebbenvoor de overige cliëntenvan AC Groep en van de huidige cliënten van VHT. a. De aanleiding b. Geef aan of zorgprocessenvan de organisaties voorafgaandaan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf con- creet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herver- deeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen heeft dit voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door schaalgrootte van de wens om te bouwen zorgverlening op de locaties worden voor- zien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en duidelijke werkprocessen heeftwelke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. De huidige aandeelhouders voorgenomen concentratie zal ertoe leiden dat de contactgegevens voor de cliënten zullen wijzi- gen. Zo zullen cliënten een ander telefoonnummer moeten bellen voor het wijzigen van Buro MAKS onderstrepen afspraken. Partijen hebben hier specifieke aandacht voor. Alvorens VHT huishoudelijke hulp van de doelstellingen cliënten in de Portefeuille HbH kan gaan leveren, dienen de cliënten daarvoor toestemming te geven. AC Groep zal de cliënten op korte termijn over de voorgeno- men concentratie informeren en VHT daarbij alvast introduceren. Na de verkregen NZa-goedkeuring zal VHT de cliënten formeel om toestemming vragen voor de overdracht van Buro MAKS 2019 – 2021het dossier. […]Voor zover één (of meer) cliënt(en) daarvoor geen toestemming zou(den) geven, dan blijft het ‘oude’ dossier bij AC Groep en start VHT een ‘nieuw’ dossier. Om VHT zal al wel de indicatie van de gemeenten ontvangen en starten met de zorgverlening. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Zoals hiervoor onder II.3 onder a. opgemerkt, zullen de wijze van organisere n van de zorgverlening en de zorgprocessen (inhoudelijk) niet wijzigen. De organisatie van de Portefeuille HbH is gelijk aan de organisatie van VHT, zodat partijen geen cultuurverschillen verwachten. Xxxxxxxxx heeft VHT een tweewekelijks inloopspreekuur ingepland waar de medewerkers van de Portefeuille HbH met vragen bij de betreffende gebiedsmanager terecht kunnen. Voor zover daar na verloop van tijd behoefte aan zou bestaan, zal VHT een maandelijks inloopspreekuur organiseren. Daarmee kan VHT eventuele cul- tuurverschillen inventariseren en - voor zover die toch aanwezig zouden zijn - beoordelen op welke wijze die verschillen overbrugd kunnen worden. Omstreeks 1 oktober 2022 staat een gezamenlijke bijeenkomst gepland waarin de betrokkenen de eerste drie maanden evalueren. VHT verwacht dat de voorgenomen concentratie de medewerkers in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftde Portefeuille HbH zich nog meer gewaardeerd zullen voelen. Daar waar de huishoudelijke hulp binnen AC Groep één van de zorgonder- delen is, is VHT gespecialiseerd op het leveren van huishoudelijke hulp. Alle ondersteuning encommu- nicatie-uitingen van VHT zijn gericht op de strategische focus doelgroep en de werkzaamheden van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatiemedewerkers huishoudelijke hulp. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor medewerkers zullen zich naar verwachting dan ook beter herkennen in die informatievoorziening. Dit vormt de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve meerwaarde van de voorgenomen concentratie. 24g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. KortomIn de onderstaande tabel zijn de verschillende stappen weergegeven. Wat Aan wie wanneer Opmerkingen Onder embargo – informe- ren inkoop regio Gemeenten Voor eind 2021 Draagvlak en als zij het niet eens zijn moeten we reke- ning houden met opzegter- mijn van 6 maanden Besluitvorming AC RvB/RvC Maart 2022 Besluitvorming VHT Aandeelhouders/ RvC Februari 2022 Adviesaanvraag AC / VHT binnen OR & CR 15 maart 2022 Informeren medewerkers Middels een aantal bijeen- komsten waar VHT ook aan- wezig is om vertrouwen te geven. Half januari 2022 Gemeld dat AC stopt met HbH WMO en introductie gegeven van Vierstroom Hulp Thuis (onder voorbe- houd van NZa-traject en ad- vies van OR) Start melding NZa NZa 15 maart 2022 Reactie NZa 15 april 2022 Uitnodiging voor persoonlijk gesprek met alle medewer- kers AC & VHT samen Eind april 2022 Begin mei 2022 (rekening houden met vakanties) Dit om de arbeidsvoorwaar- den te bespreken met el- kaar Brief klanten AC & VHT samen 17 april 2022 Informeren over overname – er gaat niets veranderen. Eventueel toestemming voor dossier? Overname datum 1 juni 2022 h. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voor- doen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er bestaat het risico dat één of meer cliënten aangeven dat zij niet meer met de vaste medewerkers willen werken (en vice versa), Buro MAKS wil waardoor er een nieuwe match gevonden moet worden. Om dit risico te ondervangen zorgt VHT ervoor dat een aantal van haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartnerhuidige medewerkers extra willen werken in deze periode. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname Daarmee kan VHT eventuele wisselingen opvangen. In het kader van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij voorgenomen concentratie dienen cliëntentoestemming te verlenenvoor de selectie voor de meest geschikte partij als koper over- dracht van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie gegevens die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk bezit zijn van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen MutsaersstichtingAC Groep naar VHT. Het uitgangspunt is namelijk risico bestaat dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeldéén of meer cliënten hiervoor niet direct toestemming zullen geven. In dat geval zal VHT (met behulp van AC Groep) contact met de betreffende cliënt(en) opnemen en hen aanvullende informatie verstrekken, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering zodat zij alsnog met de overdracht van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben‘oude’ dossier aan VHT zullen instemmen. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden II.4 Beschrijf het integratie-/veranderproces met betrekking tot de behandellocatiesondersteunende afdelingen/processen (onder meer HR, ICT, (zorg)administratie, facilitair bedrijf, financiën). a. Beschrijf de veranderingen die gaan plaatsvinden in de ondersteunende afdelingen na de voorge- nomen concentratie. Zoals hiervoor in antwoord op vraag II.3 onder a. is opgemerkt, maken […] planners onderdeel uit van de Portefeuille HbH. Mogelijk zullen zij naar VHT overgaan. AC Groep onderzoekt op dit moment nog wel de mogelijkheden om deze medewerkers binnen AC Groep te herplaatsen. Indien die herplaatsing niet mogelijk is, kunnen de betreffende medewerkers hun huidige werkzaamheden bij VHT voortzet- ten. Deze medewerkers zullen een goede aanvulling op de ondersteunende afdelingen van VHT zijn. Samen met de ondersteunende diensten van VHT zijn zij goed in staat om de activiteiten van de Por- tefeuille HbH binnen hun huidige bedrijfsvoering te integreren. Voor zover de planners naar VHT over zullen gaan, zal de standplaats van deze planners als gevolg van de voorgenomen concentratie wijzigen. Na effectuering van de overname zullen zij dan vanuit Zoeter- meer (in plaats van Utrecht) werkzaam zijn. Na een inwerkperiode is het voor deze medewerkers - net als voor alle overige medewerkers - mogelijk om een aantal dagen in de week vanuit huis te werken. De medewerkers ontvangen daarvoor van VHT een thuiswerkvergoeding. Op de dagen dat de mede- werkers in Zoetermeer werkzaam zijn, ontvangen zij een reiskostenvergoeding, die op de woon-werk afstand gebaseerd is. Daarenboven hebben AC Groep en VHT de administratieve werkwijze van AC Groep (ten aanzien van bijvoorbeeld de datum van salarisbetaling, de berekeningswijze van gewerkte uren) vergeleken met de werkwijze van VHT dienaangaande. Uit die vergelijking is gebleken dat de werkwijzen gelijk aan elkaar zijn. VHT behandelt de medewerkers van de Portefeuille HbH net als andere nieuwe medewerkers. VHT neemt regelmatig een groep van […] medewerkers aan. VHT heeft daarvoor een zogenoemd onboar- ding programma ingericht. Doel van dit programma om nieuwe medewerkers goed toe te rusten in het werk. In dit traject is andacht voor de inhoud van het werk, het gebruik van de systemen en het contact met de cliënt. In de eerste drie maanden van het dienstverband besteden de gebiedsmanager en de planner hier gedurende diverse contactmomenten aandacht aan. VHT werkt met het programma […], terwijl AC Groep met het programma […] en grotendeels nog op papier werkt. Voor de overdracht informeert VHT de betrokken medewerkers individueel over de werkwijze van het nieuwe systeem. Daarnaast zullen de medewerkers een inlogcode voor een bedrijfs- applicatie ontvangen. In deze app staan de werkwijzen van VHT beschreven. Na een week zoekt VHT contact met de betrokken medewerkers of te horen of zij vragen hebben. Op die momenten dat er een actie noodzakelijk is in het systeem (bijvoorbeeld uren realiseren aan het einde van een periode) neemt VHT nogmaals contact met de betrokken medewerkers op. De ervaring leert dat deze werkwijze voldoende landing biedt voor nieuwe medewerkers om wegwijs te raken in de systemen en de werk- wijzen van VHT. b. Beschrijf de belangrijke keuzes die nog moeten worden gemaakt in het kader van het integratie- /veranderproces. c. Beschrijf het afwegingskader op grond waarvan de in onder b genoemde keuzes zullen worden gemaakt. d. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a te re- aliseren en/of tot de keuzes te komen zoals beschreven onder b. e. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voor- doen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Een aandachtspunt waar VHT zeer alert op is, is of VHT tijdig alle gegevens van de cliënten uit de Por- tefeuille HbH zal ontvangen (zie hiervoor het antwoord op vraag II.3 onder h) en of de Wmo-berichten vanuit de gemeenten snel genoeg omgezet kunnen worden. Daarbij is het grootste risico dat de admi- nistratieve afhandeling met de gemeenten op de feitelijke start door VHT achterloopt. Hierover heeft VHT al contact met de gemeenten opgenomen. De gemeenten weten om welke cliënten het gaat, zodat de administratieve systemen van de gemeenten daar snel op aangepast kunnen worden. Voor dit proces hebben de gemeenten tijd gereserveerd om de indicaties ook tijdig over te kunnen zetten naar VHT. Voor de overige cliëntinformatie heeft VHT met AC Groep uitgewisseld in welk format deze informatie ingelezen kan worden. De betrokken cliënten zullen allemaal een brief ontvangen met een toestem- mingsformulier voor de overdracht van het dossier aan VHT. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op hebben afgesproken dat de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgme- dewerkers zullen worden gevraagd om mee te helpen om deze toestemmingsformulieren door cliën- ten te laten ondertekenen.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting ? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) PDA heeft het doel te investeren in hoogwaardige (tandheelkundige) zorg en de ambitie om kwaliteit van tandheelkundige praktijken en laboratoria te optimaliseren, waardoor een netwerk wordt gevormd waarbinnen op een hoog niveau tandheelkundige zorg in Nederland wordt geleverd. […] heeft altijd een succesvolle praktijk gehad in Nijkerk. Vanwege de leeftijd van organisaties de praktijkeigenaar en de wens nog slechts enkele jaren door te bouwen waar inmiddels werken was eigenaar zich al langer aan het orienteren hoe hij de mogelijkheid had de praktijk voort te zetten bij een aantal organisaties door verbonden zijnandere eigenaar met behoud van de eigen identiteit en autonomie om de praktijk voort te zetten zoals deze nu draait. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in Indien die mogelijkheid bij PDA niet bestond zou hij de breedste zin praktijk niet verkopen PDA is één van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek snelst groeiende tandheelkundige initiatieven in Nederland. Mutsaersstichting De eerste praktijk is aangesloten op 30 augustus 2019 en de verwachting is dat […]. De tandartsen die aansluiten zijn op zoek naar een manier om autonoom hun werkzaamheden uit te kunnen blijven voeren. PDA bemoeit zich niet met de zorg naar de patient (bijv. hoe moet een behandeling uitgevoerd worden, welke materialen moeten worden gebruikt, hoeveel materiaal moet ik gebruiken, waar koop je deze in?), dit ligt echt in handen van de behandelend tandarts. Anderzijds zijn de tandartsen wel geholpen bij het uit handen nemen van administratie, HR-en arbeidszaken, stress van het zoek van personeel, communicatie en andere “belangrijke randzaken” die komen bij het hebben van een eigen praktijk. De tandartsen kunnen zich hierdoor focussen op het behandelen van patienten aan de stoel. […] Feitelijk blijft de praktijk doorlopen zoals deze voor overname ook al liep. PDA blijft af van de naam op de gevel. De tandarts heeft diverse locaties onder zijn eigen naam een patientenbestand opgebouwt. We willen graag dat de patient de weg naar de tandarts blijft vinden. PDA investeert in het moderniseren van waaruit de automatisering van de praktijk. Al het personeel wordt mee overgenomen en blijft de werkzaamheden doen die ze altijd uitvoerde. Er worden geen andere arbeidsvoorwaarden voorgesteld (jeugd)zorg m.u.v. de arbeidsvoorwaarden voor […]). Hierdoor verandert er, buiten het uiterlijk van de loonstrook, niets voor het personeel. Als er dan toch iets verandert voor het personeel dan is dit dat het personeel binnen de PDA groep veel meer mogelijkheden heeft om zich te ontwikkelen. De combinatie met PDA is de beste optie gebleken. De Concentratie stellen de praktijken in staat om haar bestaande zorgactiviteiten ongewijzigd voort te zetten en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt gebodenuit te breiden. Bovendien worden middels de combinatie de juiste omstandigheden geboden om de organisaties verder te professionaliseren. 22II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om haar zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Juridische structuur PDA (voor en na concentratie) De individuele organisatie: Prime Dental Alliance B.V. neemt de aandelen over van Marodent B.V. en wordt daarmee 100% aandeelhouder van de B.V. De activiteiten van Marodent B.V. worden ongewijzigd voortgezet in de in de bestaande B.V. Marodent B.V. blijft een standalone praktijk naast de reeds bestaande dochtemaatschapijen. De huidige structuur is als volgt: * PDA Financial Holding B.V. ** Prime Dental Alliance B.V. *** Tandartsenpraktijk van Berkel en Xxxxxxx B.V. *** Vos Centrum voor Mondzorg B.V. *** Tandheelkundig Centrum Boschdijk B.V. *** Tandheelkundig Centrum Oisterwijk B.V. *** Dutand Tandheelkundig Centrum B.V. *** Xxxxxxxx Xxxxx X.X. *** Orthodontiepraktijk het Gooi B.V. *** Kliniek Noordzee Tandartsenpraktijk B.V. *** Kliniek Noordzee Orthodontieprakijk B.V. *** Praktijk voor Mondzorg Kaatsheuvel B.V. De structuur en concentratie na afronding van overname 100% van de aandelen van Marodent B.V. zal als volgt zijn: * PDA Financial Holding B.V. ** Prime Dental Alliance B.V. (overnemende partij) *** Tandartsenpraktijk van Berkel en Xxxxxxx B.V. *** Vos Centrum voor Mondzorg B.V. *** Tandheelkundig Centrum Boschdijk B.V. *** Tandheelkundig Centrum Oisterwijk B.V. *** Dutand Tandheelkundig Centrum B.V. *** Xxxxxxxx Xxxxx X.X. *** Orthodontiepraktijk het Gooi B.V. *** Kliniek Noordzee Tandartsenpraktijk B.V. *** Kliniek Noordzee Orthodontiepraktijk B.V. *** Praktijk voor Mondzorg Kaatsheuvel B.V. *** Marodent B.V. Op het Niveau van PDA Financial Holding B.V. is er sprake van een bestuur bestaande uit […], […] en […]. Zij zijn verantwoordelijk voor het dagelijkse bestuur van de groep. Daarnaast is er sprake van een Raad van commissarissen bestaande uit […], […] en […] welke het bestuur adviseert en controleert. […] Hieronder is de nieuwe organisatiestructuur na afronding van overname van 100% van de aandelen in een organogram weergegeven: […] Juridische structuur Marodent B.V. (voor en na concentratie) De juridische structuur van Marodent B.V. is eenvoudig en beperkt zich tot een besloten vennootschap, genaamd Marodent B.V., waarin de tandartspraktijk wordt geexploiteerd. De houdstermaatschappij van […], genaamt HIVA AO B.V., heeft 100% van de aandelen in de vennootschap. Alle activiteiten vinden plaats in Marodent B.V. HIVA AO B.V. verkoopt 100% van de aandelen in Marodent B.V. aan Prime Dental Alliance B.V. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Marodent B.V. en de activiteiten van Marodent B.V. zullen na de Concentratie stand alone blijven opereren binnen de PDA-Groep. Zoals uitgeschreven bij II.1 is het PDA model (volgend uit de PDA strategie) er op gericht zich niet te nemenbemoeien met de zorg naar de patient (bijv. Vanuit hoe moet een behandeling uitgevoerd worden, welke materialen moeten worden gebruikt, hoeveel materiaal moet ik gebruiken, waar koop je tandtechniek in?), dit ligt echt in handen van de behandelend tandarts. […] Dit vanuit het perspectief gedachtegoed dat de praktijk in het verleden al succesvol was. Daarbij komt dat met […] is afgesproken dat hij nog minimaal 5 jaar aan Marodent B.V. wordt verbonden (hiertoe wordt de huidige arbeidsovereenkomst van Mutsaersstichting betreft […] beeindigd en wordt een nieuwe overeenkomst van opdracht overeengekomen. Deze verandering van contractvorm heeft geen invloed op de deelneming werkzaamheden, urenbesteding of zorgverlening door […]). Ook de belangrijkste behandelaars blijven dus voor langere periode aan. […] werkte een beperkt aantal uren in Buro MAKS de week in de praktijk voor lichte financieel administratieve werkzaamheden. Op eigen verzoek wordt het contract beeindigd en worden deze werkzaamheden na overname door PDA overgenomen. Er zal geen effect zijn op de zorgverlening. Het is niet het beoogde doel van de transactie om het zorgaanbod te veranderen. Toch kan het aansluiten bij de alliantie zorgen voor een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners (bijv. in het verleden werd geen implantologie aangeboden in de praktijk). In de toekomst kan het zijn dat andere tandartsen van PDA praktijken in Nijkerk gaan implanteren, bij behoefte. Dit is ten gunste van de client, deze heeft een ‘one stop shop’ in Nijkerk. b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud schaalgrootte van de zorg door Partijen kan zorgverlening op locaties worden aangevuldvoorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. a. De aanleiding e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de verkoop cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Er geen andere wijzigingen voorzien die gevolgen hebben voor de patient. Zoals toegelicht in de PDA strategie onder II.1 bemoeit PDA zich niet met de zorgprocessen en behandelingen in de praktijken. De aansturing van de aandelen praktijk ligt derhalve ook in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heefttoekomst bij de huidige tandarts-praktijkeigenaar. Ook de strategische aansturing ligt in de basis in de praktijk zelf. