Acolhimento com Classificação de Risco a) Descrição: A UPA deverá realizar Acolhimento com Classificação de Risco de todos os pacientes registrando no Sistema de Informação Ambulatorial (SIA/SUS) nos termos do procedimento (03.01.06.011-8).
Acolhimento com Classificação de Risco. Acolhimento ao paciente e classificação do atendimento em conformidade com os protocolos vigentes.
Acolhimento com Classificação de Risco. Corresponde à relação dos usuários que passaram pela classificação de risco, de acordo com o que é preconizado pelo Protocolo de Manchester (protocolo esse adotado pela unidade). A classificação do Protocolo de Manchester é realizada por meio de cores: vermelho, laranja, amarelo, verde e azul. Este indicador organiza o atendimento no serviço de emergência de acordo com o risco à saúde, promovendo assistência qualificada de acordo com as necessidades do usuário. Dessa forma, permite reorganizar o atendimento do serviço de emergência da unidade, aferir a resolubilidade do serviço para casos de maior gravidade e subsidiar o processo de planejamento de regulação do acesso a unidade. Esse indicador apresenta como limitação a dificuldade de acompanhamento/classificação dos pacientes que dão entrada com risco iminente de morte – por não passarem pela classificação, devido à gravidade do estado de saúde. A Figura 6 apresenta a série histórica de 2020 referente a esse indicador: Figura 6 - Acolhimento com Classificação de Risco 3.926 xxx xxx mar abr mai jun jul ago set out nov dez UPACEI 2020 Meta mensal Fonte de extração: SIA/DATASUS Obs.: os dados de agosto são preliminares e foram extraídos do sistema de gestão hospitalar MV Soul Foi pactuada como meta anual 47.109 classificações. Até o momento foram computados 63.236 procedimentos referentes ao acolhimento com classificação de risco na UPA-CEI, representando 134% do total de classificações pactuadas para o ano. Para esse indicador a meta linear quadrimestral é de 15.703 classificações. Considerando os resultados apresentados no Sistema de Informação Ambulatorial (SIA) do DATASUS somando aos dados preliminares de agosto extraídos do sistema MV Soul Produção, a UPA-CEI computou 25.478 procedimentos no segundo quadrimestre, atingindo 162% dessa meta. Em média, no segundo quadrimestre, a produção correspondeu a6.369 classificações de risco por mês, sendo o maior resultado em maio. Pode-se observar que, em todos os meses, o indicador bateu a meta linear mensal de 3.926 classificações.
Acolhimento com Classificação de Risco. 4.200 4.804 4.400 3.807 3.928 4.930 3.856 3.882 33.807 2.354 1.436% Atendimento Médico em Unidade de Pronto Atendimento 4.710 5.177 5.257 4.172 4.520 4.811 4.055 3.936 36.638 25.098 146% Atendimento de Urgência com Observação até 24 horas em Atenção Especializada 1.905 3.503 3.450 3.053 2.818 3.350 1.903 2.100 22.082 2.354 938% Extraído de: SIA/DATASUS Obs.: os dados de agosto são preliminares e foram extraídos do sistema de gestão hospitalar MV Soul Os indicadores de desempenho estão relacionados à qualidade da assistência, à segurança do paciente, à qualidade da gestão da unidade e suas consequências (efeitos) sobre os públicos internos (servidores) e externos (usuários) e, de acordo com o Terceiro Termo Aditivo ao Contrato de Gestão, não fazem parte das metas a serem alcançadas a fim de repasse financeiro pela SES-DF. Esses indicadores mensuram a qualidade, a produtividade e a efetividade do desempenho da unidade de saúde. Para a apuração e o monitoramento dos resultados, foram utilizados diferentes mecanismos de gestão. Dessa forma, foi possível acompanhar o indicador e avaliar o desempenho ao longo do segundo quadrimestre. O registro e o processamento de dados estão sendo analisados com o propósito de definir a continuidade e/ou a padronização desses processos. Os números apresentam progressos importantes e o IGESDF vem trabalhando no sentido de avançar ainda mais na efetividade e qualidade de suas ações.
Acolhimento com Classificação de Risco. O Acolhimento com Classificação de Risco é a relação de usuários que passaram pela classificação de risco, de acordo com o preconizado no Protocolo Manchester (adotado pela unidade). A classificação do Protocolo Manchester é realizada por cores: ⮚ Xxxxxxxx: emergência, de forma que o atendimento deve ser realizado imediatamente.