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021tandarts beslist zelf over personeel en werktijden. Indien een opvolger voor […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit] zelf gezocht moet worden, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. In BIJLAGE 17 treft u Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Volgens het PDA model zal omschreven in artikel II.1 blijven de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatiepraktijken stand-alone opereren binnen de PDA-groep. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor Dit maakt dat PDA in de beoogde overnamedagelijks aansturing of de zichtbaarheid in de praktijk niet of nauwelijks laat gelden of aanwezig is. In andere woorden, Hierdoor blijft de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve cultuur van de concentratie. 24“standalone” praktijk hetzelfde als voor overname en is er geen risico dat de cultuur van PDA grote impact gaat hebben de praktijk en de zorgverlening aldaar. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname Door grotere exposure van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij groep is voor PDA de selectie aandacht voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuldkwaliteit wel enorm belangrijk. […]] In sommige gevallen is de aandacht voor kwaliteit bij PDA groep groter dan bij de praktijken voor overname. We verwachten echter dat hogere kwaliteit positief zal zijn voor het aanbod en voor de geleverde zorg. De Concentratie zal kans dat er toch cultuurverschillen is gezien het PDA model, waarbij de praktijk blijft draaien zoals deze altijd draaide bijna nihil. Bij het personeel is PDA over het algemeen niet bekend en nauwelijks aanwezig in de praktijk. Mochten er toch sprake zijn van cultuurverschillen dan gaat PDA het voordeel van gesprek aan met de cliënten zijnoud-eigenaar tandarts en het personeel om te kijken hoe tot elkaar te komen. 28g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Daarnaast zullen alle processtappen van een normale integratie worden gevolgd (zoals deze ook gelden voor praktijken die worden overgenomen). Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan processtappen zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect gebaseerd op de cliënttevredenheid en op ervaring die PDA heeft opgedaan bij eerdere overnames. Integratie wordt over het algemeen in een doorlooptijd van zo’n 1-2 maanden gerealiseerd. De belangrijkste stappen gedurende de kwaliteit van zorg.integratie:

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De huidige aandeelhouder van Apotheek Deltaweg B.V. wenst vanwege zijn leeftijd uit te treden uit de apotheek. Mutsaersstichting heeft Al geruime tijd is […] betrokken bij de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijnbetreffende apothekersonderneming, recentelijk als eerste beherend apotheker. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening In deze rol is […] verantwoordelijk voor de aansturing binnen de apotheek. De huidige aandeelhouder en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, verkoper in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg transactie is al geruime tijd slechts beperkt aanwezig en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodbetrokken. De samenwerking aandeelhouders van Apotheek Deltaweg Holding B.V. wensen gezamenlijk de apothekersonderneming in Helmond voort te zetten. Op deze wijze kunnen de voordelen van schaalgrootte benut worden in een dynamische apotheekmarkt. Door de kennis en ervaring van […] te combineren met ketenpartners wordt immers intensiveert door lokale zeggenschap en sturing als een familiebedrijf, kunnen de Concentratie, waardoor lokale zorgverleners waar mogelijk worden ontlast zodat zij zich primair kunnen toeleggen op het verlenen van kwalitatief hoogwaardige zorg aan hun patiënten. Alternatieve structuren waarbij […]als beherend apotheker direct na de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg overdracht van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop zeggenschap 50% van de aandelen zou kunnen houden zonder dat dit tot financieringsproblematiek zou leiden, zijn niet voor handen. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Voor de concentratie: Astenfarma B.V. houdt alle aandelen in Buro MAKS Apotheek Deltaweg B.V. Astenfarma B.V. is ingegeven tevens bestuurder van Apotheek Deltaweg B.V. Alle aandelen in het geplaatste kapitaal van Astenfarma B.V. worden gehouden door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […]] Figuur 1. Na de concentratie: Apotheek Deltaweg Holding B.V. houdt alle aandelen in Apotheek Deltaweg B.V. Apotheek Deltaweg Holding B.V. zal tevens worden benoemd als bestuurder van Apotheek Deltaweg B.V. […] Figuur 2 Een organogram van de ‘Lakerloop groep’ is bijgevoegd als bijlage bij deze melding. 23. In BIJLAGE 17 treft u II.3 Beschrijf, aan de belangrijkste doelstellingen hand van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds van de concentratie voor de beoogde overnamezorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname (Zie paragraaf 2.3 van de aandelen Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij en in het professionele netwerk aanbod van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, zorg en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden welke gevolgen dit heeft voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in zorgverlening aan de zorgketencliënt. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De overname van de medewerkers en klanten van TSN V&V leidt tot een uitbreiding binnen de organisatie van Icare. Het voorgenomen standpunt van Icare om tot overname over te gaan heeft zijn basis in het bieden van continuiteit in de kwalitatieve zorg voor de klanten en het behoud van arbeid voor de betreffende medewerkers. 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Het alternatief voor deze overname is het pad van de autonome groei. Dit pad wordt ook bewandeld maar verloopt langzamer. Met de overname worden de ambities sneller gerealiseerd. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Stichting Icare is een netwerk bedrijfsonderdeel van organisaties te bouwen waar inmiddels het zorgconcern Espria. Een beschrijving van Xxxxxx en de structurering ervan is opgenomen in het geconsolideerde jaarverslag 2016 van Xxxxxx. Voor alle groepsmaatschappijen binnen Espria gelden hoge normen voor professioneel bestuur, professioneel toezicht en zorgvuldige verantwoording. Hierdoor weten de cliënten en verschillende relaties zich verzekerd van kwaliteit en continuïteit van de dienstverlening. Normen voor goed bestuur zijn voor alle groepsmaatschappijen eenduidig gedefinieerd. Een verdere toelichting op het gevoerde beleid in 2017 ten aanzien van bestuur en toezicht is opgenomen in het geconsolideerde jaarverslag 2017 van Xxxxxx. Het concern Espria bestaat uit een aantal organisaties groepsmaatschappijen die ieder afzonderlijk in meerdere branches actief zijn: Verpleging, Verzorging en Thuiszorg; Geestelijke Gezondheidszorg; zorg voor mensen met een verstandelijke beperking; Jeugdgezondheidszorg en Personenalarmering. Het statutaire bestuur over elk van de groepsmaatschappijen wordt uitgevoerd door verbonden zijnde Raad van Bestuur van Xxxxxx. Vanuit Op het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening niveau van Espria als geheel worden afspraken gemaakt over de strategie, het portfoliobeleid en geestelijke gezondheidszorg het regiobeleid. Gezamenlijk wordt verder invulling gegeven aan kinderenkwaliteit en veiligheid, jongeren personeelsbeleid en volwassenenonderzoek en ontwikkeling. Compleet Voor de planning & control cyclus wordt uitgegaan van een gestandaardiseerde opzet binnen de jaarkalender. De directies van de groepsmaatschappijen besturen hun eigen bedrijfsonderdeel binnen de kaders die in concernverband zijn vastgesteld. Zij stellen een beleidsplan op binnen de concernkaders, zien toe op de uitvoering daarvan en de naleving van wet- en regelgeving. De directies van de groepsmaatschappijen zijn integraal verantwoordelijk voor de geleverde kwaliteit van zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken gevoerde personeelsbeleid en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is passende financiële bedrijfsvoering. Samen met de strategische focus directies van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld bedrijfsonderdelen wordt samengewerkt ten behoeve van een zo groot mogelijke synergie en de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname realisatie van de aandelen in Buro MAKSstrategie van het concern als geheel. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en Over het gevoerde beleid legt de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor verantwoording af aan de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen Raad van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinigBestuur. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in Raad van Bestuur bevordert de samenwerking binnen en buiten het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, concern en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt bewaakt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering ontwikkeling van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt concern als geheel en haar afzonderlijke onderdelen. Op zijn beurt legt de Raad van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen Bestuur verantwoording af over het gevoerde beleid aan de reisafstand Raad van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgCommissarissen.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Op verzoek van het zorgkantoor Menzis, het waarborgfonds voor de zorg en de raad van toezicht van Ilmarinen is de bestuurder van Ilmarinen op zoek gegaan naar een samenwerkingspartner, omdat geconstateerd werd dat zelfstandig voortbestaan niet mogelijk blijkt. Het zorgkantoor van Menzis heeft De Zijlen verzocht om de vraag van Ilmarinen serieus te onderzoeken. De beide organisaties werken al sinds 2014 intensief samen op gebied van ICT, finance, HR, administratie, zorgregistratie, salarisadministratie en maatwerk. De beide organisaties passen zorginhoudelijk goed bij elkaar en kunnen met name de kosten voor de overhead drukken. Alternatieven van samenwerking zijn onderzocht: Ilmarinen heeft getracht de overhead activiteiten bij een daartoe gespecialiseerde organisatie onder te brengen. Dit bood onvoldoende soulaas, zeker niet wat het kosteneffect betreft. Een bestuurlijke fusie of personele unie levert evenmin de benodigde financiele zekerheid voor Ilmarinen en behoudt dubbele administratieve lasten. Daarmee blijft een concentratie over. Het doel van de fusie is voor Ilmarinen borging van kwaliteit en continuïteit van zorg. Voor De Zijlen geldt dat de fusie een inhoudelijke versterking van het zorgaanbod en een robuuste organisatie opleveren. Daarnaast draagt de antroposofische locatie bij aan de veelzijdigheid van De Zijlen. 21II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting heeft Maak middels de ambitie organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) De Zijlen voor de fusie Ilmarinen voor de fusie De Zijlen na de fusie II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een netwerk termijn van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijnvijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinigen in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. De contracten met gemeenten borging van zorg is van belang voor de cliënten van Ilmarinen. De voordelen voor de cliënten zijn meer expertise door inbreng De Zijlen; meer kwaliteit en continuïteit van zorg. De beschikbaarheid op inhoud (WMO/Jeugdwetgedragsdeskundige, orthopeed, verpleegkundig specialist, AVG) verbetert en de facilitering van ICT, expertise van vastgoed verbetert aanvullend op de al eerder afgenomen diensten. De doelgroep en portfolio Ilmarinen blijven ongewijzigd. 26b. Geef aan of zorgprocessen van de organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Doordat Buro MAKS overgenomen Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Beide organisaties werken volgens een methodische cyclus en gebruiken een ondersteunende elektronisch cliënten dossier. Ilmarinen gaat werken volgens de methodische cyclus van De Zijlen en met het electronische clientdossier dat binnen De Zijlen wordt gebruikt. Bij het ECD van De Zijlen krijgen clienten en verwanten toegang tot het zorgdossier. De instroom van nieuwe cliënten, het proces van toeleiding naar zorg wordt door MutsaersstichtingIlmarinen aangepast en geïntegreerd in de processen van De Zijlen. Het kwaliteitskader gehandicaptenzorg van de VGN wordt door beide organisaties gehanteerd. Uniformering van administratieve processen heeft reeds plaatsgevonden, komt zij in omdat De Zijlen al jarenlang deze processen voor Ilmarinen uitvoert. c. Geef aan of het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en bijdraagt aan verdere professionaliseringof zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). De Zijlen levert momenteel zorg op 61 locaties. Met Ilmarinen er bij gaat het om 62 locaties. De zorgverlening wordt niet herverdeeld vanwege de fusie. Clienten worden geplaatst op basis van wensen en behoeften van de client en/of verwant. De plaatsing gaat in nauw overleg. Als men voorkeur heeft voor antroposofische identiteit, is Ilmarinen de aangewezen locatie. Ditzelfde geldt voor situaties waarin sprake is van overplaatsing. Clienten van Ilmarinen krijgen meer keuzemogelijkheden voor dagbesteding en werk en vice versa. d. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De locatie Ilmarinen biedt kleinschalige zorg. Dat bliijft ongewijzigd. Het verschil zit ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten m in de zorgketeninbedding in een grote zorgorganisatie. Dat zorgt voor bijvoorbeeld continuïteit; waar Ilmarinen nu beschikt over één parttime gedragsdeskundige, is er straks bij De Zijlen een team gedragsdeskundigen beschikbaar zodat achterwacht en continuiteit van zorg gewaarborgd zijn. De locatie aan de Kornalijnlaan blijft de komende jaren bestaan en er worden geen grote veranderingen voorzien in de indeling van Ilmarinen. Er is vraag naar de zorg die Ilmarinen biedt en het is duidelijk dat er geen of slechts zeer beperkt uitbreiding mogelijk is op de bestaande locatie. 27e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Buro MAKS blijft na Zoals eerder vermeld: continuïteit en kwaliteit van zorg zijn de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaatsreden dat deze stap naar fusering is gezet. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS inzet is: de zorgvrager ervaart meer continuiteit en bredere expertise. Met andere woorden: op 31 december 2019 is de zorg niet anders dan op 1 januari 2020, anders dan de breder beschikbare expertise en continuiteit daarin. Ook in de periode daarna zullen woon- en leefomstandigheden van de bewoners hetzelfde blijven. Cliënten kunnen profiteren van de expertise die De Zijlen biedt. Hierdoor neemt de kwaliteit van zorg toe. Een belangrijk onderdeel van de expertise van Ilmarinen wordt gevormd door hetgeen de antroposofie met zich meebrengt; de vieringen van alle jaarfeesten zullen doorgaan, de weekopeningen en sluitingen eveneens. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. We schatten het grote zorgnetwerk risico van Mutsaersstichting terecht komtde cultuurverschillen laag in. Beide organisaties bedienen dezelfde type zorgvrager, zijn waardegedreven en beschikken over gelijkwaardige medewerkers. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorgZijlen is in de regio Groningen een grootschalige zorgaanbieder met 61 locaties. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn Iedere locatie heeft zijn eigen couleur locale (behouden na een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]eerdere fusie in 1996). De Concentratie zal missie ‘betekenis boven beperking’ is leidend voor alle zorg die wordt geleverd binnen De Zijlen. Het motto van De Zijlen is: “De zijlen geeft kleur aan het leven”. De missie en het motto van De Zijlen sluiten aan bij het motto van Ilmarinen: daar wil je zijn en word je gezien. Dat beperkt het cultuurverschil en het verschil dat bestaat mag er zijn. Beide organisaties zijn waardegedreven en dit vergemakkelijkt integratie. Ilmarinen vindt zijn inspiratie in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingantroposofie. Het uitgangspunt is namelijk wederkerigheid: we kunnen van elkaar leren, Ilmarinen van De Zijlen en vice versa. Een integratierisico is de vrees dat alle kennis die aanwezig de antroposofie verdwijnt door de integratie met De Zijlen. Dit is binnen Partijen ondervangen doordat een groep bestaande uit medewerkers Ilmarinen en een ouder (genaamd de Sampo groep) zorgdraagt voor voeding en ontwikkeling van de antroposofische identiteit. Deze afspraak wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld vervat in een reglement. Cultuur heeft ook te maken met de manier waarop met elkaar omgegaan wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden Medewerkers onderling, maar ook medewerkers en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebbenzorgvragers en ouders. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen Gewoonten en gebruiken: zo doen we dat nu eenmaal hier. Kenmerkend aan de reisafstand van cliënten niet toenemen (immersantroposofie zijn de vieringen, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename jaarfeesten. Met behulp van de mogelijkheden Sampo groep kan deze cultuur gevoed en ontwikkeld blijven worden. Daarmee voorzien we geen integratierisico’s. Ilmarinen is een kleinschalige organisatie. Dat sluit aan bij De Zijlen die zorg en dienstverlening vanuit kleinschalige locaties vormgeeft, elk met betrekking couleur locale. De Zijlen is door het uitvoeren van de administratieve processen een bekende partner voor de medewerkers van Ilmarinen. Dat vergemakkelijkt integratie. De manager xxxx en dienstverlening die straks leiding geeft aan deze locatie maakt in het najaar 2019 kennis met de medewerkers en overlegt veelvuldig met de huidige bestuurder Ilmarinen om de overgang zo soepel mogelijk te laten verlopen en de geschetste, beperkte integratierisico’s te minimaliseren. Er zullen periodiek medewerkersbijeenkomsten met de manager plaatsvinden. In het implementatietraject is hiervoor aandacht. Als mitigerende maatregelen worden voorts de volgende activiteiten geborgd: - de Sampogroep om de antroposofische identiteit te voeden en ontwikkelen - de lokale clientenraad blijft in stand (wordt per datum fusie lokale medezeggenschapsraad) en zetels van de centrale medezeggenschap van De Zijlen komen beschikbaar voor verwanten van Ilmarinen. - twee leden van de OR Ilmarinen nemen zitting in de OR De Zijlen per datum fusie, de huidige OR Ilmarinen blijft als werkgroep bestaan in de implementatiefase en tot verkiezingen OR De Zijlen op 1 okt 2020. - in het profiel van de behandellocatiesRvT De Zijlen is ruimte voor antroposofie. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op De RvT van De Zijlen zal zich de cliënttevredenheid komende periode hierin verdiepen. - periodiek vinden er medewerkersbijeenkomsten Ilmarinen plaats. g. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en op met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de kwaliteit van zorgcliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan Door middel van de transactie kunnen synergieën en schaalvoordelen (kostenvoordelen) worden behaald op het gebied van o.a. inkoop en marketing en kan daarnaast kennis worden uitgewisseld op het gebied van best practices. Eén van de belangrijkste assets van De EyeCare Groep zijn de hooggekwalificeerde medewerkers. Hierdoor is er een concentratie groot aanbod van kennis en know-how aanwezig om kwaliteitsoogzorg in combinatie met innovatieve maatwerk brillen(glazen) en contactlenzen te kunnen adviseren aan de consument. De beweegreden van Xxx Xxx Optiek voor de voorgenomen transactie zit in het feit dat de eigenaar, […], de pensioengerechtigde leeftijd heeft bereikt en op zoek is naar een opvolger. […] Verder is gekozen voor de EyeCare Groep omdat Van Els Optiek hierdoor onderdeel kan worden van een organisatie waarbij veel kennis en know-how kan worden uitgewisseld. Daarnaast hebben zij ook profijt van de schaalvoordelen die worden behaald. De beweegredenen van de EyeCare Groep zijn in beschouwing genomen? Wat willen reeds opgenomen (behalen van schaalvoordelen en synergieën op het gebied van inkoop en marketing). Daarnaast is een reden voor de voorgenomen transactie om verder te groeien. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties bereiken met die de concentratie? 21(eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting heeft Maak middels de ambitie om een netwerk organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijnelkaar worden gepositioneerd. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin U kunt verschillende organogrammen van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldopnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. Als gevolg Na de voorgenomen transactie zal de structuur van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]EyeCare Groep niet veranderen. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, deze reden is slechts de structuur opgenomen zoals deze nu is (zie bijlage 4). Daarnaast is de strategische focus structuur van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. Xxx Xxx Optiek hieronder opgenomen: […] 23. In BIJLAGE 17 treft u II.3 Beschrijf, aan de belangrijkste doelstellingen hand van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds van de concentratie voor de beoogde overnamezorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar a. Vermeld wat er verandert in de organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigden in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk b. Geef aan of zorgprocessen van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseertde organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en bijdraagt aan verdere professionaliseringof deze worden (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketencliënt. 27c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Buro MAKS blijft na Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de concentratie geheel zelfstandig opererencliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere zorgverleners, andere zorgprocessen). d. Geef aan of er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg wijzigingen van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud schaalgrootte van de zorg door Partijen kan zorgverlening op locaties worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënten zijncliënt. 28e. Geef aan welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Deze aanpak is ook Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. g. Beschrijf per kwartaal de wijze waarop te zetten stappen om de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut veranderingen zoals beschreven onder a tot en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden met f hierboven te realiseren en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen welke gevolgen dit heeft voor de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgcliënt.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft ? (Zie paragraaf 2.1 van de ambitie om een netwerk Toelichting) De continuïteit van organisaties te bouwen waar inmiddels Het Behouden Huys is al een aantal organisaties door verbonden zijnjaren in het geding. Vanuit Er is sprake van ongedekte schulden en het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening resultaat is al enkele jaren nihil of negatief. Lentis en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, Menzis hebben er in de breedste zin afgelopen jaren steeds voor gezorgd dat Het Behouden Huys de activiteiten voort kon zetten, vanwege de noodzaak van deze zorgverlening in de regio. De activiteiten van Het Behouden Huys worden gefinancierd via GGZ. Vanwege het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek gebrek aan continuïteit van Het Behouden Huys is in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties het najaar van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is 2016 het Martini Ziekenhuis benaderd door Xxxx MAKS Het Behouden Huys, Lentis en Menzis om haar aandelen de activiteiten van Het Behouden Huys over te nemen, zodat de noodzakelijke zorgverlening (in de ketenzorg oncologie) voor de patiënten van Het Behouden Huys in de regio is geborgd. Vanuit Na uitgebreid onderzoek (januari – april 2018, zowel zorginhoudelijk als bedrijfsvoering) is het perspectief Martini Ziekenhuis van Mutsaersstichting betreft mening dat zij mogelijkheden ziet om de deelneming activiteiten van Het Behouden Huys over te nemen en daarmee de noodzakelijke zorgverlening aan de patiënten in Buro MAKS een verbreding de regio kan behouden. Het Behouden Huys verleent psychologische oncologische zorg, complementair aan de psychologische zorg die het Martini Ziekenhuis biedt. Deze aanvulling past bij de strategische ambitie van het zorgaanbodMartini Ziekenhuis, waarin oncologische zorg één van de speerpunten is. Er bestaan mogelijkheden tot uitbreiding van het aantal verwijzingen uit de regio. Naast deze uitbreiding zal de onverzekerde zorg die Het Behouden Huys momenteel nog aanbiedt worden afgebouwd. Het Behouden Huys heeft afspraken met de verzekeraars en Lentis gemaakt over de ongedekte schuldposities. Het Martini Ziekenhuis is met de verzekeraars uitgangspunten overeengekomen met betrekking tot de contractering van zorg voor de komende jaren. Betrokken partijen verwachten daarmee een goede basis te hebben gelegd om continuïteit te kunnen bieden in het aanbod van activiteiten (verzekerde zorg) door Het Behouden Huys (later de nieuwe BV). Het Martini Ziekenhuis zal hiertoe een nieuwe BV oprichten, waarin de activiteiten van Het Behouden Huys worden ondergebracht. De samenwerking met ketenpartners nieuwe BV wordt immers intensiveert door een afzonderlijke BV, waar het Martini Ziekenhuis 100% aandeelhouder van zal zijn. In de Concentratie, waardoor nieuwe BV zal een bestuurder worden aangewezen. De nieuwe BV legt verantwoording af aan het Martini Ziekenhuis. II.2 Vermeld de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldredenen om te kiezen voor een concentratie. Als gevolg Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder Toelichting) De reden voor concentratie (het verzoek van Het Behouden Huys, Lentis en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat Menzis aan het Martini Ziekenhuis om de inhoud activiteiten van Het Behouden Huys over te nemen vanwege gebrek aan continuïteit) zijn genoemd en nader toegelicht bij vraag II.1. De keuze voldoet aan de Governancecode Zorg. Uw vraag 6: 6. Bij vraag II.2 schrijft u dat de keuze (het overnemen van de zorg activiteiten van Het Behouden Huys door Partijen kan worden aangevuldhet Martini Ziekenhuis) voldoet aan de Governancecode Zorg. Licht toe wat u hiermee bedoelt en waarom u dit relevant acht voor de voorgenomen concentratie. Wij hebben intern het gebruik om alles wat wij doen langs de Governancecode Zorg te leggen, niet alleen of om specifieke redenen voor dit initiatief. Wij hebben vastgesteld dat de voorgenomen concentratie niet in strijd is met deze code. a. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Het Behouden Huys (officiële naam: Stichting Assagioli) betreft een kleine stichting met een bestuur, bestaande uit vijf leden. Verder is er een Cliëntenadviesraad bij Het Behouden Huys actief. Het Behouden Huys heeft geen ondernemingsraad. Het Martini Ziekenhuis (officiële naam: Stichting Algemeen Christelijk Ziekenhuis Groningen) betreft een stichting, met een driehoofdige Raad van Bestuur. De aanleiding Raad van Bestuur delegeert taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden aan de leiding van de clusters en de stafafdelingen. In het Samenwerkingsverband Medisch Specialisten Martini Ziekenhuis zijn de Vereniging Medische Staf (VMS), de Coöperatie van Medisch Specialisten (CMS) en de Vereniging Medisch Specialisten in Dienstverband (VMSD) vertegenwoordigd. Het Samenwerkingsverband Medisch Specialisten fungeert als strategisch partner van de Raad van Bestuur, onder andere op het gebied van kwaliteit van zorg. Met dit samenwerkingsverband heeft de Raad van Bestuur één aanspreekpunt voor alle medische onderwerpen. Het Martini Ziekenhuis heeft de verkoop volgende medezeggenschapsorganen: Cliëntenraad en Ondernemingsraad. De Raad van Toezicht van het Martini Ziekenhuis bestaat uit zes leden. Het Martini Ziekenhuis heeft een Cliëntenraad en een Ondernemingsraad. In de nieuwe situatie is er sprake van een nieuwe BV waarvan Martini Ziekenhuis 100% van de aandelen in Buro MAKS bezit zal hebben en waarin een statutair directeur zitting heeft. Daaronder zal een management fungeren, bestaande uit een locatiemanager (organisatorisch/bedrijfsvoering) en een eerst verantwoordelijke psycholoog (medisch inhoudelijk). Huidige organogram Martini Ziekenhuis […] Huidige organogram Het Behouden Huys […] Overname situatie […] Structuur binnen de nieuwe BV […] De nieuwe BV zal een Cliëntenraad oprichten. Een ondernemingsraad is ingegeven gezien het aantal fte in de nieuwe BV niet verplicht. De directeur van de nieuwe BV zal verantwoording afleggen aan het Martini Ziekenhuis. II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het Behouden Huys levert nu zorg aan de volgende patiëntencategorieën: 1. Cliënten in het medische oncologische traject 2. Cliënten in het nazorg traject (geen medische behandeling meer) 3. Naasten van de Cliënten 4. Jeugdzorg (niet-volwassen naasten en niet-volwassen patiënten) Met Menzis, Zilveren Kruis en VGZ zijn afspraken gemaakt (zie bijlage II.4a.01) dat de zorgverlening op moment van overname (1-1-2019) op dezelfde wijze zal plaatsvinden, dus aan alle vier de categorieën. Op dit moment wordt de zorg die het Behouden Huys levert gefinancierd middels GGZ financiering. Er is afgesproken dat deze financiering t/m 2020 blijft bestaan. Daarna zal de zorg voor categorie 1 vallen onder Medisch Specialistische zorg (cf rapport VWS). Voor categorie 4 zal er niets veranderen. Voor categorie 2 en 3 is er in principe geen betaaltitel, tenzij er landelijk (IPSO verband) wordt afgesproken dat er wel financiering voor deze categorie patiënten is. Dit betekent dat de zorg aan categorie 2 en 3 zal worden afgebouwd vanaf eind 2019 (zie bijlage II.4a.01). Uw vraag 7: 7. Bij vraag II.4, onder a, schrijft u dat de zorg aan categorie 2 (cliënten in het nazorg traject) en 3 (naasten van cliënten) zal worden afgebouwd vanaf eind 2019. U geeft aan dat dit geen direct gevolg is van de concentratie, maar eerder het gevolg van het feit dat deze zorg in de toekomst niet langer zal worden gefinancierd vanuit de verzekeraar. Licht toe hoe deze zorgtrajecten zullen worden afgebouwd en wat voor gevolgen dit zal gaan hebben voor de cliënten die op dat moment deze zorg ontvangen. Op moment van overname zal de zorg voor cliënten die reeds in behandeling zijn, worden gecontinueerd. Er worden geen cliënten uitgesloten bij overname. Voor nieuwe cliënten zal worden beoordeeld of de benodigde zorg binnen de contracten met zorgverzekeraars valt. Indien dit niet het geval is, kan de cliënt er voor kiezen om zelf te betalen. Een andere mogelijkheid is om de patiënt door te verwijzen. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de wens om te bouwen cliënt. Denk bijvoorbeeld aan een sterke organisatie de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? De zorg geleverd door Het Behouden Huys is complementair aan die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftvan het Martini Ziekenhuis. De huidige aandeelhouders zorgprocessen van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS Het Behouden Huys zullen per 1-1-2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te niet opnieuw worden ingericht, waardoor er geen gevolgen zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overnamepatiënt. In andere woorden, Daarnaast zal intervisie worden opgestart tussen de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve psychologen van de concentratie. 24nieuwe BV en die van het Martini Ziekenhuis om bv. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren de kwaliteit en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien continuïteit van de zorgverlening verandert er ook weinigaan de patiënten te verbeteren. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) nieuwe BV zal op de huidige locaties, zoals genoemd bij I.2, de zorg blijven ongewijzigdaanbieden. Er treden daarin geen wijzingen op. Daarmee dus ook geen gevolgen voor de cliënt. 26d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door MutsaersstichtingZoals aangegeven bij II.4.a. zal een deel van het zorgaanbod vanaf eind 2019 veranderen/verdwijnen, komt zij tenzij er een betaaltitel komt. Dit geldt voor de eerdergenoemde (toekomstige) categorieën 2 en 3, resp. cliënten in het professionele netwerk nazorg traject (geen medische behandeling meer) en naasten van Mutsaersstichting terecht de cliënten. Als dit de situatie wordt, is het aannemelijk dat motiveertde schaalgrootte verkleint, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt tenzij er uitbreiding van het aantal verwijzingen wordt gerealiseerd uit de overname opleidingsmogelijkheden voor andere categorieën. f. Beschrijf de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten veranderingen in de zorgketen. 27organisatie van zorgverlening. Buro MAKS blijft na De nieuwe BV is een afzonderlijke BV onder het Martini Ziekenhuis. Het Martini Ziekenhuis is 100% aandeelhouder van de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de marktnieuwe BV. Er vindt geen integratie plaatsplaats van de nieuwe BV met (een onderdeel van) het Martini Ziekenhuis. Per 1-1-2019 zal de nieuwe BV werken met een nieuwe managementstructuur. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in nieuwe BV zal vanuit het grote zorgnetwerk MZH met het oog op het realiseren van Mutsaersstichting terecht komteen organisatorische verwevenheid/fiscale eenheid worden aangestuurd door een bestuurder/directeur. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg dagelijkse leiding van de Concentratie nieuwe BV wordt uitgevoerd door een locatiemanager i.s.m. het MZH (via dienstverleningsovereenkomsten) of derde partij: bedrijfsvoering, w.o. personeel, zorgadministratie, financiën, facilitair, huisvesting, ICT. Een eerst verantwoordelijke psycholoog heeft de dagelijkse verantwoordelijkheid over de medische inhoudelijke/zorgprocessen. Samen vormen de locatiemanager en de eerstverantwoordelijke psycholoog het duaal management. Voor de locatiemanager en de eerstverantwoordelijke psycholoog zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat functieprofielen worden opgesteld. Voor de inhoud locatiemanager zal worden geworven. De eerstverantwoordelijke psycholoog wordt bij voorkeur vanuit de huidige werkzame psychologen ingevuld. De invulling van het duaal management zal verder worden uitgewerkt. De medewerkers van de zorg nieuwe BV ressorteren hiërarchisch onder de locatiemanager. De bestuurder/directeur, locatiemanager en de eerst verantwoordelijke psycholoog stellen samen een integraal beleidsplan op voor de komende jaren. De activiteiten worden door Partijen kan worden aangevuldde locatiemanager en de eerstverantwoordelijke psycholoog uitgevoerd onder regie/verantwoordelijkheid van de bestuurder/directeur. De bestuurder/directeur legt verantwoording af aan het MZH in de Aandeelhoudersvergadering (zie figuur). […]. De Concentratie zal in het voordeel van g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënten zijncliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. 28h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen MutsaersstichtingOnderwerp 1ste kwartaal 2019 2de kwartaal 2019 3de kwartaal 2019 4de kwartaal 2019 1ste half jaar 2020 2de half jaar 2020 Implementatie Benoemen Vorming/ Implementatie Opstellen P&C- Evaluatie structuur/ organisatie locatiemanager en 1ste inrichting duaal management verantwoordings- structuur, incl. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeldcyclus, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.jaarplanning structuur/ organisatie zorgverlening verantwoorde- rapportages zorgverlening lijke psycholoog