Acolhimento com Classificação de Risco. .733 .267 .101 .240 .358 .764 1 .719 .059 .763 .076 .853 3 8.931 2 2.047 33% Atendimento de Urgência com Observação até 24 horas 44 98 16 03 .487 .027 28 3 33 43 .299 .887 .834 1 7.399 2 .842 316% Atendimento Médico em UPA .508 .195 .821 .692 .346 .667 .801 .078 .039 .327 .047 3 9.521 3 3.467 4% Fonte: SIA/DATASUS Indicadores de Desempenho
Acolhimento com Classificação de Risco. 26 Atendimento Médico em Unidade de Pronto Atendimento 27 Atendimento de Urgência com Observação até 24 horas em Atenção Especializada 28 Indicadores de Desempenho 32 Índice de Sastifação do Usuário Atendido 32 Taxa de Atendimento de Pacientes Referenciados 33 Tempo Médio de Permanência em Leitos de Observação em Sala Amarela 34 Tempo de Faturamento Ambulatorial 36 Meta do Plano de Ação e Melhoria 37 Cumprimento de metas 39 Outras Ações 40 Conclusões 42 Figura 1 - Custo Total 14 Figura 2 - Custo com Pessoal 15 Figura 3 - Material de Consumo 16 Figura 4 - Serviços de Terceiros 16 Figura 5 - Despesas Gerais 17 Figura 6 - Acolhimento com Classificação de Risco 26 Figura 7 - Atendimento Médico em Unidade de Pronto Atendimento 28 Figura 8 - Atendimento de Urgência com Observação até 24 horas em Atenção Especializada 29 Figura 9 -Taxa de Atendimento de Pacientes Referenciados 34 Figura 10 - Tempo Médio de Permanência em Leitos de Observação em Sala Amarela 35 Figura 11 - Tempo de Faturamento Ambulatorial 37 Tabela 1 - Quantidade de Colaboradores por Categoria Profissional 8 Tabela 2 - Repasse Financeiro 9 Tabela 3 - Saldo Bancário 11 Tabela 4 - Custeio 11 Tabela 5 - Fluxo de Caixa 13 Tabela 6 - Investimentos 18 Tabela 7 - Custo com Pessoal – Plano de Ação 21 Tabela 8 - Relação do Nº de exames de detecção para COVID-19 22 Tabela 9 - Relação de profissionais afastados devido à Covid-19 22 Tabela 10 - Quantidade de atendimentos relacionados à Covid-19 22 Tabela 11 - Quantidade de exames para detecção da Covid-19 23 Tabela 12 - Quadro consolidado das metas e indicadores de produção 31
Acolhimento com Classificação de Risco. A classificação de risco é realizada por enfermeiro nos pacientes adultos e pediátricos que chegam àUnidade de Pronto Atendimento, respeitando os tempos máximos e de acordo com a padronização do Protocolo de Classificação de Risco (Protocolo de Manchester). O protocolo de Manchester consiste em um sistema de classificação de risco baseado em cinco cores: vermelho, laranja, amarelo, verde e azul, sendo vermelho representando os casos de maior gravidade, e azul os casos de menor gravidade. O enfermeiro na classificação analisa diversas variáveis que implicam a gravidade do paciente: intensidade das dores, sinais vitais, sintomas, glicemia, quadro clínico entre outros indicadores. A escala de cores mais utilizada e as características de cada uma na hora do atendimento classifica em: Vermelho (emergência) os pacientes que necessitam de atendimento imediato (0 minutos), Laranja (muito urgente) quando o paciente necessita de atendimento o mais rápido possível (até 10 minutos), Amarelo (urgente), neste caso o paciente necessita de avaliação mas o caso não é considerado emergência, e o paciente têm condições de aguardar o atendimento por até 60 minutos, Verde (pouco urgente) são casos pouco graves, que podem inclusive serem tratados ambulatorialmente (atendidos em até 2 horas) e Azul (não urgente) os casos de baixa complexidade, nos quais o paciente deve ser tratado ambulatorialmente (atendidos em até 4 horas). O Protocolo considera para cada risco classificado um tempo MÁXIMO para atendimento, que deve ser reduzido sempre que possível. Ou seja, quando houver um paciente aguardando, com classificação de QUALQUER risco, o paciente deve ser atendido imediatamente à disponibilidade do profissional.
Acolhimento com Classificação de Risco. Nº de pacientes admitidos no Pronto Atendimento com classificação de risco realizada/ Nº de pacientes admitidos no Pronto Atendimento*100 100% 2
Acolhimento com Classificação de Risco. Trata-se do acolhimento do paciente, identificando e classificando o grau de risco, de modo a estabelecer a ordem de prioridade e o tempo limite para o atendimento médico, utilizando-se de protocolo seguro. Considera-se um único procedimento mesmo que haja outras classificações do mesmo paciente.