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De aankoop van AudioNova is een belangrijke stap in de verdere uitbreiding van van Sonova's strategie om een netwerk volledig scala aan hooroplossingen alsmede professionele audiologische dienstverlening aan te bieden, welke beide noodzakelijk zijn om een optimaal resultaat bij klanten te bereiken. De aankoop geeft Sonova de benodigde kritische massa alsmede toegang tot de Nederlandse markt van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijngehoorapparaten die valt binnen de Zorgverzekeringswet. Vanuit De concentratie maakt het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, voor Sonova verder mogelijk om haar werkzaamheden in de breedste zin Nederlandse retailmarkt voor gehoorhulpmiddelen uit te breiden. Sonova en Audionova zijn complementair aan elkaar. Dit biedt een optimale basis voor een hefboomeffect van de gecombineerde activiteiten. […] Gelet op het voorgaande, hadden alternatieven zoals […]. […] Van de gecombineerde know-how van de twee organisaties wordt verwacht dat deze de dienstverlening aan de klanten verbetert. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) De vereenvoudigde eigendomsstructuur van Sonova voor de transactie ziet er als volgt uit: De organisatie- en managementstructuur van de organisatie van Sonova's BeNeLux retail organisatie voor de concentratie ziet er als volgt uit: […] De eigendomsstructuur van AudioNova voor de transactie ziet er als volgt uit: […] De managementstructuur van AudioNova voor de concentratie ziet er als volgt uit: De vereenvoudigde eigendomsstructuur van Sonova na de transactie ziet er als volgt uit: […] De definitieve structuur van de organisatie en de verdeling van de verantwoordelijkheden na de voltooiing van de concentratie worden bezien als onderdeel van de "post-merger integration (PMI)"-planning, welke zal starten nadat toestemming van de relevante toezichthouders is verkregen. Voordat goedkeuring van de concentratie door de Autoriteit Consument en Market ("ACM") is gegeven, is het partijen niet toegestaan om commerciële activiteiten van de twee bedrijven te integreren of coördineren. Daarom is op dit moment nog geen definitief overzicht van de organisatie- en managementstructuur na de transactie beschikbaar. Partijen zullen een professionele PMI organisatie inrichten met een tijdlijn, een stuurgroep die zal toezien op de diverse werkzaamheden en vertegenwoordigers van alle betrokken onderdelen. Het hoofdkantoor van de AudioNova groep is gevestigd in Rotterdam, het hoofdkantoor van Schoonenberg in Dordrecht. […] Sonova bevestigt hierbij dat de zorgverlening aan klanten op geen enkele wijze zal worden beïnvloed door […]. Het gecombineerde retailnetwerk zal haar dienstverlening aan de klanten blijven voortzetten na voltooiing van de transactie. De zeggenschapswijziging zal geen enkele verstoring van de zorgverlening tot gevolg hebben. II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het woordtijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. Actief op (Zie paragraaf 2.3 van de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in Nederland. Mutsaersstichting het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft voor de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodzorgverlening aan de cliënt. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert zorgverlening zal niet significant veranderen door de Concentratie, waardoor concentratie. Het aanbieden van hoortoestellen zal worden voortgezet en niet worden beëindigd of uitgebreid. Sonova zal hoortoestellen blijven aanbieden aan consumenten zowel via de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldAudioNova verkooppunten als het eigen retailnetwerk. Als gevolg Sonova zal ook doorgaan met het verkopen van haar hoortoestellen aan andere aanbieders in de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021markt. […]Een volledig aanbod van hooroplossingen zal daardoor beschikbaar blijven voor klanten. Om Zoals hiervoor onder II.3 is toegelicht zullen er geen veranderingen in 2021 weer het verschil te maken en een sterke de organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering de zorgverlening – bestaande uit de verkoop van en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen:het adviseren over gehoorapparaten – aan klanten zullen beïnvloeden. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? De zorgverleningsprocessen van AudioNova en Sonova als verkopers van gehoorapparatuur zijn vergelijkbaar en worden niet gereorganiseerd. Beide organisaties nemen audiometrische testen af om te bezien welke hoorbelemmering de consument ervaart. Vervolgens wordt de consument geïnformeerd over een geschikte hooroplossing, indien noodzakelijk worden mallen gemaakt om otoplastieke apparaten te produceren, en wordt de gehoorapparatuur aangepast. AudioNova en Sonova voorzien ook in onderhoud en reparatiediensten. Voornoemd proces is voor Sonova en AudioNova gelijk en dit zal niet veranderen als gevolg van de concentratie. Hieronder volgt een overzicht van het proces van aanmeten, verkopen en after sales- dienstverlening: […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en bestonden reeds welke gevolgen dit heeft voor de beoogde overnamecliënt. In andere woordenHet aantal locaties, in termen van verkooppunten, zal als gevolg van de doelstellingen transactie niet veranderen. […] Deze voornemens zijn niet ontwikkeld ten behoeve echter geen gevolg van de concentratie, maar waren al opgenomen in het bestaande business plan van Schoonenberg. 24d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname Geen verplaatsingen van het zorgaanbod zijn voorzien als gevolg van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn transactie anders dan hetgeen hiervoor is toegelicht onder (c). e. Geef aan of er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten wijzigingen van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien schaalgrootte van de zorgverlening verandert er ook weinigop de locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De contracten met gemeenten Geen significante veranderingen zijn voorzien in de schaalgrootte van de zorgverlening op de locaties. […] Daarnaast zullen waarschijnlijk de aanvullende diensten zoals genoemd onder (WMO/Jeugdwetc) blijven ongewijzigdworden aangeboden. 26f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij Geen onmiddellijke veranderingen in de merken zijn voorzien. Er is ook geen verandering in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt zorgverleningsproces aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuldklanten. […]. De Concentratie zal in Daarnaast zullen klanten toegang blijven houden tot de producten van andere producenten en zullen audiciens het voordeel product aanbevelen dat de beste oplossing is voor het hoorprobleem van de cliënten zijnklant. […]Het proces van de zorgverlening zal niet veranderen als gevolg van de transactie. 28i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Deze aanpak is ook Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingcliënt. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van Er worden geen belangrijke risico's of gevolgen voor het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename proces van de mogelijkheden met betrekking zorgverlening verwacht. Voor de klant zal de concentratie naar verwachting tot positieve resultaten leiden vanwege de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op combinatie van de cliënttevredenheid expertise van beide partijen en op het commitment om zowel de technologie van hoortoestellen als de kwaliteit van zorgde geboden dienstverlening verder te verbeteren.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting ? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Zeelandcare heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde grote financiële problemen (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting jaarrekening 2015 is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodals bijlage bijgevoegd). De samenwerking met ketenpartners afgelopen jaren is verlies gemaakt en het eigen vermogen is negatief. Door de financiële problemen is de jaarrekening 2015 pas in januari 2016 gedeponeerd. Indien niet op zeer korte termijn wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldingegrepen dreigt faillissement. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud De continuïteit van de zorg is dan niet geborgd. Aangezien Zeelandcare de enige aanbieder van dialysezorg is in het werkgebied van het ADRZ is dit zeer zorgelijk. De relatie tussen Zeelandcare en ADRZ is dusdanig vervlochten dat dit tot problemen leidt in de uitvoering en hoge administratieve lasten met zich meebrengt. Er bestaan op dit moment 96 SLA’s tussen de beide organisaties. (zie bijlage overzicht SLA’s). Op dit moment bestaat de afspraak tussen het ADRZ en Zeelandcare dat de organisatie met de zwaarste verrichting de DOT declareert bij de zorgverzekeraar. ADRZ is de mening toegedaan dat wellicht een juiste duiding van de registratieregels zorgtrajecten van de NZa is dat daar waar het zorgtraject start de zorg gedeclareerd wordt bij de zorgverzekeraar. Dat zou meebrengen dat het merendeel van de verzekerde zorg van Zeelandcare wordt gedeclareerd door Partijen kan het ADRZ. Dit houdt in dat het hoofdaannemerschap logischerwijze bij het ADRZ zou liggen en ADRZ deze zorg zou moeten declareren. Dit is de afgelopen jaren niet zo uitgevoerd. Daarnaast is voor patienten onduidelijk welke zorgaanbieder factureert en welke verrichtingen door welke zorgaanbieder worden aangevuldgeleverd in hetzelfde zorgtraject. Uit overleg met de grootste zorgverzekeraar CZ blijkt dat zij voorstander zijn van het weer terugbrengen van bepaalde zorg uit Zeelandcare in het ADRZ gezien de verwevenheid van de zorgtrajecten en huidige onduidelijkheid voor patiënten door welke zorgaanbieder welke zorg geleverd wordt op welke locatie. CZ heeft duidelijk aangegeven de kaakchirurgie buiten het ADRZ te willen houden, aangezien ze deze zorg prima geschikt vinden om zich buiten het ziekenhuis te organiseren. De tweede betrokken zorgverzekeraar VGZ volgt de lijn van CZ. De twee aandeelhouders beogen met de ontvlechting Zeelandcare te behouden als organisatie en de continuiteit van zorg voor de patient dicht bij huis te borgen. a. De aanleiding II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Zoals toegelicht in het antwoord op vraag II.1 kent Zeelandcare financiele problemen. Daar komt bij dat de facturen (voor onderlinge dienstverlening) van ADRZ door Zeelandcare niet worden betaald. Inmiddels bedraagt de rekening-courant vordering van ADRZ meer dan […]. […] Voor nieuwe toekomstige investeringen kan Zeelandcare niet anders dan opnieuw een beroep doen op de twee aandeelhouders. Indien de komende jaren geen investeringen worden gedaan in de Dialyse activiteiten wordt de kwaliteit en veiligheid van de geleverde zorg een risico. Het gaat hierbij om investeringen van rond de […]euro. Het alternatief voor de verkoop overname van een aantal activiteiten van Zeelandcare is in feite het faillissement van Zeelandcare. Er waren derhalve twee scenario’s: 1. ontvlechten van Zeelandcare door overname activiteiten 2. invorderen door ADRZ van openstaande vorderingen, leidend tot faillissement van Zeelandacre De keuze voor ontvlechting is ingegeven doordat ADRZ in dat geval meer controle heeft op het proces en de zorg die geleverd gaat worden. Voor de patient ontstaat er meer duidelijkheid over verwijzing en vergoeding door de zorgverzekeraar. Financieel gezien zijn voor het ADRZ de twee scenario’s in eerste aanleg gelijkwaardig. Synergie en kosteneffectief werken leidt in het geval van ontvlechting tot een licht positieve bijdrage aan het resultaat van ADRZ na 2017. II.3 Beschrijf de structuur van de aandelen organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt en het integratie- /veranderproces met betrekking tot de zorgverlening. Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in Buro MAKS is ingegeven de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het aanbod van zorg verandert niet door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftsplitsing van Zeelandcare. De splitsing is er juist op gericht de huidige aandeelhouders door Zeelandcare aangeboden zorg te behouden voor de patienten en voor Zeeland. De zorg die Zeelandcare B.V. thans aanbiedt via Dialyse Zorg Zeeland B.V. , Zorgboulevaart De Walcheren B.V. en Victoriakliniek B.V. Het gaat daarbij om de volgende zorg: dialyse, urologie, anesthesiologie, orthopedie, chirurgie, pijnbestrijding en KNO. ADRZ neemt deze zorgactiviteiten over inclusief het personeel betrokken bij genoemde zorg. Deze zorg wordt in zijn geheel ondergebracht in de staande organisatie van Buro MAKS onderstrepen ADRZ. Van vervallen of uitbreiden is geen sprake. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de doelstellingen cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van Buro MAKS 2019 – 2021de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? proces van de huidige Zeelandcare activiteiten (waarschijnlijk) aan moeten passen op het gebied van preoperatieve screening (niet meer digitaal) en recovery. Hierover heeft het ADRZ overleg met de IGZ. Om deze aanpassingen in kaart te brengen zal ADRZ tevens een audit laten uitvoeren bij Zeelandcare. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken Kwaliteit en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is veiligheid van zorg worden geborgd door de strategische focus aanpassing van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvindenprocessen. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg preoperatieve screening heeft […] Ten aanzien van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuldrecovery zijn er signalen dat […] […][…]. […]. De Concentratie zal in het voordeel Afhankelijk van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename uitkomsten van de mogelijkheden audit vindt er zo nodig aanpassing plaats met betrekking tot de behandellocatiesrecovery. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect Beide thema’s zijn ingegeven door de zorg voor patientveiligheid. Mogelijke wijzigingen worden doorgevoerd in het kader van borging belangen van de patient. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Het ADRZ is niet voornemens de locaties te veranderen. De huurcontracten behorende bij de activiteiten die overgaan naar het ADRZ zullen voor de komende jaren overgaan van Zeelandcare naar het ADRZ. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Er zal geen sprake zijn van letterlijke verplaatsing van zorgaanbod voor wat betreft de zorg die wordt overgenomen door ADRZ. ADRZ neemt de huur over van de locaties waar de over te nemen activiteiten thans worden uitgevoerd. Van verplaatsing van zorg in overdrachtelijke zin is wel sprake, nu de zorg weliswaar op dezelfde locatie, wordt aangeboden onder de vlag van ADRZ en niet meer onder de vlag van Zeelandcare B.V. De verwijspatronen voor de huisartsen zullen veranderen in die zin dat er geen keuze meer is tussen het aanbod van ADRZ en het aanbod van Zeelandcare, althans voor de activiteiten die ADRZ overneemt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de cliënttevredenheid locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. Doordat het ADRZ na overname van de activiteiten de beschikking heeft over meer locaties dan nu wordt de patient een grotere keuzevrijheid geboden voor wat betreft de locatie van de behandeling. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. De overname van de eerder genoemde activiteiten door ADRZ wordt geffectueerd op het moment dat de kwaliteit opschortende voorwaarden in de overeenkomst tussen partijen zijn vervuld. De belangrijkste daarvan is het verlenen van zorggoedkeuring door de NZa. Op het moment van levering van de activa en de overgang van de medewerkers behorend bij de activa, vallen de overgenomen activiteiten onder de ADRZ en wordt de zorg onder de vlag van ADRZ aangeboden. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt.

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS De Concentratie heeft een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden meerledig en waarbij expertise wordt gedeeldcumulatief doel. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder kunnen Partijen: • Structureel blijven investeren in kwaliteit en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud zorg • Structureel blijven investeren in personeel en opleidingen • Structureel blijven investeren in het opleiden van de zorg door Partijen kan worden aangevuldnieuw personeel • Een Shared Service Center inrichten om vaste kosten en overhead beheersbaar en toekomstbestendig te houden. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft23. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021Concentratie betreft een strategische overname. […] 24. Om in 2021 weer het verschil Door de overname door RegioZorg kan Kraamzorg MN de uitdagingen waar de kraamzorgsector momenteel mee te maken heeft beter het hoofd bieden. De overname biedt meer mogelijkheden ten aanzien van de ontwikkeling van duurzame inzetbaarheid voor medewerkers en het opleiden van nieuwe kraamverzorgenden. Het zelfstandig voortzetten van de activiteiten van Kraamzorg MN is tevens een sterke organisatie reden van Kraamzorg MN om de Concentratie aan te gaan. Kraamzorg MN kan onder RegioZorg haar gevoerde beleid van de afgelopen jaren doorzetten, waardoor voor cliënten, kraamverzorgenden en stakeholders de zorg niet alleen wordt voortgezet, maar ook zonder dat daaraan concessies hoeven worden gedaan. 25. Ook na de Concentratie zetten Partijen in op personele groei. Partijen zijn in dat kader […] te doen. […] vinden met name plaats ten aanzien van het […] […] hebben om die een duidelijke identiteitreden geen gevolgen voor de zorgverlening aan de cliënt, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeftanders dan dat de cliënt gebruik kan blijven maken kwalitatief goede zorg. […] zijn kortom noodzakelijk om de kwaliteit van zorg op peil te houden, is maar niet om de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen:zorg inhoudelijk te veranderen. b. 26. RegioZorg heeft meerdere kraamzorgorganisaties onder zich […] 2327. In BIJLAGE 17 treft u RegioZorg heeft geen reden om aan te nemen dat de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatiekraamzorgorganisaties (inclusief Kraamzorg MN) verschillende kwaliteitsniveaus hebben. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld Immers, kwaliteitsborging is uniform voor kraamzorgorganisaties en vindt plaats door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve middel van de concentratieverplichte HKZ-registratie. Partijen hebben uit gesprekken geen verschillen op dit gebied gesignaleerd en verwachten daarom geen verschil in kwaliteitsniveau te ondervinden. 2428. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname Om de kwaliteit van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvCkraamzorgorganisaties verder te waarborgen, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie Bovendien zal het SSC ervoor zorgen dat bedrijfsprocessen zoveel mogelijk op één lijn worden gebracht zodat daar geen onderlinge verschillen tussen de kraamzorgorganisaties in kunnen ontstaan. Door diensten uit het voordeel SSC af te nemen worden bovendien overhead- en vaste kosten beheersbaar en toekomstbestendig gemaakt, met als gevolg dat er veel dubbele (onnodige) kosten worden voorkomen. 29. Partijen merken bovendien op dat het primaire zorgproces voor KraamZus en Kraamzorg MN gelijk is en geen significante verschillen heeft. Dit is ook het geval voor de andere kraamzorgorganisaties. 30. Naast dat er geen (significante) verschillen zijn in de zorgprocessen van de cliënten zijn. 28kraamzorgorganisaties en van Kraamzorg MN, hebben kraamzorgorganisaties zich te houden aan landelijke zorgprotocollen die de zorgprocessen bepalen. Deze aanpak Op basis van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg zijn kraamzorgorganisaties in Nederland verplicht verantwoorde zorg aan te bieden; d.w.z. zorg van goed niveau en zorg die doeltreffend, doelmatig, cliëntgericht en afgestemd is ook op de wijze waarop reële behoeften van de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingcliënt. Het uitgangspunt Kenniscentrum Kraamzorg (“KCKZ”) is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut een samenwerking tussen ActiZ en verder ontwikkeld wordtBTN (brancheorganisaties voor ondernemers in de kraamzorg) en de NBvK (beroepsvereniging voor kraamverzorgenden). Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorgHet KCKZ schrijft landelijke zorgprotocollen voor waaraan kraamzorgorganisaties moeten voldoen.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Wij beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting ? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) PDA heeft het doel te investeren in hoogwaardige (tandheelkundige) zorg en de ambitie om kwaliteit van tandheelkundige praktijken en laboratoria te optimaliseren, waardoor een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels wordt gevormd waarbinnen op een aantal organisaties door verbonden zijnhoog niveau tandheelkundige zorg in Nederland wordt geleverd. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, […] hebben onder de handelsnamen Dutand / Kies voor Mondzorg onder Xxxxxxx altijd een zeer succesvolle praktijk gehad in de breedste zin niche van tandheelkunde onder Xxxxxxx. Hierbij komt meer kijken dan bij de reguliere tandheelkunde daar patienten over het algemeen speciale gevallen zijn (grotere verwaarlozing van het woordgebit, meer geruststelling nodig, etc). Actief op Vanwege de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsleeftijd van de praktijkeigenaar en de wens nog slechts enkele jaren door te werken was eigenaar zich al langer aan het orienteren hoe hij de mogelijkheid had de praktijk voort te zetten bij een andere eigenaar. Dat maakt Mutsaersstichting uniek Daar […] een hart hebben voor de patient zouden ze graag willen dat het zorgaanbod wordt gecontinueerd zoals het nu is. PDA is één van de snelst groeiende tandheelkundige initiatieven in Nederland. Mutsaersstichting […]. De tandartsen die aansluiten zijn op zoek naar een manier om autonoom hun werkzaamheden uit te kunnen blijven voeren. PDA bemoeit zich niet met de zorg naar de patient (bijv. hoe moet een behandeling uitgevoerd worden, welke materialen moeten worden gebruikt, hoeveel materiaal moet ik gebruiken, waar koop je deze in?), dit ligt echt in handen van de behandelend tandarts. Anderzijds zijn de tandartsen wel geholpen bij het uit handen nemen van administratie, HR-en arbeidszaken, stress van het zoek van personeel, communicatie en andere “belangrijke randzaken” die komen bij het hebben van een eigen praktijk. De tandartsen kunnen zich hierdoor focussen op het behandelen van patienten aan de stoel. […] Feitelijk blijft de praktijk doorlopen zoals deze voor overname ook al liep. PDA blijft af van de naam op de gevel. De tandarts heeft diverse locaties onder zijn eigen naam een patientenbestand opgebouwt. We willen graag dat de patient de weg naar de tandarts blijft vinden. PDA investeert in het moderniseren van waaruit (jeugd)zorg de automatisering van de praktijk. Al het personeel wordt mee overgenomen en hulpverleningblijft de werkzaamheden doen die ze altijd dede. Er worden geen andere arbeidsvoorwaarden voorgesteld. Hierdoor verandert er, welzijnsdienstenbuiten het uiterlijk van de loonstrook, onderwijs niets voor het personeel. Als er dan toch iets veranderd voor het personeel dan is dit dat het personeel binnen de PDA groep veel meer mogelijkheden heeft om zich te ontwikkelen. De combinatie met PDA is daarbij de beste optie gebleken voor Verkoper. De Concentratie stelt Xxxx voor Mondzorg onder Narcose en maatschappelijke opvang wordt gebodenDutand Tandheelkundig Centrum in staat om haar bestaande zorgactiviteiten ongewijzigd voort te zetten en uit te breiden. Bovendien worden middels de combinatie de juiste omstandigheden geboden om de organisaties verder te professionaliseren. 22II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Mutsaersstichting Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden gepositioneerd. U kunt verschillende organogrammen van één organisatie opnemen om zodoende zowel de eigendomsstructuur als de organisatiestructuur weer te geven. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) PDA: Juridische structuur De individuele organisatie: Xx 0xx Xxxxx VOF zal onder de naam Kies Bidco B.V. een aparte dochtermaatschapij worden van Prime Dental Alliance B.V. naast de reeds bestaande dochtemaatschapijen. De huidige structuur is benaderd als volgt: * PDA Financial Holding B.V. ** Prime Dental Alliance B.V. *** Tandartsenpraktijk van Berkel en Xxxxxxx B.V. *** Vos Centrum voor Mondzorg B.V. *** Tandheelkundig Centrum Boschdijk B.V. *** Tandheelkundig Centrum Oisterwijk B.V. *** Kies Bidco B.V. (overnemende partij) *** Mondzorg Rijen B.V. *** Orthodontiepraktijk het Gooi B.V. *** Kliniek Noordzee Tandartsenpraktijk B.V. *** Kliniek Noordzee Orthodontieprakijk B.V. *** Praktijk voor Mondzorg Kaatsheuvel B.V. De structuur en concentratie na afronding van overname van de activiteiten van Dutand / Kies voor Mondzorg onder Narcose B.V. zal ongewijzigd blijven. De naam van Kies Bidco B.V. zal veranderen in Kies voor Mondzorg onder Narcose B.V. De 3de Lente VOF zal als volgt zijn: * PDA Financial Holding B.V. ** Prime Dental Alliance B.V. *** Tandartsenpraktijk van Berkel en Xxxxxxx B.V. *** Vos Centrum voor Mondzorg B.V. *** Tandheelkundig Centrum Boschdijk B.V. *** Tandheelkundig Centrum Oisterwijk B.V. *** Kies voor Mondzorg onder Narcose B.V. (Hiervoor: Kies Bidco B.V.) *** Xxxxxxxx Xxxxx X.X. *** Orthodontiepraktijk het Gooi B.V. *** Kliniek Noordzee Tandartsenpraktijk B.V. *** Kliniek Noordzee Orthodontiepraktijk B.V. *** Praktijk voor Mondzorg Kaatsheuvel B.V. PDA: Governance Het dagelijks bestuur van PDA Financial Holding B.V. en haar dochtermaatschappijen ligt in handen van het bestuur bestaande uit […] (CEO), […] (CFO) en […] (COO). Daarnaast is een Raad van commisarissen bestaande uit de heer […], […] en […] welke het bestuur adviseert en controleert. Overige besluitvorming vindt plaatst op het niveau van het bestuur van stichting Investors PDA en stichting FF PDA, de aandeelhouders van PDA Financial Holding B.V. Hieronder is de nieuwe organisatiestructuur na afronding van overname van 100% van de aandelen in een organogram weergegeven: […] 3de lente VOF: Juridische structuur De onderneming voor overname werd gedreven in een vennootschap onder firma genaamd 3de Lente VOF. Vennoten in de vennotschap zijn […]. II.3 Beschrijf, aan de hand van onderdelen a t/m h, wat de gevolgen zijn van de concentratie voor de zorgverlening aan de cliënt en de zorgprocessen van betrokken organisaties. Ga voor beantwoording van onderdelen a t/m j uit van een termijn van vijf jaar na effectuering van de voorgenomen concentratie. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Vermeld wat er verandert in de organisatie van de zorgverlening en in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Kies voor Mondzorg onder Narcose B.V. zal na de Concentratie stand alone blijven opereren binnen de PDA-Groep. Zoals uitgeschreven bij II.1 is het PDA model (volgend uit de PDA strategie) er op gericht zich niet te bemoeien met de zorg naar de patient (bijv. hoe moet een behandeling uitgevoerd worden, welke materialen moeten worden gebruikt, hoeveel materiaal moet ik gebruiken, waar koop je deze in?), dit ligt echt in handen van de behandelend tandarts. Dit vanuit het gedachtegoed dat de praktijk in het verleden al succesvol was. Daarbij komt dat met […] en […] is afgesproken dat zij nog minimaal […] aan Kies voor Mondzorg onder Narcose B.V. zijn verbonden. Ook de belangrijkste behandelaar en de praktijkmanager blijven de komende […] aan de praktijk verbonden. […]. Deze mondzorgkundige realiseert nu al een behoorlijk gedeelte van de omzet en wordt door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemenpatienten gezien als belangrijke behandelaar bij de praktijk. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting […] en […] zijn voor wat betreft de deelneming keuze voor de tandartsen autonoom. Zij weten tenslotte het beste welke tandartsen het beste in Buro MAKS de cultuur van Kies voor Mondzorg onder Narcose passen. Het is niet het beoogde doel van de transactie om het zorgaanbod te veranderen. Toch kan het aansluiten bij de alliantie zorgen voor een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door (bijv. in het verleden werd geen implantologie aangeboden in de Concentratiepraktijk van Kies voor Mondzorg onder Narcose). In de toekomst kan het zijn dat andere tandartsen van PDA praktijken in Alphen aan den Rijn gaan implanteren, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeldbij behoefte. Als gevolg Dit is ten gunste van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn client, deze heeft een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud ‘one stop shop’ in Alphen aan den Rijn. b. Geef aan of zorgprocessen van de zorg door Partijen kan organisaties voorafgaand aan de voorgenomen concentratie van elkaar verschillen, en of deze worden aangevuld. a. De aanleiding (her)ingericht/op elkaar worden afgestemd. Beschrijf concreet hoe zorgprocessen worden ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de verkoop cliënt. Zorgprocessen zullen na concentratie ongewijzigd worden voortgezet. Met […] en […] is afgesproken dat zij nog […] aan Kies voor Mondzorg onder Narcose B.V. zijn verbonden. Ook de belangrijkste behandelaar en de praktijkmanager blijven de komende drie jaar aan de praktijk verbonden. Na overname zal PDA in gezamenlijkheid met […]en […] gaan zoeken naar twee opvolgend tandartsen en […], verantwoordelijk voor zorginhoudelijke aansturing. Deze mondzorgkundige realiseert nu al een behoorlijk gedeelte van de aandelen omzet en wordt door patienten gezien als belangrijke behandelaar bij de praktijk. […] en […]zijn voor wat betreft de keuze voor de tandartsen autonoom. Zij weten tenslotte het beste welke tandartsen het beste in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders cultuur van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021Kies voor Mondzorg onder Narcose passen. […], De impact op de zorgaansturing en de beleving van patienten zal daardoor naar verwachting tot een minimum worden beperkt. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en of zorgverlening wordt herverdeeld over verschillende locaties. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds Licht toe welke gevolgen dit heeft voor de beoogde overname. In cliënt (bijvoorbeeld in toegankelijkheid van zorg, reistijd, andere woordenzorgverleners, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve andere zorgprocessen). d. Geef aan of er wijzigingen van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien schaalgrootte van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigdop locaties worden voorzien en beschrijf welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt e. Geef aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden welke andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de ‘Buro MAKS professionals’ cliënt en doorstroommogelijkheden welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor cliënten de cliënt. f. Beschrijf welke cultuurverschillen er bestaan tussen de betrokken organisaties. Motiveer of deze cultuurverschillen integratierisico’s met zich meebrengen en zo ja, welke maatregelen zullen worden genomen om deze risico’s te ondervangen. Volgens het PDA model zal omschreven in artikel II.1 blijven de praktijken stand-alone opereren binnen de PDA-groep. Dit maakt dat PDA in de zorgketendagelijks aansturing of de zichtbaar in de praktijk niet of nauwelijks laat gelden of aanwezig is. Hierdoor blijft de cultuur van de “standalone” praktijk hetzelfde als voor overname en is er geen risico dat de cultuur van PDA grote impact gaat hebben de praktijk en de zorgverlening aldaar. Door grotere exposure van de groep is voor PDA de aandacht voor kwaliteit wel enorm belangrijk. Hiertoe voert PDA kwaliteitscontroles uit bij haar praktijken en adviseert een medische adviesraad hoe om te gaan met kwaliteit binnen de groep. In sommige gevallen is de aandacht voor kwaliteit bij PDA groep groter dan bij de praktijken voor overname. We verwachten echter dat hogere kwaliteit positief zal zijn voor het aanbod en voor de geleverde zorg. 27. Buro MAKS blijft na g. Beschrijf per kwartaal de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na te zetten stappen om de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijncliënt. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Dermout BV is de holding vennootschap van […]. Zij wil haar aandelen verkopen. Noordwest wil met de exploitatie van een zbc de gynaecologische serviceverlening zoals deze verleend kan worden in een zbc voor de patienten borgen. Omdat GCDA gericht is op laagcomplexe zorg is dit ook een garantie voor het ziekenhuis dat zij in het kader van de opleiding de volle breedte van de gynaecologiepraktijk kan blijven aanbieden 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Noordwest Ziekenhuisgroep is een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels Stichting met een WTZi erkenning. De stichting kent een aantal organisaties door verbonden zijngelieerde entiteiten, al dan niet met zelfstandige WTZi. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderenGelieerde stichtingen zijn Stichting Geboortecentrum Gemini, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin Stichting Vrienden van het woordGemini Ziekenhuis en Stichtings Gemini-ziekenhuisomroep Noorderhaaks. Actief op Zorginhoudelijk is de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsstichting Noordwest Ziekenhuisgroep (mede) aandeelhouder in een aantal BV’s, al dan niet met eigen WTZi erkenning. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in NederlandZo is er het huisartsenlaboratorium en trombosedienst Starlet BV, Cyclotron BV met als kernactiviteit het produceren van radiofarmaceutische producten, MGG dermatologie BV, de entiteit waarin de dermatologische zorg wordt verzorgd met een externe partner en Symbiant BV waarin de pathologische zorg wordt verricht. Mutsaersstichting heeft diverse locaties Stichting Noordwest is voor 80% eigenaar van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodMGG Dermatologie BV. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg overige 20% van de Concentratie zullen Partijen derhalve aandelen is in het bezit van Stichting Oosterwal, een ZBC op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud gebied van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop dermatologie. Stichting Noordwest heeft 33,3% van de aandelen in Buro MAKS Symbiant BV. De overige aandelen zijn in het bezit van het Westfries Gasthuis en het Zaans medisch centrum. De Stichting geboortecentrum Gemini is ingegeven door opgezet met de wens om te bouwen aan 1ste lijnsverloskundigen uit de regio Den Helder. In het bestuur zit een sterke organisatie die een duidelijke identiteitgynaecoloog, een gezonde bedrijfsvoering lid RvB van Noordwest, de manager financien van Noordwest en duidelijke werkprocessen heeftde voorzitter van het verloskundig samenwerkingsverband. De huidige aandeelhouders Stichting Noordwest wordt aangestuurd door een 3 hoofdige raad van Buro MAKS onderstrepen bestuur. Er is een Raad van toezicht ingesteld voor de doelstellingen toezichthoudende functie. De BV’s hebben allen een eigen bestuur niet zijnde de raad van Buro MAKS 2019 – 2021bestuur van de Stichting Noordwest. […]De raad van toezicht van de Stichting Noordwest is wel de toezichthouder van MGG dermatologie BV. Om De andere BV’s hebben een eigen toezichthoudend orgaan. Onder de raad van bestuur zit een management laag (2e echelon) met daaronder een unithoofd(3e echelon). GCDA BV zal in 2021 weer het verschil te maken en dit rijtje BV’s een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is plaats krijgen voor de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23laagcomplexe gynaecologische dienstverlening. In BIJLAGE 17 treft u feite voert het ziekenhuis de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar beleidslijn dat waar dat opportuun is vanwege de participatiemogelijkheden en vanuit een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woordengovernance perspectief, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve BV als rechtsvorm de voorkeur heeft boven een stichting structuur. De structuur van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening zbc verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingniet. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis blijft een zelfstandige entiteit vallend onder de Noordwest Ziekenhuisgroep Holding BV die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen op zijn buurt weer valt onder de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.stichting

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De activiteiten van Apotheek ‘t Woud worden na de concentratie voortgezet door Organisatie 1 (BENU Apotheken) door het bestaande personeel van de apotheek. De doelstelling is om de apotheek succesvol te continueren. De apotheek zal gaan ressorteren onder BENU Apotheken en profiteren van de door deze laatste voor haar landelijke apotheekketen ontwikkelde innovatieve zorgprogramma’s en adequate bedrijfsprocessen. De apotheek zal na de concentratie operationeel worden geïntegreerd in de eigendomsketen van BENU. De ICT integratie kent een doorlooptijd van drie maanden volgend op de realisatiedatum van de concentratie. Binnen deze termijn wordt de informatievoorziening van de apotheek aan de centrale organisatie van BENU Apotheken gestandaardiseerd, waarbij de apotheek wordt aangesloten op de keten applicaties van BENU Apotheken, waaronder het ERP (Enterprise Resource Planning) systeem en het HR (Human resources) systeem. De ICT integratie heeft geen effect op het functioneren van het lokale apotheekinformatiesysteem (AIS) van de apotheek, zodat voornoemde integratie geen effect zal hebben op de lokale zorgverlening. De financiële integratie vindt plaats aan de hand van de keten applicaties en resulteert in centrale ondersteuning bij het declaratieproces en in financiële en management rapportages op maandbasis. In het integratieproces zullen de regiomanager en de stafafdelingen van BENU Apotheken het personeel van de apotheek begeleiden. BENU Apotheken heeft in de afgelopen jaren vele apotheken overgenomen en geïntegreerd en is derhalve terzake zeer ervaren en deskundig. In maart 2018 is een personeelssessie gehouden, waarop het personeel van de apotheek over de voorgenomen concentratie is geïnformeerd. 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde concentratie de voorkeur gekregen? (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg Zie paragraaf 2.1 van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbiedenToelichting) Organisatie 2 heeft ervoor gekozen om Apotheek ’t Woud te verkopen, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om BENU Apotheken B.V. is geïnteresseerd in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn verwerving van de apotheek, omdat die een duidelijke identiteit, aanvulling betekent op de eigendomsketen van BENU Apotheken B.V.. BENU Apotheken B.V. heeft in Lelystad nog geen eigendomsapotheken […] waardoor de door BENU Apotheken B.V. ontwikkelde zorgprogramma’s beschikbaar komen voor een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. groter aantal mensen […]. 23II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. In BIJLAGE 17 treft u Voeg organogrammen toe van de belangrijkste doelstellingen oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatieeigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Huidige structuur: Stichting MC Transmuraal Apotheek ‘t Woud Apotheek ‘t Woud wordt geëxploiteerd als vestiging van Organisatie 2. Brocacef Groep NV estuurder/ elhouder BENU Apotheken B.V. Structuur na de transactie: (middellijk) enig b enig aande Apotheek ‘t Woud Na de transactie wordt Apotheek ’t Woud geëxploiteerd als vestiging van BENU Apotheken B.V. (Organisatie 1). Bestuurder van BENU Apotheken B.V. is Brocacef Groep NV. Via tussenholdings bezit Brocacef Groep NV 100% van BENU Apotheken B.V. II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren cliënt en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocatieszorgverlening. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. Het zorgaanbod zal door de concentratie niet noemenswaardig veranderen. De apotheeklocatie zal als gevolg van de concentratie niet veranderen. De zorgverlening aan patiënten zal als gevolg van de concentratie alleen in die zin veranderen dat de zorg verder zal worden geprofessionaliseerd. De bedrijfsprocessen worden aangepast naar de centrale standaarden van de eigendomsketen van BENU Apotheken op basis van de door BENU Apotheken opgebouwde knowhow. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? De zorgprocessen zullen grotendeels ongewijzigd worden voortgezet. De apotheek is gecertificeerd volgens de geldende HKZ-norm en zal dat blijven. De centrale aansturing door BENU Apotheken B.V., zoals die nu al geldt voor haar eigendomsapotheken, zal worden geïmplementeerd in de apotheek. In het antwoord bij II.5.a (integratie) wordt hierop nog nader ingegaan. De bedrijfsprocessen worden aangepast naar de centrale standaarden van de eigendomsketen van BENU Apotheken op basis van de door BENU Apotheken opgebouwde knowhow. […] De zorgverlening blijft ongewijzigd plaatsvinden vanuit de locatie van Apotheek ‘t Woud. c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de cliënttevredenheid locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Aangezien de activiteiten van Apotheek ‘t Woud worden voortgezet door een ervaren en sterke, landelijk opererende apotheekketen (BENU Apotheken) is de kwaliteit van zorgzorg gewaarborgd en ontstaat er geen risico voor de bereikbaarheid van zorg als gevolg van de concentratie. De beherend apotheker in loondienst zal aanblijven na de concentratie ten behoeve van een optimale voortzetting van de apotheek. De verandering in de onder II.4.b genoemde zorgprocessen zal stapsgewijs plaatsvinden, zodat dit geen nadelig effect heeft op het zorgaanbod en zorgverlening.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) - Verbetering van de kwaliteit van kraamzorg door krachten te bundelen en integrale geboortezorg vormgeven met ziekenhuis, gynaecologen en verloskundigen in de regio. - Verbetering van de werkomstandigheden door een betere planning van werkzaamheden, doordat de onplanbare kraamzorg over meer werknemers in een relatief klein gebied kan worden verspreid. - Besparing op overheadkosten, ten opzichte van de de exploitatie door Stichting ZuidZorg, waardoor een kostendekkende exploitatie ontstaat en een faillissement kan worden voorkomen. 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) - Overname door andere zorgaanbieders. - Faillissement van ZuidZorg Kraamzorg B.V. Zorgmed Thuiszorg B.V. is te klein om de doelen te bereiken met minder dan […] kraamverzorgingen per jaar. Stichting ZuidZorg, de moederorganisatie van ZuidZorg Kraamzorg B.V., Acht Zaligheden B.V. en Kraamzorgcentrum VDA B.V., ziet kraamzorg niet als een netwerk van organisaties kernactiviteit en is niet in staat gebleken kraamzorg kostendekkend te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodexploiteren. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door alternatieven waren: II.3 Beschrijf de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg structuur van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder organisatie, voor en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat na de inhoud concentratie. Voeg organogrammen toe van de zorg door Partijen kan worden aangevuld.oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om de structuur van eigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) a. De aanleiding eigendomsstructuur voor de verkoop concentratie: i. Zorgmed Thuiszorg B.V. is voor 100% eigendom van de aandelen Xxxxxxx Xxxxxx BV. 1. Xxxxxxx Xxxxxx B.V. is voor 50% eigendom van Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxxx B.V. en 50% in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heefteigendom van Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx X.X. xx. De huidige aandeelhouders Activa en Werknemers zoals beschreven in de koopovereenkomst (Bijlage 1) zijn eigendom van Buro MAKS onderstrepen ZuidZorg Kraamzorg B.V., Kraamzorgcentrum VDA B.V. en De Acht Zaligheden B.V. zijn voor 100% eigendom van Stichting ZuidZorg. Stichting Zuidzorg is enig aandeelhouder van ZuidZorg Kraamzorg B.V., Kraamzorgcentrum VDA B.V. en De Acht Zaligheden B.V. b. De eigendomsstructuur na de doelstellingen concentratie (Bijlage 3): i. Zorgmed Thuiszorg B.V. is voor 100% eigendom van Buro MAKS 2019 – 2021Xxxxxxx Xxxxxx BV. 1. Xxxxxxx Xxxxxx B.V. is voor 50% eigendom van Xxxx Xxxxxxxxx Xxxxxx X.X. en 50% in eigendom van Xxxxx Xxxxxx Xxxxxx B.V. ii. De Activa en Werknemers zoals beschreven in de koopovereenkomst (Bijlage 1) van ZuidZorg Kraamzorg B.V., Kraamzorgcentrum VDA-.B.V. en De Acht Zaligheden B.V. zijn overgedragen aan Zorgmed Kraamzorg B.V. Zorgmed Kraamzorg Beheer B.V. is enig aandeelhouder van Zorgmed Kraamzorg B.V. 1. Zorgmed Kraamzorg Beheer B.V. is voor 60% eigendom van Xxxxxxxxx Holding B.V. en voor 40% van Xxxxxxx Xxxxxx B.V. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus eveneens bestuurder van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.Xxxxxxx Xxxxxxxxx B.V.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) De verkopende partij wil de kwaliteit van de tandtechniek waarborgen en uitbreiden voor de toekomst, waarbij kwalitatief hoogwaardige tandtechnische oplossingen in de omgeving van Utrecht kunnen worden geboden. Door de overname wordt de huidige capaciteit van Maatschap Dental Advies als tandtechnisch instituut beter en optimaler benut en kan de maatschap meer opdrachten aannemen, ook van meer derden praktijken 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Voor de verkopende partij is het belangrijk dat de continuïteit van de organisatie (zowel kwaliteit als arbeidsplaatsen) wordt gewaarborgd. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het gaat hier zowel om een netwerk de structuur van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijneigendom, de bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, alsook de organisatiestructuur. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, Zie paragraaf 2.2 van de Toelichting) Fluent Tandtechniek BV zal maat worden in de breedste zin van het woordMaatschap. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverleningFluent Tandtechniek BV, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodgelieerde onderneming aan Fresh Tandartsen Holding BV. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door juridische structuur is als bijlage bij deze melding toegevoegd. Onderstaand is de Concentratiehuidige zeggenschapsstructuur van organisatie 1 (onder I.1) van Fluent Tandtechniek BV weergegeven: […] Onderstaand is de huidige zeggenschapsstructuur van organisatie 2 (onder I.2) van Maatschap Dental Advies weergegeven: […] In de nieuwe opzet zal de structuur er als volgt uitzien, waardoor waarbij Dental Advies Utrecht, Verweij Holding B.V. en Fluent Tandtechniek maat zullen zijn in de Maatschap – zoals ook omschreven in 1.3.b: […] II.4 Beschrijf onder a t/m i de gevolgen van de concentratie voor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden integratie- /veranderproces met betrekking tot de behandellocatieszorgverlening. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect Ga bij beantwoording van de vragen a t/m h uit van het tijdsbestek waarbinnen alle uit de concentratie voortkomend veranderingen in de zorgverlening zijn gerealiseerd. (Zie paragraaf 2.3 van de Toelichting) a. Geef aan wat er verandert in het aanbod van zorg en welke gevolgen dit heeft voor de zorgverlening aan de cliënt. b. Geef aan of zorgprocessen worden (her)ingericht en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. Denk bijvoorbeeld aan de volgende vragen: In hoeverre verschillen de zorgprocessen van de betrokken organisaties van elkaar? Hoe wordt hiermee omgegaan? In hoeverre worden de zorgprocessen gewijzigd en/of op elkaar afgestemd? c. Geef aan of het aantal locaties waar zorg wordt verleend wijzigt en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. d. Geef aan welke verplaatsingen van zorgaanbod zijn voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. e. Geef aan of er wijzigingen van de schaalgrootte van de zorgverlening op de cliënttevredenheid locaties worden voorzien en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. f. Beschrijf de veranderingen in de organisatie van zorgverlening. g. Geef aan of andere wijzigingen worden voorzien met gevolgen voor de cliënt en welke gevolgen deze wijzigingen hebben voor de cliënt. h. Beschrijf per kwartaal de te zetten stappen om de veranderingen zoals beschreven onder a tot en met f hierboven te realiseren en welke gevolgen dit heeft voor de cliënt. i. Beschrijf de belangrijke risico’s die zich tijdens en na het integratie-/veranderproces kunnen voordoen en geef per risico aan op welke wijze deze risico’s zullen worden ondervangen. Geef aan welke gevolgen dit heeft voor de kwaliteit cliënt. Tijdens het acquisitieproces wordt geprobeerd om een gevoel te krijgen voor cultuurverschillen. In de voorbereiding worden de cultuurverschillen in kaart gebracht en getracht om de verschillen in overleg met elkaar op te lossen Slechts in de backoffice zullen enkele veranderingen worden doorgevoerd (zoals financiële administratie, personeelsadministratie, beveiliging IT etc.). De grootste verandering zal plaatsvinden met betrekking tot orderverwerkingsprogramma, […][…] Dit heeft geen gevolgen voor cliënten/patiënten. Fresh en ook Fluent respecteren de verschillen (ook in cultuur) tussen de diverse entiteiten. Er wordt geen monocultuur nagestreefd, de naam en verder uitstraling van zorgde betreffende entiteit blijft goeddeels ongewijzigd Indien eventuele cultuurverschillen naar boven komen na de overdracht die tot wrijving leiden, dan wordt dit door de operationele manager opgepakt en gezocht naar een oplossing. Tevens wordt met al het personeel direct na overdracht een individueel gesprek gevoerd, ook om dit te ondervangen. Op basis van de gevoerde gesprekken in het pre-integratieonderzoek verwachten wij niet dat dit zal leiden tot materiele cultuurverschillen tussen beide partijen. Er zijn naar onze mening eveneens geen risico’s in het integratieproces welke een negatief gevolg voor de patiënt zouden kunnen hebben. De integratie manager maakt een nul meeting op het gebied van het volgen van wet en regelgeving door de praktijk. Daaruit volgt een plan van aanpak en bijbehorende protocollen. Uitgangspunt is dat de veranderingen stapsgewijs worden doorgevoerd en dat draagvlak (conflictvermijding) voor de veranderingen essentieel is.

Effectrapportage. 2.1. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, in de breedste zin van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod18. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg doelstelling van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud is het waarborgen van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor continuïteit van patiëntenzorg met als uiteindelijke doel de verkoop volledige afbouw van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders werkzaamheden van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021[…]. […]en is met het oog op de continuïteit van zorg op zoek gegaan naar een geschikte partner in de regio. Om Middels de Concentratie worden de juiste omstandigheden geboden om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus werkzaamheden van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23] zonder dat het zorgaanbod ten nadele van de consumenten in de regio vermindert. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS De andere optie voor Xxxxxx was om het mondzorgaanbod volledig te ontwikkelen naar beëindigen zonder een stevige gezonde organisatieoverdracht voor cliënten te bewerkstelligen. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds Bellingwolde is geografisch gezien een voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratiehand liggende partij om aan over te dragen. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats19. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk zorgaanbod voor patiënten niet verminderd, […]. Door de Concentratie ontstaat er een vooruitzicht dat de zorgverlening op de lange termijn op een hoogstaand niveau kunnen continueren. MHNG ziet de continuïteit van Mutsaersstichting terecht komtde zorg graag geborgd. Dit gaat beter als een grotere organisatie. De cliënten Concentratie raakt verder niet aan de zorgverlening van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorgPartijen. Als De zorgverlening die plaatsvindt bij Bellingwolde zal als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud dezelfde manier worden voortgezet. De mondzorg van de zorg patiënten van Xxxxxx zal door Partijen kan Bellingwolde in Bellingwolde worden aangevuldvoortgezet. De zorgactiviteiten van Hartog zullen aldus verleend worden in het pand van Bellingwolde. […]. De Concentratie ] zal in het voordeel hier omwille van de cliënten zijn. 28continuïteit en goede overdracht […]blijven werken. Deze aanpak is ook Cliënten kunnen door de wijze waarop Concentratie hun mondzorg (op een andere locatie) blijven ontvangen, waar de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van andere optie het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename stopzetten van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit mondzorgactiviteiten van zorgHartog was.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Met de fusie dragen wij eraan bij dat voorzieningen van ouderenzorg in de (nabije) toekomst in het Noorden van Groningen ouderenzorg volledig beschikbaar blijft. Om kwetsbare burgers zo lang mogelijk in hun eigen omgeving te laten verblijven, is 24/7 zorg een voorwaarde, ondanks de grote afstanden in Noord-Groningen. Alleen door intensieve samenwerking in de regio wordt het mogelijk om kwalitatief goede zorg thuis, nabij huis of in een geclusterde woonvorm aan te kunnen blijven bieden. Door het kiezen van concentratie ontstaat de ruimte om inhoudelijk verdieping te geven aan de missie en visie. Daarbij wordt ingespeeld op de ondersteuning en zorgvragen van inwoners van de regio. Uitgangspunt daarbij is dat wij ons inzetten om kwetsbare burgers (ouderen) zo lang mogelijk als gewenst thuis in de wijk en het eigen dorp te laten blijven. Wij bieden daarbij thuiszorg in de vorm van wijkverpleging en digitale thuiszorg, hulp bij huishouden en persoonlijke verzorging, maar ook (niet geïndiceerde) dagbesteding aan. Een samenvoeging van de organisaties maakt dat de gezamenlijk gedragen visie op zorg ook voor de toekomst continuïteit van zorg geeft in Noord Groningen. Beide organisaties hebben afzonderlijk een zodanig kleine omvang, dat de opgaven die voorliggen in de VVT als het gaat om kwaliteit, het werven van voldoende en goed opgeleid personeel beter samen kan worden opgepakt. Hiermee wordt de zorg en de werkgelegenheid in de regio gewaarborgd. 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie om een netwerk concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijn. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenen. Compleet in zorg, de Toelichting) De primaire reden is gelegen in de breedste zin vragen die op ons afkomen vanuit maatschappelijke ontwikkelingen waarbij verzwaring van de zorgvraag ontstaat als gevolg van het woord. Actief op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbodbeleid dat ouderen langer thuis blijven wonen. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert toegenomen kwaliteitseisen en registratie-eisen maken een toenemende kwaliteitsimpuls nodig is en een grotere en stabiele back-office. Beide stichtingen zijn gevestigd in aanpalende gebieden in Noord-Groningen. Een aantal ontwikkelingen is in Noord-Groningen anders dan in het overgrote deel van Nederland, door onder meer: - omdat binnen de Concentratie, waardoor provincie grote verschillen bestaan tussen de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden stad Groningen en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg de omliggende plattelandsgebieden; - grote delen van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn provincie, waaronder Noord-Groningen te maken hebben met bevolkingskrimp; - het aantal ouderen de komende 20 jaar in aantal zal toenemen doordat de regio verder ontgroent (jongeren trekken naar de steden); - een breder lagere sociaaleconomische status t.o.v. de rest van Nederland; - de aardbevingsproblematiek en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud daarmee samenhangende (im)materiele schade en een onzekere toekomstvisie. De daadwerkelijke invulling van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. wordt voor een groot deel lokaal bepaald. Gelet op de ontwikkelingen in de regio is het niet realistisch om in elke plaats een klein verzorgingshuis of verpleeghuis in stand te houden. De aanleiding voor beschikbaarheid van voldoende, toegankelijke basiszorg in Noord-Groningen komt daarmee onder druk te staan. Beide organisaties hebben een erg kleine back-office waardoor beide organisaties kwetsbaar zijn bij ziekte of vertrek van kennisdragende medewerkers. Hierdoor dreigt de verkoop continuïteit van de aandelen ondersteuning en zorg in Buro MAKS is ingegeven door de wens om gevaar te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingen. Een voorwaarde voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionaliseringkomen. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop borging van kwaliteit van de keten werkzaamheden moeilijk te realiseren. Tevens worden de beide organisatie zelfstandig beperkt in de verdere ontwikkeling, groei en eventuele uitbreiding van klanten, door regelgeving en hantering van regels door zorgkantoren en zorgverzekeraars. Ook hebben beide stichtingen te maken met een aantal grotere zorgorganisaties in de regio. Deze organisaties hebben meer mogelijkheden voor innovatie doordat zij kapitaalkrachtiger zijn dan wel eerder als gesprekspartners worden uitgekozen door zorgkantoren, zorgverzekeraars of gemeenten. Gezien bovenstaande, te benoemen als voorliggende vragen op het gebied van kwaliteit in de VVT en de omvang van de beide organisaties, is het enige alternatief om samen te gaan als een grotere organisatie. De genoemde grotere spelers in de regio richten zich echter op complexe verpleeghuiszorg. De visie op wonen en zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichtingvan beide organisaties passen beter bij elkaar dan bij de visie van de grotere zorgorganisaties in de regio. II.3 Beschrijf de structuur van de organisatie, voor en na de concentratie. Voeg organogrammen toe van de oude en de nieuwe structuur. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering gaat hier zowel om de structuur van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immerseigendom, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan)bestuurlijke structuur en de bijbehorende verantwoordelijkheidsverdeling, maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename alsook de organisatiestructuur. (Zie paragraaf 2.2 van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.Toelichting)

Effectrapportage. 2.1. II.1 Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een Doelstellingen concentratie zijn Met de voorgenomen concentratie beoogt Fundis in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie? 21. Mutsaersstichting heeft de ambitie om een netwerk van organisaties te bouwen waar inmiddels één keer een aantal organisaties door verbonden zijnstappen te kunnen zetten bij de uitrol van haar project ‘Funler’. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde Funler is een (jeugd)hulpverlening in samenwerking met RoamlerCare B.V. ontwikkeld) ICT-platform waarop zorgvraag en geestelijke gezondheidszorg aan kinderenzorgaanbod op laagdrempelige wijze bij elkaar worden gebracht. Tot dusverre is Funler een innovatieproject, jongeren en volwassenen. Compleet in zorguitgevoerd binnen een dochtermaatschappij van Fundis, namelijk WelThuis B.V. […] Met Xxxxxx wil Fundis onbenut potentieel van opgeleide zorgwerkers in- zetten; mensen die bereid zijn weer (of extra uren) in de breedste zin zorg aan de slag te gaan. In het licht van het woord. Actief op Funler-project heeft Fundis onderzocht of de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijsverwerving van de activiteiten van PrivaZorg de verdere ontwikkeling daarvan kan versterken. Dat maakt Mutsaersstichting uniek in Nederlandonderzoek heeft Fundis positief afgerond. Mutsaersstichting heeft diverse locaties van waaruit (jeugd)zorg en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit In het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg licht van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud effectuering van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voorgenomen concentratie zien Fundis en RoamlerCare een samenwerking voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteitzich, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. ] Na een aantal selectiegesprekken zijn er roerige jaren heeft PrivaZorg in het kader van een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevondenstrategische heroriëntatie geconclu- deerd dat zij niet meer op eigen kracht de toekomst kan ingaan. Bij Met de selectie voorgenomen concentratie beoogt PrivaZorg haar continuïteit voor de meest geschikte partij als koper toekomst te kunnen waarborgen. Redenen concentratie Fundis is met PrivaZorg in gesprek geraakt in verband met het project Funler. Xxxxxx is een belangrijke nieuwe dienst in het kader van Buro MAKS zijn zogenoemde Fundis-Expeditie waarin Fundis antwoord geeft en in- speelt op maatschappelijke ontwikkelingen, zoals de aandachtspunten toenemende vergrijzing en de arbeidsmarktpro- blematiek. Het beter ontginnen van het onbenutte potentieel van de RvCarbeidsmarkt kan namelijk een belangrijke bijdrage leveren aan het tekort dat gaat ontstaan in de ouderenzorg. De Funler-formule gaat uit van “crowd-sourcing” op een platform dat uiteindelijk op landelijke schaal gaat opereren. Vo- lume op het platform van zowel zorgvragers als zorgverleners is een cruciale voorwaarde voor het optimaal functioneren ervan. Tegelijkertijd heeft de Funler-formule lokale pendanten in de vorm van steunpunten nodig; zodoende kunnen zorgverleners worden gescreend, kunnen cliënten door eigen wijkverpleegkundigen makkelijk worden bezocht en gekend en kan worden geparticipeerd in lokale zorgnetwerken. Het zelf opbouwen van het gewenste volume aan zorgverleners en cliënten zou veel tijd kosten, het ontwikkelen van regionale steunpunten veel geld. PrivaZorg biedt Fundis een grote versnelling op het project Funler omdat het op al deze voorwaarden voordelen biedt. Daar komt bij dat PrivaZorg voldoende financiële buffers heeft om de transitie van het bedrijf naar de Funler-werk- wijze intern te financieren. Fundis is dus uitsluitend in gesprek gegaan met PrivaZorg, omdat zo een strategisch speerpunt van de Expeditie kan worden versneld zonder dat daarmee een grote investering uit eigen middelen hoeft te worden gedaan. Een strategische heroriëntatie in 2019, begeleid door externe experts op het gebied van strategie in de zorg en financiering, heeft uitgewezen dat PrivaZorg niet op eigen kracht de toekomst kan ingaan. Belangrijkste oorzaken hiervoor zijn een halvering van de omzet, gelijkblijvende en te hoge overhead- kosten, politieke en maatschappelijke discussie over de inzet van zelfstandige zorgmedewerkers, de clientenraadvertaling daarvan in contracten met zorgfinanciers vanwege een vereist minimum percentage zorgver- leners in loondienst, een te hoge doelmatigheid, een afnemend vertrouwen van de zorgfinanciers. De interne bestuurlijke perikelen in 2018 en 2019 hebben deze oorzaken gevoed. In afstemming met de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25cliëntenraad is PrivaZorg een traject ingegaan om (een) partner(s) te vinden om samen verder te gaan. Mutsaersstichting Alternatieven - Het zelfstandig opzetten van een landelijke infrastructuur met regionale steunpunten om het project Funler uit te kunnen rollen; - Het zelfstandig continueren van de activiteiten van PrivaZorg. Voorkeur voor concentratie De voorgenomen concentratie biedt Fundis de mogelijkheid om in één stap een landelijke infrastruc- tuur met regionale steunpunten te verkrijgen. Daarmee voorkomt Fundis een grote investering in tijd, geld en energie waarvan voorts de vraag gerechtvaardigd is als meest geschikte partij geselecteerd uit of die investering zichzelf terug zou kunnen verdienen. PrivaZorg beschikt reeds over een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingendergelijke infrastructuur en heeft bewezen op deze wijze kwalitatief goede zorg te kunnen verlenen. Een voorwaarde andere vorm van samenwerking met PrivaZorg dan een concentratie (waarbij PrivaZorg dus zelf- standig zou blijven) vormde om de hiervoor genoemde redenen geen optie. Uit de strategische heroriëntatie is gebleken dat om zelfstandig door te kunnen gaan het naar inschat- ting van de experts drie jaar zou kosten om PrivaZorg te reorganiseren. Dit zou gepaard gaan met hoge investeringen en met een nog niet duidelijk resultaat. Wanneer het resultaat zou uitblijven, zou het opheffen van PrivaZorg resteren. In de ogen van PrivaZorg was dit voor haar medewerkers en haar cliënten een ongewenste situatie. PrivaZorg heeft dus vastgesteld dat er geen gezonde basis is dat zij zelfstandig zou kunnen voortbestaan. Omdat PrivaZorg een regionaal georganiseerde zorgaanbieder is waarbij de zorg vanuit regionale steunpunten verleend werd, had zij aanvankelijk de gedachte dat regionale samenwerking het meest kansrijk zou zijn. Niettemin is PrivaZorg in overleg met haar onder- nemingsraad en cliëntenraad een landelijke verkenning gestart, omdat zij toch graag als landelijke ope- rerende zorgaanbieder zou kunnen blijven voortbestaan. Mocht uit die verkenning geen geïnteres- seerde partij naar voren komen, dan zou PrivaZorg verder onderzoek naar regionale samenwerking doen. In dat geval zou de organisatie als geheel verdwijnen en zou moeten worden afgewacht of in elke regio een geïnteresseerde partner zou kunnen worden gevonden. In het kader van de verkenning heeft PrivaZorg (in samenspraak met haar ondernemingsraad en cliën- tenraad) diverse criteria opgesteld op de onderwerpen Cliënt (over professionele zorgverlening en cli- enttevredenheid), Medewerker (over werkgelegenheid en arbeidsvoorwaarden), Organisatie (over strategie, visie en reputatie), Ketensamenwerking (over contractering) en Transactie (over dealzeker- heid). Uit de landelijke verkenning is Fundis voortgekomen. Fundis heeft PrivaZorg van haar toege- voegde waarde overtuigd en haar er ook van overtuigd dat zij goede kansen ziet voor de overname is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigd. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud voortzetting van de zorg door Partijen kan aan de cliënten en de toekomst van PrivaZorg. II.2 Neem organogrammen op van de betrokken organisaties die de (eigendoms- en organisatie)structuur voorafgaand aan én na de voorgenomen concentratie weergeven. Maak middels de organogrammen en eventuele toelichting daarop inzichtelijk waar de (activiteiten van) betrokken organisaties na de voorgenomen concentratie ten opzichte van elkaar worden aangevuld. […]gepositioneerd. De Concentratie zal Raad van Commissarissen is ingericht op het niveau van Fundis. Via diverse bepalingen in het voordeel de statu- ten van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename rechtspersonen van de mogelijkheden met betrekking tot Fundis-groep houdt de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect Raad van Commissarissen (in)direct toezicht op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit activiteiten van zorgal deze rechtspersonen. De huidige organisatiestructuur van PrivaZorg ziet er als volgt uit.

Effectrapportage. 2.1Dit onderdeel bevat de effectrapportage, zoals bedoeld in artikel 49b Wmg. Licht toe waarom betrokken organisaties kiezen voor een concentratie en motiveer De NZa zal beoordelen of deze rapportage voldoende inzicht biedt in de verwachte effecten van de beoogde concentratie. II.1 Vermeld de doelstellingen van betrokken organisaties bij de voorgenomen concentratie. Welke alternatieven anders dan een concentratie zijn in beschouwing genomen? Wat willen de betrokken organisaties bereiken met de concentratie?? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Partijen beogen met de concentratie de beschikbaarheid van veilige en kwalitatief goede zorghulpmiddelen voor cliënten te waarborgen. De overgang van de onderneming aan Emcart, in combinatie met de dienstverleningsovereenkomst, biedt Amstelring de continuïteit van de beschikbaarheid van zorghulpmiddelen en de daarbij behorende dienstverlening aan haar cliënten en medewerkers. Onderdeel van de dienstverlening is voorlichting en training over hulpmiddelen en een goed en veilig gebruik van hulpmiddelen aan cliënten, mantelzorgers en medewerkers van Amstelring. Medux en haar dochterondernemingen leveren hun producten en diensten in de volle breedte van de hulpmiddelenmarkt (Wmo, Zvw, Wlz en particulier). Zij werken hierbij nauw samen met de zorg en zorgorganisaties. In dit kader past de overname van de activiteiten in het beleid. 21II.2 Vermeld de redenen om te kiezen voor een concentratie. Mutsaersstichting Welke alternatieven zijn in beschouwing genomen? Waarom heeft de ambitie om concentratie de voorkeur gekregen? (Zie paragraaf 2.1 van de Toelichting) Per 1-1-2013 is de regelgeving rond kortdurende uitleen gewijzigd en van de AWBZ ondergebracht bij de Zvw. Zorgverzekeraars sluiten in meerdere mate contracten af met landelijk opererende leveranciers. Om de continuïteit van hulpmiddelen leveringen aan alle cliënten te verzekeren, geniet het de voorkeur aansluiting te zoeken bij een netwerk landelijke speler, die door het merendeel van organisaties te bouwen waar inmiddels een aantal organisaties door verbonden zijnde zorgverzekeraars gecontracteerd wordt. Vanuit het netwerk biedt Mutsaersstichting geïndiceerde (jeugd)hulpverlening en geestelijke gezondheidszorg aan kinderen, jongeren en volwassenenHulpmiddelencentrum West-Nederland is verlieslatend. Compleet in zorg, Amstelring ziet grote voordelen in de breedste zin beoogde overdracht van activiteiten, aangezien daarmee een samenwerking tussen Amstelring en de allround hulpmiddelen specialist Medipoint, met haar logistieke expertisecentra en professioneel careteam tot stand wordt gebracht. De medewerkers van Amstelring krijgen hiermee toegang tot diverse faciliteiten, zoals een APP met digitale bestelmodule, kennisdeling op het woordvlak van hulpmiddelen en training van medewerkers op correct en veilig hulpmiddelengebruik. Actief Medipoint, de moederorganisatie van Emcart, sluit contracten op de gebieden jeugdhulpverlening én GGZ én welzijn én onderwijs. Dat maakt Mutsaersstichting uniek landelijk niveau af met alle zorgverzekeraars in Nederland. Mutsaersstichting heeft diverse locaties Hierdoor is de hulpmiddelen beschikbaarheid voor alle cliënten van waaruit (jeugd)zorg Amstelring gewaarborgd, ongeacht bij welke zorgverzekeraar de basisverzekering afgesloten is. Een alternatief is lastig uitvoerbaar en hulpverlening, welzijnsdiensten, onderwijs resulteert in hogere uitvoeringskosten. Amstelring en maatschappelijke opvang wordt geboden. 22Hulpmiddelencentrum West-Nederland zouden bijvoorbeeld als onderaannemer van een landelijke organisatie hulpmiddelen kunnen leveren. Mutsaersstichting is benaderd door Xxxx MAKS om haar aandelen over te nemen. Vanuit het perspectief van Mutsaersstichting betreft de deelneming Dit levert inefficiëntie op in Buro MAKS een verbreding van het zorgaanbod. De samenwerking met ketenpartners wordt immers intensiveert door de Concentratie, waardoor de cliënt langer door één organisatie geholpen kan worden en waarbij expertise wordt gedeeld. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod gaan aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. a. De aanleiding voor de verkoop van de aandelen in Buro MAKS is ingegeven door de wens om te bouwen aan een sterke organisatie die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft. De huidige aandeelhouders van Buro MAKS onderstrepen de doelstellingen van Buro MAKS 2019 – 2021. […]. Om in 2021 weer het verschil te maken communicatie en een sterke organisatie te zijn die een duidelijke identiteit, een gezonde bedrijfsvoering en duidelijke werkprocessen heeft, is de strategische focus van Buro MAKS geconcentreerd op vier thema’s/doelstellingen: b. […] 23. In BIJLAGE 17 treft u de belangrijkste doelstellingen van Buro MAKS om te ontwikkelen naar een stevige gezonde organisatie. Deze doelstellingen zijn zelf ontwikkeld door Buro MAKS en bestonden reeds voor de beoogde overname. In andere woorden, de doelstellingen zijn niet ontwikkeld ten behoeve van de concentratie. 24. Kortom, Buro MAKS wil haar organisatie verder professionaliseren en zocht daarvoor een sterke samenwerkingspartner. Buro MAKS heeft gekeken naar mogelijke kandidaten voor een overname van de aandelen in Buro MAKS. Na een aantal selectiegesprekken zijn er een zevental serieuze kandidaten gekozen waarmee vervolggesprekken hebben plaatsgevonden. Bij de selectie voor de meest geschikte partij als koper van Buro MAKS zijn de aandachtspunten van de RvC, de clientenraad, de ondernemingsraad en de directie mede leidend geweest. 25. Mutsaersstichting is als meest geschikte partij geselecteerd uit een aantal kandidaten. Mutsaersstichting is een professionele organisatie die een groot professioneel netwerk heeft, bestaande uit verschillende zelfstandige ondernemingendubbele administratie. Een voorwaarde voor de overname dergelijke systematiek is dat Mutsaersstichting de doelstellingen van Buro MAKS onderstreept. Dit heeft Mutsaersstichting toegezegd. Mutsaersstichting heeft als enige aangegeven dat het personeel, de dienstverlening (en de doelgroepen), het werkgebied en de eigen identiteit van Buro MAKS te willen behouden. Dat betekent behoud van personeel, dienstverlening, doelgroepen, werkgebied en eigen identiteit. Voor de medewerkers zal er dus weinig veranderen. Er zal geen integratie van personeel plaatsvinden. Ten aanzien van de zorgverlening verandert er ook weinig. De contracten met gemeenten (WMO/Jeugdwet) blijven ongewijzigdbovendien niet door alle Zorgverzekeraars toegestaan. 26. Doordat Buro MAKS overgenomen wordt door Mutsaersstichting, komt zij in het professionele netwerk van Mutsaersstichting terecht dat motiveert, adviseert, en bijdraagt aan verdere professionalisering. Daarnaast biedt de overname opleidingsmogelijkheden voor de ‘Buro MAKS professionals’ en doorstroommogelijkheden voor cliënten in de zorgketen. 27. Buro MAKS blijft na de concentratie geheel zelfstandig opereren, er vindt geen integratie plaats. Na de Concentratie zal Buro MAKS als zelfstandige organisatie blijven bestaan op de markt. Er vindt geen integratie plaats. De Concentratie zorgt ervoor dat Buro MAKS in het grote zorgnetwerk van Mutsaersstichting terecht komt. De cliënten van Buro MAKS hebben daardoor binnen het netwerk dat Mutsaersstichting aanbiedt, meer en betere toegankelijkheid tot zorg. Als gevolg van de Concentratie zullen Partijen derhalve op termijn een breder en completer zorgaanbod aanbieden, omdat de inhoud van de zorg door Partijen kan worden aangevuld. […]. De Concentratie zal in het voordeel van de cliënten zijn. 28. Deze aanpak is ook de wijze waarop de keten van zorg nu wordt geregeld binnen Mutsaersstichting. Het uitgangspunt is namelijk dat alle kennis die aanwezig is binnen Partijen wordt gedeeld, optimaal benut en verder ontwikkeld wordt. Dit zal tot een aansluitende/complementaire zorgketen leiden en dus tot een verbetering van het zorgproces betekenen waar cliënten profijt van hebben. Bovendien zal door deze aansluitende/complementaire zorgketen de reisafstand van cliënten niet toenemen (immers, de bestaande locaties van Partijen blijven ongewijzigd bestaan), maar wel kunnen afnemen doordat in individuele gevallen sprake kan zijn van een toename van de mogelijkheden met betrekking tot de behandellocaties. Partijen verwachten hierdoor juist een positief effect op de cliënttevredenheid en op de kwaliteit van zorg.